Основен / Панкреатит

Как да изследваме панкреаса

Панкреатит

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено дават на хората много проблеми, но въпреки това, много забавят лечението, опитвайки се да се справят със заболяването сами. Такъв подход не само не носи ползи, но може да предизвика опасни усложнения и свързани заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да преминат, за да не се сбърка? За всякакви нередности в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се свърже с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят е този, който ще ви предпише необходимите изследвания за определяне на заболяването и планиране на лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да преминете тестове за панкреас, трябва да се научите как да го правите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, тъй като грешките в събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в резултатите.

Общите препоръки се свеждат до няколко точки:

  • Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да се откажете от вредни храни (пържени, пикантни, мазни, солени, консервирани, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така не се препоръчва използването на бобови растения, които могат да предизвикат увеличаване на образуването на газ;
  • Преди да вземете кръв, трябва да се въздържате от пушене в продължение на поне два часа;
  • При проблеми като запек трябва да се внимава токсините, които се задържат в червата, да не влияят на резултатите от теста;
  • Всички контейнери трябва да бъдат стерилни, а ръцете да се измият добре със сапун и вода;
  • При събиране на урината на жената е наложително да се извърши хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се гарантира чистотата на взетия материал;
  • За изучаване на общия анализ на урината е необходимо да се вземе средна част.

Тези прости препоръки ще помогнат за правилното преминаване на тестовете и за избягване на възможни неверни резултати. Все пак си струва да си припомним, че понякога те се заблуждават в лабораториите, така че ако имате някакви съмнения, трябва да бъдете отново прегледани.

Лабораторна диагноза

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Остри епизоди са придружени от повишено освобождаване на ензими, които, в зависимост от техния вид, могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така информативно ще бъде изследването на черния дроб, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, на базата на които лекарят може да говори с увереност за заболяването, обикновено са:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • биохимичен анализ на кръв, включително тестване на ензими диастаза и амилаза;
  • копрограма (много информативен за панкреатит);
  • Ултразвук, с който можете да откриете течност в коремната кухина, да определите състоянието на тъканите и да видите възможни тумори, включително рак;
  • ЯМР и ендоскопия. Тези съвременни методи за диагностика могат перфектно да разкажат за възпалението на изследвания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит се чуди какви тестове трябва да се предприемат, за да се диагностицира това заболяване. Обикновено лекарят предписва няколко.

  • Общ кръвен тест. Първото нещо, което ще покаже проблеми с панкреаса, е големият брой левкоцити на фона на увеличаване на броя на сегментираните и родовите неутрофили, както и повишената скорост на утаяване на еритроцитите. Трябва да се помни, че възпаления черен дроб също може да даде подобни резултати, следователно трябва да се предприеме всеобхватен подход към изследването;
  • Биохимичен анализ на кръвта. Най-очевидният признак на сериозни проблеми с панкреаса ще бъде повишаването на общия и директния билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Алармиращите сигнали са растежът на сиалови киселини, серомукоид и гама глобулини;
  • Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличаване на нормата (нормата е 16–30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала му. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчно производство на този ензим, можем да приемем панкреанекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
  • Анализи за панкреатични ензими: трипсин и липаза;
  • Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреатичен изход ще надвишат 6 mmol / l, но тези данни сами по себе си не показват развиваща се болест.

Анализ на урина

С панкреатична болест в урината, както и в кръвта, се повишава нивото на амилазата. Този вид диагноза изобщо не е скъпа, така че лекарите са щастливи да го предпишат. В допълнение към общия анализ на урината, използвайте следните проучвания:

  • Lasus тест. Резултатите от този анализ показват количеството на амилазата и неговата активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
  • Тест на прозерин. Същността му се свежда до факта, че след еднократна инжекция на прозерин на всеки половин час пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и не се е върнала към нормалното в рамките на два часа, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на прозерин, лекарите говорят за панкреатична тъканна склероза и панкреатична некроза.

Хормонално тестване

Панкреасът е орган, който произвежда хормони, така че здравето му в организма може да се прецени по съдържанието им в тялото.

  • Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
  • S-пептидът е хормон, който се произвежда с инсулин.
  • Глюкагон, който функционира директно срещу инсулин.
  • В различни ситуации се изследва кръвта за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение за диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри в него.

ЯМР на панкреаса

Панкреасът често проявява симптоми на заболяването само когато вече са настъпили сериозни заболявания. Ако пациентът е успял да идентифицира промените в състоянието си навреме, това е половината от успеха. Съвременната медицина позволява доста добре да се изследва засегнатия орган. За да се провери панкреаса с помощта на техника с магнитен резонанс, следните параметри на органите са важни:

  • размер;
  • форма;
  • плътност на тъканта;
  • наличието на образувания от всякакъв характер;
  • характеристиките на вътрешно-панкреатичните канали. Отделно изследвайте канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на тялото пряко зависи от неговата проходимост;
  • васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастен агент, за да се провери всяка област и да се видят дори най-малките промени в картината.

В кои случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

  • откриване с ултразвук на всякакви промени в епигастралната област;
  • подуване;
  • хроничен панкреатит;
  • интрадуктална хипертония;
  • кисти;
  • постоянна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не отлагайте посещението на лекар. Време е да се преминат тестовете и направените изследвания ще помогнат да се запази здравето.

