Аденокарцином на дебелото черво

Аденокарциномът (или жлезистият рак) на дебелото черво е тумор, произлизащ от епителните жлезисти клетки, които образуват чревната лигавица.

Това е доста често срещан вид рак, характеризиращ се с тежък курс и късна диагноза. Последното обстоятелство е причина за висока смъртност от това заболяване.

причини

Лекарите нямат единно мнение за причините за колоректалния рак като цяло (тъй като всички тумори на дебелото черво, включително рак на ректума), и по-специално аденокарцинома, се наричат.

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

Съществуват редица фактори, които увеличават риска от заболяване:

• доброкачествени тумори (полипи) на дебелото черво;
• недостиг на растителни влакна в храната на фона на злоупотребата с мазни меса, пикантни ястия, бързо хранене и други канцерогенни храни;
• пушене и прекомерна консумация на алкохол;
• злоупотреба с домакински химикали;
• работа в химическата промишленост;
• генетична предразположеност;
• стрес;
• хроничен запек;
• фекални камъни в червата;
• етнически фактори (установено е, че с оглед на особеностите на храненето жителите на Източна Европа и Централна Азия са особено предразположени към чревни тумори)
• хиподинамия (заседнал начин на живот), заседнала работа.

Всякакви фактори, които нарушават чревната подвижност и влияят неблагоприятно на кръвообращението в нейните участъци, водят до застой на хранителните маси и образуването на благоприятни условия за злокачествени мутации в клетките.

Различни лезии на чревните лигавици, причинени от болести като улцерозен колит или болест на Крон (възпаление на храносмилателния тракт) могат да предизвикат дегенерация на клетки и тъкани.

симптоми

Подобно на други видове аденокарциноми, ракът на жлезиста колона се развива главно при възрастни хора. Най-често срещаният тип злокачествена патология от този тип е тумор на сигмоидния дебел (последният участък на дебелото черво).

Основната опасност от аденокарциноми е, че в началните етапи те са безсимптомни в повечето клинични случаи. Дори на етапите на прогресиране на злокачествения процес самите симптоми не са характерни за онкологичните тумори. Подобни прояви могат да предизвикат пептична язва, колит и хронично възпаление на чревните лигавици.

Първичните прояви на патологията рядко алармират пациенти, особено тези, които вече са имали проблеми с храносмилателния тракт. Ето защо един от основните критерии за успешно лечение на аденокарцинома на дебелото черво е своевременното откриване на първите признаци на тумор.

Трябва да обърнете внимание на симптоми като:

• обща слабост, умора, ниска производителност;
• повтарящи се коремни болки;
• нарушение на стола под формата на запек или диария;
• намаляване на теглото;
• липса на апетит;
• промяна на вкусовите навици (може да има отвращение към месо или протеинови храни като цяло).

В късен етап на заболяването могат да се появят симптоми, които вече показват локализацията на туморния фокус: това са присъствието на кръв и слуз в изпражненията, обща интоксикация, причинена от разпадането на неоплазма.

В резултат на отравяне от страна на пациента, черният дроб се увеличава, кожата и склерата на очите придобиват жълтеникава сянка, наблюдава се подуване на корема, в тежки случаи се появява чревна обструкция и настъпва масивно чревно кървене. Тези признаци могат да показват наличие на метастази.

диагностика

За откриване на заболяването се използват лабораторни и хардуерни диагностични методи. Тъй като симптомите на рак на жлезите са силно неспецифични, свържете се с гастроентеролог или проктолог при най-малкото подозрение за тумор на храносмилателния тракт.

След предварителен разговор, по време на който лекарят прави подробна история на заболяването, се прави ректална палпация на червата до определена дълбочина.

В бъдеще могат да бъдат възложени следните процедури:

• sigmoidoscopy - апаратна диагностична техника, която позволява визуална проверка на долната част на дебелото черво. Устройството е тръба със светлинен източник. Можете също така да направите биопсия на подозрителна тъкан с помощта на сигмоидоскоп;
• колоноскопия е друг метод за визуализация на отдалечените райони на дебелото черво, по-информативен. Колоноскопията може също да вземе проба от тумора;
• иригоскопия - методът е рентгенова снимка на червата с контрастен агент. Методът позволява да се изследват контурите на дебелото черво и когато се открие тумор - неговата форма, размер и степен на разпределение;
• Ултразвук на червата, ЯМР и КТ - тези диагностични мерки ви позволяват да определите вида на неоплазма, да откриете наличието на метастази.
• лабораторни изследвания на кръв, фекалии, изследване на тъканна проба (биопсия), получена чрез биопсия.

Каква е прогнозата за силно диференциран аденокарцином на дебелото черво се описва тук.

лечение

Най-популярният и ефективен метод за лечение на рак на дебелото черво е хирургия.

Радиотерапия и химиотерапия се използват като спомагателни техники. Облъчването и употребата на агресивни лекарства могат да се прилагат като адювантна терапия преди операцията. Тези методи се използват след радикална терапия.

Различни хирургични ефекти зависят от местоположението на тумора, неговия диаметър, етапа на разпределение. Ако туморът е малък и не се е разпрострял извън основния фокус, пълното му елиминиране се извършва: в същото време се запазват функционалните способности на червата.

Ако туморът достигне големи размери и проникне в дебелина на червата, се практикува колектомия - отстраняване на значителна част от храносмилателния тракт. В някои случаи не е възможно да се поддържа чревна приемственост: лекарите са принудени да създадат колостомия - изкуствен изход, към който са прикрепени калаприм.

Най-безопасният вид операция е лапароскопия - елиминиране на чревни тумори без отваряне на кухината. Интервенцията се извършва с няколко пункции в коремната кухина. След такава операция периодът на възстановяване е по-бърз, освен че почти няма белези.

Прогноза за аденокарцином на дебелото черво

Ако терапията започне незабавно в първия етап на аденокарцинома, прогнозата за оцеляване е относително благоприятна и е 90%. При лечение на втория етап, вероятността за преодоляване на петгодишната преживяемост е 50%. В етап 3, преживяемостта е 20-30%: само една трета от пациентите преодоляват индикативна стъпка от 5 години.

