Дуоденум: местоположение, структура и функция

Дуоденумът (лат. Duodnum) е първоначалното разделение на тънките черва, което се намира след стомаха. Във връзка с човешкия скелет, червата се намират на ниво 1,2,3 лумбални прешлени. Средната дължина на червата е от 25 до 30 см, което съответства на 12 пръста напречно сгънати - оттук и спецификата на името. Дуоденумът е уникален по своята структура, както външно, така и на клетъчно ниво, играе решаваща роля в храносмилателната система. До дуоденума е йеюнумът.

Местоположение и структура

Този орган, разположен директно в коремната кухина, често обхваща панкреаса, а именно главата му, по дължината му. Дуоденумът може да не е постоянен в своето местоположение и зависи от пол, възраст, конституция, мастна тъкан, позиция на тялото в пространството и т.н.

Скелетопно, като се вземат предвид четирите секции на червата, горната му част започва от 12-ия гръден прешлен, произвежда първия (горния) завой на нивото на 1-вия лумбален, след което се спуска и достига до 3-тия прешлен, като произвежда долната (втора) огъване, трябва да е от дясно на ляво в хоризонтално положение и накрая да стигне до 2-ри прешлен.

Разделяния на дванадесетопръстника

Този орган лежи ретроперитонеално и няма мезентерия. Тялото е условно разделено на четири основни раздела:

1. Горна хоризонтална част. Горната хоризонтална част може да граничи с черния дроб, а именно с десния му дял и е разположен в областта на първия прешлен на кръста.
2. Низходящата част (отдел). Спускащата се част граничи с десния бъбрек, огъва се и може да достигне втория трети лумбален прешлен.
3. Долна хоризонтална част. Долната хоризонтална секция изпълнява втория завой и ги започва, намира се в близост до коремната аорта и долната кава на вената, които са разположени в задната част на дванадесетопръстника.
4. Възходящ отдел. Възходящото разделение завършва с втория завой, издига се нагоре и плавно преминава в йеюнума.

Тялото се снабдява с кръв от чревния ствол и мезентериалната артерия, която в допълнение към червата доставя и основата на главата на панкреаса.

Структурата на стената 12 дуоденална язва

Стената е представена от следните слоеве:

• серозна е серозната мембрана, покриваща вътрешностите на червата;
• мускулни - представени от мускулни влакна (разположени кръгообразно и по тялото), както и от нервни възли;
• субмукозен - представлява лимфните и кръвоносните съдове, както и субмукозната мембрана, сгъната форма с полумеся;
• лигавицата - представена от вълни (те са по-широки и по-къси, отколкото в други части на червата).

Вътре в червата има големи и малки зърна. Голямото зърно (Faterov) се намира приблизително на 7-7.5 cm директно от пилора на стомаха. Той напуска главния канал на панкреаса и холедоха (или обща жлъчка). Приблизително на 8-45 мм от съда Vater има малка папила, в която влиза допълнителен канал на панкреаса.

Структура и функция на дванадесетопръстника

Името на дванадесетопръстника е получено от дължина от 12 пръста, прегънати на 25–30 см. Тънките черва започват с дванадесетопръстника 12, непосредствено след стомаха. Това е последвано от йеюнума.

местоположение

Намира се главно на нивото на II - III лумбален прешлен. Често, когато хората пораснат и наддават на тегло, позицията им се променя - тя се движи по-ниско.

Завършва в областта на III лумбален прешлен. Там се извършва вертикална деформация и падане. Първата част в горната част на гърдите докосва черния дроб, дъното докосва бъбрека.

На задната страна граничи с дебелото черво. Гърбът има контакт с ретроперитонеално влакно.

Анатомия и структура

Отнася се за ретроперитонеалните органи. Перитонеалното покритие понякога отсъства, а дванадесетопръстника е в близост до органи, които не са в коремната част на тялото. Разделени по следните части:

• отгоре;
• низходящ. Намира се близо до пояса на гръбначния стълб;
• по-ниска, докосва гръбнака и извива нагоре;
• покачва. Намира се от лявата страна на колана в гръбначния стълб. С негова помощ се образува дуоденално-йеюнановата кривина. Понякога тази част от хората не е ярко изразена, което създава впечатление за отсъствието му.

Видео за това как храносмилателната система усвоява храната, получена чрез химическа и физическа обработка. Анатомия на дванадесетопръстника.
Нейната позиция след известно време се променя. Горната част се придвижва до ниво I на прешлените, низходящата част до ниво II - III на прешлените, долната част е разположена на нивото на III - V прешлен или дори по - ниска.

Перитонеума покрива органа на различни места по различни начини. В горната част на капака липсва място, където има контакт с панкреаса. Възходящата част не е покрита с места на контакт с други органи и системи. Фиксирана черва, използвайки влакна от съединителна тъкан. Важно за фиксацията е перитонеума. Луковицата е сферична, сочна слизеста, с розов цвят, съдовете са ясно изразени.

Дуоденумът при деца е на нивото на единадесетия гръден прешлен. Само на 12-годишна възраст тя заема стандартната позиция за възрастни. Ако направим условно разделяне на предната част на корема на 4 квадрата, дуоденумът ще се проведе в дясната горна част, разположена в пъпа. Понякога е по-висока, а горната му част се намира в областта на десния хипохондрий. Дясната страна е малко по-далеч от външната част на мускула на ректуса на корема.

Анатомия на отделите

Отделите се различават по дължина, местоположение и външно покритие.

Горната част е с диаметър 3,5–4 см. Няма гънки. Мускулите го покриват с тънък слой, а перитонеума е разположен върху него мезоперитонеално, което допринася за подвижността.

Спускащата се част с диаметър е 4-5 см. Тук са ясно изразени няколко кръгови гънки.

Долната част произхожда от долната част на червата. Черупката е покрита отпред. Отзад докосва две вени.

Възходящата част поражда йеюнума. Тя има пресечна точка с корените на мезентерията в йеюнума.

