въпроси

Една от ужасните диагнози, които всяка година се среща в хората все по-често, е рак на стомаха. Това е тумор на основния храносмилателен орган, който се състои от злокачествени клетки, образувани в подмукозния или лигавичния му слой. Не се открива своевременно за кратко време, заболяването отнема живота на човека. Само навременна диагностика на рак на стомаха, състоящ се от цял ​​комплекс от изследвания, може да помогне бързо да се направи правилна диагноза и да се проведе адекватен курс на лечение.

Първите симптоми на заболяването

Раково заболяване на стомашните стени в началните етапи на неговото развитие, както и всяка друга онкология, не предизвиква никакви изразени промени в човешкото благосъстояние. Някои симптоми на рак на стомаха започват да се появяват на втория етап на онкопроцеса.

Рак на стомаха

Експертите отбелязват следните първи признаци, които сочат, че основният орган на храносмилателния тракт е образуването на злокачествен тумор:

• стомашна диспепсия, изразена от такива отрицателни чувства като постоянно и безпричинно коремно раздуване, оригване или парене, случайно гадене, редуващи се с повръщане;
• загуба на апетит, изразяваща се в непоносимост на всеки продукт, обикновено месо;
• депресия, постоянна летаргия, изразено намаление на производителността и проблеми със съня;
• непровокираното повишаване на телесната температура до субфебрилни (37–38 ° C) маркировки;
• драматична загуба на тегло.

Но болката при рак на стомаха не се появява веднага. Първоначално, пациентите с рак изпитват само незначителни усещания в епигастричната или панкреатичната област (малко над пъпа), които възникват независимо от приема на храна, но преминават бързо.

Ако размерът на злокачествената формация стане достатъчно голям, т. Е. Туморът започва да заема почти цялата вътрешна повърхност на храносмилателния орган, обемът му намалява, което води до бързо настъпване на насищане в болния. Когато неоплазма се развие в непосредствена близост до изходния сфинктер в червата, пациентът страда от постоянно тегло в стомаха, поради невъзможността на храносмилателната кухина да премине през нея, а туморът, блокиращ връзката с хранопровода, води до затруднения в рефлекса на преглъщане.

Всички гореспоменати симптоми на рак на стомаха, свързани с нарушено храносмилане, допринасят за промяна в естественото функциониране на храносмилателния тракт. Това от своя страна води до влошаване на метаболизма, което води до появата на някои външни признаци. Основните от тях са неприятен, остър мирис от устата и постоянна езикова подплата на езика с плътен допир от жълт или сив цвят.

Трябва да се помни! Не трябва веднага да се паникьосвате, когато се появят такива симптоми, тъй като може да съпътстват други, по-малко опасни патологии на стомашно-чревния тракт. На първо място, трябва да се консултирате със специалист и да преминат подходящи диагностични изследвания, които ще помогнат да се установи истинската причина за тревожните симптоми. Затягане с посещение при гастроентеролог в такава ситуация категорично не се препоръчва, тъй като възможната онкология на главния храносмилателен орган винаги е склонна към бързо развитие.

Ранна диагностика на рак на стомаха

Много е важно да се разпознае развитието на злокачествения туморен процес в главния орган на храносмилането възможно най-рано. Това е от основно значение поради благоприятната прогноза за това заболяване - 90%, а 5-годишната преживяемост се забелязва само когато онкологията на стомаха се открива и оперира своевременно. На по-късните етапи, въз основа на статистически данни, тя не се повишава над 40%.

Специфични симптоми, придружаващи само началото на развитие на тумор на стомаха, отсъства. А патологично състояние, което се развива директно на фона на заболявания, настъпващи в стомашно-чревния тракт, хроничен гастрит или язви с доброкачествен характер, запазва основните си прояви за дълго време. Често на началния етап на заболяването често е невъзможно да се диагностицира рак на стомаха. Това се дължи на латентния ход на заболяването, така че неговото развитие е много бавно. В най-редките случаи, появата на заболяване може да бъде показана чрез неволно започване на вътрешно кървене от долния GI тракт.

Ранна диагностика на рак на стомаха е възможна с директна флуороскопия. Поради своята простота и достъпност, тази техника в момента се използва за превантивни изследвания. За да се получат най-точните резултати, за провеждането му се използва голяма гастро-флуорография, а изображенията, направени с негова помощ, се анализират от двама независими специалисти.

Основните предупредителни знаци, които се считат за подозрителни в началния стадий на рак на стомаха, са:

• удебеляване на лигавичния слой и преструктуриране на релефа в малки области, които имат ограничена площ. Техните гънки винаги са подредени хаотично;
• Бариево депо (кластери, пияни от пациента преди прегледа на суспензията) между удебелени гънки, повтарящи се многократно на рентгеновия лъч. Тази картина е забележима дори когато между тях все още няма ясно изразено вдлъбнатина;
• частична гладкост на изпъкналите възвишения на лигавицата, грапавостта на повърхността им, отбелязана в малки области, както и назъбването на контура на стомаха в тези места.

Ако специалистите по рентгенограма открият такива подозрителни признаци, пациентът се подлага на гастроскопия, която се извършва с биопсия.

Ендоскопската диагностика на рак на стомаха в ранните стадии е доста трудна задача, но дава и добри резултати. В 18% от случаите, само с помощта на това проучване, лекарите са успели да открият злокачественото състояние на стомашната лигавица в начален стадий с увереност, в 59% от случаите се предполага и 30% показват макроскопична картина, характерна за доброкачествен процес.

При оценката на резултатите, получени по време на ендоскопското изследване, ранният рак на стомаха на стомаха се класифицира според следната картина, представена в таблицата:

Методологично провеждани ендоскопски и рентгенови изследвания позволяват 40-50% от пациентите да заподозрат рак на стомаха в ранен стадий.

Основания за диагностика

Въпреки факта, че такава опасна патология, като рак на стомаха, все повече се открива през последните години, много хора се чудят защо експертите препоръчват да се планират годишни изследвания, наречени скрининг в медицинската терминология. Това е обяснено съвсем просто. Всички онкологични заболявания в ранните стадии са почти безсимптомни или имат замъглени признаци, които по никакъв начин не показват появата на злокачествено новообразувание.