Без лечение или с лечение, започнато на стадия на метастази, прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Смъртта обикновено настъпва в рамките на една година след началото на заболяването.

Хранене (диета)

Диетичната терапия за аденокарцином на дебелото черво е едно от условията за успешно възстановяване. Често пациентите, преживели премахването на част от червата, трябва да се придържат към специална диета за цял живот.

Основните принципи на клиничното хранене:

• премахване на дълги прекъсвания между храненията;
• храна на малки порции;
• изключване от хранителния режим на всякакви дразнещи вещества;
• хранителна стойност и калорично съдържание на храната.

Полезни продукти за всички видове рак на храносмилателния тракт са:

• зеленчуци;
• плодове (особено жълти, зелени и червени корени);
• зелени;
• Сокове от моркови и цвекло;
• Пюрирани супи;
• варени зърнени храни и тикви;
• варено диетично месо;
• парен омлет;
• извара;
• хляб (но не премия);
• растително масло;
• зелен чай.

Забранени продукти са:

• захар;
• силен чай;
• кафе;
• алкохол;
• пържени храни;
• червено месо;
• пушено месо;
• доматени сосове;
• пикантни подправки;
• гъби;
• консервирани храни;
• животински мазнини.

Причини, симптоми, диагностика, лечение и прогноза за панкреатичен аденокарцином - тук.

Как да се лекува аденокарцином на стомаха, може да се намери в тази статия.

Примерно меню:

Първа закуска: минерална вода без газ с добавка на лимонов сок.
Втора закуска: плодове и зеленчуци, съчетани един с друг, ядки, половин чаша кисело мляко.
Обяд: супа от месо в пилешки бульон, зеленчукова салата, варена риба или ястия от диетично месо.
Обяд: разреден плодов сок, пълнозърнеста гъба.
Вечеря: печени зеленчуци, салата от покълнали зеленчуци, паста.
Преди лягане: пресен зеленчуков или плодов сок.

Видео: За рак на дебелото черво

предотвратяване

Уви, няма специални превантивни мерки, които да елиминират напълно вероятността от развитие на аденокарцином на дебелото черво. Рационалното хранене, навременното и адекватно лечение на всякакви стомашно-чревни заболявания (особено инфекциозни и възпалителни), премахване на стресови ситуации, активен начин на живот, посещение на проктолог и гастроентеролог от хора в риск ще спомогне за намаляване на риска от заболяването.

Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко дълго ще живее човек с това заболяване?

Болест като аденокарцином на дебелото черво е най-често срещаната злокачествена неоплазма, локализирана в този орган. Извършването на диагнозата създава трудности, тъй като патологията е атипична и асимптоматична. Поради късното откриване на аденокарцинома се увеличава смъртността на болните пациенти. Ето защо е важно да се идентифицира болестта на първия етап на развитие.

Аденокарцином - какво е?

Диагнозата “аденокарцином на дебелото черво” (друго име е рак на жлезата) е тумор от злокачествен произход, съставен от жлезисти епителни клетки, обозначаващ основата на чревната лигавица.

От всички ракови патологии аденокарциномът е 80%, освен това стените на дебелото черво са унищожени. Сред злокачествените заболявания този вид е на 3-то място в мъжката популация, на 4 - в женската. Превишава само нейните неоплазми на храносмилателния тракт, белите дробове, гърдите. Пациентите често са изложени на патология след 50 години.

Липсата на симптоми и неспецифичността на клиничното протичане на заболяването в ранните етапи на появата му стават причина за късното му откриване, малък процент от оцеляването.

причини

Лекарите са установили, че появата на рак, принадлежащ към колоректалната група, рядко се причинява от генетична мутация. Основните причини за образуването на аденокарцином са външни, наследствени.

Провокативните фактори могат да бъдат:

• злокачествено заболяване на доброкачествени тумори;
• бездействие, заседнала работа;
• заболявания на дебелото черво (полипоза, хемороиди, пукнатини на ануса, фистула);
• хронично възпаление (ентероколит);
• постоянен стрес, тревожност;
• Болест на Crohn;
• работоспособност на вредните предприятия;
• прекомерно телесно тегло;
• папиломен вирус;
• често запек;
• използване на някои лекарства;
• нездравословна диета;
• пушене, алкохол;
• анален секс;
• чревна обструкция.

Ozlokachestvlenie аденокарцином може да се дължи на различни фактори, нарушено снабдяване с кръв, моторна дисфункция на чревните клетки.

класификация

Туморният растеж променя формата на жлезистите клетки. Такива клетки имат нисък риск, че те почти не се различават от нормалните клетки. Възможно е да се разграничат по етапи чрез цитологично изследване на биопсичен материал. Колко по-интензивни са характерните черти, туморните клетки стават най-малко значимата разлика.

Типичната класификация се разделя на:

1. Тип 1 - добре диференциран аденокарцином на дебелото черво - микроскопското изследване отбелязва разширеното клетъчно ядро, няма функционални нарушения. И ако на този етап започне лечението, резултатът ще бъде положителен. Терапията при пациенти в напреднала възраст е особено благоприятна, може да се постигне продължителна ремисия. Но младата популация има лоша прогноза, рецидивите могат да се появят през цялата година.
2. Тип 2 - умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво - може да бъде голям, има прекомерна пролиферация на клетките, симптомите са разкъсване на чревната стена, пълна обструкция, кървене. Състоянието се утежнява от перитонит, фистули. Висока вероятност за преминаване към следващата, най-опасната гледка. Но след операция и по-нататъшна терапия, можете да живеете поне 5 години повече.
3. Тип 3 - аденокарцином на дебелото черво с нисък клас - растежът се класифицира чрез полиморфизъм, моментално расте, се придвижва до близките органи, уврежда лимфните възли. Тя няма очертани граници. Той има висока аденокарцином на тъмните клетки. Хирургията е желателна в началото на развитието, трудно е да се гарантира продължителността на ремисия тук.

Така или иначе, независимо от тумора, на късен етап, терапията е неефективна.

