Тестове за панкреаса: видове и декодиране

Неизправностите на панкреаса в резултат на различни фактори причиняват развитието на някои заболявания. За идентифициране на възможни патологии на панкреаса предписват тестове. Как да проверим функционирането на панкреаса?

Панкреас: стойност и функция

Панкреасът е орган на храносмилателната система, който изпълнява много важни функции.

Панкреасът е жлезист орган, който има алвеоларно-тубулна структура и е покрит с тънка капсула. Желязото играе важна роля в хомеостазата на тялото и в процеса на храносмилането. Намира се в ретроперитонеалното пространство зад стомаха и има удължена форма. Отделен от торбичката за пълнене на стомаха. Панкреасът е разделен на три части: тялото, главата и опашката.

В панкреаса има вътрешни канали, в които се събира панкреатичен сок. Те са свързани в едно голямо, което се показва в дванадесетопръстника. Ако някоя част от жлезата е повредена, други поемат нейните функции.

Основните функции на панкреаса в организма:

1. Храносмилателна функция. Предоставя се храносмилането. Сокът, получен от ензимите, разгражда храната на малки компоненти. В резултат веществата влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло.
2. Хуморална функция. Той се произвежда с помощта на хормони и в процеса на които различни вещества идват в органите. Освен това се регулира обемът на излъчения сок.
3. Екзокринна функция. В панкреаса се произвеждат ензими, които при освобождаване в храносмилателния тракт разграждат хранителните вещества.
4. Ендокринна функция. Извършва се от островите Лангерханс и се състои в развитието на сок на панкреаса. Освен това се освобождава хормонален инсулин, който поддържа нивата на кръвната захар на нормално ниво. Ако ендокринната функция е нарушена, това е причината за диабета.

Това са основните функции, които панкреасът изпълнява. Нарушаването на една от тях допринася за развитието на патологиите на този орган.

Възлагане на анализа

След прегледа лекарят ще Ви даде препоръка за необходимите тестове!

Неизправностите в панкреаса винаги се характеризират с появата на неприятни симптоми. Обикновено следните симптоми показват нарушение на функциите на панкреаса:

• Болка в областта на епигастриума на херпес зостер.
• Повишено слюноотделяне.
• Гадене.
• Повръщане.
• Оригване.
• Увеличено образуване на газ.
• Намален апетит.
• Диария.

Тези симптоми са причина да отидете на лекар, за да получите необходимите тестове, тъй като те показват влошаване на функционирането на панкреаса. При продължително протичане процесът на храносмилане е нарушен, в резултат на което тялото губи необходимото количество протеини, въглехидрати, мазнини и други елементи.

Строго е забранено да се извършва самолечение, тъй като е възможно да се провокира развитието на сериозни усложнения. Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, ако тези симптоми се появят.

Характеристики на подготовката за анализ

Правилната подготовка за анализа - надежден резултат!

Анализите за изследване на състоянието на панкреаса трябва да се премине, като се спазват всички препоръки на лекаря:

1. Анализите преминават сутрин на празен стомах. В навечерието на трябва да бъдат изоставени пържени, мазни храни, алкохолни напитки. Необходимо е да се изоставят продуктите, които насърчават образуването на газ: боб, грах и др.
2. С тенденция към запек, 2 часа преди изследването, е необходимо да се вземе сорбента под формата на активен въглен, лактулоза, полисорб и др.
3. Забранено е пушенето 1 час преди вземането на кръв.
4. Също така е необходимо да се изключи всякаква физическа активност, тъй като това може значително да повлияе на резултатите от анализа.
5. Жените преди събиране на урината трябва задължително да извършват хигиена на гениталиите.
6. За анализ на урината е необходимо да се събере средна част от урината в стерилен контейнер.

Тези прости препоръки трябва стриктно да се следват, след което можете да получите надеждна информация, въз основа на която лекарят ще определи тактиката на лечение.

Видове анализи и тяхната интерпретация

Даваме кръв за биохимията, за да определим нивото и активността на ензимите

За да се диагностицират патологиите на панкреаса, е необходимо да се премине общ и биохимичен кръвен тест. Тези тестове се правят, ако подозирате различни възпалителни процеси в организма.

Обикновено се наблюдава увеличение на левкоцити, билирубин, глюкоза, С-реактивни протеини, трипсин, липаза. Биохимията помага да се определи колко тежко е нарушена функцията на панкреаса и въз основа на това да избере тактика на лечение.

