За всякакъв вид заболяване, за да разберете каква е клиничната картина на пациента, събирането на тестове. А колитът не е изключение. Първо, лекарят предписва препратка за пълна кръвна картина. В случай на обостряне на колит, вероятно е левкоцитоза и показателят за СУЕ се увеличава.
След това трябва да дарите кръв за биохимичен анализ. Такъв кръвен тест не предвижда определяне на СУЕ и ако дебелото черво е основно засегнато, промените ще бъдат много слаби. Въпреки това, при остри форми на колит може да има високо ниво на не само ESR, но и хипопротеинемия. Наред с това, електролитният метаболизъм ще бъде нарушен, скоростта на гама-глобулини, сиалова киселина и серомукоид ще бъде увеличена. Симптомите, които показват, че пациентът има недостиг на витамин, също са ясно изразени в кръвта.
Тестове за колит
В допълнение, пациентът взема кръв за изследване, с колит, без да се проваля, предписва се тест за изпражнения. Те могат да бъдат:
- Микроскопските анализи показват достатъчно количество фибри, което не е усвоено, както и сравнително малко количество слуз и левкоцити.
- Бактериологичните анализи показват качествена промяна в микрофлората. В този случай броят на микроорганизмите се увеличава, броят на млечнокиселите пръчки намалява в състава, съпътстващата флора се отклонява от нормата и т.н.
- Анализите на изпражненията на Giardia се извършват чрез прилагане на методи на естествен или оцветен с помощта на разтвор Lugol. Ако е необходимо, ще бъде извършено предварително обогатяване или съвместно утаяване.
- При нарушение на двигателната чревна функционалност се развива ферментация или диспепсия на гниене, а промените ще бъдат показани в общия план за макроскопските свойства на фецеса и неговия химичен състав.
- Като признаци, когато колитът се влоши, се появяват положителни тестове за разтворимост на протеини, увеличаване на броя на левкоцитите и клетките на сквамозния епител.
Копрограма по време на колита
Копрограмата помага да се определи наличието на слуз, кръв и гной в изпражненията. Ако дисталното дебело черво е засегнато, слузта ще се образува от бучки, панделки и има стъклена маса. Слузта, която покрива движението на червата, е по-често срещана при запек и в процеса на възпаление на голямата чревна секция. С помощта на специализирани решения се определя положителния или отрицателния резултат от появата на колит.
Кръв по време на колит ще бъде под формата на ивици или съсиреци, които се образуват в изпражненията. При кървене от долната част може да се появи червена кръв. Ако изпражненията са черни с кръв, това означава кървене от горната част на дебелото черво. Ако резултатът е положителен, това може да означава, че има кървене в кухината на дебелото черво.
Гнойни отлагания върху повърхността на фекалиите, които са включени в изследването на копрограмата, могат да възникнат в случаи на изразено възпаление и експресия на чревната лигавица, т.е. при остър колит. Положителната реакция показва развитието на възпалителни процеси.
Тестове за колит
При обостряне на колит пълната кръвна картина може да покаже левкоцитоза, повишена ESR.
Ако дебелото черво е основно засегнато от хроничен колит, биохимичният анализ на кръвните промени е слабо изразен, хипопротеинемия се наблюдава при пациенти с хроничен ентероколит, сиалови киселини, серомукоиди, увеличават се гама глобулини, нарушават се метаболизма на електролитите.
Промени в анализа на изпражненията по време на колит
При хроничен колит се наблюдават следните промени в анализа на изпражненията:
- микроскопски анализ на изпражненията - много неразградени фибри, малък брой левкоцити и слуз;
- - за анализ на изпражненията за протозои (например, Giardia) се използва методът, оцветен с разтвор на Lugol и естественият препарат; ако е необходимо, се извършва предварително обогатяване или съвместно утаяване;
- бактериологичният анализ показва качествени промени в микрофлората (намалява съдържанието на млечнокиселите бацили, увеличава се общият брой микроорганизми, увеличава количеството съпътстваща флора - съдържанието на стафилококи, гъбички и др.);
- Съответните промени в химичния състав и общите макроскопични свойства на фекалиите (количество, консистенция, рН, съдържание на нишесте, органични киселини, протеини и други показатели) предизвикват развитие на гнилостна или ферментативна диспепсия, нарушена двигателна функция на червата;
- Признаци на обостряне на колита са: увеличаване на броя на десквамираните епителни клетки и левкоцити, положителен тест за разтворим протеин.
Диагностика и тестове за колит
Причини и симптоми на колит
Колит е заболяване на лигавицата на дебелото черво с различна етиология. Причината за заболяването е проникването в организма на патогенни бактерии, излагане на вредни вещества, алергени, лоша диета. Колит може да се появи както в остра, така и в преходна и хронична форма, което изисква по-продължително лечение. Това заболяване може да има два вида - специфични, причинени от определени фактори, и неспецифични, при които е трудно да се открие причината за патологията. Всяка форма има свои симптоми. Ако се подозира колит, лекарят изпраща на пациента тестове за кръв и изпражнения за диагноза. Какви тестове за колит ще помогнат на специалиста да определи вида на заболяването и да предпише правилното лечение ще бъде описано по-долу.
Според статистиката, хората от двата пола страдат от колит с еднаква честота, независимо от расовия или социалния статус. Най-често се развива при мъжете след 40 години, при жените - след 20 години.
Има много причини за възпаление на дебелото черво. Може да са различни инфекции, наследствена предразположеност, отравяне с токсични вещества, инфекция с паразити и др.
Най-висок риск от колит в следните групи пациенти:
- с анамнеза за гастрит, стомашна язва и други заболявания на стомашно-чревния тракт;
- антимикробни агенти;
- злоупотребяващи лаксативи, клизми;
- с генетична предразположеност.
Когато първите симптоми на колит - коремна болка, разстройства на изпражненията, газове, загуба на апетит, наличие на слуз в изпражненията - трябва да се консултирате с гастроентеролог за съвет и лечение.
Видове колит
Има няколко вида заболявания: алергични, исхемични, псевдомембранови, токсични и др. Всеки от тях се характеризира със специфични причини, хода и специфични симптоми.
токсичен
Заболяването се развива в резултат на отравяне с токсични вещества - живак, фосфор, олово и др. Характеризира се с токсичен колит с остри болки в областта на дебелото черво, гадене, коремна болка, главоболие, повръщане, слабост.
