Аденокарциномът на ректума не е толкова общ. Тази концепция е една от разновидностите на рака. За да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, е необходимо да се знаят причините и симптомите на патологичния процес.
Концепцията за аденокарцином на ректума и причините за него
За съжаление, не всеки човек знае какво е чревната аденокарцином. В медицината това понятие означава образуване на ракови тумори, което се състои от епителни влакна и действа като основа на лигавицата на храносмилателния тракт.
Този патологичен процес се появява при мъжете много по-често, отколкото при жените. Обикновено се среща при хора над 50 години. Трудно е да се диагностицира заболяването поради асимптоматичния курс. И тъй като смъртността е доста висока.
Раковият тумор в дебелото черво също може да се прояви в абсолютно здрав човек. Особеността на заболяването е, че при липса на лечение човек умира за по-малко от 12 месеца.
Опасността от колоректален рак е, че в повечето случаи тя засяга лимфните възли. След това болестта се разпространява до най-близките органи под формата на черния дроб, матката, пикочния мехур. В някои ситуации има участие на структури от костна тъкан.
Аденокарциномът на дебелото черво възниква в резултат на влиянието на определени причини под формата на:
- генетична предразположеност;
- наличието на болести на дебелото черво хроничен характер. Те включват пукнатини в аналната област, фистули, хемороиди и полипи;
- Болест на Crohn;
- старост;
- редовни стресови ситуации;
- редовен хроничен запек;
- приемане на определени лекарства;
- присъствието на човешки папиломен вирус;
- нездравословна диета, доминирана от мазни, сладки и богати храни;
- работа, която е свързана с продължителен контакт с вредни химикали;
- пасивен начин на живот;
- наличието на излишно тегло;
- злоупотреба с алкохол и пушене.
Ако имате поне един фактор, може да се развие неблагоприятен процес. Затова по време на лечението първо се търси първопричината.
Видове аденокарцином на дебелото черво
Аденомът на чревния канал има различни видове, които зависят от хода и формата на заболяването.
Класификацията на заболяването се определя въз основа на резултатите от биопсията и се разделя на:
- върху силно диференциран тумор;
- умерено диференциран аденокарцином;
- аденокарцином на ниска степен;
- върху муцинозен тумор;
- върху аденокарцином на тъмни клетки;
- върху табуларен тумор.
Силно диференциран тумор
Силно диференцираният аденокарцином на дебелото черво се счита не толкова опасен, колкото други подвидове. В него броят на раковите клетки все още е малък. Тяхната разлика от здравите клетки е по размер. Те са само леко разширени.
Този тип заболяване се характеризира с благоприятен изход. Метастазите са изключително редки.
Умерено диференциран аденокарцином
Умерено диференцираният аденокарцином на дебелото черво се появява в по-тежка форма. Раковите клетъчни структури имат способността да растат в целия чревен канал. Ако не се лекува, настъпва чревна обструкция.
Често има случаи, когато големият размер на образуването на тумора води до разкъсване на стените и отваряне на вътрешното кървене. Също така, този процес може да повлияе на появата на фистули между органите. Това може да доведе до перитонит.
Умерено диференцираният ректален аденокарцином трябва да се лекува възможно най-скоро. В противен случай болестта ще се превърне в по-сложна форма.
Аденокарцином с лошо диференциран тип
Слабо диференциран аденокарцином на дебелото черво се открива при всеки пети пациент. Недостатък на тази патология е, че се характеризира с висока степен на злокачествено заболяване.
Раковите клетъчни структури доста бързо растат и се разпространяват в съседните органи. Възможно е да се диагностицира заболяването в началните етапи на развитие. Метастазите се развиват много бързо. Този тип заболяване е много различно от другите форми.
Заболяването почти не се лекува. За отстраняване на неприятните симптоми се предписва само симптоматична терапия. Прогнозата е неблагоприятна.
Туморен тубурен тип
Този тип заболяване от дълго време не се усеща. Това явление се наблюдава поради отслабени симптоми. При дългосрочен курс и липса на терапевтични мерки се развива кървене.
Заболяването се открива с помощта на рентгеново изследване. Раковите клетъчни структури са под формата на цилиндър или куб. Много е трудно да се излекува туморът и затова има неблагоприятен изход.
Муцинозна аденокарцином
Муцинозната аденокарцином е доста рядка и засяга ендометриума. В тумора има кистични клетки, които имат способността да произвеждат слуз, наречен муцин. Оттук и името на болестта. Тя може да се премести в съседни органи. По време на лечението понякога се наблюдават периодични рецидиви.
Симптоми на аденокарцином
Аденокарциномът на сляпото черво се открива доста късно. Работата е там, че в началните етапи на самото заболяване практически не се проявява. Най-често се характеризира с обостряне на хронично заболяване.
Основните признаци на заболяването са:
- при болезнени усещания в корема;
- загуба на апетит;
- при гадене и повръщане;
- като цяло отслабване;
- при продължителна диария;
- абдоминално раздуване;
- в появата на кръвни ивици в фекалните маси;
- при рязко намаляване на теглото;
- при повишаване на температурните показатели.
Симптомите са леки и поради това са пренебрегнати от много пациенти. С нарастването на туморната форма, признаците стават по-ярки. Към вече съществуващите симптоми могат да се добавят киселини, тежест в стомаха, гнойно съдържание в изпражненията.
Етап на заболяването
Аденокарциномът на ректума може да се развие бързо и постепенно. Всичко зависи от навременната диагностика на заболяването и лечението.