Въпреки това, в допълнение, има редица други тестове, които ви позволяват да диагностицирате заболявания на панкреаса. Такива анализи са:

• Анализ на алфа-амилаза. Обикновено съдържанието на амилаза в кръвта трябва да бъде в интервала 0-53 единици / l. С увеличаване на индекса е възможно да се диагностицира остър или хроничен панкреатит, запушване на жлезата, камъни в панкреаса и др. Ако цифрата е под нормата, това показва ниско производство на този ензим. Причините за това състояние могат да бъдат следните: тотална панкреатична некроза, вродена патология, екстензивно разрушаване на панкреаса.
• Coprogram. Обикновено в фекалната маса трябва да присъстват променени влакна. Ако се наблюдават непроменени влакна, това показва намаляване на образуването на храносмилателния сок, в резултат на което месните продукти са лошо усвоени. Такива наблюдения могат да показват панкреатит. Нишестето трябва да бъде напълно разделено и следователно да не присъства в изпражненията. Когато се открие, може да диагностицира хроничен панкреатит или синдром на малабсорбция. Неподредени парчета храна могат да бъдат намерени в фекални маси, цветът на изпражненията става сив.
• Анализ на урина Концентрацията на амилазата в нормата е 20-100 u / l. Нивото на амилаза може да се прецени по степента на възпалителния процес в панкреаса.
• Анализ на секрецията на слюнка. Тази процедура е насочена към определяне на амилазата. С увеличаване на индекса диагностициран с остър курс, и с намаление - хронично.
• Lasus тест. Това е изследване, което определя количеството аминокиселини и активността на амилазата в урината.
• Тест на прозерин. По време на проучването на пациента се прилага доза прозерин и на всеки 30 минути контролира съдържанието на амилаза в урината. Ако нивото на амилаза се повиши 2 пъти и не се върне към нормалното след 2 часа, то това е ясен признак за панкреатит. При органна тъканна склероза, концентрацията на амилаза не се променя след прилагане на прозерин.
• Тест за еластаза. Позволява да се определи съдържанието на еластаза - панкреатичен ензим. Изследването се провежда чрез ELISA. За анализ съберете изпражненията.

За точно определяне на патологията и причината за възникването му, се определят ултразвуково изследване на панкреаса, компютърна томография, лапаротомия и др.

Тестове за хормони на панкреаса

Инсулин и глюкагон - основните хормони на панкреаса

Благодарение на хормоните на панкреаса, стартирането на различни процеси в организма.

Основните хормони на панкреаса:

• Инсулин. Полипептиден хормон, който помага за понижаване на нивата на кръвната захар. В организма се подобрява усвояването на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Ако тялото функционира правилно, концентрацията на захар в кръвта ще бъде в нормалните граници. При определени условия съдържанието на захар може да намалее до критично ниво. В този случай се прави инсулинов тест.
• С-пептид. Това е протеиново вещество, което се образува заедно с инсулин. Анализът на свързващия пептид ви позволява да определите как се синтезира инсулин и въглехидрати в кръвта. Ако този хормон не е достатъчен, тогава синтеза на глюкозата не се случва и не се натрупва в организма.
• Глюкагон. Това е полипептид, който увеличава количеството захар в кръвта, т.е. изпълнява обратното на инсулиновата функция. Глюкагонът активира разграждането и освобождаването на гликоген в кръвта, ензими, които разграждат мазнините.

В допълнение, панкреасът секретира гастрин, амилин, панкреатичен полипептид. При диагностицирането на различни заболявания на панкреаса се обръща специално внимание на хормоните, които се секретират от този орган.

Панкреатични заболявания

Панкреатитът е сериозно заболяване, което изисква подходящо лечение.

За всички патологии на панкреаса се характеризира с нарушено храносмилане. Най-честата болест, която засяга панкреаса е панкреатит. Това е тежко възпалително заболяване, при което тръбите на жлезата се пресоват и натрупаният сок усвоява тъканите на органа.

За панкреатит, характеризиращ се с извити болки в корема, повръщане с примес на жлъчката, бледност на кожата, признаци на интоксикация, петна под формата на кръвоизливи на стомаха и др.

Хроничната форма на панкреатит показва прогресирането на заболяването и нормалната тъкан на органа се заменя от съединителната. Основната причина за прехода на панкреатит в хронична форма е злоупотребата с алкохол. Характеризира се с остри периоди и ремисия.

По-сериозна патология е ракът на панкреаса.

Чрез предракови състояния са кисти, доброкачествени тумори, хроничен панкреатит. В повечето случаи тя е безсимптомна и няма видими проблеми с храносмилането.

Въпреки това, с прогресирането на болестта, болките се появяват в гърба, когато нощта пада. Освен това се развива жълтеница, намалява апетита, изпражненията се обезцветяват. От първостепенно значение за превенцията и лечението на патологиите на панкреаса е диетичното хранене. Тази категория хора трябва да ядат определени храни.