лекарство
Този вид колит се развива на фона на приема на лекарства, които нарушават чревната микрофлора - антибиотици, хормонални лекарства, лекарства за рак. Основните симптоми са чести изпражнения, дехидратация, болки в пъпа, слуз, понякога кръв в изпражненията. В случай на тежко увреждане на червата, високи температури са възможни до 39-40 градуса.
алергичен
Този тип патология се появява под въздействието на алергени върху тялото. В повечето случаи се развива при бебета с въвеждането на допълнителни храни. Според клиничните прояви, той не се различава от другите видове колит, но болката в стомаха се увеличава веднага след хранене с алергени.
механичен
Среща се с често запек, злоупотреба с клизми, ректални свещички. В резултат на това чревните стени често са раздразнени механично.
хроничен
Най-често срещаният вид заболяване, което се среща в 50% от всички случаи. Заболяването се характеризира с редица ремисии и обостряния. Най-често се среща при наличие на вече съществуващи заболявания на храносмилателната система.
вроден
Този тип е свързан с вродени аномалии в структурата на червата или генетични мутации по време на развитието на плода.
хранителен
Този вид колит се свързва с недохранване, състоящо се от пикантни, мазни храни, при липса на фибри, поради злоупотреба с нездравословна храна. Освен това заболяването може да бъде свързано с ниско съдържание на протеини и витамини в консумираната храна.
инфекциозен
Това е остро възпаление на дебелото черво, причинено от бактерии, паразити и вируси. Придружени от тежка интоксикация на тялото, чести пристъпи на диария, дехидратация.
Диагностика и тестове за колит
Ако се подозира колит, гастроентерологът разговаря с пациента, събира анамнеза. След това, пациентът е насочен към диагностични процедури, които включват кръвни изследвания, фекални маси, копрограма, колоноскопия, иригоскопия, ултразвуково изследване на червата, баккална култура.
Макро и фекална микроскопия
Микроскопското и макроскопското изследване на изпражненията позволява да се оцени състоянието на храносмилателния тракт. За да премине анализите, е необходимо да спрете всички медикаменти, ако е възможно 3 дни преди изследването, следват диета: яжте 5-6 пъти на ден на малки порции и включвайте каша и фибри в храната.
След саморазреждане на червата поставете в стерилен контейнер около 30 g изпражнения и ги предайте в лабораторията възможно най-скоро. Ако това не е възможно, биоматериалът може да се съхранява в хладилник в продължение на 8 часа.
Макроскопско изследване, насочено към оценка на физичните свойства на фекалните маси. При различни заболявания на червата се наблюдават промени във физическите свойства на биоматериала. При колит, изпражненията имат пастообразна консистенция. Това се дължи на прекомерната секреция на стените на дебелото черво. В този случай тя покрива изпражненията на тънки бучки.
Обикновено кръвта и гнойът не трябва да присъстват в изпражненията, но за колит с различна етиология това явление не е необичайно. Малко количество кръв и гной в анализа показва улцерозен колит и болест на Крон.
Микроскопското изследване на изпражненията дава възможност да се оценят неговите химични свойства и да се установи наличието на проблеми. Епителият и левкоцитите в изпражненията на здрав човек не се откриват, но ако човек страда от остър или хроничен колит, в изпражненията му ще има цилиндричен епител и неутрофили. Ако заедно с тези показатели има голям брой червени кръвни клетки, тогава пациентът страда от язвен колит, болест на Крон или онкология на дебелото черво.
Резултатите от проучването са известни в рамките на 2-3 дни, и ако има лаборатория в населеното място, където са били тествани, през втората половина на същия ден.
coprogram
Копрограмата е общ анализ на фекални маси, който се състои от макро-, микроскопски и химичен анализ на изпражненията. За първите два компонента на копрограмата е описано по-горе.
Химичен анализ за колит на всеки вид показва наличието на алкална реакция (рН 8-10). Наличието на непроменен билирубин също така информира за проблеми с дебелото черво, свързани с нарушаването на микрофлората при приемането на различни лекарства.
Откриване на яйчен хелминт
Хелминти паразитират не само в червата, но и в други органи, като причиняват сериозни здравословни проблеми на човека под формата на алергични реакции, хиповитаминози, заболявания, слабост, много заболявания на вътрешните органи. В някои случаи, червеите могат да доведат до рак. При анализа на изпражненията, които трябва да се вземат 3 пъти (дневно или през ден), възрастните не се откриват. Тяхното присъствие ще бъде доказано от яйцата и ларвите на червеите.
Ако 3 пъти подред, в резултат на това, си струва да се отбележи, че хелминти не са били открити, това означава, че човек може да бъде сигурен, че диагнозата е правилна. Ако поне веднъж от трима има положителен отговор, това означава, че пациентът има хелминтоза.
Изследванията се провеждат, както следва:
За да направите това, смесете изпражненията с вода и проверете за наличие на яйца или ларви при силно осветление. Ако се открият, те се прехвърлят в специално стъкло и се изследват допълнително.
С помощта на специални реагенти, изпражненията се поставят под целофан и се изследват под микроскоп. Тази техника позволява да се открие наличието на червеи дори в началния стадий на инфекцията.
Анализът се приготвя в рамките на 2-5 дни след предаването на биоматериала в лабораторията. Подготовката за него е същата като за копрограмата.
Подкрепа на изпражненията
Бактериалната култура на изпражненията е много информативна при колита. Той дава информация за патогените. Най-често те са бактерии.
Биоматериалът се събира сутрин. 30 g фекалии се поставят в стерилна епруветка и се доставят в лабораторията, където колонии от микроорганизми, които са станали причинители на болестта, се отглеждат при специални условия в продължение на 7-10 дни. Наред с това се определя чувствителността на бактериите към антибиотици. Необходимо е лечението да е бързо и ефективно.
При нормални патогени в изпражненията не трябва да надвишават 10 4 CFU (колониеобразуващи единици), при деца - 10 3. Ако в анализите тяхното съдържание е по-голямо от тази цифра, това означава, че колитът е причинен от този агент. Те могат да бъдат:
- Staphylococcus aureus;
- клостридии;
- Candida fungi.
Общ кръвен тест
Кръвен тест може да покаже, в присъствието на заболяването, увеличен брой бели кръвни клетки и повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
Броят на левкоцитите при възрастен 10X10 9 и при дете от 4,5 до 9, ESR от 3 до 15 mm / h при възрастен и 4-12 mm / h при дете показва наличие на възпаление.