Само поради ранната диагностика има вероятност, че с висока степен на вероятност само главният тумор ще бъде открит в основния орган на храносмилането, а лечението на рак на стомаха, открито в ранните етапи, дава положителни резултати в 90% от случаите. Трябва да се помни, че основата за такива изследвания като гастроскопия, ендоскопия и рентгенография на храносмилателните органи, които дават възможност за своевременно откриване на опасната патология на стомашно-чревния тракт, е появата на диспептични стомашни симптоми.

Важно е! Ако неочаквано неудобно дискомфорт и болка в епигастриума започва да ви мъчи, загуба на апетит, често се повишава до subfebrile марки, температура и постоянна слабост, трябва незабавно да се свържете със специалист. Не забравяйте, че тези симптоми са пряка основа за преминаване на диагнозата, тъй като те могат да показват развитието на злокачествен тумор в стомаха.

Методи за диагностициране на рак на стомаха

Както вече споменахме, ранното откриване на развитието в главния храносмилателен орган на злокачествено новообразувание е много важно, тъй като само в този случай 70 от 100 пациенти имат реални шансове за пълно възстановяване. Ето защо експертите препоръчват хората в риск да бъдат подложени на скрининг. При рак на стомаха, такова планирано годишно проучване, състоящо се от гастроскопия, може да спаси голям брой животи.

Самата процедура не изисква специално обучение, провежда се амбулаторно и отнема не повече от 15 минути. В същото време неговото значение при идентифицирането на предракови и ракови състояния на главния орган на стомашно-чревния тракт е безценно. Ако според неговите резултати специалистът изглежда подозрително към развитието на човек, който няма дори съмнителни симптоми или злокачествена формация в момента, ще му бъде поставена специална диагноза рак на стомаха.

Той се състои от цял ​​комплекс от мерки, които имат за цел не само да идентифицират основното заболяване, но и да идентифицират причините, които са го предизвикали.

Такова изследване на стомаха се състои от 4 основни метода:

• Клинична. Състои се в събиране на историята на пациента и съставяне на анамнеза за заболяването.
• Физическа. Тя включва аускултация (слушане на звуци, възникващи в стомаха) и палпация (изследване на болния орган). В ранните стадии на развитие на патологично състояние в основния орган на храносмилането, този метод може да се използва за идентифициране на далечни признаци на заболяването. Заслужава да се отбележи, че палпацията се извършва в четири позиции: стоящи, разположени от дясната страна, от лявата страна и отзад.
• Лаборатория. Първото нещо, което болен човек има кръвен тест за туморни маркери. Материалът за туморни маркери (туморни маркери са специфични протеини, които произвеждат само ракови клетки) е серум от вена. Процедурата се извършва на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди вземането на кръвта. Пациентите, на които е приложена радикална терапия, преминаването на това изследване трябва да се повтаря на всеки три месеца. Въз основа на неговите резултати, специалист може да потвърди или отрече наличието на злокачествени клетки.
• Инструментална. Той е назначен като последен и включва рентгеново изследване, фиброгастродуоденоскопия с биопсия за подробен преглед на лигавицата и вземане на тъканна проба за хистология, магнитно-резонансна томография и компютърна томография.

Използването на тези методи за откриване на началния стадий на злокачествено заболяване на основния орган на храносмилането позволява откриване на рак на стомаха в най-ранните етапи. Това дава на пациентите възможност за пълно възстановяване или удължаване на живота за максималния възможен период за това заболяване. Ето защо експертите препоръчват да ги предавате на всички хора, които са изложени на риск или имат предраково състояние на стомашно-чревния тракт.

Анализи и лабораторни тестове

Онкологията на стомаха е много опасно състояние, при което шансовете за възстановяване или максималното удължаване на живота на даден човек са пряко зависими от навременността на откриването му. Тази патология е много трудно да се диагностицира в ранните стадии и има толкова неспецифични и неясни симптоми, че е невъзможно да се диагностицира само от тях.

За да потвърдят болестта, лекарите преди всичко винаги предписват редица лабораторни изследвания:

• Като допълнителни изследвания се използват общи и биохимични кръвни тестове за рак на стомаха, тъй като те не дават ясна картина на заболяването. Това се дължи на съвпадението на някои кръвни параметри при злокачествени новообразувания и гастрит. В случай на съмнение за развитие в основния храносмилателен орган на процеса на злокачественост, те обикновено оценяват общото състояние на човека. Въпреки това, тези лабораторни тестове имат някакво значение в областта на диагностиката. Например, има силно намален хемоглобин при рак на стомаха, тъй като има скрито кървене. Когато туморът се разпадне, ESR индикаторът се увеличава и в ранните стадии за дълго време може да бъде в нормалните граници. Често пациентите имат персистираща левкоцитоза, в присъствието на метастази в костния мозък, този показател в кръвния тест за рак на стомаха се увеличава до голяма степен. Също така, когато се дава кръв при рак на стомаха, се наблюдава намаляване на неговото протеиново съдържание, увеличава се съдържанието на глобулина и намалява фракцията на албумина, увеличава се количеството на антитромбин. След извършване на общ и биохимичен кръвен тест, направете тест за раков антиген.
• Идентифицирането на туморни маркери е специфичен анализ, тъй като тези вещества са продукти, произведени от нормални тъкани в отговор на жизнения процес на тумора. За откриването им се използва не само кръвен тест за туморни маркери, но и тест за урина за пациент с рак;
• изследването на стомашния сок се счита за доста информативен метод, с помощта на който специалист получава информация за секрецията и киселинността на основния орган на стомашно-чревния тракт и провежда цитологичен анализ на неговите промивки, показващи наличието на мутирали клетки. Той също така разкрива скрито кървене;
• Идентифицирането на показателите на системата за кръвосъсирване е необходимо, за да се провери нейният индикатор като образуване на тромб. При всяка форма на рак на стомаха, той е засилен, следователно повишаване на PTI (протромбинов индекс), TB (тромбиново време) и APTTV (активирано парциално тромбопластиново време) показва развитието на злокачествен процес в стомаха;
• задължително е и изследване на фекална окултна кръв, тъй като то позволява да се открие дори минимална загуба на кръв в долния GI тракт. Ако пациентът има повръщане, повръщането също се изследва за този показател.