Структурата и функцията на дванадесетопръстника - на видео подробни снимки с описание. Основните структурни елементи на дванадесетопръстника и описанието на необходимите термини в съответствие с Международната морфологична номенклатура. Хистологична секция на стената и изследване на детайлите в светлинния микроскоп.

Поредици

Съединителният апарат включва няколко съединения, изработени от материали с различна структура:

1. Напречно-дуоденален лигамент. Това е ограничителят на отвора за пълнене отпред.
2. Дуоденален лигамент. Намира се между външния край на изходящата зона и място близо до десния бъбрек. Служи за ограничаване на отвора за пълнене по-долу.
3. Характеристики, поддържащи сухожилията. Образува се с помощта на перитонеума, покриващ мускула, който служи за окачване на червата.
4. Голяма дуоденална папила. Има отвор 2–4,5 mm, който се използва за преминаване на жлъчката.
5. Малка дуоденална папила. Дава достъп за съдържание от панкреаса.
6. Gastroduodenalis е център на кръвния поток. От тук остават панкреатодуоденальни артерии.

Хистологична структура

Дванадесетопръстника на възрастен има близка до подковата форма, краищата на деленията са ясни. Те не са в една и съща равнина поради усукване около надлъжната ос на червата по дължината. Стената се състои от:

1. Лигавица. Има стени, които надхвърлят дебелината от 2-3 пъти. Вили, покриващи черупката, имат изразена мускулна пластина.
2. Субмукозата. Образува се с разхлабена съединителна тъкан, тук преобладават колагенови и еластични влакна, те са различни по диаметър. Има малък брой клетъчни елементи.
3. Мускулна обвивка. Има гладки влакна, които не са изолирани един от друг. Между слоевете на влакната има изразена смяна на влакна, което означава, че има тъканна връзка. Слоят е твърд, дебелината е еднаква. Влакната са допълнителен фактор, който помага на соковете да се вливат в дуоденалната кухина.

Сфинктери и папили

Vater papilla се намира на гърба на вътрешността под формата на овал. Понякога се намира в близост до средния сегмент. Разстоянието до пилоричния участък е 10 см. Когато чревната язва е, папилата е много близо до пилорния отдел, това, което трябва да знаете, когато се пресече стомаха.

Vater papilla е полусферична конусна или сплескана кота. Той е с височина от 2 мм до 2 см. На 12–14 см под пилора, в 80% от случаите може да се отвори в лумена на червата с една дупка, която е обща за жлъчния панкреатичен канал. В 20% от случаите панкреатичният канал се намира отделно, отваряйки 2–4 cm по-високо.

В Vater папилата е сфинктерът на Оди, който регулира нивото на постъпващата жлъчка. Ограничава чревното съдържание от навлизане в панкреатичния канал.

подвижност

Ако погледнете графичното изображение на движението на червата, получавате различни вълни. Малките могат да покажат ритъма и дълбочината на контракциите на червата, големите колебания в мускулния тонус.

В дванадесетопръстника има 4 вида перисталтика:

1. Нормокинетичен тип. Той има правилния ритъм. Мощността на малките вълни е 38–42 mm воден стълб.
2. Хиперкинетичен тип. Характерно вълново пространство от 60–65 mm воден стълб. В присъствието на ритъм при хората има камъни от панкреатичен канал.
3. Хипокинетичен тип. Вълните са редуцирани до 18–25 мм воден стълб, има аритмия, кривите са импулсивни по време на обостряне на болестите, монотонни, ритмични, не се променят в продължение на 90 минути по време на ремисиите.
4. Акинетичен тип. Характеризира се с ниска амплитуда на контракции на червата. Силата на вълните е 3-15 mm воден стълб. Кривите са монотонни, в някои случаи те трудно се различават, имат формата на права линия.

Важно: Хипокинезата се наблюдава при хора с хипокинетичен тип. Има тенденция за развитие на различни форми на дуоденостаз.

функции

Дуоденът в човешкото тяло служи за изпълнение на следните функции:

1. Секреторен. Хранителната каша (химус) се смесва с хранителни сокове, разположени в участъка за разделяне на съдържанието.
2. Motor. Движението на химела е необходимо за нормалното му разцепване, което се осигурява от нейната част от дванадесетопръстника.
3. Евакуация. Когато химусът е наситен с необходимите ензими за нормално храносмилане, той навлиза в други части.
4. Reflex. Има постоянна връзка със стомаха, която ви позволява да отваряте и затваряте стомашния пилор.
5. Регулиране. Производството на хранителни ензими се контролира от дванадесетопръстника.
6. Защитен. Хранителната каша се довежда до нормално алкално ниво за тялото, а дисталните участъци в тънките черва се предпазват от дразнене, причинено от киселини.

През деня в червата е 0.5-2.5 литра сок на панкреаса. Жлъчката преминава 0.5-1.4 литра.

Дуоденумът е важен орган, който изпълнява функциите, необходими за нормалното храносмилане. Предотвратява навлизането на необработените части от други части, насърчава разграждането на храната, насища храната с необходимите ензими, като осигурява процеса на храносмилане.

Къде е дванадесетопръстника - как боли?

Дуоденумът се намира в епигастралната област точно над пъпа. Боли вдясно под ребрата или в епигастралната област. По естеството и локализацията на симптомите може да се съди за предполагаемата болест.

Дуоденумът се намира точно над пъпа

Местоположението на дванадесетопръстника

Мястото на храносмилателната система е продължение на стомаха и началния участък на тънките черва. Намира се в ретроперитонеалното пространство и заобикаля панкреаса. Дължината му е 22–28 cm, което е 12 напречни размера на пръстите на ръката на човека, откъдето идва и името. Той е непостоянен на място, изместен в зависимост от структурата на тялото, възрастта и пола.

Анатомията на червата има свои характеристики - завои, хоризонтални и вертикални участъци, условно разделени на секции:

1. Горната хоризонтална част, или луковицата, дълга 5–6 cm, има кръгла форма. В непосредствена близост до десния лоб на черния дроб.
2. Спускащата се дължина от 7–12 cm има огъване и граничи с десния бъбрек.
3. Извивката на долната хоризонтална част (6–8 cm) се приближава към коремната аорта и долната кава на вената.
4. Възходящата част е 4–5 cm, издига се и преминава в тънките черва.