Съответно, с вида на аденокарцинома на дебелото черво, заболяването се разделя на:

1. Муцинозна аденокарцином - състои се от епителни клетки, наличието на слуз, няма точни граници, в близките лимфни възли се образуват метастази. Формата не е чувствителна на облъчване, което причинява рецидиви.
2. Пръстеновидна клетка - характеризира се с най-голяма злокачественост с метастази на аденокарцином на дебелото черво. По-съществено се забелязва в черния дроб и лимфните възли. Патологията се среща в младите, концентрира се в дебелото черво.
3. Tubular - образование с размазани граници, наподобява тръбна структура с формата на цилиндър, куб. Диаметърът може да бъде малък, постепенно нарастващ, кървенето е възможно. Намира се в половината от болните.
4. Плоскоклетъчен аденокарцином - характеризира се с най-висока степен на злокачествено заболяване, често намиращо се в ректума. Отива в простатата, вагината или уретерите. Резултатът от лечението са постоянни рецидиви, най-ниската степен на оцеляване.

Диагнозата ще помогне да се определи вида на тумора, въз основа на това, специалистът ще реши последващото терапевтично действие.

етап

За да се определи тежестта на рак на жлезите, аденокарциномът има международна характеристика.

Класификацията на етапи е както следва:

1. Нула - туморът е малък, не расте, няма метастази.
2. Първият и вторият - 2-5 см, и дори по-голям диаметър, но няма метастази.
3. Третият може да се раздели на:

• 3А - разпространява се до най-близките органи, има метастази в лимфните възли;
• 3B - има голям размер с метастази в близките органи.

1. Четвъртата - е определена за далечни метастази, въпреки че размерът на формацията е незначителен.

Раково заболяване е трудно за лечение, прогнозата в много случаи - неблагоприятна.

симптоматика

Злокачественият тумор в дебелото черво може да не се изразява дълго време. Аденокарциномът на дебелото черво се предшества от различни възпаления, в резултат на което пациентът приема първоначалните признаци като влошаване на съществуващата болест.

В началото на развитието на рака, ако сте внимателни към здравето си, можете да забележите някои прояви, които сами по себе си не показват заболяване.

Симптоми на аденокарцином на дебелото черво:

• намаляване или загуба на апетит;
• разстройство на изпражненията (диария, запек);
• подуване, подуване на корема;
• повишено газове, газове;
• болка, системна коремна болка;
• при изпразване има кръв, слуз;
• намаляване на теглото;
• гадене;
• слабост, неразположение;
• увеличаване на телесната температура.

Тъй като туморът расте, този симптом ще изглежда по-ярък. Например увеличаване на коремната болка, киселини, гадене, повръщане. Температурните показатели достигат 38 ° C, това се дължи на възпаление, ракова интоксикация. В допълнение към непостоянното изпражнение, човек страда от фалшиво желание да се изпразни, през цялото време изглежда, че искам да отида до тоалетната.

Когато раковите клетки навлязат в черния дроб, панкреасът, жлъчката, кожата и склерата започват да пожълтяват. Усложнена степен на аденокарцином на дебелото черво причинява разширяване на черния дроб, асцит.

Диагностични действия

За установяване на аденокарциноми се използва пълен набор от диагностични мерки. Първата стъпка е да съберем историята, лекарят слуша лицето, неговите оплаквания, след това изследва и палпира.

Диагнозата на аденокарцинома включва следните стъпки:

• кръвен тест, урина;
• доставка на фекалии;
• Рентгенова - ви позволява да разпознаете нарушение на облекчението в лигавицата, повишена подвижност, увеличаване на стените над патологичните изпъкналости;
• КТ, ЯМР - установява структурата, разположението на тумора, степента на увреждане на свързани органи;
• биопсия - вземане на проби от биопсия за целите на цитологичното изследване;
• Ултразвук (перкутанно, ендоректално) - определя местоположението на тумора, отдалечените метастази;
• колоноскопията е най-ефективният начин, позволява преглед на всички части на червата.

След откриване на тумора, специалистът, въз основа на етапа, предписва подходящо лечение.

Терапевтично действие

Често се използва комбинирано лечение на аденокарцином на дебелото черво, но основният начин е операцията.

операция

Отстранява се не само засегнатата област, но и метастазираната тъкан. Подготовката за манипулацията е както следва:

• 4-5 дни ще изисква диета без плочи;
• използване на лаксативи;
• използването на почистващи клизми;
• в определени ситуации трактът се измива с помощта на Lavage, Fortrans.

Така че нестандартните клетки на аденокарцинома не се разпространяват с кръвния поток, те не докосват опасни тъкани по време на операцията. След преминаване през венозните съдове се изрязва засегнатата част на червата. Такава интервенция позволява да се предотвратят усложненията на аденокарцинома (възпаление, кървене, болка).

химиотерапия

Лечението с аденокарциномна химия се извършва като допълнителен метод. Използват се следните лекарства: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Тези лекарства понякога се използват в комбинация.

Процедурата често се изпълнява заедно с операцията. Ако се извърши химиотерапия, преди да се премахне аденокарцином, това ще предотврати разпространението на опасни клетки, след което ще помогне за предотвратяване на рецидив.

радиация

Радиационното лъчение намалява зоната на увеличаване на аденокарцинома, спира метастазите. Този метод се използва много рядко, защото с подвижност дебелото черво през цялото време променя своето местоположение. Облъчването се извършва преди и след интервенцията.

Манипулирането се извършва и при неоплазми с ниско диференцирано, т.е. с големи размери, където е безсмислено да се извършва операцията. В крайна сметка, отстраняването не се извършва във всички случаи, тъй като размерът, дебелината на кълняемостта може да предотврати това.

перспектива

С интегриран подход, умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво, прогнозата ще бъде поне 40%. Резултатът зависи от навременното терапевтично действие. При пациенти в напреднала възраст с слабо диференцирана форма - 50%. След отстраняването има вероятност от рецидив, както и от поява на рак. Силно диференцираните видове имат положителна прогноза, почти 50% от пациентите са се справили с болестта.

Чревен аденокарцином: симптоми, лечение и прогноза

Най-често срещаният вид злокачествена лезия, засягаща дебелото черво. В образуването на тумора участват жлезисти клетки на лигавицата. С нарастването на чревния аденокарцином той се разпространява към мускулния и серозен слой. В допълнение, раковите клетки могат да покълнат през стените на ректума, като по този начин се преместват в коремната кухина.