Как да научите за здравословното състояние на панкреаса

Недохранването, проучванията на алкохола и тютюнопушенето, неконтролираният прием на лекарства не водят до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен и понякога туморен процес в панкреаса, причинявайки диабет. Тя ще предприеме действия във времето и ще избегне тежките усложнения на панкреатита само тези, които, без да чакат появата на опасни симптоми, знаят как да проверяват панкреаса. Нека отворим завесата на секретността.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде изчерпателна: трябва да получите информация не само за структурата на тялото, но и за нейната функция. Обяснете защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Именно този играе ключова роля в осъществяването на храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разграждането на протеини и мазнини до вещества, които веднъж в кръвта ще захранват клетките. Инсулин се произвежда в тази жлеза, която помага на основния енергиен субстрат, глюкоза, снабдява клетките и тъканите с енергия. В него се синтезират и други хормони.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея лежат стомаха, напречното дебело черво и дванадесетопръстника, от двете страни - бъбреците. Вътре в тялото са каналите, събиращи панкреатичен сок, богат на ензими от жлезисти клетки. Те попадат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя част от тъканта на жлезата е повредена, останалата тъкан замества функцията си и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да възникне ситуация, когато една много малка област умира или се разпалва, това не се забелязва в структурата на цялата жлеза, но е придружено от ясно изразена промяна в функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде сложно и да обхваща структурата на тялото и неговата функция.

Лабораторна диагноза

Анализите по време на изследването на панкреаса определят състоянието на органна функция. При остри поражения на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които тя произвежда. Някои от тях са по-информативни за определяне в кръвта, други - в урината, други - в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, също се оценяват показателите за функциите на чернодробния орган, свързан с панкреаса.

Диагнозата на панкреаса включва следните тестове:

  1. Пълна кръвна картина: има увеличение на нивото на левкоцити, прободни и сегментирани неутрофили, ESR при остри или остри обостряния на хроничния процес.
  2. Биохимичен анализ на кръвта: повишени нива на общ и директен билирубин - при иктеричната форма на панкреатит (с леко повишение на ALT), повишаване нивото на гама глобулини, серомукоид, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове за панкреаса:
    • алфа-амилаза в кръвта (нейната скорост е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надвиши 60 µg / l);
    • липаза в кръвта (повече от 190 U / l ще се увеличи);
    • кръвната глюкоза - ще бъде повишена (повече от 6 mmol / l) с участието на ендокринната (островната) част на панкреаса при възпалителен или деструктивен процес.

Внимание! Скоростта на ензимната активност може леко да се различава в зависимост от различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината 12 дуоденална язва на празен стомах, а след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на солна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на съдържанието на червата намаляват, след което постепенно се увеличават до първоначалната им стойност; при хроничен панкреатит има значително намаляване на всички порции.
  • Тестове за урина: амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). С поражението на панкреаса има високо съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. При недостатъчност на жлезите се определят мазнини, нишесте, неразградени фибри и мускулни влакна в изпражненията.
  • Преди това основният анализ, който се фокусира върху диагностицирането на заболявания на панкреаса, е панкреатична амилаза - ензим, който се произвежда от организма. При остра и обостряне на хроничното възпаление на жлезата се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта - над 30 g / l на час и в урината (там се определя като “урина диастаза”) - над 64 U / l на час. При отмиване на местата на панкреаса - панкреатична некроза, склерозиращ панкреатит - намалява активността на амилазата в кръвта (под 16 g / l на час) и в урината (под 10 U / l).

    Към днешна дата основният лабораторен диагностичен критерий за лезии на панкреаса е ензимната еластаза, която се открива в изпражненията. В случай на недостатъчност на функцията на жлезата, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 µg / g, в случай на тежко увреждане на органите - по-малко от 100 µg / g.

    Внимание! Всички кръвни изследвания се правят на празен стомах, но някои тестове за панкреаса се нуждаят от някаква подготовка. Тази точка трябва да бъде изяснена, ако не с лекаря, а след това с персонала на лабораторията, където планирате да се постави диагнозата.

    Лабораторни стрес тестове

    В някои случаи може да е необходимо да се извършат някои тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в организма - стрес тест.

    Има такива тестове за натоварване:

    1. Тест за глико-амилаза. Определя се началната концентрация на кръвната амилаза, след което лицето трябва да пие 50 g глюкоза; след 3 часа амилазата се тества повторно. В случай на патология след 3 часа, увеличение на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Тест на прозерин. Определя се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага Prozerin. След това на всеки половин час в продължение на 2 часа се измерва нивото на диастазата: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове патология на панкреаса се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. След събуждане, пациентът уринира, след това взема лекарството "Йодолипол". След това в един час, половина, два и 2,5 часа се определя нивото на йодида в урината. Тази диагностика на панкреасни заболявания се основава на активността на липазния ензим, продуциран от този орган. Обикновено, един час по-късно, урината започва да се открива в урината и степента на екскрецията му е все по-максимална - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Secretin-pankreozyminovaya тест. Тя се основава на промяна в химическия състав на съдържанието на дванадесетопръстника 12 след приложението на хормоноподобното вещество в него (причинява повишена секреция на богати на бикарбонат и ензими на сока на панкреаса).
    5. Тестът за глюкозен толеранс е важен за диагностициране на лезии на ендокринния апарат на панкреаса. В същото време нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, след един час и два след приемането на разтвора на глюкозата вътре. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го интерпретира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаване на нивото на кръвта на този прост въглехидрат.

