Хроничният алкохолен панкреатит в повечето случаи се развива постепенно под влияние на пиенето на алкохол, но може да се появи и внезапно след обилен празник, включително голямо количество силен алкохол и мастна храна. Обострянето на заболяването се проявява чрез интензивна болка в горната част на корема, хипертермия и диспептични симптоми. За да се изясни диагнозата е възможно с помощта на ултразвук, ERCP, CT и анализ на съдържанието на ензими.

Причини за патология

Причината за алкохолния панкреатит (АР) е поражението на панкреаса чрез продукти на разлагане на С2Н5ОН. Етанолът се превръща в черния дроб в оцетен ацеталдехид, който уврежда клетките на органа.

AP се формира, както следва:

• Под въздействието на ацеталдехид, подмяната на вътрешната обвивка на съда с келоидна тъкан води до намаляване на кръвообращението и снабдяването с кислород на панкреаса.
• Прониквайки в кръвта, алкохолът предизвиква спазъм на сфинктера на Оди. Това води до застой на сока в панкреаса и дразнене на вътрешната облицовка на каналите.
• Приемането дори на малко количество алкохол увеличава производството на ензима и води до образуването на задръствания, затваряне на каналите на органа. Физиологичният отток на сока става труден, създавайки повишено налягане в канала, в резултат на което ензимите, влизащи в тъканта на панкреаса, причиняват органа да се самосгъва.
• В резултат на това настъпва разрушаване на засегнатите тъканни места и се развива оток на панкреаса. Тялото расте по размер и започва да свива близките органи. Черупката на жлезата се разтяга, което води до появата на силно изразена болка.

Този процес е съпроводен с образуване на псевдокиста, вътрешното пространство на която е изпълнено с некротично съдържание, образувано в резултат на разрушаването на органите. Такова състояние е много опасно и изисква спешна хоспитализация.

Нормалната тъкан на панкреаса се заменя с свързваща и мастна тъкан с течение на времето, в резултат на което не може напълно да упражнява своята ендокринна функция и се развива захарен диабет. Приемането на алкохол заедно с лекарства, които понижават кръвната захар, може да предизвика хипогликемична кома.

Също така беше отбелязано, че поражението на панкреаса често е причинено от комбинирания ефект на няколко неблагоприятни фактора: консумация на алкохол, тютюнопушене, преяждане и злоупотреба с мастни храни, които съдържат недостатъчни протеини.

Половината от пациентите с АР умират в рамките на 20 години от момента на откриване на болестта, но причината за смъртта на пациента често е патологично състояние, причинено от алкохолизъм, но не и възпаление на панкреаса.

Признаци на заболяване

Симптомите на алкохолния панкреатит нарастват постепенно, а процесът на стесняване на отделителните канали е в ход. Най-силно изразеният симптом на заболяването е болката, която се усеща в централната част на корема. Продължителността на болезнена атака може да бъде от часове до няколко дни. Острата форма на заболяването се характеризира с множествено увеличаване на болката след хранене.

Симптоми, характерни за панкреатит, причинен от алкохол:

• слабост, липса на апетит, анемия, дехидратация, хиповитаминоза, лека хипертермия;
• оригване, подуване, гадене и случайно повръщане. Тези явления се влошават след пиене на мазнини или алкохол;
• след хранене има болка от херпес зостер, която може да бъде облекчена само от мощни фармакологични препарати. Отбелязва се, че пациентът става по-лесно в седнало положение, леко накланяйки тялото напред. Извън периода на обостряне на болестта, болката е само слабо изразена и има болен характер;
• при пациенти с АР, има промяна в изпражненията, случва се по-често, има по-течна консистенция и блясък (стеаторея);
• поради влошаване на храносмилането и слаб апетит, пациентът бързо губи тегло;
• периоди на обостряния, периодично повтаряни на всеки 6-12 месеца.

Пациент с такава диагноза трябва непрекъснато да следи здравето си, да се съобразява с получените по-рано препоръки на лекаря, да спазва стриктно диетата и при необходимост да се подлага на медикаменти. При липса на подходяща медицинска помощ процесът на възпаление може да се разпространи в близките тъкани.

Диагностика на алкохолен панкреатит

В началния стадий на заболяването, АР не е толкова лесно да се открие, защото такива методи на изследване като ултразвук и лабораторни изследвания не могат да дадат ясен резултат (няма патологични промени в тях). Ярките признаци на възпаление се появяват късно, когато панкреасната тъкан на пациента вече претърпява хипертрофия и се появяват области на некроза.

Когато разрушителните процеси в тялото станат явни, лабораторните тестове вече откриват наличието на възпалителни маркери. Биохимичният анализ също показва промени в ензимната активност, характерни за това заболяване. Наличието на обструкция на жлъчните пътища може да се определи от съдържанието на увеличено количество GGTP (гама-глутамил транспептидаза). Този анализ се използва за определяне наличието на стагнация на жлъчката и за потвърждаване на алкохолната етиология на заболяването.

Терапия с болести

Лечението на АР започва с назначаването на строга диета. За първите 2–4 дни е показано пълно гладуване, разрешено е да се използват 1,5 литра минерална вода от алкален състав без газ (Смирновска, Обуховска, Москва, Боржоми, Есентуки 4, 17). Постенето помага да се изключи жлезата от храносмилателния процес, да му се даде почивка, а това му позволява да елиминира острите симптоми. След това пациентът се прехвърля в таблицата за лечение No1B или No5П. В тежки случаи се предписват хидролизирани смеси или парентерално хранене.

Симптоматичното лечение включва такива дейности:

• Заместваща терапия за компенсиране на липсата на панкреатични ензими. Извършва се с препарати, съдържащи микрогранулни ензими (CREON, Mezim). Показанието за неговата цел е прогресиращ дефицит на протеин и стеаторея с индекс повече от 15 g мазнини на ден.
• Цел на аналгетиците, спазмолитиците и антиеметичните лекарства (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramide).
• Избор на витаминно-минерален комплекс.
• Поддържайте правилното ниво на кръвната захар.

При сложно протичане на заболяването понякога се изисква спешно хирургично лечение, което е резекция или отстраняване на сраствания, абсцеси, кисти или свисти.

Показания за провеждане е наличност: /

• обструкция на главния канал на панкреаса в дванадесетопръстника 12;
• кисти, фистули и абсцеси на жлезата;
• подозрение за онкологично образуване (атипия на туморни клетки) с заплаха за живота на пациента.

Физикалната терапия за астма включва следните методи на експозиция:

• За отстраняване на възпалителния процес се използват инфрачервен лазер и нискоинтензивна UHF-терапия.
• Електро-електрическите и азотните вани имат успокояващ ефект.
• За облекчаване на болката се използват електроаналгезия, suf-облъчване и криотерапия.
• Галванизирането и минералните води са полезни за стимулиране на секрецията на инсулин.
• Използва се дългосрочна кислородна терапия срещу хипоксия.

