Е. coli (Escherichia coli, лат. Escherichia coli; общо съкращение e coli) е вид грам-отрицателни бацили, които са част от нормалната микрофлора на човешкия стомашно-чревен тракт.
Видът на Escherichia coli е включен в рода Escherichia (лат. Escherichia), семейство ентеробактерии (lat. Enterobacteriaceae), ред на ентеробактерии (lat. Enterobacteriales), клас на гама протеобактерии (лат. Протеобактерии), вид протеобактерии (лат. Proteobacteria), кралство бактерии.,
Има голям брой разновидности на Е. coli, включително повече от 100 патогенни ("ентеровирулентни") вида, групирани в четири класа: ентеропатогенни, ентеротоксигенни, ентероинвазивни и ентерохеморагични. Отсъстват морфологични различия между патогенни и непатогенни ешерихии.
Чревни пръчки. Обща информация
Чревните пръчки са стабилни във външната среда, те продължават дълго време в почвата, водата, фекалиите. Добре поносимо сушене. Е. coli имат способността да се размножават в храната, особено в млякото. Те умират бързо по време на кипене и излагане на дезинфектанти (белина, формалин, фенол, живачен хлорид, сода каустик и др.). Чревните пръчки са по-устойчиви в околната среда в сравнение с други ентеробактерии. Директната слънчева светлина ги убива в рамките на няколко минути, температура 60 ° C и 1% разтвор на карболовата киселина - в рамките на 15 минути.
Част от чревните пръчки имат флагела и подвижна. Други E. coli флагела и способността да се движат отсъстващи.
Escherichia coli в червата и човешки изпражнения
Броят на Escherichia coli E. coli сред другите представители на чревната микрофлора не надвишава 1%, но те играят решаваща роля за функционирането на стомашно-чревния тракт. Чревните пръчици на Escherichia coli са основните конкуренти на опортюнистичната микрофлора при тяхната колонизация. Чревните пръчици на Escherichia coli вземат кислород от чревния лумен, който е вреден за бифидус и лактобацили, полезни за хората. Чревните пръчици на Escherichia coli произвеждат редица витамини, необходими за хората: В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12, К, участва в метаболизма на холестерола, билирубина, холина, жлъчката и мастните киселини, влияе на абсорбцията на желязо и калций.
Escherichia coli в червата на хората се появяват в първите дни след раждането и продължават през целия живот на ниво 106-108 CFU / g съдържание на дебелото черво. В изпражненията на здрав човек, E. coli (типичен) се открива в количество 107-108 CFU / g, докато броят на лактоза-отрицателни E.coli не трябва да надвишава 105 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства.
Отклоненията от посочените стойности са признак на дисбактериоза:
* Намаляване на типичната E. coli до 105-106 CFU / g, или увеличаване на съдържанието на типична Escherichia до 109-1010 CFU / g се определя като първа степен на микробиологични нарушения.
* повишаване на концентрацията на хемолитична Escherichia coli до 105-107 CFU / g се определя като втора степен на микробиологични нарушения
При прекомерно нарастване на чревните пръчици, на децата се препоръчва да приемат бактериофаги (в зависимост от вида на Е. coli): бактериофаг, ако течност, бактериофаг колипротеин течност, pyobacteriophage комбинирана течност, пиополифаг в таблетки, полиобактериален поливалентен течен препарат.
При прекомерен растеж на Escherichia coli, в резултат на дисбактериоза, с изключение на бактериофаги, по време на лекарствената терапия се използват различни пробиотици (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол и др.) И / или адекватни на определен щам на Escherichia coli и причината за дисбактериоза на антибиотици (при възрастни).
ehsherihiozom
Патогенни серотипове на Escherichia coli могат да бъдат причина за колибацилоза - различни инфекциозни заболявания, възникващи при интоксикация, треска, обикновено с поражение на стомашно-чревния тракт, по-рядко - уринарни, жлъчни, други органи или с развитие на сепсис. Ешерихиозата е по-често срещана при малките деца. Механизмът на разпространение на ешерихиоза на храносмилателния тракт е фекално-орален. Най-честата инфекция възниква чрез заразена храна или вода.
Ентеропатогенна Escherichia coli
Чревните инфекции, причинени от ентеропатогенни щамове на Е. coli, се развиват най-често в тънките черва при деца на първата година от живота, включително новородените. Заболяването е придружено от тежка диария с водна течност без примес на кръв, тежка коремна болка и повръщане. Ентеропатогенната Escherichia coli е често срещана причина за диария в родилните домове.
Ентеротоксигенна Escherichia coli
Ентеротоксични Escherichia coli имат способността да се прилепват към епителните клетки на лигавицата на тънките черва и произвеждат токсини, които причиняват диария. Ентеротоксичната Escherichia coli е основната причина за остра диария при деца и възрастни и най-честата причина за така наречената "пътническа диария".
Ентерогеморагична Е. coli
Ентерохеморагичната Е. coli е причина за хеморагичен колит, както и тежко заболяване - хемолитично-уремичен синдром (микроангиопатична хемолитична анемия, съчетана с бъбречна недостатъчност).
Хеморагичният колит се характеризира с остро начало под формата на тежки спастични коремни болки и водна диария, която скоро става кървава. Треска обикновено липсва, но при някои телесната температура може да достигне 39 ° C. При леки случаи на хеморагичен колит продължава 7-10 дни. При приблизително 5% от случаите хеморагичният колит се усложнява от хеморагичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия.
Ентеро-инвазивна Е. coli
Ентеро-инвазивните Е. coli са причина за заболявания, подобни на прояви на бактериална дизентерия (причинена от Shigella). Ентеро-инвазивната Е. coli, подобно на Shigella, прониква и се размножава в чревните епителни клетки.Пациентът има коремна болка, обилна водниста диария, смесена с кръв.
Escherichia coli - причинител на заболявания на пикочните органи
Инфекцията с чревни пръчки (както и с други уропатогенни микроби, които живеят в червата) на урогениталните органи, особено при жените, често се среща директно от стомашно-чревния тракт с недостатъчна хигиена или използване на специфични сексуални практики. Е. coli причинява около 80% от инфекциите на пикочните пътища, придобити в общността.
Бактериурия - наличието на бактерии в урината може да е признак на възпаление на пикочните пътища, пикочния мехур, бъбреците. При липса на каквито и да било симптоми, се установява истинска бактериурия (инфекция на пикочните пътища), когато има поне 105 микробни тела на Escherichia coli (или други ентеробактерии) в 1 ml прясно отделена урина, в противен случай се предполага, че по време на събирането му се получава замърсяване на урината. Ако бактериурията не е съпроводена с никакви симптоми, тя се нарича асимптоматична. Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква незабавно лечение.
Ако има симптоми или се събира катетър, диагностичният праг може да бъде значително намален. По-специално, при наличие на клинични симптоми (треска, студени тръпки, гадене, повръщане, болка в лумбалната област, дизурия) и освобождаване на най-малко 10 левкоцити в 1 μl урина, критерият за диагностициране на острия пиелонефрит е най-малко 104 чревни пръчки (или други патогенни ентеробактерии) в 1 ml прясна урина. Остър цистит се диагностицира с подходящи клинични симптоми, екскретиращ най-малко 10 левкоцита в 1 μl урина и откриване на най-малко 102 бацили в дебелото черво (или други колиформни бактерии) в 1 ml урина.