Полезно видео - Първите признаци на заболявания на панкреаса:

Диетичната храна не трябва да включва консумацията на мазни риби, мазни бульони, подправки, шоколад, кисели ябълки, гъби, алкохолни напитки. Всички ястия трябва да се варят на пара или да се варят без добавяне на подправки. Здравословната храна трябва да присъства в храната и трябва да се яде поне 4-5 пъти на ден. Навременният достъп до лекар, правилното хранене и здравословния начин на живот - всичко това ще помогне да се предотврати развитието на много болести.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено дават на хората много проблеми, но въпреки това, много забавят лечението, опитвайки се да се справят със заболяването сами. Такъв подход не само не носи ползи, но може да предизвика опасни усложнения и свързани заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да преминат, за да не се сбърка? За всякакви нередности в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се свърже с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят е този, който ще ви предпише необходимите изследвания за определяне на заболяването и планиране на лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да преминете тестове за панкреас, трябва да се научите как да го правите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, тъй като грешките в събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите.

Общите препоръки се свеждат до няколко точки:

• Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да се откажете от вредни храни (пържени, пикантни, мазни, солени, консервирани, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ;
• Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене в продължение на поне два часа;
• При проблеми като запек трябва да се внимава токсините, които се задържат в червата, да не влияят на резултатите от теста;
• Всички контейнери трябва да бъдат стерилни, а ръцете да се измият добре със сапун и вода;
• При събиране на урината на жената е наложително да се извърши хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се гарантира чистотата на взетия материал;
• За изучаване на общия анализ на урината е необходимо да се вземе средна част.

Тези прости препоръки ще помогнат за правилното преминаване на тестовете и за избягване на възможни неверни резултати. Все пак си струва да си припомним, че понякога те се заблуждават в лабораториите, така че ако имате някакви съмнения, трябва да бъдете отново прегледани.

Лабораторна диагноза

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Остри епизоди са придружени от повишено освобождаване на ензими, които, в зависимост от техния вид, могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така информативно ще бъде изследването на черния дроб, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, на базата на които лекарят може да говори с увереност за заболяването, обикновено са:

• общ анализ на кръв и урина;
• биохимичен анализ на кръв, включително тестване на ензими диастаза и амилаза;
• копрограма (много информативен за панкреатит);
• Ултразвук, с който можете да откриете течност в коремната кухина, да определите състоянието на тъканите и да видите възможни тумори, включително рак;
• ЯМР и ендоскопия. Тези съвременни методи за диагностика могат перфектно да разкажат за възпалението на изследвания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит се чуди какви тестове трябва да се предприемат, за да се диагностицира това заболяване. Обикновено лекарят предписва няколко.

• Общ кръвен тест. Първото нещо, което ще покаже проблеми с панкреаса, е големият брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и родовите неутрофили, както и повишената скорост на утаяване на еритроцитите. Трябва да се помни, че възпаления черен дроб също може да даде подобни резултати, следователно трябва да се предприеме всеобхватен подход към изследването;
• Биохимичен анализ на кръвта. Най-очевидният признак на сериозни проблеми с панкреаса ще бъде повишаването на общия и директния билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Алармиращите сигнали са растежът на сиалови киселини, серомукоид и гама глобулини;
• Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличаване на нормата (нормата е 16–30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала му. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчно производство на този ензим, можем да приемем панкреанекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
• Анализи за панкреатични ензими: трипсин и липаза;
• Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреатичен изход ще надвишат 6 mmol / l, но тези данни сами по себе си не показват развиваща се болест.

Анализ на урина

С панкреатична болест в урината, както и в кръвта, се повишава нивото на амилазата. Този вид диагноза изобщо не е скъпа, така че лекарите са щастливи да го предпишат. В допълнение към общия анализ на урината, използвайте следните проучвания:

• Lasus тест. Резултатите от този анализ показват количеството на амилазата и неговата активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
• Тест на прозерин. Същността му се свежда до факта, че след еднократна инжекция на прозерин на всеки половин час пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и не се е върнала към нормалното в рамките на два часа, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за панкреатична тъканна склероза и панкреатична некроза.

Хормонално тестване

Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че здравето му в организма може да се прецени по съдържанието им в тялото.

• Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
• S-пептидът е хормон, който се произвежда с инсулин.
• Глюкагон, който функционира директно срещу инсулин.
• В различни ситуации се изследва кръвта за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение за диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него.

ЯМР на панкреаса

Панкреасът често проявява симптоми на заболяването само когато вече са настъпили сериозни заболявания. Ако пациентът е успял да идентифицира промените в състоянието си навреме, това е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добре да се изследва засегнатия орган. За да се провери панкреаса с помощта на техника с магнитен резонанс, следните параметри на органите са важни:

• размер;
• форма;
• плътност на тъканта;
• наличието на образувания от всякакъв характер;
• характеристиките на вътрешно-панкреатичните канали. Отделно изследвайте канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на тялото пряко зависи от неговата проходимост;
• васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастен агент, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината.