Общите препоръки включват диетична храна с високо съдържание на протеини (до 150 g / ден) и намален прием на мазнини (поне два пъти обичайната скорост), както и пълното премахване на употребата на алкохол и тютюн. Без спазване на тези условия, лечението е непрактично.

Прогноза на заболяването

Болестта може да се развие с различна интензивност. Това, преди всичко, зависи от дневното количество консумиран алкохол. Хроничният панкреатит може да бъде напълно асимптоматичен за доста дълго време. Освен това любителите на скъпите и висококачествени напитки са в еднакво положение с хора, които могат да си позволят само евтин сурогат - а тези и други не са защитени от появата на болестта. Важна е дозата алкохол и продължителността на употребата на такива напитки.

Прогнозата за хроничната форма на заболяването е неблагоприятна. Резултатът от острия алкохолен панкреатит зависи от тежестта на патологията. АП често води до панкреатична некроза - огромна болест, която също има висока смъртност.

Профилактиката на заболяването се състои в пълно елиминиране на алкохола и пушенето, качествено хранене с високо съдържание на протеини и малко количество мазнини, както и редовен преглед от гастроентеролог.

Лечение и симптоми на алкохолен панкреатит

Много отдавна човечеството е запознато със съществуването на алкохолни напитки. Също така отдавна е известно за вредното въздействие на тези напитки върху цялото тяло като цяло и по-специално върху храносмилателните органи. Една от последиците от злоупотребата със зелената змия е алкохолният панкреатит.

симптоми

С цялото разнообразие от форми, всички клинични симптоми на болестта са обединени от един факт - приемането на пикантни, мазни храни и алкохолни напитки. Абсолютно здрав човек, който води предимно здравословен начин на живот, но редовно злоупотребява с алкохол в продължение на 5-10 години, има първите, но доста стабилни симптоми на болестта, алкохолния панкреатит. Освен това при женската част от населението заболяването е два пъти по-бързо и по-лесно, отколкото при мъжете.

Една трета от тези пациенти развиват диабет. Впоследствие могат да се включат такива болести като жълтеница, опасни асцити, блокирани са венозни вени, което на практика не е лечимо, още повече, че инвалидността се появява много често и бързо.

лечение

В основата на успешната терапия - отхвърлянето на пристрастяването. Основният метод на лечение е медикаментозното лечение. Преди да купите лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар! По-нататък в статията ще обсъдим лекарства, които трябва да се вземат за това заболяване.

Лекарствата се разделят на следните групи:

Антиспазмолитици се използват в случай на остра болка. Антиспазмолитиците могат да бъдат или чисти (например No-Shpa), или да съдържат обезболяващи средства като аналгин и парацетамол. Струва си да си припомним, че някои хора имат симптоми на алергия към Аналгин.

Ензимите, ефективно подобряват храносмилането, намаляват гаденето и болката. Както подсказва името, тези продукти съдържат храносмилателни ензими, които помагат на нашето тяло да усвоява храната. Изборът на такива лекарства трябва да бъде поверен на опитен лекар. Ензимите се разделят на два основни типа. Лекарства, съдържащи жлъчка, в допълнение към храносмилателните ензими (Festal, Ferestal, Enzim Forte) осигуряват доста добър лечебен ефект, но те са противопоказани за хора, страдащи от обостряне на гастрит, пептична язва и жлъчнокаменна болест. Ензимите, които не съдържат жлъчка, като мезим и панкреатин, също имат доста силен ефект. Заслужава си да си припомним, че злоупотребата с ензими може да доведе до недостатъчно производство на храносмилателни ензими и в резултат на отслабването на панкреаса.

За да се подобри ефекта на ензимите при диагностицирането на панкреатит е да се използват антиацидни средства, които намаляват киселинността на стомашния сок и намалява количеството на ензимите, разрушени в стомаха.

Също така си струва с симптомите на възпаление да се използват лекарства от растителен произход - капки, билкови отвари.

Както виждаме лекарства за алкохолен панкреатит, могат да бъдат разделени на две групи. Подготовка на основното действие (ензими) и спомагателните действия на лекарствата. Струва си да си припомним, че всяко лекарство има свои собствени правила на приложение и противопоказания.

Лечение на остър алкохолен панкреатит

Лечението на алкохолния панкреатит се основава на комбинация от холи и спазмолитици с антиациди и H2-блокери, аналгетици, ензими и антиензимни лекарства. Холино- и спазмолитиците (атропин, платифилин, гастроцепин, но-шпа, папаверин) се използват в средни дози орално и подкожно, с болезнени форми на алкохолен панкреатит.

Като антациди алкохолният панкреатит се лекува с Almagel, Fosfalugel и други течни алкални смеси.

При остри обостряния на заболяването с умерена тежест, панкреатичната екзокринна недостатъчност играе важна роля в развитието не само на диспептичния, но и на болковия синдром. Потвърден от положителния терапевтичен ефект на ензимните препарати, антиацидите и H2-блокерите.

При изразени болкови симптоми се използват широко Н2-блокери (ранитидин, фамотидин и др.)

Често екзацербациите на заболяването се придружават от развитието на перипанкреатит (открит чрез ултразвук и КТ) и холангит. В тези случаи се предписват антибиотици: ампиокси, 2-1,5 g, 4 пъти дневно, интрамускулно, 7-10 дни, или Cefobid (цефоперазон), 1-2 g, 2 пъти дневно, интрамускулно или интравенозно, или Cefuroxime (Axetin, Zinaceph), 1 g 3 пъти дневно интрамускулно или интравенозно 7-10 дни. В амбулаторна практика се използва доксициклин, 0,1 g 1-2 пъти дневно за 6-8 дни или Cefspan (Cefixime) 0,05-0,1 g 2 пъти дневно орално в продължение на 7-10 дни.

При тежък перипанкреатит и недостатъчна ефективност на антибиотичната терапия е възможно да се предположи наличие на нечувствителна микрофлора, най-често хламидия. В тези случаи лечението с Abacal (Pefloxacin) и Sumamed (азитромицин).

Ензимни препарати за лечение на алкохолен панкреатит

При потискане на панкреасната секреция, липаза и трипсин играят важна роля. Те притежават микросферични агенти с високо съдържание на липаза, амилаза, протеази (Creon 800 и Creon 25000).

