Основен / Панкреатит

папилит

Панкреатит

Ректалното здраве играе важна роля в храносмилателната система. Така че нежеланата остатъчна храна не се задържа в тялото, те излизат през ректума. Тя, от своя страна, има своя собствена структура. Ако една от тези структури е възпалена, тогава заболяването се развива. Всичко за папилита ще бъде обсъдено на vospalenia.ru.

Какво е това - папилит?

Какво е това - папилит? Това е възпаление (хипертрофия) на аналните папили. При възпалителния процес папилите се увеличават в диаметър и могат да изпаднат от ануса.

Формата на възпалението се разделя на:

Според засегнатите видове папили са разделени:

    • Триъгълна форма, широка основа;
    • Кръгла форма, тесен крак.

Чрез изхвърляне на отпадъци се разделя на:

Той има инфекциозен характер като с проникването на бактерии и на фона на други инфекциозни заболявания.

причини

Причините за възпаление на аналните папили са два фактора:

  1. Наранявания, причинени от остатъци от храна (обвивки, черупки от семена), твърди изпражнения, диария или диария, чужди тела (като клизма).
  2. Поразете инфекцията - бактерии, които се намират в микрофлората на ректума, във фекалните маси или проникват от външната среда с наранявания или проникване на чужди тела.

Други фактори могат да включват възпаление на аноректалната зона на хроничен характер, липса на локално кръвообращение (кръвоснабдяване), алергична реакция към разтвори в клизма, тоалетна хартия, склонност към диария и запек.

Симптоми и признаци на папили на анални папили

Папилитът на аналната папила се характеризира със специфични симптоми и признаци:

  • Остра и остра болка при анален проход.
  • Появата на кръв в изпражненията.
  • Болката е по-лоша от честите движения на червата или запек.
  • Спазми и отслабване на сфинктера.
  • Изгарящо усещане.
  • Анус подува.
  • Сърбеж.
  • Слизестата секреция от ануса.
  • Усещане за чуждо тяло в ректума.

Според симптомите на заболяването прилича на хемороиди и възпаление на полипи.

Папилит при деца

Папилитът при деца се развива рядко. Ако се прояви, това е само поради нараняване на ануса от клизми, чужди тела. Понякога причината може да бъде поглъщане на несъбираем предмет, който преминава в ректума и надраска лигавицата. Тук родителите трябва внимателно да наблюдават какво взима детето в устата си. Ако има съмнение за възпаление на аналните папили, изпражненията на кръвта и болката, трябва да се свържете с педиатър, за да прегледате и предпише лечение, ако има такава нужда.

Папилит при възрастни

Папилитът е заболяване при възрастни, тъй като само те консумират нездравословни храни, алкохол и позволяват на различни чужди тела да проникнат в ануса. При жените заболяването се развива толкова често, колкото и при мъжете, въпреки факта, че ануса на красивата половина често се уврежда и втрива, особено по време на менструация и сексуален контакт. Така, ако възрастните имат симптоми, обърнете се към проктолога.

Непромененият анален папил може да не изисква лечение, освен превенция на заболяването. Въпреки това, вече възпалените зони изискват тяхното лечение.

диагностика

Диагностика на възпаление на аналните папили се извършва от проктолог, който първо слуша жалбите на пациента, след това провежда общ преглед с помощта на метода на пръста, след което предписва инструментално и лабораторно изследване:

  1. anoscopy;
  2. Анализ на изпражнения и кръв;
  3. Хистологично изследване;
  4. сигмоидоскопия;
  5. Ултразвук на таза;
  6. fibrocolonoscopy;
  7. Трансректална ултрасонография.
нагоре

лечение

Какво лечение се предписва при папилит? Първо се предписват лекарства:

  • антибиотици;
  • Противовъзпалителни лекарства;
  • Лаксативни лекарства за запек;
  • Свещи и мехлеми.

Компреси и лосиони се правят с добавка на дезинфекциращи лекарства (фурацилин, протолгол, хлогексидин и т.н.). Сложете клизмите с тези лекарства. При тежки болки се инжектират вътрекожно дезинфекциращи и антисептични лекарства. Хирургичната намеса се състои в отстраняване или обгаряне на аналните папили при отсъствие на положителен ефект от лечението с лекарства. Каутеризацията настъпва с течен азот.

Диета играе важна роля в лечението, тъй като процесът на дефекация продължава и може да предизвика допълнително дразнене. За фекалните маси бяха меки, следвайте правилата:

  1. Яжте пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти, кисело мляко, трици, черен хляб.
  2. Премахване на алкохол, подправки, пикантни храни, кисели краставички, пушени меса.

Как да се отнасяме към народните средства? У дома и в болницата се помага на терапевтични упражнения, които ускоряват кръвообращението в таза. Манганови топли бани също помагат. По-добре е да не се самолечи, а да се подложи на лечение под ръководството на лекар, или у дома, или в болница.

Прогноза за живота

Папилитът не влияе върху прогнозата на живота. Колко пациенти живеят? Целият му живот, освен ако не се развият усложнения при липса на лечение. Усложненията се проявяват в развитието на проктит и криптит. Възможно е и появата на язви и дегенерация на доброкачествени тъкани в злокачествени. Възможно е обилно кървене. Най-опасното усложнение е онкологията на ректума.

Профилактика на заболяването с помощта на такива процедури:

  • Хигиена на ануса.
  • Правилното хранене. Елиминирайте алкохола. По-малко яжте солени, мазни, пържени храни. Предотвратете навлизането на твърди храни.
  • Упражнение, което нормализира кръвообращението в таза.
  • Укрепване на имунната система, която трябва да се бори с всички възпалителни процеси в резултат на инфекция.
  • Предотвратете навлизането на чужди тела в ректума.
  • Преглед от проктолога при първите неприятни симптоми.
  • Отнасяйте се към навременните стомашно-чревни заболявания.

