Правила за прием на антибиотици при панкреатит

Възпалението на панкреаса е почти невъзможно да се излекува, но добре избраните антибиотици за панкреатит помагат за възстановяване на нормалната функция на жлезите. Как е терапията на лекарствата за панкреатит, как да ги приемаме правилно, има ли някакви негативни фактори за тяхното приемане и усложнения по време на лечението?

Възпалението на панкреаса е почти невъзможно да се излекува, но добре избраните антибиотици за панкреатит помагат за възстановяване на нормалната функция на жлезите.

Списък на антибиотици за панкреатит

За панкреатит и холецистит се предписват следните антибиотици:

• цефотаксим;
• цефтриаксон;
• бисептол;
• Sigmamitsin;
• amoxiclav;
• Bactrim;
• метронидазол;
• abaktal;
• тиенам;
• Vankotsin;
• амоксицилин
• канамицин
• Tsiprolet.

За панкреатит и холецистит се предписва цефтриаксон.

Допълнително предписани лекарства с широк спектър от ефекти:

В някои случаи на пациента може да бъде предписан Атропин. Преобладаващата дозирана форма на такива лекарства е под формата на таблетки.

Какви лекарства мога да взема за панкреатит? Прочетете за него в статията.

Което е по-добре

В случай на панкреатит, във всеки случай трябва да се предписват антибиотици.

При възпаление на панкреаса се предписват лекарства, които са активни срещу анаероби.

Пациентът се предписва лекарства от серията пеницилин: Augmentin, Ampicillin, агенти от редица цефалоспорини. Метронидазол може да се използва като спомагателен антибиотик.

Препаратите карбапенем (като Tienam или Meropenem) са по-скъпи, но са много ефективни. Лекарят определя курса на лечение въз основа на текущото състояние на пациента. Следните усложнения се вземат предвид:

• бактериално усложнение (панкреатична некроза, холангит);
• заплахата от бактериална инфекция в коремната кухина и развитието на сепсис;
• разкъсвания на жлезата;
• стагнация на жлъчката.

Ако пациентът е нечувствителен към хламидия, тогава му се предписва Sumamed или Abaktal.

Общи правила за прием на антибиотици

Ефективността на лечението на панкреатит при възрастни зависи от това колко добре пациентът приема лекарства. Това е особено вярно в случаите, когато заболяването е тежко, а това може да бъде около 1/5 от пациентите.

Ако антимикробното лекарство не се приема правилно, могат да се появят усложнения (дихателни нарушения, алергии).

При лечение на антибактериални средства трябва да спазвате правилата:

1. Лекарствата се предписват само от лекар на базата на задълбочена предварителна диагноза.
2. Мощните антибиотици се освобождават само когато традиционните средства са безсилни.
3. При хроничен панкреатит всички лекарства се инжектират интравенозно или интрамускулно. Когато се приема орално, част от активното вещество се деактивира в червата и ефектът ще бъде много по-малък.
4. Инжекциите могат да се прилагат до 3 пъти на ден, а общата продължителност на курса може да бъде 10 дни или повече. За лечение на пренебрегвани хронични форми е необходима продължителна терапия. Дори и след края на лечението, пациентът може да има остатъчни ефекти и те често продължават през целия живот. Следователно, само един лекар може да определи продължителността на лечението за всеки пациент.

Характеристики на терапията

Лечението на панкреатит с антибиотици се извършва индивидуално за всеки пациент. Употребата на антибактериални лекарства трябва да се комбинира с ензимни агенти (Festal, Pancreatin, Mezim) и спазмолитици (No-Spa). Последните спомагат за облекчаване на спазми на чревния тракт и намаляват интензивността на болката.

За цялостното лечение на панкреатит трябва да вземете комплексна терапия.

Ако пациентът има възпаление на жлъчния мехур, тогава може да му бъдат предписани лекарства за стабилизиране на работата на черния дроб и изтичането на жлъчката. Алкохолът, пикантните, солени и пушени ястия са задължително изключени.

В случай на остър пристъп на заболяването се препоръчва терапевтично гладуване за 2-3 дни. През цялото това време пациентът може да използва само вода в количество не по-малко от 2 литра на ден.

Приемът No-shpy ще премахне спазмите на чревния тракт и ще намали интензивността на болката.

