Основен / Черва

Декодиращ анализ на изпражненията при дисбиоза при деца

Черва

Една от най-често срещаните диагнози, които педиатрите правят днес, е дисбактериоза. Стомашни разстройства, кожни прояви, болка - във всички случаи причините могат да бъдат нарушения на чревната микроекология.

Някои родители го възприемат като заболяване, което трябва да се лекува със специфично лекарство, като кашлица или хрема.

Всъщност, за да помогнем на детето в тази ситуация, се нуждаем от интегриран подход. Най-информативен анализ е анализът на изпражненията при дисбактериоза при деца. От неговия резултат зависи от избора на лекарства и състава на диетата.

Дисбактериоза - заболяване или синдром

Официалната медицина определя дисбактериозата като патологична промяна в микрофлората и микробния състав на тънкото и дебелото черво. Дисбактериозата винаги е вторична, т.е. тя се появява в резултат на излагане на външни фактори.

Това не е болест, а синдром, който съпътства други заболявания и патологии. Най-уязвими в това отношение са малките деца, в които той може да се появи почти от раждането.

Откъде идват тези разстройства в малко тяло?

Причините за деца под една година могат да бъдат следните:

  • неправилно прикрепване към гърдата (въздух, постъпващ с кърмата);
  • лошо хранене на кърмещите майки;
  • лечение с антибиотици;
  • инфекциозни заболявания.

При деца до 5 месеца повишените нарушения на газа и изпражненията без рискови фактори се считат за нормални - храносмилателната система е в начален стадий.

Ако дискомфортът не премине половин година, тогава е необходимо да отидете на лекар и да направите тестове за дисбактериоза.

Деца над една година са подложени на патологични промени в чревната микрофлора по следните причини:

  • грешки в храненето (голямо количество месо и сладкиши в храната);
  • паразити;
  • липса на лактазен ензим;
  • лоша екология (ниско качество на питейната вода);
  • периоди на хормонални вълни;
  • различни инфекциозни и хронични заболявания;
  • стрес;
  • приемане на определени лекарства (по-специално антибиотици).

Наличието на тези рискови фактори при дете, както и редовна диария, запек, дерматит, коремна болка и метеоризъм - това е повод за консултация с лекар.

Чревна микрофлора - каква е норма

Микробният състав на чревната флора е разнообразен, но всички бактерии, живеещи в него, са разделени на три големи групи:

Нормалното функциониране на почти всички системи на тялото се поддържа не само от полезни микроби. Трябва да има определен баланс между полезни микроорганизми и опортюнистични.

Декодиращият анализ на изпражненията при дисбактериоза при деца не е много труден. В празните места на резултатите обикновено има числени стойности на нормата на бактериалното съдържание, така че отклоненията се виждат веднага. Важно е да знаете какво означават те.

За съжаление, лекарите не винаги се занимават с подробни обяснения. Колкото по-добре майката разбира причината и последиците от нарушенията, толкова по-съзнателно се отнася към лечението на детето.

Полезните бактерии - нормата и отклоненията в анализите

Броят на микробите в изпражненията се измерва в единици, образуващи колонии, на 1 g от тестовия материал - cfu / g.
Бифидобактериите съставляват 95% от общия брой микроорганизми. Те участват в образуването на витамини В и К, стимулират имунната система, насърчават усвояването на витамин D, калций и желязо. Потиска активността на патогенните микроби. норма:

  • деца до една година - от 1010 до 1011;
  • деца от една година и по-възрастни - от 109 до 1010.

Намаляването на броя на бифидобактериите е недвусмислен знак за дисбиоза.

Съдържанието на лактобацилите трябва да бъде от 4 до 6% от бактериалната маса на червата. Те образуват ензима лактаза (разгражда млечния протеин), поддържат киселинно-алкалния баланс на червата, имат бактерициден ефект срещу патогенната микрофлора. Отразява алергичните атаки.

  • деца до една година - от 106 до 107;
  • деца след годината - 107 - 108.

Намаляването на техния брой води до алергии, започва запор, намалява количеството лактаза.

Е. coli Escherichia coli, обикновено съставлява 1% от цялата чревна микрофлора. Както и бифидобактериите, той участва в синтеза на витамини В и К. Освен това, въглехидратите се разделят с тяхна помощ. Е. coli образува подобни на антибиотици вещества, които инхибират вредните бактерии. Той инхибира растежа на условно патогенни микроби. Нормата за деца от всички възрасти - 107 - 108.

Цифрата под 107 може да говори не само за развитието на дисбактериоза, но и за наличието на червеи.

Условно патогенни и патогенни микроби

Условно патогенната флора в нормално количествено съдържание не вреди на организма. Но отклонения в броя на такива бактерии (надвишаващи нормата) причиняват дисбактериоза.

Бактероидите обикновено трябва да представляват почти половината от всички микроби, съдържащи се в червата. С тяхна помощ се случва храносмилането. Те не произвеждат токсини, като патогенни микроби, следователно, в нормални количества, те не са опасни за организма. Тяхната роля не е напълно изяснена, но е известно, че те участват в метаболизма на мазнините и разграждат жлъчните киселини. норма:

  • деца до една година - 107 - 108;
  • деца над 1 година - от 109 до 1010.

Намаляването на техния брой може да означава заболявания (обикновено инфекциозни) на храносмилателната система или може да се дължат на антибиотици.

Peptostreptokokki участва в ферментацията на въглехидрати и използването на неразграден протеин. Водородът се освобождава, за да поддържа киселинно-алкалния баланс в червата.

Ентерококи - нормално броят им трябва да е равен на Escherichia coli с E. coli. Те осигуряват местен имунитет, участват в синтеза на витамини и усвояването на въглехидрати.

Други опортюнистични патогени включват епидермален стафилокок, клостридия, Candida, Klebsiella, enterobacter. Всички те трябва да присъстват в червата на детето в количество, което не надвишава 104 - 105 cfu / g.
При деца анализът за дисбактериоза обикновено не трябва да открива следните бактерии:

  • златист, плазмен и хемолизиран стафилокок;
  • хемолитична Е. coli;
  • Salmonella;
  • Shigella.

Ако условно патогенните бактерии се съдържат в количество, което надвишава нормата, се предписва лечение с бактериофаги.

Как правилно да се събират изпражненията за анализ на дисбактериоза

За да може анализът да даде надежден резултат, трябва да се вземе предвид следното:

  • ако давате на детето си антибиотици, анализът може да се направи не по-рано от един ден след края на приема им;
  • 3 дни преди теста да се отменят други лекарства и пробиотици, освен ако не са предписани по здравословни причини;
  • съберете материала за анализ в стерилен контейнер, след това прехвърлете в същия контейнер (можете да си купите в аптеката);
    хигиенни процедури преди събиране на изпражненията;
  • Опитайте се да събирате изпражненията, така че да няма никакви примеси на урината върху него, това може значително да наруши резултатите.

Трябва да се има предвид, че материалът е подходящ за анализ само през първите три часа. Не можете да използвате това, което е събрано предишния ден.

Какво може да причини аномалии в анализа?

Майките не трябва да се страхуват да видят цифри, малко по-различни от нормата, във формата с резултатите. Тези отклонения могат да бъдат причинени от хранителните характеристики на детето, особено когато става въпрос за бебета.

Индикаторите засягат начина на хранене - изкуствен или кърмещ. Бебето може да реагира на отделните компоненти на сместа. Може да е достатъчно просто да го замените с друг.

При кърмене червата на детето могат да реагират на медикаменти, особено ако майката също реши да лекува стомаха или червата и да пие лекарства с лакто- или бифидобактерии.

Колко време е необходимо за анализа на изпражненията при дисбактериоза

За откриване на бактерии в изпражненията е необходимо да се сеят в хранителна среда. В рамките на 5-6 дни микробите ще се размножават, ще растат и ще се развиват. След това те се изучават под микроскоп и се брои броя на специалните формули. Такова изследване се нарича бактериологично.

Последните десетилетия, нова технология - газ-течен хроматографски метод - ви позволява да направите бърз анализ, резултатите от който обикновено се приготвят в рамките на един час. Тази технология е по-информативна и точна.

Предимството му се състои в това, че фекалиите не трябва да са пресни, за анализ е подходящо и замразено. Този метод е особено важен за деца с неправилни изпражнения.

Познаването на характеристиките на състоянието на детето ви е полезно, но все още не трябва да правите диагноза на базата на собствен анализ. Ако нещо причинява безпокойство или въпроси, проверете тази информация с лекаря. По-добре е здравето на детето ви да бъде разрешено от специалист.