3 дни преди капилярната кръв се взема от пръста, препоръчва се да се премахне стреса, използването на мазни и пикантни храни, да се отмени приема на лекарства, които могат да повлияят на резултатите. Кръв се взема за анализ в лабораторията сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 10 часа преди анализа. Резултатите ще бъдат готови на същия ден.
Контрастна иригоскопия
Контрастната иригоскопия е диагностичен метод, чрез който можете да оцените състоянието на дебелото черво при различни заболявания, включително колит. За това в ануса се въвежда контрастно средство на базата на барий чрез клизма. След това се прави серия от рентгенови изображения на различни позиции на тялото. След естественото освобождаване на червата от контрастната течност се прави още една серия от изображения, даваща представа за облекчението на червата и способността му да се свива. Резултатите се издават веднага след проучването на ръцете на пациента.
При колит с различен произход изображенията показват стесняване на лумена на дебелото черво и обструкция на бария, дължаща се на мускулен спазъм.
До момента процедурата отнема от 10 до 50 минути. Той е по-малко травматичен, затова е показан за пациенти, които по различни причини не могат да се подложат на колоноскопия. Въпреки това, процедурата е противопоказана при следните групи пациенти:
- бременност;
- тежки сърдечно-съдови заболявания;
- перфорация на чревните стени.
Провеждане на контрастна иригоскопия изисква от пациента сериозна подготовка, която се извършва 3 дни преди изследването. Трябва да следвате диета, която изключва зърнени храни, плодове и зеленчуци, бобови растения. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 15-20 часа преди процедурата.
В допълнение, три дни преди иригоскопия, трябва да извършвате ежедневни почистващи клизми преди началото на чиста вода и да вземе слабително средство.
колоноскопия
Този метод е показан при съмнение за неспецифичен колит. Тази процедура е много болезнена и травматична, но тя е информативна при определяне на причините за заболяването, което е важно при диференциалната диагноза.
Лекарят вкарва в ануса на пациента гъвкава тръба с камера за цялата дължина на дебелото черво. При преместване на тръбата в червата, инжектира се въздух, така че стените да не се залепват. Лекарят изследва тялото и може веднага да постави диагноза въз основа на прегледа. В същото време, част от тъкан на дебелото черво се взема за хистологичен анализ в случай на съмнение за рак и някои други заболявания.
Подготовката за изследването, както и при иригоскопия, е да се следва диета, почистване на червата с рициново масло, клизма или специални лекарства. Това трябва да се направи 2-3 дни преди колоноскопията.
Процедурата е противопоказана при:
- чревни перфорации;
- сериозни сърдечно-съдови заболявания;
- бременност;
- кървене;
- перитонит.
Поради факта, че процедурата се толерира силно, наскоро тя се практикува под анестезия.
Хистологично изследване
Хистологията е анализ на органни тъкани. Най-често се извършва с цел да се открие или опровергае наличието на ракови клетки. При колит хистологията не е показана, но за диференциална диагноза (с изключение на рак на дебелото черво) е необходим този анализ.
Биоматериалът се взема по време на колоноскопия. За да направите това, вземете малък фрагмент от лигавицата на дебелото черво. Той се поставя в специален разтвор и се транспортира до лабораторията, където с помощта на реактиви и багрила, тъканта се изследва в микроскоп.
Резултатът от анализа се подготвя за дълго време - обикновено 10-14 дни.
Преглед на пръста на ануса
Това е един от най-простите и безболезнени видове изследвания, които се извършват от проктолог, ако се подозира, че колит изключва хемороиди, ректални пукнатини и други заболявания. За да направите това, в навечерието на пациента у дома си прави почистваща клизма.
При преглед лекарят вкарва пръст в ректума на пациента, който лежи на неговата страна, наведейки краката си. Лекарят оценява качеството на перисталтиката, наличието на образувания по стените, общото състояние на ректума.
Профилактика на колит
Профилактиката на колит е насочена към премахване на причините за заболяването. За да направите това, трябва да ядете правилно, редовно да посещавате зъболекар, да лекувате хронични заболявания на храносмилателната система, да се движите повече и да избягвате излагането на вредни вещества, включително антибиотици. Тези препоръки ще намалят риска от развитие на заболяването.
Такова сериозно заболяване, като колит, трябва да бъде наблюдавано и лекувано от специалист. При липса на подходяща терапия колитът води до перитонит, некроза на чревната стена, чревна обструкция и дори смърт.
колит
Колитът на червата се проявява под формата на възпалителен процес в областта на лигавицата на дебелото черво.
При следните пациенти се наблюдава повишен риск от колит: t
- жени на възраст 20-60 години;
- мъже на възраст между 40 и 60 години.
Съдържанието
причини
Заболяването може да се дължи на:
- развитие на чревна инфекция. Заболяването се предава чрез патогени като вируси, протозои, гъбички и бактерии, например салмонела, амеба;
- продължителна употреба на антибиотици;
- неоправдано увеличаване на продължителността на приема на лаксативи;
- прекомерна доза невролептици;
- нарушения на кръвообращението на дебелото черво, включително възраст;
- монотонна или нездравословна храна, т.е. използването на излишък от пикантни ястия, храна за животни, хлебни и сладкарски изделия. Заболяването води до липса на диетични фибри;
- чревна дисбиоза;
- алкохолизъм;
- облъчване;
- червеи;
- хранителни алергии;
- отравяне с отровни вещества (арсен, олово);
- слаба имунна система;
- наследствена склонност;
- наличието на огнища на инфекция в панкреаса или жлъчния мехур;
- физическо натоварване;
- психически стрес;
- системно нарушаване на дневния режим.
фотографии
Механизъм на произход на болестта
За да започнете механизма на инфекцията, се налага увреждане на чревната лигавица. Чревна инфекция прониква в увредената област. Прехвърлените микроби развиват деформация на лигавицата, предизвиквайки началото на възпалителния процес.
Има подуване на стените на дебелото черво, понижена перисталтика, т.е. способността да се намалява. Нормалното протичане на процеса на секреция на слуз е нарушено.
В резултат на това пациентът започва да изпитва болезнено желание за дефекация. Има диария, придружена от освобождаване на кръв и слуз. Има болка, тътен или подуване на корема. Бактериите, които влизат в кръвоносната система, повишават телесната температура.