Необходимо е при съмнение за развитие на злокачествен процес в стомаха и генетичен анализ. Той открива мутиралия CDH1 ген, който показва наследственото предразположение на човек към рак на стомаха. Този метод на лабораторна диагностика се използва при пациенти, в чиито семейства има случаи на злокачествени новообразувания в главния орган на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на рак на стомаха с метастази от 4-та фаза

Пренебрегваният стадий на развитие на заболяването се характеризира с поникването на тумора във всички слоеве на храносмилателния орган, както и с разпространението на мутирали клетки в цялото тяло. За да се открие злокачествено заболяване на стомаха на по-късен етап, освен основните, са необходими и допълнителни диагностични методи. Сред тях основната е лапароскопията, извършвана под пряк контрол на ултразвук.

Това диагностично проучване е минимално инвазивна операция, извършвана под упойка. Извършва се чрез пробиви в коремната стена, в които е поставена камерата. С този метод специалистът ще може да открие кълняемостта на тумор в близките тъкани и разпространението на метастазите в черния дроб и перитонеума.

Обикновено такава диагноза на рак на стомаха 4 позволява на специалиста да идентифицира следните неприятни симптоми при пациент:

• мутирали клетъчни структури са в непосредствена близост до съседните органи;
• неоплазмата се е разпространила до близките лимфни възли;
• туморният процес започва да се развива в съседните вътрешни органи.

Метастазите на етап 4 от това патологично състояние могат да се разпространят не само през лимфата, засягайки лимфните възли, но също и чрез хематогенни (през кръвта) или имплантирани (с близък контакт с вътрешните органи) начини.

Диференциална диагноза на рак на стомаха

Поради факта, че идентифицирането на злокачествено новообразувание в главния храносмилателен орган винаги е затруднено от сходството на неговите клинични признаци с някои заболявания на вътрешните органи, винаги трябва да се прави диференциална диагноза на рак на стомаха. Тя ви позволява да изключите някои предракови заболявания, които включват язви, полипи, атрофични и хронични гастрити. Това е необходимо поради факта, че всички те имат подобни признаци.

Адекватно събраната история и пълен преглед не само на стомашно-чревния тракт, но и на други органи е от основно значение за правилното откриване на патологично състояние.

Диференциалната диагноза на рак на стомаха се извършва с помощта на следните методи на изследване:

• ендоскопия с едновременна биопсия;
• gastrobiopsy;
• рентгеново изследване;
• подробна кръвна картина.

След като специалистът е диагностицирал патологията, която е ударила човек, той избира подходящата лечебна тактика. Тази болест несъмнено е много опасна и процентът на пълно излекуване на пациентите е доста нисък, но всички неблагоприятни прогнози се отнасят пряко до онези хора, които вярват в собственото си здраве и живот на очевидни шарлатани или специалисти с минимален опит и ниска квалификация.

Струва си да се припомни, че злокачествените процеси, протичащи в основния орган на храносмилането, могат или да бъдат напълно елиминирани, или животът на раковия пациент може да бъде удължен и улеснен. Това изисква много малко - да се намери опитен онколог, който е в състояние да осигури ефективна помощ на всеки етап от заболяването.

Информационно видео

Автор: Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински рецензент.

Кръвен тест за рак на стомаха: видове и тяхното декодиране

Всяка година все повече хора, които са идентифицирали такава опасна болест като рак на стомаха. Тази патология е злокачествено новообразувание, което се развива от стомашната лигавица. Най-често ракът на стомаха се открива при мъжете, отколкото при жените, като предимно се разболяват хора над 40-45 години.

Такова заболяване е достатъчно проблематично, за да се диагностицира само въз основа на оплаквания от пациенти и симптоми, които възникват. За да потвърдят диагнозата, експертите предписват различни проучвания, а кръвен тест за рак на стомаха е задължителен сред тях.

Причини за патология и характерни симптоми

Ракът в стомаха е един от най-често срещаните видове рак.

Основното място за образуване на злокачествен тумор с такава патология става епителните клетки на стомашната лигавица. Статистиката показва, че първите признаци на рак се появяват при онези, които злоупотребяват с лоши навици. Това означава, че патологията често се открива при пациенти, които нарушават диетата и предпочитат бързи храни, пикантни и пушени храни.

Друга често срещана причина за рак на стомаха е употребата на алкохол и особено водка. В допълнение, лоша екологична ситуация, в която човек живее, може да предизвика появата на злокачествено новообразувание. В допълнение, постоянните стресови ситуации и нервните сривове често стават провокиращ фактор за развитието на болестта.

Медицинската практика показва, че процентът на онкологията е много по-висок сред мъжете и жените.

Експертите идентифицират и предракови състояния, които могат да причинят развитието на патология:

• хроничен атрофичен гастрит
• пептична язва
• полипозни образувания в стомаха
• злокачествена анемия
• имунодефицитни състояния

Появата на някои симптоми на рак на стомаха се определя от местоположението на тумора в човешкото тяло. В случай, че туморът е възникнал в горната част, съседна на хранопровода, тогава пациентите се оплакват от появата на следните симптоми:

1. повишено слюноотделяне
2. проблеми с промотирането на храна чрез хранопровода
3. преглъщане на дискомфорт
4. пристъпи на гадене и повръщане
5. честа регургитация

С локализацията на тумора в долната част на стомаха има усещане за тежест в корема и пристъпи на повръщане с освобождаването на смляна храна. При откриване на лезията в средата на стомаха не се появяват характерни симптоми за дълго време.

