Колоноскопия под обща анестезия: какво представлява и как се извършва

Колоноскопията под анестезия е най-удобният метод на процедурата.

Многобройни прегледи посочват, че този метод за изследване е идеален за пациенти, които се притесняват от болезнени усещания.

Понякога се препоръчва анестезия за колоноскопия по медицински причини.

Какво е изследване

Колоноскопия - използва се за изследване на заболявания на дебелото черво, включително тумори от различно естество. За тази цел се използва дълга и гъвкава тръба, в края на която се поставя камера, която предава изображение на монитор. Този вид изследване ви позволява да определите язви, полипи, тумори, области на загуба на кръв или възпаление. Въпреки информационното съдържание на това проучване, неговата употреба е ограничена до неудобни усещания по време на проучването. За да се намали или премахне дискомфорта, често се извършва колоноскопия с анестезия.

Подобно проучване, като колоноскопия, ужасява повечето от пациентите поради предстоящата болка и дискомфорт. Трябва да се отбележи, че нивото на усещане за дискомфорт зависи от личните свойства на усещането за болка. Следователно, някои хора толерират тази процедура напълно нормално, докато други усещат болка, което им пречи да извършат необходимите манипулации напълно. В процеса на диагностика може да се приложи:

• Обща анестезия.
• Седация (сън за медикаменти).

Противопоказания за процедурата

Седация се използва за облекчаване на болката, като се използват лекарства като Propofol и Metazolam. Тези средства действат като лека анестезия, затова пациентът се потапя в съня и не чувства болка и дискомфорт. Колоноскопията с тези лекарства има както положителни, така и отрицателни точки:

1. Например, метазоламът позволява да не си спомняме извършените манипулации, а пробуждането след непрекъснато протичане.
2. Пропофол позволява на пациента да си спомни всичко, което му е направено, но събуждането става много по-бързо.

По време на проучването пациентът обикновено е в състояние на половин сън, затова не изпитва дискомфорт и болка. Но той може да реагира дълго време, което е много важно в процеса на колоноскопията. Също така, предимството на лекарствения сън е, че човек диша самостоятелно. Недостатък на този метод е вероятността от алергични реакции към лекарството, както и рискът от странични ефекти. Какво анестезия да избере, експертът ще подкани.

Противопоказания за колоноскопия под обща анестезия

Колоноскопията на червата под анестезия потапя пациента в сън, в резултат на което той е в безсъзнание. Използвайки този вид анестезия, можем спокойно да кажем, че пациентът е напълно защитен от болка. Но трябва да се отбележи, че процедурата под обща анестезия не е подходяща за всички. Има следните противопоказания за обща анестезия:

• Опасна роля играе такъв преглед при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност.
• Психологични и неврологични заболявания в острата фаза.
• Белодробни заболявания.

Много родители си задават въпроса: може ли децата да извършат колоноскопия с анестезия или не. Експертите отбелязват, че за всички пациенти на възраст под 12 години тази процедура се извършва само под обща анестезия. Противопоказания за детето:

• Кожни пустулни лезии.
• Заболявания на дихателните пътища.
• Рахит.
• Температура.

Заслужава да се отбележи, че при анестезия, гастроскопията и колоноскопията понякога се извършват едновременно. Но едновременно изследване на фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия се извършва в редки случаи, тъй като рискът от усложнения е значително увеличен. Ако има някакво съмнение, че е по-добре да се извърши колоноскопия със или без анестезия, тогава всички възможни рискове могат да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Как да се подготвим за FGS

За да преминат успешно колоноскопия, е наложително да изчистите червата. Тази процедура е необходима преди всичко, за да може лекарят да види истинската картина. Ако проведените проучвания са извършени върху непочистената черва, на първо място, изследването ще доведе до малко резултати, поради което се поставя повторна диагностика.

Подготовка за колоноскопия на червата под анестезия трябва да се прави стриктно съгласно препоръките на специалист. Много от тях се интересуват от това какви тестове трябва да преминете преди колоноскопия. Преди да назначите колоноскопична процедура, се прави общ преглед на пациента. След инспекция се препоръчва да се преминат редица тестове, например пълна кръвна картина, урина. Тези тестове са необходими, за да се идентифицират възможните противопоказания. Подготовката за колоноскопия е необходима в следните стъпки:

1. Предварителна подготовка.
2. Диета.
3. Почистване на червата.

За да се направи колоноскопия, през първите 2 дни трябва да се направи предварителна подготовка. Ако пациентът е предразположен към запек, в този случай, лекарствата, предписани от лекар за почистване на червата, няма да бъдат достатъчни. Препоръчително е да се направи клизма. Как да използвате клизма за изчистване на червата, ще бъдете поетапно видео. След 2 дни подготвителни манипулации, незабавно се предписват лаксативи и диета.

2-3 дни преди процедурата се предписва диета без шлака, която позволява достатъчно ефективно почистване на червата. В навечерието на проучването храненето вечер трябва да бъде напълно отречено. Също така не се препоръчва употребата на продукти в деня на колоноскопията. Третият подготвителен етап е почистване на червата с лаксативи. Такива лекарства се предписват на пациента индивидуално. По-добре е сами да не избирате медицински препарати.

Провеждане на процедурата

Следните лаксативи могат да бъдат предписани от лекар:

Прах Фортранс за почистване на червата

Fortrans. В повечето случаи колоноскопията се извършва след подготовка от Fortrans. Данните от лекарството се правят под формата на прах. 1 пакет разреден в 1 литър вода. Необходимият обем течност може да се пие на 1 прием или да се раздели на няколко етапа.