Escherichia coli - лекарствен компонент
Специално подбрани щамове на Escherichia coli са включени в състава на лекарствата: Хилак форте, Бификол, Колибактерин и др.
Антибиотици, активни срещу Escherichia coli
Антибактериални средства, активни срещу Escherichia coli: амоксицилин, рифаксимин, фуразолидон, нифуроксазид, нифурател.
Имената на антибиотиците в материала са дадени за обща глупост. Не се занимавайте със самолечение, приемайте само това, което лекарят предписва, ако е необходимо, и точно в тези дози и в тези часове, когато той посочи.
Антибиотици за E. coli в пикочния мехур
Е. coli в урината и нейното лечение
КОНСУЛТИРАНЕ НА УРОЛОГИЯТА В ЕКАТЕРИНБУРГ Един опитен лекар. Рецепцията е възможна в събота и неделя. Цената от 900 p. Клиника Здравен Потенциал, Екатеринбург, ул. Технически 14/2 (близо до пазарния ред в Тагански), тел. (343) 223-02-02, 366-20-10 Попитайте лекаря онлайн безплатно
Е. coli (Escherichia coli, или Е. coli) се отнася до микроорганизми, които по някакъв начин присъстват в човешкото тяло. Участва в храносмилането, помага за потискане на някои бактерии, спомага за създаването на здравословна микрофлора. Въпреки това, мястото на Е. coli е в червата и ако се появи в различна среда, то може да причини различни заболявания. Ето защо, ако се открие в културата на урината на Escherichia coli и анализът, направен седмица по-късно, потвърди резултата, тогава е необходимо внимателно да се изследват органите на отделителната система.
Какво означава Е. coli в урината?
Идентифицирането на E. coli не означава непременно проблем, особено ако няма други симптоми. Може би това е просто „мръсен” събран анализ, без да се спазват правилата за хигиена, в резултат на което микроорганизмите влязоха в пробите. Но наличието на хемолитика Escherichia coli в урината трябва да бъде причина за тревога - защото нормално този щам в червата трябва да отсъства.
Ако бактериалната култура на урината разкрива Е. coli, това е причина внимателно да се изследва пациентът за инфекции на пикочните пътища. Могат да бъдат открити болести като уретрит, цистит, пиелонефрит и дори хроничен простатит. До 80% от инфекциите на пикочните пътища, възходящи чрез достигане до бъбреците или пикочния мехур, са свързани с появата на E. Coli в урината.
Лечение на Е. coli в урината
Лечението на Е. coli в урината включва различни дейности:
Антибиотично лечение на цистит
Антибиотиците за цистит са показани само ако възпалението на лигавицата на пикочния мехур е бактериално по природа. Във всички други случаи те се предписват за предотвратяване на възможна бактериална инфекция или изобщо не се предписват.
При избора на антибиотици за възпаление на пикочния мехур трябва да се имат предвид следните факти:
- Уропатогенните микроорганизми са силно чувствителни към антибактериални агенти;
- Уропатогенните микроорганизми имат ниска антибиотична резистентност (резистентност към тяхното действие);
- В урината се създават високи концентрации на активни вещества, т.е. полуживотът на антибиотика срещу цистит ще бъде дълъг;
- Антибиотици за лечение на възпаление на пикочния мехур се прилагат орално (през устата);
- Тези лекарства имат висок профил на безопасност, т.е. рискът от нежелани реакции се свежда до минимум;
- Стойността за парите е оптимална.
Понастоящем, поради дългосрочната употреба на определени групи лекарства, бактериалните клетки са се научили да противодействат на вредното въздействие на антибактериалните агенти. Поради развитието на такава резистентност, терапевтичният ефект на някои антибиотични групи за лечение на цистит намалява. Тези лекарства включват:
- Ампицилин. При около 30% от случаите на цистит, причинен от Е. coli (един от най-честите причинители на възпаление на лигавицата на пикочния мехур), се наблюдава резистентност към действието на това вещество. В допълнение, той има много кратък полуживот, което го прави неудобно да се приема и, следователно, невъзможността за създаване на висока концентрация на активната съставка в урината;
- Съ-тримоксазол (бисептол). Според различни автори, резистентността на Е. coli към този инструмент достига от 18 до 65%. Съ-тримоксазол също има тежки нежелани реакции;
- Цефалоспорините от първо поколение (цефалоридин, цефрадин, цефазолин, цефадроксил, цефалексин и др.) Имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност спрямо грам-отрицателните микроорганизми;
- Нефлуорирани хинолони. Тази група антибактериални агенти е по-ниска от флуорираните хинолони в техния спектър на действие, освен това някои антибиотици в тази серия имат кратък период на полуразпад и не създават високи концентрации на активното вещество в тъканите. Те също имат способността често да предизвикват нежелани реакции от органите на стомашно-чревния тракт, централната нервна система и да повлияват отрицателно кръвта (те причиняват хематолитични реакции);
- Нитрофурани (Furagin. Furadonin). Използват се предимно за дългосрочна профилактика. Нитрофураните често причиняват нежелани странични реакции.
Продължителността на приема на антибактериални средства при остър цистит обикновено е 3 или 7 дни, в зависимост от наличието на рискови фактори. Ако са налице, продължителността на лечението нараства съответно. Рисковите фактори включват:
- Възраст над 65 години;
- Продължителност на заболяването повече от 7 дни;
- Повтаряне на цистит;
- Захарен диабет;
- бременност;
- Цистит при мъжете;
- Използване на спермициди и диафрагми като контрацептиви.
Предимствата на кратък тридневен курс на лечение на цистит с антибактериални лекарства са:
- Висока степен на съответствие (придържане на пациента) към лечението;
- По-ниски разходи за лекарства;
- Ниска честота на нежелани нежелани реакции;
- Намаляване на вероятността от развитие на устойчиви микроорганизми.
Основните групи лекарства, използвани за лечение на цистит:
- Средства от първия ред - флуорохинолони за перорално приложение. Левофлоксацин се предписва да се пие 250 mg 1 път дневно, Norfloxacin се предписва 400 mg 2 пъти дневно.
Предимството на флуорохинолоните е:
- Широк обхват на антимикробното им действие (по отношение на грам-положителната и грам-отрицателната флора);
- Висока бактерицидна активност (способност за унищожаване на бактерии);
- Бавно развитие на устойчивостта;
- Изявена последица;
- Висока бионаличност;
- Дълъг полуживот (удобен режим на дозиране - една или две таблетки дневно);
- Висока способност за проникване в различни тъкани (бъбреци, простатна жлеза, пикочен мехур).
- Алтернативни средства за лечение на остър цистит:
- Амоксицилин / Клавуланат по 375 mg три пъти дневно;
- Nitrofurantoin 100 mg три пъти дневно;
- Фосфомицин три грама веднъж.