Адекватна ензимна терапия се използва веднага след облекчаване на интензивното обостряне с тежка болка. Обикновено медикаментите на панкреаса се предписват в 1-3 капсули по време на или веднага след хранене. Дозите лекарства за лечение на панкреатит се определят в зависимост от необходимостта от липаза. За повечето пациенти са достатъчни от 20 000 до 40 000 IU; в тежки случаи с тежка стеаторея, дневната доза липаза се увеличава до 50 000 - 60 000 IU.

В случай на изолирана екзокринна панкреатична недостатъчност, за предпочитане е да се предпише Креон, за жлъчно-панкреатична недостатъчност - лекарство като панцинорма, панкурен. При тежка стеаторея, освен това приемайте мастноразтворими витамини (A, D, E, K), група B.

Лечение и симптоми на алкохолен панкреатит в ремисия. Критерият за ефективността на ензимното лечение е намаляването на диспептичния синдром, включително прекратяване на диарията и стабилизиране на телесното тегло. Желателно е драматично намаляване на стеатореята, но това не е абсолютно изискване.

Приемането на ензимните препарати може да продължи с години. Във всеки случай, опитът показва, че симптомите на алкохолен панкреатит в стадия на обостряне изчезват най-често в 3-5 седмици, а пълното слягане на явленията на обостряне - обикновено 6-12 месеца. Препоръчително е да не се прекъсва целия този период на лечение с ензимна терапия.

Физиотерапевтични процедури

Помислете как физиотерапията се извършва лечение на алкохолен панкреатит.

Аналгетични методи: локална криотерапия, суф-лъчение в еритемални дози, транскраниална електроаналгезия.

Противовъзпалителни методи: нискоинтензивна UHF-терапия, инфрачервена лазерна терапия.

Инсулино-стимулиращи методи: питейно третиране с хлоридно-сулфатна натриево-калциево-магниева вода, галванизация.

Антихипоксични методи на физиотерапевтично лечение при симптоми на панкреатит: кислородна терапия, дългосрочна ниско-кислородна терапия.

Седативни методи: азотни бани, електроуправление.

Натриево-калциев хлорид-сулфатно-магнезиев питейна вода. При поемане на вода, разтягането на стомашно-чревната стена и раздразнението на механинорецепторите водят до стимулиране на секрецията на сока, повишена секреция на гастрин, солна киселина и хистохормони. Поради тесните взаимовръзки на стомашните хормони с инсулина в рамките на една гастроентеропанкреатична система, предимно се активира ранната фаза на инсулинова секреция, която стимулира ензимното използване на глюкоза в хепатоцитите и се възстановява въглехидратният метаболизъм. Тези процеси се засилват от магнезиеви йони. Хлорните йони, комбинирани с водород в стомаха, образуват солна киселина, стимулират холеретичната функция на черния дроб, повишават интензивността на гликолизата и липолизата в чернодробните клетки.

Сулфатните йони намаляват стомашната секреция, почти без да се абсорбират в червата, стимулират неговата двигателна функция, мускулния тонус на жлъчния мехур и отпускат сфинктерите на жлъчните пътища (Lutkens и Oddi), което води до ускоряване на посоката на движение на жлъчката в черния дроб до дванадесетопръстника, увеличаване на състава на билирубина., В комбинация с калциеви йони те активират микрозомалната ензимна система на черния дроб, удебеляват съдовата стена, намаляват съдържанието на вътреклетъчна вода и слуз по време на възпаление на стените на стомашно-чревния тракт.

За да се повиши производството на инсулин, алкохолният панкреатит се лекува с минерални води: Боржом, Славяновска, Смирновская, Екатеринофская, Есентуки № 4, 17, Москва, Обуховска. Минерална вода за лечение на алкохолен панкреатит се пие преди хранене, в зависимост от киселинно-формиращата функция на стомаха: в хипатично състояние, след 15-20 минути, в случай на нормална киселина, в 30-45 минути и в хиперацидно състояние, в 60-90 минути. Когато температурата на водата е 36-45 ° С, в количество започващо от 100 ml и постепенно увеличаване на приема до 200-250 ml; прием на вода 3-4 пъти на ден (в зависимост от диетата) в малки глътки, бавно. Лечението на алкохолен панкреатит се провежда в рамките на 21-24 дни в курорта и 28-40 дни в амбулаторни условия; повторно лечение след 4-6 месеца.

Поцинковане на панкреаса. В постоянно електрическо поле, в проекцията на катода се развива деполяризация на секреторните клетки на жлезата и се активират механизмите на бавното инсулин-зависимо активиране на Na / K-ATPase върху плазмената мембрана на α-клетките на Лангерхансовите острови. Техниката е напречна, катодът е в областта на проекцията на органа, анодът е от другата страна, плътността на тока е 0,1 mA / cm2, за 30 минути, дневно; лечение на алкохолен панкреатит се нуждаят от курс от 15 процедури.

Противопоказания: остър панкреатит, суб- и декомпенсирани, захарен диабет, неоплазми.

Санаторно лечение на панкреатит

Лечение и симптоми на хроничен панкреатитен алкохол. Пациенти без тенденция към тежки и чести обостряния се изпращат в спа курортите (Есентуки, Пятигорск, Моршин, Трускавец, Ужум, Звенигород, Солнечногорск).

Подобряване състоянието на пациентите с алкохолен панкреатит при отсъствие на тенденция към тежки и чести обостряния настъпва с елиминиране или значително намаляване на болката, както и чувство на тежест в лявото хипохондрия, нормализиране на изпражненията и намаляване на стеатореята и креатореи според копрограма, ниво на амилаза в кръвта (с първоначалното увеличение) с възможност за разширяване на диетичния режим, отказ от употреба на наркотици. С изчезването на болка и диспептични симптоми, болка по време на палпация в епигастриума, нормализиране на функционалните тестове и добро здравословно състояние постоянното подобрение, както и запазването или засилването на болката, появата на облекчение, стеаторея с повишени нива на амилаза и захар в кръвта показват влошаване на състоянието на пациентите.

Противопоказания за санаторно-курортно лечение на алкохолен панкреатит са тежки форми на хроничен панкреатит в рамките на 2 месеца след обостряне, както и усложнени от възпалителни кисти или фистула, значително намаляване на екскреторната функция на жлезите с тежко нарушено храносмилане и общо състояние.

Физическата профилактика е насочена към предотвратяване на обострянето на панкреатита и поддържане на нормалното функционално състояние на панкреаса чрез повишаване на ендокринната функция на органа (инсулин-стимулиращи методи); активиране на метаболитни процеси (антихипоксични методи); активиране на инхибирането в централната нервна система (седативни методи).

Причини за поява на панкреатит

В съвременното информационно поле има доста публикации на известни изследователски организации, чиято основна идея е предположението, че няма такова количество алкохол, което би било изключително полезно за организма. Освен това алкохолът няма лечебни свойства (например не лекува пептична язва). Противоположно, злоупотребяващите с алкохол често страдат от голямо разнообразие от заболявания, включително храносмилателни органи, като панкреатит.