За вторични нарушения в храносмилателния тракт, развитието на диспнея, гастроентерологът и терапевтът предписват антибактериални лекарства, които унищожават патогенните микроби не само в панкреаса, но и в стомаха и червата. Ако тялото е нечувствително към бактерии, е възможно коригиране на терапията.

Ако е необходимо да се лекува рецидивиращ панкреатит и холецистит, тогава терапевтичната схема се избира поотделно. Заболяването може да продължи дълго време, така че е изключително важно да се избере най-ефективното лекарство, за да се преодолее болестта. Показано е комбинираното прилагане на антибиотици: едно лекарство се прилага на пациент интрамускулно или интравенозно, а другото се прилага перорално. Тази техника е ефективна при много тежки форми на патология.

Ако пациентът се предписва такива лекарства за дълго време, тогава той ще получи пробиотици.

За да възстановите естествената чревна микрофлора, назначете Линекс.

Това са лекарства, които възстановяват естествената чревна микрофлора. Най-ефективните лекарства от тази група са Linex, Bifiform. Курсът на приемане на пробиотици - до 20 дни.

Основата на лечението на заболяването се състои в следване на специална диета. За това, което е включено в менюто за панкреатит за възрастни и деца можете да намерите тук.

Възможни отрицателни фактори

Антибиотиците са мощни лекарства, които помагат да се справят с възпалителни процеси, възникващи в тъканта на жлезите. Има случаи, когато те не помагат. Това означава, че процесите, засягащи тъканта на органа, продължават да се срещат в жлезата. Този проблем е решен с помощта на операция.

Алкохолът е забранен по време на лечението. Не яжте храна, богато ароматизирана с подправки.

Това влияе неблагоприятно върху здравето на засегнатия орган. Духовете и спиртните напитки трябва да бъдат пазени от всички хора, които са имали пристъп на панкреатит поне веднъж. Най-тежкото усложнение на такова заболяване е перитонитът и сепсисът.

Последните клинични проучвания показват, че човешкото тяло може да свикне с действието на определени групи антибиотици. След това, дори и при подходящо лечение, активните вещества, съдържащи се в таблетките, вече няма да могат да противодействат на бактериите, а инфекцията ще се развива по-интензивно.

Строго е забранено профилактичното използване на тези лекарства и тяхното самоопределяне. Това потиска производството на ензими и отслабва имунната система на човека.

Строго е забранено профилактичното използване на антибиотици и тяхното самоопределяне.

Странични ефекти от приема на антибиотици:

• нарушение на чревната микрофлора, което се проявява с гадене, повръщане, диария;
• заболявания на кръвта: анемия, левкопения, тромбоцитопения;
• увреждане на черния дроб и бъбреците (ако човек има патология на тези органи, тогава всички антибактериални лекарства се предписват внимателно);
• алергични реакции (уртикария, анафилактичен шок);
• кандидоза (особено често има кандидозна лезия на устата, а при жените - вагината);
• увреждане на нервите (най-невротоксичните лекарства са аминогликозидни препарати, тетрациклин);
• хемолитична анемия (поради експозиция на антибиотик кръвните клетки започват да се разграждат и костният мозък не може да ги произведе поради токсично увреждане);
• появата на насищане в мястото на приложение на антибиотика.

Всяко лекарство за панкреатит трябва да се предписва внимателно и само под наблюдението на лекар.

Отзиви

Отзивите показват, че възстановяването се наблюдава, когато се спазват всички инструкции на лекаря.

1. Ирина, 29, Санкт Петербург: “Разработен е остър панкреатит и по време на анализа е установено, че е бактериален. Лекарят е предписал курс на антибиотици и след като е бил направен, състоянието му се стабилизира. "
2. Сергей, 42 г., Саратов: “Цефтриаксон предизвиква алергична реакция и лекарят решава да промени терапевтичния курс. Антибиотиците, предписани по индивидуалната схема, помогнаха да се отървете от панкреатит, но не бяха наблюдавани странични ефекти. "
3. Светлана, 36 години, Омск: „С помощта на таблетки се излекува хроничен панкреатит. Вярно е, че хода на терапията е дълъг, но внимателно се придържа към инструкциите за употреба на всяко лекарство и болестта се отдалечава.