Прочетете повече за рак на стомаха във видеото:

Сред често срещаните симптоми при рак на стомаха са следните:

• постоянно чувство на слабост
• намаляване на работоспособността
• анемия
• летаргия и тъга
• драстична загуба на тегло

Местните признаци на заболяването могат да се проявят, както следва:

1. загуба на апетит или липса на апетит
2. появата на запушване и гадене
3. повишаване на телесната температура
4. липсата на желание е нещо

При рак на стомаха може да се появи вътрешно кървене, така че хлабавите изпражнения стават черни.

Какво е опасно заболяване?

Туморът може да се образува в различни части на стомаха.

Рак на стомаха е придружен от образуването на тумор, който започва да създава трудности с храносмилането. Освен това, такова злокачествено новообразувание става пречка за нормалното преминаване на храната в долните части на храносмилателния тракт.

Постепенно ракът на тумора нараства в стената на стомаха и с напредването на заболяването се разпространява в съседните органи и тъкани. Впоследствие туморът прониква в дебелото черво и панкреаса, което нарушава тяхното функциониране.

В случай, че злокачествено новообразувание се локализира близо до хранопровода, то тогава той се разпространява до него, което нарушава процеса на преминаване на храната в стомаха.

Последица от този патологичен процес е рязкото отслабване и дори изчерпване на тялото.

В бъдеще се наблюдава по-нататъшно разпространение на тумора през кръвоносните и лимфните системи към други органи и тъкани, където то дава нови огнища на растеж. На последната стомана на рак на стомаха има нарушение в работата на целия организъм и смъртта на пациента се случва.

Биохимичен кръвен тест за заболяване

Биохимичен кръвен тест позволява да се оцени функционирането на вътрешните органи.

За да се провери функционирането на вътрешните органи се възлага провеждането на биохимични кръвни тестове. Промяната в някои показатели може да показва патологичен процес в даден орган. Освен това, отклоненията от нормата ни позволяват да определим кои системи на тялото са засегнати.

Биохимичният анализ на кръвта дава възможност да се установи вероятността от рак в човешкото тяло. За изследването се взема кръв от вена в областта на лакътя и обикновено тази процедура се извършва сутрин и винаги на празен стомах.

С прогресирането на такова заболяване като рак на стомаха, биохимичен кръвен тест показва следните промени:

1. Общият протеинов индекс намалява. При злокачествен тумор такъв кръвен компонент намалява до 55 g / l. Протеиновите съставки са глобулини и албумин, поради което активното развитие на раковите клетки в човешкото тяло води до промяна в тези показатели. Съдържанието на албумин става по-малко от 30 г / л, а концентрацията на глобулините се увеличава.
2. Липазата се увеличава, което е ензим, необходим за разграждането на храната. Стойностите на липазата се променят, когато злокачественият тумор проникне в панкреаса.
3. Алкалната фосфатаза се увеличава, което сигнализира за развитието на тумори в организма.
4. Нивото на холестерола се променя, т.е. може да се намали или да се увеличи. Такъв процес зависи от това къде се е намирала локализацията на вторичните туморни огнища.
5. Съдържанието на билирубин се увеличава, което показва работата на черния дроб. В случай на рак на стомаха, този орган може също да бъде повреден, което нарушава неговата функция.
6. Глутамилтранспептидазата се увеличава.
7. Аминотрансферазната активност се увеличава.
8. Намалени нива на кръвната захар.

Първоначалният етап на онкологичния процес не променя показателите на биохимичния анализ на кръвта. В случай, че по-нататъшното прогресиране на заболяването продължи, то постепенно кръвната картина все повече се отклонява от нормата.

Общ кръвен тест

ESR се увеличи? Знак за аларма

Взимането на кръвни проби за общ кръвен тест се извършва от пръст или от вена и винаги на празен стомах.

Ако се подозира рак на стомаха, специално внимание се обръща на следните кръвни параметри:

• При различни злокачествени новообразувания в човешкия организъм, показателят ESR почти винаги се увеличава. Нормалната скорост на утаяване на еритроцитите от 15 mm / h се счита за нормална, а рязкото й покачване показва наличието на остър възпалителен процес в организма. В стомашната онкология показателите на СУЕ остават практически непроменени по време на антибактериалното лечение.
• В началните етапи на патологията левкоцитните индекси намаляват леко или остават нормални. С по-нататъшното развитие на злокачествено новообразувание в човешкото тяло се наблюдава значително увеличение на броя на левкоцитите. Освен това в кръвта има голям брой млади форми.
• В случай на рак на стомаха, хемоглобинът най-често се намалява до 90 g / l. Това се дължи на факта, че пациентът започва да консумира по-малко хранителни вещества, тъй като туморът се намесва в нормалната абсорбция. В последния етап на развитие на анемия възниква поради активно разпадане на тумора и развитието на кървене от него.
• При рак на стомаха броят на червените кръвни клетки се намалява до 2,4 g / l.

Често такива промени се откриват в пациента и други патологии, които могат да бъдат успешно лекувани.

Кръвен тест за туморни маркери

Oncomarkers - протеини, които се увеличават в присъствието на тумор в организма

В този случай, ако проведените изследвания показват, че пациентът има злокачествено увреждане на стомаха, тогава са показани кръвни тестове за туморни маркери.

На какви туморни маркери експертите обръщат внимание при рак на стомаха:

• СА-125 е гликопротеин с високо молекулно тегло, който в действителност е антиген. Увеличаването на този показател показва образуването на злокачествен или доброкачествен тумор в човешкото тяло. При рак на стомаха, антигенът се увеличава драстично и е повече от 100 единици / ml.
• СА 19-9 е маркер, който се счита за показател за ефективността на терапията. При злокачествено новообразуване в стомаха работата на такъв антиген се повишава до 500 u / ml. Растежът на този тип туморен маркер след операция показва, че се образуват вторични туморни огнища.

Ракът в стомаха се счита за сложна и опасна болест, която е трудно да се идентифицира в самото начало на нейното развитие. Ако изпитвате първите симптоми, се препоръчва да се консултирате със специалист, който ще Ви предпише кръвен тест. С помощта на такова изследване е възможно да се определи не само наличието на болестта, но и да се следи ефективността на нейното лечение.