Дуоденум - продължение на стомаха и началото на панкреаса

Разделянията на червата на някои места се фиксират към други органи чрез свързване на влакна. Горната част е по-малко фиксирана, затова дуоденумът може да бъде изместен.

Стените на човешката черва имат специална структура и се състоят от няколко слоя. Външният слой на сегмента е серозна мембрана. Вътрешната повърхност има гънки и мъх, устойчиви на храносмилателни киселини и ензими. Под мукозата се намират нервни окончания и кръвоносни съдове. Мускулната тъкан създава тонус и е отговорна за перисталтиката.

Функции на дванадесетопръстника

Чревката играе важна роля в цялата храносмилателна система и изпълнява 3 основни функции:

Частично обработена храна - химусът влиза в горната част на червата. В низходящите отвори се откриват жлъчните и панкреатичните канали. Въведените ензими и самата секрет на червата допринасят за смесването на химуса с храносмилателните сокове, като се получава химическа обработка на хранителната кома.

Протеини, мазнини и въглехидрати се обработват активно. През влагата на стените хранителните вещества се абсорбират в кръвния поток. Функцията двигател и евакуатор е отговорна за преместването и популяризирането на химуса в тънките черва.

Рециклирането се осъществява в тънките черва. Комуникацията със стомаха се поддържа - вратарят се отваря и затваря рефлексивно. Киселинността на бучка храна се регулира за по-нататъшна обработка в други части на храносмилателната система.

Чести заболявания

Патологията на дванадесетопръстника е често срещана. В зависимост от вида на заболяването се появяват някои симптоми.

дуоденит

Това е възпаление на дуоденалната лигавица. Според МКБ-10, заболяването е класифицирано като K29.8. Първичен дуоденит възниква поради увреждане на стените. Повишена киселинност, намалени защитни свойства предизвикват дразнене и възпаление на лигавицата. Провокиращ фактор може да бъде стрес, вредни храни, хранителни отравяния или ефект от някои лекарства.

Основните признаци на заболяването са:

• повръщане, гадене;
• тъпа болка от дясната страна на ребрата;
• чувство на спукване след хранене;
• увеличено образуване на газ;
• загуба на апетит;
• намаляване на теглото.

Заболяването може да засегне както луковицата, така и постбулбарната секция, където язвата на дванадесетопръстника преминава в тънките черва. Извършват папилит и дивертикулит до локален дуоденит. Вторичен дуоденит се развива на фона на гастрит, язви, инфекциозни и възпалителни процеси.

Дуоденална язва

Пептичната язва има хроничен ход с периодични рецидиви, кодът е К26. Причината може да бъде Helicobacter Pilory, хронична ерозия, нисък имунитет, генетична предразположеност.

Когато язвата има следните симптоми:

• болка се появява на празен стомах или 2 часа след хранене;
• тежка киселина;
• постоянно отваряне;
• освобождаване от повръщане;
• нощни гладни болки.

В фекалните маси се открива примес на кръв, нараства анемията. Лицето е постоянно присъстваща слабост. Как се вижда видът на дуоденалната язва на снимката.

Дуоденална язва при хора

Язва, проследена с FGDs

Неоплазми дванадесетопръстника

Рак на дванадесетопръстника (С17,0) е рядък. Развива се от епителни клетки на дванадесетопръстника и чревни синуси. Зоната на дуоденалната папила е основно засегната. По-често се открива като поникване на тумор от съседните органи.

Повече хора страдат след 50 години, особено мъжете. Съществува опасност от дегенерация на язвата в злокачествен тумор. Най-близките лимфни възли, панкреаса, черният дроб са включени в процеса.

Неоплазмата (рак) е придружена от много силна болка

Появяват се следните симптоми:

• силна болка;
• механично запушване;
• повръщане, дехидратация;
• намаляване на апетита, постепенно изтощение;
• тежко кървене;
• жълта кожа и склера.

Кой лекар да се свърже?

Гастроентерологът се занимава с проблемите на стомашно-чревната система. В зависимост от вида и сложността на заболяването може да се наложи консултиране на специалист по инфекциозни заболявания, проктолог, онколог и хирург - изборът на специалист зависи от наличните симптоми.

Стомашно-чревния тракт - обхватът на гастроентеролога

При остри състояния, трябва да се обадите на линейка. След прегледа и предварителната диагноза лекарят насочва пациента към специалист по инфекциозни заболявания или хирург. В случай на хронично заболяване ще се изисква наблюдение и лечение от гастроентеролог. Проблеми с ректума елиминира проктолога.

диагностика

При преглед лекарят определя болезнената област и предписва следното изследване:

• изследвания на кръв и урина;
• проверявайте изпражненията за окултна кръв;
• биохимични изследвания;
• стомашен сок за РН и състав;
• Helicobacter Pilory анализ.

Не забравяйте да анализирате Helicobacter Pylori - бактерията е причинител на заболяването

Сред инструменталните процедури:

1. EFGDS (езофагогастродуоденоскопия) - звучене на устата с вземане на проби от биоматериал. Той позволява да се открият промени в стомаха и дванадесетопръстника 12, огнища на хеликобактериални лезии.
2. Ултразвукът открива промяна в размера на органите и наличието на тумори.
3. За оценка на функционирането на храносмилателната система е показана флуороскопия с контрастен агент.

Лечение на заболявания на дванадесетопръстника

Навременната диагностика ви позволява да започнете лечение на първия етап и да предотвратите дълбоко увреждане на чревната лигавица. В острия период стомахът се измива, като се отстраняват остатъците от храната. След това се предписват лекарства, нежен режим и диета.

медицина

Болестите на дванадесетопръстника имат подобна картина, на пациента се предписват следните групи лекарства.