Папилит, че това са признаци, усложнения, диагностика, терапия и профилактика

Мнозина смятат, че въпросите на проктологията са близки и срамни от проблемите, свързани с тях. Но от невежеството можете само да навредите на здравето. За техните проблеми не е нужно да мълчат.

Болезнено изпразване, дискомфорт в ануса, кръв върху изпражненията са всички възможни симптоми на папилит.

Кратък справочник

Папилитът е заболяване на ануса, което се характеризира с хипертрофия на аналните папили. Anopapillite е друго име за болестта.

Тя може да бъде два вида - остра и хронична:

  1. Остър папилит - развива се при заразяване, може да бъде придружен от дискомфорт, болка.
  2. Хроничният папилит няма изразени симптоми, но се характеризира със сложен ход на заболяването. Степента на заболяването може да научи само лекар.

Аналните зърна са малки оток, с размери малко повече от сантиметър, разположени в долната част на ректалната ампула на всеки човек. Понякога те могат да се увеличават и да се разпалват, т.е. папилитът започва да се развива.

Защо се появява папилит?

Може да се предположи, че аналните зърна са явление, което се проявява само в по-напреднала възраст. Това мнение обаче е погрешно. В детството се срещат най-често, а когато детето расте, те изчезват.

В някои от тях те не превишават 1-2 мм в диаметър и не причиняват дискомфорт. Но при неблагоприятни условия те могат да се увеличат, да се наранят и да се възпалят.

Детският папилит е много рядък, но при възрастни се среща много по-често.

Анални зърна и причини за хипертрофия:

  • инфекциозни заболявания;
  • увреждане по време на дефекация (диария, запек, злоупотреба с клизми);
  • стаза на кръвта в тазовите органи (хемороиди, заседнал начин на живот, заседнала работа и др.)

Тези фактори допринасят за факта, че аналните зърна стават възпалени, което от своя страна води до папилит.

В много случаи, хипертрофираният анален папила достига 3-4 cm в диаметър.

симптоми

Какво е папилит и как е опасно? Първият признак на заболяването е болка в ануса. Освен това болката е постоянна или периодична, влошава се с диария.

Болката може да бъде от различно естество: остра, тъпа, болка. Най-вече се появява при нарушаване на аналната папила поради пролапс.

Това се случва, когато хипертрофираните анални зърна са разположени в отслабен тон на ануса.

Понякога е възможно усещане за чуждо тяло, сякаш нещо се намесва в ануса. Това усещане възниква поради увеличаване на размера и подуване на аналните папили.

В допълнение, по време на движението на червата може да изглежда, че не всичко е излязло, има усещане за непълно освобождаване на червата.

Появата на тези лигавични секрети от ануса и сърбежа са последните признаци, че трябва да посетите специалист в тази област. Слузта може да бъде, както прозрачна, така и с примеси в кръвта.

Независимо диагностициране на папилита е невъзможно. Това трябва да се направи от тесен лекарски профил - проктолог.

диагностика

Първоначално лекарят възстановява картината на заболяването в съответствие с оплакванията на пациента.

След това има няколко метода за откриване на папилита:

  1. Палпацията е изследване с помощта на пръстите, по време на които се характеризират тюлени и възпаления се откриват с допир. Това е неточен метод, тъй като възпаленията и тюлените са от различно естество. Ако се установят нарушения, лекарят може да Ви насочи за по-нататъшно изследване.
  2. Аноскопия - изследване на ректума с помощта на специално устройство, което има вид на тръба със светлина. С него можете да видите състоянието на ануса и да оцените степента на увреждане.
  3. Ректороманоскопията е визуална инспекция на лигавицата на ануса с помощта на инструмент за сигмоидоскоп. Това е устройство, което визуално прилича на тръба, с устройство за осветяване и устройство за подаване на въздух. Тя е малко по-дълга от аноскопа.

Възможни усложнения

Ако заболяването е започнало, от възпалените анални папили могат да се появят образувания под формата на язви. Това са особени рани, които не се лекуват, защото са постоянно податливи на дразнене по време на червата. По-късно те растат и водят до ерозия.

Те могат да бъдат придружени от синини от ануса.

В някои случаи доброкачествената бучка под формата на анални папили може да се превърне в злокачествен тумор и да причини рак.

Методи за лечение

За лечение на папилитите на първо място е необходимо да се използват медикаменти с помощта на противовъзпалителни средства: антибиотици, специални супозитории, мехлеми.

В случай на чести запек се предписват лаксативи, предписват се клизми с дезинфекциращи лекарства (хлорхексидин, фурацилин и др.). Ако не се отървете от запек, тогава пълното лечение няма да се случи, поради постоянното увреждане на възпалените анални папили.

Също така, дезинфектанти се използват за компреси, лосиони. При чести болки са възможни инжекции с антисептични лекарства.

При тежки случаи прибягвайте до хирургична намеса - произвеждайте изгаряне, отстраняване на аналните папили.

Отстраняването се извършва амбулаторно, под наблюдението на специалисти. Каутеризацията се извършва с течен азот.

Често, когато се гледа от ануса, различни от папилита, могат да се открият други заболявания.

В този случай първо се предписва лечение на основното заболяване, най-често хемороиди, след което се извършват мерки за отстраняване на папилитите.

диета

Лечението на папилита е по-ефективно, когато се спазва диета. Тъй като процесът на дефекация е неизбежен, той може да причини болка или дискомфорт. За да направите това, е важно да се храните правилно.