Процедурата с анестезия се извършва в следната последователност:

1. Преди проучването трябва да почистите червата. 3 дни преди колоноскопията продуктите, които стимулират ферментацията, трябва да бъдат изключени от диетата. В навечерието на колоноскопията последното хранене трябва да се направи не по-късно от 17 часа. Препоръчително е да се извършват клизми вечер и сутрин.
2. Анестезия се прилага преди процедурата.
3. За да се извърши изследването, пациентът трябва да се постави от лявата страна, с колене, привлечени към гърдите. След това лекарят получава колоноскоп в ректума.
4. Промоция на тръбата през червата. Според резултатите на видео специалиста прави заключение.

Много пациенти се интересуват от продължителността на колоноскопията. Експерти отбелязват, че тази процедура отнема не повече от 45 минути.

Какво можете да ядете след колоноскопия

След извършените манипулации е необходимо първо да се възстановят червата. За да постигне тази цел, пациентът трябва да се придържа към правилното хранене. Храненето след колоноскопия трябва да бъде дробно. Всички важни моменти трябва да светят специалист. Трябва да се отбележат основните моменти:

• Храната трябва да бъде лесно смилаема.
• Консумираната храна не трябва да причинява подуване, ферментация, образуване на газ.
• Продуктите трябва да бъдат наситени с витамини и микроелементи.
• Не можете да преяждате.
• Не пийте алкохол.

Диета включва ядене на пара или варени ястия. Можете да консумирате нискомаслени бульони. Едновременно с диетата се препоръчва да се вземат пробиотици.

Колко често се извършва прегледът и цената на процедурата

За много пациенти, претърпели доста неприятна процедура, възниква въпросът колко често може да се направи колоноскопия. Експертите отбелязват, че на първо място, тази проверка се извършва единствено за индикации за диагностични цели. В случай, че човек вече е претърпял болки в червата, тогава тази процедура трябва да се прави на всеки 3-5 години.

Пациентите над 50-годишна възраст трябва да имат колоноскопия с биопсия. Целта на изследванията на биопсията е да се предотврати рак на дебелото черво. Ако някой в ​​семейството страда от онкология, тогава в този случай прегледите започват с 10 години по-рано от общоприетия период.

Цената на колоноскопията под обща анестезия зависи предимно от избраното лекарство. Средната цена на тази процедура варира от 4000 до 7000 рубли в големи населени места. В малките градове платената процедура достига цената от 2000 рубли. Възможно е да се извърши колоноскопия безплатно - без използване на анестезия.

Важно е! Колоноскопията е диагностичен метод, който е много ефективен при идентифициране на различни заболявания на дебелото черво. Много от пациентите отхвърлят тази процедура поради очевиден дискомфорт и болка. Но трябва да се помни, че тази процедура може да бъде анестезирана с помощта на анестезия.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА КОЛОНОСКОПИЯТА НА ИНСТЕСТИНА И КАК ДА ПРАВИ?

Различни методи за диагностика днес позволяват да се определи наличието на различни патологични състояния и неоплазми на практика във всяка точка на тялото с минимален риск за здравето. Разработването на ендоскопия ви позволява да оцените визуално състоянието на вътрешната стена на храносмилателния тракт. Използвани инструменти за идентифициране на язви, ерозия, полипи и други патологични елементи, които могат да бъдат от хранопровода до аналния сфинктер. Един от тези методи е колоноскопията.

Диагностиката изисква специални съоръжения, обучен персонал и подходящи инструменти. Колоноскопът е специален инструмент, състоящ се от оптична тръба, осветление и устройство за продухване на въздух. Това ви позволява да визуализирате лигавицата на дебелото черво.

Най-новите устройства имат специални манипулатори, които ви позволяват да вземете материал за хистологично изследване, да премахнете или обгорите малки полипи. Колоноскопът се вкарва през ануса в лумена на ректума. Постепенно тя се движи по чревния лумен, манипулаторът в този момент помпа въздух в органа, поради което е възможно да се инспектират изправените гънки на лигавицата.

Изпълнението на описаните действия изисква максимална концентрация и координация от оператора. С напредването на пробата може да е необходимо да се промени положението на тялото на пациента, за да се улесни преодоляването на физиологичните изкривявания на дебелото черво. Максималният обхват на въвеждане на устройството ви позволява да проверите капака на Bauhinia.

Последните колоноскопи ви позволяват да завъртите оптичната част на 180 градуса вътре в червата. Именно тази техника дава възможност за оценка на дисталния ректум, тъй като тук най-често се определя развитието на полипи и тумори. Но поради особеностите на анатомичната структура, с директното въвеждане на камерата, тази област остава извън погледа на лекаря.

Педиатричната колоноскопия се извършва по стандартната процедура, описана по-горе, но изисква използването на педиатричен ендоскоп, който се различава само по диаметър и дълга сонда.

Какво показва колоноскопията

Този инструмент е разработен и успешно използван за оценка на състоянието на дебелото черво. Визуализацията позволява на опитен ендоскопист да идентифицира промени в лигавицата на ректума, сигмоида, дебелото черво и цекума, неговия патологичен цвят, наличието на язви или полипи, да вземе материал за хистологично изследване.

Кой лекар провежда ректален преглед

Извършване на този вид изследвания може да бъде само високо квалифициран ендоскопист. Диагностика и лечение на дисталните части на храносмилателната система обикновено се извършва от проктолог, но колоноскопията изисква специални умения и дълъг процес на овладяване на манипулациите. В тази връзка тя се извършва от ендоскопист.

Показания за чревна колоноскопия

Преди започване на диагнозата е необходимо да се определи наличието на доказателства. Това трябва да се направи от високо специализиран проктолог.