За лечение на цистит при бременни и кърмещи жени, както и при юноши, цефалоспорините от второ и трето поколение са лекарства от първа линия:
- Цефиксим 400 mg веднъж дневно;
- Cefuroxime 250 mg два пъти дневно;
- Амоксицилин / Clavulanate по 375 mg три пъти дневно.
Алтернативни средства са:
- Nitrofurantoin (Furadonin) 100 mg три пъти дневно;
- Фосфомицин три грама веднъж.
Флуорохинолони и ко-тримоксазол са противопоказани при тази група пациенти.
За профилактично антимикробно лечение на цистит, флуорохинолоните и нитрофураните са предпочитаните лекарства. Показани са лекарства:
- Веднъж след сексуален контакт, ако има рецидиви след коитус;
- В случай на обостряне на хроничен цистит два пъти в шест месеца или три пъти в годината (приемане на ниски дози антибактериални средства за дълго време);
При редки пристъпи на цистит (самоприложението на лекарството е разрешено в случай на дизурия (нарушение на уринирането)).
Ще се интересувате и от:
Какво е опасно Escherichia coli? Какво да направя, ако ешерихията е била открита в урината?
Escherichia coli или Е. coli е грам-отрицателна бактерия, която може да инфектира организма, причинявайки различни заболявания на чревния тракт, пикочната система и гениталния тракт. Стикът може да присъства на кожата и лигавиците на човек като вариант на нормата.
Симптомите на Е. coli в урината
Сред основните симптоми на инфекции на пикочните пътища с Escherichia coli са следните:
- проява на възпалителни процеси, най-често се появяват цистит и пиелонефрит;
- допълнително се случва и чревно разстройство;
- от време на време болки в корема;
- проблеми с уринирането;
- сърбеж във влагалището, уретрата или уретрата.
В повечето случаи бактериурията е асимптоматична. Ето защо, ако подозирате патогенното разпространение на Escherichia coli, е необходимо да се извърши изследване на урината чрез катетеризация.
Указания за изследване на урината за Escherichia coli
За определяне на количеството и опасността от Е. coli в урината се използва следната скала:
- ако индексът е по-малък от 10 в 3 градуса, нормата;
- ако индексът е 10 на 3 градуса - наличието на инфекции и възможното последващо развитие на цистит или уретрит;
- при скорост от 10 до 4 градуса # 8211; възможността от инфекции и пиелонефрит;
- с резултат от 10 до 5 градуса, бактериурията може да бъде диагностицирана в латентна асимптоматична недостатъчност.
Анализът на Е. coli задължително корелира с общата сума, само след това е възможно да се интерпретират неговите стойности и да се предпише лечение.
Escherichia coli в урината при възрастни
Е. coli в урината при възрастен може да предизвика редица сериозни заболявания. Според проучванията, 80% от пациентите с простатит са го получили в резултат на патогенния растеж на грам-отрицателните бактерии. При жените разпространението на Е. coli може да причини не само цистит и уретрит, но и да предизвика възпаление на вагиналната лигавица и дисбиоза.
Понякога разпространението на бактериите става толкова силно, че причинява ендометриоза. Този процес е съпроводен от силна болка и проблеми със зачеването на бебето. Постепенно надигащи се, бактериите провокират възпаление на яйчниците и тестисите, което понякога изисква дори операция.
Инфекция по време на бременност
Докато носите бебе, бактериите могат да бъдат опасни не само за майката, но и за бебето, тъй като те могат да бъдат предадени на него по време на раждането. Както във всеки друг момент, по време на бременност, Е. coli може да провокира дисбиоза на вагината. възпаление на лигавиците, цистит, възпаление на бъбреците и уретерите.
Опасността от такива процеси е не само в тяхното въздействие върху плода, но и в тези лекарства, необходими за елиминиране на болестта. За да се предпазите от инфекция, не забравяйте да сменяте дрехите си всеки ден, да се измиете с чиста вода в края на деня, измийте плодовете и зеленчуците си. Когато идвате от улицата, не забравяйте да използвате антибактериален гел или просто да измиете ръцете си със сапун и вода.
Бактерии в урината на детето
Детето се заразява с Е. coli поради лоша хигиена или хранене с немити плодове и зеленчуци. Най-често бактериите влизат в урината от изпражненията, следи от които могат да останат върху гениталиите.
В повечето случаи инфекцията е безсимптомна и не причинява проблеми. Но понякога децата започват да развиват цистит и уретрит. които се проявяват допълнително чрез рязане в корема и по време на уриниране.
Ако не се лекува, инфекцията се повдига и засяга бъбреците, което може да предизвика пиелонефрит и гломерулонефрит.
В урината при кърмачета
Както при деца, при кърмачета, Е. coli се появява от ануса или по време на преминаването през родовия канал на майката. За да избегнете усложнения след раждането, определено трябва да използвате уросептици преди началото на раждането. Също така си заслужава да изплакне правилно бебето.
При прекомерно разпространение на колибацилоза при кърмачета може да се предизвика възпаление на урогениталната система и бъбреците. Това може да доведе до развитие на хроничен пиелонефрит и възпаление на гениталната лигавица.
Лечение на Escherichia coli
В случаите, когато появата на Ешерихия в урината не провокира развитието на инфекции и възпалителни процеси, не се провежда специално лечение. Лекарите просто препоръчват да се придържате към правилното хранене и да пиете много вода и плодови напитки, да ядете млечни продукти.
Личната хигиена със сигурност се коригира, аналният акт е изключен. Най-често се избират аминогликозиди, флуорохиноли, бактериофаги и амоксицилин група лекарства, за да се елиминира претоварването.
Бременни и болни. операциите на изчакване и възпалителните процеси в урогениталната система се подлагат на малък курс на лечение, включително антибиотици, уросептици и диуретични лекарства. Всичко това може да се комбинира с традиционната медицина.
Лечение на народни средства
Мумие на прах
Вземете веществото трябва да бъде в рамките на 30 дни преди основните хранения. Всичко трябва да се вземе 1,5 г мумия. разделени на три стъпки. Веществото се измива с чаша чиста вода. Ако е трудно да се погълне прахът, той може да се разреди в течност или да се получи таблетна форма на веществото. След един месец употреба се изисква пауза.
Инфузионна детелина
В еднакви количества смесете сладката детелина с цветята на подбелката, както и с кентавъра. Билковата смес се разделя на няколко порции супена лъжица и всяка порция се приготвя отделно, ако е необходимо. За да направите това, изсипете 250 мл вряща вода върху нея и се вари още 10-15 минути. Изцедете бульона директно от огъня и го изпийте 5-6 пъти на ден за няколко глътки. Една супена лъжица зеленчукова смес - дневна доза. Курсът на лечение е 15-30 дни.
Наркотична линия
Една супена лъжица натрошени растения трябва да се напълни с чаша топла преварена вода. Контейнерът с тревата се поставя във водна баня, където бульонът се вари 15-20 минути. След това прецедете тортата през тензух и вземете течността три пъти на ден. Серията има бързо противовъзпалително и антибактериално действие. Курсът на лечение е две седмици.