Пълен препис от анализа на дисбиозата при деца

Когато се правят тестове за дисбактериоза в детското тяло, тенденцията незабавно потвърждава незрялостта на органите на храносмилателната система. В същото време с помощта на този вид анализ се потвърждава съществуващия дисбаланс в чревната микрофлора. Най-често при дисбактериоза при кърмачета или новородени съществува риск от заболявания, в резултат на които в тялото е възникнала неизправност. В повечето случаи, дисбактериоза няма ясно изразени признаци и обикновено е подобна на всяка друга болест на органите на храносмилателния тракт. В тази връзка става много трудно да се идентифицира и идентифицира дисбактериоза в детското тяло. Следователно доставката на фекалии за анализ е един от надеждните и точни лабораторни методи, които могат да потвърдят тази диагноза.

Кога трябва да тествам за дисбактериоза?

Специални контейнери за фекален анализ

Понякога резултатите от анализа за наличието на дисбактериоза при дете могат да съдържат много информация, която не е ясна за обикновените родители. За да се хвърли светлина върху съдържанието на тези анализи, ще се опитаме в тази статия да проучим пълния набор от информация, предоставена по време на анализа, както и да дешифрираме неговото съдържание. Преминаването на този тип тестове на деца е необходимо в случаите, когато детето:

  • запек;
  • диария;
  • Чревни инфекции;
  • Заболявания на храносмилателните органи;
  • Повишено газове;
  • Прояви на алергични реакции;
  • Нетолерантност към определени видове храни;
  • Болка в корема;
  • Антибиотична терапия.

Всички гореспоменати патологии са предпоставка за изследване на дисбактериоза в детското тяло. В допълнение, този вид анализ трябва да се направи на новороденото, ако той е включен в категорията на децата с развитието на различни чревни патологии. За деца, склонни към лезии на различни заболявания, също е важно да се преминат тестове за дисбактериоза.

Каква е целта на изследването за дисбактериоза?

Анализът на изпражненията за наличие на дисбактериоза в детския организъм се извършва с цел да се отхвърли или потвърди подходящата диагноза. В същото време, използването на този анализ може да идентифицира причините за дискомфорта в тялото на бебето. Въз основа на данните от този анализ лекуващият лекар поставя точна диагноза и предписва подходящо лечение. В резултат на това бебето се чувства много по-добре и родителите се радват на възстановяването му. Използвайки анализ на изпражненията на детето, за да потвърди или отхвърли развитието на дисбактериоза в организма, лекарите точно и практически без никакви грешки изследват състава на неговата микрофлора и определят концентрациите на следните групи микроорганизми:

  1. Полезните бактерии, които включват микроорганизми, които подобряват процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества на бебето;
  2. Условно патогенни микроорганизми, съдържащи се в червата на бебето и способни да влошат здравето на бебето. Обикновено тази група микроорганизми може да бъде вредна за детето, ако броят на такива бактерии преобладава над броя на полезните;
  3. Патогенни бактерии, които обикновено не трябва да се съдържат в микрофлората на здраво бебе.

Съставът на чревната микрофлора на детето

При изследването на изпражненията при дисбактериоза специалистите на лечебните заведения подробно проучват състава на получения биоматериал. Същността на този анализ е да се определи съотношението на броя на полезните бактериални микроорганизми към броя на условно патогенните, също присъстващи в детското тяло. Категорията на полезните микроорганизми, обитаващи червата на едно дете, включва: Е. coli, лактобацили и бифидобактерии. Всички тези видове микроорганизми имат положително въздействие върху здравето и състоянието на детето.

Групата от условно патогенни микроорганизми, учените включват: гъбички, Clostridium, стафилококи, Klebsiella, ентеробактерии. Тяхната активност може да причини някакъв дискомфорт на тялото на растящо дете и да предизвика бебето да плаче, а в детското тяло всяка от представените бактериални микроорганизми изпълнява своята роля. Например, някои от описаните по-горе бактерии осигуряват на бебето добре координирано храносмилане, докато други причиняват развитието на различни патологии при детето.

Наличието на патогенни ентеробактерии в изпражненията на бебето показва наличието на някакво заболяване в него, тъй като нормално тази категория микроорганизми не трябва да присъства в изпражненията на здрави деца. В допълнение, микроорганизми от рода Salmonella или Shigella, открити в изпражненията на детето, показват развитието на доста сложна чревна болест в тялото на детето, поради което тяхното присъствие е изключително нежелано в детското тяло.

Чревната микрофлора може също да съдържа микроорганизми от рода Salmonella и Shigella, както и вредни гъбични тела, принадлежащи към рода Candida. Гъбичните организми, принадлежащи към рода Сандида, могат да причинят дискомфорт на бебето. С повишено съдържание в червата на тези гъбички може да започне повърхностно увреждане на кожата в ануса. И ако тези гъбички активно започват да се размножават и в същото време значително намаляват броя на полезните микроорганизми, бебето може да започне млечница или кандидоза.

Staphylococcus aureus също не трябва да се съдържа в фекалните маси на детето, особено в ранна детска възраст. Наличието в фекалните маси на стафилококи дори в малки количества може да предизвика появата на дете на различни клинични прояви. Те включват: пустули по кожата, алергични реакции и чревни нарушения. Стафилококът може лесно да влезе в детския организъм чрез майчиното мляко. Децата със слаб имунитет са изложени на най-голяма степен на инфекция. В допълнение към стафилококите, хемолизирането на Е. coli може да навреди на тялото на детето. Тя, както и стафилококът не са благоприятни за развитието на полезна микрофлора на тялото на детето. Патогенни микроорганизми, принадлежащи към рода Clostridia, причиняват диария в детския организъм.

Условно патогенната част от микроорганизмите осигурява дискомфорт на бебето само когато имунната му система е отслабена. Ако тази категория микроорганизми активно се размножава и започва да надделява над полезните бактерии в бебето, може да започне дисбактериоза.

Бифидобактериите са полезни бактерии в червата на бебето. Благодарение на тяхното присъствие в тялото на детето се извършват много от най-важните процеси за неговото тяло. Те включват:

  1. Стимулиране на чревната подвижност;
  2. Участие в разделянето на храна;
  3. Нормализира процеса на движение на червата;
  4. Насърчаване на усвояването на витамини;
  5. Осигуряване на храносмилането;
  6. Помощ за осигуряване на процеса на усвояване на храната;
  7. Насърчаване на усвояването на основни микроелементи;
  8. Може да неутрализира много токсични вещества.

Патогенните микроорганизми в изпражненията изобщо не трябва да бъдат

Това не е пълен списък на предимствата и предимствата на бифидобактериите, които са необходими за растежа и развитието на детското тяло. Ако има малко бифидобактерии в червата, това служи като сигнал за развитие на дисбиоза при детето. Голяма роля в чревната микрофлора играят лактобацилите. Те помагат за поддържане на защитните системи на организма срещу навлизането на различни алергени в него. Поради лактобацилите в организма се синтезират лактаза и млечна киселина, които са незаменими за нормалното функциониране на червата. В случай на смърт на тези лактобацили, детето може да развие алергии, запек и лактазен дефицит. Това е особено нежелателно за деца на възраст под първата година от живота.

За микрофлората на детското тяло е важно да има Escherichia coli, чиято дейност е необходима за здравословния растеж и развитие на тялото. Благодарение на микроорганизмите от тази група, децата нямат широко разпространение на патогенни бактерии в организма, а кислородът, който е опасен за живота на лактобактериите и бифидобактериите, се премахва. С намаляване на количеството на чревната микрофлора в чревния бацил в детското тяло може да настъпи зараза с червей.

Дисбактериозата в детското тяло е придружена от регургитация, диария или запек, различни кожни реакции, болка в коремната кухина и подуване на стомаха. Ако бебето ви страда от коремна болка или колики, трябва да се консултирате с лекар. Причината за посещението на лекаря също е нарушение на бебешкото столче, придружено от тревожност на бебето. Причината за всички тези проблеми за детското тяло може да бъде дисбактериоза. Идентифицирайте го само като използвате доставянето на фекални маси на детето за анализ. С този анализ лекарят може не само да открие причината за дисбиозата, но и да осигури необходимата помощ на бебето.

Декодиращ анализ

Анализ на бактериоза: проба

Този анализ се извършва в рамките на седем дни. Именно за този период всички данни за състава на микрофлората на бебешки изпражнения са готови. След получаване на биоматериала, специалистите от лабораторията я поставят в специален контейнер с хранителна среда, в която покълват всички микроорганизми в масата на изпражненията. След известно време лабораторните работници преброяват покълнали бактериални спори на грам фекалии и ги изучават подробно с микроскоп. След това всички данни за броя на поникналите микроорганизми се въвеждат в специална форма. Броят на поникналите бактерии се документира, като се използват колони-образуващи единици, на базата на един грам от изследвания биоматериал (COG / g).