1. Обезболяващи и спазмолитици - Папаверин, No-shpa.
2. Антацидите неутрализират солната киселина и възстановяват чревната стена, това е Алмагел, Маалокс.
3. Агенти, които блокират производството на киселина - ранитидин, омепразол.
4. Гастропротектори, които защитават стомашната лигавица като Де-Нол, Викалин.
5. Антибиотици, ако има Helicobacter Pilory.
6. За да се справят с гадене и повръщане Zeercal, Raglan.

Омепразол се предписва с повишена киселинност на стомаха

За стимулиране на подвижността се дава Domperidone, Motilium. За бързо заздравяване на лигавицата - Methyluracil, Solcoseryl.

Народни средства

Средствата от традиционната медицина се приемат заедно с лекарства, следвайки диета. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Алое сокът с овесен бульон е едно от най-популярните лекарства

За да се елиминира възпалението препоръчваме лекарствени такси.

1. Налейте 1 чаша вряла вода 2 супени лъжици. л. смеси от растения, взети по 10 g всяка: корен от зърнастец, алтея и женско биле, пастирска торба, лимонов балсам и потенциал, цветя от лайка и лавандула. Настоявайте за 45´, пийте повече от 3 дози на еднакви порции.
2. Като лечебен агент вземете масло от морски зърнастец. Плодове се изсипват с растително масло, накисват се една седмица на тъмно място, разтривайте през сито. Преди всяко хранене яжте по 2 супени лъжици. л.
3. Сушени листа на живовляка се излива 500 мл вряща вода, настояват половин час, пият 100 мл храна.
4. Изстискайте сока от листата на алое, разбъркайте с овесен бульон. Вземете по половин чаша желе 3 пъти на ден.
5. Прополисът се налива в алкохол в съотношение 1.5: 1.0 и настоява 10 дни на тъмно място, като понякога се разклаща. Вземете по 15 капки в мляко 3 пъти на ден.

Други лечения

Използва се хирургичен метод:

• с херния;
• цикатрична деформация;
• обструкция;
• кървене.

Лечение на тумори, заедно с цитостатици, комбинирани с радиация и химиотерапия. Това прави възможно спирането на растежа и размножаването на раковите клетки.

диета

В острия период е необходимо пост за 1-2 дни. Диетата се разширява постепенно. Първите ястия са лигавични супи без подправки. Варено месо и риба, като гарнитура течна каша. За десерт, дайте ниско съдържание на мазнини извара, мляко kissel. Храната е шесткратна, на малки порции. След 2 седмици можете да отидете на нормална диета.

Избягвайте пикантни, мазни и пържени храни. Премахване на пушени меса, кисели краставички, маринати, както и алкохол и газирани напитки. Минимизирайте силното кафе и чай. При хронично заболяване - диетичната храна се придържа през целия живот.

Възможни последици и усложнения

Дуоденалната язва е често срещано заболяване, което води до животозастрашаващи усложнения:

1. Скрито и открито кървене.
2. Перфорацията или разкъсването на язвата е придружена от болка с кинжал и изисква незабавна помощ.
3. Честите обостряния водят до деформация на тъканите. Повърхността на белега заема голяма площ и води до стесняване на чревния лумен и се развива стеноза.

предотвратяване

Всички мерки, ограничаващи натоварването на храносмилателните органи, са добри. Отказ от лоши навици - пушене, алкохол. Обърнете специално внимание на правилното хранене. Тя трябва да бъде балансирана и полезна, да съдържа необходимия набор от микроелементи, витамини и фибри. Преяждането, консумирането на суха храна, както и гладните диети са неприемливи.

За да не се излагате на заболяванията на дванадесетопръстника, яжте правилно и напълно

Ако е възможно, избягвайте стреса. Те намаляват имунитета и влияят неблагоприятно на функционирането на храносмилателната система. Придвижете се повече, разходете се на чист въздух. Здравословният начин на живот ще помогне за предотвратяване на появата и развитието на остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, поддържане на работоспособността и активния живот.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Къде е дванадесетопръстника

Важна част от храносмилателната функция е дванадесетопръстника. Мястото, където се намира дуоденумът, е централното място в средната част на корема в ретроперитонеалното пространство, граничещо с гръдната кост. Наблизо е стомаха, на върха на гръдната кухина започва.

Къде е дванадесетопръстника

Анатомична структура

Дуоденът е разделение на тънките черва, част от стомашно-чревния тракт, изпълнява храносмилателната функция. Е първата част на тънките черва, продължава да кльощава. Дължината на отдела е 25-30 см. Органът получава името си, защото дължината му е 12 пръста, които са сгънати.

Цялата дължина на тялото пада върху коремната област, разположена в коремната кухина. Анатомичната позиция по отношение на гръбначния стълб - основната част пада върху областта II на прешлената на лумбалната област. Червата свършва близо до прешлен III. Местоположението на ситуацията варира, в зависимост от теглото, тялото на човека, наличието на патологии или заболявания. Възможен пропуск, изместване в ръка, което не се разглежда като патология. Върхът достига до прешлен I, под ниво III - V.

Структурата на храносмилателната система на човека

Състои се от 4 части:

1. Горната част е първата част на червата, с размер 5-6 см. Преди да се премине към следващата част, тя произвежда дъгообразен завой.
2. Низходящ - най-дълъг, средно от 7 до 12 см. Разположен е от дясната страна на гръбначния стълб в лумбалната област. Преходът към следващата част се обозначава със следващия по-нисък завой. Задната част е в контакт с таза на десния бъбрек, уретера и съдовете. Предната част е близо до дебелото черво, панкреасът се намира от вътрешната страна на червата.
3. Долна - частта, която пресича гръбнака в напречна посока. Средният размер е 6-8 см. Разположен от дясно на ляво, наклонен в горната част, отива в последния участък.
4. Възходящ (общ размер 4-5 см) отива в слаб завой от ляво до лумбалния пояс на гръбначния стълб. Завършва с преход към мезентерията на тънките черва.

Разделяния на дванадесетопръстника

Във всяка част има определен етап на храносмилане.