Списък и имена на най-добрите антибиотици за панкреатит, ревюта

Антибиотиците за панкреатит са един от важните компоненти на комплексната терапия за острата форма на заболяването или в момента на обостряне на хроничната му форма. Благодарение на действието на тези лекарства е възможно да се сведе до минимум възможността от инфекция на стомашно-чревните органи, както и да се предотврати развитието на сериозни усложнения. Въпреки ефективността на терапевтичното действие, те се опитват да използват антибиотици само при тежки случаи на панкреатични лезии.

Какви антибиотици могат да се използват за панкреатит

Използването на антибиотици за панкреатит се използва за предотвратяване на евентуални усложнения в случаи на заплашителни симптоми. Очакваният резултат може да се постигне с навременното започване на лечението, тъй като по време на пропуснатия период в организма могат да настъпят значителни промени, често необратими. Само правилно предписаните лекарства, използвани в началния стадий на заболяването, могат да облекчат състоянието на пациента, да го освободят от болезнените прояви и дори да увеличат продължителността на живота му.

Острият характер на панкреатита е по-труден за терапевтично лечение с антибиотици, тъй като в този случай е необходимо да се спре развитието на заболяването възможно най-скоро и да се опита да го елиминира. В хронична форма, с повтарящи се рецидиви, като правило, пациентите са по-малко нуждаещи се от антибиотици.

Основната индикация за назначаването на лекарства с антибактериални свойства са признаци на перипанкреатит, състояние, при което възпалението на панкреаса започва да се разпространява в близките тъкани и лигавицата на жлъчния мехур в околността. В тази ситуация забавянето е неприемливо и лекарствата от пеницилиновия тип и цефалоспорините се предписват като спешни мерки. В допълнение, ако е необходимо, лекарят предписва различен тип антибиотици, тъй като посоката на лечение и свойствата на лекарствата зависят преди всичко от естеството на патологията и от степента на произтичащото увреждане.

Списък на използваните лекарства

Ако има възпаление на панкреаса, лекарите препоръчват антибиотици, но само ако има разумни индикации за това. Тези лекарства могат да бъдат:

• amoxiclav;
• бисептол;
• abaktal;
• амоксицилин;
• Bactrim;
• Vankotsin;
• тиенам;
• Ципролет и др.

За панкреатит, който изисква незабавно действие, специалистите обикновено използват Ceftriaxone и едно от лекарствата с широк спектър от действия под формата на De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. В редица ситуации се предписва атропин, а при прилагане формата на таблетките е благоприятна.

Средни цени

Средната цена на антибиотиците може да варира в зависимост от вида на лекарството. Разликата в цената е повлияна и от местоположението на аптеката, тъй като в столицата един и същ наркотик ще струва повече, отколкото в по-малките градове.

Когато купувате, вземете предвид следните обстоятелства. Факт е, че едно и също лекарство, принадлежащо към една и съща обща група, може да има различни имена и да се различава по цена. Тези различия зависят преди всичко от страната, в която се произвежда лекарството, и от предприятията, в които се произвежда директно. Разликите в цените произтичат от факта, че оригиналните лекарства са няколко пъти по-скъпи от генеричните, въпреки че активното вещество в тях е едно и също. Нещо повече, това не означава, че копие от маркови лекарства ще бъде много по-слабо в ефективността.

За сравнение можете да видите разликите в цената на лекарството, което често се предписва за панкреатит:

• Панкреатинът в Русия може да бъде закупен на цена от 30 рубли на опаковка от 60 таблетки;
• Mezim Forte (същият панкреатин, но под друга търговска марка) ще струва средно по 245 рубли за 80 таблетки.

Като цяло, лекарства под формата на антибиотици са доста достъпни и евтини, цената им зависи от вида на лекарството, тъй като с изразено обостряне е необходимо да се използва най-новото поколение антибиотици, тяхната средна цена ще бъде малко по-висока от останалите. Ако назначението е направено само за да се елиминират симптомите на възпалението, тогава те се обръщат към по-прости лекарства, които ще бъдат евтини.