В медицината болестта обикновено се разделя на няколко етапа.
- Първият етап. Характеризира се със засягане на лигавичната и субмукозната тъкан на храносмилателния канал. Диагностицирането на този етап е много трудно. Обикновено се наблюдава силно диференциран ректален аденокарцином.
- Втори етап Раковите клетъчни структури започват да проникват в мускулните слоеве на чревния канал. Но те все още не засягат съседните органи и лимфните възли. На този етап пациентът се оплаква от продължителен запек, появата на слуз и кръв в изпражненията.
- Третият етап. Образуването на тумори започва да расте до чревната стена. В резултат на това най-близките органи са засегнати. Метастазите започват и лимфната система е засегната. В този момент започва да се развива аденокарцином от нисък клас на ректума.
- Четвъртият или последен етап. Всички процеси вече са необратими. Туморът расте. След 6-12 месеца пациентът умира.
Обикновено болестта се открива на втория или третия етап, когато процесите рядко се обръщат. Но по време на лечението има шанс да се удължи живота за няколко месеца или дори години.
Диагностика на аденокарцином на дебелото черво
Ако се прави диференциална диагноза, тогава е необходимо да се изключи аденом на простатата, рак на маточната кухина, рак на стомаха и пикочния мехур.
- върху изследване на пациенти за симптоми;
- вземане на история;
- палпиране на корема;
- изследване на урината;
- общ кръвен тест;
- кръвен тест за туморни маркери;
- колоноскопия;
- анализ на изпражненията за окултна кръв;
- извършване на биопсия;
- иригоскопия с използване на контрастно средство;
- терапия с магнитен резонанс;
- ултразвукова диагностика.
Ако, по диференциални признаци, заболяването има сходство с друго заболяване, тогава се извършва допълнителна диагностика.
Лекува аденокарциноми на дебелото черво
Какъв вид лечение да изберете, решете специалист въз основа на резултатите от проучването и етапа на заболяването. Има няколко техники:
- Хирургична интервенция. Образуването на рак се премахва. Ако туморът е малък, тогава работата на чревния канал не се нарушава. Ако образуването е с голям размер, тогава се осъществява колектомия. Тази техника включва премахване на засегнатата област на чревния канал с производството на кателерам.
- Химиотерапия. Този метод е допълнителен и може да се използва както след операция, така и на етапа на лечение с лекарства. Лечението използва лекарства под формата на левковорин, Raltitreksida.
- Лъчева терапия. Лечението с тази техника спомага за намаляване на зоната на рак и спиране на метастазите. Този метод се използва много рядко, тъй като дебелото черво променя позицията си по време на движение. За излагане на радиация пада точно върху засегнатото място, храносмилателния канал е фиксиран.
Традиционни методи на лечение
Аденокарциномът на тъмните клетки може да се лекува с помощта на народни методи. Този метод се използва като допълнителна терапия и ви позволява да спрете активния растеж на образованието.
Има няколко ефективни начина.
За производството на отвара се взема корен от аир, цветя от картофи, пелин и невен. Всичко се смесва и се пълни с чаша преварена вода. Влива се в продължение на два до три часа и след това се филтрира.
Вземете готовия продукт трябва да бъде до три пъти на ден за 75 милилитра. Втората рецепта.
Широко се използват клизми. Те помагат за внимателното почистване на чревния канал от фекални отлагания, като по този начин увеличават проходимостта на органа. За такива цели обикновено се използва пречистена вода с меден сулфат. При приготвянето на разтвора трябва да се вземат предвид порциите. За да направите това, два милилитра витриол се добавят към два литра вода.
Лекарството се инжектира внимателно в чревния канал и се държи поне 10 минути, ако е възможно. Продължителността на терапията е 14 дни.
диета
Ако пациентът е бил диагностициран с аденокарцином, трябва редовно да се спазва диета. Това ще предотврати образуването на фекални камъни и туморно овладяване.
В диетата трябва да включва:
- зеленчукови и плодови култури;
- зелени;
- пресни сокове;
- супи;
- каши на вода;
- варено диетично месо;
- парен омлет;
- зехтин, зехтин и ленено масло
- зелен чай.
Забранените продукти включват:
- алкохолни, кофеинови и газирани напитки;
- мазни и пържени храни;
- сосове, майонеза;
- пушени меса, подправки и гъби.
Има няколко препоръки за хранене.
- Храненето трябва да бъде на малки порции.
- Интервалът между приема трябва да бъде от два до три часа.
- Вземете храната, от която се нуждаете, само в земна форма.
- Температурата на готовите ястия трябва да бъде 37-40 градуса.
- Готвенето трябва да се прави на пара или варено.
Не забравяйте за режим на пиене. Когато аденокарцином течност в организма трябва да се получи най-малко два литра на ден.
Ако човек е диагностициран с аденокарцином на ректума, прогнозата може да варира. Ако заболяването е открито в първия етап, тогава болестта може да бъде напълно излекувана. Ако пациентът закъснее, вероятността за благоприятен изход е малка. Както хирургията, така и химиотерапията могат да бъдат извършени. Но ако са засегнати други органи и системи, тогава човек ще умре в рамките на няколко месеца. Следователно, при болки с неясен произход и наличие на генетична предразположеност, е необходимо да бъде преглеждан от лекар колкото е възможно по-често.