Топография и положение в коремната кухина

Има няколко позиции на дванадесетопръстника. Всички опции не са постоянни, варират в зависимост от състоянието на тялото. Когато тежестта на всички 4 части се определя от формата на така наречената "подкова". Определените възходящи и низходящи части говорят за „вертикално разположена верига“. Мястото, когато са налице само горната и долната част, е "предна линия". Някои преходни, редки форми - огледално подреждане, удължено-подвижно, под формата на буквата "Р".

Позицията се променя с възрастта на човека, със заболявания на стомашно-чревния тракт, онкологични процеси, зависи от теглото, дължащо се на увеличаване на мастния слой. Поради изчерпаното състояние на тялото при заболявания или в напреднала възраст, дуоденумът е под нормалното положение.

Местоположение 12 язва на дванадесетопръстника при хора

Най-характерното топографско местоположение има средно описание. Върхът на органа попада на XII прешлен, завършва с I лумбален, преходът от ляво на дясно съставлява горния завоя. Втората част е до III прешлен, който се намира в лумбалната зона надолу. Освен това се прави извивка, червата се уреждат от дясната страна в ляво. Тази област е хоризонталната част до втория прешлен, разположена в лумбалната област, и се нарича възходящ.

Анатомично съседство с други органи

Горната част е в контакт с черния дроб в дясната страна, а долната - до бъбрека. Задната стена граничи със секция на дебелото черво и ретроперитонеално влакно. Вътрешната стена на дванадесетопръстника е облицована с лигавица.

Започва 12-филцова горна част. На върха на тялото в контакт с черния дроб, жлъчния мехур. Отместването в лявата страна определя усърдието с долната част на левия лоб на черния дроб. В пространството между тъканите на органите преминава общата жлъчен канал, има хепатодуоденален лигамент, от лявата страна преминава артерия през черния дроб. В средна позиция е една от големите съдове на тялото, порталната вена.

Дуоденум по отношение на други органи

С жлъчните пътища, порталната вена, големите стомашни артерии, червата се присъединяват към място, открито с перитонеална тъкан. Главата на панкреаса е оградена от долната част.

Порталната вена е кръвоносен съд, който събира кръв от всички несмлени органи в коремната кухина и доставя до черния дроб. Позицията на вената попада върху линията на пресичане на задната стена на дванадесетопръстника и пилора. Наблизо, на разстояние 2-3 см, преминава чревната артерия. 3-4 cm е каналът на жлъчката.

Местата на контакт с други органи се крият зад перитонеума. Това е обвивка от серозна тъкан, която покрива стените на коремната кухина отвътре. В 12-та част тя липсва само в горната част. Екстраперитонеалното покритие е положението на низходящите и долните части зад перитонеума.

Видео - Анатомия на тънките черва

Кръвоснабдяване и връзки

В дванадесетопръстника има няколко връзки:

• напречна язва на дванадесетопръстника;
• бъбречна дуоденална язва;
• пакет от името Treitz с функцията на подкрепа;
• дуоденални папили.

Необходими са формации, които да свързват и ограничават отделите помежду си. Папилите са проход за жлъчката.

Мезентериалната артерия е една от най-важните анатомични съдове на тялото. Той се намира в тънките черва, в контакт с дебелото черво. В случай на нарушение на положението на органа, патологичното му подтискане настъпва от близките отдели и мезентериалните съдове. Налице е обструкция, която води до неуспех на работата на този отдел и на целия стомашно-чревен тракт в бъдеще. Често се случва, когато положението на тънките черва се понижи.

Долна мезентериална артерия

Стените на червата изпълняват функцията на целия отдел. Облицовани с няколко слоя със специфична задача:

1. Слизестата мембрана покрива цялата дължина на тялото, има дебели гънки, покрити с влакна със силна мускулна пластина.
2. Submucosa - съединителна тъкан в насипно състояние, съдържа колагенови влакна, еластични влакна, малък брой клетки.
3. Мускулният слой е покрит с гладки влакна. Те са близо един до друг, не са изолирани. Структурата на слоя е еднаква. Тъканната връзка се изразява чрез обменни процеси между тези влакна. Тяхната функция е да доставят ензимите, необходими за храносмилателния процес с чревен сок вътре в червата.

Основните процеси в дванадесетопръстника 12

Внимание! Раздразнение на лигавицата чрез неправилно хранене, неуспех на киселинно-основния режим води до дисфункция на червата, появяват се язвени лезии на стените.

Функционални характеристики

Основната работа на катедрата е чревната фаза на храносмилателната функция. Той регулира киселинно-алкалния баланс на входящата храна. Поддържа обратна връзка към стомаха чрез отваряне на сфинктерите.

Таблица. Функционални характеристики на дванадесетопръстника

Анатомия на дванадесетопръстника и лечение на възможни заболявания

Дуоденумът в човешкото тяло играе важна роля в храносмилателния процес. Разположен е в самото начало на червата, следователно хранителните вещества се абсорбират и храната се обработва активно. Този участък от червата не е застрахован срещу развитието на много заболявания. Тяхната поява води до значителни нарушения в храносмилането, което се отразява неблагоприятно на благосъстоянието на човека като цяло.

Цялото човешко черво се разделя на две части - дебелото черво и тънките черва. В самото начало на тънките черва е язвата на дванадесетопръстника. То се нарича така, защото дължината му е приблизително равна на дванадесетте пръста или пръстите.

Той се намира между стомаха и йеюнума. На мястото на изпускане от стомаха е сфинктерът. Анатомично, дванадесетопръстника се разделя на четири части:

• горната част (луковицата на дванадесетопръстника) е разположена в района на дванадесетия гръден и първи лумбален прешлен, дължината му е 5-6 cm;
• низходящата част се простира отдясно от първите три лумбални прешлени, дължина 7-12 cm;
• хоризонталната част е на нивото на третия лумбален прешлен, дължина 6-8 cm;
• възходящата част се издига до втория лумбален прешлен, с дължина 4-5 cm.

Спускащата се част съдържа екскреторния канал на панкреаса и голямата дуоденална папила. Общата дължина на дванадесетопръстника е 22-30 cm.