Необходимо е всеки ден да се консумират в достатъчни количества плодове и зеленчуци, млечни продукти, млечни продукти, трици хляб.

Елиминирайте алкохола, пикантната, пушената храна, бързите храни, ограничете се до брашното и сладкото, намалете броя на храните, които причиняват запек, пържени и мастни.

Начин на живот

След лечението трябва да продължите да следвате диета. Продължете да ядете правилно, за да избегнете проблеми с храносмилането.

Важна роля играе хигиената на ануса и ануса. Необходимо е да се избере бельо от естествени материали, така че да няма раздразнения.

За да подобрите и поддържате резултата от лечението, не трябва да забравяте за физическа терапия, за по-добро кръвообращение и мускулен тонус на таза.

За профилактика и дезинфекция на ануса, можете да вземете топли бани с добавка на калиев перманганат или лайка.

Задължително условие за превенция на папилита след лечението остава постоянният надзор на специалист.

Не забравяйте периодично да посещавате лекар, за да избегнете рецидив на заболяването или усложненията в бъдеще.

Възможно ли е ефективно лечение на папилит без операция?


Папилитът е възпалителен процес на аналните папили. Най-често процесът се развива на фона на проктит (възпалителен процес в мембраната на ректума) или криптит (възпаление на синусите на ануса).

Какво е папилит?

На вътрешните стени на червата могат да се образуват зърна с триъгълна или сферична форма. При продължително излагане на негативни фактори върху аналните папили се проявява тяхното възпаление, което се проявява в хипертрофия (увеличаване на папилите) и силна болка.

При папилита могат да се видят ярко хиперемични образувания, на върховете на които е възможна ерозия, превръщайки се в язви при липса на навременно лечение.

Причини за заболяване

Анопапилит се образува поради травма и инфекция на аналните папили. Основните фактори за развитието на патологичния процес:

  • увреждане на целостта на папилите при запек (твърди фекални маси или клизми), с диария (от твърда хартия);
  • инфекции на аналната зона (проктит, хемороиди, анални фисури);
  • претоварване на тазовите органи (хиподинамия, заседнал начин на живот, следоперативен период).

При значителна хипертрофия (повече от 3 см) засегнатите зърна могат да изпаднат там, където са изложени на по-голям механичен стрес, което води до ерозия и язви на повърхността.

симптоми

Според клиничните прояви на папилита е подобно на хемороиди. Пациентите се оплакват:

  • изразена болка в аналния проход, влошаваща се по време на дефекация и запек;
  • дисфункция на сфинктера, която може да прояви спазми (нарушение на дефекацията) или отслабване (постоянна слуз и изтичане на фекални маси);
  • възможно откриване на кръв в изпражненията;
  • сърбеж, парене, усещане за чуждо тяло в областта на ректалната област;
  • подуване и зачервяване на ануса.

При значително увеличение на папилите и загубата им от ректума може да се усложни от кървене и нарушение. Болка в случай на такива усложнения се увеличава многократно и няма периоди на облекчение.

На Съвета. Ако имате болка или дискомфорт в ануса, трябва да се свържете с проктолога за диагностика и лечение. не трябва да се чака усилването на клиничните симптоми и появата на усложнения. Заболяванията на ректума не са склонни към спонтанно заздравяване. Колкото по-дълго процесът се развива, толкова по-трудно ще бъде да се елиминира в бъдеще.

Прояви на папилит при възрастни

Папилитът е заболяване, което възниква на фона на нездравословен начин на живот. Болестта, алкохолната любов, заседналия начин на живот, проникването на чужди тела в ануса може да провокира болестта. При жените патологията може да се развие на фона на триене по време на менструален или сексуален контакт. Клиниката на заболяването може да бъде изразена или изтрита. Най-често пациентите с появата на симптомите започват да лекуват хемороиди, което не носи облекчение. Проктологът може да диагностицира патология и да предпише лечение. Самолечението често не носи желаното облекчение, а достъпът до лекар се извършва вече в напреднали и сложни форми.

При деца

Анопапилит в детството се появява много рядко и причината за появата му може да бъде злоупотреба с клизми или травма на аналния проход през есента. Друга причина за увеличаването на папилите на аналната област може да бъде поглъщането на обекти, които при излизане с изпражнения могат да наранят чревната лигавица. Във всеки случай, появата на описаните по-горе симптоми изисква обжалване пред педиатър, който ще вземе решение за необходимостта от допълнителни консултации с тесни специалисти и определяне на необходимото количество терапевтични мерки.

Възможни усложнения

Какво е папилит е възпаление и разширяване на аноректалната папила. Липсата на навременно лечение води до постепенно разпространение на възпалителния процес. Ултрацията на папилите може да предизвика развитие на парапроктит, водещо до образуването на фистули и фекална инконтиненция. Възможно е също така регенерацията на трайно променената тъкан в раковите клетки, което представлява заплаха за живота на пациента.

диагностика

За да установи и изясни диагнозата, проктологът трябва да изпълни:

Първично дигитално изследване позволява да се определи наличието на хипертрофирани папили (със значително увеличение е възможно да се видят визуално). Аноскопия и ректороманоскопия се използват за по-подробно изследване на патологията (определяне на броя на папилите и оценка на общия им вид). Също така, методите на инструментални изследвания ви позволяват да идентифицирате заболяването и да го разграничите от други патологични процеси на ануса, проявени от тези симптоми.

Важно е. Симптомите на папилита не са специфични и могат да бъдат прояви на хемороиди, полипи и неоплазми.

лечение

При потвърждаване на диагнозата папилит, лекарят определя тактиката на лечение.