Рак на ректума с жлези: признаци и лечение на аденокарцином
Аденокарциномът е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезисти клетки в места като простатата (g1, g2 и т.н.), големите и тънките черва и в почти всички други вътрешни органи. Наличието в ректума на много жлези причинява доста често срещана патология, наречена "ректален аденокарцином". Предразположение към болестта често се поставя на генетично ниво.
Анатомия на ректума
Сред функциите на тази част на червата, най-значимо е задържането и съхраняването на изпражненията преди изпражненията.
Състои се от три слоя:
- лигавицата - е вътрешната облицовка, нейните клетки отделят специална слуз, необходима за нормалното движение на фекалните маси;
- мускулна - заедно с съединителната тъкан създава рамка за поддържане на формата на червата. Поради контракции, той е отговорен за преместването на екскрементите;
- перитонеална - е мастна тъкан, която покрива червата отвън. Извършва амортизационна функция.
Около червата са лимфни възли, които инхибират бактерии, вируси и туморни клетки.
Аденокарциномът възниква от жлезистия епител, покриващ лумена на ректума. Това неоплазма се появява по-често при възрастни и възрастни хора, живеещи в неблагоприятни условия на живот и климат.
Причини за възникване на чревен аденокарцином
Този тумор е причинен от комбинация от генетични и външни фактори. И доста често се образува по време на злокачественото заболяване на полип (доброкачествен аденом).
Външни причини за патология могат да бъдат:
- заболявания на дебелото черво: колит, хронична фистула, полипи, вилозен тумор;
- постоянен стрес;
- анален секс;
- продължителен запек;
- дейности, свързани с азбест и други токсични материали;
- лошо хранене;
- инфекция с човешки папиломен вирус.
Клинични прояви на неоплазма
Аденокарцинома няма специфични симптоми, характерни само за тази патология. Въпреки това, заболяването е придружено от цял комплекс от симптоми, което показва наличието в организма (по-специално в червата) на туморния процес:
- болка в перинеума и ануса;
- запек и диария;
- обща слабост;
- отделяне на гной, кръв и слуз по време на движение на червата;
- лека хипертермия;
- бледа кожа;
- болезнена дефекация;
- нередовни болки с хленчещ характер в долната част на корема;
- загуба на тегло поради липса на глад и апетит;
- подут корем, неправилни изпражнения.
Усложнения на рак на жлезите
Ако туморът не се открие навреме и не започне своевременно лечение, той може да расте бързо, преминавайки през няколко етапа в своето развитие и разпространяващ раковите клетки в тялото, които се установяват в други органи, пораждайки нови и нови образувания.
Образуването и по-нататъшното развитие на аденокарцинома може да причини непоправима вреда на организма:
- развитие на перитонит и образуване на фистула;
- разширяване в лумена на червата, туморът се припокрива, което води до чревна обструкция;
- метастазите на този тумор могат да увредят не само близките органи, но и тъканите, които се намират на голямо разстояние от първичния сайт;
- кървене, дължащо се на пробиви на чревните стени с голяма неоплазма, придружени от интензивна болка.
Ето защо, ранната диагностика е изключително важна не само за успешно отстраняване на болестта, но и за предотвратяване на опасни (летални) последствия.
Подробна класификация на патологията
Разделянето на тумора на различни видове е необходимо за по-пълно представяне на реалната картина на заболяването при диагностицирането и по-нататъшната селекция на тактиката на лечение.
Има няколко класификации на тумора в зависимост от: клетъчната диференциация, местоположението и състава.
Клетъчна диференциация
За тази класификация се взема предвид хомогенността на неоплазма, т.е. степента на клетъчна диференциация. В зависимост от това се разграничават следните видове рак на жлезите:
- Аденокарцином на силно диференциран ректум. Този тип тумор се характеризира с практически непроменени клетки (само тяхното ядро се увеличава). Преродени клетки на високостепенна аденокарцином на ректума функционират по същия начин като здравите. При по-възрастни пациенти туморът не метастазира. Младите хора могат да образуват вторични лезии и рецидив на патологията една година след операцията. Този тип е трудно да се диагностицира, напълно лечимо. Силно диференцираният аденокарцином на ректума, чиято прогноза достига 98%, напредва бавно;
- Аденокарцином умерено диференциран ректум. Прогнозите за преживяемостта от 75%, а при метастазите в лимфните възли - 50%. Той има тенденция да расте, и поради това често води до чревна обструкция, кървене, дължащо се на разкъсвания на червата, перитонит и образуването на фистули. Доста добре подлежаща на терапия;
- Аденокарциномът е слабо диференциран. Това се случва в 20% от случаите. Има ясно изразен клетъчен полиморфизъм. Метастазира тумора рано и много по-често, отколкото при други форми на рак. Прогнозата на тумора е разочароваща, но при ранно лечение е възможна дългосрочна ремисия;
- Недиференциран рак.
Състав на неоплазма
Взема се предвид какво е направено от злокачествено заболяване. В зависимост от състава, следните типове аденокарциноми се различават:
- Mucinous (лигавица). Съдържа муцин, един от компонентите на слузта и редица епителни клетки. Такъв тумор няма ясно определени граници. Метастазите му се откриват в регионалните лимфни възли. Нечувствителен към радиация. Често се повтаря.
- Крикоидният пръстен. Има агресивно развитие, дава метастази в лимфните възли и черния дроб, расте през чревните стени. Диагностицирани по-често при млади пациенти.