    Проучване на структурата на тялото

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: тя не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани рентгенологично чрез въвеждане на контраст в тях. Желязото е добре достъпно за изследване чрез ултразвуков метод, а доплеровата сонография определя притока на кръв в нейните съдове. Компютърната томография визуализира структурата му в слоеве, но магнитният резонансен аналог е оптимален за определяне на най-малките структури на органа. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгенография позволява визуализация само на калцификацията на тъканта на жлезата, на големите камъни в каналите.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е въвеждането на рентгеноконтрастно средство в каналите на дуоденумната жлеза с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовата жлеза след инжектиране на контрастно средство.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на туморни и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите на изследване изисква пациентът да провежда подготвителни процедури.

    Ултразвуково изследване

    Този метод не е толкова точен като томографско изследване, но поради своята простота и безопасност е от съществено значение за първичната диагностика на жлезистите патологии. Ултразвукът позволява визуализация на остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; Доплеровият ултразвук е безценен за първичната оценка на кръвния поток на органите. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го изпълним, така че резултатът от проучването да е надежден, разказахме в статията: Подготовка за ултразвук при патология на панкреаса.

    Магнитно-резонансна томография

    ЯМР томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно визуализира тъканта на орган в слоеве. При комбиниране на ЯМР с въвеждането на контраст в каналите (холангиопанкреатография) или съдове (ангиография) се постига максималната надеждност на изследването на панкреаса.

    Показания за ЯМР на панкреаса са следните:

    • органични тумори с малък диаметър;
    • чернодробно заболяване;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • третиране като контролен орган.

    Панкреас - анализи

    Лечението на заболяванията струва пари, дори и в безплатната медицина. В съвременния свят е полезно да бъдеш здрав. Но за това е важно ежегодно да се наблюдават анализите им. Тази статия ще говори за това, което трябва да се изследва, за да се тества функцията на панкреаса. Ще ви кажем и какви промени в лабораторните тестове се проявяват при рак, панкреатит и други патологии на този орган.

    кръв

    Лечението на всякакви заболявания започва с установяването на диагноза. За това най-често се предписват допълнителни прегледи. Като правило, биохимичен кръвен тест е стандарт за откриване на заболявания на вътрешните органи. Какви показатели за биохимията са характерни за панкреаса?

    Първо трябва да проверите дали има някакви отклонения в основните показатели. Определени са нива на ALT, AST, креатинин и урея, изследвани са глюкоза, билирубин, холестерол, с-реактивен протеин и алкална фосфатаза.

    Билирубин, алкална фосфатаза, ALT и AST могат индиректно да посочат патология на панкреаса. Увеличаването на нивото им се отбелязва със стомашна жлъчка и други патологии на черния дроб, които по правило засягат панкреаса.

    По-подробно за болестта на панкреаса може да се прецени по нивото на амилаза и липаза. Анализите се извършват за коремна болка и показват наличието на остър панкреатит. Те също така характеризират ефективността на лечението на възпалителна патология. Нивото на състоянието на пациента може да се оцени чрез нивото на липазата и да се определи прогнозата.

    При възпалително заболяване на панкреаса амилазата се повишава не само в кръвта, но и в урината. Анализ на диастазата, свързана с предполагаема остра хирургична патология. Тя може да се извърши в нормална клиника в спешен ред. Диастазата се повишава в рамките на 4-5 часа от началото на пристъп на заболяването и остава на високи нива за 2-3 дни. Този преглед не е скъп и се използва широко, когато е необходима диагноза за остър панкреатит.

    За да се проведе анализът, се изисква само стерилна бутилка урина. Няма нужда предварително да се подготвяте за изследването.

    Също така, панкреасът може да характеризира уробилин, който се определя в урината. Нивото му се повишава с панкреатит, последвано от обструктивна жълтеница.

    Анализът на изпражненията може да покаже нарушение на ензимната активност на панкреаса. По правило се развива по време на хроничния процес в органа. Изпражненията в същото време съдържат неразградени мускулни влакна и цели фибри. В редки случаи могат да се открият мастни частици.

    захарен диабет

    Диагнозата е важна не само при остри заболявания, но и при хронични патологии. Например, захарният диабет често се развива след излагане на панкреаса. Следователно, нивото на глюкоза е важен показател, характеризиращ функцията на органа. При нормална глюкоза в кръвта е 3,5 -5,5 mmol / l. В съвременната медицина нивото на захарта е повишено до 6.2. Проучването трябва да се извърши на празен стомах. Индикаторът на глюкозата варира значително, той реагира на стреса и дори на мястото, от което се изтегля кръв (пръст или вена).

    За да се определи дали се произвежда достатъчно инсулин, не е достатъчен единичен глюкозен тест. Необходимо е да се определи глюкозния толеранс, гликирания хемоглобин, глюкозния профил. В някои случаи се анализират антитела за секреторни островчета, които произвеждат този хормон.

    панкреатит

    Успешното лечение и бързата диагностика са връзки в една верига. Едно без другото е просто невъзможно. Ето защо, нека поговорим за отклоненията, които дават анализи при остър панкреатит.

    Алфа-амилазата в кръвта с възпаление се увеличава десетократно. Този ензим се съдържа в лобулите на жлезата и когато се унищожи, отива в кръвта. Можете да го определите след 3-5 часа след атаката. С масивни лезии на тялото, тя бързо се изчерпва. Следователно, анализът на алфа-амилаза е от значение за 2-3 дни след появата на болка.