При идентифициране на хипертрофирани папили (не повече от 1 см) без възпаление, не се изисква лечение.

В присъствието на възпалителен процес терапията се определя въз основа на основната причина за заболяването.

Важно е. При лечението на папилит без идентифициране и елиминиране на заболяването, довело до появата му, патологичният процес ще се върне отново след кратко време.

Консервативни методи

Възможно е консервативно лечение с изолирано възпаление на ректалните папили. Първото нещо, което е необходимо, е нормализирането на изпражненията с помощта на диета. Солта, пикантните и мастни храни, алкохолът са изключени от диетата на пациента. След възстановяване на здравето, необходимостта от диетична терапия изчезва.

    Използването на противовъзпалителни заседнали вани предотвратява добавянето на вторична инфекция на фона на изменена мукоза. Ваните се назначават 1 или 2 пъти на ден по преценка на лекаря и позволяват да се намали вече съществуващото местно възпаление;

Важно е. Вода седеща баня трябва да бъде топло, висока температура допринася за разпространението на възпаление, независимо от съдържанието му.

  • Необходимо е да се използва клизма с антисептици и стягащи лекарства, изборът на средства и назначаването на множествеността на процедурата зависи от формата на заболяването. Тя може да бъде от 1 до 3 пъти на ден.
  • Инжектиране в хемороиди. Този метод се използва при развитието на папилита на фона на хемороиди.

  • При липса на ефект на консервативно лечение или първоначално тежка форма на заболяването е необходимо хирургично лечение.

    Хирургично лечение

    Папилитът е обект на оперативно лечение с дълъг курс и риск от усложнения, когато има ерозия и загуба на папили с нарушение или съмнение за онкологична дегенерация. Индивидуално идентифицираните възпалени зърна се отстраняват амбулаторно, ако има множество възпаления или други проктологични заболявания - постоянно.

    След бързо отстраняване на папилите, пациентът трябва да се придържа към диета, която предотвратява образуването на запек през целия период на възстановяване (няколко седмици). освен това е забранено използването на клизми и ректални свещички до пълно възстановяване.

    За да се предотврати възпаление, вани и хигиенни процедури се прилагат два пъти на ден и след всеки акт на дефекация.

    перспектива

    Анопапилитът сам по себе си не представлява заплаха за живота и не намалява качеството на живот на пациента. С навременно лечение е възможно пълно възстановяване за кратко време. Но пренебрегваните форми и игнорираните болести са способни да доставят доста проблеми в ежедневието. Какво се изразява в болезнени усещания и проблеми със стола. При нарушение и усложнение е възможно кървене. Възпалените области допринасят за по-дълбоко проникване на инфекцията и водят до сериозни възпалителни инфекции.

    Превенция на папилита

    Профилактиката на папилита не изисква сериозни усилия или специфичното поведение се състои в прости правила, а именно:

    • след всяко чревно движение препоръчва се измиване на аналната област;
    • използването на профилактични вани няколко пъти месечно (лайка, влак, разтвор на калиев перманганат и други средства);
    • активен начин на живот, включително тренировъчна терапия, за да се предотврати застой в таза;
    • отказване от тютюнопушенето и алкохола, предпочитане на „здравословна храна”;
    • в случай на запек е необходимо използването на лаксативи;
    • при заболявания на червата и аналния регион в историята е необходимо наблюдение от проктолог най-малко 1 път годишно;
    • своевременно лечение на всяко заболяване на стомашно-чревния тракт.

    Спазването на тези мерки е необходимо не само за хората, склонни към чревни и анални заболявания. Обикновено действията за предотвратяване на поражението на ректалната област, ще пълзят на всички, особено на възрастните и сенилните.

    На Съвета. Ако имате неприятни симптоми в областта на ректума, като например: сърбеж, болка, парене, наличие на кръв, се изисква незабавно обръщение към проктолога. Тези симптоми могат да възникнат при различни заболявания, включително хемороиди, изискващи различен подход към лечението. Колкото по-дълго болестта не е адекватно лекувана (или оставена без внимание), толкова по-сериозни са последствията от нея.

    папилит

    Папилитът е остро или хронично възпаление на хипертрофирани анални папили. Тя се проявява с периодична или постоянна болка в областта на ректалната област, усещане за чуждо тяло, спазъм на анусовия сфинктер, затруднения с дефекацията. Патологията се диагностицира чрез проктологично изследване, дигитално ректално изследване, аноскопия и хистологичен анализ на биопсията. За лечение използвайте антибиотици, антисептични и противовъзпалителни средства. При резистентни случаи възпалените анални зърна се изрязват или криодеструктират.

    папилит

    Морфологичната основа за появата на папилита е хипертрофията на аналните папили (папили) - естествени конични или сферични образувания, които са остатъци от клоакалната мембрана, която е перфорирана на 7-9 седмици от пренаталния период. Папилите се състоят от съединително тъканна основа, покрита с плосък многослоен епител, и се намират на свободната част на полулуновите клапани, граничещи с естествените възвишения (колони) и вдлъбнатини (крипти) на ануса. Обикновено размерите на папилите варират от 0,2 до 1,0 cm, но под въздействието на травматични фактори те могат да се увеличат до 2,5-3,0 cm и да станат възпалени.