Условията, които изискват колоноскопия, включват:

• наличието на кръвни примеси или големи количества слуз в изпражненията;
• диагностика на хроничен синдром на диария;
• чести запек, редуващи се с диария;
• постоянен запек;
• полипозни израстъци, открити с помощта на други диагностични манипулации;
• колоноскопия с нисък хемоглобин ви позволява да идентифицирате източника на кървене;
• подозрения за паранеопластичен процес в дебелото черво;
• черни изпражнения;
• с диария с продължително изобилно естество;
• диагностика на улцерозен колит и болест на Крон;
• биопсия на чревната лигавица.

Противопоказания за изследване на червата

Има специфичен списък на патологични състояния, които са абсолютни или относителни противопоказания за ендоскопско изследване на дебелото черво.

Противопоказанията включват:

• наличието на инфекциозен процес в острата фаза;
• перитонит;
• декомпенсирана сърдечна и дихателна недостатъчност;
• патология на кръвосъсирващата система;
• тежък исхемичен колит;
• влошаване на улцерозен колит;
• наличието на анални фисури;
• абсцес;
• бременност по всяко време.

Колоноскопия по време на бременност

Бременността е абсолютно противопоказание за тази диагностична процедура с оглед на възможното развитие на странични ефекти, свързани с живота на плода или храносмилателния тракт на жената.

Колоноскопия за хемороиди

Хемороидите не са противопоказание за тази диагностична манипулация, но напредналите стадии на заболяването могат значително да усложнят процеса за ендоскописта. Преди прегледа лекарят трябва да оцени проходимостта на аналния канал и, при наличие на пролапсващ хемороиди, да ги коригира.

Колоноскопия за чревни сраствания

Адхезиите значително усложняват преминаването на ендоскопа, но при наличието на високо ниво на умения у лекуващия лекар вероятността от неуспех или развитието на нежелани последствия се свежда до нула.

Колоноскопия за менструация

Менструалното кървене не е противопоказание за процедурата. Въпреки това, ако е възможно, е желателно да се въздържат от неговото прилагане. Най-подходящият период е в средата на цикъла.

Колко често може да се направи колоноскопия?

Тази процедура е придружена от сравнително малка вероятност от усложнения или странични ефекти. В същото време, това е най-информативният метод за идентифициране на патологии и неоплазми в лумена на дебелото черво. Експертите казват, че това може да се направи доста често, без да се навреди на тялото. Препоръчва се преглед на интервали от три до пет години след навършване на петдесетгодишна възраст.

При наличие на ракова патология в семейната анамнеза е по-добре да започнете редовната диагноза след навършване на четиридесетгодишна възраст. Пациентите, по отношение на които е извършена операция на коремните органи, трябва да се подлагат на профилактични прегледи на всеки три години за ранно откриване на пристъпи.

Как да се подготвим за колоноскопия

Всяко диагностично изследване изисква специално обучение. Ендоскопията на дебелото черво не е изключение.

За да се получи най-информативната картина, на пациента се препоръчва да извърши следните действия три до четири дни преди манипулацията:

1. спрете да ядете храни с високо съдържание на фибри;
2. спрете содата за пиене;
3. изключва приемането на богати хлебни изделия;
4. преминете към диетична храна, включително грис, сурови бульони, варено месо и млечни продукти.

Подготовка за колоноскопия вечерта преди процедурата изисква пълно отхвърляне на храната, разрешено е да се използва само малко количество бульон. Вие също трябва да изпразните червата и да вземе слабително средство. Веднага няколко часа преди прегледа, трябва отново да изпразниш червата си, да сложиш сифонна клизма преди да получиш чиста вода. Някои експерти препоръчват приема на доза успокоително през нощта, за да се намали нервността преди манипулация.

Какви тестове трябва да преминат преди колоноскопия

Извършването на колноскопията се равнява на хирургична манипулация, във връзка с което преди нейното прилагане е необходимо да се преминат определени тестове.

Необходими тестове:

• общ клиничен кръвен тест;
• определяне на серумните биохимични параметри;
• анализ на фекални маси за наличие на скрита кръв;
• бактериологично изследване на изпражненията.

Какво да вземете с вас за колоноскопия

За максимално опростяване и опростяване на процедурата както за пациента, така и за медицинския персонал.

Препоръчително е да носите със себе си следните неща:

1. подвижни обувки;
2. чаршафи или пелени;
3. всички резултати от лабораторна и инструментална диагностика;
4. след навършване на четиридесетгодишна възраст, трябва да носите със себе си новоизработена кардиограма и
5. заключението на терапевта;
6. топли чорапи;
7. по-добре е да се вземат и специални долни гащи за колоноскопия, те са специални тъкани шорти със специален слот в задния проходен участък, те помагат за провеждане на процедурата с максимален комфорт за пациента;
8. пакет мокри кърпички или халка от хартиени кърпи.

Как е колоноскопията

Продължителността на инспекцията обикновено продължава от десет до шестдесет минути. Всичко зависи от проходимостта на дисталната храносмилателна тръба, наличието на сраствания, хемороиди и степента на готовност на пациента. Също така засяга психичното състояние на пациента, прекомерната нервност може значително да усложни прегледа.

Анестезия колоноскопия

Процедурата се счита за доста неприятна, въпреки че често се извършва без анестезия или анестезия. Често се използва повърхностна анестезия, постигната чрез смазване на сондата със специален мехлем, който съдържа упойка.

Колоноскопия под обща анестезия

В медицинските центрове на високо развитите страни този вид ендоскопия се извършва с обща анестезия. Това осигурява пълна релаксация на тялото на пациента, абсолютна безболезненост и позволява преглед, колкото е необходимо, и ако е необходимо, да се отстранят полипите или да се изгорят малки тумори. Въпреки това, съществува риск от нежелани ефекти от употребата на лекарства за въвеждане на пациента в анестезия. Използването на този метод не винаги е оправдано поради риска.