- Плоскоклетъчен. В основата на този тип аденокарцином са плоски клетки. Най-честата неоплазма е в аналния канал. Туморът е силно злокачествен и има агресивен курс. Метастазира в пикочния мехур, уретерите, вагината. Рецидивите са чести, процентът на оцеляване е не повече от три години.
- Tubular. Туморът се състои от тръбни елементи. Туморът има малък размер и размити граници. Той се среща в 50% от всички случаи на рак на жлезите.
Местоположение на тумора
За успешното лечение е необходимо да се определи местоположението на аденокарцинома, т.е. в коя част от червата се намира. Този показател се определя в сантиметри от ануса). Така, според тази класификация, аденокарциномът може да бъде намерен в:
- Анален канал (в ануса);
- долна ампуларна област (от зъбната линия на 4 cm);
- средата на средната ампула (4–8 cm по-висока от зъбната линия);
- горната ампула (от зъбната линия в 8-12 cm);
- ректосигмоид (12 плътни или повече см над зъбната линия). Например, силно диференциран сигмоиден аденокарцином на дебелото черво.
Планирайки хирургическа интервенция, лекарят задължително взема предвид възможността и дълбочината на туморния растеж в чревните стени, границите и метастазите в LU.
Диагностика и етапи на онкопроцес
Диагнозата е необходима мярка за установяване на точна диагноза и последващо назначаване на адекватна терапия.
За да се потвърди наличието на аденокарцином, на пациента се предписват следните диагностични мерки:
- изследване на пръста и изследването на проктолога;
- откриване на туморни маркери в кръвта;
- KLA с задължителното определяне на ESR (този показател при рак ще бъде значително увеличен);
- откриване на окултна кръв в изпражненията;
- ендоскопия (колоноскопия) и рентгеноконтрастна диагностика;
- иригоскопия, биопсия с последващо микроскопско изследване на микроскопа под микроскоп;
- Ултразвуково изследване на корема и таза;
- MRI, CT;
- ултразвукова ендоректална диагноза.
Етапи на развитие на ректален аденокарцином:
- Етап 1: туморът е с малък размер, разположен е на лигавицата, не нараства по-дълбоко от субмукозния слой, доста мобилен с ясно определени граници. Отсъстват метастази.
- Етап 2а: неоплазма заема една трета или половината от вътрешната лигавица на чревния лумен, не се простира отвъд стените. Отсъстват метастази.
- Етап 2b: размерите на аденокарцинома са същите или по-малки, отколкото на етап 2а, но метастазите присъстват в пери-чревните лимфни възли.
- Етап 3а: Туморът се разпространява до повече от половината от обиколката на червата. Дълбоката кълняемост засяга цялата стена на червата и параректалните влакна. Редки метастази в лимфните възли от първия ред.
- Етап 3b: размерът и дълбочината на поникване на тумора е повече от 3а стадий. Метастазите засягат всички правоъгълни LU.
- Етап 4: Размерите на аденокарцинома могат да варират. Определят се отдалечени метастази, засягащи LU и вътрешните органи. Неоплазмата е предразположена към разпад, последвана от разрушаване на стената на органа. Възможно е кълнене на рак в тазовата тъкан с регионални метастази.
Такава класификация работи и служи за улесняване формулирането на диагнозата.
Методи за лечение на тумори
Терапията на аденокарцинома, намираща се в червата, се извършва чрез хирургичен, сложен и комбиниран метод.
Оперативна намеса
Основният метод за отстраняване на тумори в ранните стадии е хирургичната операция. Подготовката на пациента за интервенцията се извършва с спазване на асептичността и абластичността.
Най-често използваната комбинирана терапия при лечението на аденокарцином. Първо, неоплазмата е засегната, за да девитализира туморните клетки и да намали нейния размер и след това да елиминира рака чрез операция.
Като девитализант при 50% от пациентите се използва инхибиращо облъчване и след това се извършва операцията. В същото време е възможно провеждането на курсове по химиотерапия преди и след интервенцията.
Хирургичните интервенции, в зависимост от етапа на процеса, могат да бъдат типични (туморът е локализиран), разширен (ако има едновременно възникващи тумори) и комбиниран (ако процесът се разпространява към други органи).
химиотерапия
Ефектът от този метод е да се предотврати повторната поява на тумор. В същото време се използват интравенозни инфузии на химиотерапевтични средства от оксалиплатин, 5-флуороурацил и левковорин, които са ефективни за колоректален рак.
В случаите, когато операцията е невъзможна по някаква причина, химиотерапията се предписва като монотерапия. Ако няма противопоказания за интервенция, то химията, като правило, се комбинира с резекция.
В случай на множество метастази в лимфните възли или единични метастази в органите (например, черния дроб), химиотерапията се предписва в курсове.
Лечение на ректален аденокарцином
Всеки рак не може да бъде предаден чрез контакт. Аденокарциномът на ректума се поставя в ДНК на пациента, изолира се от други заболявания в тази категория. Симптомите на злокачествени новообразувания могат да се наблюдават при една четвърт от населението на света.
Колоректалният рак се смята за основните проблеми на съвременния тип рак. Опасността се крие във факта, че ранните етапи не предполагат наличие на дискомфорт или проявление на симптомите на болестта. С помощта на ранна диагностика съществува възможност за подобряване на преживяемостта при злокачествени новообразувания.