    причини

    Папилитът възниква на фона на предишна папиларна хипертрофия. Експертите в областта на проктологията разграничават причините за възпалителния процес и факторите, които директно провокират началото на заболяването. Вероятността от папилит значително се увеличава при наличие на следните патологични състояния или външни интервенции:

    • Заболявания на аноректалната зона. Възпалението на аналните папили често се развива на фона на хемороиди. Възпалителният процес може да се разпространи чрез контакт с вагинално-ректална фистула, инфекциозни лезии на ануса и ректума (проктит, криптит, парапроктит). Може би образуването на папилита в присъствието на анални цепнатини.
    • Травма на ректалната лигавица. Папиларният епител може механично да бъде увреден от неразградената твърда храна (фрагменти от семена, люспи на семената), върха на клизма или гъст изпражнения при пациенти, страдащи от запек. Химично дразнене се наблюдава при хронична диария, продължителна употреба на лекарства в свещи.

    Важен предразполагащ фактор е конгестията в тазовата област, която се наблюдава при затлъстяване, физическа неактивност и бременност. Директната причина за папилита обикновено е масивно бактериално замърсяване, значително механично или химично увреждане на ректалната лигавица в комбинация с локално или общо намаляване на защитните сили на организма.

    патогенеза

    В центъра на инфекцията при папилита са възпалените крипти от морган или мембраната на ректума. При бактериална инвазия, химическо или механично увреждане на многопластовия епител, обхващащ аналните зърна, възниква локална възпалителна реакция. В засегнатата област възниква освобождаване на възпалителни медиатори, под действието на които кръвоносните съдове се разширяват, микроциркулацията в тъканите се нарушава. За папилита се характеризира с подуване на възпаления папила, хиперемия на лигавицата и поява на болка.

    Папилитни симптоми

    В ранните стадии заболяването е асимптоматично или асимптоматично. Пациентите могат да бъдат нарушени от дискомфорта в ануса, чувството за чуждо тяло в ректума. За началния стадий на папилита, болният синдром е нетипичен, болките се появяват само от време на време по време на акт на дефекация. С прогресирането на патологията и увеличаването на размера на аналните папили се увеличава болката, която може да излъчва в перинеума, гениталиите, сакралната и опашната кост.

    При дълъг ход на заболяването се наблюдава постоянен спазъм на сфинктера на ануса, пациентите се оплакват от затруднения с дефекацията, чести запеци. Признак на усложнен вариант на папилит може да бъде наличието на мукопурулентен или кървава секреция. Понякога има накисване на кожата около ануса, придружено от силен сърбеж и болезненост. При неусложнени форми на заболяването общото състояние на пациентите остава задоволително.

    усложнения

    В случай на пролиферация на анални папили до 3-4 см, те могат да изпаднат и да бъдат ограничени от аналния сфинктер. Това състояние се характеризира с остра болка, излъчвана към опашната кост. При присъединяване към вторична инфекция, папилитът се усложнява от гнойно възпаление, което се характеризира с повишен болков синдром. Инфекциозният процес може да се разпространи по цялата мукозна повърхност, причинявайки проктит. С намаляване на общата реактивност, възпалението преминава в съседните тъкани с развитието на парапроктит.

    Поради постоянната травма на фекалните маси, повърхностните ерозии или язви се появяват на повърхността на папилите. В същото време при пациенти с папилит периодично се наблюдава кървене от ануса с различна интензивност до обилно, анемия се появява. Хроничното протичане на заболяването се характеризира с гранулиране на аналните папили. Най-опасното усложнение на заболяването е злокачествената дегенерация на епитела с образуването на рак на ректума.

    диагностика

    Диагнозата в повечето случаи се извършва клинично по време на стандартен проктологичен преглед. Използват се допълнителни изследователски методи за идентифициране на проктологични заболявания, които могат да доведат до възпаление на аналните папили. За изследване на пациент със съмнение за папилит, най-информативните са:

    • Изследване на пръста. Методът се използва за оценка на тонуса на аналния сфинктер, изследване на стените на ректума и идентифициране на патологични структури. В случай на папилит се разширяват уголемените и подути зърна, остро болезнени при палпация. След изваждане на пръста от ръкавицата може да останат следи от гной или кръв.
    • Инструментален преглед. Извършва се аноскопия - изследване на долната част на ректума с помощта на специално оптично устройство (аноскоп) позволява визуализиране на състоянието на лигавицата, откриване на възпалените участъци. Ако е необходимо, проктологът извършва биопсия на съмнителна формация за последващи цитоморфологични изследвания.
    • Хроморфологичен анализ на ИМ Хистологично изследване на фрагмент от тъкан под микроскоп е необходимо, ако се подозира аноректална неоплазия. Когато клетките на папилита имат нормална структура, всички слоеве на лигавицата са запазени. Наблюдава се масивна левкоцитна и макрофагална инфилтрация на биопсични проби, могат да се определят области на некроза.

    При стандартни лабораторни тестове с неусложнен папилит всички показатели са в нормалните граници. При кървене от язвени папили може да се установи намаляване на концентрацията на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки в общата кръвна картина. За гнойно възпаление се извършва бактериологична култура на изпражненията, за да се определи вида на патогена.

    Първо, папилитът се диференцира с полипи - доброкачествени новообразувания на ректалната лигавица. Основният диагностичен критерий са резултатите от хистологичното изследване на биопсични проби. Също така обърнете внимание на историята на заболяването, връзката на хипертрофията на папилите с други проктологични заболявания. Проктологът се занимава с изследване на пациент с папилит, като в консултацията може да се включи онколог.