Колоноскопия под успокоително

В почти сто процента от случаите е достатъчно да се направи седация за пациента. Това позволява на пациента да влезе в състояние, подобно на сън, в което не усеща дискомфорт или болка. За тази цел се въвежда пропофол, който има както положителни, така и отрицателни страни. Недостатъкът е дългосрочно излизане от това състояние, по време на което се изисква присъствието на роднина или медицински персонал.

Много пациенти преди изследвания често се чудят, ако колоноскопията боли. Съвременните ендоскопи заедно с методите на седация могат напълно да избегнат дискомфорта и болката.

Резултати от чревна колоноскопия

Диагностиката изисква определени умения и опит от ендоскописта, при изобразяване на лигавицата.

Лекарят оценява следните параметри:

• цвят;
• еластичност;
• влажност;
• съответствие;
• наличието на стриктури, ерозия, язви, полипи, тумори.

Здравият червей се характеризира с бледо розов цвят, влажна и еластична стена без патологични елементи. При наличието на ерозия или полипи е необходимо да се направи материал за хистология. Това ще установи естеството на заболяването и дълбочината на лезията.

Възможни ефекти след колоноскопия

Всяка намеса във вътрешната среда на човешкото тяло, особено при наличие на съпътстващо увреждане на стената на дебелото черво, може да предизвика нежелани странични ефекти.

Списъкът им включва следното:

1. перфорация на една от секциите на дебелото черво;
2. перитонит;
3. синдром на коремна болка;
4. кървене от мястото на отдалечен полип;
5. дискомфорт в ануса;
6. проблеми с дефекацията;
7. инфекция с патогени на вирусен хепатит;
8. алергична реакция към компонентите на анестезията.

Ендоскопията е най-модерният метод за оценка на състоянието на храносмилателната система. С помощта на колоноскоп можете да прегледате неговите дистални участъци. Методът има широк спектър от показания, сравнително малък брой състояния, при които е противопоказан и при правилно изпълнение рядко води до развитие на усложнения. Единственият по-нежен метод, но по-малко информативен, се счита за безконтактна колоноскопия, извършена с компютъризиран томограф.

Какви изследвания трябва да се извършат преди колоноскопия под обща анестезия?

Анализите за колоноскопия позволяват да се оцени обективното соматично и клинично състояние на пациента. Въз основа на резултатите от тестовете, лекарите могат да преценят за противопоказания или индикации за колоноскопско изследване, както и да идентифицират някои от нюансите в манипулационния процес.

Какви тестове са необходими преди колоноскопията?

Когато колоноскопията е планирана без анестезия или с обща анестезия, подготовката за изследването няма особени различия, затова се разглежда в същите аспекти. За безопасно и ефективно колоноскопично изследване е важно да се проведат редица от следните лабораторни изследвания.

Общо кръвна картина

Анализът е необходим за идентифициране на бавна анемия на фона на скрити вътрешни кръвоизливи, възпалителни процеси.

Така при анемия нивото на хемоглобина намалява, а голям брой левкоцитни клетки показват възпаление или онкология. При висока скорост на утаяване на еритроцитите може да се приеме обостряне на хронично заболяване.

Важен критерий за общия анализ на кръвта е обемът на тромбоцитите в кръвта. Намаляването на нивата на тромбоцитите увеличава риска от трудно кървене, което е непряко противопоказание за колоноскопско изследване.

Биохимичен кръвен тест

Разширеният анализ на венозната кръв позволява да се идентифицират различни патологии на чревните региони:

• Намаляването на концентрацията на общия протеин често показва чревни заболявания, патологии на бъбреците.
• При високи концентрации на карбамид в кръвта, можем да говорим както за бъбречна недостатъчност, така и за признаци на чревна обструкция, продължителен запек.

Друг важен критерий е холестеролът:

• При повишени концентрации се наблюдава нарушена абсорбция на хранителни вещества от чревната лигавица.
• С повишена активност на липаза може да се говори за лезия на чревния тракт, например, язвено-ерозивен характер.

Анализ на фекална окултна кръв

Предполага се анализ на копрограма или изпражнения за окултна кръв при съмнение за чревна дисбиоза, латентно или открито чревно кървене.

Анализът включва не само определяне на кървави примеси, но и надеждно определяне на конкретен токсин, който засяга чревната лигавица, чревната инфекция.

В допълнение, бактериалното засяване се извършва върху патогенна микрофлора, гъбична инфекция.

Коагулограма за скрининг

Скрининговият коагулограма представлява комплекс от тестове за определяне на естеството на кръвосъсирването. В допълнение към копрограмата, не забравяйте да преминете анализ на изпражненията в списъка на яйцата.

Важно е да се премине тест за сифилис, HIV статус, антитела срещу вируси на хепатит A, B, C.

Важни са и различни бактериологични тестове, включително анализ на урината. Общият или дневният биохимичен анализ ще оцени функцията на бъбреците и пикочната система като цяло. Лабораторни изследвания могат да се правят в INVITRO или в хемотест.

В допълнение към лабораторните тестове, преди колоноскопията под обща анестезия, са необходими редица общи клинични проучвания:

• ЕКГ или ехокардиография;
• рентгенография на гърдите;
• Ултразвуково изследване на коремните органи, тазовите органи.

Въз основа на получените данни е възможно да се определи целесъобразността и ефективността на колоноскопското изследване. Обективна оценка на състоянието на функцията на вътрешните органи или системи ще помогне да се определи вида анестезия, изборът на лекарство за въвеждане на седация.

Как да се подготвим?

За успешното колоноскопично изследване е важно да се подготвите правилно. Колоноскопията обикновено е рутинен преглед и затова подготовката за нея започва 10 дни преди манипулацията.

Обучението се основава на 3 ключови аспекта:

1. Диагностично изследване;
2. Корекция на мощността;
3. Почистване на червата на лекарството или клизма.

10 дни преди началото на изследването е необходимо постепенно да се намалява количеството на груби фибри, брашно и сладкарски съдове, за да се намали обема на консумираните порции.