При идентифициране на Е. coli в урината се изисква да се направят допълнителни изследвания на тазовите органи и пикочните пътища. Това ще елиминира възможните сериозни заболявания, които причиняват тежки усложнения и възпаление.
Цистит антибиотик Е. coli
Е. coli в урината
Бактериите на Escherichia coli, всъщност, са нормален компонент на микрофлората на тялото и спомагат за укрепване на имунната система и правилното функциониране на храносмилателната система. Но това е вярно само в случая, когато се размножават в подходяща среда. Е. coli в урината показва проблеми в урогениталната област и възможни възпалителни заболявания.
Откъде идва Е. coli в урината?
Това състояние се нарича правилно бактериурия и може да се наблюдава както на фона на напълно безвредни фактори, така и на по-сериозни нарушения.
Е. coli в урината - причинява:
неправилен прием на течност за анализ; недостатъчна лична хигиена; практикуване на анален секс преди лабораторни изследвания; възпаление на бъбреците, пикочния мехур и уретера; бременността.
E. coli в урината - симптоми
Ако определящият фактор при появата на пръчки е все още инфекция на пикочните пътища, то тогава то се съпровожда от следните симптоми:
парене или остра болка по време или в края на уринирането; треска, студени тръпки; остра, неприятна миризма на урина; кръвни или гнойни примеси, съсиреци в секрети, жълта или зеленикава слуз; общо неразположение; болка в бъбреците или долната част на гърба, чувство на тежест; често, до 8-12 пъти на ден, уриниране, неспособност да издържи на желанието.
Заслужава да се отбележи, че понякога такива инфекции са асимптоматични, скрити, обикновено е типично за хора с добър имунитет. В този случай горните симптоми са или много слаби, или липсват.
Скоростта на Е. coli в урината
При асимптоматична бактериурия, нормалната E.coli не надвишава 105 пръчки в 1 ml урина. Освен това се приема, че няма инфекция, а причината за наличието на микроорганизми е неправилно вземане на проби.
Ако пациентът обработва оплаквания, характерни за възпалителния процес, праговата стойност на нормата се намалява до 104 Е. coli в 1 ml урина. Трябва също да обръщате внимание на концентрацията на левкоцити в биологичната течност. Ако подозирате обостряне на цистит в комбинация с повишена телесна температура и други симптоми на заболяването, диагнозата предполага наличието на поне 102 пръчки в тестовете.
Е. coli в лечението на урината
Бактериурията без признаци на възпаление в пикочните пътища не винаги изисква лечение. Понякога тялото е в състояние да се справи със собствена малка инфекция чрез защитните механизми на имунната система.
В други случаи е необходимо да се установи точната причина за повишената концентрация на Е. Coli в урината и в съответствие с нея да се разработи терапевтичен режим. Най-често се предписва курс на антибиотици за потискане на възпалителния процес и спиране на размножаването на бактериите. В същото време се приема, че трябва да се вземат хепатопротектори, за да се предотврати увреждане на чернодробната тъкан. Освен това, веднага след антибиотичната терапия е желателно да се възстанови чревната микрофлора, за която се използват различни биологично активни добавки, съдържащи бифидус и лактобацили. Препоръчва се постоянно да се спазва диета с минимален прием на сол и малко количество дневна питейна вода, за да се елиминира увеличеното натоварване на бъбреците и пикочните пътища.
Особено тежки възпалителни заболявания изискват хоспитализация, както и интензивно лечение в болницата под наблюдението на лекар.
Антибиотици, използвани за лечение на цистит
Антибиотиците за цистит са задължително предписани от уролог в случаите, когато болестта е причинена от бактериална флора. Остър и хроничен цистит е доста често срещана патология сред населението. Всяка година в нашата страна се регистрират повече от 30 милиона епизоди от това заболяване, като по-голямата част от жертвите са жени. Приблизително 1/3 част от красивата половина на човечеството поне веднъж в живота си, но е изправена пред възпаление на пикочния мехур.
Основната причина за възпаление остава развитието на бактериална флора вътре в пикочния мехур. Най-често се открива Е. coli, малко по-рядко, Proteus и Klebsiella. Тези микроби причиняват цистит, пиелонефрит, уретрит. Ако не вземете ефективен антибиотик, остър процес се превръща в хронична форма на възпаление.
Днес в аптеките може да намерите голям брой антибиотици, в анотациите, на които е написано, че могат да се използват за лечение на цистит. Това обаче не е така. Сред основните патогени на патологията е Е. coli, към която повечето антибиотици са развили лекарствена резистентност (или резистентност). Проведените проучвания показват, че 50% от антибактериалните лекарства не действат върху Е. coli. Следователно, тяхното назначение с цистит ще бъде неефективно.
Антибактериално лечение
Фосфомицин трометамол (Monural); флуорохинолони; цефалоспорини; нитрофурантион; Ко-тримоксазол.
Лечението на цистит с антибиотици е приблизително 3-7 дни. По-дълго назначение може да има при наличие на рискови фактори, сред които са:
мъжко заболяване; възраст над 65 години; повтаряща се форма на цистит; използване като средство за контрацепция спермициди или диафрагми; захарен диабет; бременността.
Какви антибиотици се считат за по-ефективни?
Изберете необходимия антибиотик, за да помогнете на лекаря. При назначаването на средства се взема предвид чувствителността на микроорганизмите, изолирани от пациента към този антибактериален медикамент. Лекарят предписва лекарства, които пряко засягат бактериите в самия мехур.
Съвременните антибиотици за цистит нямат токсичен ефект върху тялото като цяло и рядко показват странични ефекти.
Към днешна дата има едно лекарство - Monural (Фосфомицин), за което Е. coli не е развило лекарствена резистентност. В допълнение, това лекарство е безопасно за бременни жени, възрастни хора и деца.
monural
Голямо неудобство дава на пациентите необходимостта от повторно приемане на антибиотици през деня. Много хора забравят да вземат лекарство навреме, резултатът е ниска ефикасност на антибиотика и развитие на лекарствена резистентност към него.
Понякога пациенти с цистит, чувство облекчаване, бързо спиране на лечението, не са пили целия курс на лекарството. Може ли една таблетка да се отърве от симптомите на цистит?
Monural е удобен, защото трябва да го пиете веднъж. Повтарящото се лечение се извършва в случаи на хроничен и рецидивиращ цистит, както и при пациенти в напреднала възраст.
Активната съставка - фосфомицин - е в състояние да се справи с бактериите, които причиняват цистит само в една стъпка. Това ви позволява да преодолеете болестта, без да нарушавате обичайната рутина на живота. Еднократното използване на Monural също предотвратява повторната поява на болестта и прехода на цистита към хроничната форма.
Лекарството е широкоспектърно антибактериално средство. След поглъщане се създава активна концентрация на фосфомицин в урината, която продължава 24-48 часа. Това време ще е достатъчно, за да убие бактериите, причиняващи цистит.