    Лечение на папилита

    Лечението на пациенти включва назначаване на противовъзпалително лечение за облекчаване на симптомите на папилита и етиопатогенетична терапия на основното заболяване, усложнена от възпаление на хипертрофирани папили. В началния стадий продуктите, които дразнят чревната лигавица, се изключват от диетата на пациента, препоръчва се внимателна лична хигиена и се препоръчват редовни, неусложнени движения на червата и физическа терапия за подобряване на кръвообращението в тазовите органи. Назначавани на местно ниво:

    • Антибактериални лекарства. За да се потисне патологичната активност на микрофлората, обикновено се използват хлорамфениколи и други местни антибиотици. Лекарствата се инжектират в ректума под формата на свещи.
    • Антисептични разтвори. Използва се под формата на топла седнала вана, микроклистери и свещи. Те имат стягащо, анти-гнило, бактериостатично или бактерицидно действие, намалявайки тежестта на възпалението.
    • Противовъзпалителни свещички. Показано при наличие на силна болка. Най-често предписваните лекарства са мезалазин, който инхибира синтеза на простагландин и свързва свободните радикали.

    Хирургично лечение на папилит е необходимо за неефективността на медикаментозната терапия, хроничен, често повтарящ се или усложнен ход на заболяването със значително увеличение на размера на възпаления анален папил, редовното му изкълчване от ануса, язвата. По време на класическата операция Габриел изряза засегнатия папила и криптата. В някои случаи е възможно да се извършва минимално инвазивна интервенция (криодеструкция).

    Прогноза и превенция

    Резултатът от заболяването е благоприятен, при повечето пациенти след цялостно лекарствено лечение има пълна регресия на симптомите. С развитието на усложнения и хирургични интервенции, прогнозата се влошава. Профилактиката на папилита осигурява ранна диагностика и адекватна терапия на проктологични заболявания, нормализиране на чревната работа с превенция на хроничен запек. Препоръчително е да се изключат провокативни фактори - да се ограничи употребата на алкохол, пикантни и пикантни ястия, за да се увеличи физическата активност.

    папилит

    Папилитът е проктологично заболяване, характеризиращо се с възпаление и хипертрофия на аналните папили на аналните синуси. Тази патология може да доведе до сериозни усложнения за тялото на пациента, по-специално да накара папилите да набъбнат и набъбнат, образуването на крипти, инфекцията на аногениталната област.

    Аналните папили се наричат ​​малки триъгълни възвишения, които са локализирани в долната част на ректалната ампула. Размерът на тези тумори не превишава един сантиметър в диаметър, цветът е бледо розов, по форма те могат да бъдат сферични или с широка основа.

    Причините за папилита

    Основните фактори, които причиняват папилит, включват следното:

    • химическо или механично увреждане на папилите в случай на диария, запек или злоупотреба с клизми;
    • инфекциозни заболявания на аналния канал и ректума;
    • стаза на кръвта в тазовите органи, което причинява хиподинамия, заседнал начин на живот, хемороиди.

    Опасността от папилита е, че хипертрофията на аналните папили може да бъде много силно изразена, когато се увеличи в размер до 3-4 cm в диаметър. В този случай хипертрофираните зърна могат дори да излязат от ректума и понякога да се възпалят.

    Папилитни симптоми

    Най-изразената клинична проява на папилита е хипертрофията на аналните папили - тяхното подуване и увеличаване на размера. Обикновено върхът на папилата е засегнат от язва или ерозия, а лигавицата му е хиперемия. В областта на аналния проход, пациентът постоянно чувства силен дискомфорт, който само за кратко отстъпва на мира. Много често, хипертрофираните зърна изпадат от ректума, който след това става причина за тяхното прищипване, появата на подпухналостта, както и увреждане с кървене. Пациентът ще изпита силна болка в областта на аналния проход.

    Хипертрофията на папилите причинява намаляване на функцията на сфинктера, както и намаляване на тонуса на мускулните влакна. Всичко това води до появата на много неприятни и болезнени усещания в ануса, изтичане на слуз, както и сърбеж и мацерация на кожата. Пациентите често се оплакват от тежка, тъпа или остра болка, която е постоянна или периодична. Болката е най-изразена по време на загубата на увеличен папила.

    Папилитна диагноза

    Най-ефективните методи за диагностициране на папилита са изследване на пръста на аналния канал, ректороманоскопия и аноскопия. По време на прегледа лекарят може да поиска от пациента да се натоварва малко, тъй като в този момент зърната могат да се появят навън. По време на дигитален преглед се откриват болезнени уплътнени неоплазми в аналния проход. Аноскопия и сигмоидоскопия са необходими за по-подробно изследване на ректалната лигавица и анален канал, откриване на анални папили, откриване на тяхното възпаление, определяне на ерозия.

    Диференциална диагноза на папилита

    Симптомите на папилита са неспецифични и следователно могат да показват и други заболявания. Ето защо е много важно да се проведе диференциална диагноза за по-точна диагноза. На първо място е необходимо да се изключи появата на полипи. Има полипи и анални папили по локализация - полипите са разположени малко над аноректалната линия. Също така по време на инспекцията и морфологичните особености на туморите са взети под внимание.

    Полипите имат същия цвят като чревната лигавица, покрити са с еднослоен цилиндричен епител, имат аденоматозна структура. Аналните зърна се различават от полипите, тъй като имат по-бледа сянка, покрити са с многопластов епител, съдържат мастна тъкан. В допълнение към полипите, понякога е необходимо да се диференцират аналните папили от хемороиди и охранителни туберкули, произтичащи от анални фисури.