Кръвни тестове за рак на стомаха

За да потвърдите диагнозата, лекарят предписва преглед. Едно от най-простите и информативни изследвания се счита за кръвен тест. Ако в организма се осъществи патологичен процес, съставът и характеристиките на биологичната течност се различават от нормата.

Въз основа на един кръвен тест, не можете да поставите диагноза, но ви позволява да разберете какви други инструментални изследвания трябва да извършите, за да знаете точно причината за отклонението. Анализ на кръв за рак на стомаха ще помогне да се проследи динамиката на развитието на тумора и, ако е необходимо, да се промени стратегията за лечение, което ще увеличи шансовете за възстановяване.

Какви кръвни изследвания се извършват за рак на стомаха

За да се видят всички отклонения в състава на кръвта и да се потвърди образуването на раков тумор се определя:

• клиничен кръвен тест;
• биохимични изследвания;
• анализ за откриване на туморни маркери.

Резултатите от теста позволяват на лекаря само да подозира наличието на тумор в стомаха. В редки случаи химичният състав на биологичната течност може да бъде почти еднакъв при пациент с рак на стомаха и при човек, страдащ от гастрит, поради което са необходими допълнителни изследвания.

Какво показва пълната кръвна картина?

За да се изследват свойствата на тъканите, кръвта се изтегля от пръста, но може да се използва и кръв от вена. Ако има съмнение за развитие на рак на стомаха, то специално внимание се обръща на следните показатели:

• скорост на утаяване на еритроцитите. Обикновено, злокачествените тумори са придружени от повишена ESR. Обикновено този индикатор е по-малък от 15 mm / h. Рязкото покачване показва, че възпалителният процес продължава активно. След лечение с антибиотици скоростта на утаяване на еритроцитите не намалява. Причината за повишената ЕПО е интоксикация и нарушено кръвообращение;
• брой левкоцити. На първия етап на заболяването нивото на белите кръвни клетки остава в нормалните граници (4-9 хиляди / μl). С развитието на патологията, техният брой се увеличава значително, главно в кръвта, откриват се млади форми. Левкоцитоза може да възникне поради инфекция, възпаление, хранителни навици, алергии;
• концентрации на еритроцити. В случай на патология, показателят е под 2,4 г / л., Счита се за нормално, ако нивото им при жените е в рамките на 3,7-4,7 млн. / Мкл, а при мъжете - 4-5,3 млн. / Мкл. Броят на червените кръвни клетки се намалява, тъй като по време на разпадането на тумора в кръвта се отделят токсични вещества, които влияят негативно върху образуването на червени кръвни клетки, както и поради остра или хронична загуба на кръв. Индексът също намалява, тъй като храносмилането е нарушено в патологията, а животинските влакна са слабо разложени;
• ниво на хемоглобина. При рак, като правило, пациентите се диагностицират с анемия (хемоглобинът е под 90 g / l при скорост 120-160 g / l). Тя се развива поради факта, че туморът пречи на нормалната абсорбция на хранителни вещества и желязо. В по-късния стадий на заболяването анемията става по-изразена, когато на мястото на тумора се появи кървене.

Не се изисква специална подготовка за общия анализ. Основното условие е 8 часа преди даряването на кръв да не се яде или пие сок, чай или кафе. Препоръчително е да се избягва нервно или физическо напрежение ден преди анализа. Ако се приема лекарство, това трябва да се докладва на лекаря, който ще интерпретира резултата от проучването.

Кръвен тест за рак на стомаха: показатели за диагноза

Днес ракът е много често срещано заболяване и е наистина тревожно. Неотложността за откриване на рак в ранните етапи е без съмнение, тъй като тя е в началото на развитието на рак, който може успешно да бъде победен. Диагностичните методи, включително тестове за рак на стомаха, помагат да се идентифицират рисковете от това заболяване и ако заболяването вече е настъпило, тогава е възможно да се определи неговия етап. Освен това, благодарение на резултатите от тестовете и други проучвания, е възможно да се следи процеса на лечение и да се оцени неговата ефективност.

Какво е рак на стомаха и причините за него

Ракът на стомаха се нарича злокачествено новообразувание, т.е. тумор, който произхожда от епителния слой на стомашната лигавица. Под въздействието на различни неблагоприятни фактори, здравите епителни клетки се модифицират и прерождат в злокачествен тумор, който с течение на времето се разпространява чрез метастази в други органи и тъкани. Друго име за този тип рак е аденокарциномът на стомаха.

Обикновено клетките, които образуват нашето тяло, умират с течение на времето и техните нови. Случва се обаче, че този процес е нарушен и се образуват нови клетки, когато тялото изобщо не се нуждае от тях. В същото време старите клетки остават на място. В резултат на това тъканта се разширява и се образува тумор. Тя може да бъде доброкачествена или злокачествена.

Основната разлика между първата и втората е, че доброкачествената неоплазма е затворена в мембрана, която предотвратява по-нататъшното разширяване на тумора. По този начин, туморът може да бъде отстранен заедно с обвивката хирургично. Обратно, раковият тумор няма черупки, така че клетките му лесно и бързо проникват в съседните тъкани и органи, а чрез потока на кръв или лимфа, парчета от злокачествено новообразувание могат да достигнат много далеч, образувайки нови огнища на болестта.