За анализ на фекални маси използвайки биохимичен метод, тъй като той е по-точен и изисква много по-малко време за изпълнение. Декодиране на резултатите от анализа, участващи в гастроентеролог. В работата си той се ръководи от нормите на възрастовите показатели за детското тяло.
Доставка на биоматериал за анализ с цел идентифициране на дисбактериоза при дете, необходимо условие за предотвратяване разпространението на различни патологии в детското тяло. Обикновено на формата с резултата от анализа на фекалните маси на детето има до единадесет имена на индикатори, които показват наличието на определени микроорганизми и техния брой в чревната микрофлора на детето. Тези резултати от анализа съдържат следните показатели: t

  1. Броят на бифидобактериите, участващи в процеса на смилане на храната. При здраво бебе този показател варира от 1011 до 1012 KOE / g фекалии.
  2. Броят на лактобацилите, които предотвратяват разпространението на гниене в органите на храносмилателната система. Обикновено този показател за деца е от 1011 до 1012 KOE / g.
  3. Е. coli или Escherichia, които са сред първите, които се заселват в червата на бебето. Техният брой обикновено е равен на 107 до 108 KOE / g. Намаляването на броя на Е. coli в изпражненията на бебето показва наличието на хелминтни паразити в тялото му.
  4. Съдържанието на бактероиди, необходими за разграждането на мазнините и борбата с патогенните бактерии в здраво дете, варира от 107 до 108 KOE / g на единица изпражнения.
  5. Броят на кокковите бактериални микроорганизми, сред които има до пет вида различни видове, варира от 105 до 108 KOE / g на единица изпражнения в здраво дете. Делът на клостридиите, принадлежащи към групата неутрални микроорганизми, обитаващи червата на едно дете, трябва да бъде не повече от 105 KOE / g фекалии.
  6. Съдържанието на членовете на рода Candida, засягащи киселинността на чревната среда на бебето, трябва да бъде не повече от 105 KOE / g фекалии при здраво дете.

Причините за намаляване на броя на Е. coli са:

  • Неправилна диета и диета, пренаситени протеини, мастни или въглехидратни храни, както и изкуствено хранене;
  • Антибиотици;
  • Развитието в организма на различни чревни инфекции.

Броят на патогенните ентеробактерии, които причиняват развитието на различни заболявания при детето, трябва да бъде минимален или практически отсъстващ. Наличието на голям брой от тях в фекалните маси на детето показва развитието на чревни инфекции в тялото му.

Въз основа на тези показатели можете да сравните данните от вашите анализи и независимо да преценявате степента на развитие на дисбиоза в детското тяло.

Как да подготвим детето за анализ?

Преди да преминат тестовете, детето трябва да бъде подготвено.

За да се получат най-точните данни за състоянието на микрофлората на детето, трябва да се направи малко подготовка преди тестването. Няколко дни преди тестовете не трябва да давате на детето си нови храни, които никога преди не е ял. В същото време си струва да спрете бебето да приема предписани лекарства, включително лекарства за колики при новородени. Преди да вземете биоматериала за анализ, детето не трябва да поставя почистващи клизми и да използва ректални свещички за лечение. Лаксативите също трябва да се изхвърлят за известно време.

Преди да се събере фекалната маса на бебето за анализ, е необходимо да се измие добре, така че анализът да не показва наличие на външни съединения. Биоматериалът трябва да се събира, след като бебето се уринира, в противен случай остатъците от урината могат да попаднат в изпражненията и резултатът от анализа е донякъде изкривен.

Фекалиите трябва да се събират в чист контейнер, който за предпочитане се стерилизира. Обикновено за анализ се вземат около десет милилитра сутрешно бебе.

След събиране на биоматериала за период от не повече от два часа, той трябва да бъде предаден в лабораторията за анализ. Ако е невъзможно да се прехвърлят събраните фекалии в този период от време, то може да се съхранява в хладилник до шест часа. Днес родителите имат огромен избор от клиники и лаборатории, които са готови да предоставят услуги за изследване на биоматериал на детето за наличие на дисбактериоза. Самите родители избират медицинска институция и доставят там биоматериал.

Какво е дисбактериоза при деца? Лекарят отговаря на въпроса - гледайте кадри:

Анализ на изпражненията при дисбиоза при деца

С помощта на анализа за дисбактериоза се определя състоянието на чревната микрофлора при дете. Защо лекар може да назначи такова проучване и какво трябва да знаят родителите за него?

свидетелство

Този анализ е предписан за:

  • Дълго и повтаряща се диария или запек при кърмещи бебета, както и тяхното редуване.
  • Заболявания на храносмилателната система - дуоденит, панкреатит, гастрит и др.
  • Алергични заболявания.
  • Чревни инфекции.
  • Болки и подуване на корема.
  • Антибиотична терапия.
  • Нетолерантност към определени храни.

Такова проучване е особено важно за бебета, които са изложени на повишен риск от развитие на заболяване на червата. Той също така е посъветван да прави деца, които често се разболяват, например, с чести настинки.

  1. Копрологично изследване на изпражненията. Първо се предписва при съмнения за чревни проблеми. Анализът ще покаже как храната се усвоява в червата и ще разкрие възпалителния процес.
  2. Биохимичен анализ на изпражненията. Помага да се разкрие ферментопатията.
  3. Експресно изпразване на изпражненията. Това е бърз метод на изследване, при който нормалната микрофлора се определя като процент.
  4. Сеитбени изпражнения за дисбиоза. Това изследване ни позволява да оценим концентрацията и броя на бактериите, представляващи нормална микрофлора, както и опортюнистичната патогенна флора. Изпражненията на детето се засяват на хранителна среда. В рамките на няколко дни растат колонии от бактерии, които се изследват под микроскоп и се преброяват. Формата показва броя на микроорганизмите на грам фекалии, което показва броя на колониите, образуващи бактерии (CFU). Ако се открие патогенна флора, допълнително се определя чувствителността / резистентността към антибиотици.

Къде мога да бъда тестван?

Тестове за дисбактериоза могат да се правят както в обществени клиники, така и в частни лаборатории. В същото време родителите трябва да помнят, че държавните лечебни заведения имат собствено работно време и не провеждат проучвания през почивните дни.

Трябва ли специално обучение?

Ако анализът е възложен на кърмаче, което е започнало да примамва, то след три дни преди проучването се изключва въвеждането на нови продукти. Също така, в рамките на няколко дни преди доставката на фекалии, трябва да спрете да давате на бебето медикаменти, включително активни въглища и препарати с колики.

За да се направи клизма, използвайте ректални свещички и дайте на децата лаксативи преди тестването за дисбиоза също е невъзможно.

Как да събираме изпражненията?

Трябва да се вземе проба от изпражнения от дете, което вече е уринирано, така че урината да не попадне в контейнера за анализ. Също така, преди събирането на материала, детето трябва да се промие.

За изследването ще са необходими около 10 ml фецес бебе, което се поставя в стерилен контейнер. Най-добре е да се вземат частици фекалии от различни части на изпражненията на детето. Ако има някакви примеси в изпражненията, те също са задължително поставени в контейнер с фекалии за анализ.

Колко и къде можете да съхранявате изпражненията?

Фекалните маси обикновено се събират сутрин и се вземат за анализ в рамките на 1-3 часа след изпражненията. Ако няма възможност веднага да се донесат пресни сутрешни изпражнения, контейнерът с пробата за анализ може да се съхранява в хладилник до 6 часа. Съхраняването на фекалии при стайна температура ще наруши резултатите от изследването.

Нормални стойности

Норма за дете (в CFU)

Е. coli (типично)

Е. coli лактоза-отрицателна

Е. coli хемолитично

Общо коки

Klebsiella, citrobacter и други опортюнистични патогени

Pseudomonas и Acintobacter

препис

Повечето от всички проби от изпражненията на здраво дете трябва да бъдат бифидобактерии. Обикновено те съставляват около 95% от цялата микрофлора. Именно тези бактерии изпълняват всички основни функции на чревната микробна флора - подпомагат усвояването на минерали и витамини, синтеза на витамини, стимулирането на чревната подвижност, неутрализацията на токсините и др.

Също толкова важни са лактобацилите, които също така осигуряват функционирането на червата, произвеждат лактаза и предпазват детето от алергени. Те са в здрава черва, съдържа около 6% от всички микроорганизми. Нормалната микрофлора се състои също от Escherichia coli (Escherichia), която помага за отстраняването на кислорода и се противопоставя на патогенната флора.