Стената на червата има слоеста структура:

• вътрешният слой е представен от лигавица с голям брой гънки, мъх и депресии;
• средният слой, или субмукозен, се състои от съединителна тъкан, в която са разположени съдови и нервни плексуси.
• третият слой е мускулен, осигурява контракции на червата в процеса на храносмилането;
• външният серозен слой осигурява защита срещу повреда.

Дуоденът от всички страни в контакт с други вътрешни органи:

• черен дроб и общ жлъчен канал;
• десен бъбрек и уретер;
• панкреаса;
• възходящо дебело черво.

Такава анатомия на тялото определя особеностите на заболяванията, които възникват в него.

Човешка дуоден

Дуоденът е първоначалното разделение на дебелото черво. Намира се непосредствено след пилора. Името на червата се дължи на факта, че дължината му е дванадесет напречни.

Специалната структура на лигавицата на органа позволява на епитела да запази устойчивостта си към агресивното действие на храносмилателния сок, жлъчните секрети и панкреатичните ензими. Луковицата, останалата част от червата и главата на панкреаса имат обща циркулация. В тази статия ще разгледаме по-отблизо характеристиките на структурата и местоположението на червата, както и ще разберем как тя може да навреди.

анатомия

За повечето хора формата е разнообразна. Дори с едно и също лице формата и местоположението на органа могат да се променят с времето. Да започнем, да поговорим за структурата на дванадесетопръстника.

структура

Тялото има няколко слоя:

• външна обвивка;
• мускулен слой с надлъжни и кръгови слоеве;
• субмукозна мембрана, поради която лигавицата може да бъде събрана на слоеве;
• лигавичен слой, покрит с вълни.

местоположение

Тялото има четири основни части:

• Горна, или начална. Намира се приблизително на нивото на първия лумбален прешлен или дори на последния гръден кош.
• Надолу. Намира се вдясно от лумбалната област и се отнася до бъбреците.
• Долна или хоризонтална. Той отива в посока на дясно на ляво, след което минава близо до гръбначния стълб и се огъва нагоре.
• Rising. Образува огъване и се намира на нивото на втория лумбален прешлен.

Къде е дванадесетопръстника? Най-често е на нивото на втория или третия лумбален прешлен. Местоположението на всяко лице може да се различава и това се влияе от голям брой фактори, например възраст и тегло. Например, при хора в напреднала възраст и тънко тяло е малко по-ниско, отколкото при млади и добре хранени субекти.

Червата са в контакт с други органи на коремната кухина от всички страни:

• черен дроб;
• жлъчни пътища;
• панкреаса;
• десен бъбрек;
• уретер;
• възходящата част на дебелото черво.

функции

Изберете основните функции на дванадесетопръстника:

• производство на ензими и сок от дванадесетопръстника, необходими за нормалното храносмилане;
• двигателна и евакуационна функция, т.е., е отговорна за движението на хранителния пулп;
• секреторна;
• регулиране на жлъчните панкреасни ензими;
• поддържат комуникацията със стомаха. Тя отговаря за отварянето и затварянето на портиерката.
• регулиране на киселинно-алкалния баланс на храната. Това прави храната алкална бучка.

Тъй като дванадесетопръстникът е началната част на целия червата, тук активно се осъществяват процесите на абсорбция на хранителни вещества от храни и напитки. Тук започва етап на чревно храносмилане.

храносмилане

След като храната влезе в първоначалния участък на дебелото черво, тя се смесва с жлъчката, тайната на чревните стени, както и с течността от каналите на панкреаса. След това киселата среда на храната се неутрализира от жлъчката, като по този начин се защитава лигавицата. Освен това, жлъчката разгражда мазнините и я разгражда на малки емулсии, което ускорява храносмилането.

Под въздействието на жлъчната секреция, мастните продукти на разлагане се разтварят и се абсорбират в чревните стени и се получава пълна абсорбция на витамини и аминокиселини. Също така трябва да се отбележи, че жлъчката регулира чревната подвижност, стимулирайки свиването на мускулите. Поради това, храносмилателната бучка се движи по-бързо по чревния лумен и се своевременно евакуира от тялото.

Важна роля се играе от панкреатичен сок, с помощта на който се усвоява скорбяла, както и протеини и мазнини. Дуоденалните жлези образуват чревен сок, който в по-голямата си част се състои от слуз. Тази тайна насърчава по-доброто разграждане на протеините.

Като се има предвид всичко по-горе, можем да кажем, че дванадесетопръстника играе огромна роля в процесите на храносмилането. Подхранва храната с необходимите ензими и осигурява по-нататъшно храносмилане.

Как се нарани дуоденума?

Предвид факта, че дванадесетопръстника започва от стомаха, а каналите на жлъчния мехур и панкреаса са отворени за него, много от неговите заболявания са свързани с неправилно функциониране на тези органи:

• повишена киселинност на стомаха води до факта, че солната киселина започва да изяжда лигавицата на дванадесетопръстника;
• Намалената киселинност на стомаха е изпълнена с факта, че грубата храна попада в червата, която се обработва слабо. Това причинява механични повреди;
• с панкреатит и холецистит, има нарушение на производството на храносмилателни ензими, поради това, храната в дванадесетопръстника е слабо смачкана;
• при хепатит и цироза се нарушава кръвообращението и в резултат на това се наблюдава дефицит на хранителни вещества.

Но понякога появата на заболявания на дванадесетопръстника не се влияе от съществуващата патология на други органи, а от начина на живот на човека. Лека закуска в движение и в бързаме, недостатъчно дъвчене на храна, преяждане, прекалено дълги паузи между храненията - всичко това се отразява негативно върху функционирането на стомашно-чревния тракт (GIT).