    Липазата е вторият най-важен показател за възпаление на органа. Панкреасът обикновено използва този ензим, за да разгради мастните молекули в по-прости. Нивото на липазата се увеличава с 3 дни и продължава 2 седмици. Подходящ е за забавена диагностика на възпалението.

    При панкреатит, причинен от жлъчна стаза, могат да се увеличат следните показатели:

    • ALT, AST е диагноза за чернодробна функция, увеличава се с възпаление на чернодробната тъкан;
    • GGTP - описва разрушаването на чернодробната тъкан и стагнацията на жлъчката;
    • алкалната фосфатаза е основният показател за претоварване в жлъчните пътища.

    Еластазата е най-обективният и скъп тест за остър процес. Този ензим се увеличава в 100% от случаите и е специфичен само за този орган. Еластазата се определя в големи клиники и частни медицински центрове.

    онкология

    Биохимичният тест е практически неинформативен за рак на панкреаса. В напреднали случаи може да реагират всички показатели (стагнация на жлъчката, увреждане на чернодробната тъкан). Но в ранните етапи няма да има промени. Диагностиката на онкологичните състояния се основава на дефиницията на онкологични маркери. При рак панкреасът в кръвта търси CA-19.9, CA-125, CEA. Според тяхното ниво е възможно да се определи какъв вид лечение ще извършат лекарите (хирургия или химиотерапия), да определят разпространението на онкологията (наличието на метастази).

    Специфична за органна тъкан е СА-19.9. При рак на панкреаса нивата му нарастват в 70-100% от случаите. Високите нива на маркера (повече от 10 000 U / ml) показват наличието на отдалечени метастази. Също така, нивата на това вещество се увеличават при рак на жлъчния мехур, първичен рак на черния дроб, карцином на стомаха и дебелото черво. Хирургичното и лъчелечение значително намалява нивото на този показател.

    Маркерът СА-125 е специфичен за рак на яйчниците. Намаляването на нивото му показва подобрението, което е постигнало лечението. Използва се и за ранен скрининг на заболяването. Но в случай на ракова патология панкреасът в кръвта в 20-50% от случаите показва постоянното му нарастване. Маркерът не е специфичен за панкреатичната тъкан, затова е по-добре да се определи заедно с други антигени.

    Лечението на рака не винаги е успешно. За откриване на ранен рецидив на тумора се използва СЕА (раков ембрионален антиген). Той се появява в кръвта в продължение на 3-8 месеца преди първите клинични прояви на заболяването. СЕА не е специфичен маркер, той се увеличава при карциномите на панкреаса и много други патологии.

    Лабораторните тестове няма да заменят добър специалист. Назначаването на тестове трябва да се извършва само от лекари. Само в този случай диагнозата и лечението ще бъдат правилни.

    Какви тестове преминават за нарушения в панкреаса и панкреатита?

    Съвременният ритъм на живота на хората на практика не напуска времето и възможността да се спазва балансирана диета, така че много хора рядко срещат неприятните болезнени усещания на хленчене или остър характер в областта на панкреаса. В такива ситуации е необходимо редовно да се провежда пълен курс на изследване на органите на стомашно-чревния тракт, за да се установи развитието на възможни патологични промени. За да се предотврати развитието на усложнения във времето, както и настъпването на прогресията на сериозна патология, е необходимо да се знае какви тестове се извършват в панкреаса.

    Причини за поява на болка в панкреаса и възможни начини за диагностика

    В повечето случаи появата на болка в областта на локализиране на въпросния орган допринася за панкреатит в остри или хронични стадии на неговото развитие. Тя може да се появи не само сред по-възрастните хора, но и сред по-младото поколение. Основните причини за развитието на тази патология са:

    • злоупотреба с алкохол;
    • тютюнопушене;
    • неправилно хранене, състоящо се предимно от бързи храни и други бързи въглехидрати;
    • чести гладни стачки и не рационализиран подход към диетичните храни.

    Но не забравяйте, че в допълнение към панкреатичната патология на панкреаса, заболяванията на ендокринната система, като развитието на онкологията или диабета, могат да причинят неприятна болка. Следователно, познанията за това какви тестове трябва да се предприемат, за да се провери състоянието на този орган, ще бъдат полезни за всяка възраст.

    Важно е да запомните, че преди образуването на остри пристъпи на болка, в областта на паренхимния орган се появяват неутрални симптоми, които причиняват лек дискомфорт в общото благосъстояние.

    При такива промени трябва незабавно да обърнете внимание. Всъщност, често се случва, че развитието на възпалителния процес може да провокира образуването на необратимо усложнение на патологията, водещо до летален изход.

    Много хора си задават въпроса: „Как да проверим панкреаса и какви тестове са необходими, за да мине това?“. Предоставянето на тестове за изследване на панкреаса включва няколко от следните диагностични изследвания: t

    • кръводаряване за общи лабораторни и клинични изследвания;
    • откриване на хормонално ниво;
    • общи тестове за урина;
    • изследване на копрограма;
    • както и ултразвук, КТ, ЯМР и др.

    Кръвни тестове

    В случай на панкреатична болест лабораторните изследвания на кръвта показват високо ниво на информация, поради което най-често експертите могат да предпишат няколко вида кръвни тестове за изследване на панкреаса.

    Много често, за да се провери панкреаса, експертите предписват кръвни тестове за общи и клинични лабораторни изследвания, които трябва да се правят сутрин на празен стомах.