В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

• откриване с ултразвук на всякакви промени в епигастралната област;
• подуване;
• хроничен панкреатит;
• интрадуктална хипертония;
• кисти;
• постоянна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не отлагайте посещението на лекар. Време е да се преминат тестовете и направените изследвания ще помогнат да се запази здравето.

Панкреас и кръвни тестове: методи за диагностициране на заболявания

В ежедневието малко хора успяват да се придържат към правилната и здравословна храна. Той влияе негативно на панкреаса. Обикновено ходим при лекари, когато започваме да бъдем обезпокоявани от болка, което означава нарушение на функцията на орган. Трябва да се тества кръвен тест за панкреаса. В крайна сметка, за да открие проблема, лекарят се нуждае от пълна картина, която предава състоянието на тялото ви.

Местоположение, ролята на панкреаса

Панкреасът играе важна роля. Той контролира производството на ензими, необходими за разграждането на мазнините, протеините. Благодарение на ензимите, тези вещества се разделят на микроскопични частици, които могат да проникнат в кръвта и да подхранват клетките.

Въпросният орган е отговорен за производството на хормони:

Този орган не се локализира под стомаха. както много мислят, и зад него. Панкреасът се намира на нивото на 1 - 2 лумбални прешлени.

Диагностика на панкреатични заболявания

Изследването на панкреаса трябва да се извърши цялостно. Само по този начин може да се направи точна оценка на състоянието на панкреаса. Пациентът трябва да премине следните тестове:

Биологичните материали могат да бъдат взети у дома. Най-важното е, че той трябва да спазва определени правила, които предполагат:

• използване на стерилен контейнер за събиране на материали;
• хигиена преди вземане на материала;
• бърза доставка до лабораторията (изпражненията могат да се съхраняват в хладилник до 10 часа).

Лекарят може да насочи пациента към ултразвукова диагностика на панкреаса. Този диагностичен метод се препоръчва, ако имате:

• признаци на неоплазма в някой от органите на стомашно-чревния тракт;
• болка в лявото хипохондрия;
• оплаквания за здраве, жълтеност на дермата;
• бърза загуба на тегло;
• съмнение за диабет;
• гадене, повръщане, раздуване на корема.

Лабораторна диагноза

Когато поставя диагноза, лекарят задължително взема предвид данните, получени след провеждане на общ биохимичен анализ на кръвта.

Тези тестове ще помогнат да се открие острата хронична форма на панкреатична болест. Това проучване също показва висока скорост на утаяване на еритроцитите.

Биохимичният анализ на кръвта ще покаже повишаване на нивото на билирубина, ако пациентът развие иктеричен панкреатит. Също така, наличието на тази патология се доказва от високите нива:

В проучването на урина експерти определят нивото на аминокиселини, панкреатична амилаза. Ако пациентът има лезия на панкреаса, показателите за тези вещества ще бъдат превишени. Увеличаването на диастазата, аминокиселините в анализа на урината могат да покажат наличието на такива патологии:

• хроничен остър панкреатит;
• неоплазми;
• панкреатична некроза;
• възпаление на черния дроб;
• жлъчнокаменна болест;
• извънматочна бременност;
• остра патология на вътрешните органи.

При по-ниски нива на амилаза в кръвта, урината, лекарите могат спокойно да говорят за такава патология като изчезването на определени места от тъкан на жлеза.

В проучването на експертите фецесът се фокусира върху нивото на еластазата. При понижено ниво на този ензим лекарят заключава, че панкреасът не може да функционира напълно.

Кръвен тест

Едно от стандартните проучвания, необходими за откриване на заболявания на вътрешните органи, се счита за биохимичен кръвен тест. След като събере биологичен материал, специалистът трябва да го проучи за наличие на отклонения от основните показатели. Лаборантът изчислява нивото на такива показатели:

• АКТБ;
• ALT;
• урея;
• билирубин;
• креатинин;
• холестерол;
• алкална фосфатаза;
• глюкоза;
• с-реактивен протеин.

Непряка индикация за заболяването на панкреаса е промяна в нормата на показателите за алкална фосфатаза, билирубин, AST, ALT. Тяхното ниво обикновено се увеличава със стомаха на жлъчката.

Ако говорим за диагнозата остър панкреатит, най-популярният тест е да се установи активността на алфа-амилазата в кръвта, урината.

Остър панкреатит се характеризира с повишаване на активността на кръвната алфа-амилаза, урината с около 10 до 30 пъти. Още в началото на заболяването се наблюдава хиперамилаземия. Достига максимум 12 до 24 часа след началото на заболяването. До 2 - 6 дни се наблюдава бърз спад на този показател.

Повишената активност на амилазата в кръвта може да бъде предизвикана от такива патологии:

• перфорация на пептични язви;
• апендицит;
• усукване на червата;
• холецистит.