За 3-4 дни пациентите напълно преминават към храна без шлака:

• Полутечни ястия;
• лигавични супи, зърнени храни;
• Крекери или бисквити вместо хляб;
• отвари от зеленчуци;
• обилно питие (кефир, желе, зелен чай, билкови настойки).

При такава диета се унищожават фекални камъни, осигурява се разреждане и бърза евакуация на изпражненията навън. Ако трябва да научите повече за това как да се подготвите за колоноскопия, какво можете да ядете, погледнете тук.

В деня преди прегледа се изисква задължително допълнително почистване на червата с Fortrans, Lavacol, Moviprep, Picoprep, Phospho-Flit сода и други. Вече сме писали за това как се извършва подготовката на микролакса за колоноскопия и как да я приемаме преди колоноскопията по-подробно тук. На нашия уебсайт в секция "Диагностика" ще намерите статии за подготовка за проучването и други ефективни помощи.

Когато е невъзможно да се използват лекарствени лаксативи, се предписва класическа климатизация. Научете как да направите клизма за колоноскопия точно тук.

При недостатъчно почистване на червата колоноскопията не се извършва и се прехвърля в друг ден или се извършват допълнителни клизми на чревните участъци.

Противопоказания за колоноскопия

За да се определи целесъобразността на колоноскопията, оценете не само данните от получените тестове, но и общата клинична история на пациента.

Основните противопоказания за колоноскопия са следните състояния:

• Инфекциозни болести в острата фаза;
• Симптоми на перитонит на тазовите кости или перитонеума;
• Анални фисури;
• Наличието на сърдечна или белодробна недостатъчност;
• Болести от кръв, включително нарушена способност за съсирване;
• Наличието на язвен колит;
• Признаци на чревна перфорация на фона на язвени и ерозивни огнища;
• Исхемичен колит;
• Парапроктит или проктит (гноен патологичен процес в червата):
• Бременност във всеки триместър.

Колоноскопия по време на бременност може да се извърши, ако има специални и неотложни индикации. В други аспекти, съществуват високи рискове от нарушена храносмилателна система при бременна жена, нарушено развитие на плода.

Хемороидалното заболяване е също относително противопоказание. Факт е, че старият голям хемороидален възел може да затрудни преминаването на сондата на колоноскопа, причинявайки болезнени усещания. Преди да се извърши колоноскопия за хемороиди, е важно да се оцени степента на проходимостта на ануса и ректалния канал.

По време на колоноскопията, лекарят има възможност да настрои падащия хемороиди.

Адхезивните процеси принадлежат и на индиректни противопоказания. Адхезиите, като хемороиди, пречат на нормалното преминаване на сондата на колоноскопа, но с професионализма на лекаря можете значително да намалите риска от странични ефекти и болка.

Колоноскопия за менструално кървене при жените обикновено не се извършва поради дискомфорт по време на манипулация. Но с диференциалната диагноза на чревната ендометриоза, изследването трябва да се проведе на 3-4 ден от цикъла.

Гледайте интересно излъчване за показанията, подготовката и провеждането на колоноскопското изследване:

Анализите за колоноскопия позволяват правилна и адекватна оценка на състоянието на пациента, осигуряване и определяне на целта на ендоскопското изследване. При подходяща подготовка рисковете от странични ефекти и различни усложнения се свеждат до нула. Пациент с обременена клинична история може да се нуждае от консултации със специализирани специалисти по текущи патологии, някои специфични тестове.

Какво можете да ядете след премахване на полип в червата, прочетете тази статия.

Чревна колоноскопия под анестезия (под обща анестезия)

Изборът на методи за изследване (диагностика) на червата е обширен. Състоянието на органа се оценява добре чрез метод, наречен колоноскопия на червата. Това проучване използва видеокамера, монтирана върху тръбата на ендоскопа.

Процедурата допринася за откриването на пептични язви, наличието на тумори и възпаления. По време на изрязване на полип може да спаси от прераждане в лошо качество на образованието.

Диагностичният метод е доста информативен, но придружен от болезнени усещания и дискомфорт. Затова колоноскопията под обща анестезия е широко разпространена. Изпълнението на тази процедура дава възможност за получаване на информация без сериозни последствия.

Изследователският процес може да се осъществи както по медицински причини, така и по искане на пациента при писмено съгласие.

Характеристики на процедурата

Червата на пациента се изследват вътрешно на сантиметър със сантиметър. По време на процедурата се вземат проби за последващи лабораторни изследвания и се идентифицират идентифицираните полипи.

Болката по време на периода на изследване се определя главно не от движението на ендоскопа, а от изпомпване на въздушни маси в червата. Чувствителността на нервните окончания е блокирана от използването на анестезия.

Ползи от процедурата, извършвана под обща анестезия

Често колоноскопията се практикува без анестезия. Неприятните болезнени усещания могат да предизвикат шок или припадък. Също така, хората често се страхуват от този вид манипулация.

При анестезия, човек не чувства болка, слабост, подуване или дискомфорт. По време на анестезия, спокойните стени на червата са значително по-малко вероятно да бъдат наранени.

Показания за

Тъй като детските страхове и дори умерената болка могат да увредят психиката на детето, до 12-годишна възраст, се препоръчва диагностично изследване с използването на анестезия.

Също така, тази опция се препоръчва, когато пациентът е определен:

• ниско ниво на хемоглобина (анемия с неизвестна етиология);
• нисък праг на болка;
• анамнеза за чревно кървене;
• Болест на Crohn;
• хронични нарушения на консистенцията на изпражненията;
• необяснимо бърза загуба на тегло с повишена умора;
• черен стол;
• прекомерно образуване на газ;
• адхезивно заболяване на червата.