Аденокарциномни видове
Класификацията на колоректалния рак възниква в зависимост от хомогенността на формацията. Всяка подгрупа има свои собствени характеристики:
- Високата степен на диференциация се характеризира с леко променен клетъчен състав на тумора. Има увеличаване на ядрата и клетките все още са в състояние да вършат работата си. Възрастните хора нямат огнища на метастази и растеж на туморни тъкани в други органи. Младите хора са изложени на големи рискове, защото след една година те могат да намерят периодично образование. Диагнозата е трудна поради голямото сходство със здравите клетки.
Поради добрия отговор на терапевтичната терапия, има висока степен на преживяемост. Почти 97% от пациентите са в ремисия след лечението. Ако няма метастази, тогава колоректалният рак ще се развива бавно.
- Умерено диференциран тумор няма такива положителни прогнози. Лимфните възли, засегнати от метастази, показват, че само 5% от пациентите имат петгодишна преживяемост при такива пациенти. Поради факта, че епителните клетки могат да се разширят значително, пациентите развиват чревна обструкция.
Заболяването от този тип се усложнява от образуването на свистели пасажи и появата на перитонит. Туморните процеси с голям размер често разрушават чревните стени, причинявайки силно кървене. Въпреки наличието на сериозни патологии, тялото е в състояние да реагира положително на операция или друго лечение.
- Аденокарциномът с нисък клас е вид рак в дебелото черво. Туморът на тъмните клетки се характеризира с агресивно развитие, намира се в петата част на пациентите, които се прилагат. Разпространението на метастазите в съседни органи се наблюдава няколко пъти по-бързо. Лекарите казват ясно изразен клетъчен полиморфизъм. Ако пациентът има подобен аденокарцином на ректума, прогнозата е разочароваща.
Подвид на рак на жлезите
- Плоскоклетъчен аденокарцином. Локализацията на тумора най-често се среща в аналния канал и се състои от плоски клетки. Неоплазмите имат висока степен на злокачествено заболяване, развиват се твърде агресивно. При пациенти се отбелязва поникване в простатата, влагалището, пикочния мехур или уретера. Поради честата поява на рецидиви, след диагностициране, на пациентите се дават около 3 години. Само една трета е в състояние да премине петгодишния праг на оцеляване.
- Муцинозен (слизест) аденокарцином. Неоплазмата няма ясни граници, тъй като се състои от муцин и елементи на епитела. Има метастази в регионалните лимфни възли. Няма смисъл да се лекува това злокачествено заболяване с помощта на лъчева терапия, тъй като липсва чувствителност към радиация.
- Клетъчен клетъчен аденокарцином. Обикновено диагностицирани при по-младото поколение, възрастните хора почти не са засегнати от това заболяване. Различава се с преходност, развитието на агресивни метастази в черния дроб и лимфните възли се определят почти веднага. Кълняемостта във вътрешните слоеве на червата се наблюдава в повечето случаи.
- Тубуларен аденокарцином. Туморът, състоящ се от тръбни връзки, има средни размери и замъглени граници. Почти половината от пациентите с колоректален рак страдат от този тип.
Степента на развитие на рак
Когато вече е поставена диагноза и пациентът е потвърдил ректален аденокарцином, етапите на заболяването могат да бъдат различни.
На първия етап туморната формация е скромен, има подвижност и ясни граници. Няма никакъв растеж извън субмукозния слой, няма метастази от какъвто и да е тип.
На втория етап се извършва разделяне:
- 2А - липсват метастази, не се откриват туморни клетки извън стените и чревния лумен. Размерът на тумора е в състояние да поеме до половината от лигавицата.
- 2B - въпреки възможните по-малки размери, забележете наличието на метастази.
Третият етап от рака също предполага наличието на 2 подгрупи:
- 3А - кълняемостта на раковите клетки протича дълбоко, докато в процеса участват не само чревните стени, но и пери-ректалното влакно. Редки метастази в лимфните възли, размерът на самия тумор над половината от диаметъра на червата.
- 3В - размерът и дълбочината на злокачествените клетки варират значително, но във всеки случай ще има изобилие от огнища на метастази.
Наличието на етап 4 предполага образуване на тумор с различни размери и наличие на метастази в много вътрешни органи. Злокачествената неоплазма е предразположена към разпадане и разрушаване на ректалната тъкан. Маркиране на поникване на рак в тазовата тъкан.
лечение
Поради ранната проява на метастази при колоректален рак, много ще зависи от навременната и подходяща терапия. При условие, че пациентът е потвърдил аденокарцинома на ректума, лечението се избира индивидуално от квалифициран специалист. Схемата се избира, като се вземат предвид локализацията на онкологичния процес и състоянието на пациента. Голяма роля играе степента на диференциация на раковите клетки.
Огромният опит, придобит в борбата срещу злокачествените тумори, показа висок ефект при комбинирано лечение. Тя ще включва лъчетерапия, хирургия и курс на химиотерапия.
Умерено диференцираният аденокарцином, както и този с ниска степен на диференциация, са сред най-агресивните тумори. За експозиция, те ще изискват повишено облъчване и висока доза токсични лекарства. Признат като ефективен начин разпознава хирургията. Хирурзите напълно премахват злокачествените тумори, както и тъканите, които са засегнати от метастази. Ако е необходимо, се вземат допълнителни мерки, за да се улесни отделянето на изпражнения от тялото.
Когато ректалният аденокарцином е локализиран много близо до аналния отвор, се предприемат радикални мерки за отстраняване на засегнатата област заедно със сфинктерния апарат. След това хирурзите създават изкуствена дупка за изхода на фекална маса. Колостомията включва добавянето на катетриум, тя трябва да се сменя редовно.