Същото може да се каже и за вида напитка. Алкохолен панкреатит е, че възпалението възниква поради ефекта на преждевременно раздразнени и активирани панкреатични ензими върху самата жлеза. Този процес води до т. Нар. „Самостоятелно храносмилане” и последваща тъканна некроза.

Патогенеза на алкохолен панкреатит

Хроничният алкохолен панкреатит се счита за самостоятелно заболяване, при което, за разлика от острия панкреатит, няма значително разрушаване на жлезата и оток и преобладават симптомите на катарално възпаление. Увреждането на органа се основава на автолиза, „самосмилане” на жлезата със собствените си ензими, които са в този орган под формата на про-ензими и се активират само в лумена на дванадесетопръстника, но по време на патологията вътре в жлезата се появява активиране на протеолитици (трипсин, химотрипсин, еластаза). В допълнение към протеолитиците, различни липази на панкреатичен сок, по-специално трипсин-активираните фосфолипази, които разрушават фосфолипидния слой на клетъчната мембрана, играят важна роля в увреждането на тъканите. Причините, водещи до автолиза, са различни при алкохола и обструктивния панкреатит.

Симптомите на алкохолен панкреатит зависят от количеството и продължителността на приема на алкохол. Под влиянието на алкохол се наблюдава промяна в химичния състав на сока на панкреаса, който при нормални условия е пренаситен с калций и бикарбонат и съдържа инхибитор на растежа на кристали - гликопротеин (литостин) за предотвратяване на кристализацията и образуването на камъни. Алкохолът влияе на синтеза на литостатин и също така променя концентрацията на бикарбонат и вода в сока на панкреаса. В условията на литостатинов дефицит, той не може да предотврати растежа на карбонатните кристали и образуването на камъни, от които се освобождава каменният протеин на панкреаса. Калциевите йони активират трипсиноген и панкреатична липаза и влияят върху освобождаването на бикарбонати. Образуването на калцирания в тъканите на панкреаса и камъните в малките й канали води до увеличаване на налягането в канала, увреждане на тъканта на жлезата и активиране на автолизата. Алкохолът също има директен токсичен ефект върху тъканта на жлезата.

Здравословният начин на живот е единственият и незаменим метод за предотвратяване на болести.

Продължителност на живота при алкохолен панкреатит

Характерът на болестта, причинена от злоупотребата с алкохол, като правило, е тежка, настъпваща с многобройни усложнения. При 65% от пациентите има пряка връзка между честотата на употребата на алкохол и рака на панкреаса. Алкохолът в 80% от случаите е основната причина за възпаление на панкреаса - панкреатит. Смъртността от остър алкохолен панкреатит остава много висока днес. За развитието на заболяването общото количество алкохол не е решаващо.

Видео: Сергей Агапкин за лечение и симптоми на алкохолен панкреатит

Симптоми и лечение на остри и хронични форми на алкохолен панкреатит

Формулировката на алкохолната форма на панкреатит, която има код според mcb K86.0, показва развитието на най-тежката разновидност на патологията на панкреаса, характеризираща се с прогресивен стадий на патогенеза с възпаление под негативния ефект на вредните токсини, съдържащи се в състава на алкохолните напитки. Развитието на алкохолен панкреатит може да се формира както на фона на хроничната форма на тази патология, така и на острия характер на неговия курс. Този вид увреждане на панкреаса е характерно главно за мъжката половина на човечеството, над 40-годишна възраст, тъй като именно мъжете най-често консумират различни алкохолни и алкохолни напитки. Жените страдат много по-рядко от това заболяване. В представената статия ще разгледаме по-подробно как това заболяване засяга продължителността на живота, как е опасно, как се развива и какъв вид лечение е възможно.

Симптоми и признаци

Остър алкохолен панкреатит с интензивно разпространение на възпаление в панкреатичната кухина и смърт на тъканните му структури се проявява с остри болезнени симптоми. Основните симптоми на панкреатита включват:

• силни болки на херпес зостер в обширната епигастрална област, непоносими болезнени симптоми могат да бъдат допълнени от усещане за парене;
• характерен симптом за развитието на алкохолен панкреатит е появата на остра болка след хранене като храна - мастни храни, както и алкохолни напитки;
• интензивно усещане за гадене, обилно изхвърляне на повръщане, не е придружено от последващо чувство на облекчение на благосъстоянието;
• развитие на диария;
• Интензивна загуба на тегло на фона на патологична дисфункция на органите на храносмилателния тракт, намаляване на нивото на абсорбция и абсорбция на хранителните вещества и преобладаващия страх от остра болка, която се появява след хранене, което води до липса на нормално хранене.

Наличието на горните симптоми е в основата на формулирането на първичната диагноза и назначаването на най-ефективния режим на лечение.

С развитието на алкохолизма симптоматичните прояви на лезии на панкреаса могат да бъдат допълнени с повишено ниво на раздразнителност, чувство за обща слабост, както и загуба на интерес към живота. Освен това, алкохолиците имат всички класически признаци на дисфункционални органи на храносмилателния тракт:

• подут корем;
• развитие на газове;
• чувство на болка при палпаторно изследване на храносмилателните органи;
• загуба на апетит, до пълна загуба;
• враждебна миризма от изпражненията на пациента.

Допълнителен симптом често е температурата, която може да остане нормална и след алкохолна интоксикация на панкреаса.

Схемата на поражението на панкреаса

Алкохолсъдържащите напитки, които влизат в човешкото тяло, се разделят на метаболити, които имат директен токсичен ефект върху тъканните структури на панкреаса. Това води до увеличаване на секрецията на протеини в състава на панкреатичния сок, както и до повишена секреция на солна киселина в кухината на стомаха и в интензивното активиране на черния дроб на процесите на жлъчно производство и увеличаване на съдържанието му. В кухината на дванадесетопръстника, повишеното ниво на стомашните киселини допринася за прекомерната секреция на холецистокинин, или както се нарича панкреозимин, надвишавайки нормата с 10 пъти.

Повишеното съдържание на протеинови компоненти в състава на панкреатичния сок допринася за активирането на коагулационните процеси, по време на които протеиновите компоненти започват да се утаяват и образуват неразтворими протеинови бучки, запушващи панкреатичните канали. Наблюдава се патологично нарушение на естествения отток на панкреатичните ензими в чревната кухина, което води до повишаване на вътрешното налягане в каналите и панкреаса и активиране на все още неактивните панкреасни ензими. Насищането на структурите на панкреатичната тъкан с агресивни активирани панкреатични ензими под формата на пепсин, фосфолипаза, еластазин и химотрипсин води до началото на процеса на само-усвояване на жлезата.