Досега лекарите не успяха да установят точните причини за появата и развитието на рак на стомаха, но бяха установени някои фактори, които могат да увеличат вероятността от това заболяване. Те включват:

• полово признак: пациенти с рак на стомаха сред мъжете са два пъти повече, отколкото при жените;
• раса: представители на негроидната и монголоидната раса са по-податливи на това заболяване в сравнение с бялата раса;
• генетична предразположеност: ако близките роднини имат онкологични заболявания, тогава рискът от развитие на рак на стомаха и други видове рак е по-висок;
• географско положение: в Източна Европа, Централна и Южна Америка, както и в Япония, процентът на пациентите с рак на стомаха е по-висок;
• кръвна група: по-висок риск от заболяване при хора с първа кръвна група;
• възраст: възрастните хора са по-склонни да страдат от този рак: мъже на възраст над 70 години, жени над 74 години;
• неправилно хранене: ако диетата включва солени, пикантни, мазни, пържени, кисели храни, но се различава в липсата на пресни зеленчуци и плодове, тогава вероятността от развитие на рак на стомаха е висока;
• заседнал начин на живот;
• наднормено тегло: затлъстяването увеличава риска от образуване на тумори в горната част на стомаха;
• Helicobacter pylori бактерия: води до възпаление и язва на стомаха, в допълнение, може да увеличи вероятността от рак;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт: продължителни възпалителни процеси и оток водят до повишаване на риска от рак на стомаха, опасни заболявания включват стомашни полипи, злокачествена анемия, хроничен гастрит, метастази на червата;
• пушене: никотинът увеличава риска от рак, включително и този;
• професионален фактор: ако работата е свързана с извличането на такива минерали като никел, въглища, дървообработване, каучук, работещ с азбест, това води до повишен риск от рак.

Проблемът е, че наличието на горните фактори не винаги води до появата на рак на стомаха. Но в същото време тяхното отсъствие не означава, че човек няма да се разболее. Има много случаи, когато причините за заболяването не са изяснени.

Симптоми на заболяването

В зависимост от стадия на заболяването симптомите могат да варират. В ранните стадии на тревожност практически няма симптоми. От тях може да се отбележи:

• стомашен дискомфорт и разстройство;
• след хранене, болки в корема;
• чести киселини;
• леко гадене;
• изчезна апетита;
• затруднено преглъщане;
• кръв в повръщане или изпражнения.

Такива симптоми може да не говорят непременно за наличието на рак в стомаха, но също и за други проблеми със стомашно-чревния тракт, като пептична язва. Но наличието на такива симптоми е добра причина да се отиде при лекаря и да се положи изпит. Ако обаче се открие злокачествен тумор, откриването на ранен етап и навременното лечение ще повиши шансовете на пациента за оцеляване.

В по-късните стадии на рак на стомаха, симптомите са по-тежки и забележими:

• подуване може да се усети в средната или горната част на корема;
• изпражнения с кръв (най-често катранена консистенция, черна);
• кърваво повръщане;
• корема расте по размер;
• поради развиваща се анемия, кожата става жълтеникава или бледа на цвят;
• постоянна умора или слабост;
• увеличени лимфни възли (оставени над ключицата, под ръцете и близо до пъпа).

Методи за диагностициране на рак на стомаха

Диагностиката ви позволява да проверите дали проявените симптоми са свързани с рак на стомаха или тези симптоми са причинени от други, не толкова сериозни причини. За целта лекуващият лекар може да насочи пациента към гастроентеролог, който се специализира в проблемите на стомашно-чревния тракт и лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт. Но ако симптомите са неясни и не позволяват да се направи недвусмислена диагноза, тогава пациентът трябва да се подложи на скринингови тестове, които могат да включват такива изследвания като:

• вземане на анамнеза: по време на приема, лекарят пита пациента подробно за медицинската му история, както и за случаите на заболяване в семейството;
• физически: чрез палпация, коремът ще бъде изследван за оток, течности и други промени, ще бъдат изследвани лимфните възли, черният дроб ще бъде осезаем и т.н.;
• ендоскопия (ендоскопия, гастроскопия): с помощта на ендоскоп - тънка тръба - лекарят ще може да изследва стомаха през устата и хранопровода, преди процедурата обикновено се прилага специално анестетично вещество под формата на спрей, така че пациентът да не изпитва силен дискомфорт и болка;
• биопсия: най-често това е продължение на предходната процедура, а благодарение на ендоскопа е възможно да се „извади” до мястото на интерес и да се отреже малка част от подозрителната тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп, за да се определи наличието на ракови клетки.

Ако има съмнение, че ракът е проникнал през стените на стомаха, през лимфата или кръвта, в други органи и тъкани, е необходимо допълнително изследване, което включва:

• езофагаастроскопия: изследване на стомаха и хранопровода с гъвкави фиброендоскопи, които позволяват не само да се изследват вътрешните органи на стомашно-чревния тракт от интерес, но и да се вземе материал за последваща биопсия;
• диагностична лапароскопия: това е хирургичен тип изследване, при което се правят малки пункции в коремната стена за въвеждане на специална камера, обикновено използвана за откриване на метастази в перитонеума, черния дроб, околните тъкани, както и за вземане на материал за биопсия;
• радиография с контраст: барийът се използва като контрастно вещество, което се прилага орално, след което рентгеновата експозиция прави снимки на стомаха, хранопровода и първата част на червата;
• изчислителни и магнитно-резонансни изображения: съвременни и много информативни диагностични методи, които дават по-ясна картина при използване на контраст;
• рентгенови лъчи на гърдите: направено, за да се установи дали има метастази в белите дробове;
• ултразвукова ендоскопия: чрез използване на звукови вълни се получава картина на състоянието на стените на стомаха, което позволява да се определи доколко дълбоко туморът е проникнал от стомашните стени;
• тестове за рак на стомаха: те могат да включват общи и биохимични кръвни тестове, тестове за туморни маркери на рак на стомаха, анализ на изпражненията за наличие на кръв и др.

Кръвен тест за рак на стомаха: необходимостта от номер 1

Основно проучване, което ви позволява да оцените общото състояние на пациента, както и степента на увреждане на вътрешните органи, е кръвен тест за рак на стомаха. Първата лабораторна проверка, която всеки лекар предписва, когато пациентът се оплаква от здравето му, е пълна кръвна картина. Значението на това проучване не трябва да се подценява. Въпреки че началните стадии на рак на стомаха обикновено не се проявява, но допринася за развитието на анемия, и това несъмнено ще повлияе на резултатите от анализа на АОК.

Основни показатели за пълна кръвна картина

Тъй като това заболяване се характеризира с персистираща пост-хеморагична анемия, се развива анемия, която лесно се открива чрез рязко намаляване на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (еритроцити). Това се дължи и на факта, че метаболизмът на желязо е нарушен поради факта, че жлезите на стомашната лигавица не функционират напълно. Когато туморът се дезинтегрира, броят на левкоцитите се увеличава, ESR индикаторът също се увеличава. Броят на моноцитите надвишава нормата.