Лекарите могат да извършват операция с благоприятен изход. По време на операцията се прави ексцизия на болната част на ректума, заедно с туморни включвания. В същото време се запазва чревната приемственост. За съжаление, такива манипулации не винаги могат да бъдат извършени поради големия брой патологии.
Злокачествените неоплазми не винаги могат да бъдат хирургично отстранени. Някои пациенти са принудени да изоставят операцията, фактори за това решение са старостта и отслабеното тяло. В този случай можете да използвате методите на палиативната медицина. Електрокоагулацията на тумора ви позволява да се отървете от силната болка, да подобрите качеството на живот и да увеличите продължителността му.
Нехирургични лечения:
Химиотерапията се провежда като спомагателен метод за постигане на висок терапевтичен ефект. За борба с тумора се използват редица комбинации с цитостатични лекарства. Добре доказан:
- ftorafur;
- raltitreksida;
- капецитабин;
- иринотекан;
- флуороурацил;
- Левкоморин.
Лъчева терапия се извършва след операция или преди нея, тази мярка ви позволява да повлияете на хода на заболяването. Преди отстраняване на тумора, радиацията намалява обема на възела и спира процеса на метастази.
Ако пациентът е диагностициран с рак на жлезата, тогава тази техника е противопоказана. Всяка от частите на ректума има висока подвижност, позицията ще се променя в зависимост от позата на пациента.
Използването на химиотерапия и облъчване не може да действа като самостоятелно лечение. Възможни са изключения, ако аденокарциномът на ректума е неизползваем. С помощта на консервативни методи на пациента се дава възможност да подобри общото състояние.
Всяко лечение, използвано за колоректален рак, спомага за изглаждане на интоксикацията, причинена от заболяването. Поради това, пациентът не трябва да оцелее, той води нормален живот.
предотвратяване
Поради факта, че реалните причини за болестта са неизвестни, не е възможно да се избегне появата му. Въпреки това, съществуват методи, които предполагат по-ранната диагноза на рак на жлезите.
- При достигане на 50-годишна възраст се изисква задължителен преглед от колопроктолог, най-малко веднъж годишно. Дори и при липсата на тревожни симптоми на болестта.
- Важно е да се лекуват полипите и възпаленията в червата във времето.
- Ако човек има роднини, които страдат от аденоматозна фамилна полипоза, тогава скринингът трябва да започне след 20 години.
- От диетата е по-добре да се изключат пикантни храни, храни с високо съдържание на мазнини. Добре е редовно да се ядат плодове и зеленчуци, които нормализират работата на червата и спомагат за облекчаване на запека.
- Пациентите, които преди това са преминали през аденокарцином, трябва да бъдат изследвани на всеки 3 месеца. Необходимо е посещение на лекуващия лекар, което ще помогне навреме да се идентифицира образуването на рецидив.
Какво трябва да очакват пациентите с подобна диагноза?
Прогнозата зависи пряко от времето на посещението на пациента в медицинско заведение и от етапа на развитие на онкологичния процес. Често, не толкова лошо, трябва да се предпазите от мненията на малко познати хора. Според медицински осветителни тела:
- Ако клиничната картина предполага лимфни възли, петгодишната преживяемост е установена при 48% от пациентите. В този случай пациентите трябва да бъдат редовно изследвани и да следват препоръките на онколозите.
- Силно диференцираният аденокарцином на ректума, който се открива в началния етап, позволява поне 5 години да живеят за почти всички пациенти. Ако пациентът има етап 2, тогава 80% от хората с тази диагноза могат да се възстановят.
- За съжаление, многобройните чернодробни метастази намаляват качеството и дълголетието. Такива пациенти получават около 12 месеца.
- Аденокарциномът на ректума с нисък клас е преходен и почти няма вероятност да се отървем от него. Очакванията на метастазите се определят още в началните стадии на рака.
- В ранна възраст има чести метастази на лимфните възли при сравняване на пациенти с пациенти в напреднала възраст.
- Не се препоръчва на възрастните хора да извършват операции, тъй като след тях се отбелязва голям процент смъртни случаи.
- Наличието на белодробни метастази предполага разочароваща прогноза за развитието на рак.
Не забравяйте за индивидуалните характеристики на пациента, които могат да повлияят на хода на лечението. Има изключения от правилата, те имат различен резултат, нестандартно за това заболяване.
Диета за пациенти с аденокарцином
Преди операцията пациентът трябва да се храни добре, за да поддържа отслабено тяло. Няма да е излишно да укрепваме имунната система с помощта на продукти, богати на витамини.
Диетата трябва да се променя, ще бъде необходимо да се изключат от него солени, пържени, мазни, пикантни храни. Всяка тежка храна вече е забранена, тъй като червата ще трябва да бъдат защитени. Порциите трябва да бъдат малки, броят на храненията достига 6 пъти.
След отстраняване на тумора и премахване на колостомата, първият ден е гладен. Освен това, цялата храна се дава на пациента в течна форма, количеството вода на ден не трябва да бъде по-малко от един и половина литра.
Аденокарцином на ректума
Ректален аденокарцином е злокачествен тумор, състоящ се от жлезисти епителни клетки, които пресичат повърхността вътре в червата. В напреднала възраст вероятността от заболяване с тях става по-голяма. Стандартът на живот също засяга развитието на болестта: хората, които живеят в цивилизована страна, където стандартът на живот е висок, е по-вероятно да го получат.