В допълнение, колоноскопия се предписва на лица над 45-годишна възраст, ако се появи съмнение за рак.

Процедурата се различава от класическата версия

Когато се използва анестезия, рискът от нараняване на червата се намалява поради неговата релаксация, като продължителността на изследването се намалява. Без анестезия процедурата може да бъде прекъсната поради оплаквания на пациента.

Положителната точка за манипулация без използването на анестезия е липсата на седативни лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.

Какво е вредата от наркоза

Винаги е налице рискът от използване на анестезия. Но най-добрите лекари и постиженията на медицината позволяват да се сведе до минимум. Съвременните анестетици не оказват значително влияние върху паметта и психиката. Въпреки това, използването на анестезия е забранено при сърдечна недостатъчност.

Видове анестезия

При извършване на колоноскопия се практикува анестезия:

Всеки един от тези видове има своите плюсове и минуси.

Обща анестезия

Това не е нищо друго освен дълбок сън, през който няма чувствителност, слух, памет. Обща анестезия се практикува в операционната зала под наблюдението на анестезиолог.

Общата анестезия се характеризира с загуба на съзнание и нечувствителност към болка.

Този метод може да предизвика усложнения. Но при някои заболявания е необходимо. Например, с гнойни кожни заболявания, висока температура, рахит.

Лекарствата и дозата за анестезия се изчисляват индивидуално. С обща анестезия се осигуряват методи за резистентност към възможни усложнения. Използва се оборудване за вентилация на белите дробове, спешна помощ, стимулиране на сърцето.

Местна анестезия

Местната анестезия е прилагането на специални вещества на върха на инжектирания ендоскоп. Обезболяващите средства спомагат за намаляване на дискомфорта. Част от болката може да се запази поради инжектирането на въздух в чревната област. Контактът на устройството с чревната лигавица е безболезнен.

Местната анестезия не спира напълно болката. Освен това, впечатлителните хора поддържат чувство на безпокойство. За да се поддържа комфорта в процеса на приготвяне, се предписват успокоителни.

След локална анестезия пациентът може незабавно да напусне медицинското заведение. При общо задоволително здравословно състояние е възможно само леко неразположение.

седация

Това е специален вид анестезия, наричана от хората "половинчато". Седация с колоноскопия се осигурява от въвеждането на лекарство с хипнотичен ефект.

Лечението със сън се осигурява от употребата на Midazolam, Propofol. Особено бързо събуждане с запазване в периода на манипулации при използване на Пропофол.

Когато се използва Мидазолам, процедурата не се запазва в паметта, събуждането е по-дълго.

Чувства се като манипулация като кратък сън. Дискомфортът от усещанията е притъпен, болката почти липсва. Самостоятелно дишане, слуха и способността да се отговори на искането на лекаря.

Плюс е липсата на анестезиологичен апарат и бързото изчезване на ефекта на анестезията. Няма нужда от дълъг престой в клиниката. При седация няма усложнения, характерни за обща анестезия.

Недостатъците на метода включват възможността от алергични реакции и странични ефекти като гадене, повръщане. Следователно, анестезиологът трябва да е близо.

Всички видове анестезия се използват активно за колоноскопия. За да се избере методът за облекчаване на болката, трябва да се вземат предвид показанията, състоянието на пациента, препоръките на лекарите и желанието на пациента.

Диагностични подготвителни мерки

Специалното обучение има положителен ефект върху състоянието на човека както по време на процедурата, така и след нея. Основата на препарата е почистването на чревната лигавица. Обикновено клизма желан ефект не се постига. Допълнително обучение включва приемане на препоръчани медикаменти и специални диети.

Хранене преди процедурата

Преди процедурата следвайте диета.

За 3 дни се препоръчва да спрете да използвате:

• ястия с тлъсто месо;
• млечни и рибни ястия;
• зеленчуци, плодове, пресни зеленчуци;
• ръжен хляб;
• тестени изделия;
• консерви, ядки;
• алкохолни напитки.

Разрешено за използване:

• нискомаслени бульони;
• картофи;
• бял хляб;
• ориз;
• тестени изделия;
• яйца;
• масло;
• желе, сок

Не се препоръчва да се яде и пие в деня на предписаната процедура. Храненето трябва да бъде спряно за 17 часа преди манипулация. Допуска се само чай. Празните чисти черва са ключът към ефективността на колоноскопията.

Почистване на наркотици

След 5 дни трябва да се преустанови приема на антидиарии и желязо.

Вечерта, предшестваща процедурата, се препоръчва да се вземе слабително лекарство и два литра течност, за да се завърши почистването на червата. Могат да се присвоят разтвори на "Fortrans" или "Duphalac". Ако планирате преглед следобед, трябва да пиете още два литра течност сутрин.

Преди процедурата пациентът се изследва. Ако е необходимо, се препоръчва да се преминат тестове (урина, кръв), за да се определят възможните противопоказания.

Преди манипулиране, отстранете протези и контактни лещи. При неадекватна подготовка резултатите от изследванията могат да бъдат нарушени.

Провеждане на процедурата

Процедурата се провежда постоянно или амбулаторно в болница с помощта на ендоскоп.

Ендоскопът е специално устройство, състоящо се от контролен елемент, гъвкав маркуч с тънък профил и вградена видео камера.

Ендоскопът ви позволява да разгледате подробно повърхността на чревната лигавица, да отстраните полипите чрез специални форцепс и да вземете проби за биопсия.

• отстраняване на пациента до кръста;
• поставяне на предложеното място отстрани с изтеглени до гърдите колене;
• интравенозен анестетик;
• въвеждане на ендоскоп в червата;
• изследване на чревната лигавица;
• правене на снимки, отстраняване на полипи;
• отстраняване на тръбата от червата.

Продължителността на процедурата е 15-30 минути, в някои случаи до 45 минути.