Инструкции за употреба

Честата употреба на антибиотици е нежелана поради факта, че след това съществува пристрастеност към патогенните микроорганизми към използваните лекарства. С неконтролирано и безразборно използване на антимикробни лекарства е необходимо да се премахнат симптомите на панкреатит за дълго време и не винаги успешно. Ето защо приемът на лекарства под формата на антибиотици трябва да започне само по указание на специалист и стриктно спазване на препоръките му. Независимо провеждане на антибиотична терапия е строго забранено, тъй като с такава можете да влошите състоянието на болния орган и болестта ще ви напомни за чести пристъпи. Такива действия могат да причинят дълготрайни сериозни последствия, които могат да възникнат под формата на злокачествена трансформация на панкреаса или като захарен диабет.

Провеждането на терапия с използване на мощни антибиотици изисква спазване на инструкциите за употреба на този вид лекарства, а именно:

• По-ефективно е администрирането на лекарството чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране;
• Терапията продължава от една седмица до две, по-продължително използване на антибиотици не се препоръчва;
• Антибиотиците в таблетките се измиват само с обикновена негазирана вода;
• Не се допуска самостоятелно коригиране на предписаната доза от лекарството;
• При липса на подобрение на благосъстоянието по време на употребата на наркотици в продължение на три дни, се препоръчва да се преразгледа рецептата, тъй като това най-често показва микробния имунитет към антибиотика;
• Лечебният курс трябва да бъде завършен напълно, неговото преждевременно прекратяване поради подобряване на благосъстоянието не е позволено;
• За да се консолидира положителен резултат от лечението, медикаментите продължават около два дни;
• Приемът на лекарства трябва да се извършва в строго определено време, на редовни интервали - по време на лечението е необходимо да се наблюдава постоянна концентрация на лекарството.

Особено важно е пациентите да се държат под контрол и да се следи коректността на лечението с лекарства за панкреатит, тъй като именно тази болест в почти всеки пети случай води до сериозни усложнения.

Поради това е важно в тази ситуация да се следват правилата за лечение с антибактериални средства:

1. Антибиотиците се предписват за панкреатит само за особено тежки обостряния, т.е. когато стандартната терапия не донесе облекчение.
2. Преди да предпишете антибиотици, е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента, това е необходимо, така че лекарството да донесе положителна динамика в лечението.
3. За бърз резултат се препоръчва да се вземат антибиотици чрез инжектиране.
4. Важно е стриктно да следвате предписания курс и да го завършите напълно, ако е предписан курс от десет дни, тогава лечението трябва да продължи толкова много, не повече, но не по-малко.

Може да отнеме много време за лечение на панкреатит, така че не се надявайте, че резултатът ще бъде получен бързо и симптомите на болестта изчезват завинаги. Дори след пълно, на пръв поглед, лечение, рискът от обостряне остава завинаги.

Противопоказания

По време на възпаление на панкреаса е важно да се обърне голямо внимание на общото състояние на пациента, тъй като съществуващите хронични заболявания, произтичащи от панкреатит, могат да повлияят отрицателно върху ефективността на полученото лечение. Така че, като противопоказания, които правят употребата на антибиотици нежелана, могат да служат следните условия:

• Наличие на ХИВ;
• Състояние на бременността и кърменето;
• Тежка абнормна чернодробна функция;
• Индивидуална непоносимост към антибактериални лекарства;
• Състояние на бъбречната недостатъчност.

По време на лечението е необходимо пълно въздържание от употребата на алкохолни напитки, ако това не е било направено преди това. Както знаете, панкреатит и алкохол, концепции, които взаимно се изключват, и ако пациентът се интересува от възстановяване, той веднага отказва алкохол. Ако пациентът има склонност към алергични реакции и преди това е имал остра реакция към всяко лекарство, трябва да уведомите Вашия лекар.

Антибиотици за панкреатит при дете

Възрастните пациенти могат да използват всички предписани лекарства при лечението, при липса на противопоказания към тях. Децата трябва да се лекуват с повишено внимание, когато се предписват, тъй като не всички антибиотични групи могат да се използват в детска възраст. така:

1. Може да инхибира развитието на костите и да спре растежа си лекарства от групата на флуорохинолони.
2. Цефалоспорините увреждат черния дроб на децата.

Също така, децата не се предписват лекарства под формата на Amikacil, Netilmicin, Cefalexin, Ampicillin и Amoksicillin, тъй като тяхната употреба не осигурява необходимия терапевтичен ефект поради ниската концентрация в тъканите на жлезата.