    Декриптирането на данните се извършва в следващите 2-3 часа, което позволява да се получат резултатите от анализите в деня на доставката им. Развитието на възпалителните процеси до голяма степен се отразява в общия брой на ESR и левкоцитите, които надвишават нормалните стойности с няколко пъти. Но в някои случаи тези резултати не са достатъчни за пълна оценка на клиничната картина и определянето на диагнозата.

    За проверка на панкреаса могат да бъдат предписани и кръвни тестове за биохимия, които са по-информативни, тъй като показва степента на интензивност на амилазата, чието високо съдържание показва прогресирането на патологични нарушения.

    Биохимичният анализ на кръвта също показва нивото на холестеролните съединения и глюкозата. Когато лекарят предпише тест за определяне на панкреатичния антиген, получените положителни резултати ще покажат появата на остра форма на панкреатична болест. Но с хроничния си ход резултатът от такъв тест ще бъде отрицателен.

    Определяне на хормоналните нива

    Анализите на панкреаса за определяне на хормоналните нива в човешкото тяло са сред най-важните диагностични методи за изследване на този орган. В крайна сметка, оптималното ниво на хормоните в организма осигурява работата на почти всички системи на вътрешните органи и оптималния ход на всички жизнени процеси.

    Наложително е с такъв анализ на анализите да се определи нивото на инсулин в кръвта, тъй като регулирането на метаболитните процеси на въглехидратните съединения, пълното усвояване на глюкозата и контрола на нивото на захарта в кръвта, зависи от този хормон.

    Когато се получат резултати, нивото на инсулин в специалиста в кръвта оценява състоянието на панкреаса. Показателите, които са близо до или надвишават критичните нива на нормата, ще посочат развитието на патологията.

    С развитието на остър възпалителен процес и други също толкова сложни сериозни патологични нарушения в областта на паренхимния орган, експертите предписват преглед за определяне на нивото на глюкагон, хормон, отговорен за нивото на секреция на инсулин.

    Тест на урината

    В общото изследване на тестовете на урината се определя количеството на аминокиселините и диастазата (панкреатична амилаза). Ако резултатите от анализите покажат повишено ниво на тяхното съдържание, това ще бъде доказателство за неизправност на панкреаса. Въпреки това, намаленото съдържание на тези компоненти в урината показва отмиване на някои части от тъканта на този орган.

    Причините за повишените нива на диастаза и аминокиселини в състава на урината могат да бъдат следните фактори:

    • остър или хроничен панкреатит;
    • образуване на панкреатична некроза;
    • появата на тумори с различен характер на потока;
    • жлъчнокаменна болест с различна тежест;
    • възпаление на черния дроб;
    • образуването на извънматочна бременност;
    • остри патологии в областта на вътрешните органи.

    Тест за копрограма

    Изследването на тестовете за панкреас също предполага изследване на консистенцията на изпражненията. Лошите фекалии ще показват фибри, мазнини и нишесте.

    Но нивото на еластаза се приема като основен индикатор за състоянието на паренхимния орган. Ниските нива на еластаза показват, че здравето на тествания орган е редуцирано до патологично състояние.

    За да се определи специфична панкреатична болест, може да са необходими допълнителни диагностични методи като ултразвук, ЯМР или КТ.

    Когато се предпише ултразвук

    Ултразвуковото изследване на жлезата обикновено се извършва заедно с изследване на състоянието на стомаха. Прегледът на тези органи се изисква в следните ситуации:

    • с появата на болка от лявата страна на хипохондрия;
    • в случай на съмнение за развитие на неоплазма в областта на системата на храносмилателния тракт
    • за потвърждаване на диагнозата;
    • с рязко намаляване на телесното тегло и влошаване на общото благосъстояние;
    • ако подозирате развитието на диабет;
    • с появата на жълтеност на кожата и периодично чувство на гадене.

    Необходими са допълнителни диагностични методи като ултразвук, ЯМР и КТ за съмнение за развитие на рак в паренхимния орган. С голям тумор, структурата на паренхимния орган може да варира значително.

    Освен това, ултразвукът е необходим, когато се идентифицира първото подозрение за панкреатит, тъй като тази патология е почти безсимптомна в ранните етапи на своето развитие.

    Препоръчват се КТ и ЯМР изследвания, ако резултатите от ултразвука не показват точна клинична картина за развитието на патологичните промени в панкреаса. Когато специалист по магнитен резонанс изследва веднага всички органи на коремната кухина, което прави възможно да се идентифицират свързани заболявания със скрит характер на потока.

    Диагностични методи за патология на панкреаса

    Правилното изследване на пациент със съмнение за панкреатична болест помага навреме да установи правилната диагноза и предпише лечение. Диагностичните търсения на всеки квалифициран специалист започват с общи клинични и лабораторни методи за изследване. Предварителната диагноза се потвърждава с инструментални техники: компютърна и магнитно-резонансна томография, рентгеноконтрастно изследване, ултразвук и др.

    Диагностично интервю и инспекция

    При първата среща с пациента, лекарят се интересува от оплаквания и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, характера на диспепсията, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностицирането на жлезисти заболявания:

    1. Болки в горната част на корема, главно в епигастралната и подкостната област. Болките често са херпес, появяват се след хранене с богати мастни храни. Тежестта и болката в корема не минават дълго време.
    2. Болката се излъчва в лявото рамо, долната част на гърба, което кара човек да заеме принудително положение за държавата.
    3. Характерен симптом на панкреатично заболяване е повръщане и гадене след поглъщане на мазни храни. Жлъчката може да присъства в повръщане. Повръщането не облекчава симптом на болка.
    4. При заболявания на жлезата поради недостатъчно усвояване на мазнини и липиди се появява стеаторея - чести течни или кашави изпражнения с жълт цвят с примес на мазнини. Стеаторея - патогномоничен симптом при диагностициране на панкреатит, тумор и рак на органа
    5. Пациентите периодично се притесняват за подуване, треска, симптоми на интоксикация, иктерично оцветяване на кожата, което също показва болест на панкреаса.