След завършване на колоноскопията, анестезиологът събужда пациента, наблюдавайки неговото благосъстояние.

По време на манипулации, чревната кухина се разширява с доставения въздух, което позволява:

• улесняване на движението на ендоскопа;
• да се отстранят образуванията, не по-големи от 1 mm;
• изберете тъкан за изследване (биопсия).

Ако процедурата се извършва без видими усложнения, можете да ядете веднага след приключването му.

Нюанси на педиатричната колоноскопия

Пациенти под 12-годишна възраст се предписват обща анестезия. Детето се определя в болницата няколко дни под наблюдението на медицински специалисти. В някои случаи маската се препоръчва за малки пациенти.

Особености на болката

Преди това колоноскопията се смяташе за много болезнена, неудобна и като правило се извършваше без анестезия. Страхът от болка пречеше на много хора да се възползват от процедурата. Спешността на болката е нещо от миналото с използването на анестезия, предлагана от медицинските центрове.

Процедурата е трудно да се нарече приятна, но анестезията позволява да се спре болката. След изкуствен сън на болка също не се случва, се усеща само слаба слабост.

Противопоказания

Въпреки разпространението на процедурата, тя не се показва на всички.

За предпочитане е да се откаже такава диагноза при наличие на:

• перитонит;
• сърдечна стеноза;
• улцерозен колит;
• епилепсия;
• инфекциозни заболявания;
• сърдечна, белодробна недостатъчност;
• алергии към анестезия;
• остра адхезивна болест;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бременност;
• психиатрични, неврологични патологии.

Всички тези противопоказания не са строги. Въпросът за осъществимостта на диагнозата се решава индивидуално за всеки отделен случай. Лекарят взема предвид следоперативните периоди, патологиите на аналната област, херния.

усложнения

По време на манипулацията под анестезия, негативните последици са редки.

• увреждане на чревните стени;
• инфекция с инфекциозни заболявания;
• разкъсване на далака.

В този случай незабавно се консултирайте с лекар.

Сред усложненията са възможността от симптоми:

• гадене;
• алергични реакции;
• затруднено дишане;
• коремна болка;
• рязко покачване на температурата.

Когато въздухът не е напълно отстранен от червата, може да възникне чувство на раздразнение.

Нарушаването на долната част на стомашно-чревния тракт допринася за лошото хранене и пасивния начин на живот. За да диагностицирате точно, много често прибягвате до използване на колоноскопия.

За психологическия мир на пациентите и по редица медицински причини, тази процедура се извършва под обща анестезия. Този подход елиминира болката, намалява чувствителността. Използването на анестезия е свобода от тревожност, емоционално пренапрежение.

Особености на колоноскопията под обща анестезия

Колоноскопията под анестезия е метод на ендоскопска диагноза, която се извършва от квалифициран лекар и се извършва с цел получаване на информация за състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво.

Колоноскопията е доста често срещано изследване по това време. Това се дължи на бързия растеж на стомашно-чревни заболявания поради много причини, като лоша екология, лошо хранене, липса на физическа активност на населението.

Същността на изследването и методите за облекчаване на болката

Колоноскопия под анестезия е удобен метод за провеждане на изследвания, след което пациентът няма никакви неприятни впечатления. Той е идеален за тези, които се страхуват от болка.

В проучването ендоскопистът използва гъвкав колонаскопски маркуч, оборудван с оптични и осветителни системи. По-модерни устройства също са оборудвани с камери, които могат да се използват за снимане на области от червата, които имат някакви промени. Заснетите изображения се съхраняват на цифров носител и се използват по-късно в по-подробно изследване и анализ на развитието на болестта. По този начин се извършва чревна колоноскопия, видеото и описанието се предават на пациента.

Преди колоноскопия е необходимо да се подготви. 2-3 дни преди прегледа трябва да се откажете от употребата на "тежки" продукти, а последното хранене трябва да бъде ден преди процедурата. В допълнение, ще трябва да почистите червата на фекалните маси. Ето защо, на пациента се предписват специални препарати, които насърчават бързото движение на червата.

Прегледът се извършва по следния начин: пациентът лежи на лявата си страна, огъвайки коленете си, след което се поставя колоноскоп в ануса. След това специалистът, използващ устройството, постепенно запълва червата с въздух, което води до изправяне на гънките на лигавицата и по-нататъшното развитие на колоноскопа и позволява по-внимателно разглеждане на всички части на червата.

Колоноскопията отдавна се използва като най-информативен диагностичен метод, но преди това се използва без анестезия и пациентът изпитва неприятни болезнени усещания, особено при напълване на червата с въздух.

Днес колоноскопията се извършва с анестезия. За целта използвайте 3 начина:

Седация е облекчаване на болката, което причинява сън. Пациентът по това време не се чувства нито страх, нито тревога, усещанията са притъпени. Това състояние се постига чрез употребата на лекарства като Propofol и Midazolam. Всеки един от тези лекарства има своите предимства и недостатъци. Когато приемате Мидазолам, появата на болезнени усещания при пациента е напълно изключена, но периодът на отнемане на лекарството е дълъг. Когато приемате Пропофол, пациентът може да има неприятни спомени, но събуждането ще бъде бързо.

Когато се използва локална анестезия, на върха на устройството се прилага анестетично средство. Такава анестезия няма да помогне напълно да се отървете от неприятните усещания - болката ще намалее, но чувствителността ще остане.

Когато прилагате обща анестезия, пациентът заспива и не чувства абсолютно нищо, той напълно губи съзнание, така че пациентът няма никакви неприятни спомени след изследването. Прегледът под обща анестезия е удобен не само за пациента, но и за лекаря. Въпреки това, в този случай има редица неприятни последици и възможни усложнения. Следователно, за да се намалят рисковете, изследването трябва да се извърши само в операционната зала под контрола на анестезиолога.