Симптоми на заболяването

Четвъртата част от населението е изправена пред подобна патология. За една година от живота ракът на ректума може да убие дори най-здравия човек. Днес това е един от основните проблеми на лекарите. Проблемът е, че злокачествената или доброкачествена формация, но симптомите на патологичните процеси се появяват в късен етап от неговото развитие. Следователно смъртността след това заболяване е много по-висока.

Когато се почувства тумор, човек няма шанс да се възстанови напълно дори след операция или химиотерапия. Ето защо, всеки пациент трябва да знае най-малките прояви на аденокарцином, за да се консултира бързо със специалисти и да се подложи на лечение.

• болезнени чувства на хленчещ характер в стомаха, които пациентът не чувства постоянно;
• няма глад, човек губи тегло;
• телесната температура се повишава леко;
• състоянието на пациента е отслабено, има бледа външност;
• изпражнения с кръв, лигавици или гнойни примеси;
• подуване на корема;
• нарушен стол (пациентът е притеснен за персистиращ запек или диария);
• По време на изпражненията пациентът чувства болка.

Всеки от симптомите трябва да предупреди човека, въпреки слабите му прояви.

Етап на заболяването

Основните етапи на рак на дебелото черво.

1. На първия етап на аденокарцинома са засегнати всички тъкани на чревната лигавица. Симптомите са доста слаби, така че е невъзможно да се забележат никакви прояви.
2. На втория етап туморните клетки инфектират мускулната тъкан на дебелото черво, проникват в нея. На този етап на развитие аденокарциномът не засяга здрави съседни органи и лимфни възли. Пациентът има първите симптоми, включително рецидивиращ запек, слуз и кръв.
3. В третия етап раковите клетки се разпространяват през стените на дебелото черво. Метастазите се образуват в съседните лимфни възли. На този етап на развитие патологичните процеси причиняват силна болка при пациентите.
4. Четвъртият етап е последният, когато туморът става голям, расте не само през чревните стени, но и се разпространява към съседните здрави тъкани и лимфни възли.

Между всеки етап от развитието на неоплазма може да отнеме 1 година.

Терапевтични методи

За лечение на аденокарцином квалифицираните специалисти използват няколко метода. Става дума за операция, комбинация и комбинирана терапия.

операция

В повечето случаи процедурата се препоръчва при пациенти в ранен стадий на развитие на патологични процеси. Той предвижда радикално премахване на засегнатия орган. Като се има предвид стадия на развитие на тумора, степента на разпространение и наличието на метастази, лекарите извършват типична, комбинирана или удължена операция.

В първия случай се изрязват само раковите клетки. Комбинираната процедура се прилага, ако патологичните процеси се разпространят в здрави органи. В случай на възникване на няколко образувания едновременно се извършва удължена операция.

Методи за отстраняване на тумори:

1. Операция за отстраняване на малка формация без нарушаване на функцията на червата.
2. Колектомиите. Процедурата, която се извършва в случая, когато туморът е достигнал голям размер и покълнат в тъканта на дебелото черво.
3. Лапароскопията. Премахване на злокачествени тумори без използване на хирургически инструменти. Това е най-безопасният метод за резекция на аденокарцином. След тази процедура пациентите бързо се възстановяват, тъй като по време на операцията лекарят прави само няколко пробиви в корема.

Освен това, по време на операцията лекарите могат да отстранят намиращите се наблизо лимфни възли. Преди процедурата пациентът трябва да бъде подготвен. На първо място, експерт предписва строга диета, която изключва използването на шлаки. Имате нужда от няколко дни, за да пиете лаксативи, и непосредствено преди операцията да проведете почистваща клизма.

По време на манипулацията лекарите се опитват да не влизат в контакт с раковите клетки. Така можете да увеличите риска от разпространение на тумора. Първо, кръвоносните съдове се захващат, след което засегнатите тъкани се отстраняват.

химиотерапия

Лечението на чревния аденокарцином със специални препарати се извършва цялостно. Химиотерапията е по-скоро спомагателен метод за справяне с патологичните процеси. Тя е назначена преди или след операцията. Квалифицирани специалисти са склонни да използват цитотоксични лекарства срещу тумора.

Преди операцията лекарят предписва на пациентите си курс на химиотерапия, за да се спре разпространението на раковите клетки. След операцията, специални медикаменти помагат за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Лъчева терапия

Радиационната експозиция, използвана за лечение на чревната аденокарцином, спомага за намаляване на зоната на разпространение на раковите клетки. В допълнение, развитието на метастазите спира след терапията. Най-често се прилага радиационно лечение при пациенти с ректален аденокарцином. Това се дължи на факта, че тялото непрекъснато променя своето местоположение, като човек се движи.

По време на процедурата тя е добре фиксирана и извършва облъчване. Лъчева терапия за рак на червата може да се предписва на пациенти както преди операция, така и след операция.

Освен това, процедурата не винаги е показана за пациенти с ректален тумор. Ако дебелината на кълняемостта и площта на лезията са достатъчно големи, тогава на пациента се препоръчва да се подложи на облъчване. Терапията е показана дори ако размерът на злокачествената формация е над нормата.

Съвременните квалифицирани специалисти са убедени, че лечението на рак на червата трябва да бъде изчерпателно. Има много други методи, които спомагат за облекчаване на състоянието на пациентите и облекчават изразените симптоми на патологията. Сред тях са не само лекарствени средства, но и облъчване. С него можете да спрете развитието на метастази в лимфните възли и други органи.

Превантивно лечение

Има различни фактори, които допринасят за развитието на аденокарцином.

1. Наличието на колоректални полипи.
2. Възпалителни процеси в дебелото черво.
3. Няма достатъчно фибри.
4. Често запек.
5. Възраст.

За да се предотврати развитието на злокачествени процеси, е достатъчно да поддържате здравето си в перфектен ред. Бързо лечение и отстраняване на полипи, възпаление. Спазвайте понякога диета, яжте правилно и рационално.