    Важна информация! Поради ензимния дефицит, някои пациенти съобщават за немотивирана загуба на тегло, която също може да говори в полза на патологията на жлезата. При появата на този симптом е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в огромната част от случаите загубата на тегло е признак за развитие на раков тумор в организма.

    Външният преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпация в зоните на проекция на панкреаса се открива болезненост, но не е възможно да се изследва напълно и да се палпира органът поради неговото дълбоко местоположение.

    Най-добрите начини за проверка на панкреаса: 11 точни прегледа

    Панкреасът е важен орган на храносмилателната и ендокринната система, който регулира храносмилането и нивата на кръвната захар. Как да се подготвим за диагнозата и какви тестове преминавате за заболявания на панкреаса, ще научите от тази статия.

    Панкреатично здраве в ръцете ви!

    Какво трябва да проверите първо

    Първо трябва да оцените общото състояние на тялото.

    Първата група тестове и изследвания на панкреаса включва:

    1. Общ клиничен кръвен брой и брой на тромбоцитите.
    2. Изследване на урината.
    3. Биохимичен анализ на кръвта: общ протеин и неговите фракции, общ и директен билирубин, глюкоза, липидограма, креатинин, урея, ALT, AST, LDH, гама-GGT, алкална фосфатаза, калий, калций, натрий, хлор, CRP.
    4. Коагулация.
    5. Coprogram.

    Общ кръвен тест

    Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на левкоцитите до 20 хиляди при изместване на левкоцитната формула наляво. В хроничен курс, този индикатор леко надвишава референтните стойности. Ускорената ESR ще покаже възпалителен процес.

    изследване на урината

    Този анализ не е специфичен за лезии на панкреаса. Но с понижение на глюкозния толеранс или захарен диабет в урината, съдържанието на захари и кетонни тела ще се увеличи.

    В случай на образуване на тумор в главата на панкреаса се развива синдром на обструкция на жлъчните пътища и холестаза. Урината ще придобие тъмно кафяв цвят ("бира с цвят на урината") и ще се открие увеличаване на уробилиногена и билирубина в седимента.

    Биохимия на кръвта

    Кръвните тестове могат да разкажат много за работата на тялото.

    Стандартният набор от показатели, които лекарите обикновено предписват, напълно отразява състоянието на всички органи.

    При поражението на жлезата ще има следните промени:

    • по-ниски нива на общ протеин под 60 g / l, дължащи се на албумин;
    • повишен холестерол и липопротеини с ниска плътност;
    • атерогенен индекс над 4;
    • повишена алкална фосфатаза и гама-GGT в развитието на холестаза;
    • може да има увеличение на нивото на трансаминазите ALT и AST, което показва степента на деструкция на клетките;
    • повишаване на лактат дехидрогеназата (LDH) в нарушение на метаболизма на глюкозата;
    • С-реактивният протеин се увеличава в присъствието на възпаление.

    За да се получат надеждни резултати от изследването, е необходимо да се преминат всички тестове строго на празен стомах.

    коагулация

    Нарушения на кръвосъсирването при хроничен панкреатит отсъстват, но с остро развитие на заболяването, антитромбин III ще намалее поради освобождаването на ензими в кръвта в коагулограмата.

    капрология

    Анализът на изпражненията се извършва, за да се установи степента на увреждане на стомашно-чревния тракт. При заболяване на панкреаса ще се наруши усвояването на протеини, мазнини и въглехидрати. Фекалните маси придобиват пастообразна консистенция и гнилостна миризма, могат да присъстват частици от несмляна храна. Повишено съдържание на мускулни влакна и съединителна тъкан, неутрална мазнина, нишесте. Освен това, можете да изследвате специфичен ензим, еластаза-1, който се повишава в изпражненията с панкреатит.

    Не е необходимо да се прави анализ на изпражненията за микрофлора, този метод не е ефективен за диагностициране на панкреатит.

    Специална лабораторна диагностика

    Херпес зостер - признак на панкреатит

    Подозирайки резултатите от тестовете за панкреатична болест, лекарят, без да губи време, ще ви насочи към по-тесен кръг от изследвания.

    Какви тестове трябва да преминете:

    1. серумна ензимография: панкреатична амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
    2. хормони на панкреаса.
    3. уринарна диастаза.
    4. определяне на нивото на панкреатичните ензими в дванадесетопръстника.
    5. функционални и товарни тестове.
    6. дефиниция на туморни маркери.
    7. напредналата диагностика ще позволи цялостно да се провери функционирането на тялото и да се направи окончателна диагноза.

    Ензимограма на серума

    При остра или обостряне на хроничен панкреатит в венозната кръв, концентрацията на ензимите на жлезите ще бъде повишена. Най-чувствителният метод е да се определи нивото на протеиново активиране на трипсиноген в кръвта.

    Нивото на ензима фосфолипаза А2 показва наличието на деструктивни процеси. Алфа-2-антитрипсин се отнася до прогностичните показатели на хода на панкреатита: колкото е по-висока, толкова по-лоша е прогнозата.