Такива представители на чревната флора, като бактерии, се появяват в изпражненията на бебета на възраст над 6 месеца. Тези бактерии допринасят за разграждането на мазнините. Petostreptococci и ентерококи обикновено се намират и при здрави тънки черва на бебета.

Обикновено не се откриват патогенни ентеробактерии в изпражненията на бебето, като например салмонела или шигела. Идентифицирането им не показва дисбактериоза, но сериозно заболяване на червата. Също така в изпражненията на детето трябва да липсва Staphylococcus aureus и хемолитична ешерихия.

Декодиращ анализ за дисбиоза при възрастни и деца

Когато гледате на лист с анализи на дисбактериоза, можете да видите дълъг списък с микрофлора. Немедицинските хора могат да правят погрешни заключения и предположения. Пример за анализ за дисбактериоза

Трябва да се отбележи, че формата на тестовия лист може да варира в зависимост от медицинското заведение. В началото полезните бактерии могат да отидат, след това опортюнистични и патогенни. Или в различен ред. Представяме няколко различни формуляра за анализ, за ​​да знаете за него и не се притеснявайте, че формата на резултатите се различава от вашата! Затова просто намерете ред в листа с резултатите и сравнете стойността с нормата, която е показана тук на снимката.

  1. Бифидобактерии. Представителите на бифидобактериите с право могат да се считат за полезни жители на микрофлората. Оптималният процент от техния брой не трябва да падне под 95, а е по-добре да са 99%:
  • Микроорганизмите на бифидобактериите се занимават с разцепване, смилане и абсорбция на хранителни елементи. Те са отговорни за усвояването на витамини,
  • поради активността на бифидобактериите, червата получават подходящо количество желязо и калций;
  • значителна роля на бифидобактериите в стимулирането на червата, особено на неговите стени (отговорни за елиминирането на токсините).
  • Разлагане, усвояване, усвояване на всички полезни елементи на храната
  • Можете да говорите дълго време за ползите от бифидобактериите, но това са най-полезните бактерии в червата ни, толкова по-добре!

Количественият показател на бифидобактериите под формата на анализи - от 10 * 7 градуса до 10 * 9 градуса. Намаляването на числата ясно показва наличието на проблем, в нашия случай - дисбиоза.

  1. Лактобацили. На второ място сред обитателите на червата са лактобацилите. Техният процент в тялото е 5%. Лактобацилите също принадлежат към групата на положителната микрофлора. Състав: лактобацили, молекули на ферментирало мляко, представители от стрептококи. Въз основа на името може да се разбере, че лактобацилите (вирусите на млечната киселина) са отговорни за производството на млечна киселина. Тя от своя страна нормализира жизнената дейност на червата. Лакто-бактериите помагат на организма да избегне атаките на алергените. Микроорганизмите стимулират изхвърлянето на шлаки.

Анализът на одеялото предполага строго количество лактобактерии - от 10 * 6 градуса до 10 * 7 градуса. Чрез редуцирането на тези микроорганизми, тялото ще претърпи реакции от алергени, запекът ще стане по-чест и ще се появи дефицит на лактоза.

    ЧЕРВЕН СТИК или Е. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), ферментираща лактоза - друг обитател на пространството на червата. Те принадлежат към ентеробактерии. Независимо от факта, че само 1% от микрофлората е разпределена за него, Е. coli е много необходима за организма:

Е. coli

  • не позволява на условно патогенните микроорганизми да се размножават в червата, да се бори ден и нощ;
  • Е. coli абсорбира кислород, като по този начин спестява от смъртта на бифидобактерии и лактобацили.
  • с прякото й участие, производството на витамини от група В и усвояването на желязо и калций!
  • ако е налице намаляване на Е. coli под или над нормата (т.е. под 10 до 7-та степен и повече от 10 до 8-та степен) - това може да означава наличие на чревна, първо дисбактериоза, второ, наличие на червеи., Норма - 107-108 cfu / g

Е. coli LACTOSONEGATIVE - опортюнистични патогенни бактерии. Техният процент е от 10 до 4-та степен. Увеличаването на тази стойност води до дисбаланс на чревната флора. По-специално, това е запек, киселини в стомаха, оригване, натискане и триене в стомаха. Най-ярките представители на тези бактерии са PROTES и KLEBSIELLS.

PROTEY - факултативни анаеробни, пръчковидни, рисперадонови, подвижни, грам-отрицателни бактерии. Яркият представител на опортюнистичните бактерии.

Условно патогенни - означава, че техният брой в нормалните граници не причинява нарушение в червата. Веднага след като скоростта е надвишена, и тези бактерии се размножават - те стават патогенни, вредни, възниква дисбактериоза.

KLEBSIELLY - условно патогенен микроорганизъм, който е член на семейството Enterobacteriaceae. Получи името от името на немски учен, бактериолог и патолог, който го е открил - Едуин Клебс.

Е. coli HEMOLYTIC - Е. coli присъства в дебелото черво, той е конкурент на бифидобактериите и лактобацилите. Норма - 0 (нула). Неговото присъствие в червата ясно говори за нарушаване на микрофлората. Води до проблеми с кожата, алергични реакции. Като цяло нищо добро с тази пръчица няма да ви донесе. Пример за анализ за дисбактериоза

  1. Bacteroides. Отделните резултати от анализа могат да включват списък с бактероиди. Грешка е да се приписват на вредни бактерии. Всъщност всичко е съвсем просто - количественият им показател не е свързан с работата на тялото. При новородените те почти отсъстват, след което постепенно колонизират червата. До края, тяхната роля в организма не е проучена, но без тях нормалното храносмилане е невъзможно.
  2. Ентерококи - тези микроорганизми присъстват дори в здрави черва. При оптимален режим на работа на организма процентното съотношение на ентерококите не надвишава 25% (10 7). ентерококи

В противен случай можем да установим нарушението на микрофлората. Те обаче са причинители на инфекции в генитоуринаталната сфера. Смята се, че не надвишава стойността им спрямо нормата е добър показател и не трябва да се притеснявате.

  • ПАТОГЕННИ МИКРОБИ НА ЧЕРНОВИТЕ СЕМЕЙСТВА (патогенни ентеробактерии) са изключително вредни бактерии. Тук и Salmonella (лат. Salmonella) и Shigella (лат. Shigella). Те са причинители на инфекциозни заболявания на салмонела, дизентерия, коремен тиф и др. Норма - липсата на тези микроби като цяло. Ако е така, тогава може да има бавна или проявена инфекциозна инфекция. Тези микроби често излизат първи в списъка на резултатите от анализа за дисбактериоза.
  • Неферментиращи бактерии - регулатори на целия процес на храносмилане. Хранителните влакна са ферментирали, подготвени да усвоят всички полезни вещества (киселини, протеини, аминокиселини и др.) Отсъствието на тези бактерии предполага, че червата ви имат за какво да се стремят. Храната не се усвоява напълно. Препоръчва да се ядат пшеничен зародиш и трици.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - също се отнася до условно патогенни представители. Но по аналогия с ентерококите, тези микроорганизми могат спокойно да съществуват в здрав организъм. Оптималният им процент е 25% или 10 до 4-та степен.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - бактерии, в малко количество също присъства в нашите черва. С помощта на тези процеси възникват свързани с образуването на алкохоли и киселини. сами по себе си безвредни, могат само да допълнят патогенната флора, когато расте над нормата.
  • Тези бактерии не са нищо повече от микроби от околната среда. Например, те могат да бъдат намерени на кожата или лигавиците на нашето тяло. Дори и най-малката част от стафилококите може да доведе до обостряне на червата. Не е изненадващо, че медицината отдавна е разработила стандарт: не трябва да има стафилококи във формата с анализи. Дори малка част от тях може да предизвика диария, повръщане и коремна болка. Staphylococcus aureus

    Важна характеристика на червата е, че Staphylococcus aureus никога няма да се прояви самостоятелно. Те изцяло зависят от броя на положителните микроорганизми и представителите на бифидобактериите. Благоприятната микрофлора (бифидобактерии и лактобацили) може да потисне агресията от стафилококи. Но ако все още попадне в червата, тялото ще претърпи алергични реакции, гнойни и сърбеж на кожата. Човек може да има сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт. В този случай е по-добре незабавно да се консултирате с лекар. ГЪБИ С КАНДИДА (КАНДИДА)

    Candida гъбички - живеят в червата на хората, в размер на по-малко от 10 до 4-та степен. Броят може да се увеличи, ако пациентът активно приема антибиотици. Увеличаването на гъбите с общо намаляване на нормалната микрофлора води до развитие на млечница, обикновено при жени или стоматит (при деца). Заболяването засяга лигавиците на човешкото тяло: устата и урогениталната система. Кандидоза е често срещано наименование при заболявания, свързани с активния растеж и активността на тези гъби (млечница, стоматит и др.).