Възможно е да се определи причината, поради която органът страда от това, как го боли:

• дуоденит, причинен от helicobacter pylori. Болката се появява през нощта и на празен стомах. Изчезва след приема на антисекреторни и антиацидни средства, както и след хранене. Неприятните усещания могат да бъдат придружени от киселини, оригване и запек;
• дуоденит, причинен от заболявания на жлъчния мехур и панкреаса. Болката се появява в дясното или лявото хипохондрия и се влошава след поглъщане на мазни храни. Пациентите се оплакват от горчивина в устата, гадене, както и запек, който се заменя с диария;
• възпаление, свързано с рак на стомаха или атрофичен гастрит. Болка и тежест под лъжицата;
• пептична язва. Болка под формата на колики, която е следствие от мускулен спазъм на гладките мускули.

дуоденит

Дуоденитът е възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. Заболяването е остро и хронично, което се проявява при рецидиви. При почти всички регистрирани случаи на дуоденит процесът е хронизиран.

Неправилното хранене, лошите навици, хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт - всичко това може да послужи като стимул за засилване на възпалителния отговор. Пациентите се притесняват от болки в горната част на корема, гадене, оригване, киселини, слабост. Възпалението на дванадесетопръстника може да доведе до пептична язва и дори рак.

Пептичната язвена болест е придружена от възпаление на органа, но в крайна сметка се добавя появата на язви на повърхността на лигавицата. Това е хронична патология с чести пристъпи. Ако оставите болестта да протече, тя може да доведе до атрофични промени, както и до фистули и кървене.

Дуоденалната язва може дори да бъде фатална. Неправилното хранене, употребата на мощни лекарства, хроничен дуоденит - всичко това може да доведе до язва. Но най-честата причина е Helicobacter pylori.

Инфекциозният агент сериозно уврежда лигавицата на органа от продуктите на неговата жизнена дейност. Характерният симптом е гладните или нощните болки, които изчезват половин час след хранене. Опасността от пептична язва е, че тя може да се превърне в рак.

Дуоденостаза

Тези заболявания влияят върху двигателната функция на организма, което води до развитие на стагнация. В резултат на това в лумена на дванадесетопръстника се натрупва маса, състояща се от неразградена храна, стомашен сок и храносмилателни ензими. Това води до болка, гадене и повръщане.

Това са хронични патологии, характеризиращи се с промяна в периодите на ремисия и рецидив. При обостряне се появява болка в десния хипохондрия, която се увеличава след хранене. Пациентът губи апетита си, а запекът също може да го безпокои.

тумор

Туморът в дванадесетопръстника може да има както доброкачествена, така и злокачествена природа. Дълго време патологичният процес абсолютно не може да се прояви. Ракът обикновено възниква поради поникването на тумор от други органи, най-често в стомаха.

Според статистиката, най-често заболяването се среща при възрастни хора. Първите симптоми на заболяването се дължат на стомашно-чревни нарушения или нарушения в храносмилането. След това има болки в корема, слабост, липса на апетит, депресивно състояние.

При лечението на заболявания на дванадесетопръстника могат да се използват антибиотици, аналгетици, както и инструменти, които намаляват производството на солна киселина. Традиционни рецепти могат да се използват като адювантна терапия за облекчаване на болката и укрепване на имунната система. Важна роля в лечебния процес играе правилното хранене и адекватният прием на течности.

паразити

Хелминти могат да влязат в организма с храна, ако не се спазват основните правила за лична хигиена. Паразитите могат да заразят всеки орган, докато те може да не се проявяват за дълъг период от време. Най-често дванадесетопръстника се повлиява от нематоди. Ларвите могат да се предават не само чрез фекално-орален път, но дори и през порите на кожата.

Хелминтите в крайна сметка причиняват атрофични промени на дуоденалната лигавица. С напредването на патологичния процес пациентите развиват кожен обрив, сърбеж, коремна болка, киселини и диария.

ерозия

Патологията причинява възпалителна реакция на повърхността на лигавицата, без да засяга мускулния слой на тялото. Ерозионните зони с ултразвук приличат на удебелени стени. Сервирайте причината за ерозия може да предизвика стресови ситуации, пушене, Helicobacter pylori, хранителни грешки и много други.

обструкция

Хроничната обструкция на органа може да се развие по различни причини: малформации, анормална ротация на органа, съдови аномалии. Патологията се проявява под формата на болезнени вълни в десния хипохондрий. Обструкцията от жлъчен камък най-често се диагностицира при възрастни жени. Камъкът мигрира през храносмилателния канал и се забива в тънките черва.

Обобщавайки, е безопасно да се каже, че дванадесетопръстника е най-важният орган на храносмилателния тракт, допринасящ за нормалното храносмилане. Поддържайте здравето на това тяло, като използвате правилното хранене, което трябва да бъде вашият начин на живот.

Ако усетите дискомфорт в KDP, незабавно се свържете със специалист, за да преминете през изпит. Ранната диагностика ще помогне да се избегнат сериозни чревни проблеми.

12 дуоденум, където се намира и какво се случва в него

След като сме погълнали безопасно част от преработената храна лизозим преди да вземе малка глътка вода и нашите белтъци са денатурирани със солна киселина, пилоричният сфинктер прескача част от храната и процесът на храносмилане продължава още в дванадесетопръстника, който е непосредствено след от стомаха.

Тя се нарича така, защото дължината е 12 пръста, прегънати. Всъщност, този отдел е основното отделение на храносмилателната система на човека.

В дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) се отваря 2 канала: панкреаса и жлъчен мехур.

Луковица на дванадесетопръстника, ролята и причините за възпалението

Първата част на дванадесетопръстника, непосредствено зад стомаха, се нарича дуоденална луковица, която се нарича поради своята форма.

Процесът на преминаване на част от храната през мястото, където се намира лукът, и нейната неутрализация обикновено отнема 2-3 минути.

Основната функция на дуоденалната луковица: да превърне киселата реакция на храната, идваща от стомаха в неутрална, т.е. да премахне киселинността.

И след това, до края на дванадесетопръстника, да се даде на цялата хранителна маса алкална реакция, тъй като всички останали елементи на храносмилателната система работят в алкална среда.

Ако стомаха е твърде кисела, то поради недостатъчност на основната функция на луковицата, която е неутрализираща, има голяма предразположеност към развитие на възпаление в кухината му, което води до образуване на язви.