    Лечение на папилита

    Лечението на папилита започва само, ако се открие възпаление или отпаднат зърната. Ако при изследването са диагностицирани нормални анални папили, които не причиняват дискомфорт, тогава няма нужда от лечение на папилит. Въпреки това, има случаи, когато дори неразширените зърна трябва да бъдат третирани. Това ще е необходимо да се направи, ако образуването на папила е причинено от хемороиди. В същото време почти винаги се използват консервативни методи на лечение:

    • диетична храна, която включва използването на плодове, кисело мляко, черен хляб, овесени ядки, млечни продукти, изключване от диетата на кисели продукти, пикантни, пикантни, осолени, пушени храни;
    • нормализиране на изпражненията, за които се предписват колоиден разтвор и трици;
    • отказване от тютюнопушене и алкохол;
    • противовъзпалителни медикаменти;
    • предпочитание за памучно бельо;
    • хигиена на ануса;
    • назначаването на болкоуспокояващи мазила и свещи.

    Ако консервативните методи на лечение са неефективни, се препоръчва операция за отстраняване на аналните папили. Хирургичната намеса се извършва в болница под местна анестезия. В някои случаи операцията се провежда амбулаторно, ако при пациента не са открити усложнения. Заслужава да се отбележи обаче, че в преобладаващия брой случаи те се справят без операция.

    Ако в аналния проход, в допълнение към зърната, пациентът има други структури, които не причиняват никакъв дискомфорт, тогава е възможно да не се отстраняват аналните зърна. Пациентите рядко се съгласяват на операция, като предпочитат по-консервативни методи на лечение. Понякога пациентите решават да се подложат на операция за предотвратяване на колоректален рак. Най-честите последици от папилита включват появата на язви и ерозии върху тях, които причиняват кървене. Доста рядко, папилитът е придружен от злокачествено заболяване, по време на което настъпва дегенерация на доброкачествени тумори в злокачествени.

    За да се предотврати повторение на заболяването, на пациентите се препоръчва да се придържат към някои превантивни мерки. А именно, те включват следните мерки:

    • ядене на щадяща храна;
    • отхвърляне на пикантни, солени, пържени храни;
    • спазване на хигиенните правила за грижа за ануса;
    • терапевтични упражнения;
    • топла вана с разтвор на манган.

    папилит

    Папилит - е развитието на възпалителния процес при папилите или папилите, които се локализират в ануса, езика или стомаха. Една от най-редките форми е поражението на зрителния нерв. Голям брой предразполагащи фактори могат да станат причина за заболяването, което ще се различава в зависимост от това къде се намира възпалението. Източниците могат да бъдат както патологични, така и физиологични.

    Симптомите също са диктувани от кой сегмент на възпалителния процес се е разпространил. Например, папилитът на окото се характеризира с намаляване на зрителната острота, с поражение на аналните папили, разстроено изпражнение и дискомфорт в ануса. В случаи на участие в патологията на стомаха ще се проявят симптомите, характерни за стомашно-чревни заболявания.

    При всяка ситуация диагнозата се основава на информацията, получена по време на физическото изследване, както и на прилагането на широк спектър от инструментални изследвания на пациента.

    Тактиката на лечение на папилита зависи изцяло от етиологичния фактор, което означава, че може да бъде консервативно, хирургично или сложно.

    етиология

    Анален папилит може да предизвика такива предразполагащи фактори:

    • химическо увреждане на повърхността на папилите;
    • нарушение на процеса на движение на червата - това включва както запек, така и диария;
    • нерационално използване на клизми;
    • липса на физическа активност в живота на човека;
    • заседнал начин на живот или условия на труд;
    • образуването на външни или вътрешни хемороиди;
    • криптит, проктит и други патологии на ректума или ануса, които са инфекциозни и възпалителни.

    Папилитът на езика или небцето често се причинява от:

    • химически изгаряния на устната лигавица;
    • химически наранявания, причинени от неконтролирана употреба на наркотици;
    • консумация на прекалено горещи храни или течности;
    • поглъщане на сладолед или ледени напитки;
    • появата на ГЕРБ - в този случай, лигавицата на устата се повлиява неблагоприятно от киселинното стомашно съдържание;
    • изгарят солна киселина по време на продължително повръщане;
    • рязане на небето или пробождане на езика с храна, като рибна кост;
    • агресивна устна хигиена;
    • травмиране на езика със счупен или счупен зъб;
    • използването на наличните инструменти за изследване на устната кухина;
    • развитие на инфекциозен процес в устната лигавица.

    Папилитът на зрителния нерв често се развива във фонов режим:

    • множествена склероза;
    • инфаркт на част или на цялата глава на зрителния нерв;
    • темпорален артериит;
    • метастази на рак в тази зона;
    • въздействието на някои химикали, по-специално олово или метанол;
    • менингит или сифилис;
    • ухапвания от насекоми.

    Следните причини допринасят за развитието на папилит на стомаха, панкреаса или червата:

    • ирационална или неправилна храна;
    • метаболитни нарушения;
    • инфекция на определен вътрешен орган;
    • алергични реакции;
    • ендокринни патологии;
    • заболявания на сърдечно-съдовата система.

    Заслужава да се отбележи, че в някои случаи не е възможно да се установи източникът на възпаление на папилите.

    класификация

    По естеството на хода на заболяването се разделя на:

    • остър папилит - характеризиращ се с ярка проява на симптоми, понякога рязко влошаване на състоянието на човека;
    • хроничен папилит - често има изгладена клинична картина и вълноподобен курс с периоди на обостряне и ремисия.

    Разделението на заболяването в зависимост от формата на курса:

    • улцерозен папилит - в засегнатата област има язвена област. Този вид характеристика на поражението на вътрешните органи и устната кухина;
    • стенотичен папилит;
    • ерозивен папилит - характеризиращ се с наличие на ерозии, които с напредването на заболяването могат да се превърнат в рани;
    • хипертрофичен папилит - възниква възпалена тъкан, която е под формата на грануломи или фиброиди. Най-често се открива с папилит на ректума или небцето. Понякога зърната могат да бъдат толкова хипертрофирани, че да могат да достигнат 4 см в обем. В такива ситуации единствената стратегия за лечение е хирургичното отстраняване;
    • некротизиращ папилит - води до некроза или смърт на тъканите, участващи в патологията.

    Трябва също да подчертаем възпалителната лезия на папилите на бъбреците, която най-често се появява на фона на хода на туберкулозата. В такива ситуации те говорят за туберкулозен папилит - той се характеризира с по-изразени деструктивни промени.

    симптоматика

    Клиничната картина ще се различава в зависимост от засегнатия сегмент.

    За туберкулозен папилит се характеризират с такива признаци:

    • лек дискомфорт;
    • бърза умора и намалена производителност;
    • ниски температурни стойности;
    • прогресивна загуба на тегло;
    • появата на безболезнена хематурия, причинена от ерозия и язви на бъбречните папили;
    • вътрешен кръвоизлив.

    Папилитът на стомаха, червата и панкреаса в неговата клинична картина има следните признаци:

    • болки в епигастриума;
    • оригване и парене;
    • нарушение на акта на дефекация;
    • пристъпи на гадене и повръщане;
    • подуване на корема;
    • поява на характерен бучене;
    • бледа кожа;
    • тежко главоболие;
    • увеличено образуване на газ;
    • чупливост на косата и нокътните пластини;
    • колебания на пулса;
    • тежест в стомаха;
    • чувство на пресищане или непълно изпразване;
    • бързо насищане.

    В случаи на папилит на ректума симптомите ще бъдат:

    • постоянна или периодична болка в ануса;
    • усещане за чуждо тяло в ануса;
    • анално кървене;
    • подуване на засегнатите тъкани;
    • сърбеж и парене;
    • изтичане на чревно съдържание от ануса - поради това се появява мацерация на кожата на перианалната област.

    Симптомите на очния папилит са представени чрез:

    • намаляване на зрителната острота;
    • неяснота или разделена картина пред очите ви;
    • фотофобия;
    • повишено разкъсване;
    • подуване на ретината;
    • разширяване на кръвоносните съдове около диска;
    • кръвоизливи.

    Катарален, т.е. повърхностен папилит на езика или с локализация на небето, е придружен от:

    • подуване и болезненост;
    • промяна на нюанса на лигавицата - става червеникава;
    • капе;
    • дискомфорт по време на хранене;
    • кървене на венците;
    • неприятен вкус в устата.

    диагностика

    Ако се появят един или повече от горепосочените симптоми, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, който, ако е необходимо, ще насочи пациента към консултация с други специалисти.

    Най-важните методи за диагностика са инструменталните методи на изследване, предшествани от такива мерки за първична диагноза:

    • изучаване на историята на живота и историята на заболяването - за установяване на най-характерните физиологични или патологични причини за възпаление на папилите;
    • задълбочен физически преглед на проблемната област. С развитието на анален папилит ще е необходим цифров ректален преглед. Лезия на зрителния нерв не може да бъде диагностицирана без офталмологичен преглед;
    • подробно изследване на пациента - за да се установи тежестта на симптомите.

    При диагнозата папилит често не се правят лабораторни изследвания на кръвта, урината и изпражненията, но при необходимост се предписват общи тестове.

    Инструменталната диагностика може да включва:

    • аноскопия и сигмоидоскопия;
    • Рентгенова с контраст;
    • Абдоминална ултразвук;
    • КТ и ЯМР на главата.

    След установяване на етиологичния фактор, пациентът може да бъде насочен за консултация към гастроентеролог, офталмолог, нефролог и стоматолог. В зависимост от това кой е пациентът, трябва да се подложите на редица специфични лабораторни и инструментални диагностични мерки.

    лечение

    Режимът на лечение е напълно продиктуван от мястото на възпалителния процес.

    Туберкулозният папилит се лекува с:

    • противотуберкулозни лекарства;
    • ангиопротектори и НСПВС;
    • лекарства за облекчаване на допълнителни симптоми;
    • инсталации за уретрален стент;
    • нефростомия;
    • резекция на гигантската папила.

    Терапията с ректален папилит е насочена към:

    • приемане на противовъзпалителни лекарства и антибиотици;
    • използване на супозитории, кремове и мехлеми - за локално лечение;
    • криодеструкция на папилата.

    Лечението на стомашно-чревния папилит или стомаха е следното:

    • спазване на щадяща диета;
    • лекарства, предписани от лекуващия лекар;
    • хирургия - минимално инвазивна или отворена.

    Премахване на увреждането на зрителния нерв чрез използване на кортикостероиди.

    Лечението на оралния папилит включва:

    • изплакване с антисептични средства;
    • отстраняване на натрошен зъб;
    • използване на лечебни мазила за рани;
    • медикаменти на базата на каротин;
    • използването на витаминни комплекси и имуномодулатори;
    • отказване от тютюнопушенето и консумация само на топли храни.

    Заслужава да се отбележи, че горните методи на лечение са основата, а не пълният списък от терапевтични мерки. От това следва, че елиминирането на болестта е индивидуално.

    Профилактика и прогноза

    За да се предотврати развитието на възпаление на папилите в устата, вътрешните органи или в ануса, е необходимо:

    • да водят активен и здравословен начин на живот;
    • ям правилно;
    • приемайте само лекарствата, предписани от лекаря;
    • своевременно премахване на тези заболявания, които могат да доведат до такива усложнения като папилит;
    • редовно преминават профилактичен преглед в медицинско заведение.

    Прогнозата за папилита често е благоприятна, но не трябва да се забравя възможното развитие на усложнения от основното заболяване.