    Ако имате лоши тестове: ензимите му действат върху панкреаса, като започват процеса на самоунищожение. В този случай е необходима спешна хоспитализация в интензивното отделение за проверка и стабилизиране на жизнените показатели.

    Хормонален профил

    В панкреаса се произвеждат три хормона:

    1. инсулин: понижава нивата на кръвната захар;
    2. глюкагон: един от хормоните, който увеличава глюкозата, когато е дефицитна;
    3. С-пептид: концентрацията на това вещество ще покаже степента на активност на производството на собствения си инсулин.

    Ако тестовете покажат аномалии, те ще ви насочат към ендокринолог.

    Уринарна диастаза

    Проверката на нивото на серумната амилаза е скъпа процедура. Не всяка болнична лаборатория има правилните реагенти. По-бърз метод е да се определи нивото на диастазата в урината. Диастазата е продукт на разпадане на амилаза, който ще бъде определен чрез увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

    Този анализ има ниска чувствителност при хроничен панкреатит, затова се препоръчва да се определи нивото на панкреатичната амилаза.

    Нивото на ензимите в дуоденалното съдържание

    За да се провери панкреаса, е необходимо да се определи съдържанието на ензими в сока на дванадесетопръстника. За целта се извършва дуоденална интубация: пациентът поглъща тънка гумена тръба, през която се събира дуоденалното съдържание.

    Чрез намаляване концентрацията на ензими и бикарбонати се потвърждава увреждането на органите. Този метод е съчетан със стрес тестове, при които се прибягва до случаи на подозиран хроничен панкреатит.

    Функционални тестове

    Необходими са функционални тестове, за да се провери активността на организма при инвалидизиращо хронично заболяване. След увеличаване на натоварването на панкреаса, създаден от някои лекарства, се определя коя част страда - екзокринна или ендокринна.

    Ендокринни и екзокринни функции на панкреаса

    Най-често използваните процедури, чието тълкуване се извършва във връзка с други анализи:

    1. Тест за поносимост към глюкоза. С този тест лекарят ще прецени как панкреасът може да контролира нивата на кръвната захар. Преди преглед на пациента се проверява нивото на глюкозата на гладно. След това трябва да изпиете чаша сладка вода, след което на всеки 3 часа се оценява концентрацията на глюкоза. Ако цифрата не намалява с времето, те казват, че толерансът към глюкоза е нарушен.
    2. Тест за солна киселина. По време на дуоденалното звучене в дуоденалната кухина се инжектират слаб разтвор на солна киселина и зехтин. Тези вещества стимулират клетките на панкреаса, като по този начин увеличават концентрацията на ензимите.
    3. Тест за секретин-панкреатоимин. Това е модерен вариант на тест за солна киселина. В дванадесетопръстника enterin секретин и панкреозимин - ензими, които активират жлезата. Изчислява се количеството секретираща секреция, която е нивото на бикарбонатите и ензимите. Този тест оценява екзокринния панкреас.

    туморни маркери

    За известно време с рак на панкреаса състоянието на човека може да остане относително задоволително. Не само ултразвук или КТ, но също така и кръвен тест за туморни маркери може да помогне в ранната диагностика на онкологичния процес. Това са специфични гликопротеини, които при определени условия показват кой орган е засегнат.

    Може да се интересувате да знаете:

    Ако се подозира неопластичен процес в панкреаса, се провеждат следните тестове:

    1. СА-242 е туморен маркер, който се появява в периферната кръв при рак на панкреаса, тънките черва и ректума. Също така, високото му ниво може да се открие при остър панкреатит, панкреатична киста.
    2. СА 19-9 - по-малко специфичен маркер за рак на панкреаса. Понякога се открива при рак на дебелото черво, жлъчен мехур, остър панкреатит, цироза на черния дроб, вирусен хепатит и жлъчнокаменна болест.
    3. СА 72-4 - синтезиран от епителни клетки, се увеличава с обостряне на панкреатита и наличието на доброкачествени тумори на жлезата.
    4. ACE или алфа-фетопротеин - произвеждани от клетките на черния дроб и увеличаващи се с тумори на панкреаса, черния дроб и дебелото черво.
    5. СА 125 е друг гликопротеин, високи нива на който благоприятстват рака на панкреаса. Туморният маркер е специфичен и за рак на стомаха, черния дроб, хронични заболявания на белодробната система.

    Понякога лекарите предписват един или повече видове туморни маркери за повишаване на надеждността и точността на изследването. Методът обаче не е много специфичен, тъй като показва увреждане не само на панкреаса, но и на черния дроб, дебелото черво и бронхите.

    заключение

    Изобилието на мазнини и бързи въглехидрати в диетата, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол причиняват непоправими щети на панкреаса. Известни симптоми при хроничен панкреатит се проявяват с 90% разрушаване на тъканта на жлезата. С времето за откриване на първоначалните признаци на заболяването може да бъде с редовни прегледи.

    Ако сте любител на вкусно и много за ядене, а след празник имате болки в стомаха, помислете за здравето си. Сега знаете как да проверявате панкреаса и какви тестове трябва да направите. Лекарят ще Ви прегледа и ще Ви даде препоръки.

    Всичко за жлезите
    и хормонална система

    Работата на целия организъм зависи от състоянието на този орган.