Възпалението на луковицата на дванадесетопръстника се нарича дуоденит - заболяване, при което лигавицата не само се променя, но и подлежи на структурна корекция.

Често това е следствие от заболявания на други органи - черния дроб и жлъчните пътища, стомашна язва, панкреатит.

Неблагоприятните фактори за неговата поява са повишен пепсин и солна киселина в стомашния сок, влошаване на процеса на неутрализация на солна киселина, забавяне на евакуацията на дуоденалното съдържание.

Симптомите на остро възпаление на дванадесетопръстника са:

• чувство на избухване в епигастралната област
• болките
• гадене
• капе
• повръщане
• загуба на апетит
• повишена телесна температура

Защо се нуждаем от сфинктер на Оди?

След това луковицата на дванадесетопръстника плавно преминава във втората зона на дванадесетопръстника - голямата дуоденална папила, или сфинктера на Оди, кръстена на унгарския анатом, който първо го описа.

Сфинктерът на Оди е мускулен клапан, разположен в голямата дуоденална залъгалка на дванадесетопръстника, чрез която се контролира потока на жлъчния и панкреатичния сок чрез два канала - жлъчката и панкреаса, които се отварят в дуоденума.

Същото нещо се случва в основната "кухня" на човешкото тяло - на дванадесетопръстника: панкреасните канали се отварят на завои.

Когато част от храната пристигне, панкреатичният канал се отваря първо и част от сока на панкреаса се инжектира в преминаващата храна, след което каналът на жлъчния мехур се отваря и част от жлъчката завършва образуването на нашето хот-дог.

По същия начин, за всяко погълнато парче храна, се освобождава строго определена част от сока на панкреаса и, второ, жлъчката.

Искате да запазите жлъчния мехур - яжте сутрин!

Сфинктерът на Оди се отваря само на храна, не се отваря на течност, с изключение на млякото.

Защо се случва това?

Млякото е първият продукт, който човек се опитва да яде, и дори в ранна детска възраст с него, започват всички храносмилателни системи - лизозим, стомашен сок се освобождава в отговор на него, започва процесът на денатурация на белтъци и се освобождават части от панкреатичен сок и жлъчка.

Ето защо, тези, които имат закуска само с чай или кафе, не действат благоразумно, тъй като тази течност бързо се плъзга по стените на стомаха и дванадесетопръстника, а основният рефлекс на сфинктера не работи.

Това означава, че храносмилателната система спи, което само по себе си не носи никаква стойност за тялото и е изпълнено със застой в панкреаса и жлъчния мехур.

При различни нарушения на проходимостта на сока на панкреаса и жлъчката на канала се появява т.нар. Спазъм на сфинктера на Оди.

Когато се наблюдават пристъпи на повтарящи се тежки или умерени болки за повече от 20 минути, за повече от 3 месеца, невротични разстройства, диспепсия. Често това се случва след холецистектомия и в нарушение на структурата на жлъчните пътища.

Посветен на поддръжници на отделна храна.

Основният принцип на панкреатичната секреция е, че панкреатичният сок на панкреаса винаги включва три основни групи ензими:

Амилазата е необходима за преработката на въглехидрати, само заради това те се разрушават и абсорбират в кръвта. За различните видове захари съществува специфичен вид на този ензим.

Липаза - ензими, произведени в панкреаса, без които не е възможно разцепване и абсорбиране на мазнини.

Протеазата е ензим, също произвеждан от панкреаса. Те са необходими за разграждането на протеиновите съединения.

Въпреки факта, че храносмилателните ензими на панкреаса не се заменят, те имат много общи черти.

"Трима млади мъже, едни и същи от лицето" се отнасят до протеини и действат само в определен температурен диапазон, без достъп на светлина и кислород.

Метаболизмът на мазнини, въглехидрати и протеини в организма е само в присъствието на тези ензими, и всичките три наведнъж.

Павлов, основател на физиологията, провежда експерименти, по време на които за известно време кучетата се хранят с изолирана храна.

След известно време животните умират, но съставът на панкреатичния сок, екскретиран в телата им, остава непроменен в три компонента - амилази, протеази и липази.

Видът храна, която човек използва, зависи от съотношението, в което панкреасът произвежда ензими.

Установено е, че ако човек консумира само протеинови храни за дълго време, то след 2 седмици ензимният състав ще покаже 70% от протеазите и 15% липази и амилази всеки, ако ще има само мазнини за дълго време, тогава липазата ще преобладава в структурата - 70-80%

И ако на диета въглехидрати - процентът ще се измести към амилаза - 60-70%, съответно, делът на протеази и липази ще остане на 15-20%.

Това означава, че законът на произвеждащия панкреас е следният: независимо от химичния състав на храната, която влиза в дванадесетопръстника, ензимният състав на панкреатичния сок винаги съдържа 3 постоянни съществени компонента.

С други думи, по време на преминаването на храната, трите ензима, които се нуждаят от работа, се капят върху него от сфинктера на Оди.

Природата, тъй като тя се грижи и ни помага във всеки случай да се хеджира и усвоява всички планини от храна, хвърлена от нас в стомаха.

Да предположим, че някой не яде мазнини по принцип, след това ензимът липаза ще вършее не на мастни парчета храна, а директно по протежение на стената на дванадесетопръстника. Или човек отказва протеини и протеазният ензим започва да изяжда не парче месо, а същата дълготрайна стена.

Следователно, широко разпространени (до 30%) язви на дванадесетопръстника при онези, които са обсебени от различни диетични ограничения - вегетарианци, любители на отделно хранене и др.

Методът на по-добро и рационално хранене ни диктува самото организиране на нашата физиология и изглежда просто и убедително - трябва да се яде всичко, а самият КДП ще определи какво и как да го смири и да изпрати скъпоценния субстрат.

Освен това - това означава в сферата на дейност на тънките черва, дължината на които при възрастен човек 1,7 м височина достига 7 м, в лице 2 м - 10 м, в малко дете 1 м. T