Обща информация за заболяването
Важно е да се свържете със специалист за всякакви прояви на дискомфорт.
Аденокарциномът (иначе колоректален или жлезист рак) на ректума е третото най-често заболяване на стомашно-чревния тракт.
Това заболяване най-често засяга мъжете, а не жените. Тя може да доведе до смърт само за 1 година и е коварна, защото не се предава през въздушната капчица или през сексуалния начин и дори не е причинена от пропуск на лекаря, но е вградена в човешката ДНК. С други думи, нито противозачатъчните средства, нито спринцовките за еднократна употреба, нито марлевата превръзка ще ги спасят.
Аденокарциномът на ректума има тъжна прогноза, тъй като по време на ранното протичане на заболяването няма специални симптоми, а хората се притесняват да се консултират с лекарите (за тях е трудно да говорят за проблема си и е ужасно да се направи преглед).
Има следните стадии на заболяването:
Причини за заболяването
Учените все още не са разбрали точно какво причинява това заболяване. В редки случаи това заболяване се появява само заради генна мутация и най-често се дължи на комбинация от външни и генетични фактори.
Научните изследвания, проведени от учени в областта на медицината, потвърдиха, че причините за развитието на ректален аденокарцином са следните фактори:
- генетична предразположеност;
- червата вече са засегнати от постоянни заболявания (хемороиди, фистули, фисури, полипи, колити);
- наследствени заболявания (дифузни полипози, синдроми на Гарднър и Тюрко), които създават добра среда за полипи, които по-късно се превръщат в ракови клетки;
- възраст над 50 години;
- чести стресови ситуации;
- запек, който трае дълго време;
- ефекта на някои лекарства;
- наличието на папиломавирус;
- анален секс;
- честа консумация на червено месо, сладкиши, мазни храни, липса на зеленчуци, плодове и зърнени храни в храната;
- дълъг контакт с химикали като азбест, амиди, тирозин;
- заседнал начин на живот;
- наднормено тегло;
- тютюнопушенето;
- честа употреба на алкохол.
симптоматика
Клиничните прояви на появата на заболяването не са изразени. Поради това е необходимо да се обърне внимание във времето на леки или умерени симптоми за започване на лечението. Появата на това заболяване може да показва:
- твърди изпражнения;
- болка по време на изпражненията;
- фетидни фекалии;
- бледа кожа;
- липса на апетит;
- загуба на тегло;
- болки в корема и перинеума;
- леко повишаване на температурата;
- умора;
- подуване на корема;
- повърнати фонтани;
- редуване на диария и запек или наличие на персистираща диария или запек;
- присъствието в изпражненията на кръв, гной и слуз.
При аденокарцинома на ректума, човекът става изключително изтощен. Поради постоянна загуба на кръв, той развива анемия.
Усложнения, причинени от болестта
Прогресията на ректалния аденокарцином води до следните усложнения:
- кървене;
- анемия;
- чревна обструкция;
- перитонеума се възпалява и се появява перитонит;
- поради растежа на раковите тъкани, чревната стена се поврежда и следователно се образуват фистули или възниква перитонит;
- появяват се метастази на лимфни възли;
- заболяването засяга матката, пикочния мехур, черния дроб, бъбреците, костите, белите дробове и мозъка.
Етапи на развитие на аденокарцином
Всички тези усложнения правят трудно или невъзможно радикалното лечение.
Класификацията на заболяването и неговите видове
При класифицирането на рак на жлезите се взема предвид хомогенността (степента на диференциация) за идентифициране на вида на тумора.
Заболяването се класифицира, както следва:
Видовете рак на жлезите са:
За диагностика и избор на тактика на лечение е необходимо да се вземе предвид зоната, в която растат туморните клетки. Разделението, в което заболяването е изкълчено (броят на сантиметри от ануса), е както следва:
- ректосигмоидна (до 12 сантиметра);
- горна ампула (от 8 до 12 сантиметра);
- средни (от 4 до 8 сантиметра);
- надуваеми (4 см от назъбената линия);
- анален канал (в ануса).
Диагностични методи
Ако подозирате за наличието на това заболяване, човек трябва да потърси медицинска помощ от проктолог, колопроктолог, онколог.
Ферментираният рак трябва да бъде диагностициран изцяло с ендоскопски и лабораторни изследвания. Болният се подлага на внимателен физически преглед, който включва анамнеза и дигитално изследване на проблемната област на тялото.
След това пациентът ще се подложи на следните процедури:
- Sigmoidoscopy. Тя ви позволява да проверявате визуално състоянието на лигавиците, както и да правите биопсия на туморните тъкани с помощта на електрическа верига.
- Иргоскопия, която е рентгеново изследване, извършено с помощта на контрастен агент (бариев сулфат). Веществото се въвежда в тялото през устната кухина или клизма, за да се получи изображение.
- Колоноскопия. Това е най-информативният метод, който дава възможност за оценка на състоянието на чревния тракт.
- Ултразвуково изследване на коремната кухина. Този метод на диагностика е минимално инвазивен и безболезнен, дава информация за раковия процес, състоянието на органите и метастазите.
- Магнитно-резонансна терапия.
- КТ (компютърна томография).
- Сцинтиграфия.
- PET (позитронно-емисионна томография).
ЯМР и последващата диагностика дават възможност да се изясни хистологията на тумора и да се идентифицират метастазите.