    Общи признаци на патология

    Влошаването на панкреаса не винаги се появява внезапно. Много хора просто не придават значение на осезаемия дискомфорт в горната част на корема, който се увеличава след пиршество. Посочете развитието на болестта, ако има такива признаци:

    • Гадене. Увеличава се след пиене на алкохол, мазнини и пържени храни. В тежки случаи, придружени с повръщане, не носи облекчение.
    • Pain. Болестите или остри болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да излъчват под лопатката, гръдната кост или под ребрата.
    • Проблеми със стола. Това е запек или диария, в зависимост от вида на патологията и предпоставките за нейното развитие. Ако има видими хранителни частици в изпражненията - това не е съвсем нормално.
    • Овлажняване и газове. Нарушаването на храносмилателния процес води до ферментация на остатъци от храни и натрупване на газове. Олющението е придружено от неприятен вкус в устата.
    • Температура. Повишаването на температурата е очевиден признак на възпалителен процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

    Подобни симптоми са причина за незабавно болнично лечение.

    С развитието на усложненията са възможни симптоми като жълтеница, замъглено зрение, координационни нарушения. Също така значително намалено тегло, загуба на апетит.

    Важно е! Пациентските оплаквания и самото повърхностно изследване не са достатъчни. Само след изчерпателна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

    Лабораторни изследвания

    След преглед от лекар и приемане на анамнеза се предписват лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да преминете за изследване на панкреаса, лекарят ще определи, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

    Могат да бъдат разграничени следните категории такива изследвания: t

    • Standard. Вземане на проби от кръв, урина или фекалии за провеждане на проучване на стандартните текущи показатели.
    • С товар. Състои се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след употребата на специални вещества.
    • Специален. Предназначен за диагностициране на специфични патологии, предполага специална процедура за събиране и изследване на материала.

    Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

    Кръвни тестове

    Първото нещо, което се предписва при заболявания на панкреаса, са кръвни тестове. Кръвта с пръсти и вени се взема за пълно изследване. От общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

    Какви тестове имате за панкреаса? Биохимичният анализ на кръвта определя следните показатели:

    • общ и директен билирубин;
    • глюкоза;
    • алфа амилаза;
    • липаза;
    • трипсин.

    Панкреасът произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензими води до невъзможност за пълно обработване и абсорбиране на хранителни вещества, а увеличаването е причина за саморазрушение на тялото. Инсулин е необходим за обработка на глюкоза, в противен случай човек ще се изправи пред диагноза диабет.

    Анализът на кръвта е основна процедура при диагностициране на всяко заболяване.

    Важно е! Даването на кръв е необходимо на празен стомах. В навечерието не се препоръчва употребата на алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да нарушат резултатите.

    Урина и фекалии

    Не по-малко важни са тестовете за работата на панкреаса, базирани на изследването на проби от урина и фекалии. Те отразяват обработката на вещества, влизащи в организма. Най-добре е да вземете сутрешните неща, особено за урината.

    В лабораторията пробите от урината се изследват за биохимични параметри като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При болестите на панкреаса те са тези, които претърпяват най-големи промени.

    Изследват се изпражненията за извършване на копрограми. Анализират се външни индикатори (консистенция, цвят, присъствие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

    • наличието на диетични фибри и фибри;
    • идентификация на храносмилателни ензими;
    • количеството еластаза;
    • анализ на процеса на хидролиза.

    Лабораторните тестове показват количеството и вида на фибри в фекалните маси.

    Други показатели

    В тази лаборатория диагностицирането на заболявания на панкреаса завършва само ако не са установени значителни аномалии. Ако има съмнителни резултати, се изискват допълнителни тестове, за да се провери панкреаса, използвайки метода на стрес теста.

    Използват се следните изследователски опции:

    • Толеранс към глюкоза - в началото на теста се взима кръв, след което пациентът пие концентрат на глюкоза и един час по-късно се взема повторен кръвен анализ.

    Резултати от теста за глюкозна толерантност

    • Диастазата в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
    • Йодолиполов тест. Пробата от утринна урина е контрола. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания за 2,5 часа, за да се определи концентрацията на йодид.
    • Антителата към бета клетки разкриват автоимунни патологии на производството на инсулин.
    • Ензими в дванадесетопръстника. Базовите проби се вземат след въвеждането на солна киселина.
    • Тест за секретин-панкреатицин. Продуцирането на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреозимин; след това нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

    Диагностика на хардуера

    Повече информация за размера и структурните промени на вътрешните органи може да бъде получена чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

    • САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканите на жлезата и се превръщат в изображение на монитора. Промени в нивото на ехогенност, размера на органа и неговите контури, както и наличието на течност в коремната кухина показват наличието на патология.

    Ултразвукът е стандартна процедура за проблеми с панкреаса

    • Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда се наблюдава състоянието на тъканите при съединяване на каналите на панкреаса и дванадесетопръстника.
    • ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

    По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностикът не е достатъчно квалифициран.

    • CT. Поради КТ на панкреаса, структурата на органа се изследва в детайли, откриват се нови израстъци и места на трансформация на здрава тъкан.
    • Endoultrasonografiya. Използва се за детайлно проучване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните с тях лимфни възли.
    • Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми, тъканта се взема чрез пункция на фина игла за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откривате онкологията или да се уверите, че туморът е доброкачествен.

    Важно е! Поради сложната диагноза е възможно точно да се определи вида на панкреатичната болест, както и възможните причини за нейното развитие.

    Въз основа на резултатите от изследването се изготвя програма за лечение, която може да включва диета и медикаментозна терапия с ензими. При по-тежки случаи е необходима операция, за да се запазят по-малко увредените участъци от жлезата.