    Има случаи, когато анализите не показват намаляване на микрофлората, докато се наблюдава увеличение на гъбичните микроорганизми. Тази практика предполага, че концентрацията на гъбички не се появява вътре в тялото, а във външната среда. Първо, говорим за кожата, например, близо до ануса (ануса). Предписва се лечение, по време на което проблемните области на кожата се третират с мехлем срещу гъбички.

    Останалите микроорганизми се анализират само в изключително редки случаи. Най-известният патоген от тази група се счита за Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).

    Понякога под формата на анализ можете да срещнете любопитен термин: abs. Но той не означава нищо ужасно. С помощта на такова писане медицинските работници отбелязват липсата на микрофлора. Също така под формата на анализ можете да намерите фразата „не е открита“, която е разбираема за всички нас.

    Както показва практиката, диагностиката се състои в дешифриране на информация от 15 до 20 вида бактерии. Това не е толкова много, когато смятате, че тялото ни се състои от 400 вида микроби. Данните на човек се анализират за наличието на бифидобактерии и причинители на различни заболявания (стафилококи, Протей и др.).

    Дисбактериоза е намаляване на количествения показател на бифидобактериите и едновременно увеличаване на патогенните микроорганизми в червата.

    Норми за чревна микрофлора

    Пример 2 - Състав на чревна микрофлора в нормален Пример 3 - Състав на нормална чревна микрофлора при деца

    Анализ на изпражненията при дисбиоза. Как да направим всичко това?

    1. Първото нещо, което трябва да запомните е несъвместимостта на антибиотиците със събирането на изпражнения за засяване. Препоръчва се да издържат най-малко 12 часа след завършване на курса на лечение и само след това да се подготвят тестове. Събирането на изпражненията се извършва естествено, без допълнително стимулиране на чревния тракт. Не трябва да поставяте клизми, да използвате барий - материалът за изследването ще се окаже неподходящ. Преди да съберете изпражненията за анализ, е необходимо да изпразните пикочния мехур. Дефекацията трябва да се извършва естествено, за предпочитане не в тоалетната, а в съд или гърне. В изпражненията не трябва да попадат урината. Мястото за събиране на фекалиите се третира с дезинфектанти и се измива с преварена вода.
    1. В болницата те обикновено дават заключващ се контейнер с лъжица. Необходимо е да се постави материалът за диагностициране на дисбиоза. След като съберете изпражненията в резервоара, трябва незабавно да го предадете в лабораторията. Максималното допустимо време за това е 3 часа. Ако нямате време, поставете контейнера с изпражнения в студена среда (но не и в хладилника).
    1. Задължителни условия за събиране и съхранение на изпражненията за анализ:
    • не съхранявайте анализи за повече от 5 часа;
    • контейнерът трябва да бъде плътно затворен;
    • движението на червата трябва да се прави в деня на изпражненията, а не предишния ден.

    В случай на неспазване на условията, може да възникнат изкривени данни от лабораторни изследвания. В този случай картината на заболяването ще бъде непълна и предположенията на лекаря няма да бъдат потвърдени. Ще трябва да вземем изпражненията за сеитба за втори път.

    Видео "Изследване на изпражненията при дисбактериоза"

    Анализ за дисбактериоза: отрицателни страни

    Ако се обърнете към медицинската литература, можете да намерите полярни мнения за анализа на дисбактериоза. И за да има идея не само за предимствата, но и за недостатъците на този метод, помислете за негативната страна. Във всеки случай лекарят е отговорен за Вашето лечение, а той сам решава как да вземе тестове.

    Недостатъци на анализа за дисбактериоза:

    1. неяснотата на интерпретацията на резултата - комплексен запис на бактерии, които са в анализите на болен и здрав човек, случаи на недостатъчно потвърждение на дисбактериоза, оценка на анализите;
    2. при диагностициране, не се вземат под внимание бактероидите и задължителните анаероби - микроорганизмите са основното ядро ​​на чревната флора, а изпражненията само копират състоянието на чревната стена и не винаги дават пълна картина на заболяването или неговото отсъствие;
    3. въпреки че патогенните бактерии се разпределят в специална група, обикновената микрофлора може да предизвика и болезнено състояние (свръхнасищане с бактерии или липса на тях);
    4. отчитането се извършва от микрофлората на дебелото черво, а микроорганизмите на тънките черва не се анализират - този или онзи дефект на стомашно-чревния тракт зависи от последните бактерии.

    Отрицателните точки, между другото, споменати от самите лекари, показват неяснотата на интерпретацията на анализа на дисбактериозата. Противоречията се отнасят преди всичко до високата цена на изследванията. Сред неблагоприятните фактори са и вероятността от погрешни анализи. Но професионалните лекари могат лесно да различат нискокачествения материал от надеждна информация. След получаване на микробиологична диагноза, специалистът се занимава с клиничното съдържание. Неговата компетентност се състои в предписване на курс на лечение за пациент.

    В заключение бих искал да отбележа още един важен момент: дисбактериозата е явление, основано на чревни проблеми. Второ и трето, случаят се отнася до самата микрофлора. Следователно, курсовете на антибиотици и живи бактерии, които са възхвалявани в наши дни, не винаги могат да коригират ситуацията. Не трябва да се лекува чревната микрофлора, а самата тъкан. В основата ще бъдат многобройните симптоми на болестта. В крайна сметка, елиминирайки неприятностите на чревната среда, е възможно да се постигне нормализиране на микрофлората.

    Автор: гастроентеролог Генадий Андреевич Соловьов, Москва

    Анализ на изпражненията при дисбактериоза: интерпретация на резултатите

    В червата на възрастен човек средно има между 2.5 и 3.5 кг различни бактерии. Комбинацията от тези микроорганизми се нарича микрофлора, а нашето здраве и благополучие зависят пряко от съотношението на броя на отделните му представители. Дисбалансът на чревната микрофлора или просто дисбактериоза е много често срещан проблем в съвременния свят, но е погрешно да се счита за самостоятелно заболяване. От гледна точка на медицинската общност, дисбактериозата е само състояние (най-често временно), срещу което човек може да има заболявания. За да се предотврати това, при първите характерни белези на червата, се препоръчва да се направи анализ на изпражненията при дисбактериоза, като се дешифрират резултатите, които ще позволят на лекаря да вземе решение за по-нататъшна диагностика и тактика на лечение.

    Успехът зависи до голяма степен от това колко внимателно е подготвен пациентът за анализ на изпражненията и дали е събрал материала правилно. Когато става въпрос за диагностициране на чревна дисбиоза при кърмачета и малки деца, е необходимо да се обсъдят някои тънкости. Днес ще ви кажем кои признаци и симптоми действат като индикации за провеждане на такова изследване, което показва анализ на изпражненията при дисбактериоза (интерпретация на резултатите и нормите в таблицата), как се определя дисбаланса на чревната микрофлора, поради каква причина и какви последици могат да причинят,

    Обръщаме внимание на факта, че предоставената информация е само за информационни цели и не премахва необходимостта от получаване на квалифицирана медицинска помощ. Дисбактериозата е сериозно патологично състояние, което има вредно въздействие върху храносмилането, метаболизма, имунния статус и много други аспекти на човешкото здраве и следователно изисква посещение на лекар!

    Защо да направите тест за изпразване на дисбактериоза?

    Трилионите бактерии, които пребивават в нашето тяло, са в симбиотично взаимодействие с нас, т.е. получават полза от домакина, като същевременно се възползват от него. Но това твърдение е вярно по отношение на всички микроорганизми в различна степен: някои от тях са по-добре дошли за човек, някои са по-малко, а някои от тях са “persona non grata”. Анализът на изпражненията за дисбактериоза се провежда, за да се установи числено съотношение между колониите на бактериите, които обитават червата.

    Показания за целите на изследването:

    Тежест, дискомфорт, подуване на корема, коремна болка;

    Предполагаема чревна инфекция;

    Остра загуба на тегло без видима причина;

    Нетолерантност към отделните храни;

    Алергични реакции, кожни обриви;

    Видими патологични примеси в изпражненията (слуз, кръв, гной).

    Много е желателно да се премине тест за изпразване на дисбактериоза след дългосрочна терапия с антибактериални или хормонални агенти - дешифрирането на резултатите от проучването ще ви позволи да определите доколко лечението влияе върху състава на чревната микрофлора, независимо дали е необходима корекция.

    За това се използват три метода:

    Koproskopiya - един вид "общ анализ на изпражненията", първата стъпка в диагностиката на нарушения на червата. Резултатът от изследването е копрограма - форма с индикатори, включително цвят, форма, текстура и миризма на фекалии, информация за наличието или отсъствието на скрита кръв, гной, слуз, паразити и техните яйца, неразградени остатъци от храна, атипични клетки и фрагменти от тъкани. Ако резултатът е тревожен, лекарят предписва допълнителни диагностични процедури;

    Бактериологичен анализ на изпражненията - с други думи, засяване в хранителна среда. След 4-5 дни бактериите се размножават и лабораторният техник ще може да направи заключение за броя на основните представители на чревната микрофлора в 1 грам материал (CFU / g). Днес ние говорим за това изследване - то е просто и достъпно, извършва се във всяка болница и все още служи като водещ метод за определяне на дисбактериоза при деца и възрастни. Въпреки това, такъв анализ изисква много стриктно спазване на правилата за подготовка и събиране на материали, а също така отнема твърде много време, така че е изобретен алтернативен метод;

    Биохимичен анализ на изпражненията - съвременна диагностична процедура, базирана на газово-течна хроматография на мастни киселини в спектъра. Дешифрирането на резултатите от изследването става възможно след няколко часа, то отразява, наред с други неща, баланса на чревната микрофлора. Биохимията на изпражненията е по-чувствителен и точен метод, дори вчерашната проба ще бъде подходяща за нея, тъй като мастните киселини, секретирани от бактериите в процеса на тяхната жизнена активност, остават непроменени дълго време. Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза може дори да установи специфичен участък от червата, в който е настъпила повредата. Недостатъкът на метода е само един - присъствието не е във всяка лаборатория.

    В таблицата са представени нормите за биохимичен анализ на изпражненията:

    Абсолютна стойност (mg / g)

    Относителна стойност (единици)

    Оцетна киселина (С2)

    Пропионова киселина (С3)

    Бутирова киселина (С4)

    Обща киселина

    от -0,686 до -0,466

    от -0.576 до -0.578

    Подготовка за изследване и събиране на материали

    Много е важно не само да се събират изпражненията за анализ на дисбактериоза, но и да се достави пробата навреме, както и да се наблюдават всички детайли на препарата.

    Да започнем по ред:

    Ако сте били лекувани с антибиотици, имайте предвид, че приемането на тест за изпражнения за определяне на дисбаланса на чревната микрофлора има смисъл не по-рано от две седмици след края на терапията;

    Три дни преди прегледа е необходимо да се откаже от употребата на лаксативи, антидиарии и антихелминтни лекарства, НСПВС, про- и пребиотици, рициново масло и вазелин, барий и бисмутни препарати;

    Необходимо е предварително да се закупи в аптека или да се получи стерилен пластмасов контейнер с лъжица и плътно затварящ се капак, специално предназначен за събиране и транспортиране на изпражненията за анализ;

    Дефекацията трябва да се извършва по естествен начин, без да се използва клизма или други помощни средства;

    Не можете да вземете проба за анализ от тоалетната. За тази цел е необходимо да се приготви всеки удобен контейнер, който да се почисти старателно, да се изплакне с вряща вода, да се изсуши и в него да се направи движение на червата;

    Преди да започнете процеса, трябва да уринирате, след това да се измиете и подсушите. В никакъв случай не трябва да се събира урина или отделяне от гениталния тракт. Ако жената има менструация, използвайте тампон;

    Когато се осъществи дефекацията, е необходимо да се отвори подготвения контейнер, да се вземе една лъжица и да се вземе малко по малко от различни части на изпражненията: от средата, от повърхността. Ако видите подозрителна област, съдържаща слуз или кръв, която е различна по консистенция или цвят от околните изпражнения, я поставете в контейнер! Общо за анализа ще са необходими 6-8 лъжици фекалии;

    Контейнерът се затваря плътно и пробата се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

    Повечето от бактериите, съставляващи чревната микрофлора, са анаеробни, следователно, под въздействието на открития въздух, те постепенно умират. Ето защо е толкова важно да се премине навреме анализ на изпражненията за дисбактериоза - едва тогава декодирането на резултатите ще бъде надеждно.

    Ако се подлагате на биохимично изследване, спешността не е толкова значима - можете дори да замразите пробата и да я занесете в лабораторията на следващия ден. Това е особено удобно за родителите на бебета и малки деца, тъй като не е известно дали ще бъде възможно да се събират изпражнения от детето за анализ рано сутрин - може би той просто не иска да отиде в тоалетната.

    Анализ на изпражненията при дисбиоза при кърмачета

    Нормите за бактериологично изследване на изпражненията при новородени, бебета и по-големи деца са малко по-различни от същите показатели при възрастните, а колкото по-млади са детето, толкова по-изразени са тези различия. Те са свързани с постепенното колонизиране на детското тяло от бактерии. А този процес на свой ред се проявява по различен начин при бебета, които са естествено или изкуствено хранени. Ще обсъдим това по-подробно, когато дешифрираме резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза в таблицата.

    Съставът на чревната микрофлора на бебетата може да претърпи нежелани промени, дължащи се на инфекция с нозокомиални инфекции: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, дрожди-подобни гъби и т.н. В най-добрия случай това ще доведе до временни и незначителни здравословни проблеми, а в най-лошия - до сериозни заболявания. Ето защо, родителите трябва внимателно да наблюдават поведението и благосъстоянието на бебето, състоянието на кожата му и лигавиците, честотата и появата на червата, особено ако наскоро сте имали възможност да се подложите на лечение в болница.

    Необходимо е да се направи анализ на изпражненията при дисбактериоза при новородени със следните симптоми:

    Често и силно оригване след хранене, по-скоро повръщане;

    Подуване и стомашни спазми, газове;

    Трудности при въвеждането на допълнителни храни;

    Признаци на нетърпимост към отделните продукти;

    Обрив, петна по кожата и / или лигавиците;

    Наскоро проведена антибактериална или хормонална терапия;

    Всякакви проблеми с изпражненията - нарушения на честотата, необичаен вид или миризма на изпражнения, наличие на патологични примеси (кръв, слуз, гной).

    За дешифриране на резултатите от проучването са дадени обективни резултати, необходимо е правилно да се подготви за анализа:

    Откажете се от въвеждането на нови храни поне 3-4 дни преди посещението в лабораторията;

    В навечерието не давайте на вашето дете зеленчуци или плодове, които могат да променят цвета на изпражненията (пюре от моркови, червени и черни плодове, сок от цвекло и т.н.);

    Попълнете всяко лекарство няколко дни преди да вземете теста, включително лаксативи и витамини. За предпочитане е антибиотичната терапия да бъде завършена 2 седмици преди проучването. По-добре е да информирате лекаря за всички лекарства, взети от детето, и да се консултирате за времето на анализа на изпражненията за дисбиоза;

    Купете стерилна пластмасова кутия с лъжица. Допустимо е да се вземе проба от детските движения от повърхността на пелената, но само ако пълнителят не е гел. По-добре е да използвате чиста памучна пелена, преди да я изгладите с гореща ютия. За да се проведе проучване, е достатъчно да се съберат 2 лъжици материал.

    Таблица на нормите за бактериологичен анализ на изпражненията

    Деца над 1 година

    Стафилококи сапрофитни и епидермални

    Други опортюнистични бактерии

    Интерпретиране на резултатите от изследванията

    Цялата чревна микрофлора може да се раздели на три групи:

    Полезни бактерии - те играят изключително положителна роля в жизнената дейност на човешкото тяло, затова е много важно да има достатъчно такива. Става дума за бифидобактерии и лактобацили;

    Условно патогенни бактерии - някои от тях, които са в равновесие с други членове на микрофлората, дори носят известна полза. Но си струва колониите да се размножават прекалено много, а колониите на антагонистите - за да изтънят, от условните врагове, тези бактерии стават истински врагове. Особено често това се случва на фона на намалената имунна защита. Те включват, например, кандида, ентерококи или клостридии;

    Патогенни бактерии - те не трябва да бъдат в тялото на здрав човек. От тях няма полза, само един проблем. Ако имунната система не се справи с атаката на такива микроорганизми, това ще доведе до развитие на сериозно заболяване. Става дума за Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella и други "нежелани гости" на червата.

    Сега разгледайте основните представители на чревната микрофлора по-подробно. Във формата с резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза, някои от изброените по-долу бактерии могат да отсъстват - лабораториите имат различни правила, особено за частни. Ето защо, по-добре е да се възложи декодирането на индикатори на квалифициран лекар, а тук ние просто даваме установените стандарти и посочваме причините за възможните отклонения.