Развитието на вътрешните процеси на самостоятелно храносмилане на панкреаса води до разграждане и последваща смърт на тъканите, което се нарича некротично увреждане в медицината.

Тъканната некроза активира верижна реакция в тялото чрез активното освобождаване на серотонин, който насърчава стесняване на кръвоносните съдове и мастните клетки, които активират възпалителни процеси. Излекуването на работещ процес без употребата на мощни лекарства и квалифицирана медицинска помощ е доста проблематично.

Така се формира процесът на остро възпалително увреждане на паренхимния орган, придружен от остри болезнени симптоматични прояви и интензивно изхвърляне на повръщане.

Форми на патология

Панкреатичните лезии на панкреаса могат да се появят в следните форми:

1. Хроничен алкохолен панкреатит, развиващ се като самостоятелно заболяване или на фона на острия стадий на неговата остра форма. Алкохол-панкреатична лезия на панкреаса с хроничен характер на курса може да се образува дори ако дневната консумация на алкохол в размер на 20 грама. Още след 2-3 години от този начин на живот се появяват първите признаци на това заболяване, но в повечето случаи алкохолната форма на панкреатична болест възниква на фона на продължителна злоупотреба с алкохолни напитки.
2. Острата форма на алкохолна патология на панкреаса се среща най-често на фона на еднократна употреба на огромно количество алкохол, особено при интензивно изземване на мастни и ниско протеинови храни и тютюневи изделия.

Развитието на втората форма на панкреатит има висок риск за здравето и живота на пациентите. В повечето случаи, острата форма на панкреатична болест се развива в по-младото поколение млади мъже.

Лечение на заболяването

Лечението на алкохолен панкреатит може да се извърши по един от двата метода: консервативно (медикаментозно) или хирургично.

лекарства

За да се елиминира болестта на панкреаса, в повечето случаи на възрастните първоначално се дава 2-дневно гладуване, а след това постепенно въвеждане на храна със строга диета, таблица № 5, и използването на лекарства от заместващ спектър на действие с използването на микрокапсулирани ензими.

Предписва се и използването на аналгетици и противовъзпалителни лекарства. В случай на остри болезнени симптоми се предписват спазмолитични лекарства, като No-Shpa, Drotaverin или Papaverine.

Като анестетик се използват стандартни лекарства под формата на дипирон и парацетамол. Прилагането на ензимни лекарства ще помогне за подобряване на храносмилането, намаляване на гаденето и болезнени симптоми. Всички ензимни препарати се разделят на две основни подгрупи:

1. Съдържащи жлъчка, сред които Фестал, Ферестал и Ензим Форте са най-ефективни, те имат мощен терапевтичен ефект, но не се препоръчват за употреба при улцерозни лезии на стомаха, гастрит и развитие на жлъчнокаменна болест.
2. Несъдържащи жлъчка, като Mezim и Pancreatin.

В допълнение, народни средства се предписват под формата на отвари и настойки.

Важно е да запомните, че за лечение на алкохолно отравяне на панкреаса е необходимо само под наблюдението на медицински специалисти, като се вземат предвид всички предписания и препоръки на лекуващия лекар.

Хирургично лечение

В случаите, когато се развие обструктивна форма на алкохолно панкреатично заболяване, или консервативните методи на лечение не дават положителна прогноза, възниква въпросът за провеждане на хирургическа интервенция за резекция на засегнатата част на панкреаса. Извършването на тази манипулация е следното:

• развитие на кистозна лезия на панкреаса или абсцес;
• образуване на фистула;
• запушване на главните канали на панкреаса;
• ако подозирате развитието на злокачествен тумор.

Народни средства

Като народни средства се препоръчва използването на лечебни отвари и отвари, приготвени от лечебни билки и такси. Най-ефективните билки за лечение на панкреатит са:

• невен;
• вечен;
• бял трън;
• пелин;
• лайка;
• копър;
• магданоз;
• мента и други

Употребата на традиционната медицина се препоръчва още в стадия на стабилна ремисия, когато пациентът вече е у дома си и историята на заболяването не предвижда следващото обостряне.

Основното нещо в лечението на традиционните методи за изключване на всички видове употреба на алкохол-съдържащи продукти и продължават да следват диетичната диета, дори у дома.

Диетична храна

Спазването на строга диетична диета е основа за успешно възстановяване и най-ефективно облекчаване на общото благосъстояние на пациента.

Изключения трябва да бъдат:

• храни с високо съдържание на мазнини;
• различни видове бързи храни;
• мастни рибни видове като шаран, звездна есетра, сом и др.;
• месни продукти;
• от редица зеленчукови култури, зеле, репички, салати, репички, домати, ряпа и лук трябва да бъдат отстранени от диетата;
• всички сладкарски и хлебни изделия;
• всички сортове шоколад, сладолед и газирани напитки;
• подправки, подправки и есенция от оцет;
• консерви и пушени продукти;
• алкохолни напитки.

Преди това, което е разрешено за употреба при развитието на тази патология, трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Всички разрешени храни трябва да бъдат задушени или варени.

Прогноза за възстановяване

Острата форма на заболяването често води до развитие на панкреатична некроза и по-нататъшна смърт на пациента.

Хроничната форма на алкохолен панкреатит също не дава положителни прогнози и води до развитие на различни усложнения и допълнителни патологични нарушения в организма, което в крайна сметка води до фатален изход.

Въпреки че, ако напълно се откажете от консумацията на алкохол и спазвате всички мерки за превенция и лечение на това заболяване, ще бъде възможно значително да подобрите качеството на живот и да удължите периода на ремисия до 7-8 години, което значително ще забави развитието на патологията и удължи живота на пациента.

Предотвратяване на рецидив

За да се предотврати появата на панкреатична болест, е необходимо напълно да се откаже от употребата на различни алкохолни напитки, тютюнопушенето и използването на мазни и пържени храни.

Също така, важна превантивна роля играе спазването на балансирана диета с високо съдържание на протеинови структури. Струва си да си припомним, че редовно трябва да посещавате гастроентерологичния профил на лекуващия лекар.

Как се развива алкохолен панкреатит?

Панкреатит е заболяване на панкреаса, което се проявява в неговото възпаление и в нарушение на секрецията на храносмилателни ензими. Острото възпаление на панкреаса се счита за животозастрашаващо, пациентът е хоспитализиран и лекуван в амбулаторна клиника. Основната причина за панкреатит е отравяне с различни отрови.

Най-често срещаната отрова, опасността от употребата на която хората са небрежни, е алкохолът.

Алкохолен панкреатит в остър или хроничен курс - диагностика на всички ежедневни питейни граждани. Какви процеси се случват в панкреаса, когато пиете алкохол? И опасното хронично течение на болестта?