Червени кръвни клетки

При рак на стомаха нивата на хемоглобина обикновено спадат до 90 g / l и по-ниски. Причините за това са свързани с лоша абсорбция на хранителни вещества от храната, намален апетит, както и вътрешно кървене. Броят на червените кръвни клетки пада до 2.4 g / l.

Бели кръвни клетки

Когато ракът на стомаха е в начален стадий, най-често нивото на левкоцитите остава нормално или дори леко намалява, но с прогресирането на заболяването и разпадането на тумора броят на белите кръвни клетки започва да нараства рязко - до 10-12 хиляди / кубични метра, но най-често умерена левкоцитоза се наблюдава с показатели от 9-10 хиляди / кубични мм.

Такъв показател за кръвта, като скоростта на утаяване на еритроцитите, се увеличава драстично в присъствието на рак или възпалителен процес в организма. Обикновено СУЕ не трябва да надвишава 15 mm / h, но ако процентът е по-висок, тогава могат да се приемат сериозни здравословни проблеми. Между другото, ако причината е свързана с рак, тогава антибактериалната терапия няма да помогне за намаляване на нормалната СУЕ.

Биохимичен кръвен тест за рак на стомаха

Когато има съмнение за рак на стомаха, по време на биохимичния анализ трябва да се обърне внимание на такива кръвни параметри като:

• общ протеин - неговата концентрация се намалява до 55 g / l и по-малко;
• албумин - техният брой е по-малък от 30 g / l;
• глобулини - концентрацията им в кръвта се повишава и е над 20 g / l;
• алкална фосфатаза и аминотрансферазна активност;
• съсирване на кръвта.

Анализ за туморни маркери

За да се потвърди или отхвърли наличието на рак, се провеждат специални тестове за туморни маркери на рак на стомаха. Най-важните антигени, на които трябва да се обърне внимание, са СА 125 и СА 19-9, чието отклонение от нормата може да означава, че има раков процес в стомаха.

Маркерът CA 125 при здрав човек е на ниво от 35 единици / ml с възможни леки отклонения в двете посоки. Ако има доброкачествен тумор в тялото, скоростта може да се увеличи до 100 u / ml, но обикновено не надвишава това ниво. Ако туморът е злокачествен, тогава концентрацията на този антиген е по-висока от 100 единици / ml.

Концентрацията на туморен маркер СА 19-9 в здраво тяло е 10-37 u / ml. Ако има злокачествено новообразувание, стойността на този антиген може да се увеличи до 500 единици / ml. Този индикатор е полезен за наблюдение на ефективността на лечението, както и за наблюдение на развитието на тумора.

Кръв и възможни промени в анализа на фона на рак в стомаха

Диагностика на повечето патологии се извършва на базата на резултатите от теста. Ракът не е изключение. В големите клиники, с помощта на някои лабораторни изследвания, специалистите могат да идентифицират патология на най-ранен етап, което позволява пълно възстановяване. Що се отнася до рака на стомаха, с тази патология, анализите също са задължителни, въпреки че те не отразяват пълната картина на състоянието на пациента. С други думи, този вид изследване се използва като допълнителен. Въз основа на техните резултати е възможно да се оцени състоянието на пациента.

Като допълнителен диагностичен метод за рак на стомаха се използва кръвен тест.

Най-популярните параметри

В повечето случаи за рак на стомаха се използват следните тестове: обща клинична, биохимична, съсирване и маркер за рак се определят неуспешно.

Важно е да се помни, че в някои случаи индикаторите могат да бъдат същите като при рак на стомаха и гастрит. Затова окончателната диагноза се прави само след пълен преглед.

При извършване на общо проучване най-важни са следните параметри:

• ESR - в случаите, когато този показател надвишава 15 mm / h;
• хемоглобин - рязко намаляване на нивото на този елемент под 90 g / l;
• червени кръвни клетки - изразено намаляване на броя на тези елементи под 2,4 g / l;

При дешифрирането на кръвен тест се вземат под внимание ключовите показатели.

• левкоцити - запазване на нормалните показатели на фона на изразени промени в други елементи;
• бели кръвни клетки - ясно изразено увеличение на броя на тези елементи може да покаже участието на клетки от костен мозък в патологичния процес.

В някои случаи може да има рязко увеличаване на броя на левкоцитите. Често тази промяна показва образуването на метастази.

По време на провеждането на биохимично изследване се подчертават и някои от най-важните параметри за диагностициране на рака:

• общ протеин - в повечето случаи рязко намалява до ниво от 55 g / l и по-ниско;

Количеството протеин в кръвната плазма е важно за диагностицирането на рак.

• Албумин - ясно изразено понижение на нивото на този елемент под 30 g / l;
• глобулини - характеризиращи се с повишаване на нивото на елементите над 20 g / l;
• алкална фосфатаза - значително увеличение на активния елемент;
• аминотрансфераза - също има увеличение на активността на веществото.

Отделно се извършва изследване на кръвосъсирването. От особено значение е прекалено повишеното ниво на показателите, което показва вероятността от развитие на кръвни съсиреци. В резултат на това тялото се опитва да стабилизира състоянието и започва да произвежда вещества, които допринасят за разтварянето на кръвни съсиреци. В резултат на това се наблюдава повишаване на нивото на антитромбин и антитромбопластин.

Отделно, кръвен тест за определяне на туморни маркери.

Както вече споменахме, в допълнение към горния кръвен тест за рак на стомаха, това определение на туморни маркери. Резултатите от всички тези изследвания в комбинация с показателите за анализ на други биологични течности, например стомашен сок и фекалии, ни позволяват да направим картина, отразяваща състоянието на тялото и да определим особеностите на хода на заболяването.

Еритроцити при рак

Отделно, трябва да вземете под внимание най-важните елементи и промени в тяхната ефективност при това заболяване. На първо място, това са червените кръвни клетки. Хиперхромната анемия е характерна за това заболяване. Цветният индикатор в повечето случаи е в диапазона 0,5-0,7.