    бифидобактерии

    Името на този микроорганизъм идва от латинските думи "бактерия" и "бифидус", т.е. "разделени на две". Всъщност, бифидобактерията има вид на огъната пръчка с дължина от 2-5 микрона, разклонена на краищата. Той принадлежи към класа грам-положителни анаероби. Около 95% от чревната микрофлора на здрав човек се състои от бифидобактерии. Нормите за бебета до една година са 10 до 10-та или 11-та степен CFU / g, а за по-големи деца и възрастни - 10 до 9-та или 10-та степен CFU / g.

    Липсата на тези полезни бактерии е основната причина за посещение при лекар с оплаквания от чревни проблеми и насочване към анализ на изпражненията при дисбактериоза - интерпретацията на резултатите почти винаги показва намаляване на техния брой. Без достатъчно количество бифидобактерии се намалява усвояването на витамини и микроелементи, страда въглехидратния метаболизъм, намалява локалният имунитет, увеличава токсичното натоварване, черния дроб и бъбреците. Много е лесно да се коригира чревната микрофлора и да се запълни дефицитът на бифидобактерии - за това има много специализирани препарати.

    Bifidobacteria в изпражненията намалява - причинява:

    Дългосрочна терапия с антибиотици, хормони, НСПВС, лаксативи, антихелминтици;

    Ирационална диета - излишък от въглехидрати или мазнини в диетата, гладно, твърди диети;

    Изкуствено подхранване на бебета, твърде ранно въвеждане на допълнителни храни;

    Вродени ферментопатии - непоносимост към лактоза, фруктоза, глутен и други хранителни компоненти;

    Имунодефицитни състояния, алергии;

    Чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза;

    Паразитни инвазии - аскаридоза, ентеробиоза, лямблиоза;

    Хронични заболявания на храносмилателния тракт - ентероколит, холецистит, гастрит, панкреатит, стомашна язва;

    Остро изменение на климата.

    лактобацили

    Името на тези полезни членове на чревната микрофлора идва от латинската дума „лак“, което означава „мляко“. Те съществуват много видове, които обитават, включително и други вътрешни органи, например женски пол. Лактобацилите са грам-положителни факултативни анаеробни микроорганизми, които приличат на тънки пръчици и съставляват около 3% от общата маса на всички бактерии в червата. Според декодиращия анализ на изпражненията при дисбактериоза, скоростта на поддържането им при кърмачета е 10 на шеста или седма степен CFU / g, а при възрастни пациенти тя е 10 на седма или осма степен CFU / g.

    Лактобацилите произвеждат органични киселини, като по този начин поддържат правилния рН баланс в червата. В допълнение, те участват в храносмилането на мембраната, а именно, разграждат млечната захар, предотвратявайки появата на лактазен дефицит. Нормалната абсорбция на мляко е практически невъзможна без достатъчно количество лактобацили. Те са необходими и като стимулатори на местния имунитет, тъй като те са чужди елементи и стимулират активността на имунокомпетентни клетки, които обитават париеталната зона на червата. Лактобацилите също участват в метаболизма на жлъчните киселини, допринасят за нормалната перисталтика, не позволяват на фекалните маси да станат твърде твърди и следователно индиректно предотвратяват развитието на запек.

    Лактобацилите в изпражненията са намалени - причините:

    Дългосрочна антибактериална терапия без поддръжка на пре- и пробиотици, неконтролиран прием на НСПВС (аспирин, аналгин, ибупрофен), използване на лаксативи или антихелминтни лекарства;

    Небалансирана диета, гладно, моно диета;

    Изкуствено хранене или преждевременно въвеждане на допълнителни храни при кърмачета;

    Остри чревни инфекции;

    Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

    peptostreptokokki

    Тези бактерии принадлежат към условно патогенната флора, са малки, кръгли клетки, събиращи се в къси вериги и способни да се движат с помощта на органели на движението - реснички. Peptostreptokokki са грам-положителни неспорообразуващи анаероби, те живеят в устната кухина, влагалището, червата и върху кожата, докато до 18% от всички грамположителни анаеробни коки живеят в човешкото тяло. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, степента на пептострептокок при деца под една година - максимум 10 в CFU / g пета степен, а при възрастни - максимум 10 в шеста степен CFU / g.

    Peptostreptokokki играят скромна роля в метаболизма на протеините и въглехидратите, а също така произвеждат водород, който е необходим за поддържане на здравословно киселинно-алкално равновесие в червата. Но техният брой трябва да бъде строго контролиран от имунитета и други членове на микрофлората. Прекомерно размножените колонии от петострептокок могат да предизвикат смесени коремни инфекции заедно с други опортюнистични и патогенни щамове на бактерии. Например, пептострептококи се появяват в 20% от случаите на перитонит. Те се засяват и гинекологични възпалителни заболявания, както и гнойни абсцеси в устата.

    Peptostreptokokki в изпражненията увеличава - причини:

    Остра чревна инфекция;

    Хронични заболявания на храносмилателния тракт;

    Излишък от захари в храната.

    Типично за Ешерихия

    Е. coli (типична Escherichia coli, Escherichia) е грам-отрицателна факултативна анаеробна неспорообразуваща бактерия, повечето от които са условно патогенни и действат като естествен участник в микрофлората на вътрешните органи. Още през първите четиридесет часа след раждането, червата на детето се колонизират от Ешерихията. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза, честотата на Е. coli при кърмачета е 10 на шеста или седма степен CFU / g, а при по-големи деца и възрастни - 10 на седми или осмо степен CFU / g. В сравнение с други микроорганизми, Е. coli образува до 1% от общите бактерии, които живеят в червата.

    Типична Ешерихия носи ползи за човека: участва в синтеза на витамини В и К, в метаболизма на холестерола, билирубина и холина, в процеса на усвояване на желязо и калций. Е. coli произвежда редица есенциални киселини (оцетна, млечна, янтарна, мравчена), колицини, които са вредни за патогенните бактерии, и също така отнема излишния кислород от червата, което е вредно за лактобацилите и бифидобактериите. Ето защо, въпреки условно патогенния статус на Е. coli, неговият дефицит е силно нежелателен.

    Ешерихията в изпражненията е намалена - причини:

    Дългосрочна терапия с антибактериални лекарства;

    Остра чревна инфекция;

    Изкуствено подхранване на бебета.

    Ешерихиа лактоза отрицателна

    Наличието на този щам при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е напълно приемливо. Нормата на съдържанието на лактоза-негативна Escherichia coli в червата при деца и възрастни е не повече от 10 в петата степен CFU / g. Превишението на този показател е тревожен знак, особено в комбинация с недостиг на пълноценна ешерихия. Лактосонегативният щам не изпълнява функциите, присвоени на Е. coli, но просто се случва. При намален имунитет, E.coli, "паразитът", ще се изправят срещу вредни бактерии и ще влошат възпалителния процес, ако започне. При малки деца, повишеното съдържание на лактоза-отрицателна ешерихия в изпражненията индикира индиректно хелминтната инвазия, поради което подобен резултат от анализа изисква по-нататъшна оценка.

    fuzobakterii

    Те принадлежат към грам-отрицателни анаероби, те са полиморфни, но нямат органели на движение, не образуват спори и капсули. Fuzobakterii изглежда са тънки пръчки с дължина 2-3 микрона с остри краища. Това са естествени членове на микрофлората на устната кухина, горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт и гениталните органи. Съгласно нормите за анализ на изпражненията при дисбактериоза, в червата на бебетата се разрешава съдържанието на фузобактерии до 10 в шеста степен CFU / g, при възрастни пациенти - до 10 в осмата степен CFU / g.

    Фузобактериите са условно патогенни и не изпълняват никаква полезна функция в човешкото тяло, освен ако не влязат в конкурентно взаимодействие с други, по-потенциално опасни микроорганизми. Някои видове фузобактерии в условия на имунен дефицит могат да провокират гнойно-септично възпаление. Ослабено дете и възрастни хора с тежка болка в гърлото може да развие огромен усложнение - фузоспирохетоза. Това е некротичен процес, който засяга лигавиците на устата и гърлото.

    Bacteroides

    Това са условно патогенни грамотрицателни пръчковидни анаероби. Те са вторият по големина участник в естествената чревна микрофлора след бифидобактерии. Дешифрирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза предполага следните норми за бактериоиди: при деца под една година - 10 в седма или осма степен CFU / g, при възрастни пациенти - 10 в девети или 10 в десета степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при бебета до 6-8 месечна възраст, тези бактерии не се засяват, особено ако детето е кърмено и не получава ранни допълващи храни.