Алкохолен панкреатит: схема на лезии на панкреаса

Съществуват различни прогнози за развитието на хроничен алкохолен панкреатит: запушване на каналите, токсични ефекти на етанол, оксидативен стрес в тъканите на жлезата от експозиция на метаболитите на етанол. Тяхното сумиране показва следната картина на промените, настъпващи вътре в панкреаса.

Алкохолът и продуктите от неговата химична трансформация в човешкото тяло (метаболити) пряко засягат тъканта на панкреаса (отрова). Производството (секрецията) на протеините се увеличава в сока на панкреаса, производството на солна киселина се увеличава в стомаха, производството на жлъчката се активира в черния дроб и неговата концентрация се увеличава. В дванадесетопръстника увеличеното количество стомашна киселина провокира прекомерно производство на хормон, наречен холецистокинин (второто име е панкреозимин), като количеството на хормона се увеличава 10 пъти.

Повишената концентрация на протеини в сока на панкреаса води до тяхната коагулация, утаяване и образуването на протеинови бучки и блокажи в панкреатичните канали. Намалява се естественият отток на секреция от панкреаса към червата.

В резултат на тези неразтворими образувания налягането във вътрешността на каналите се увеличава. Активните ензими проникват в панкреатичната тъкан.

Ензимите, произведени в жлезата, са неактивни. Общата тъкан на панкреаса произвежда до 30 различни ензимни вещества. Активирането им по време на нормалното храносмилане се случва в стените на жлъчните пътища, след което те започват да разграждат протеини, мазнини, въглехидрати. В нарушение на изтичането на сок на панкреаса се активира ензимите вътре в жлезата. Панкреатичните тъкани са наситени с агресивни храносмилателни ензими (фосфолипаза, пепсин, еластазин, химотрипсин), поради липса на други хранителни ензими започват да усвояват тъканите на панкреаса.

Процесът на вътрешно разлагане и отмиване се нарича некроза. Умиращите клетки на панкреаса отделят серотонин (вещество, което стеснява кръвоносните съдове) и мастни клетки (задейства възпалителния процес). Започва верижна реакция, която е много трудно да се спре, за да се излекува без намесата на мощни лекарства.

Това причинява остро възпаление на панкреаса. То е придружено от остри болки в широк район на лявото хипохондрия, тежко повръщане.

Симптоми на панкреаса

Поражението на панкреаса, разпространението в тъканите на възпалителния процес, тъканната некроза (смърт) е съпроводено с остри болезнени симптоми. Симптоми на панкреатит:

1. Тежка болка в големи части от хипохондрия. Често острото възпаление на панкреаса е придружено от непоносима болка, парене.
2. Тежко гадене, обилно повръщане без облекчение.
3. Течният стол, обилен, от 3 до 6 пъти на ден, с дебел блясък.

Според тези признаци се появява първична диагноза и предписване на лечение. Появата на остър панкреатит е допълнително съпроводена с възпаление на тъканите около жлезата.

Симптомите на възпалението се допълват от обща раздразнителност, слабост, липса на интерес към живота. Има всички традиционни признаци на стомашно разстройство: подуване на корема, оригване, газове, болка при сондиране на вътрешните органи, липса на апетит, остра неприятна миризма на дефекация. Допълнителен симптом, който може да не е - треска.

Лечение на възпаление на панкреаса

Еднократната употреба на голяма доза алкохолна напитка често води до остро възпаление на панкреаса. Влошаването на хода на заболяването се случва с едновременното използване на заместител на алкохол и мастни храни, които често се срещат на масата. След големите фолклорни фестивали, Великден, Първи май, 8 март и рождени дни, голям брой хора от различни възрасти посещават болнични легла с диагноза остър панкреатит, изискващи спешна медицинска помощ и лечение. Не винаги е възможно да се потвърди причината за заболяването и да се постави диагноза точно на алкохолен панкреатит, тъй като човек често не си спомня какво е консумирал и колко е вътре. В този случай е важно пациентът да бъде хоспитализиран навреме и да започне лечение, като бързото развитие на заболяването може да бъде фатално.

Първото основно условие за лечение на острата форма на заболяването е да се спре яденето за известно време (1-4 дни). Въздържанието ще даде мир на възпаления орган, който е поел тежестта на голямо количество алкохолни токсини.

За да се възстановят функциите на панкреаса, изключват се всички алкохолни напитки (бира, вино, водка, лунна светлина и др.) И се изключва пушенето.

Ефектът от използваните лекарства е насочен към следните цели:

1. Неутрализация и отстраняване от организма и организма на токсични вещества, погълнати в резултат на отравяне с алкохол.
2. Възстановяване на панкреатичната функция (отстраняване на оток, възпаление, нормализиране на размерите на канала и процесите на изтичане на панкреатичната секреция, корекция на ензимния състав в храносмилателния тракт).
3. Възстановяване на функциите на други храносмилателни органи, засегнати от алкохолно отравяне (корекция на водния и електролитен баланс на организма, възстановяване на чревната микрофлора, възстановяване на черния дроб).
4. Анти-болка терапия.

Ако диагнозата на острите симптоми на панкреатит след няколко дни лечение не е отслабена, лечението на глада се заменя с парентерално хранене (въвеждане на хранителни вещества за байпас на храносмилателната система, чрез капково). След като тялото, пациентът се прехвърля в хидролизирана смес и клинично хранене.

Диета за възпаление на панкреаса

В режим на медицинско хранене за панкреатит се изключва консумацията на мазнини, пържени, пушени храни, мляко и захар. Всички тези продукти стимулират повишената секреция на панкреатичен сок, което е нежелателно при всички форми на панкреатит. Съответно всички сладкарски изделия, млечни продукти, колбаси, консерви, богати бульони, подправки и кафе се изваждат от диетата. Приемът на сол е ограничен. Кулинарна обработка на продукти - готвене (варене) и обработка на пара. Изключват се киселите плодове (ябълки, грозде, сливи).

Какво се препоръчва да се използва с диета след панкреаса? Каши, супи, задушени говеждо или пилешки котлети, задушени риби, парен омлет, печени ябълки, варени зеленчуци, компоти, билкови чайове.

Срокът на терапевтичната диета е най-малко шест месеца (с недвусмислено отхвърляне на всички, дори и най-малките дози алкохол). Неспазването на диетата и връщането към алкохол ще доведе до нова проява на симптоми на панкреатит. С всяко следващо обостряне ще бъде по-трудно да се излекува пациентът, да се възстанови работоспособността на жлезата. Това причинява хронично възпаление на панкреаса.