Важно е да се отбележи, че при някои пациенти промените в този показател се наблюдават само по време на разпадането на тумора.

При рак на стомаха се намалява броят на червените кръвни клетки.

Промените в този показател са обяснени както следва. В резултат на разпадането на тумора, в кръвта има рязко освобождаване на продукти с токсичен ефект. Това води до факта, че скоростта на регенерация на червените клетки е рязко намалена. Важно е и фактът, че всякакво разпадане е съпроводено с кървене, което означава загуба на червени кръвни клетки. В допълнение, това заболяване е белязано от ясно изразено нарушение на функцията на храносмилането, поради намаляване на киселинността, отсъствието на нормално разделяне на животинските влакна, което също влияе отрицателно на нивото на червените кръвни клетки.

Левкоцити при рак

Броят на белите тела може да варира драматично в зависимост от етапа на онкологичния процес. Ако телесната температура не се промени, тогава нивото на белите кръвни клетки ще бъде в нормалните граници. Ако изследването показва увеличение на броя на този елемент, можем да подозираме колапса на тумора. Наблюдава се повишаване на телесната температура, кървене и в резултат левкоцитоза. Важно е да се подчертае, че увеличението се наблюдава главно поради неутрофилите.

Трябва също да се отбележи, че в началния стадий на рак формулата на левкоцитите се променя леко и по-често промените остават незабелязани. Изявените промени се отбелязват точно на последния етап. В допълнение, онкологията се характеризира с увеличаване на моноцитите, което се обяснява с реакцията на организма към чужда тъкан.

Нивото на левкоцитите в кръвта се увеличава с разпадането на тумора в стомаха

ESR при рак

Особено важно при диагностицирането на патологията е нивото на СУЕ. В случай, че има системно увеличение на показателя, без видими промени в здравословното състояние на пациента, трябва да се изключи образуването на раков тумор.

С образуването на тумор в областта на стомаха се отбелязва запазването на високи стойности на ESR. Причините за това са много. Започвайки от интоксикация и завършвайки с нарушение на функцията на кръвта. Във всеки случай, постоянното нарастване на този показател е пряка индикация за целта на скрининга за рак.

Ниското ниво на СУЕ не изключва наличието на тумор и не може да се счита за валиден диагностичен знак.

Развитието на тумори в стомаха е придружено от повишени нива на СУЕ

Всички хора, които водят здравословен начин на живот и се снабдяват с добро хранене, трябва да бъдат предупредени от факта, че СУЕ без никаква причина започва да се увеличава. В допълнение към това изследване, могат да се дадат изпражнения, в резултат на които може да бъде открита скрита кръв.

Биохимични изследвания

Този тип изследване се препоръчва за оценка на функционирането на органите. Благодарение на някои показатели е възможно да се определи кой орган изпитва затруднения в работата. Взимането на кръвни проби се извършва строго на празен стомах и само от вена, разположена на лактите. При наличие на злокачествени тумори в стомаха са възможни следните промени:

• Общо протеин - при наличие на рак, индикаторът може да намалее до 55 g / l. Важно е да се отбележи, че протеините включват албумин и глобулини. При образованието за рак броят на първите намалява значително, а вторият значително се увеличава.

Биохимичен кръвен тест за рак на стомаха се извършва, за да се оцени степента на увреждане на други органи.

• Липаза - този елемент се увеличава в неговата концентрация в случай, че патологичният процес включва панкреаса.
• Фосфатаза - елементът винаги се увеличава в присъствието на рак на всяка локализация.
• Гама GT - винаги се увеличава при рак.
• Наблюдава се повишаване на аминотрансферазите.
• Холестерол - този показател може да намалее и да се увеличи в зависимост от локализацията на образованието.
• Глюкоза - умерено намалена.
• Билирубин - увеличава с участието в патологичния процес на черния дроб.

Нивото на билирубин в кръвта се увеличава с увреждане на черния дроб

Важно: в началния стадий на рак не могат да настъпят промени в кръвната картина. Индикаторите започват да се променят с развитието на образованието.

Анализът се извършва периодично, което позволява да се оценят промените в състоянието на важните органи и да се предпише своевременно необходимото лечение.

Маркери за рак

Предпоставка е даряването на кръв за туморни маркери. Всяко отклонение от нормата в това изследване показва наличието на образование, което изисква допълнително изследване, за да се определи местоположението на тумора и етапа на неговото развитие.

За диагностицирането на рак на стомаха се провежда анализ за идентифициране на туморен маркер СА 125

Най-важният е анализът за откриване на СА 125. Той е гликопротеин с високо молекулно тегло, действащ като антиген. Обикновено тя не трябва да надвишава 35 U / ml. Но при наличието на рак, тя се увеличава значително. В същото време, здравият човек може също да варира в нормалните граници в зависимост от други причини.

При наличие на доброкачествено образование, този показател ще надвиши нормата, но винаги ще бъде в рамките на 100 единици / ml. Ако цифрите са значително по-високи от определеното ниво, трябва да се подозира злокачествен процес.

Следващият индикативен туморен маркер е СА 19-9. Нарича се също като въглехидратен антиген. Произвежда се вещество, ако има злокачествено заболяване в стомаха или панкреаса. Особено често анализът на този показател се използва за оценка на ефективността на лечението.

Туморният маркер СА 19-9 позволява да се оцени ефективността на лечението

В случай, че има повторно повишаване на СА 19-9, трябва да се подозира образуването на нови метастази или следващото повторение на патологията. Обикновено индикаторът трябва да се поддържа в рамките на 10-37 U / ml. С развитието на рак, индексът понякога се увеличава до 500 единици / ml.

Всеки анализ в тази патология има своя собствена стойност и не трябва да отказвате следващото кръводаряване. Въз основа на получените резултати понякога е възможно да се оцени ефективността и коректността на избраното лечение или да се идентифицира навреме развитието на усложнения и рецидиви.

Какви показатели в кръвния тест показват развитието на рак, ще научите от видеото: