Основен / Дизентерия

Тестове за хроничен гастрит

Дизентерия

Гастритът е заболяване в резултат на лезии на стомашната лигавица и придружено от остро или хронично възпаление. Заболяването се наблюдава при приблизително 68% от възрастното население. Има 3 основни форми на гастрит: остра, хронична и специална.

Хроничен гастрит е възпалително заболяване на стомашната лигавица, при което тежестта и естеството на стомашната дисфункция (секреторна, двигателна, ендокринна) до голяма степен зависи от причината на заболяването.

Хеликобактериалната инфекция е най-честата причина за хроничен гастрит. Много по-рядко се среща автоимунен гастрит (с анемия с недостиг на В12, болест на Адисън и заболяване на щитовидната жлеза). Прочетете за диагнозата анемия в статията “Диагностика на анемията. Какви тестове трябва да се вземат? ”

Общ кръвен тест за хроничен гастрит обикновено е без патология, само при B12-дефицитна анемия има намаляване на броя на червените кръвни клетки, нивото на хемоглобина, левкопенията и тромбоцитопенията - намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите.

Биохимичен анализ на кръв за Helicobacter инфекция в нормалните граници. При пациенти с автоимунен хроничен гастрит се наблюдава хипербилирубинемия (с В12-дефицитна анемия), намаляване на общото количество на белтъка и повишаване нивото на гама-глобулини.

Препоръчва се във всички случаи на хроничен гастритен анализ на протеиновото съдържание и протеиновите фракции в кръвта, определяне на пепсиноген в кръвта и стомашния сок, алкална фосфатазна активност, трансаминази (ALT, AST), електролитни нива (калий, натрий, калций).

При хроничен гастрит, анализът на стомашния сок. Нарушена киселинно-формираща функция при хроничен гастрит до голяма степен се определя от характера на патологичния процес и степента на неговото проявление. Фракционното отчитане и интрагастралната рН-метрия позволяват диференциална диагностика на патологичните процеси в стомаха, като се вземат предвид базалното (BAO) и максималното киселинно производство (MAO).

Така при фокален атрофичен гастрит се намалява съдържанието на солна киселина и активността на пепсина и гастриксина. Значително намаляване на тези показатели в анализа показва изразена атрофична гастрит.

При анализа на стомашния сок при хроничен гастрит със секреторна недостатъчност и умерен атрофичен гастрит в базалната част на стомашния сок няма свободна солна киселина (МАО не надвишава 5 mm / l). За диагностициране на истинска ахлорхидрия се прилага максимална хистамин стимулация (тест на Кей). При истинската ахлорхидрия общата киселинност не надвишава 2–8 mM / L след двукратно приложение на хистамин.

В случая на антрален гастрит, анализът на стомашния сок разкрива хиперреактивен, хиперпариен или панхиперхлорохиден тип секреция, но увеличението на HLW и MAO е по-слабо изразено, отколкото при дуоденална язва (HLW не надвишава 10 mM / l, а MAO - 35 mM / l).

Съществува известна корелация в анализа между производството на солна киселина и нивото на пепсин. Когато ахлорхидрия пипсиноген не се превръща в пепсин, което води до липса на протеолиза. Нарушенията на киселинно-формиращата функция на стомаха се развиват по-рано от неговата ензим-формираща функция.

Особено внимание при изследването на пациенти с хроничен гастрит трябва да се обърне за идентифициране на инфекция с Helicobacter pylori. Известно е, че Helicobacter pylori са грам-отрицателни бактерии, които живеят в лигавицата на пилорния участък на стомаха, в области на стомашна метаплазия в хранопровода и 12 дуоденална язва. Сред тези бактерии има щамове, които могат да увредят клетките (т.нар. Улцерогенни). В 95% от случаите НР предизвиква антрален гастрит, в 56% - пангастрит.

Диагнозата на инфекцията с Helicobacter pylori се основава на:

- цитологично изследване на мазки, пръстови отпечатъци и биопсии на стомашната лигавица,

- използването на уреазен тест и C-уреазен дихателен тест, t

- резултати от сеитбата (биопсия) върху хранителни среди, t

- определяне на антитела към хеликобактерии (извършвани 3-4 седмици след инфектиране, с откриване на имуноглобулини А и имуноглобулини G (Ig A, Ig G) в стомашния сок и имуноглобулините А, М и G в кръвта.

При хроничен автоимунен гастрит се наблюдава рязко намаляване на киселинните и пепсин-формиращи функции на стомаха, а в тежки случаи - до ахлорхидрия. При пациенти от тази група, автоантитела към париетални клетки и гастромукопротеин се откриват постоянно в кръвта, понякога се наблюдава намаляване на броя на Т-лимфоцитите.

Хистологичните анализи на биопсични проби за хроничен гастрит позволяват морфологичната диагностика на отделните форми на заболяването.

Така при повърхностен гастрит се открива мононуклеарна инфилтрация на лигавицата с атрофична - атрофия и възпаление, с хипертрофична - хиперплазия на лигавицата.

При специални форми на хроничен гастрит, наличието на гранулом на епителните клетки (грануломатозен гастрит), лимфоцитна инфилтрация (лимфоцитен гастрит), еозинофилна инфилтрация - с еозинофилен гастрит.

В допълнение към традиционния фракционен анализ на стомашния сок, използвайки тънка сонда, се използва методът на двуканален интрагастрален pH-метър, който позволява едновременно измерване на първичната киселинност в различните части на стомаха. Безкамерните методи за определяне на киселинността не са много информативни и рядко се използват днес.

При всички случаи на хроничен гастрит фекалиите се анализират за окултна кръв.

Какви тестове да вземете с гастрит?

Навременната, бърза и точна диагноза на гастрита е ключът към ефективността на лечението. Заболяването има прилики с други заболявания, не само на стомашно-чревната система.

Гастритът се определя с помощта на диагностичен комплекс:

  • визуално изследване на пациента, разговор;
  • медицински преглед.

Анамнезата е важна част от диагнозата. От разговор с пациента, гастроентерологът идентифицира причините за пристъпи, обостряния, използва физически преглед, с помощта на палпация на стомаха, изследва гърлото, езика, взема предвид телесната температура, общ поглед върху състоянието,

След събиране на диагностична информация, предположения за гастрит - лабораторни методи за изследване се назначават за определяне на естеството и степента на увреждане на стомаха.

Методи на лабораторни, инструментални изследвания

Какви тестове за гастрит са необходими първо:

  • пълна кръвна картина;
  • фекална окултна кръв, Helicobacter pylori;
  • анализ на урина;
  • биохимия на кръвта;
  • изследване на стомашния сок.

Изследването за остър гастрит е насочено към идентифициране на микроорганизми, които причиняват интоксикация, като например: салмонела, стафилокок, шигела и др.

Лабораторни изследвания

Първоначално пациентът се насочва от гастроентеролог за основни, общи тестове, за които се взимат кръв, фекалии, урина, както и цитология за хеликобактериален гастрит.

Кръвен тест

Това е задължителна процедура, в този случай се извършва общ биохимичен анализ.

Пълна кръвна картина се взема лабораторно от пръста. Този метод определя количественото ниво:

  • левкоцити;
  • червени кръвни клетки;
  • тромбоцити;
  • хемоглобин;
  • СУЕ;
  • промяна в съотношението на левкоцитните видове.

В случай на гастрит някои специфични показатели не определят разликата от нормата, но се обръща внимание на наличието на дефицит на желязо, ниски нива на хемоглобин, червени кръвни клетки, повишена ESR.

Биохимични - може да покаже такива резултати:

  • Pepsinogenes I, II малка сума - липсата им е признак на гастрит.
  • Повишеният билирубин, гама глобулин и малко количество кръвен протеин са признаци на автоимунен гастрит.
  • Кръвни антитела IgG, IgA, IgM към Helicobacter pylori - бактериален гастрит.
  • Повишени нива на храносмилателни ензими - показва, че този случай е панкреатит.
  • Нарастването на киселата фосфатаза - също говори за панкреатит.

При хроничен автоимунен гастрит, тези анализи показват намален общ протеин, увеличено количество гама глобулини, което може да разкрие абнормен метаболизъм.

Много важни показатели за пепсиноген I, II кръв - провалът им е предвестник на атрофия или началото на злокачествен процес.

Изследването на кръвния серум показва автоимунни заболявания - техният признак е наличието на антитела с фактор Кастла. Повишен серумен гастрин - предполага А-гастрит.

Тестове на фекалии, урина


С помощта на лабораторния метод за изследване на човешки изпражнения можете да откриете нарушенията:

  • киселинен баланс;
  • ферментация, способност за храносмилане;
  • наличието на нежелани вещества: мастни киселини, нишесте и други.

Отделно проведете изследване на изпражненията за скрита кръв - предполага тъмен цвят на табуретката.

Изследването на фекални маси допринася за идентифицирането на атрофичен гастрит - изследваният материал открива мускулни влакна, много съединителна тъкан, усвояеми фибри, вътреклетъчно нишесте.

Изпитването на урината се извършва на фона на общ преглед, за да се изключи патология на бъбреците.

Специализирани анализи

За да се изключат други провокатори на заболяването на храносмилателната система, такива инфекциозни патогени като:

  • Chlamydia, Trichomonas и други;
  • паразитни заболявания.

Много често причината за нарушеното храносмилане се свързва с тези инфекциозни агенти.

Определение на Helicobacter Pylori


За диагностициране на HP-свързания характер на изследваните гастрити:

  • Кръвоспецифични IgG, IgA, IgM показват бактериалния произход на заболяването.
  • Материали, взети върху мембрани на органна биопсия.
  • Плака.

Много начини за провеждане на тест за дишане. Препоръчва се да се вземат два различни теста за наличие на бактерии. Провежда се уреазен респираторен тест, за да се определи грам-отрицателната бактерия HP. Тя е подвижна, оцелява в киселинно стомашно съдържание, произвежда амоняк. Тази бактерия може да влезе в детското тяло, да се развива много години, провокира стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, гастрит, гастродуоденит. За да се идентифицира Helicobacter Pylori, се прави биопсия на стомашната лигавица, като добра алтернатива е дихателният тест.

Силата на уреазен респираторен метод е неинвазивен, безопасен. Анализите се извършват чрез изследване на издухания от болен човек въздух.

В основата на този метод е способността на бактериите да индуцират ензими, които разграждат уреята до въглероден диоксид, амоняк, извършван на стъпки:

  • Медицинският специалист взема две фонови проби от издишвано съдържание: чрез специални пластмасови тръби пациентът диша няколко минути.
  • Освен това, след като тест течност вътре - слаб разтвор на урея, продължава дихателния процес. Необходимо е да се отбележи, че с дишането слюнката не попада в тръбата.
  • Продуктите от дишането на пациента се изпращат в изследването.

Трябва да спазвате минималните правила, така че резултатите да не са фалшиви:

  1. Тестването се извършва сутрин на празен стомах.
  2. Не пушете, не използвайте дъвки преди анализ.
  3. В навечерието на теста не яжте бобови култури: боб, грах, царевица, соя,
  4. Не приемайте антисекреторни, антибактериални лекарства за две седмици преди прегледа.
  5. Не приемайте антиацидни средства, аналгетици преди процедурата.
  6. Предварително третирайте устната кухина: почистете зъбите, езика, изплакнете устата си.

Уреазният дихателен тест може да бъде чувствителен до 95%.

Използва се за първоначална диагностика на Helicobacter pylori, също когато се провежда антихеликобактерна терапия.

Инструментално изследване

Такива методи за анализ се извършват с помощта на различни устройства, медицинско оборудване, най-често използвани за наблюдение на пациент с хроничен процес.


Основният диагностичен метод: фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия - с помощта на гъвкава сонда с видеокамера, която. EGD показва местата на възпаление на стомаха, увреждане на лигавичните тъкани, както и абстракцията от стомашни язви. Устройството за прилагане на EGD - предава образа на лигавицата на компютърен монитор, лекарят отлично вижда всички промени, които са настъпили в лигавицата.

Тъканна биопсия

При гастроскопия се отстраняват малки парчета тъкан на стомашната лигавица, изследват се. Методът е информативен за определяне наличието на бактерии HP. Материалът се взема от различни части на стомаха, тъй като бактериите не могат да бъдат активни равномерно на местата си на локализация.

Показатели за киселинност на PH

Киселинността често определя гастрит. Изследването се провежда по различни начини:

  1. Експресен анализ - въвеждане на тънка сонда, снабдена с електрод, който определя нивото на стомашната киселинност.
  2. Ежедневно измерване на рН - динамиката на промените в киселинността за 24 часа, има три начина на анализ:
    • PH сондата се вкарва в стомаха през носните синуси и към кръста на пациента се прикрепя специално устройство за фиксиране на информацията (acidogastrometer).
    • Поглъщането на капсулата, която, когато стигне до стомашната лигавица, прави прехвърлянето на данните, показани на киселинно-гастрометъра.
    • Материални количества при гастроскопия - ендоскопска РН метрия.
  3. Киселинен тест - задръжте, ако има противопоказания за използването на сондата. Този метод се изследва с помощта на специални препарати, които реагират със солната киселина на стомаха, като тяхното взаимодействие променя цвета на урината.
  4. Проверка на стомашния сок.

Компонентът се взема по време на гастроскопията. В навечерието на процедурата пациентът се храни с специални храни, които подсилват стомашния сок. Проучването потвърждава гастрита, дава определение на причините за появата. Ако се открие голям гастрин, то болестта се провокира от бактерии.

Най-популярното заболяване на храносмилателния тракт не е трудно да се диагностицира - болезнена EGD, гастритните биопсии са минимални. Диагностика на гастрит трябва да се извърши възможно най-скоро - по-добре е да се предотврати заболяването, отколкото твърде късно, за да се идентифицира язвена патология или злокачествен процес.

Правят ли се кръвни изследвания за откриване на гастрит?

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Храна с това заболяване се усвоява по-зле, човек се чувства отслабен. За успешно лечение, болестта трябва да бъде правилно и своевременно диагностицирана. Какви изпитвания имат пациентите за гастрит, какво показват резултатите?

Необходими изследвания за съмнение за заболяване

Гастритът няма специфични симптоми. Коремна болка, оригване, киселини в стомаха, ненормално изпражнения могат да бъдат прояви на:

  • панкреатит;
  • gerba - гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • язви;
  • патология на жлъчния мехур и канали;
  • колит.

Самото събиране на анамнеза и палпация не е достатъчно за правилна диагноза.

Идентифицирането на гастрита се състои от инструментални изследвания и проучване на лабораторни тестове. Основната информация е получена по време на фиброгастродуоденалната ендоскопия (FGDS, гастроскопия). Методът ви позволява да видите в какво състояние са лигавиците, за да определите естеството на промените. Също така задайте вида на заболяването:

  1. Ерозивен - увреждане на стените на тялото се осъществява под въздействието на дразнещи вещества (киселини, алкохол, основи, някои лекарства). Характеризира се с образуването на дълбоки рани.
  2. Не ерозивен - повредена е само повърхността на лигавицата. При започване на заболяването е възможно развитие на язва или преход към хронична форма.

Действията на лекарите са насочени и към определяне на причината за заболяването. Какви други тестове имат пациентите по време на гастрит на стомаха:

    Анализ на урината за премахване на възпалителния процес в бъбреците.

Рентгеновото изследване също се използва, въпреки че не е достатъчно информативно в сравнение с гастроскопията. Пациентът може да погълне контраста, след което те се изследват от различни ъгли. Този преглед установява наличието на язви, гастрит, тумори. На рентгенограма видим тон и облекчение на стомаха. Преди пациентът не може да яде половин ден.

Клиничен анализ на кръв за гастрит

Да изследва кръвта, взета от пръста. Скоростта на показателите зависи от възрастта и пола на пациента, особено ако изследването се провежда при дете. В резултат се получават данни за такива клетъчни елементи:

  1. Хемоглобин - естествено намалява при бременни жени на някои етапи от развитието на плода.
  2. Броят на червените кръвни клетки.
  3. Общият брой на левкоцитите - тяхното физиологично нарастване възниква след хранене, физическо натоварване, при жените по време на менструация.

Резултатите от изследването помагат за разграничаване на острия гастрит от други заболявания на коремната кухина. Възпалението на лигавицата на стомаха се характеризира с ниски нива на хемоглобин, левкоцити, тромбоцити и червени кръвни клетки. ESR по време на гастрит се увеличава.

Биохимичен анализ

Анализът се извършва за първична диагноза. Гастритът провокира следните промени:

  • има понижено ниво на общия протеин;
  • повишава билирубина;
  • броят на пепсиноген I и II се намалява;
  • увеличава се броят на гама глобулините.

Ако заболяването е причинено от инфекция с Helicobacter pylori, се появяват антитела IgA, IgG, IgM.

Биохимичният анализ спомага за диференциране на гастрит от панкреатит. Когато последното повишава активността на киселата фосфатаза и повишава нивото на алфа-амилаза.

Важно е да се има предвид, че лабораториите използват различно оборудване, всяко устройство прави изчисления според собствената си система. Следователно количествените индикации могат да се различават.

Откриване на бактерията Helicobacter pylori

Преди това, основните причини за гастрит се считат за чести стрес, използването на дразнещи лигавици храна, неправилно хранене. Едва наскоро учените са открили, че повече от половината от случаите на заболяването са свързани с инфекция. Опасността му е в онкогенността - бактерията е способна да провокира образуването на злокачествени тумори.

Откриване на Helicobacter pylori в тялото могат да бъдат такива методи:

  1. Според проучването на изпражненията. За тази цел изпражненията се събират в стерилен аптечен контейнер. Не е възможно да се вземат проби от тоалетната чиния, тъй като може да има частици дезинфектанти. Фекалиите трябва да се доставят в лабораторията максимум 0,5 дни след събирането им. Съхранявайте анализа се изисква в хладилник при температура не по-висока от 2 градуса. Резултатите са готови след няколко часа изчакване и дават точен отговор на въпроса за наличието на Helicobacter pylori в организма.
  2. ELISA тест на венозна кръв. Открива антитела срещу бактерии. Ако бъдат открити, проведете изследване на Western blot. В течности от вена се определя количеството IgA антитела към микроба, като по този начин се установява стадия на заболяването.

Helicobacter pylori живее върху лигавичната лигавица на стомашните стени, така че може да бъде намерена в тъканни проби, взети по време на биопсия. Вероятно провежда дъх тест. За тази цел пациентът трябва да изпие течност с разтворен карбамид, имащ маркиран въглероден атом. Бактерията бързо разгражда веществото, освобождавайки въглероден диоксид. Измерване на нивото на CO2 във въздуха, който пациентът издишва, позволява на лекаря да определи наличието на микроб.

Подготвителни мерки

Има фактори, които могат да нарушат резултатите от анализите. За да избегнете това, следвайте препоръките:

  1. Една седмица преди раждането е желателно да се отменят всички лекарства, особено антибиотици. Ако това не е възможно, е необходимо да се предупреди медицинският персонал да направи необходимите корекции в интерпретацията на анализите.
  2. Преди да вземете изпражненията за три дни, не трябва да ядете храна, която съдържа груби фибри или пигмент (цвекло, моркови).
  3. 2-3 дни трябва да се избягват мазни, пържени, пикантни храни; алкохол и пушене.
  4. Анализите преминават сутрин на празен стомах. Между вечерята и събирането на биоматериала трябва да има поне 10 часа.
  5. Непосредствено преди раждането, трябва да седнете и да си починете за около 20-30 минути. Дори малко упражнение може да наруши резултата.

Ако е необходимо да се възстанови биоматериалът, е необходимо напълно да се повторят обстоятелствата от предишното вземане на проби: меню, път до лабораторията и др.

Кръвта, изпражненията и урината са важна част от диагностицирането на гастрит. Дори и при липса на симптоми на заболяването, е необходимо да се подложи на медицински преглед веднъж на всеки 6 месеца, ако има фамилна анамнеза на стомашно-чревния тракт, човек води заседнал начин на живот, яде неправилно и нередовно, злоупотребява с пушене или пиене на алкохол. Навременното лечение и корекция на техните навици увеличават шансовете напълно да се отървете от гастрита и неговите усложнения.

Виж във видеото как бързо да се идентифицира гастрит:

Кръвни тестове за гастрит

Анализ на кръв за гастрит е важна стъпка в диагностиката и лечението на патологията. Затова лекарите винаги предписват проучване с цел да се направи точна диагноза. Благодарение на това е възможно да се разкрие пълната картина на заболяването, както и да се установи в кой стадий на заболяването пациентът е сега.

За всеки пациент, който е приет в болницата или се нуждае от точно лечение, се прави кръвен тест. С помощта на своевременно проучване е възможно незабавно да започне терапия с гастрит.

Какви тестове се предписват за гастрит

За да определи етапа на заболяването, лекарят препоръчва на пациента да бъде подложен на тестове за гастрит:

  1. Клиничен анализ на кръвта.
  2. Биохимично изследване на кръвта.
  3. Анализ на изпражненията и урината.
  4. Изследването на кръвната проба за Helicobacter.

Тези анализи се извършват задължително. Но освен гореспоменатите лабораторни методи, лекарят провежда:

  • проучване;
  • инспекция;
  • събиране на диагностична информация.

Някои пациенти погрешно смятат, че всичко това не е необходимо, тъй като болестта се отнася до храносмилателните органи, затова кръвните тестове са безполезни. Но това не е така. В крайна сметка, неуспехите в работата на една от системите на тялото водят до смущения във функционирането като цяло.

АОК - пълна кръвна картина

Необходими са лабораторни методи за кръвни изследвания за гастрит, за да се определи нивото на:

  • хемоглобин;
  • левкоцити;
  • червени кръвни клетки;
  • ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Диагностиката позволява да се оцени работата на всички органи и системи, както и особеностите на метаболитните процеси, протичащи в организма.

Изследването на пепсиноген 1 и 2 дава възможност да се определи на какъв етап е заболяването. Ако ензимът в организма не е достатъчен, заболяването се задълбочава и се случват атрофични процеси. В редки случаи могат да се появят злокачествени новообразувания.

Оградените материали за АОК се вземат от пръста.

Биохимичен кръвен тест

Биохимията, за разлика от общия кръвен тест, определя концентрацията на ензимите в кръвта, както и количеството протеин, който се синтезира в организма по време на гастрит. Материалът се взема от вена. В резултат на това биохимичните изследвания разкриват:

  • Наличието или отсъствието на пепсиноген, както и тяхната концентрация. Ако нивата са ниски, те говорят за развитието на гастрит.
  • Концентрация на гама глобулин и билирубин. Ако нивото им е високо, докато концентрацията на протеини е ниска, те говорят за автоимунни форми на патология.
  • Ако резултатът показва висока концентрация на антитела, те показват наличието на възпалителен процес, възникнал на фона на бактериален гастрит.

Обърнете внимание!

Ако се установи повишено ниво на ензими, това означава, че пациентът няма гастрит, а панкреатит. Следователно, лечението ще продължи в различна форма.

Анализ на helicobacter pylori

В случаите, когато биохимията на кръвта показва бактериален произход на гастрит, се провеждат допълнителни изследвания за идентифициране на хеликобактер пилори. За това проучване:

  1. Нападат върху зъбите.
  2. Биопсия материали, които са били взети на лигавиците на червата.
  3. Кръв. Ако в кръвта се открият специфични IgG, IgA, IgM, се прави диагноза за бактериалния произход на патологията.

За определяне на helicobacter pylori са показани тестове:

  1. Дихателен тест.
  2. Биопсия на лигавиците на стомаха.

Предимството на първия метод е неинвазивно и безопасно. В крайна сметка се анализират проби от издишан въздух на болен пациент. С помощта на уреазен дихателен тест е възможно да се определи грам-отрицателната бактерия helicobacter pylori, тъй като тя е много подвижна, способна да оцелее в киселата среда на стомашния сок. В този случай продуктът на неговата жизнена дейност е амоняк, който е способен да произвежда. Получавайки, например, в детското тяло, бактерията причинява гастрит, гастродуоденит и язви.

Схемата на проучването:

  1. Лабораторният работник събира 2 фонови проби, които болен пациент издишва. Използва тръби, през които пациентът диша няколко минути.
  2. След това на пациента се дава тестова течност (слаб разтвор на урея) и се изисква да продължи да диша през тръбата. Наложително е да дишате така, че сливането да не попадне в тръбата.
  3. В последния етап пробите, които пациентът издиша, се изпращат в изследването.

Защо да използвате слаб разтвор на урея, когато провеждате тест за дишане?

Това решение е индикатор, който помага за идентифициране на хеликобактер пилори. В крайна сметка, самата бактерия произвежда ензими, които могат да разграждат уреята до въглероден диоксид и амоняк.

Кръвен тест за ерозивен гастрит

За съжаление, ерозивен гастрит е най-опасният тип заболяване, при което е важно да се диагностицира своевременно, за да се избегнат сериозни усложнения. Патологията се характеризира с поява на скрито вътрешно кървене, което често се повтаря.

За да се диагностицира ерозивен гастрит, се извършват кръвни тестове, като се обръща внимание на нивото на хемоглобина. Това обаче е ненадежден изследователски метод, тъй като не може да се вземе под внимание при пациенти с честа загуба на кръв.

Особености на подготовката за кръводаряване

Правилно подготвени за изследването, ще бъде възможно да се предотвратят грешки при поставяне на диагноза и дешифриране на резултатите. За да бъде резултатът точен, е необходимо:

  • Направете кръвен тест на празен стомах. Не можете дори да пиете кафе, чай или сок. Можете да пиете малко вода.
  • Пациентите, които пушат или приемат алкохолни напитки, трябва да спрат този ден един ден преди проучването.
  • Запазете спокойствие, не претоварвайте с домакинска работа, опитайте се да не изпитате стрес.
  • Не трябва да приемате лекарства, например, антибиотици или антисекретици 2 седмици преди анализа. Ако приемате тези лекарства, уведомете специалиста, който провежда изследването.
  • Преди анализ е важно внимателно да се лекува устната кухина.

Къде да се вземат кръвни изследвания

Прегледът и разпитите на пациента не винаги позволяват на лекаря да постави правилна диагноза, така че кръвният тест и декодирането на резултатите от него са важна част от изследването. Можете да вземете тестовете в лабораторията в клиниката, както и в частни стаи, където има специализирано оборудване за изследвания и работа, всички необходими материали.

Какви тестове имам при съмнения за гастрит?

Гастрит - възпаление на стомаха, в резултат на лошо хранене, продължителна употреба на редица лекарства, пушене. Заболяването може да бъде остро или хронично.

Придружени от локални (киселини, болки) и общи (слабост, умора, намалена жизненост) симптоми. Ние ще ви помогнем да разберете какви тестове за гастрит трябва да преминат за успешната диагноза на заболяването.

Основни симптоми

В началния етап възпалителният процес протича без никакви симптоми. Първите признаци на заболяването включват:

Пациентите се оплакват от загуба на апетит, загуба на тегло. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще ви даде указания за тестове. Можете да се консултирате с терапевт или гастроентеролог.

Трябва да се анализира много: необходимо е да се установи точната форма на гастрит и да се разграничи от други заболявания. Например, атрофичният гастрит е най-опасен - причинява рак на стомашната тъкан. Необходимо е също така да се прави разлика между гастрит и други патологии: инфекциозни заболявания, апендицит. В някои случаи инфарктът на миокарда е придружен от симптоми на гастрит.

Какви изследвания правят гастрит?

За диагностика е необходимо да се проведат изследвания и лабораторни изследвания.

Какви задължителни лабораторни тестове преминават:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимия на кръвта;
  • анализ на урина;
  • анализ на изпражненията;
  • анализ на стомашния сок.

Пълната кръвна картина ви позволява да определите нивото на кръвните съставки.

Гастритът се характеризира с дефицит на желязо, намалени нива на хемоглобин, еритроцити, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.

При биохимичния анализ на кръвта при гастрит има ниско ниво на пепсиноген I, II. Автоимунният гастрит се характеризира с повишен билирубин, гама глобулин и ниски нива на протеини в кръвта. Нивото на пепсиноген е един от най-важните показатели.

  • Бактериалният гастрит е показан от неговите признаци: наличието на антитела към Helicobacter Pylori.
  • Когато панкреатитът повишава нивото на храносмилателните ензими, повишава нивото на киселата фосфатаза.
  • Анализът на урината елиминира бъбречното заболяване.

Helicobacter Pylori Detection

За откриване на гастрит, причинен от бактерии на HP, проучете:

  • кръвен тест - наличието на специфични имуноглобулини показва бактериалната природа на заболяването;
  • биопсичен материал;
  • плака.

Тестовете за дишане могат да се използват за получаване на необходимата информация. Необходим е тест Urease, за да се определи HP. Тази бактерия е активна, тя може да съществува в кисела среда, в процеса на жизнената дейност произвежда амоняк.

Бактерията може също да бъде определена от биопсия, но дихателният тест е безопасна и неинвазивна процедура, така че е предпочитана.

Изследването се провежда в 2 етапа:

  • събиране на 2 фонови проби от издишан въздух;
  • Повторете процедурата, след като вземете специален тестов разтвор вътре.

За надеждността на резултатите е необходимо да се спазват следните правила, преди да се проведе проучване:

  • анализът се извършва сутрин на празен стомах;
  • спрете да пушите сутрин, не дъвчете дъвка;
  • в навечерието на теста не използвайте бобови растения;
  • в рамките на 2 седмици преди анализа, да не се използват антибиотици, антисекреторни лекарства;
  • през същия период е забранено да се консумират пикантни, мазни храни, алкохол;
  • преди проучването, не използвайте антациди, аналгетици.

Този тест се характеризира с висока чувствителност - до 95%.

Какви проучвания се провеждат

Най-често за инструментална диагностика се използват FGD. По време на процедурата пациентът се въвежда в гъвкава сонда с видеокамера, която ви позволява да видите центровете на възпаление в стомаха и лезии на лигавицата. Чрез видеокамерата изображението се предава на монитора, където специалистът вижда всички нарушения.

Киселинност на PH

За диагностика на гастрит може да се използва за измерване на киселинността. Ph индикаторът може да се определи чрез няколко метода:

  • Експресен анализ се извършва с помощта на тънка сонда, снабдена с електрод.
  • Ежедневно измерване. Промяната в киселинността се наблюдава в продължение на 24 часа. Тя може да се извърши по различни начини:
  • сондата се вкарва през носните синуси и пациентът носи със себе си специално устройство за измерване (acidogastrometer) в кръста;
  • на пациента се дава да погълне специална капсула, която ви позволява да получите необходимите данни за киселинно-гастрометър;
  • вземане на проби от материали в процеса на гастроскопия.
  • В случаите, когато използването на сондата не е възможно, могат да се извършат киселинни тестове. В хода на този вид диагностика се използват специални препарати, които реагират със солна киселина в стомаха, в резултат на което се променя цвета на урината.
  • Проучване на стомашния сок.

Рентгенов

Наличието на възпаление може също да се определи чрез флуороскопия. Пациентът приема специално вещество, което ви позволява да получите информация за тонуса, облекчение на стомаха, да диференцирате гастрит от язви. Ако сравним ефективността на процедурата с FGDS, използването на последната е по-ефективно.

Профилактика на стомашни заболявания

Хората, които имат наследствена предразположеност към заболявания на стомашно-чревния тракт, както и тези, които са недохранени, пушат, често пият алкохол, препоръчва се да се подложи на диагноза 2 пъти годишно. Това ще разкрие болестта на ранен етап.

Човек не трябва да бъде лекомислен с това състояние, не само е неприятно само по себе си, но може да предизвика и други, дори по-сериозни заболявания.

Съвети и трикове

За да се предотврати влошаването, човек трябва да е внимателен към диетата и начина на живот като цяло. В допълнение към прекомерната консумация на мазни, пикантни храни, е необходимо да се избягват стресови ситуации, а не да се самолечение. Всички използвани лекарства трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Препоръчваме Ви да гледате видеото, което обяснява какви процедури се извършват за идентифициране на заболявания на стомаха, включително гастрит:

Анализи и методи за изследване за диагностициране на гастрит

Даването на пълна кръвна картина за гастрит не е достатъчно, за да потвърди или отрече факта на заболяването. Ако човек започне да бъде обезпокоен от първичните симптоми, стомаха боли, повишават температурата и се наблюдават други признаци, той трябва да помисли за цялостно изследване. Проучването трябва да бъде своевременно и професионално. Ето защо, дори общи кръвни тестове за гастрит е по-добре да се вземат в утвърдени клиники или лекари, на които имате доверие.

За диагностика на гастрит се прилага не само гастроскопия, но и доставяне на допълнителни тестове.

Последователност от действия

Има различни тестове за гастрит, всеки от които е фокусиран върху определени показатели и трябва да бъде част от група от методи за идентифициране на болестта. Какъв вид тестове може да ви е необходим, реше лекуващият лекар. За да направите това, преди да минете, специалистът събира анамнеза.

Въпреки че това е общ разговор между лекар и пациент, възможно е да се получи много полезна информация като част от историята. Специалистът може да разбере защо се появяват гърчове и се случва влошаване. Освен това се извършва метод за физически преглед, т.е. палпиране на корема, изследване на настоящото състояние на гърлото и езика на пациента, както и температура и общо състояние. След това е необходимо да се определи набор от мерки, насочени към потвърждаване на диагнозата и изключването на други заболявания, които се проявяват със сходни симптоми.

В задължителния списък на анализите има:

  • кръв (общ анализ);
  • анализ на изпражненията;
  • урина;
  • биохимично изследване на кръв;
  • Helicobacter pylori;
  • стомашен сок.

Ако има съмнение за остра форма на гастрит, тогава трябва да се направят тестове за идентифициране на потенциално патогенни микроорганизми, които могат да предизвикат интоксикация в организма. Те включват шигела, салмонела, стафилококи и т.н. За да се определи кои изследвания дават пациентите за гастрит, може да се направи само индивидуално.

Набор от мерки, насочени към определяне на характеристиките на болестта и потвърждаване на диагнозата, могат да бъдат разделени на две групи:

Всеки от тях играе важна роля и е в състояние да намери отговори на въпроси, които представляват интерес за лекаря и неговия пациент.

Лабораторна група

Това включва не само кръвен тест за гастрит, но също така и редица други методи за изследване на проби от пациенти с предполагаемо заболяване. Лабораторните тестове включват кръв, урина, изпражнения, откриване на Helicobacter pylori и специални изследвания, за да се изключи други заболявания.

  1. Кръв. Направено е вземане на проби от пръста. Анализът е необходим за определяне на характеристиките на еритроцитите, левкоцитите, хемоглобина и ESR, т.е. скоростта на утаяване на еритроцитите. Тя не разчита на разликата между нормата и процента на пациентите. Основният акцент е върху наличието на недостиг на желязо в кръвта, дефицит на хемоглобин и изследване на увеличаването на СУЕ. Скоростта може да се увеличи, което може да е индикация за развитие на гастрит.
  2. Биохимичен кръвен тест или биохимия. Достатъчно информативен изследователски метод, който позволява да се идентифицират признаците на различни видове гастрит. Например, ако се открият антитела от типа lgA или lgG, това показва бактериална форма на заболяването, предизвикано от хеликобактерии. Дефицитът на протеин и повишеният билирубин показват съмнение за автоимунен гастрит. Данните за кръвния пепсиноген се считат за много значими. Ако се открие дефицит, това показва възможно скоро развитие на атрофия, както и началото на хода на злокачествените процеси. Трябва да се вземат незабавни мерки за лечение.
  3. Фекалии и урина. Изпражненият пациент или изпражненията се изследват, за да се идентифицират показатели за киселинния баланс, способността на стомаха да ферментира и наличието на вещества, чието присъствие е нежелателно за човешкото тяло. Те включват нишестета и мастни киселини. Урината е необходима за отстраняване на патологичните процеси, засягащи бъбреците на пациента. С помощта на изпражненията се открива атрофичната форма на заболяването. Ако изпражненията са с тъмен цвят, се предписва допълнителен тест за откриване на скрита кръв.
  4. Специални анализи. Те са необходими за отстраняване на други провокативни фактори, които могат да доведат до симптоми, наподобяващи гастрит. Това са всякакви паразитни заболявания, хламидия и др. Удряйки храносмилателната система, те причиняват дискомфорт. Справянето с тях често е по-лесно, отколкото с гастрит. Но лечението трябва да бъде правилно и пълно.
  5. Helicobacter pylori. За да ги открият, обикновено се изследват кръв, биопсичен материал или плака от зъби на пациента. Има и дихателни техники. Експертите съветват да се преминат в същото време два теста, че няма грешка. Хеликобактерните пилони са потенциално много опасни, защото са устойчиви на действието на стомашния сок и произвеждат амоняк. Попада в детски и възрастен организъм, провокира сериозни заболявания. Helicobacter pylori може да остане незабележима дълго време, постепенно да се развива и в крайна сметка да доведе до язва, гастрит и други проблеми на стомашно-чревния тракт. Най-добрият метод за откриване на хеликобактерии е биопсия на стомашната лигавица. Ако пациентът по една или друга причина не е съгласен с нея, биопсията може да бъде заменена с респираторни изследвания.

Дихателен анализ

Струва си да разгледаме отделно. Това е достойна алтернатива на FGS, при която пациентът трябва да се справи с неприятните усещания за проникване в тялото на специална сонда. Да, днес заключението на FGDs се счита за най-информативното и ефективно сред всички методи за диагностициране на гастрит. Но редица хора имат противопоказания за такава процедура, поради което трябва да търсят други начини. Един от тях беше тест за дишане. Въпросът е да се съберат две проби от съдържанието, което пациентът издишва. За целта използвайте специална пластмасова тръба. Трябва да дишате за няколко минути. Важно е да се предотврати навлизането на слюнка в епруветката.

Че тестът е правилен и няма неверни резултати, спазвайте няколко правила:

  • тестове за дишане се вземат само сутрин преди хранене;
  • не трябва да има цигари или дори дъвки за свежест на въздуха преди анализа;
  • премахване от диетата на всички бобови растения ден преди теста;
  • две седмици, за да спрете приема на антибактериални и антисекреторни лекарства;
  • изключват аналгетиците преди изследването;
  • Преди да посетите лабораторията, старателно почистете зъбите, изплакнете устата.

Чувствителността на този тест е около 95%.

Инструментална група

За тях използвайте специално оборудване и медицински инструменти. По принцип, тези методи са от значение за изследването на пациенти с хроничен гастрит.

  1. EGD. Основният инструмент в изследването на състоянието на стомашно-чревния тракт. Гастроскопия или FGS предвижда използването на гъвкава тръбна сонда, в края на която се намира камерата. Постепенното въвеждане на сондата и показването на данни от камерата на монитора позволяват на лекаря да види текущото състояние на тракта и стомаха, идентифицирайки лезиите и степента на увреждане на лигавицата. Но редица хора имат противопоказания за процедурата. Защото трябва да търсят алтернативни методи. Това може да бъде рентгенова снимка. Но нивото му на информация е няколко пъти по-ниско.
  2. Биопсия. В рамките на EGD се извършва допълнително тъканно вземане на проби. Пробите за изследване са малки парчета от стомашната мембрана. Самият процес не причинява дискомфорт на пациента и е напълно безболезнен. Не трябва да се страхувате да вземете проби. Биопсията позволява точно да се определи наличието на хеликобактерии. Важно е да се направи ограда от различни части на стомаха на пациента, тъй като активността на бактериите не е еднаква. Те могат да бъдат разположени само в една част на стомаха. Като вземе проба от другата, лекарят ще направи неправилна диагноза. За да се изключат такива грешки, се вземат проби за биопсия от различни части на стомаха.
  3. рН metry. Изследването на киселинно-алкалния баланс също играе роля. Чрез киселинност можете да диагностицирате гастрит. Такъв тест се провежда по няколко метода. Можете да влезете в сондата с електроди чрез бърз тест или да фиксирате сондата върху пациента за период от един ден. Те също така поглъщат капсула, която предава данни на ацидогастрометър. Ако пациентът е подложен на гастроскопия, успоредно с това има възможност да се вземат проби за изследвания, като се избягват допълнителни неприятни процедури.
  4. Atsidotest. Това е метод на изследване за откриване на гастрит, който е от значение за пациенти с противопоказания към сондата, т.е. гастроскопия. За това на пациента се дава специално лекарство. Той реагира със сока на стомаха и влияе на промяната в цвета на урината. Според него, съмнението за гастрит е потвърдено или опровергано.
  5. Изследване на проби от стомашен сок. Компонентите за изследване също се приемат като част от гастроскопията. Преди това пациентът яде специална храна. Необходим е за активиране на стомашния сок. След анализ на сока, лекарят потвърждава или отрича факта на гастрит. Важно предимство на този тест е способността да се идентифицират причините, които провокират заболяването. Ако това е излишък на гастрин, тогава става дума за бактериален произход на гастрит.

Мнозина се страхуват от процедурата на FGDs. Всъщност, гастроскопията не е толкова болезнена и неприятна, колкото някои вярват. Пациентът изпитва минимален дискомфорт, получавайки пълна информация за състоянието на своето здраве. Да, в случай на противопоказания за процедурата, трябва да бъде изоставена и да се търсят алтернативни методи. Опитайте възможно най-рано да потърсите помощ при първите подозрения за гастрит. Лесно е да се преминат тестове, но ранното откриване на заболяването ще помогне за бързо и безболезнено решаване на проблема. Допълнителните усложнения на гастрита водят до сериозна заплаха за здравето и живота.

Останете здрави! Напишете вашите коментари, абонирайте се и споделете статията с приятелите си!

Списък на тестовете и процедурите за диагностика на гастрит на стомаха

Болестите на храносмилателната система имат подобни симптоми. Пациентите се оплакват от коремна болка, гадене и разстройства на изпражненията. Такива признаци могат да бъдат при различни заболявания, така че в никакъв случай не трябва да се прилага самолечение.

Необходимо е да се консултират специалисти и да се подложат на серия от изследвания. Най-често пациентите имат стомашни проблеми. Съвременната диагностика на гастрита позволява не само да се идентифицира наличието на възпаление, но и да се определи вида на заболяването. За диагностициране е необходимо да се проведе серия от проучвания.