Нормата се счита за такъв показател за клирънса на амилазо-креатинина: 1 - 4%. Ако цифрата се увеличава с повече от 6%, експертите подозират наличието на панкреатит. С панкреатит е отбелязано и повишаване на нивото на алфа-амилаза на слюнката (истински панкреас). Клирънсът му е 80% по-бърз от алфа-амилазата.

Също така, наличието на панкреатит се посочва чрез повишени нива на липаза. Най-точните диагностични показатели за развитието на остър панкреатит са:

• hyperamylasemia;
• повишена липазна активност;
• повишен клирънс на амилаза / креатинин.

За да се диагностицират заболяванията на панкреаса възможно най-точно (98%), едновременното определяне в серума на такива компоненти може да бъде: липаза, алфа-амилаза.

Също така, остър панкреатит може да бъде диагностициран чрез такъв вид лабораторен тест, като определяне на активността на еластазата в кръвния серум, изпражненията. Този показател може да се наблюдава от специалист в продължение на няколко дни след пристъп на панкреатит.

Обостряне на хроничния панкреатит се индикира от повишен прием на панкреатични ензими в кръвта. Укриването на ензими се предизвиква от нарушение на целостта на паренхима на жлезата, стагнацията на тайната във всяка част на панкреатичните канали.

Увеличаването на активността на серумната амилаза настъпва 2 до 12 часа след обостряне. Максималните показатели са видими в края на първия ден след обострянето на заболяването. Последващото намаляване на активността, нормализирането на нивото на серумната амилаза се наблюдава в рамките на една седмица. Така, най-надеждният лабораторен тест, потвърждаващ хроничния панкреатит, се счита за повишаване на активността на амилазата (2-3 пъти) + повишаване на нивото на липаза и трипсин.

В допълнение към изследването на активността на трипсина, експертите могат да проведат изследване на присъствието на неговия инхибитор в кръвта. Може също да се проведе изследване на съотношението инхибитор / трипсин. Обострянето на хроничния панкреатит се посочва чрез специфичен, високочувствителен тест, който показва повишено ниво на серумния трипсин, което е намаление в количеството на инхибитора на трипсина. Такива показатели са характерни за интерстициално-оточни форми на хроничен панкреатит, панкреатит, който протича заедно с язва на дванадесетопръстника, дуоденит.

Също така е възможно да се диагностицира патология на панкреаса при определяне на активността на липазата в кръвта. Повишена липазна активност се наблюдава по време на обостряне на хроничния панкреатит. По-специално, такава активност се записва, когато панкреатитът е холангиогенен по природа. Що се отнася до периода на ремисия, активността на амилазата в кръвта по това време се стабилизира, е нормално.

Понякога обострянето на хроничния панкреатит може да бъде придружено от следните симптоми:

• повишена серумна алкална фосфатазна активност;
• хипербилирубинемия;
• повишена активност в серумния GGTP.

За да се проучи по-подробно екскреторната функция на панкреаса, експертите предписват изследване на активността на панкреатичните ензими в биологични материали като кръв, урина. Проучването се провежда в две държави:

• преди въвеждането на стимуланти на панкреатична секреция;
• след въвеждането на стимуланти.

Това изследване се нарича тест за избягване на ензими в кръвта. Извършва се след като на пациента се прилага интравенозно секретин, холецистокинин.

След стимулиране на панкреаса се наблюдава увеличение на активността на панкреатичните ензими 2 пъти. След 2 часа всички индикатори се връщат към нормалното. Ако има патология на жлезата, след теста ще има повишаване на активността на ензимите с повече от 2 пъти. Но в същото време показателите не се връщат към нормалното.

Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

Недохранването, проучванията на алкохола и тютюнопушенето, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да чакат появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде изчерпателна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно този играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини до вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. Инсулин се произвежда в тази жлеза, която помага на основния енергиен субстрат, глюкоза, снабдява клетките и тъканите с енергия. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото са каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя част от тъканта на жлезата е повредена, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружено от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
   • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
   • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 µg / l);
   • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
   • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хроничното възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. При отмиване на местата на панкреаса - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 µg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 µg / g.

Внимание! Всички кръвни изследвания се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от някаква подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

Лабораторни стрес тестове

В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в организма - стрес тест.

Има такива тестове за натоварване:

1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на кръвната амилаза, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. В случай на патология след 3 часа, увеличение на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това взема лекарството "Йодолипол". След това в един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на панкреасни заболявания се основава на активността на липазния ензим, продуциран от този орган. Обикновено, един час по-късно, урината започва да се открива в урината и степента на екскрецията му е все по-максимална - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
4. Secretin-pankreozyminovaya тест. Тя се основава на промяна в химическия състав на съдържанието на дванадесетопръстника 12 след приложението на хормоноподобното вещество в него (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, след един час и два след приемането на разтвора на глюкозата вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

Проучване на структурата на тялото

Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за изследване чрез ултразвуков метод, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но магнитният резонансен аналог е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

Рентгенови методи

1. Проучвателната рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденумната жлеза с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.

Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

Ултразвуково изследване

Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органите. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го изпълним, така че резултатът от проучването да е надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвук при патология на панкреаса.

Магнитно-резонансна томография

ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната надеждност на изследването на панкреаса.

Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

• органични тумори с малък диаметър;
• чернодробно заболяване;
• панкреатит;
• подготовка за операция на жлезата;
• третиране като контролен орган.

Панкреас - анализи

Лечението на заболяванията струва пари, дори и в безплатната медицина. В съвременния свят е полезно да бъдеш здрав. Но за това е важно ежегодно да се наблюдават анализите им. Тази статия ще говори за това, което трябва да се изследва, за да се тества функцията на панкреаса. Ще ви кажем и какви промени в лабораторните тестове се проявяват при рак, панкреатит и други патологии на този орган.

кръв

Лечението на всякакви заболявания започва с установяването на диагноза. За това най-често се предписват допълнителни прегледи. Като правило, биохимичен кръвен тест е стандарт за откриване на заболявания на вътрешните органи. Какви показатели за биохимията са характерни за панкреаса?

Първо трябва да проверите дали има някакви отклонения в основните показатели. Определени са нива на ALT, AST, креатинин и урея, изследвани са глюкоза, билирубин, холестерол, с-реактивен протеин и алкална фосфатаза.

Билирубин, алкална фосфатаза, ALT и AST могат индиректно да посочат патология на панкреаса. Увеличаването на нивото им се отбелязва със стомашна жлъчка и други патологии на черния дроб, които по правило засягат панкреаса.

По-подробно за болестта на панкреаса може да се прецени по нивото на амилаза и липаза. Анализите се извършват за коремна болка и показват наличието на остър панкреатит. Те също така характеризират ефективността на лечението на възпалителна патология. Нивото на състоянието на пациента може да се оцени чрез нивото на липазата и да се определи прогнозата.

При възпалително заболяване на панкреаса амилазата се повишава не само в кръвта, но и в урината. Анализ на диастазата, свързана с предполагаема остра хирургична патология. Тя може да се извърши в нормална клиника в спешен ред. Диастазата се повишава в рамките на 4-5 часа от началото на пристъп на заболяването и остава на високи нива за 2-3 дни. Този преглед не е скъп и се използва широко, когато е необходима диагноза за остър панкреатит.

За да се проведе анализът, се изисква само стерилна бутилка урина. Няма нужда предварително да се подготвяте за изследването.

Също така, панкреасът може да характеризира уробилин, който се определя в урината. Нивото му се повишава с панкреатит, последвано от обструктивна жълтеница.

Анализът на изпражненията може да покаже нарушение на ензимната активност на панкреаса. По правило се развива по време на хроничния процес в органа. Изпражненията в същото време съдържат неразградени мускулни влакна и цели фибри. В редки случаи могат да се открият мастни частици.

захарен диабет

Диагнозата е важна не само при остри заболявания, но и при хронични патологии. Например, захарният диабет често се развива след излагане на панкреаса. Следователно, нивото на глюкоза е важен показател, характеризиращ функцията на органа. При нормална глюкоза в кръвта е 3,5 -5,5 mmol / l. В съвременната медицина нивото на захарта е повишено до 6.2. Проучването трябва да се извърши на празен стомах. Индикаторът на глюкозата варира значително, той реагира на стреса и дори на мястото, от което се изтегля кръв (пръст или вена).

За да се определи дали се произвежда достатъчно инсулин, не е достатъчен единичен глюкозен тест. Необходимо е да се определи глюкозния толеранс, гликирания хемоглобин, глюкозния профил. В някои случаи се анализират антитела за секреторни островчета, които произвеждат този хормон.

панкреатит

Успешното лечение и бързата диагностика са връзки в една верига. Едно без другото е просто невъзможно. Ето защо, нека поговорим за отклоненията, които дават анализи при остър панкреатит.

Алфа-амилазата в кръвта с възпаление се увеличава десетократно. Този ензим се съдържа в лобулите на жлезата и когато се унищожи, отива в кръвта. Можете да го определите след 3-5 часа след атаката. С масивни лезии на тялото, тя бързо се изчерпва. Следователно, анализът на алфа-амилаза е от значение за 2-3 дни след появата на болка.

Липазата е вторият най-важен показател за възпаление на органа. Панкреасът обикновено използва този ензим, за да разгради мастните молекули в по-прости. Нивото на липазата се увеличава с 3 дни и продължава 2 седмици. Подходящ е за забавена диагностика на възпалението.