И също така трябва да извършите анализ:
- кръв (общо, биохимия, за наличие на туморни маркери);
- изпражнения за скрита кръв.
Какви са леченията?
Тъй като колоректалният рак е предразположен към ранни метастази, е необходимо да се провежда своевременно лечение, което трябва да бъде квалифицирано и подбрано за всеки пациент поотделно.
Основният метод на лечение е операция, която премахва злокачествените неоплазми и тъкани с метастази, с извличане на изпражнения от човешкото тяло. Най-добрият вид операция е отстраняването на болната чревна област и самия тумор, но с чревна приемственост. Това обаче не може да се направи във всеки случай.
Най-често е необходима операция.
Когато туморът е разположен близо до ануса, проблемната част на органа трябва да се отстрани заедно със сфинктерния апарат. Създава се колостома - изкуствен изход за фекалии и към него се прикрепя катепа.
За съжаление, има случаи, когато ракът не е оперативен, 1/3 от пациентите няма да преживеят хирургичното лечение поради старост или прекалено лошо здраве. След това е необходимо да се използва палиативен метод на лечение (например, електрокоагулация на тумора, химиотерапия), която намалява болката и подобрява качеството и дълголетието на болните. Ако болката е умерена или тежка, предпишете силни болкоуспокояващи.
Като допълнително лечение се използва химиотерапия (цитотоксични лекарства). Едно лекарство (иринотекан или 5-флуороурацил) или комплекс от лекарства (флуорофур, ралтитрексид, капецитабин) могат да бъдат подходящи тук. Преди операцията този метод на лечение позволява да се спре растежа на злокачествените клетки и след хирургична интервенция намалява вероятността от рецидив на заболяването.
Радиотерапията се използва и преди и след хирургичния метод на лечение (помага за намаляване на размера на тумора, инхибира скоростта на разделяне на злокачествените клетки, предотвратява метастази, предотвратява рецидив на заболяването).
Когато заболяването вече е идентифицирано, но все още не е лекувано хирургично, трябва да се използва диета, която поддържа имунитета и увеличава силата на пациента. Не можете да ядете тежка храна, както и нещо мазно, пържено, пикантно и солено. Яжте трябва да бъде дробно (5 или 6 пъти на ден), порции храна трябва да бъдат малки.
И това заболяване може да се лекува с традиционна медицина, която използва растения с антитуморни компоненти.
Повечето лечебни растения съдържат отрова, поради което е необходимо стриктно да се спазва рецептата, когато се приготвя лекарствената отвара, тинктура или тинктура. Струва си да се припомни, че традиционната медицина не е панацея, а само специалист може да предпише качествено лечение.
Превенция на развитието на заболяването
Пациентите с аденокарцином на ректума най-често се обръщат към лекаря, когато състоянието им вече е станало непоносимо. От всички специалисти хората най-много се страхуват от стоматолози и проктолози. Те предпочитат да издържат дискомфорт и болка, докато е възможно. Такова пренебрегване на собственото им здраве в крайна сметка има ужасни последствия, които не винаги могат да бъдат излекувани. Затова човек не трябва да се страхува и да не се срамува, а да отиде в медицинска институция веднага щом се забележат болести. И също така не е излишно да се ангажират с превантивни мерки, за да не се разболеят.
Не забравяйте да се погрижите за здравето на стомашно-чревния тракт. С времето за лечение на всичките му болести. Необходимо е да се хранят правилно и, ако е необходимо, да се консултирате с диетолог. В случай на диета трябва да го следвате.
По-добре е да се избягва влиянието на вредните вещества. Необходимо е да се вземат само тези лекарства, които са били предписани от лекуващия лекар след прегледа. Без съмнение ще трябва да се справим със стреса. Трябва да разберете проблема си и да научите как да се справяте с него. Всички заболявания, причинени от инфекции, трябва да бъдат лекувани. Не можете да практикувате анален секс.
Необходимо е да се разбере какви заболявания са били при роднини. Ако човек установи, че тези, които страдат от ректален аденокарцином, са в семейството му, тогава той трябва да осъзнае, че е изложен на риск, така че ще трябва да бъде прегледан от проктолог.
Това означава, че превантивните мерки ще бъдат тези, които ще позволят да се изключат факторите, които влияят неблагоприятно на организма. Основното нещо е да не оставаш бездействащ, иначе ще е твърде късно!
Прогноза - колко живеят
Прогнозата за аденокарцином се прави от лекаря индивидуално за всеки пациент въз основа на много фактори:
- стадия на заболяването;
- на колко години е пациентът;
- психо-емоционално състояние на пациента;
- характеристики на имунитета на пациента.
Средната статистика е:
- установеното в началния етап заболяване завършва с възстановяване на повече от 90% от пациентите;
- диагностицирането на болестта на втория етап може да излекува 70% от хората, страдащи от него;
- в третия етап само 50% от пациентите имат шанс да се възстановят;
- Четвъртият етап оставя живи 10% от пациентите.
Все още не са разработени начини за диагностициране на това заболяване към момента на неговото създаване. Не съществуват и методи за лечение, които гарантират пълно възстановяване. Това заболяване има нисък процент на оцеляване. Основната задача на човек, в чието тяло е открит този раков процес, е да се опита да живее още 5 години. След това пациентът ще усети подобрението на състоянието си.
Хипофизната жлеза е малък орган.
В съвременния свят отдавна е известно - за.
Какво е аденокарцином на стомаха? С чести.