Тъй като повечето пациенти са възрастни хора, лекарите препоръчват профилактични прегледи. Същото се отнася за пациенти, които са имали пациенти с рак на червата в семейството. Заболяването се наследява. На ранен етап на откриване прогнозите за тях ще бъдат положителни.

Туморът от този тип се характеризира с повтарящо се развитие дори след операция. Поради това пациентите трябва периодично да преминават през пръстови и ендоскопски изследвания, което ще подобри прогнозите за бъдещето. Лекарят ще може да избере най-оптималните лечебни методи.

прогнози

Лекарят ще каже на пациента за резултатите от терапията само след като е бил извършен. Специалистът взема предвид етапа на развитие на патологичните процеси, степента на разпространението им, както и свързаните с тях заболявания. Прогнозите до голяма степен зависят от множество фактори.

Ако това е ранен стадий на заболяването, статистиката за оцеляване на пациентите е доста висока. Дори ако в 90% от случаите се извърши операция на отстраняване на радикални органи, пациентите се възстановяват напълно. Разбира се, колкото по-висок е етапът, толкова по-лоши са прогнозите.

След като раковите клетки повредят лимфните възли, много пациенти могат да живеят не повече от 5 години. Преживяемостта след лечението е 50% или по-малко. Високият процент се отнася до пациенти, които са претърпели радикално отстраняване на ректума. Прогнозите за пациенти с десен аденокарцином са много по-лоши. Само 20% от тях получават шанс да живеят още 5 години.

Лекарите не могат да успокоят пациентите си, така че в света има многобройни методи за определяне на патологията на ранен етап от неговото развитие. Същото се отнася и за методите на лечение. Понастоящем няма конкретни начини за напълно излекуване на човек с рак на червата. За всяка след диагнозата патологични процеси, основната задача е установена - да живее още 5 години.

Аденокарцином на дебелото черво: прогноза за оцеляване, лечение, симптоми

Много сериозно заболяване, което е трудно да се диагностицира на етапи 1-2. Тя е по-често срещана при мъжката половина от населението, отколкото при жените. Развива се от епителни клетки на горния слой на чревната стена. Както при повечето онкологични заболявания, това заболяване засяга по-често хора над 55-годишна възраст. Има висока смъртност в последните етапи: 3 и 4.

Аденокарциномът на дебелото черво, тънките черва, дебелото черво има висока степен на развитие и чести случаи на бърза метастаза, дори в ранните стадии. Неоплазмата бързо преминава в агресивна степен, метастазира до най-близките лимфни възли и расте в най-близките тъкани и органи.

Причини за развитие

ЗАБЕЛЕЖКА! Трябва да се разбере, че точната стопроцентова причина за карцином все още не е известна, както на учени, така и на лекари. Всички изброени по-долу фактори само увеличават вероятността за поява, а самите параметри се вземат от статистиката на болните.

• Заседнал начин на живот и липса на спорт.
• Неправилна диета. Изобилието на мазни, пържени, пикантни храни и храна с много канцерогени.
• Съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт: полипоза; язва; дивертикулит; възпаление.
• Тежко пиене на алкохол.
• Цигари и други тютюневи изделия.
• Чести запек и проблеми с храносмилането.
• Генетика - ако в семейството на близки роднини също имаше заболяване, тогава шансът да се разболеете се увеличава многократно.
• Директно физическо въздействие с нетрадиционни форми на сношение.

За съжаление, дори и напълно здрав човек има шанс да се разболее, но все пак е по-нисък от този на хората, които ежедневно са изложени на факторите, изброени по-горе.

симптоматика

Обикновено, в ранните стадии, пациент, който вече е започнал форми на допълнителни стомашно-чревни заболявания, не издава значението на увеличаване на някои от симптомите.

• Кръв в изпражненията.
• Тежка, остра коремна болка.
• Повръщане.
• Субфетрална температура, без симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и други настинки.
• Гадене.
• Постоянна умора
• Диария.
• Бърза загуба на тегло без диети и спортни натоварвания.
• Запек, променлива диария.
• Киселини в стомаха.

В процеса на развитие на рак, симптомите ще се увеличат. А с метастази в най-близките органи и с поражението на лимфните възли могат да се появят други симптоми.

Сортове и класификация

Видът на тумора се различава в структурата на клетките и колко рак се различава от здравите. От това зависи и степента на развитие на болестта, както и стратегията, която онкологът избира за лечение.

ЗАБЕЛЕЖКА! Степента на диференциация показва как една ракова клетка се различава от здравата.

Силно диференцирано

• Туморните клетки имат почти същата структура като здравите.
• Разширени ядра.
• Темпът на растеж е нисък.
• Агресията към най-близките клетки и тъкани е само в 4 етапа.
• В ранните етапи лечими.

Умерено диференцирани

• Тя вече има по-висока скорост в сравнение със силно диференцираната форма.
• Според хистологичното изследване, клетките се различават много повече от здравите.
• Той има инвазивен характер - засяга най-близките тъкани и лимфни възли.

Лошо диференцирани

В 80% от случаите аденокарциномът на дебелото черво има тази конкретна форма. Поради това заболяването се развива бързо и бързо се превръща в инвазивна форма с метастази. В същото време първите двойки нямат почти никакви симптоми и са лошо диагностицирани.

недиференциран

• Атипични клетки, които не са сходни по структура със здрави.
• Най-опасната и агресивна форма, характеризираща се с бърз инфилтративен растеж.
• В първите етапи той може да метастазира и обилно да засяга най-близките органи и стени на коремната кухина.

етап

Mutsinaznaya

• Това се случва в 5% от случаите.
• Неоплазмата расте от кистични клетки, поради което туморът има мукозни секрети.
• Чести пристъпи.

тръбен

• Ясни симптоми се появяват на етапи 3-4.
• Лекува се твърдо и има голям процент смъртност.

метастази

Обикновено метастазите се появяват в 3 или 4 етапа. Но както беше написано по-рано, то също зависи от разнообразието и диференциацията. Туморът може да се разпространи по няколко начина:

• Кръвоносни съдове с кръвен поток;
• Чрез лимфната система;
• Инвазивни - когато туморът расте в най-близката тъкан или дори органи.