При панкреатит, причинен от жлъчна стаза, могат да се увеличат следните показатели:

• ALT, AST е диагноза за чернодробна функция, увеличава се с възпаление на чернодробната тъкан;
• GGTP - описва разрушаването на чернодробната тъкан и стагнацията на жлъчката;
• алкалната фосфатаза е основният показател за претоварване в жлъчните пътища.

Еластазата е най-обективният и скъп тест за остър процес. Този ензим се увеличава в 100% от случаите и е специфичен само за този орган. Еластазата се определя в големи клиники и частни медицински центрове.

онкология

Биохимичният тест е практически неинформативен за рак на панкреаса. В напреднали случаи може да реагират всички показатели (стагнация на жлъчката, увреждане на чернодробната тъкан). Но в ранните етапи няма да има промени. Диагностиката на онкологичните състояния се основава на дефиницията на онкологични маркери. При рак панкреасът в кръвта търси CA-19.9, CA-125, CEA. Според тяхното ниво е възможно да се определи какъв вид лечение ще извършат лекарите (хирургия или химиотерапия), да определят разпространението на онкологията (наличието на метастази).

Специфична за органна тъкан е СА-19.9. При рак на панкреаса нивата му нарастват в 70-100% от случаите. Високите нива на маркера (повече от 10 000 U / ml) показват наличието на отдалечени метастази. Също така, нивата на това вещество се увеличават при рак на жлъчния мехур, първичен рак на черния дроб, карцином на стомаха и дебелото черво. Хирургичното и лъчелечение значително намалява нивото на този показател.

Маркерът СА-125 е специфичен за рак на яйчниците. Намаляването на нивото му показва подобрението, което е постигнало лечението. Използва се и за ранен скрининг на заболяването. Но в случай на ракова патология панкреасът в кръвта в 20-50% от случаите показва постоянното му нарастване. Маркерът не е специфичен за панкреатичната тъкан, затова е по-добре да се определи заедно с други антигени.

Лечението на рака не винаги е успешно. За откриване на ранен рецидив на тумора се използва СЕА (раков ембрионален антиген). Той се появява в кръвта в продължение на 3-8 месеца преди първите клинични прояви на заболяването. СЕА не е специфичен маркер, той се увеличава при карциномите на панкреаса и много други патологии.

Лабораторните тестове няма да заменят добър специалист. Назначаването на тестове трябва да се извършва само от лекари. Само в този случай диагнозата и лечението ще бъдат правилни.

Какви тестове преминават за нарушения в панкреаса и панкреатита?

Съвременният ритъм на живота на хората на практика не напуска времето и възможността да се спазва балансирана диета, така че много хора рядко срещат неприятните болезнени усещания на хленчене или остър характер в областта на панкреаса. В такива ситуации е необходимо редовно да се провежда пълен курс на изследване на органите на стомашно-чревния тракт, за да се установи развитието на възможни патологични промени. За да се предотврати развитието на усложнения във времето, както и настъпването на прогресията на сериозна патология, е необходимо да се знае какви тестове се извършват в панкреаса.

Причини за поява на болка в панкреаса и възможни начини за диагностика

В повечето случаи появата на болка в областта на локализиране на въпросния орган допринася за панкреатит в остри или хронични стадии на неговото развитие. Тя може да се появи не само сред по-възрастните хора, но и сред по-младото поколение. Основните причини за развитието на тази патология са:

• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушене;
• неправилно хранене, състоящо се предимно от бързи храни и други бързи въглехидрати;
• чести гладни стачки и не рационализиран подход към диетичните храни.

Но не забравяйте, че в допълнение към панкреатичната патология на панкреаса, заболяванията на ендокринната система, като развитието на онкологията или диабета, могат да причинят неприятна болка. Следователно, познанията за това какви тестове трябва да се предприемат, за да се провери състоянието на този орган, ще бъдат полезни за всяка възраст.

Важно е да запомните, че преди образуването на остри пристъпи на болка, в областта на паренхимния орган се появяват неутрални симптоми, които причиняват лек дискомфорт в общото благосъстояние.

При такива промени трябва незабавно да обърнете внимание. Всъщност, често се случва, че развитието на възпалителния процес може да провокира образуването на необратимо усложнение на патологията, водещо до летален изход.

Много хора си задават въпроса: „Как да проверим панкреаса и какви тестове са необходими, за да мине това?“. Предоставянето на тестове за изследване на панкреаса включва няколко от следните диагностични изследвания: t

• кръводаряване за общи лабораторни и клинични изследвания;
• откриване на хормонално ниво;
• общи тестове за урина;
• изследване на копрограма;
• както и ултразвук, КТ, ЯМР и др.