класификация
Чрез проявление
В зависимост от формата на потока, чревната патология се разделя на:
- Остра. Има едновременно възпаление на тънките черва и стомаха. Подуване на червата се увеличава драстично, стените на лигавицата стават червени и се сгъстяват. В слузта се откриват следи от гной. Може би образуването на язви и ерозии, малки кръвоизливи Клиничната диагноза на заболяването може да покаже левкоцитоза и повишаване на нормалното ниво на СУЕ.
- Хронична. Формата се характеризира с изчезване на симптомите на остри прояви на възпалителния процес. Хроничният колит настъпва с временни обостряния или без тях.Тази патология се характеризира с персистиращо възпаление на лигавичните стени на ректума и лигаментно-мускулните тъкани. Червата се стесняват и скъсяват. Капилярите се разширяват, възникват възпалителни полипи, абсцеси и язви.Проучване може да разкрие наличието на червени кръвни клетки, патогенни микроорганизми и вътреклетъчно нишесте.
По причина на
Според етиологията, възпалителните процеси в чревната област се разделят на следните видове:
- разранява. Тези чревни инфекции могат да се развият поради наследствени патологии или автоимунни лезии. Неспецифичният язвен колит е често срещана форма на инфекция. Той причинява хеморагично възпаление. Улцерозен колит на червата с неспецифичен тип е типичен за пациенти от възрастовата група от 20 до 40 години. Съществува повишен риск от развитие на този вид колит при жени, живеещи в градски райони с лоши екологични условия;
- инфекциозен. Причината за развитието на колит е патогенната микрофлора. Пример за патогени може да бъде шигела, Е. coli;
- исхемична. Развитие в резултат на поражението на кръвоносната система на дебелото черво или клоните на коремната аорта (атеросклероза);
- токсичен. Причината за възпалителния процес е отравяне с отрови, злоупотреба с наркотици;
- радиация. Проявяват се с хронична лъчева болест или като последица от облъчване;
- спастична. Възпалението се развива поради вкореняване на нездравословни хранителни навици, нездравословен начин на живот, вземане на силно кафе, алкохолни и газирани напитки, както и груба и нискокачествена храна. Психо-емоционалните сътресения, честото лишаване от сън или маточното кървене при жените са способни да провокират чревна патология на спастичната форма;
- псевдомембранозен. Инфекцията на тялото се случва в резултат на превишаване на дозата на антибиотиците. Псевдомембранозният колит е типично следствие от размножаването на патогенни микроорганизми.
Според местоположението на възпалителната лезия
В зависимост от местоположението на лезията, колитът се разделя на:
- панколит - във всички области на дебелото черво;
- проктит - в лигавицата на ректума;
- сигмоидит - в лигавицата на сигмоидния дебел;
- трансверзит - в напречната лигавица на дебелото черво;
- тифлит - в лигавицата на сляпото черво;
- комплексен колит - в двойка съседни чревни участъци.
видео
Признаци на
Симптомите на колита варират в зависимост от формата на неговото проявление. Отличителните признаци имат улцерозен колит. Симптомите на тази форма на възпаление включват:
- болка от лявата страна на корема и ставите;
- запек;
- леко повишаване на телесната температура;
- ректално кървене;
- кървава гнойна секреция.
Симптомите на язвен колит в червата в остра форма предполагат появата на тежко бучене и подуване на корема, както и обилна (обилна) диария.
Хроничната форма на проявата на заболяването се характеризира с тежест в перитонеалната зона, спазмично желание за дефекация (колики). Болката може да продължи 2-3 часа след изпразването. Пациенти с хронично чревно възпаление се отличават с такива външни признаци като:
- ниско телесно тегло;
- слабост;
- витамин недостатъци;
- сухи лигавици и кожа;
- зрителни увреждания;
- пукнатини в устните.
Клинична диагноза
Методите за лечение на отделни видове колити могат да имат основни разлики. Затова е много важно лекарите да определят естеството на заболяването с пълна точност.
Анализи в диагностиката на чревно възпаление
Прегледът на пациентите с цел потвърждаване на колит се разглежда от специалисти като:
Лекарите събират и анализират историята, провеждат предварително проучване и предписват следните видове тестове:
Кръвен тест за колит
Приемането и изследването на кръвта на пациента е необходимо, за да се установи степента на активност на възпалението, нивото на загуба на кръв. Лекарите разбират естеството на метаболитни нарушения (протеин или водна сол).
Състоянието на кръвта помага да се изясни наличието на инфекциозни прояви в черния дроб, бъбреците и панкреаса. Резултатът от анализа дава информация за нежеланите реакции на организма върху лекарствата, които пациентът приема.
Да се подозира наличието на пациент с колит може да се открие в кръвта:
- перинуклеарни цитоплазмени антитела;
- антитела към сахаромицети.
Анализ на изпражненията
Лабораторните тестове на този биологичен материал разкриват наличието на скрита кръв, гной или слуз. С помощта на бактериологично изследване на изпражненията (култури) е възможно да се получат данни за наличието на инфекциозна патология.
Молекулярно-генетичният анализ помага да се установи етиологията на възпалението и да се изберат подходящи антибиотици за пациента. Идентифицирането в изпражненията на чревното възпаление (лактоферин, калпротектин) дава възможност на лекарите да изключат някои функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, например синдром на раздразнените черва.
Методи за изследване при диагностика на колит
За да диагностицират възпалителния процес, лекарите се занимават с такива изследвания като:
- рентгенографско изследване с контрастно средство;
- иригоскопия, която ви позволява внимателно да изследвате областите на червата с дължина до един метър;
- сигмоидоскопия за изследване на области на червата с дължина до 30 cm;
- ултразвуково изследване на коремната кухина;
- фибросигмоидоскопия за изследване на сигмоидната и ректума;
- фиброилеколоноскопия за изследване на секцията на илеума на тънките черва и дебелото черво;
- фиброколоноскопия за диагностика на дебелото черво.
Методи за лечение на колит
Медикаментозна терапия
Лечението на колит включва назначаването на комплекс от следните лекарства:
- чревни адсорбенти;
- лаксативи;
- антидиарейни лекарства;
- вещества, които стимулират регенерацията;
- средства за възстановяване на чревната микрофлора (пребиотици и пробиотици);
- десенсибилизиращи лекарства;
- детоксикационни лекарства;
- имуномодулатори;
- ензими;
- витамини.