Monural лечение има малък ефект върху други органи и системи и на практика не причинява дисбиоза. Едно-единствено лекарство позволява дълго време в урината да се поддържа концентрация на активното вещество, което е вредно за причинителя.
Специални инструкции
Лекарствата за лечение на цистит не се предписват без лекарско предписание. Някои лекарства могат да бъдат противопоказани при бъбречна дисфункция, с индивидуална непоносимост. Също така, има странични ефекти под формата на гадене, повръщане, нарушения в храносмилането. При лечение на възпаление на пикочния мехур при бременни жени и деца трябва да се има предвид безопасността на лекарството за тази група пациенти.
След края на приема на лекарството е необходимо да се повтори урината на бактериалната флора, за да се гарантира, че лечението е било успешно.
Лекарства без рецепта
Някои пациенти предпочитат да се лекуват с фитопрепарати при първите симптоми на цистит. Въпреки това, всички билкови лекарства могат да се използват само в комбинация с антибиотици. Независимо, те могат да бъдат взети само за превантивни цели.
Когато лекувате цистит, трябва да следвате и диета, която изключва дразнители (пикантни храни, подправки, алкохол).
Важно е да се спазва режимът на пиене, лекарите съветват да се пие поне един и половина литра течност, докато приемате лекарството. Това е задължително при лечението на заболяване. В крайна сметка, урината премахва всички патогенни бактерии от пикочния мехур.
Възможни причини и начини за лечение на Е. coli в пикочния мехур
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за цистит и неговата превенция, препоръчано от Галина Савина!
При хората, Е. coli играе много важна роля в процеса на усвояване на храната. Но тази полезна функция е бактерията. Има и злонамерен: Е. coli, открит в урината, е опасен, тъй като може да повлияе неблагоприятно на имунната система и да допринесе за развитието на доста сериозни заболявания като гонорея, уретрит, хламидия. Веднъж попаднал в уринарния канал, Е. coli се утвърждава по стените на пикочния мехур. Не го постигайте с поток от урина. За тази цел е необходимо лечение със специални лекарства. Децата са особено податливи на инфекция на пикочните пътища с Escherichia coli поради слаб имунитет и при жените поради особеностите на физиологичната структура на пикочните органи.
Ако по време на прегледа на пациент е установена E.coli в урината, това не е причина за паника. Може би той не е събирал материали за анализ според правилата или е използвал нестерилен буркан.
Причините за Escherichia coli в пикочните пътища
При напълно здрави хора, уринарните канали са стерилни, с изключение на крайния участък. Но Е. coli, както и други уропатогенни микроби, са способни да се движат от стомашно-чревния тракт към урогениталната система поради неспазване на правилата за лична хигиена, безразборни сексуални отношения и практикуването на специфични сексуални практики. Засега инфекцията на пикочните пътища може да бъде безболезнена без никакви симптоми. Ако човек има втрисане, гадене, повръщане, повишена температура, болки в гърба, затруднено уриниране, е необходимо незабавно лечение. В противен случай болестта може да предизвика остър пиелонефрит или цистит.
Чрез кръв, Е. coli се разпространява по-рядко, отколкото по възходящ начин. В кръвта се разпространяват бактерии при инфекциозни и възпалителни заболявания, които се появяват с проникването на бактерии в кръвта.
Лечение по народни методи
Ако се притеснявате за цистит, в народната медицина се препоръчва да се извършва лечение с мумие, което се продава във всяка аптека. Вземете само преди хранене половин грам три пъти дневно в продължение на един месец. След толкова дълъг курс на лечение с мумията трябва да бъде спряна за една седмица. Ако е необходимо, след почивката курсът може да бъде повторен.
Добър терапевтичен ефект при възрастни дава изсушаване с мумия. За да направите това, един грам вещество се разрежда в 250 грама вода. След половин час пациентът ще бъде много по-лесен. Трябва да се душа половин месец, а след това да вземе почивка за една седмица и повторете курса - не повече от три пъти, в зависимост от държавата.
Друг метод на традиционната медицина се препоръчва да се преодолее Е. coli с ферментирали млечни продукти. Особено ефективен срещу бактериите са серумът и киселото мляко. Но не пренебрегвайте и билките. Третирането срещу Е. coli се комбинира добре с поглъщането на гъши пасти. Една супена лъжица суровини трябва да се излее с чаша вряща вода и да се готви на слаб огън в продължение на половин час. Оставете бульонът да стои една нощ, а на следващия ден можете да го приемате три пъти на ден. Получената доза трябва да се раздели на три равни части и да се пие през деня.
За лечение и профилактика на цистит нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете повече.
Медикаментозно лечение
Ако времето не отнеме лечението, Е. coli започва да се размножава, като по този начин причинява възпаление на пикочния мехур. Е. coli може да провокира заболявания като пиелонефрит, цистит и други.
Особено остър въпрос за унищожаването на Е. coli в урината може да бъде, ако жената пренася дете или пациентът се нуждае от операция на тазовите органи. Не трябва да прекарвате време в самолечение, ако не се чувствате добре, трябва да се свържете с уролог.
В този случай, лечението, предписано от лекаря. Специални уросептици, антибиотици и витамини могат да бъдат предписани за повишаване на имунитета, така че да потискат възпалителния процес и да спрат развитието на инфекцията.
Лечението на Е. coli включва също диетична храна. Лекарят избира болната индивидуална хранителна система, която осигурява отхвърлянето на солта и нездравословните хранителни навици. Пийте много чиста вода по време на заболяването.
Някои тежки случаи изискват специално внимание и дори хоспитализация в болничното отделение.
Независимо от факта, че наличието на Е. coli в уринарния канал е вече тревожен знак, лекарите в някои случаи не могат да предписват лечение с някакви лекарства, надявайки се на силен пациентски имунитет.
В тайна
Невероятно... Можеш да излекуваш хроничния цистит завинаги! Този път. Без да вземате антибиотици! Това са две. За една седмица! Това са три.
Следвайте линка и разберете как го е направила Галина Савина!
Източници: http://womanadvice.ru/kishechnaya-palochka-v-moche, http://tibet-medicine.ru/sovrmed/cistit/lechenie-antibiotikami, http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/ kishechnaya-палочка-V-mochevom-puzyre-lechenie.html
Все още няма коментари!
В девет от десет случая циститът се среща под въздействието на бактерии. Най-често срещаният фактор, който провокира патология, е Е. coli. Заболяването в резултат на проникването на бактерии в пикочните пътища има специфични признаци. И за да се отървете от това заболяване, изисква специално лечение.
Циститът често се развива, когато Е. coli проникне в пикочния мехур.
Общи характеристики
В здраво тяло присъствието на условно патогенна бактерия E.coli се счита за нормално. Но тяхното местообитание не трябва да се простира отвъд долната част на чревния тракт. В естествената си среда безвредните щамове участват в храносмилателния процес, възпрепятстват развитието на патогенни частици и фигурират в процеса на образуване на витамин К.