Метастазите могат да бъдат на етап 1-2, ако раковите клетки имат слабо или недиференцирана форма на структурата. Тогава тази онкология е по-агресивна дори в първата двойка.

Преглед и диагностика

1. На първо място, лекарят визуализира палпиращо корема и лимфните възли.
2. Към лабораторията се изпращат тест за кръв и изпражнения. Ако в фекалните маси има кръвни съсиреци и има и силни отклонения в биохимичния и общия кръвен тест, лекарят вече провежда детайлно изследване на червата.
3. Рентгенографията ще може да покаже неоплазма на етапи 3-4.
4. Ректалното ендоскопско изследване показва прецизна локализация. Също така, лекарят ще вземе парче тъкан за биопсия.
5. Биопсията дава възможност да се види степента на диференциация, както и да се определи колко злокачествен е туморът.
6. КТ и ЯМР са по-точни, допълнителни изследвания за идентифициране на степента на инвазия и увреждане на близките тъкани и органи.

терапия

Видът на лечението зависи от няколко фактора:

• стъпка;
• Увреждане на най-близките органи, тъкани и лимфната система;
• Възраст на пациента;
• Степента на диференциация и естеството на раковите клетки;
• Съпътстващи заболявания, алергии, които могат да влошат състоянието на пациента по време на лечението.

След задълбочен преглед онкологът изгражда определена стратегия в борбата с болестта.

1. Радиотерапия - лъчетерапия се извършва както преди операция, така и след нея. Може да бъде основният вид лечение в последните етапи. Позволява да се намали скоростта на растеж на тумора и неговата агресивност.
2. Химиотерапия - използвайте специални отрови, към които атипичните ракови клетки са по-чувствителни. Една ефективна мярка, с голям брой странични ефекти. Провежда се по курсове.
3. Хирургична интервенция - отстраняване на засегнатата област и всички локални лимфни възли. С чревна обструкция, за премахване на фекални маси може да се направи колостома.

1. Имунотерапия - за подобряване на имунитета на пациента се използват специални препарати. В този случай самото тяло започва да се бори с раковите клетки.

Също така, пациентът трябва да поддържа строга диета за подобряване на състоянието на тялото и намаляване на натоварването на стомашно-чревния тракт.

вещи

Често се случва пациентът да умре не от тумор, а от усложненията, причинени от него.

• Туморът се припокрива с чревния канал и за пациента е по-трудно да облекчи нуждата.
• Изпражванията стават подобни на ленти.
• Пълно блокиране. В този случай се поставя колостома, в противен случай изпражненията ще се натрупват обилно, съдържанието ще се абсорбира, което ще доведе до увеличаване на интоксикацията.
• Туморът нарушава целостта на снабдителните съдове и в резултат на това настъпва кървене.
• Перитонит.
• Инвагинация на една чревна стена в следващата.
• Натрупването на течност в коремната кухина.

храна

• Намаляване на интоксикацията;
• Дайте всички необходими микроелементи, витамини и минерали;
• Подобряване на метаболизма;
• Увеличете имунитета.

ЗАБЕЛЕЖКА! Цялата храна не трябва да е студена и не гореща, а едва топла. Също така, той трябва да бъде фино смлян в блендер, за да се намали натоварването на червата и да се подобри абсорбцията на всички хранителни вещества.

Забранено е

• пържени;
• Много солено;
• Продукти с консерванти и багрила;
• алкохол;
• Млечни продукти;
• Дрожден хляб;
• остра;
• ядки;
• Грах и други бобови растения.

позволен

• Зелени зеленчуци;
• домати;
• банани;
• праскови;
• овесена каша;
• Диетично месо с ниско съдържание на мазнини;
• пиле;
• сливи;
• Тиква.

Прогноза и оцеляване

По правило петгодишната преживяемост е висока в началните етапи, когато туморът е малък и няма метастази. В по-късните етапи туморът вече засяга значителна част от органа и може да покълне, засягайки стените на червата и съседните органи.

Процент на 5-годишното оцеляване:

• 1 степен - 90%;
• 2 степен - 70%;
• Степен 3 - 35%;
• 4 градуса - 3-10%.

Необходимо е да се вземе предвид диференциацията на рака. И колкото по-ниска е тя, толкова по-висока е скоростта на растеж на тумора, толкова по-силна е инвазията и съществува риск от ранни метастази. Смъртността обикновено се увеличава с възрастта на пациента. В този случай тялото обикновено вече има редица други сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

предотвратяване

За хората в риск (чиито роднини са болни от това заболяване), трябва редовно да се проверяват:

• На всеки шест месеца дарявате фекалии и кръв за лабораторни тестове за биохимичен и общ анализ.
• За да направите рентгенова снимка на корема - веднъж годишно.
• Да бъде прегледан от лекар.
• Гледайте чувствата си. Трябва да се помни, че в ранните етапи, ракът се държи тихо и тихо, така че трябва да бъдете бдителни.

За да намалите риска, трябва да спазвате обичайните правила:

1. Да се ​​изключи пушенето и алкохола;
2. Води мобилен начин на живот;
3. Опитайте се да ядете повече плодове и зеленчуци. По-малко пържени, мазни и сладки.

След операция за премахване на образованието трябва да действа в съответствие с препоръките на онколог. Не забравяйте за диетата и стриктно се придържайте към нея до края на живота. Провеждайте редовни прегледи и тестове.

Какво е аденокарцином на дебелото черво и колко дълго ще живее човек?

Аденокарциномите на дебелото черво са чести ракови заболявания на червата, произхождащи от епителната жлезиста тъкан на този орган. Този тип неоплазми съставляват осемдесет процента от всички случаи на ракови патологии, засягащи чревната лигавица. Хората на 50-годишна възраст, предимно мъже, са изложени на повишен риск от заболеваемост. По-рядко е онкологията при деца и жени. Заболяването може дълго време да не показва клинични симптоми, което значително усложнява диагнозата и става причина за висока смъртност от това заболяване.

Въз основа на статистически данни, честотата на този тип тумори през последните двадесет години се е увеличила няколко пъти. Нов растеж може да се случи дори при напълно здрави хора и в продължение на една година повечето пациенти умират. С развитието на тумора се характеризира с висока агресивност и е в състояние да метастазира до съседни органи и лимфни възли. За да се идентифицира болестта навреме, е необходимо да се запознаят подробно с възможните му прояви, както и с методите за диагностика и лечение.