Различия в методите на лечение в зависимост от вида на патологията
Има няколко разлики в хода на лечението на пациенти с различни видове колит, а именно:
- предпазват се антипаразитни лекарства за хелминтния колит;
- с инфекциозни форми приемат антимикробни лекарства (антибиотици);
- с проктит и сигмоидит се прилага лечение с супозитории (супозитории);
- при исхемичен колит пациентът приема съдови агенти за нормализиране на чревния кръвен поток.
Диетична храна
Пациентите с колит трябва да следват специфично меню. Най-тежките ограничения важат за пациенти с остри прояви на възпалителни лезии.
В първите дни на остър колит пациентът трябва да бъде гладен, след което се препоръчва нежна диета. Храната се взема фракционно, 6-7 пъти на ден. Лечението на улцерозен колит включва добавяне в менюто на пациента:
- натрошен бял хляб или трохи хляб;
- варено месо, постно птиче месо и риба под формата на парни котлети;
- лигавични супи;
- зеленчуково пюре;
- зърнени каши;
- настъргани сурови ябълки.
По време на диетата ще трябва да изключите от диетата:
- Газирани напитки;
- кисели, осолени;
- пушени, пикантни;
- Брашно;
- мляко и млечни продукти;
- каша от ечемик, ечемик и просо;
- сладкиши;
- ядки, семена;
- плодове;
- алкохол.
усложнения
Острата форма на колит може да доведе до развитие на редица усложнения, включително:
- перфорация (през отвор) на червата;
- дилатация (експанзия) на дебелото черво;
- разязвяване на кожата на екстензорната повърхност на краката;
- растеж на язви на езика, венците;
- ирит (увреждане на ириса на окото), блефарит (възпаление на краищата на клепачите) или конюнктивит;
- полиартрит, парапроктит;
- анални фисури, чревни фистули;
- стесняване на чревния лумен и неговата обструкция;
- перианални абсцеси.
предотвратяване
Като методи за предотвратяване на възпалителни увреждания на чревните стени, трябва да се отбележи:
- правилно спазване на диетата;
- формиране на здравословни хранителни навици;
- своевременно протезиране и стоматологично лечение;
- физическа активност.
Улцерозен колит
Улцерозен колит (UC) е хронично повтарящо се възпалително заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с наличието на язви на мукозата. В резултат на това могат да се появят коремна болка, диария и фалшиво желание за изпразване на червата. Възможно е и развитието на животозастрашаващи усложнения - чревно кървене и колоректален рак.
Причината за появата на UC все още е неизвестна. Предполага се, че основната роля в развитието на заболяването играят имунните и генетичните фактори.
Най-често язвеният колит засяга хора на възраст между 15 и 30 години. Заболяването протича в периоди: има обостряния и ремисии (отслабване на проявите на болестта до изчезване напълно), а понякога ремисия може да продължи години.
За лечение, често използвани лекарства, които потискат имунната система. Въпреки това, в някои случаи е възможно само хирургично лечение.
Руски синоними
Неспецифичен улцерозен колит, UC.
Английски синоними
Улцерозен колит, улцероза на колита, UC.
симптоми
Най-честите симптоми на UC са:
- хронична диария, смесена с кръв в изпражненията, понякога слуз,
- коремна болка, вероятно спазматичен характер,
- чувство на непълни движения на червата и фалшиво желание да се изпразни,
- анални фисури,
- чревно кървене,
- обща слабост и неразположение,
- повишаване на температурата
- загуба на апетит и телесно тегло
- анемия поради кървене и проблеми с абсорбцията на желязо.
Редица симптоми са следствие от имунни нарушения:
- болка в ставите,
- възпаление на очите,
- кожни лезии под формата на червени, конусовидни, болезнени обриви,
- болка в десния хипохондрия в резултат на участие в патологичния процес на черния дроб,
- дискомфорт и болка в лумбалната област, показващи увреждане на бъбреците или наличие на камъни в тях.
Обща информация
Улцерозен колит е хронично заболяване, характеризиращо се с рецидивиращ ход и наличие на възпаление и язви на лигавицата на дебелото черво.
Понастоящем причината за UC не е напълно известна. Предполага се, че основно заболяването допринася за нарушения в имунната система и обременена наследственост.
Обикновено, при хората, антителата се синтезират от клетките на имунната система, за да предпазят тялото от чужди влияния.
При някои имунната система произвежда твърде много антитела срещу клетките на собствената му лигавица. Така патологичният процес става автоимунен. Това обяснява наличието у пациентите на системни прояви на заболяването: артрит, конюнктивит, хроничен хепатит, нодуларна еритема (епифиза, болезнени лезии на кожата). UC лекарствената терапия се основава на същата версия, тъй като всички използвани лекарства потискат имунната система.
Хората, чиито роднини са имали UC, е по-вероятно да развият това заболяване, отколкото хората с неусложнена наследственост.
Рискът от експозиция и хранене, както и предишните чревни инфекции увеличават риска от заболяване с UC.
Обикновено в дебелото черво има абсорбция на вода, микроелементи, жлъчни киселини. При хронично възпаление този процес се нарушава, лигавицата става по-тънка и на нея се появяват язви, които могат да кървят. Резултатът е продължително дразнене на червата, което причинява диария и коремна болка. В допълнение, като се има предвид намаляването на апетита, всичко това намалява притока на хранителни вещества, така че нивото им в кръвта намалява, което се проявява чрез анемия, остеопороза, дефицит на протеини, липса на глюкоза в кръвта, хиповитаминоза.
Метаболитни нарушения, които се появяват в организма, могат да доведат до разрушаване на бъбречната функция и образуването на камъни в тях.
В тази патология са засегнати само повърхностните части на лигавицата на дебелото черво. Възпалителният процес е непрекъснат, т.е. започвайки от ректума, улавя всички части на лигавицата му, без да оставят здрави фрагменти. В бъдеще възпалението може да се разпространява непрекъснато до горните участъци на дебелото черво.
По време на заболяването има периоди на обостряне и ремисия, които могат да продължат месеци или дори години. В същото време има вероятност такива пациенти да имат чревно кървене, колоректален рак, перфорация на червата, токсичен мегаколон (спиране на чревната подвижност и чревна експанзия), което може сериозно да застраши живота им.
Кой е изложен на риск?