Кръвни тестове

В случай на панкреатична болест лабораторните изследвания на кръвта показват високо ниво на информация, поради което най-често експертите могат да предпишат няколко вида кръвни тестове за изследване на панкреаса.

Много често, за да се провери панкреаса, експертите предписват кръвни тестове за общи и клинични лабораторни изследвания, които трябва да се правят сутрин на празен стомах.

Декриптирането на данните се извършва в следващите 2-3 часа, което позволява да се получат резултатите от анализите в деня на доставката им. Развитието на възпалителните процеси до голяма степен се отразява в общия брой на ESR и левкоцитите, които надвишават нормалните стойности с няколко пъти. Но в някои случаи тези резултати не са достатъчни за пълна оценка на клиничната картина и определянето на диагнозата.

За проверка на панкреаса могат да бъдат предписани и кръвни тестове за биохимия, които са по-информативни, тъй като показва степента на интензивност на амилазата, чието високо съдържание показва прогресирането на патологични нарушения.

Биохимичният анализ на кръвта също показва нивото на холестеролните съединения и глюкозата. Когато лекарят предпише тест за определяне на панкреатичния антиген, получените положителни резултати ще покажат появата на остра форма на панкреатична болест. Но с хроничния си ход резултатът от такъв тест ще бъде отрицателен.

Определяне на хормоналните нива

Анализите на панкреаса за определяне на хормоналните нива в човешкото тяло са сред най-важните диагностични методи за изследване на този орган. В крайна сметка, оптималното ниво на хормоните в организма осигурява работата на почти всички системи на вътрешните органи и оптималния ход на всички жизнени процеси.

Наложително е с такъв анализ на анализите да се определи нивото на инсулин в кръвта, тъй като регулирането на метаболитните процеси на въглехидратните съединения, пълното усвояване на глюкозата и контрола на нивото на захарта в кръвта, зависи от този хормон.

Когато се получат резултати, нивото на инсулин в специалиста в кръвта оценява състоянието на панкреаса. Показателите, които са близо до или надвишават критичните нива на нормата, ще посочат развитието на патологията.

С развитието на остър възпалителен процес и други също толкова сложни сериозни патологични нарушения в областта на паренхимния орган, експертите предписват преглед за определяне на нивото на глюкагон, хормон, отговорен за нивото на секреция на инсулин.

Тест на урината

В общото изследване на тестовете на урината се определя количеството на аминокиселините и диастазата (панкреатична амилаза). Ако резултатите от анализите покажат повишено ниво на тяхното съдържание, това ще бъде доказателство за неизправност на панкреаса. Въпреки това, намаленото съдържание на тези компоненти в урината показва отмиване на някои части от тъканта на този орган.

Причините за повишените нива на диастаза и аминокиселини в състава на урината могат да бъдат следните фактори:

• остър или хроничен панкреатит;
• образуване на панкреатична некроза;
• появата на тумори с различен характер на потока;
• жлъчнокаменна болест с различна тежест;
• възпаление на черния дроб;
• образуването на извънматочна бременност;
• остри патологии в областта на вътрешните органи.

Тест за копрограма

Изследването на тестовете за панкреас също предполага изследване на консистенцията на изпражненията. Лошите фекалии ще показват фибри, мазнини и нишесте.

Но нивото на еластаза се приема като основен индикатор за състоянието на паренхимния орган. Ниските нива на еластаза показват, че здравето на тествания орган е редуцирано до патологично състояние.

За да се определи специфична панкреатична болест, може да са необходими допълнителни диагностични методи като ултразвук, ЯМР или КТ.

Когато се предпише ултразвук

Ултразвуковото изследване на жлезата обикновено се извършва заедно с изследване на състоянието на стомаха. Прегледът на тези органи се изисква в следните ситуации:

• с появата на болка от лявата страна на хипохондрия;
• в случай на съмнение за развитие на неоплазма в областта на системата на храносмилателния тракт
• за потвърждаване на диагнозата;
• с рязко намаляване на телесното тегло и влошаване на общото благосъстояние;
• ако подозирате развитието на диабет;
• с появата на жълтеност на кожата и периодично чувство на гадене.

Необходими са допълнителни диагностични методи като ултразвук, ЯМР и КТ за съмнение за развитие на рак в паренхимния орган. С голям тумор, структурата на паренхимния орган може да варира значително.

Освен това, ултразвукът е необходим, когато се идентифицира първото подозрение за панкреатит, тъй като тази патология е почти безсимптомна в ранните етапи на своето развитие.

Препоръчват се КТ и ЯМР изследвания, ако резултатите от ултразвука не показват точна клинична картина за развитието на патологичните промени в панкреаса. Когато специалист по магнитен резонанс изследва веднага всички органи на коремната кухина, което прави възможно да се идентифицират свързани заболявания със скрит характер на потока.