Кога се предписват антибиотици?

В по-голямата си част, с навременна диагностика на стандартни методи за лечение на панкреатит донесе положителен резултат. В същите ситуации, в които провеждането на конвенционална терапия не помогна, те се лекуват с антибиотици, позволявайки на панкреаса да се освободи от патогенната микрофлора.

Употребата на антибиотици се извършва при сериозни усложнения на панкреатита. По този начин, с острия характер на болестта, характерните симптоми са стагнация на продуцираните ензими и подуване на самия орган. В резултат, течността от активните вещества, която се образува по време на възпаление, се натрупва в самия панкреас и тези вещества, в контакт с съединителната тъкан на коремната кухина, причиняват неговото възпаление. Това състояние е много опасно за пациента, тъй като служи като начален етап на перитонит. Навременното приемане на антибиотици в необходимата доза може да прекъсне по-нататъшното развитие на животозастрашаващо състояние и да предотврати най-сериозните последствия. За да не се пропусне времето, тъй като патологичният процес се характеризира с бързина, в този случай се получават антибиотици под формата на инжекции в коремната кухина или интравенозни капки. Всички медицински процедури се извършват под лекарско наблюдение.

Алтернативни лечения

Лечението с помощта на сложни методи може бързо да върне панкреаса обратно към нормалното и да възстанови основните му функции. При хроничен панкреатит се прави предписване на лекарства и се разработва медицински план за хранене. Медицинските методи са предназначени да премахнат болезнените симптоми, които се елиминират с помощта на No-Shpa и Papaverina.

В случай на възпаление, засягащо панкреаса, не се използват нестероидни противовъзпалителни средства и аспирин, тъй като те могат да дразнят засегнатата лигавица на жлезата и да разредят кръвта, в резултат на което пациентите изпитват силна болка със заплаха от вътрешно кървене.

Метронидазол обикновено се използва като антимикробно средство при тежки случаи на заболяването, което е особено важно в случай на обширни лезии, засягащи панкреаса.

По време на периоди на обостряне на панкреатита, отхвърлянето на всички ензимни препарати е много важно, тъй като тези действия могат да причинят по-сериозни промени в нейното състояние. Ензимите като заместителна терапия за тяхната недостатъчност се приемат едва след края на острия период.

Продължителността на алтернативното лечение с употребата на лекарства се определя от лекуващия лекар. Забранено е да се преразглеждат тези условия самостоятелно или да се правят промени в дозировката на лекарствата, тъй като това е изпълнено с вреда за здравето, както и възможността за провокиране на още една атака на обостряне.

Като алтернативен метод на лечение може да се счита хирургична намеса. В този случай се имат предвид два вида - пряк и непряк метод. За непряка интервенция се извършва операция на един от стомашно-чревните органи. Директната интервенция се използва за премахване на кисти, камъни в жлъчката и части от панкреаса, засегнати от некроза. Хирургичният метод се използва за развитие на усложнения с неблагоприятни симптоми и ако терапията не е довела до очаквания резултат.

Стриктната диета за панкреатит също се счита за алтернатива на употребата на антибиотици. Храната за това заболяване трябва да бъде дробна, броят на храненията с малки порции не трябва да бъде по-малко от пет на ден. Извън периода на обостряне, пациентите трябва да получават повече протеинови продукти, в противен случай дневната диета не се различава много от диетата за други патологии на стомашно-чревния тракт.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да отговорим на антибиотици за панкреатит в коментарите, ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Виктор:

Като опитен лекар, добре познавам и съм наблюдавал на практика състоянието на пациентите с панкреатит многократно. В много случаи е било възможно да се облекчи тяхната трудна ситуация само с помощта на антибиотици, особено в случаите, когато болестта е пренебрегната, а самият панкреас е в ужасно състояние. Разбира се, не би било възможно напълно да се възстанови здравето на такива пациенти, но почти винаги е било възможно да се удължи съществуването и да се направи възможно най-удобно след антибиотици.