Хроничен алкохолен панкреатит

Проучванията показват: често заболяването на алкохолния панкреатит в началния етап е асимптоматично. Промените в структурата на панкреаса се натрупват бавно. Протеинови тапи се образуват в панкреатичните канали. Има възпаление и подуване. С течение на времето, калциевите соли се утаяват от застоялите течности, протеиновите бучки се калцират и се превръщат в камъни. Този ход на заболяването се нарича калциращо възпаление на панкреаса. Според тази схема се развива 95% от алкохолния панкреатит.

Тъй като камъните растат, изтичането на ензими е значително нарушено, в резултат на хронично възпаление расте влакнестата тъкан. Когато се достигне определено ниво на растеж, в панкреаса се появяват болка и нарушения.

Прогнозата на заболяването обикновено включва развитие на съпътстващи заболявания на храносмилателната система: възпаление на жлъчните пътища, чревен колит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Хормоналната функция на жлезата е нарушена, има признаци на диабет или исхемия. Така че има хроничен алкохолен панкреатит.

Прогнозата на хода на заболяването при хроничен панкреатит зависи от цялостното здраве на индивида. Ниската консумация на алкохол е бомба със закъснител. Тя разрушава тялото бавно и неусетно, и колкото по-голям е здравният запас на човешкото тяло, толкова по-късно се случват разрушителните промени. Човек, който е израснал в сибирската гора, ще остане външно здрав много по-дълго, дори и с ежедневни инфузии на дози алкохол. По този начин насърчаването на този алкохол не е вредно. Жител на индустриален център, който е израснал в газово пространство, достатъчно е редовно да налива отвара в себе си за няколко години, така че всички прояви да са очевидни: унищожен черен дроб, хроничен панкреатит, социална демотивация, спешна нужда от лечение.

Хроничният алкохолен панкреатит се развива дори при нисък алкохолизъм, когато човек консумира до 20 г етанол на ден или употребата на алкохолни напитки е нестабилна. Това е така наречената приета културна напитка, на празници, рождени дни, на срещи на приятели и през почивните дни. Погрешно общоприетото мнение е, че употребата на алкохол не е вредна и дори обратното, тя има определени ползи (например, разрежда кръвта), но това пропагандирано мнение е неправилно.

Ефектът на алкохола в кръвта на човек има някои положителни прояви само за първите 15 минути (първоначално, кръвта се разрежда малко, притока на кръв се увеличава). Но много скоро, след половин час, кръвният поток е значително отслабен и до ниво под нормалното. Червените кръвни клетки се слепват в групи, има риск от тромбоза и запушване на малки кръвоносни съдове.

Статистика на алкохолния панкреатит

В 45% от случаите на диагностициране на остър панкреатит, причината за заболяването е използването на голяма доза етилов алкохол в състава на алкохолна напитка. В индустриализираните страни от 40 до 50% от хората, които употребяват постоянно алкохол (тези, които се считат за алкохолици), имат установена медицинска диагноза за хроничен панкреатит. Освен това, останалите 50-40% от алкохолиците, които никога не са имали признаци на панкреатит по време на живота, след смъртта на аутопсията, разкриват наличието на значителни промени в структурата на панкреатичната тъкан. Въпросът остава неясен, защо тази група любители на алкохола не изпитва болка по време на живота, въпреки че се наблюдават промени в тъканите на панкреаса.

За повечето хора, които приемат алкохол ежедневно или често (след 1-2 дни), първите клинични признаци на панкреатит се появяват няколко години след пиене на 80 g (и повече) етанол на ден (или през ден). За жителите на индустриалните региони този период е намален до 3–4 години, а за тези, които живеят в по-благоприятни екологични условия, времето на поява на първите симптоми на болестта е 10-15 години.

Видът на алкохолната напитка (бира, водка, бренди, вино или друго) има малък ефект върху степента на проявление на болестта и степента на увреждане на органите. Приетата доза алкохол е важна: колкото е по-висока, толкова по-голяма е некрозата на органа и нарушаването на неговата функционалност. Проведените проучвания потвърждават факта, че дори умерената (до 20 г на ден) употреба на етилов алкохол предизвиква развитие и поява на симптоми на хроничен алкохолен панкреатит.

При пациенти, които са спрели употребата на каквито и да е дози алкохолни напитки, се наблюдава трайно намаляване на броя на атаките и тяхната болезнена ориентация. Симптомите на панкреатит са намалени, в рамките на няколко години е възможно да се завърши излекуването.

Редовната употреба на алкохол е правилният начин да се разболеете от панкреатит, да разградите черния дроб, да унищожите структурата на мозъчната тъкан и да забавите деградацията на личността.

Алкохолен панкреатит

Алкохолен панкреатит е възпаление на панкреаса, предизвикано от приема на алкохол. Той може да възникне като фон на хроничен алкохолизъм и с еднократна употреба на алкохол или негови заместители в съчетание с мастни висококалорични храни. В същото време има тежки обграждащи болки в горната част на корема, гадене и повръщане, треска, диария. Правилната диагноза може да се направи въз основа на изследване на нивото на панкреатичните ензими, чрез ултразвук, КТ или ЯМР, ERCP. Лечение на алкохолен панкреатит - пълен отказ от алкохол, диета, лекарствена терапия, според показания - хирургични интервенции.

Алкохолен панкреатит

Алкохолен панкреатит е възпаление на панкреаса, което се е развило в отговор на хроничната употреба на алкохол и неговите заместители, или когато се приема еднократно едновременно с мазни храни и пушене. Около 50% от пациентите с хроничен алкохолен панкреатит умират в рамките на 20 години от началото на заболяването, но причината за смъртта често е заболяването, свързано с алкохолизма, а не самия панкреатит.

причини

Причината за развитието на алкохолен панкреатит е токсично увреждане на клетките на панкреаса от продуктите на разлагане на етилов алкохол или вещества, произведени чрез използването на заместители. В същото време нито видът, нито качеството на алкохола е от решаващо значение - панкреатитът може да се развие както с дневната консумация на бира, така и с използването на заместители.

Последните проучвания в областта на съвременната гастроентерология показват, че алкохолизмът не играе решаваща роля в развитието на панкреатит; предполага се генетична предразположеност към това заболяване. Също така, не се изключва индуцирането на увреждане на панкреаса от комбинация от няколко фактора: пиене, пушене, ядене на големи количества мазни храни, изчерпани с протеини.

патогенеза

Патогенезата на алкохолния панкреатит е доста сложна. Когато клетките са повредени, ензимите се активират и започват да усвояват самата жлеза, причинявайки некроза на нарастващ брой тъкани. Разраства се оток на жлеза, увеличава се и изстисква околните органи, разтяга се мембраната, причинява силна болка. В същото време се образуват специфични псевдоцити, напълнени с некротични тъкани и течно съдържание.