причини

Аденокарцином на дебелото черво принадлежи към групата на колоректалния рак, точните причини за образуването на който все още не са напълно изяснени. Специалистите в тази област на медицината идентифицират някои фактори, които могат да предизвикат развитието на този вид рак:

• наличието на чревни заболявания, полипоза и други доброкачествени образувания на този орган;
• неправилно хранене - редовната употреба на твърде мазни, солени и пикантни храни, съдържащи недостатъчно количество фибри;
• лоши навици, по-специално пристрастяване към алкохол и пушене;
• анален секс;
• работа, включваща взаимодействие с вредни токсични и химични вещества;
• генетична предразположеност и наследственост;
• запек и фекални камъни;
• неактивен начин на живот.

В случай на доброкачествен тумор, неговата злокачествена трансформация причинява мутация в чревните клетки. Това може да доведе до нарушена циркулация на кръвта, както и до други фактори, които причиняват дисфункция на този отдел. Злокачествеността може да бъде причинена от провокатори, които включват:

• улцерозен колит;
• дивертикулит;
• възпаление на стомашно-чревния тракт;
• полипоза.

Горните фактори не водят във всички случаи до развитие на злокачествен аденокарцином на червата, но създават оптимални условия за неговото формиране и по-нататъшно прогресиране. Симптомите и лечението на туморите до голяма степен зависят от вида и етапа на развитие на формацията.

класификация

В зависимост от хистологичната структура на клетките на злокачествен тумор, класификацията на чревните аденокарциноми съдържа различни видове тези тумори:

• силно диференцирани;
• умерено диференцирани;
• слабо диференцирани;
• аденокарциноми на тъмни клетки на дебелото черво;
• таблични неоплазми;
• муцинозни тумори.

Всеки от тези видове формации се различава по скорост и степен на прогресия. Лечението и прогнозата зависят предимно от вида на развиващия се тумор.

Силно диференцирано

Този тип е по-малко опасен в сравнение с образуването на друг тип аденокарцином, който се причинява от минималния брой злокачествени клетки. В същото време, раковите клетки се различават от здравите чрез увеличаване на ядрата, изпълняващи същите функции. Силно диференцираните аденокарциноми на дебелото черво имат ниско ниво на злокачествено заболяване, което прави прогнозите за пациентите по-благоприятни. Положителна черта на това неоплазма е липсата на метастази на отдалечени органи и тъкани на тялото.

Умерено диференцирани

Развитието на умерено диференцирани аденокарциноми на дебелото черво е по-тежко и раковите клетки се разширяват в целия чревен регион, причинявайки неговата обструкция. Неоплазмата достига достатъчно голям размер (2-5 cm) и оказва значително влияние върху тях. Без адекватно лечение, такива тумори могат да се превърнат в ниско диференцирана форма, която се счита за най-агресивна.

Лошо диференцирани

Двадесет процента от аденокарциномите, развиващи се в дебелото черво, диагностицират слабо диференцирана форма с висока степен на злокачествено заболяване. Неоплазмените клетки от този сорт са склонни към бърз растеж и ранни метастази до най-близките тъкани и органи, което позволява диагностициране в началните стадии на заболяването. Аденокарциномите на дебелото черво с ниско качество нямат ясни граници, поради което метастазите им са няколко пъти по-бързи, отколкото при другите видове тази патология.

Лезията може да улови големи области от червата и да се инфилтрира в други тъкани. В деветдесет процента от случаите, лошо диференцираните тумори не могат да се лекуват и всичко, което остава за лекарите, е да предпишат терапия за облекчаване на клиничните симптоми.

Недиференциран рак

Недиференцираната форма се характеризира с наличието на клетки, които са нетипични за рака. Според хистологичната структура, тя не може да бъде приписана на други типове тумори. Неоплазмата се характеризира с инфилтративен растеж в перитонеалната стена и достатъчно ранна метастаза в регионалната система на лимфните възли. Прогнозите за пациенти с това новообразувание са изключително разочароващи.

тръбен

Ако се появят тубулни неоплазми, те не предизвикват клинични прояви за дълго време, или признаците ще бъдат много слаби. Вследствие на това диагнозата на тумора често се появява на по-късните етапи. Понякога наличието на патология може да бъде идентифицирано случайно по време на рентгенови лъчи. Рак от този тип е труден за лечение, така че прогнозата е лоша.

муцинозна

Един от редките видове е муцинозен аденокарцином. Туморът се образува от кистични клетки, които произвеждат слуз, така че по-голямата част от тумора се състои от мукозни компоненти. Този тип патология може да бъде локализиран във всеки орган на човешкото тяло, докато раковите клетки често се разпространяват в близките лимфни възли. Също така този тумор се характеризира с чести рецидиви.

симптоми

В ранните етапи на прогресията този вид тумор не предизвиква симптоми или е твърде незначителен. В преобладаващата част от случаите появата на неоплазма вече е следствие от преди това възникващо хронично заболяване на дебелото черво, например възпаление на ректосигмоидния отдел. В този случай, симптомите могат да бъдат разглеждани от пациентите като обостряне на съществуващото заболяване. Възможните симптоми на тази патология включват:

• коремна болка;
• гадене при повръщане;
• обща слабост и умора;
• загуба на апетит и намаляване на общото телесно тегло;
• появата на диария;
• подуване на корема;
• треска;
• примеси на кръв и слуз в изпражненията.

Всички тези признаци са неспецифични и с развитието на тумора, както и с появата на метастази в ректалните участъци и отдалечените органи, техните прояви стават по-интензивни. Пациентите имат тежест в корема и чести киселини, а в изпражненията се появяват гнойни изхвърляния, което показва значителна интоксикация.

диагностика

Когато има съмнение за образуване на аденокарцином на дебелото черво, това е директна индикация за целите на диагнозата в проктологията, а рентгенографията играе водеща роля. Те провеждат и редица други лабораторни и инструментални изследвания, които позволяват по-точна диагноза. На първо място, лекарят трябва да се запознае с оплакванията на пациента, да изследва коремната кухина и да извърши физически преглед. Лабораторните изследвания могат да бъдат: t

• изследване на урината;
• биохимичен анализ на кръв и урина;
• анализ на фекална окултна кръв;
• тест за туморни маркери.