Много пациенти се интересуват от продължителността на колоноскопията. Обикновено това отнема от 30 до 60 минути, а когато се прилага седация, изследването е по-бързо.

Показания за изследването

Има признаци, появата на които изисква спешно посещение на лекар и подложени на колоноскопия. Те включват следното:

• различни промени в изпражненията (редуващи се запек с диария);
• отделяне от ануса (кръв, слуз);
• болки и подуване на корема;
• повишаване на телесната температура за дълъг период от време, обща слабост, неразположение;
• загуба на тегло, загуба или липса на апетит;
• наличието на туморни маркери в кръвта, анемия, повишена ESR;
• Положителният тест на Gregersen показва окултна кръв в изпражненията;
• незадоволителни резултати от такива изследвания като ултразвук, КТ, ЯМР.

В допълнение, колоноскопия се извършва за всички жени преди операции върху тазовите органи (тумор на яйчниците или матката, ендометриоза) и при предписване на проктологични интервенции (хемороиди, анална фисура).

Колоноскопията е включена в задължителния периодичен преглед на пациенти със следните заболявания:

• хронични чревни заболявания като болест на Crohn и улцерозен колит, в хронична форма;
• анамнеза за пациенти с операции на дебелото черво, отстраняване на полипи, чревни полипози;
• наследствена форма на полипоза;
• тези с наследственост са обременени от рак на дебелото черво.

Колоноскопията е един от най-ефективните начини за предотвратяване на рак на дебелото черво. Скринингът помага в ранните етапи да се открият ракови заболявания в храносмилателната тръба. Колоноскопията ви позволява да идентифицирате полипи, които в крайна сметка могат да се развият в рак. По време на прегледа лекарят с помощта на допълнителни устройства може да отстрани откритата формация.

Ползи от колоноскопията

Приблизително 25% от всички случаи на откриване на полипи в дебелото черво се случват при пациенти над 45-годишна възраст, така че за мъже и жени, които са достигнали тази възраст, се препоръчва колоноскопия веднъж годишно. Особено е необходимо да се обърне внимание на тяхното здраве на тези, които имат близки роднини имали чревен полипоз.

Предимствата на проучването включват следното:

1. Колоноскопията е най-ефективният и най-разпространен метод за диагностициране на различни заболявания на храносмилателната тръба.
2. Това изследване е най-точната и информативна сред алтернативите на диагностиката.
3. Използването на най-модерните ендоскопи с цифрово изображение, което, с увеличаване на дисплея на екрана на картината в най-високо качество. Тази функция ви позволява да обмислите по-внимателно дори най-труднодостъпните области на червата, което е много важно за диагностиката и профилактиката на опасни заболявания.
4. Когато се използват определени устройства, лекарят може да открие злокачествени тумори на много ранен етап (използване на багрила, хромоскопия с оптични влакна, увеличение 100-150 пъти). Това дава възможност на пациентите да излекуват заболяването без операция.
5. По време на колоноскопията е възможно да се получи биопсия на чревните тъкани, ако е необходимо.
6. По време на колоноскопия лекарят може да спре кървенето, да премахне полипите, стриктурите в червата и пациентите не се нуждаят от допълнителна операция.

Показания за анестезия с колоноскопия

Има следните показания за използване на анестезия за колоноскопия:

1. Възраст на децата до 12 години. Дори незначителната болка може да се отрази неблагоприятно на психиката на детето, така че на детето се извършва колоноскопия само под анестезия.
2. Наличието на сраствания в коремната кухина. Тези пациенти имат анамнеза за хирургична намеса или перитонит, който се появява поради заболявания на тазовите органи или коремната кухина. Прилепванията възникват между чревните примки, така че движението на колоноскопа без анестезия причинява на пациента силна болка.
3. Деструктивен процес в червата. Това е индикация за колоноскопия под обща анестезия поради появата на интензивна болка по време на изследването.
4. Нисък праг на чувствителност. Такива пациенти не могат да издържат дори на незначителна медицинска намеса. Когато се появи болка, те могат да изпитат шок, припадък и дори неизправност на вътрешните органи. Затова при такива пациенти по време на колоноскопията се назначава анестезия.

Противопоказания за употреба на анестезия

Има не само индикации за използване на анестезия по време на колоноскопия, но и противопоказания. Те включват следното:

• тежка степен на стеноза на аортната и митралната клапани;
• бронхопулмонални заболявания в периода на обостряне (хроничен бронхит, бронхиална астма);
• заболявания на нервната система и психиката в острата форма.

Анестезията е противопоказана при деца с колоноскопия, ако има следните заболявания:

• инфекциозни заболявания на белите дробове и други органи в остра форма;
• повишаване на телесната температура без причина;
• хипотрофия в тежка форма;
• рахит в течаща форма;
• пустулозни кожни заболявания.

заключение

Традиционната колоноскопия не оставя най-приятно впечатление на всички пациенти. Отрицателните прегледи на анкетираните са свързани именно с усещанията за болка, които са преживели по време на пълнене на червата с въздух.

Местната анестезия не осигурява пълен комфорт по време на изследването. Пациентът обикновено няма неприятни усещания само с въвеждането на колоноскопа в ануса. Когато устройството се движи, обектът може да изпита силна болка, която често не позволява процедурата да бъде завършена. Затова е по-добре незабавно да помислите за подходяща анестезия.

Що се отнася до усложненията след колоноскопия, те се срещат много рядко. Най-опасно от тях е перфорацията на чревните стени, която се случва, когато се използва анестезия, защото пациентът заспива и не може да каже на лекаря, където има силна болка.

Колоноскопията с анестезия има положителна обратна връзка и това е много важно, особено когато пациентът трябва да се подложи на тази процедура повече от веднъж.