В тъканите на жлезата започва процесът на фиброза, получената съединителна тъкан деформира стромата и каналите, причинявайки стагнация на панкреасната секреция и още повече увреждане на нея. Страдащата функция на ензимите страда, във връзка с което се появяват диспептични явления. В крайна сметка нормалната жлезиста тъкан се заменя с мастна и съединителна тъкан, в резултат на което започва да страда ендокринната функция - развива се захарен диабет.

Известно е, че приема на алкохол причинява образуването на свободни радикали, които имат тежко увреждащо действие върху клетките. В същото време тютюнопушенето предизвиква вазоспазъм и панкреатична исхемия, поради което се засилва увреждането на тъканите. Приемането на мастни храни активира производството на ензими, като влошава увреждащото им въздействие върху жлезата.

класификация

Според естеството на потока се отличава остър и хроничен панкреатит. Остър алкохолен панкреатит обикновено се развива, когато се приемат големи дози алкохол едновременно, особено ако е придружен от тютюнопушене, яде мазнини и бедни храни. Тази форма засяга предимно младите мъже, е много трудно.

Хроничният панкреатит може да се развие както като продължение на острото, така и като самостоятелно заболяване. Проучванията показват, че появата на това заболяване е възможна дори при дневен прием само на 20 грама алкохол и първите симптоми могат да се появят след 2 години. Но в повечето случаи развитието на хроничен панкреатит се благоприятства от дългосрочния прием на големи дози алкохол.

Симптоми на алкохолен панкреатит

Клиничната картина на заболяването обикновено се проявява с появата на тежки обграждащи болки, въпреки че определен брой случаи се появяват без болка. Болка, локализирана в горната част на корема, излъчваща се в хипохондрия, обратно. Те могат да бъдат както постоянни, така и внезапни. Болката се увеличава в легнало положение, намалява в принудително седнало положение и се накланя напред. Също така, болката става по-силна след хранене, във връзка с която пациентите често развиват страх от хранене. При хроничен панкреатит болката може да бъде трайна умерена, а след пиене или приемане на мазни, пикантни храни е много по-лошо.

Също така често гадене, повръщане, диария. Табуретките са изобилни, сиви, обидни, с висок блясък и парчета несмляна храна. Също така е нарушена от повишеното газове, оригване, бучене в стомаха. Поради нарушения на разцепването и усвояването на хранителните вещества (в резултат на недостатъчно производство на панкреатични ензими), както и поради страха от хранене, се отбелязва бърза загуба на тегло.

усложнения

При усложнен курс на алкохолен панкреатит могат да се образуват кисти и абсцеси на панкреаса, фистули със съседни органи или коремната кухина, механична жълтеница и захарен диабет. Дълготрайният нелекуван хроничен панкреатит може да доведе до развитие на панкреатичен аденокарцином.

диагностика

Диагностицирането на алкохолен панкреатит в ранните му стадии, преди критично увреждане на панкреатичната тъкан, е почти невъзможно. В началото на заболяването няма нито типични признаци на ултразвуково изследване, нито характерни промени в анализите (например, ензимът амилаза запазва достатъчна активност, докато неговото производство намалява под 10% от нормата). Симптомите също се появяват, когато има значително подуване и некроза на тъканта на жлезата.

При събиране на историята трябва да регистрирате факта на приема на алкохол. Установяването на диагноза алкохолен панкреатит също е трудно, защото много хора крият алкохолизъм и дори една доза алкохол.

Симптомите, характерни за панкреатит, диктуват необходимостта от поредица от изследвания. В същото време в клиничния анализ на кръвта се откриват маркери на възпаление (висок брой левкоцити, промени в левкоформалите, повишена ESR). При биохимичния анализ на кръвта се наблюдава промяна в активността на панкреатичните ензими, увеличаване на нивото на гама-глутамил-транспептидаза, което показва не само наличието на панкреатит, но и хроничен алкохолизъм. В урината се увеличава нивото на глюкоза, албумин и трансферин. В копрограмата те намират голямо количество неутрални мазнини, диетични фибри и мастни киселини.

Извършва се специален тест с секретин и холецистокинин, за да се оцени екзокринната работа на панкреаса (те стимулират производството на ензими на жлезите). След въвеждането им се събират шест проби от чревен сок от дванадесетопръстника, като се изчислява неговото количество. В първите три проби се определя нивото на бикарбонатите, а в последния - на ензимите. Резултатите от теста позволяват да се оцени храносмилателната функция на панкреаса.

Ултрасонографията на коремните органи оценява размера на панкреаса, наличието на кисти и калцирания в него, разширени канали. Обръща се внимание и на състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, тъй като при панкреатит работата им също може да бъде нарушена. На ЯМР и КТ на коремните органи се получава информация за размера и местоположението на жлезите, кистите и местата на калциниране, с изключение на туморния процес. Провеждане на ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) позволява да се оцени състоянието на жлезите. За да направят това, те се инжектират с ендоскопско контрастно решение, след което се оценява резултата от рентгеновите лъчи.

Лечение на алкохолен панкреатит

Лечението на това заболяване се извършва под интегрираното наблюдение на гастроентеролог, хирург, ендоскопист, ендокринолог, рентгенолог, психотерапевт, нарколог и, ако е необходимо, други специалисти. Основното условие, и определено условието за лечение, е да се откаже от алкохола, но дори и в този случай пълното възстановяване не може да бъде гарантирано. Започнете лечение с общи мерки. При тежък панкреатит може да бъде предписан медицински глад за няколко дни. Във всички останали случаи е предписана петата маса на панкреаса, забранени са алкохолът и тютюнопушенето.

Консервативното лечение включва приема на ензимни препарати със заместителна цел, антиеметици и анестетици. Нивото на захар се контролира, коригира, ако е необходимо. Необходими са мастноразтворими витамини и основни микроелементи.

Хирургичното лечение се състои в отваряне на кисти и абсцеси, резекция на част от жлеза, прекъсване на срастванията, затваряне на свистели пасажи. Хирургично лечение е необходимо за усложнен панкреатит. Ако е необходимо, хирургичните прогнози на заболяването се влошават. Трябва да се помни, че бързото лечение на панкреатита значително увеличава вероятността от развитие на диабет.

Прогноза и превенция

Прогнозата за хронично протичане на алкохолен панкреатит е неблагоприятна. В остри случаи, резултатът зависи от тежестта на заболяването, често заболяването завършва с панкреатична некроза, което може да доведе до смърт на пациента. Превенцията на алкохол-индуцирания панкреатит е пълното изоставяне на алкохол и цигари, добро хранене с достатъчно протеиново съдържание, годишен преглед от гастроентеролог.