Lactobacillus и бифидобактериите, които са полезни обитатели на микрофлората, инхибират бързото размножаване на E. coli. Веднъж в среда, в която няма естествени бариери, но има хранителна среда, бактериите се размножават бързо и провокират възпалителни процеси.
Отделителната система е идеалното място, където бактериите, които не могат да намерят съпротива, са способни да се развиват бързо. След като се установят в пикочния мехур, патогенните микроорганизми причиняват морфологични промени в лигавицата, което причинява цистит.
Причини за възникване на патологичното явление
Урината има бактерицидни свойства и е способна да унищожи патогените. Следователно, бактериите, които случайно са попаднали в пикочния мехур, не могат да причинят вреда. Те нямат време да се закрепят на лигавиците, тъй като се измиват с поток от урина. Въпреки това, наличието на предразполагащи фактори увеличава шансовете за развитие на бактерии.
Настъпва бактериален цистит:
Поради груби нарушения на основните хигиенни правила, когато неправилно изпълнени процедури за грижа за гениталните и отделителните органи водят до проникване на микроорганизми от ректума в уретрата. Поради намаляването на защитните способности на организма под влияние на хронични заболявания или общо намаляване на имунитета.
Наличието на камъни е една от вероятните причини за развитието на цистит.
В резултат на патологии в горните пикочни пътища и в уретрата, които увеличават шансовете за инфекция. При стагнация на урината, която се появява под въздействието на проблеми с простатата и с уролитиаза. Поради промени в свойствата на урината при бъбречни патологии. При възпаление на простатата, което води до повишаване на местната температура и създава подходящи условия за развитие на патогенна флора. В резултат на диабет, причинява промяна в химическия състав на урината и намаляване на защитните способности на лигавицата. По време на бременност поради изстискване на пикочния мехур и намаляване на бариерните свойства на уретрата. Поради използването на специфични сексуални практики.
При жените циститът, причинен от стомашно-чревните пръчки, се появява по-често. Това се дължи на специфичната структура на пикочните органи. Ректумът, като директен източник на инфекция, е в непосредствена близост до сфинктера. А дължината на уретрата, която е по-малка от 3 см, позволява на бактериите бързо да преодолеят пътя към пикочния мехур. Повечето жени имат отслабена имунна система, която намалява резистентността към инфекции.
Близостта на ануса и влагалището при жените причинява развитие на цистит, дължащ се на Е. coli
Внимание! Ако не започнете своевременно и правилно лечение на цистит, който провокира E. coli, патологията може да се превърне в хронична форма, а инфекцията да се разпространи в бъбреците и да предизвика пиелонефрит.
Как се проявява бактериален цистит
Цистит в резултат на възпаление под влиянието на Escherichia coli се проявява:
постоянно уриниране; чувство на пълно уриниране; болезнени усещания под формата на рези, парене в уретрата; незавършено изпразване на урината; болка или дискомфорт в долната част на корема с облъчване на пубиса, перинеум; усилия в началото на процеса на уриниране; често привличане към тоалетната; малки порции урина, слаб поток.
Е. coli с цистит се проявява с наличието на люспи в урината, утайката, кръвните частици. В същото време урината има атипичен цвят и специфична миризма. Някои пациенти имат повишена температура, втрисане, общо неразположение, както и гадене и повръщане.
Бъдете внимателни! Твърде високите температури могат да покажат възпалителни бъбречни заболявания, които изискват незабавно лечение.
Цветът на урината и неговата миризма, когато заболяването ще бъде различно от обичайното
диагностика
Циститът има изразени симптоми. Следователно, за да се направи предварителна диагноза, достатъчно е лекарят да интервюира пациента за проявата на патология. За да предпише правилното лечение, лекарят ще Ви насочи към допълнителни прегледи, които се състоят основно от тестове за урина.
Анализът на урината се счита за най-информативен за цистит. Следователно при събирането на материал е необходимо да се поеме отговорност за процеса и да се спазят изискванията за хигиена. Стерилността на контейнера за събиране на урина също е важна за получаване на надеждни данни от изследването.
В общия анализ циститът показва увеличен брой левкоцити, което потвърждава наличието на възпалителен процес. За жените, индикаторът обикновено се счита до 6 единици в зрителното поле, за мъжете - до 3. Може да има и увеличение на броя на червените кръвни клетки, наличието на протеин.
По време на цистит, когато урината е увредена, урината е кисела при наличието на специфичен мирис на фекалии. При оцветяване на утайката Gram открива грам-отрицателни бактерии, които имат формата на пръчки.
Пробите с две стъкла и три стъкла помагат да се потвърди местоположението на инфекцията. Циститът се проявява с наличието на левкоцитурия в първата порция урина. Анализът на Нечипоренко се счита за по-развит. Тя ви позволява да определите количествените показатели на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и цилиндрите в урината.
След потвърждаване на възпалителния характер на патологията се провеждат бактериологични изследвания, за да се потвърди наличието на патогенни микроорганизми в урината. Остър цистит се диагностицира чрез идентифициране на повече от 102 E.coli в 1 ml урина.
Най-често анализът на урината се използва за идентифициране на причините за цистит.
Тъй като неконтролираното лечение с антибиотици е често срещано сред пациентите, бактериите придобиват резистентност към някои лекарства. За да не се експериментира с подбора на антибактериални средства, желателно е да се проведе тест за чувствителността на микробите към лекарствата.
Общият кръвен скрининг е задължителен. Тя помага не толкова да се определи наличието на възпаление в организма, както и да се оцени общото състояние на тялото.
Ако е необходимо, проведете:
цистоскопия за изследване на стените на пикочния мехур; ултразвук или рентгеново изследване, за да се изключи наличието на патологии в бъбреците.
лечение
Третира се цистит, причинен от патогенни микроорганизми, антибактериални средства. Самолечението с използването на добре познати лекарства и рецепти на традиционната медицина заглушава симптомите на болестта, но не елиминира основната причина за заболяването. Скритите бактерии предизвикват рецидиви на патологията, което впоследствие води до преход на болестта в хронична форма.
Причинителите на инфекция на пикочните пътища са чувствителни към флуорохинолони, цефалоспорини, аминогликозиди, тетрациклини, аминопеницилини. Лекарят избира подходящото лекарство, въз основа на резултатите от биохимичния анализ на урината и общото състояние на пациента. В случай на остър цистит, лечението с антибиотици се извършва в продължение на 3-5 дни. В хронична форма курсът се увеличава до 10 дни.
Лечението на заболяването започва само след необходимите тестове.
Не забравяйте! Антибактериалните агенти засягат не само патогенните бактерии, но и частиците, необходими за организма, които живеят в червата и влагалището. Антибиотичното лечение трябва да се допълва с пробиотици.
Патогенетичното лечение включва използването на:
лекарства, които влияят върху имунната способност на отслабеното тяло; лекарства за елиминиране на тъканна хипоксия; вазодилататорни лекарства за подобряване на кръвния поток и капилярна пропускливост; нестероидни противовъзпалителни средства за премахване на болката и намаляване на възпалението; спазмолитици за облекчаване на мускулни спазми.