- Лица, чиито роднини са имали улцерозен колит.
- Младите хора под 30 години.
- Тези, които отказват да пушат, могат да причинят влошаване на UC.
- Лица, които приемат болкоуспокояващи за дълго време (нестероидни противовъзпалителни средства): ибупрофен, напроксен, аспирин.
- Жителите на градовете.
диагностика
- Имунологичното изследване на кръвта дава възможност да се открият антитела към цитоплазмата на нашите собствени неутрофили, което потвърждава автоимунния характер на заболяването и е достатъчно специфично за улцерозен колит. Под действието на такива антитела неутрофилите се унищожават, което допринася за възпалителните реакции.
- Пълна кръвна картина (без левкоцитна формула и ESR). Намаляването на хемоглобина показва анемия; повишен брой на белите кръвни клетки може да е индикация за присъединителна инфекция.
- Биохимичен анализ на кръвта - помага да се определи нарушението на абсорбцията, при което нивата на общия протеин, глюкоза, холестерол, електролити могат да бъдат намалени. Промени в концентрацията на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза показват увреждане на черния дроб. Нивото на креатинин, урея може да се увеличи в патологията на бъбреците.
- С-реактивен протеин, увеличаването на нивото на което показва активността на процеса.
- Анализът на изпражненията за окултна кръв позволява да се определи количеството кръв в изпражненията, което не се вижда от окото.
- Coprogram отразява способността на храносмилателния тракт да усвоява храната.
Използват се и инструментални методи за изследване:
- ректороманоскопия - изследване на ректума и сигмоидно дебело черво;
- Иригоскопия - рентгеново изследване с въвеждането на барий в дебелото черво, позволява да се изследва облекчението на лигавицата;
- фиброколоноскопия - изследване на дебелото черво с ендоскоп, което ви позволява да видите промените в лигавицата и да вземете биопсия от засегнатите области;
- Ултрасонография на коремните органи и бъбреците ви позволява да оцените състоянието на чревната стена, както и на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, за да идентифицирате промените в бъбреците;
- Хистологичното изследване на биопсията (част от чревната лигавица, взета по време на ендоскопско изследване) обикновено ви позволява да определите най-накрая вида на заболяването.
лечение
Лечението обикновено започва с приема на лекарства с 5-аминосалицилова киселина. Поради липсата на ефективност се използват глюкокортикостероидни хормони. Резервните лекарства са цитостатици. Всички тези лекарства влияят върху имунната система, като потискат излишната му функция. По този начин се наблюдава намаляване на синтеза на антитела срещу собствената му лигавица и намалява активността на възпалението.
При свързване на инфекциозен процес се посочват антибиотици.
В случай на неуспех на лечението се провежда хирургично лечение.
В редки случаи се използва биологична терапия с антитела, които потискат излишната функция на имунната система, а оттам и активността на възпалителния процес.
По време на периода на ремисия се предписва поддържаща терапия, обикновено лекарства от 5-аминосалицилова киселина.
Препоръчителни анализи
- Общ кръвен тест
- Серумно желязо
- Калий, натрий, серумен хлор
- Серум калций
- Общ холестерол
- Аланин аминотрансфераза (ALT)
- Аспартат аминотрансфераза (AST)
- Обща алкална фосфатаза
- Серумен албумин
- Общ протеин в серума
- Серумен креатинин
- Карбамид в серум
- Плазмена глюкоза
- С-реактивен протеин, количествено
- Циркулиращи имунни комплекси (CIC)
- Антитела на цитоплазмата на неутрофилите, IgG
- Диагностика на възпалително заболяване на червата (антитела към чревните бокални клетки и панкреатичните канали)
Как за лечение на чревен колит при възрастни - 7 ефективни начина
Крайният етап на храносмилането се появява в дебелото черво. Водната абсорбция, фекалния клирънс, производството на витамини от група В, РР, Е, К се извършват главно в дългото дебело черво. Колит или възпаление на дебелото черво се проявява със специфични симптоми и трябва да се лекува при възрастни и деца. Чревният колит нарушава естествените процеси на храносмилането, уврежда здравето, ограничава възможностите за живот.
Какъв е ходът на колита?
Колит на червата - възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво с признаци на дегенерация и функционални нарушения. Това е самостоятелно заболяване с множество симптоми, остри или хронични. Признаците на колит зависят от формата на заболяването, локализацията на патологичния процес, характера на деструктивните промени в лигавицата на дебелото черво.
Признаци на остър курс
Остър чревен колит е толкова бързо развитие на заболяването. Среща се след силен ефект на увреждащо средство (инфекция, отравяне) или като обостряне на хронично възпаление. Симптомите на колит в острия ход на интензивно, очевидно.
При острия процес пациентът се чувства:
- болки при колит са остри, спастични, след това по-силни, след това по-слаби. Болката се увеличава след хранене, след минимално физическо натоварване;
- повишена температура при колит над 38 ° C;
- честа диария (до 20 пъти на ден) и подуване на корема;
- намират слуз, гной, кръв в изпражненията;
- постоянното желание да отидете до тоалетната не завършва с нормално движение на червата. Има малки бучки с изпражнения;
- повишено образуване на газ, бучене в стомаха;
- коремът постоянно се завърта, в него тежест, дискомфорт.
Болката се проявява по различни начини: тя може да има ясна локализация или да се разпространи по корема, да се дава на гърба, под колан. Симптомите на чревния колит при жените изглеждат подобни на патологиите на матката и яйчниците. Ако коремната болка е придружена от отделяне от гениталните органи, които не са свързани с менструацията, тогава заболяването е гинекологично.
Признаци на хронично течение
Острата фаза на заболяването без подходящо лечение изпада в хроничен колит. Бавните симптоми, които сега изчезват, сега се проявяват с нова сила, стават основните признаци на болестта.
Хроничният чревен колит се придружава от:
- редуващи се периоди на запек и диария, със забавено изпражване се случва по-често от диария;
- 1-2 часа след основното хранене, стомахът тича, болката обикновено е тъпа, болезнена, не силна;
- забавено изпражнение води до подуване на корема, повишена секреция на чревни газове;
- изпражненията миризма гнила или кисела, съдържат слуз, кръвни ивици, гнойни нишки;
- проникването на токсини в кръвта по време на чревно възпаление причинява гадене, лош дъх, обрив по кожата, покрит език;
- понякога пациентът се чувства отслабен, замаян, слаб;
- метаболитно заболяване води до анемия, загуба на тегло, хиповитаминоза.