    Бактероидите в нормални концентрации са полезни - те участват в метаболизма на мазнините. Но ако те се размножават прекомерно, те ще започнат да се конкурират с Е. coli за кислород и това заплашва храносмилателните разстройства, дефицитите на витамини и микроелементи, намалява местния имунитет и други проблеми (казахме за полезната роля на типичната ешерихия по-горе). Техните преки антагонисти, лактобацили и бифидобактерии, ограничават растежа на бактероидната популация. Ето защо, ако резултатите от анализа на изпражненията за дисбактериоза показват превишаване на концентрацията на бактероиди в червата, се препоръчва да се консумира курс на подходящи лекарства за възстановяване на здравата микрофлора.

    Бактероидите в изпражненията се увеличават - причини:

    Превишаване на приема на мазнини;

    Недостиг на бифидобактерии и лактобацили.

    Бактероидите в изпражненията са намалени - причините:

    Дългосрочна антибиотична терапия;

    Остра чревна инфекция;

    еубактери

    Грам-положителните анаероби, наподобяват дебели къси решетки или плоски сфери, имат твърди клетъчни стени, не образуват спори. Еубактериите са представители на естествената чревна микрофлора, но са условно патогенни, тъй като някои от техните щамове могат да провокират възпаление в устната кухина, дихателната система, гениталиите, ставите, сърцето, мозъка и също могат да причинят следоперативни усложнения. Нормите на съдържанието на еубактериите в червата при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза са следните: за кърмачета - 10 до шеста или седма степен CFU / g, за по-големи деца, възрастни и възрастни - 10 до деветата или десетата степен CFU / g.

    От тези цифри става ясно, че еубактериите са многобройни представители на чревната микрофлора. Трябва да се отбележи, че при бебета на възраст под една година, които са кърмени, тези бактерии се засяват изключително рядко, докато при деца с изкуствени деца те почти винаги присъстват. Еубактериите в правилната концентрация са полезни за организма - те участват в метаболизма на холестерола и хормоналния метаболизъм, синтезират важни органични киселини, ферментират въглехидрати, произвеждат витамини, разграждат целулозата. Прекомерното количество от тях, особено в условията на намалена имунна защита, може да бъде опасно за здравето.

    Излишъкът от еубактерии в изпражненията е специфичен маркер за наличието на полипи в дебелото черво и следователно задължително изисква допълнително изследване (ректороманоскопия, колоноскопия).

    ентерококи

    Грам-положителни факултативни анаеробни коки, обичайно свързани по двойки или вериги, които не образуват спори. Ентерококите са условно патогенна флора, присъстват в червата на хора от всяка възраст и съставляват 25% от всички коки форми, живеещи там. Нормални показатели на ентерококите при дешифриране на анализа на изпражненията при дисбактериоза: при кърмачета - от 10 в пета степен до 10 в седма степен CFU / g, при по-големи деца и възрастни пациенти - от 10 в пета степен до 10 в осмата степен на CFU / g.

    Ентерококите изпълняват някои полезни функции: участват в метаболизма на въглехидратите, синтеза на витамини и поддържането на локален имунитет. Въпреки това, популацията на ентерококи не трябва да надвишава числеността на E. coli, в противен случай последната ще започне да умира в конкурентна конфронтация. Мнението на лекарите за безопасността на ентерококите през последните години губи значение. Появиха се мутирали щамове, резистентни към действието на най-силните антибиотици: бета-лактамни пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и дори ванкомицин. Има случаи на вътреболнични инфекции, следоперативни усложнения и възпалителни заболявания, причинени от ентерококи, включително менингит и ендокардит.

    Увеличени са ентерококи в изпражненията - причини:

    Дългосрочна антибиотична терапия;

    Стафилококи сапрофитни и епидермални

    Грам-положителни факултативни анаеробни коки с диаметър до 1,2 μm, необработващи спори, неподвижни, сливащи се в групи като гроздето. Сапрофитният стафилокок живее главно в урогениталния тракт, а епидермалният стафилокок, както подсказва името, лежи върху повърхността на кожата и лигавиците. И двата вида са условно патогенна микрофлора и обикновено могат да присъстват при дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза: до 10 на тримесечие CFU / g при деца и възрастни.

    Докато тези стафилококи се контролират от имунната система, те не могат да причинят значителни щети на човешкото здраве. Но и от тях няма полза. Колониите на сапрофитния стафилокок в червата могат да причинят остър цистит или уретрит, ако не се изтрият правилно след употреба на тоалетната, и епидермалния, например конюнктивит в резултат на триене на очите с мръсни ръце. Превишаването на съдържанието на тези видове стафилококи в изпражненията определено е неблагоприятен знак и ако е значително, пациентът може да изисква антибактериална терапия.

    Veylonelly

    Грам-отрицателни анаеробни коки, много малки, неподвижни и не образуващи спори, обичайно групирани с неправилни петна. Валонелите принадлежат към условно патогенни микроорганизми и мирно съществуват заедно с хората, но някои от техните щамове могат да провокират гнойно-септични възпалителни процеси. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза се използват следните стандарти: за деца под една година - по-малко или равни на 10 в CFU / g пета степен, за по-големи деца и възрастни - 10 в пета или шеста степен CFU / g. Трябва да се отбележи, че при условие за естествено хранене, сейлонът се засява в по-малко от половината от децата.

    Тези бактерии имат полезна функция - те разграждат млечната киселина. В допълнение, има изследователски находки, които показват непряка връзка между дефицита на вейлона и риска от развитие на астма при децата. Но има и такива бактерии, които имат изразени парадогенни свойства - микробите се натрупват в зъбните плаки, причинявайки възпаление на венците и загуба на зъби. Например, Veillonella parvula провокира колит у човека. В допълнение, дори полезни щамове на veylonella в условия на излишък в червата водят до увеличаване на образуването на газ, диспепсия и диария.

    клостридии

    Грам-положителни облигатно-анаеробни пръчковидни бактерии, способни да се размножават от ендоспорите. Името "Clostridia" идва от гръцката дума "вретено", което не е случайно: разположено в центъра на спора, като правило, има по-голям диаметър от самата клетка, поради което набъбва и става подобно на вретено. Родът на клостридиите е много голям - сред тях има както представители на условно патогенната флора, така и причинители на опасни заболявания (тетанус, ботулизъм, гангрена). Степента на съдържание на клостридии в изпражненията при дешифриране на анализа за дисбактериоза е следната: при кърмачета - не повече от 10 в трета степен CFU / g, при възрастни - не повече от 10 в четвърта степен CFU / g.

    Clostridia изпълняват полезна функция - те участват в метаболизма на протеините. Продуктите на метаболизма са вещества, наречени индол и скатол. Всъщност това са отрови, но в малки количества те стимулират перисталтиката, насърчавайки фекалните маси и предотвратявайки развитието на запек. Ако концентрацията на клостридии в червата е твърде висока, това ще доведе до гнилостна диспепсия, чиито ярки симптоми са водна диария с гнила миризма, гадене, подуване, газове, колики, понякога и треска. На фона на отслабения имунитет и във връзка с други патогенни бактерии, Clostridia може да предизвика некротичен ентероколит, цистит, уретрит, вагинит, простатит и много други възпалителни заболявания.

    кандида

    Гъбички, подобни на дрожди, едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма, образуващи псевдомицелий, т.е. дълги тънки влакна. Най-често срещаните видове Candida albicans и Candida tropicalis. Те обитават човешкото тяло през първата година от живота си, живеят на лигавиците на устната кухина и гениталните органи, както и в червата. Кандида е ярък представител на опортюнистичната флора. При дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията при дисбактериоза е обичайно да се спазват следните норми: не повече от 10 в четвърта степен CFU / g за пациенти на всяка възраст.

    Candida участва в регулирането на рН, така че ако техният брой е в приемливи граници, те носят ползи за лицето. Но ако гъбичните гъби се размножават твърде много, това ще доведе до развитие на локална или дори системна кандидоза. Гъбите засягат устната кухина (кандидозен стоматит), ректума (кандидат проктит), вагината (млечница) и така нататък. Всички тези заболявания, в допълнение към това, че са изключително неприятни, са придружени от сърбеж, болки и секрети, а също така са трудни за лечение. В края на краищата, гъбички като дрожди са едни от най-трайните и бързо разпространяващи се микроорганизми.

    Кандидатите в изпражненията се увеличават - причини:

    Злоупотреба с въглехидрати, любов към сладкиши;

    Дългосрочна антибиотична терапия без антимикотична подкрепа;

    Използване на хормонални контрацептиви;