Лекарите също се фокусират върху спазването на изискванията:
препоръки за хранителния прием, които трябва да включват балансирано количество протеини и витамин, да стимулират чревната подвижност; график за работа и почивка; изисквания за пиене на много напитки, което допринася за измиването на бактериите и намалява дразненето на лигавицата с концентрирана урина.
Липсата на лечение за цистит ще доведе, като опция, до развитието на везикоутериален рефлукс
Бактериалният цистит без подходяща терапия заплашва не само влошаването на здравето, но и усложненията под формата на:
хеморагичен цистит; интерстициален цистит; гангренозен цистит; trigonita; paratsistita; пиелонефрит; везикоутериален рефлукс; уринарна инконтиненция.
Спазването на правилата на личната хигиена, укрепването на имунната система и навременното лечение на хронични заболявания ще предотвратят негативните ефекти върху пикочния мехур на бактериите E.coli, живеещи в червата.
От видеото по-долу можете да научите за симптомите и лечението на цистит:
Циститът е заболяване, което всяка трета жена среща поне веднъж. Мъжете се сблъскват с този проблем много по-рядко. Винаги ли се обръщат към лекар, когато възникне цистит? Разбира се, че не.
Епизодите на болестта могат да преминат спонтанно през деня и никога повече да не се повтарят в живота, но може би тежък, болезнен ход с появата на кръв в урината. Мнозина започват да купуват антибиотици сами и след това твърдят, че са им помогнали. Всъщност, масата на антибактериалните лекарства се използва за цистит, но някои от тях отдавна са неефективни (т.е. хората ще усетят временно облекчение, а патогенът ще “излезе под земята”), което е изпълнено с усложнения и рецидиви. Други може да са опасни в определени клинични ситуации.
Тази статия е достъпна и в аудио и видео версии!
В тази статия ще обсъдим лекарства за лечение на цистит, препоръчани въз основа на принципите на основана на доказателства медицина, техните плюсове и минуси. Това обаче не означава, че трябва да се занимавате със самолечение. Само лекар може да установи правилно диагнозата и да препоръча лечение, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики.
Принципи на циститната терапия
Има много лекарства, които се наричат "достъпни и доказани лекарства", но всъщност те вече не работят. Документи, регулиращи лекарствата за лечение на цистит, се променят всяка година въз основа на резултатите от последните клинични проучвания и появата на нови лекарства.
Според препоръките на Асоциацията на уролозите, по време на остър цистит, е възможно да не се използват антибиотици през първия ден, а да се пие повече (по-добре да се пият боровинки, плодови напитки с брусниче, които окисляват урината). Shpa, Baralgin).
При липса на подобрение, антибиотиците се предписват в рамките на 24 часа, само те действат върху причината на заболяването. В 77-95% от случаите на остър неусложнен цистит причинителят е Е. coli.
Въпреки това, за да не бъдете лекувани незабавно, трябва да сте сигурни, че това е наистина остра неусложнена инфекция на долните пикочни пътища, а именно:
първият епизод на цистит в живота, няма кръв в урината, няма камъни в пикочния мехур, тумор, няма стриктура на пикочните пътища, инфекцията не се е повишила и пиелонефритът не е започнал, няма свързани имуносупресивни заболявания.
В противен случай се предписва етиологична терапия с антибиотици от първия ден. Усложнени форми на инфекция и рецидивиращ цистит се лекуват с други, алтернативни схеми, често като се вземат предвид резултатите от културата на урината за индивидуална чувствителност към антибиотици.
При цистит се притесняват изразени болкови синдроми, което се препоръчва за елиминиране на спазмолитичните и противовъзпалителните лекарства. Това е симптоматично лечение.
Ако епизодите на заболяването се повторят, е наложително да се предотврати рецидив. Е. coli - естествен жител на червата, от който е невъзможно да се отърве от живота. Ако се появи цистит, когато влезе в пикочните пътища, това зависи от деликатния баланс между агресивността на микроорганизма и състоянието на човешкия имунитет.
Жените след менопауза са допълнително предписани интравагинални женски полови хормони, тъй като епизодите на цистит могат да бъдат свързани с липса на естроген.
Антибактериални лекарства
Списъкът с антибиотици, използвани при цистит, е широк, но поради тяхната наличност и неоправдана употреба, резистентността към Е. coli се развива по-бързо от появата на нови лекарства.
Така в Русия вече не се предписват следните антибиотици и антимикробни средства за цистит: ампицилин, амоксицилин, нитроксолин (5-NOC), ко-тримоксазол (бисептол).
Към днешна дата, препоръките за лечение на остър неусложнен цистит са следните:
възрастни избират лекарства от групата на нитрофурани, флуорохинолони, или предписват Фосфомицин трометамол веднъж, деца и бременни жени, поради нежелани странични ефекти на горепосочените групи, се предписват амоксицилин клавуланат, 2-3 поколения цефалоспорини (предимството е оралните, а не инжекционните форми). При деца на възраст над 5 години, бременни и кърмещи жени могат да използват Fosfomycin trometamol.
Фосфомицин - модерна магическа пръчка за цистит
Фосфомицин трометамол (Monural) е лекарствен продукт, единственият производител на който е италианската компания Zambon. След появата на Monural, тя се превърна в първа линия за лечение на цистит поради многото си предимства:
Е. coli и много други уропатогени са силно чувствителни към него и имат най-ниско ниво на резистентност, което дава най-добри резултати от лечението, лекарството създава високи ефективни концентрации в урината за дълго време: една доза е бактерицидна (т.е. унищожава патогенни микроби) за 80 часа, което ви позволява да използвате режима на лечение под формата на еднократна доза от 3 g от лекарството; Monural е безопасен: той е разрешен за употреба от бременни жени, кърмещи (инструкциите казват "с повишено внимание"), с всякакви патология, в допълнение към тежка бъбречна недостатъчност, еднократна доза е за предпочитане от гледна точка на спазване, т.е. изпълнението на препоръките от пациента.
Фосфомицин действа бавно в продължение на 2-3 дни, така че не трябва да го считате за неефективно, ако няма пълно намаляване на симптомите през първия ден.
Monural не се използва само при деца на възраст под 5 години, на възраст над 75 години и с индивидуална непоносимост към лекарството.
Умерени странични ефекти под формата на гадене, повръщане, главоболие са открити при 6% от пациентите по време на проучването на лекарството.
Въпреки това, Фосфомицин се използва широко в Русия повече от 10 години и може постепенно да се аклиматизира към Е. coli.
Пациентите, които вече са използвали Monural повече от веднъж, са започнали да се обръщат към клиниката. Еднократна доза се използва все по-малко и по-малко: обикновено лекарите препоръчват използването на три грама лекарство отново след 24 часа. Не бъркайте Monural (антибиотик) с лекарството от същата компания Monurel (хранителна добавка, екстракт от червена боровинка).
Бета-лактами - лекарства за цистит при деца и бременни жени
Групата бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини) има своите предимства и недостатъци при лечението на цистит.