При рак на жлезата на дебелото черво, в началния стадий на диагнозата, на пациентите се предписва ендоскопско ректално изследване и рентгенография с въвеждането на контрастен агент. За да се определи точното местоположение и размер на тумора, се предписват допълнителни диагностични методи:

• ултразвук (ултразвук);
• компютърна томография (КТ);
• магнитен резонанс (MRI).

Методът на лечение може да се предпише само след получаване на резултатите от всички проучвания.

лечение

След установяване на точна диагноза изборът на лечение зависи от стадия на развитие на неоплазма, неговия размер, както и от вида и формата на тумора. Тъй като аденокарциномите показват повишена чувствителност към лъчева терапия и ефектите на цитостатичните лекарства, по-често се предписва комплексно лечение, състоящо се от хирургични процедури, химична терапия и радиация.

В хода на операцията ракът се изрязва, както и засегнатите части на червата. Преди извършване на хирургични процедури трябва да преминете през подготвителен период до пет дни. По това време пациентите се придържат към диета без шлака, приемат лаксативи и извършват почистващи клизми. В някои случаи е възможно да се назначи допълнително промиване на стомашно-чревния тракт с помощта на специални препарати. Ако отдалечената метастаза на дебелото черво е започнала аденокарцином, за да се елиминира обструкцията, засегнатата част от червата се изрязва и премахва до колостомията.

Химиотерапията се използва като допълнение към основното хирургично лечение. Действието на химикалите е насочено към спиране на растежа на злокачествени туморни клетки и тяхното по-нататъшно елиминиране. Използването на химиотерапия значително намалява вероятността от рецидив на тумора. Лъчева терапия, като химиотерапия, се предписва както в предоперативния, така и в следоперативния период, за да се намали размерът на неоплазма и да се спре разпространението на метастазите. В случаите на рак на жлезите този вид терапия се предписва рядко, тъй като всички части на дебелото черво са изключително мобилни.

Понякога радиацията и химиотерапията могат да бъдат предписани като основно лечение за неоперабилни тумори. В този случай, основната цел на лечението е да се облекчи състоянието на пациента и да се елиминират проявите на ракова интоксикация. Но с този подход не е възможно напълно да се лекуват болестите.

метастаза

Аденокарциномите в дебелото черво в повечето случаи са предразположени към метастази, както до близките структури, така и до отдалечени органи и тъкани. Метастазите могат да се разпространяват по един от следните три начина:

• Лимфогенни (чрез лимфен поток) - открити при повече от 60% от пациентите;
• Хематогенно (през кръвния поток) е възможно само в 10% от случаите;
• Имплантацията - раковите клетки се разпространяват чрез директно увреждане на здрави тъкани по време на растежа.

Ако туморът започне да метастазира до близки структури, може да не настъпи отдалечена метастаза. Метастазите засягат предимно регионалните чернодробни и лимфни възли, въпреки че е възможно също първично разпространение в тазовата костна тъкан, както и в белите дробове.

усложнения

Въпреки факта, че самият тумор е сериозно заболяване, той може да предизвика и други усложнения, които включват:

• при 40% от пациентите се диагностицира чревна обструкция, причинена от тумор, който расте в лумена на орган;
• перфорация (скъсване) на стените на тялото - причинява изобилен вътрешен кръвоизлив;
• образуване на язви на повърхността на рака;
• появата на интерогарни фистули, както и развитието на перитонит;
• инвагинация - когато една част от червата се въвежда в друга;
• в случай на левосторонна лезия е възможна промяна във формата на фекалии (овчи фекалии).

Съществуващите усложнения значително усложняват процеса на лечение и влошават състоянието на пациента.

диета

Правилната диета за аденокарцином е един от факторите, които повишават ефективността на лечението. Пациентите, диагностицирани с рак на жлезите, трябва да ядат прясна и усвоима храна, съдържаща голямо количество витамини, минерали и хранителни компоненти.

Всички консумирани храни трябва да бъдат „леки“, така че да няма забавяне в стомаха, тъй като това може да причини гадене и увеличаване на образуването на газ. Трябва да се отбележи, че структурата на всички консумирани храни трябва да подобри отделянето на изпражненията. От диетата на пациента е необходимо да се изключат всички видове продукти, които могат да предизвикат ферментация:

• зърна;
• млечни продукти;
• алкохол;
• хляб с мая.

Препоръчва се употребата на нискомаслено месо.

Прогноза и превенция

При пациенти, диагностицирани с първия етап на силно диференциран тумор в дебелото черво, петгодишната преживяемост е 90%. Ако такъв тумор е достигнал втория етап, този показател пада до 80%. Когато разпространението на злокачествени клетки вече е засегнало лимфните възли, петгодишната преживяемост е възможна само при 48% от пациентите. Ако човек е диагностициран с лошо диференциран аденокарцином, почти никога не се наблюдава благоприятна прогноза за 5-годишно оцеляване. Разпространението на метастазите в органите започва в ранните етапи. Колко дълго животът на пациента зависи от броя на метастатичните огнища. Обикновено това е период от 6 месеца до една година.

Въз основа на факта, че надеждните причини за развитието на колоректален рак не са напълно изяснени, също не са предвидени превантивни мерки за заболеваемост. Но с навременното откриване на болестта все още може да спаси живота на пациента. Намаляването на вероятността от развитие на рак може да бъде, ако следвате някои от съветите на експертите:

• ако вече има случаи на рак в семейството, лицата след 20 години трябва да преминат пълен медицински преглед всяка година;
• време за провеждане на лечение на заболяване на червата и отстраняване на полипи.
• придържайте се към здравословната диета.

Пациентите, които вече са преминали операция за елиминиране на аденокарцином, трябва редовно да бъдат преглеждани от лекуващия лекар, поне веднъж на всеки три месеца. По този начин е възможно бързо да се открие рецидив на тумора и да се предпише необходимата терапия.