Симптомите на чревен колит при мъжете се влошават след физическа работа, пушене и пиене на алкохол. Болката придава на гръдния кош, погрешна за сърдечни нарушения.
Видове колит чрез чревна позиция
Дебелото черво е условно отделено от тънкия клапан на Bauhinia. Направете дебелия участък на слепите, дебелото черво и ректума. Колонът е най-дълъг, разделен на възходящи, напречни, низходящи и сигмоидни части. Общата дължина на дебелото черво на възрастен е от един и половина до два метра.
Анатомично, съществуват видове колити:
- увреждане на целия дебело черво или панколит;
- ако възпалителните прояви се забелязват само в cecum, те говорят за tiflit;
- когато напречната част на дебелото черво е претърпяла промени, се забелязва трансверзит;
- проява на възпаление на сигмоидния дебел се нарича сигмоидит;
- при възпалителна патология на ректума се появява проктит.
В реалния живот, съседните чревни области са засегнати, например, сигмоидната и ректума. Резултатът е ректосигмоидит. На практика, съществуват разновидности като леволициен колит и десния, както и дифузен, обхващащ големи и малки тънки черва.
Възпаление от дясната страна
Възпаление на сляпото черво и съседното възходящо дебело черво се нарича конвенционален колит. Среща се в приблизително 20% от диагностицираните случаи на заболяването. Тя се проявява с диарии, разрязващи се надясно. След дефекацията идва временно облекчение. Това води до нарушаване на водно-електролитен метаболизъм, дехидратация.
Левосторонно възпаление
Лезията на лявата страна е отбелязана от 60% от пациентите. Левият колит се установява с възпаление на низходящото дебело черво, сигмоидната и ректума. Повечето възпаления са причинени от ректосигмоидит. Когато се наблюдава запек, се увеличава секрецията на ректалните стени на лигавицата.
Това е раздразнението на ректума със слуз, което води до такова явление като тенезми. Пациентът изпитва желание за дефекация, но отива в тоалетната със същата слуз с малки бучки от изпражнения, смесени с тях кичури кръв и гной.
Дифузно възпаление
Това е много трудно поради обширния възпалителен процес, който обхваща цялата дебела част. Стомахът боли навсякъде и болката може да се усили от едната страна, след това да изчезне и да се разпространи от другата страна. Болката, тъпа болка се дава в сакрума, след това в гръдната кост. Пациентът може погрешно да подозира, че има проблеми с бъбреците, сърцето. Областите на спазматичен червата се редуват с атоничната стена на червата. Често привличане към тоалетната, но обемът на изпражненията е малък, те са слизести, зловонни, зеленикави. Има синдром на "будилник", когато желанието за изпразване изпразва пациента в 5-6 часа сутринта.
Видове колити по характер на лигавични лезии
В допълнение към формата на заболяването и топографията на патологията, се отличава естеството на лезията на стената на дебелото черво. Възпалението е катарално, атрофично, ерозивно, фибринозно, улцерозно.
Катарален тип заболяване
Катарален или повърхностен колит настъпва в началната фаза на заболяването. Повърхностният колит има остър ход и се проявява след хранително или химическо отравяне, инфекция на червата. Отнема няколко дни, засягайки само горния слой на лигавицата. След това той или е излекуван, или преминава в друга фаза на заболяването. Повърхностният колит на червата има най-благоприятна прогноза за възстановяване.
Ерозивен тип заболяване
Следващият стадий на заболяването се характеризира с образуване на ерозии на лигавицата - увреждания, достигащи малки капиляри. Разрушаването на кръвоносните съдове завършва с кървене. В устата се усещаше характерен метален вкус.
Атрофичен тип заболяване
В този стадий на заболяването дълъг хроничен процес достига до чревната мускулатура. Мускулите губят тонуса си, могат да бъдат неестествено компресирани и напълно отпуснати. Перисталтиката е счупена, запекът се разтяга и изтънява стените на червата. Постоянен контакт с гниещи фекални маси води до язва на червата, фистула и перфорация на стената.
Фибрино заболяване
Характеризира се с наличието на плътен филм от фибринови филаменти на повърхността на лигавичните дефекти. Той е класифициран в литературата като псевдомембранозен колит. Това се дължи на потискането от антибиотиците или други лекарства на полезната микрофлора и активирането на патогенни щамове на клостридиум на този фон.
Улцерозен тип заболяване
При възрастни с улцерозен колит на лигавицата на дебелото черво се появяват многобройни кръвоизливи. Друго име за болестта е неспецифичен или недиференциран колит. Дългосрочният недиференциран колит има висок риск от навлизане в рак. В язвения процес засегнати са дебелото черво и ректума. При жените недиференцираният колит се диагностицира 30% по-често. Това се случва хронично, с вълнообразни периоди на обостряне и ремисия. Пациентите страдат от спазми в стомаха, диария с кръв, признаци на обща интоксикация.
Защо се появява колит?
Причините за колита са различни и не са напълно изяснени. Условно причините могат да бъдат групирани според принципа на "микробиологично и терапевтично".
Микроорганизмите, които засягат дебелото черво, включват:
- салмонела, E. coli, ботулизъм, мухъл, други микроби и гъбички от развалена храна, която произвежда токсини;
- инфекции - причинители на опасни заболявания: шигела (дизентерия), Vibrio cholerae, вируси с чревен тропизъм;
- хемолитична Е. coli, постъпваща в тялото на любителите на недостатъчно месо;
- анаеробни клостридиални микроби, които се размножават в червата след лечение с антибиотици;
- чревно заразяване с протозои или паразитни червеи.
Токсините, които се отделят в процеса на жизнената активност на микробите, гъбичките, протозоите и хелминти дразнят червата. Има възпаление, болезненост, подуване, интоксикация.
Немикробни причини за чревно възпаление:
- липса на пресни плодове и зеленчуци в диетата при ядене на мазни, пържени, пикантни, сладки ястия;
- обща причина е нарушение на кръвообращението в червата, свързано с свързани с възрастта промени, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и черния дроб;
- дългосрочна антибиотична терапия, противовъзпалителни средства;
- неконтролиран прием на лаксативи, очарование с почистващи клизми, ректални свещички;
- облъчване;
- отравяне с химически или растителни отрови, включително алкохол и никотин;
- генетична предразположеност към заболявания на стомашно-чревния тракт;
- хронични стресови ситуации.