Сред предимствата на групата, най-важната характеристика е безопасността: тези лекарства разрушават бактериалната клетъчна стена, което я прави бактерицидна, но безвредна за човешкото тяло. Нежеланите странични ефекти по-често (в 10% от случаите) са алергични реакции.
От друга страна, ако няма индивидуална непоносимост, лекарствата се одобряват за употреба от бременни жени, кърмещи жени, деца на всяка възраст и възрастни.
Комбинацията от амоксицилин с клавулановата киселина (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) значително повишава чувствителността към Е. coli, което дава възможност да се препоръча Амоксицилин / Clavulanate като първа линия за лечение на остър цистит, когато става въпрос за първия план. терапия.
Нежеланите ефекти на лекарството под формата на дразнител на червата могат да бъдат намалени чрез приемане на лекарството в началото на хранене или при използване на допълнителни пробиотици.
Първоначалното лекарство е Augmentin, всички проучвания за ефективността на тази комбинация са проведени от GlaxoSmithKline. Амоксиклав (“Лек”) се появява малко по-късно, но става по-широко използван поради по-ниската си цена.
Допълнителни проучвания, сравняващи лекарствата Flemoklav Solutab (японската компания Astellas Pharma) и Augmentin, показаха, че поради патентованата форма на микрогранулите Solyutab, страничните ефекти на фона му се срещат 2 пъти по-рядко. От друга страна, цената му е малко по-висока.
Възрастни обикновено се предписват лекарства на 500/125 мг 3 пъти на ден или 875/125 мг 2 пъти на ден. Терапията трябва да продължи 5-7 дни, в зависимост от клиничната ситуация.
Също така, цефалоспорин от трето поколение присъства в стандартите за лечение на цистит: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Той е по-ефективен при кратки курсове на лечение, отколкото други бета-лактами, но не засяга всички патогени на цистит. Лекарството се предписва на възрастни в доза от 400 mg веднъж дневно или 200 mg 2 пъти дневно в продължение на най-малко 5 дни. Цефуроксим може да се използва в дозировка от 250 mg, 2 пъти дневно, също за пет дни.
Нитрофурани - лекарства на първа линия за цистит
Нитрофураните принадлежат към групата на антимикробните средства, които отдавна се използват широко при лечението на цистит. Общо за тези агенти е бактерициден ефект, ниска резистентност на основните патогени, но в същото време значителна честота на нежеланите събития. Всеки трети пациент по време на приема на нитрофуран се оплаква от гадене, повръщане, болки в корема, сънливост, замаяност. Тази група има доста широк списък от противопоказания под формата на бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност и др.
Nitrofurantoin (Furadonin): предлага се под формата на таблетки, покрити със защитно покритие, препоръчва се при цистит в дозировка от 100-150 mg 3-4 пъти дневно.
Фуразидин (Furagin, Furamag): по-добре се понася от Furadonin. Лекарството е ефективно поради високата чувствителност към него на E. coli и други патогени на цистит. Назначени по 100 mg 3 пъти дневно. Продължителността на лечението е пет дни.
Фуразолидон не създава високи концентрации в урината, така че използването му за лечение на инфекции на пикочните пътища е неефективно.
Флуорохинолони - резервна група или първа линия?
Нефлуорирани хинолони (оксолинова, налидиксична, пипимидинова киселина) вече не се използват при лечението на цистит, на тяхно място идват по-мощни и ефективни лекарства - флуорохинолони.
Общата характеристика на тази група лекарства е високата чувствителност на флората, която причинява цистит, и съответно ефективността, но в същото време най-високата честота на страничните ефекти и противопоказанията, дължащи се на токсичните ефекти върху човешкия организъм.
Флуорохинолоните не трябва да се използват при пациенти под 18-годишна възраст (!) Докато се формира мускулно-скелетната система, бременна и кърмеща, с тенденция към припадъци и наличие на епилепсия.
От нежеланите реакции за повечето от представителите на тази група са болки в мускулите и ставите, в стомаха, гадене, повръщане, замаяност и сънливост, евентуално нарушена чернодробна функция, руптури на сухожилията, нарушения на сърдечния ритъм, фотодерматит.
В допълнение, медицинският свят е загрижен за нарастващата резистентност към тази ефективна група лекарства за широк спектър от заболявания.
Може би затова все още няма твърда позиция относно мястото, което флуорохинолоните трябва да вземат при лечението на цистит:
от една страна, тези лекарства действат ефективно върху повечето патогени, те могат да бъдат използвани в кратък курс (три дни), следователно, те са лекарства от първа линия, а от друга страна, има призиви да се оставят флуорохинолоните като резервни лекарства за организма при по-сложни случаи на заболяване, отколкото баналните цистит.
Ще бъде справедливо да се каже, че е по-добре този избор да се остави на лекаря, тъй като той ще може да избере антибиотик, като вземе предвид възрастта, клиничната ситуация, коморбидността и други критерии.
Националните препоръки на Русия показват флуорохинолоните като лекарства от втора линия, а употребата на ципрофлоксацин (ципронол, ципробай, ципролет, цифран, цифран ОД, екоцифол) и левофлоксацин не се счита за напълно оправдана при неусложнен цистит.
Ако изберете от тази група, то Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) заема водещо място поради високата му концентрация в урината. Предлага се в доза от 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни. Може би назначаването на офлоксацин (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 мг 2 пъти на ден.
Доказано е, че кратките курсове на флуорохинолони са за предпочитане и приемането на тези лекарства за повече от 3 дни няма смисъл.
Разбира се, лекарства, които действат върху причината на заболяването, с цистит са само антибиотици. Билкови, противовъзпалителни, спазмолитични лекарства облекчават симптомите, но не отстраняват патогена.
Изборът на антибиотици е огромен, трябва да се консултирате с лекар за решение на въпроса за лечението. И не когато всички препарати вече са изпробвани, а в самото начало на лечението, от първия ден. След това ще бъде възможна стъпалотерапия, според стандартите: първо се предписват по-безопасни антибиотици, а след това резервни.
Експертни съвети
Виктор Попов, уролог
Най-добрият ефект при лечението на цистит се постига чрез комплексна терапия. Когато предписвате антибиотик, често препоръчвам допълнителен прием на билковия препарат Urolesan. Клиничните проучвания показват, че добавянето му към антибиотичната терапия значително ускорява възстановяването и помага на повече пациенти да се справят с инфекцията на пикочните пътища. Urolesan работи добре и при хроничен цистит по време на така наречената антирецидивна терапия.
Не забравяйте, че основното правило на медицината: "No nocere!" ("Да не се вреди!"). Самолечението често вреди на тялото толкова, колкото и на заболяването.
Кой лекар да се свърже
За неусложнени инфекции на долните пикочни пътища се консултирайте с общопрактикуващ лекар. Хората с повтарящ се цистит, неефективността на предишното лечение, с тежки съпътстващи заболявания и други неблагоприятни фактори, е по-добре незабавно да се консултирате с уролог.
Нашият видеоклип с хранителни препоръки за цистит:
Цистит Диета: Хранене Съвети за лечение
Цистит: преглед на лекарствата за болка и възпаление