Преглед на пациента

Всяка диагноза започва с изследване на пациента и събиране на анамнеза. Това означава, че лекарят ще попита какви са оплакванията на пациента, какво го тревожи, колко дълго са се появили симптомите. Възможно е да се подозира гастрит, ако пациентът има следните оплаквания:

При преглед могат да се открият следните признаци:

  • наличие на плака на езика;
  • болка при палпация в горната част на корема;
  • гърмене по време на палпация на корема по протежение на дебелото черво.

Въпреки това, само на тези основания е невъзможно да се диагностицира. Ако се подозира гастрит, диагнозата се извършва в няколко етапа. Лекарят насочва пациента към инструментални изследвания и лабораторни изследвания.

Инструментална диагностика на гастрит

За диагностициране на хроничен гастрит се използват редица инструментални методи. За определяне на патологията се определя:

В случай на остро развитие на заболяването се извършва изследване без гастроскопия, тъй като при остро възпаление механичното действие на сондата върху лигавицата ще влоши положението.

fibrogastroduodenoscopy

Основният метод за диагностициране на хроничен гастрит е FGDs. Това е ендоскопски метод на изследване, който позволява да се оцени промяната в лигавицата на стомаха, както и на хранопровода и дванадесетопръстника. Правила за FGDS:

  • процедурата се извършва строго на празен стомах;
  • отделна стая трябва да бъде оборудвана за него;
  • пациентът се поставя отстрани и се поставя специална пластмасова вложка в устата;
  • за намаляване на дискомфорта се използва локална анестезия (спрей от лидокаин);
  • Тънка гъвкава тръба с вградена камера се вкарва през устата и се извършва проверка на вътрешната повърхност на горния GI тракт. Изображението се показва на монитора;
  • Продължителността на процедурата е 5 минути.

Когато лекар гастрит отбелязва промени лигавицата:

  • хиперемия при повърхностно възпаление;
  • изтъняване на лигавичния слой с атрофична форма;
  • появата на гънки или полипи с хиперпластична форма;
  • образуването на ерозия в ерозионната форма.

биопсия

В процеса на гастроендоскопията могат да се съберат тъкани. Тази процедура се извършва с помощта на специални инструменти.

Съвет! В мукозния слой няма нервни окончания, така че мукозната биопсия е безболезнена процедура.

Частиците от тъкани, получени в резултат на процедурата, се изпращат за изследване, извършвано:

  • цитология;
  • микробиологични изследвания;
  • хистология;
  • уреазен тест.

Проведените изследвания позволяват да се установи наличието на инфекция с Helicobacter pylori, както и да се определи нивото на киселинност.

PH метрия

За определяне на киселинността на стомашната среда се извършват специални тестове. Има няколко вида изследвания:

  • ендоскопски (вземане на проби по време на FGDS);
  • експресен метод (продължителност - 15-20 минути)
  • краткосрочен метод (2-3 часа);
  • дневно.

Съвет! Така, че измерванията, получени при метриките на рН, са обективни, пациентът трябва да получи антациди в блокерите на протонната помпа и 72 часа преди проучването.

При провеждане на краткосрочен тест, пациентът след въвеждането на сондата за 3 часа е в стаята за лечение под наблюдението на лекарите. В края на сондата има специален електрод за измерване на нивото на киселинност. По време на проучването сондата се обляга на различни части на стомаха, за да се получи обективна картина.

За ежедневното изследване се използва тънка сонда, която се вкарва през носа. Към китката е прикрепен специален рекордер, който записва резултатите от изследването. Те носят тази сонда за 24 часа, практически не пречат на нормалния живот.

Съвет! Има по-съвременен метод на изследване: пациентът поглъща специална капсула, която предава резултатите от изследването на регистратора.

радиотелеграфия

Рентгенологията е изследователски метод, който позволява да се идентифицират различни патологии на стомаха. Използвайте го, за да оцените:

  • формата и размера на органа и неговите отдели;
  • положение;
  • състояние на сфинктера на изхода на хранопровода и на входа на дванадесетопръстника.

За да получите висококачествено изображение, използвайки контрастен агент, който не предава рентгенови лъчи, като правило, тази бариева сол. Понякога, след като се вземе контрастното вещество, стомахът се напълва допълнително с въздух, така че разтворът на бариевата сол запълва всички гънки.

Съвет! Рентгенографията, като правило, се използва за диагностициране на гастрит в случай, че не е възможно да се извърши FGDS.

Ултразвуковото изследване не е информативно за диагностициране на гастрит, но този метод се използва за идентифициране на свързани заболявания. С помощта на ултразвук е възможно да се установи наличието на патология на черния дроб и жлъчния мехур, както и на панкреаса.

Процедурата е абсолютно безболезнена за пациента, тя се извършва строго на празен стомах.

Лабораторна диагностика на гастрит

За потвърждаване на диагнозата се извършва лабораторен анализ на кръвта и изпражненията. Те помагат да се прецени колко нарушени са функциите на стомаха.

Кръвен тест

Обикновено се назначава общ и биохимичен кръвен тест. Първият вид изследване позволява да се открие наличието на възпаление, а вторият - да се определи основната причина за заболяването. По този начин, увеличаването на билирубина и гама глобулините е доказателство за автоимунния характер на заболяването.

Урина и фекалии

Тестовете за урина не разкриват наличието на гастрит, но те трябва да се извършват, за да се изключи бъбречно заболяване. Изследванията на изпражненията могат да открият наличието на кървене под формата на ерозивен гастрит, както и да се оцени степента на нарушение на нормалния процес на храносмилане.

Helicobacter проучване

За откриване на инфекция с Helicobacter pylori се използват различни методи. Идентифицирането на наличието на инфекция помага:

  • Анализ на изпражненията. Извършва се чрез PCR и е много точна (95%);
  • Кръвен тест Проведени чрез ELISA, с които се откриват антитела към Helicobacter. След откриване на присъствието на антитела, може да се извърши допълнително Western blot тест за определяне на количеството на антителата.
  • Научна биопсия, получена по време на биопсията.

Така че, диагнозата на гастрит е комплекс от мерки. Необходимо е да се проведат редица изследвания, за да се установи не само наличието на възпаление, но и да се определи причината за заболяването. Едва след поставянето на диагнозата ще бъде възможно да се предпише наистина ефективно лечение, насочено към отстраняване на причините за възпалението.