В живота човек е засегнат от комплекс от причини. Например, генетичната склонност се наслагва на лошото хранене и хроничния стрес, утежнени от антибиотичната терапия.
Как да се идентифицира колит и да се разграничи от други заболявания
Диагнозата на чревното възпаление се състои в определяне на етапа на процеса, локализацията на заболяването и степента на мукозните лезии. Необходимо е да се разграничат симптомите на колит от признаците на болестта на Крон, гинекологични, урологични, сърдечни заболявания.
За да се установи точна диагноза ще помогне:
- визуална инспекция, палпиране;
- пълна кръвна картина, анализ на урина, както и биохимия на кръвта, изпражнения за дисбактериоза, яйца на хелминти, калпротектин;
- обща радиография;
- радиография с бариев сулфат;
- ендоскопия на червата с вземане на материал за хистология;
- Ултразвук, ЯМР, КТ.
Изследването и анализът дават представа за работата на вътрешните органи, наличието на тумори, дивертикули, перфорации, фистули. Определя се чревния тонус, способността за перисталтика.
Лечение на колит
Лечението на колит започва с премахване на причините за заболяването: предписва се диета, инфекция се лекува, циркулацията на кръвта се подобрява, списъкът на лекарствата се преразглежда, ако е необходимо да се вземат лекарства за постоянно. Преди лечение на колит при жените, разберете дали тя не е бременна, дали има гинекологични заболявания.
Терапевтична диета с колит
Неразделна част от диетата е неразделна част от лечението на чревния колит при възрастни. Целта на диетата е да се намали натоварването на стомашно-чревния тракт, да се ускори заздравяването на лигавицата и да се нормализира перисталтиката. В първия ден на острата процедура се предписва медицинско гладуване с много чиста вода. След отстраняване на остро възпаление е необходимо да се приемат храна на малки порции до 6 пъти на ден. Храната се сварява за една двойка, задушена във вода, изпечена под фолио, разтривана и сервирана приятно топла. Съотношението се състои от варени каши на водата, избърсани супи, парни продукти от постно месо. Пресни зеленчуци и плодове, гъби, ядки, семена са изключение от диетата. Откажете се от остри, кисели, мастни, сладки, богати, газообразуващи продукти. Когато се възстановите, списъкът с продукти се разширява след консултация с Вашия лекар.
Антибактериални средства за колит
Лечение на колит на инфекциозен характер се извършва с съдбата на антибактериални лекарства. Лекарят лекува възпаление на червата с лекарства:
- нитрофуранова група - Ентерофурил, Фуразолидон;
- сулфонамидна група - фталазол;
- рифампицинова група - Alpha Normiks;
- флуорохинолонова група - Digran;
- група полимиксини - полимиксин-сулфат, полимиксин-m сулфат;
- антибиотици с широк спектър - тетрациклин, левомицетин, олететрин, стрептомицин, неомицин, мономицин.
Преди употреба на антибиотици се извършва анализ на чувствителността на флората към лекарства, за да се предпишат най-ефективните средства. Приемете в определената дозировка, като спазвате ясно интервалите от време.
Антихелминтни средства за колит
Ако колит се причинява от паразитни червеи, се предписват противохелминтни лекарства. Методите и средствата за лечение зависят от вида на паразитите.
Лечение на хелминтоза с колит може да:
Таблетки и суспензии от червеи са силно токсични. Лекувайте внимателно хелминтозата, следвайки дозата и инструкциите на лекаря.
Антиспазматични средства с колит
Антиспазматичните лекарства са предназначени за лечение на колит с болезнени спастични болки. Те ще облекчат болката чрез отпускане на стегнатите мускули.
Терапия на спазми се извършва с лекарства:
В допълнение към фармацевтичните препарати, традиционните методи ще помогнат за облекчаване на болката по време на заболяване. Болка, премахване на спазъм, успокоява раздразнената лигавица бульон мента, лайка, риган, аерозол блато. Една чаена лъжичка суха трева варете 200 ml вряща вода, за да настоявате 30 минути. Приемайте по 50 мл между 4 пъти на ден. Курсът на лечение - от 2 седмици до един месец.
Средства за диария
Диарията застрашава дехидратацията и нарушава метаболизма на водата и електролитите. Можете да спрете диарията Смекта, Ентеросгел, Имодиум. За да попълнят влагата, те пият повече вода, слаб чай, компот, бульон от шипка.
Ефективно при колит с диария ще бъдат отвари от билки:
- стъбла от сива елша, коренище на змийския планинец;
- Кора от дъб, коренище на гнездото.
Вземете една чаена лъжичка от смесени в равни части сухи съставки, налейте 300 мл вряща вода и изнемогвайте за 15 минути във водна баня. Охладете, филтрирайте, вземете 2 супени лъжици за 20 минути преди хранене.
Средства от подуване и образуване на газ
Голямо неудобство за страдащите от колит причинява излишък на чревни газове. Проблемът е решен просто - трябва да приготвите отвара според рецептата:
- цветя от лайка, риган от риган, плод от кимион;
- цветя невен, цветя от лайка, листа от мента, корен от валериана.
Една чаена лъжичка от сместа в равни части сухи растения варят 300 мл вряща вода, за да настояват 30 минути. Вземайте по 100 ml бульон един час след хранене три пъти на ден.
Средства за запек
Лекото слабително действие върху колит с запек ще има билково средство:
- листа от Норвегия сенина, кора от зърнастец, плодове на слабително на Жостер, плодове от анасон, корен от женско биле;
- кора на зърнастец, олигообразни, плодове от обикновен кимион, трева от детелина, листа от трилистен часовник.
Смесете една чаена лъжичка от всеки вид сухи билки. От получената колекция се изсипва една чаена лъжичка и се налива чаша вряща вода. Настоявайте половин час, вземете през нощта лек сутрешен стол.
Колитът на червата започва в остра форма, която се влива в хронична. Целият дебело черво или отделните му части са засегнати. Можете постоянно да лекувате колит чрез диета, като приемате лекарства, допълвайки лечението с народни средства от отвари от билки.
Информацията на нашия сайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се лекувайте! Не забравяйте да се консултирате със специалист!
Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.
Гастроентеролог, професор, доктор по медицински науки. Предписва диагностика и лечение. Експертна група за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.