Ален:

Съгласен съм, че приемането на антибиотици играе решаваща роля в лечението на тежки случаи на заболяването. В това състояние пациентите често нямат какво друго да правят, но след силни антибиотици, те трябва да възстановят нормалната микрофлора за дълго време, а тук лекарят и пациентът имат право да избират. Какви методи ще се използват за поддържане на тялото, трябва да вземете решение заедно. и в обед позволява. Както казва, за апетит. В резултат на това той започва да има болки в корема, понякога гадни, и когато натискате областта на панкреаса, той се чувства възпалено. Невъзможно ли е да се излекува, но той не иска да чува за спирането на пиенето.

Антибиотици за панкреатит

Антибиотици за панкреатит

Лице, страдащо от панкреатит, също е имунизирано от настинки, като грип или ARVI. С такива заболявания лекарите често предписват на пациентите антибиотици. Много пациенти се чудят дали е възможно да се вземат антибиотици за панкреатит.

Известно е, че възпаленият панкреас е много уязвим и може да се отрази отрицателно на приема на някои лекарства. На този резултат гастроентеролозите имат разумен отговор.

Използването на антибиотици за предотвратяване на инфекция на мъртва панкреатична тъкан при остър панкреатит

Остър панкреатит е възпаление на панкреаса, сериозно критично състояние без специфично лечение. Панкреасът е храносмилателна жлеза, която може да се възпали по много причини, но главно вследствие на усложнение, дължащо се на камъни в жлъчката или прекомерно пиене.

В тежки случаи, кръвоснабдяването може да бъде нарушено в панкреаса, до пълната му загуба, това усложнение се нарича панкреатична некроза, която може да бъде открита чрез компютърна томография (КТ).

Смъртта може да настъпи или в ранен стадий на заболяването поради неконтролирани възпалителни реакции, които причиняват множествена органна недостатъчност, или по-късно, когато се зарази некротична тъкан, което може да изисква сериозна хирургична намеса за отстраняване на инфекцията, докато рискът от смърт се увеличава от 10% на 40% или повече.,

Целта на този преглед е да се определи ефикасността и безопасността на профилактичните антибиотици за остър некротичен панкреатит, открит при КТ. В предишната версия, публикувана през 2006 г., имаше предположение за предимство по отношение на общата преживяемост и намаляване на инфекциите на панкреаса при някои видове антибиотична терапия (бета-лактамни антибиотици).

След този преглед бяха публикувани още две проучвания: те бяха рандомизирани клинични изпитвания (РКИ) по двойно-сляп начин. Сега тези проучвания са включени в прегледа и в резултат на това нашите констатации са се променили.

В настоящия преглед са открити и анализирани данни от 7 клинични изпитвания, включващи 404 пациенти, рандомизирани на антибиотици или плацебо. Въпреки че смъртността след прием на антибиотици е по-ниска (8,4%), отколкото след прием на плацебо (14,4%), както при инфекциозна панкреатична некроза (19,7% в сравнение с 24,4%), така и при други инфекции (23,7% срещу 36%), разликите не са статистически значими и поради това реалните ползи не могат да бъдат потвърдени. Няма сериозни проблеми с антибиотичната резистентност, както и с гъбични инфекции (3,9% в сравнение с 5%).

Въпреки факта, че не можем да потвърдим ползата от използването на антибиотици за профилактични цели при това състояние, остават постоянни тенденции за постигане на благоприятен ефект. Необходими са още по-добре разработени проучвания, в идеалния случай с използване на бета-лактамни антибиотици.

Когато се използват антибиотици за панкреатит

Лечението на панкреатит с антибиотици е незаменима част от лечението, свързано с възпаление на панкреаса. При всяка форма на заболяването назначаването на антибиотици е неизбежно. Има известна разлика в имената на лекарствата, състава и дозата.

Хронична форма

Антибиотици за панкреатит, които се срещат в хронична форма, се предписват за:

• паралелно развитие на холангит;
• появата на перипанкреатит;
• развитие на камъни в жлъчката или камъни в бъбреците;
• вътрешна органна недостатъчност - бъбречна или сърдечна.

Други антибиотици се предписват за временно облекчаване на дискомфорта, поддържане на здравето и храносмилането. Лечението на хроничен панкреатит рядко включва предписване на антибиотици - в изключителни случаи, когато паралелното възпаление обхваща жлезата, докосва тъканите и заплашва да предизвика остър пристъп. При възпаление на жлъчния мехур антибиотиците се предписват непременно.

Какви лекарства трябва да вземат

Не се препоръчва самостоятелно да се предписват лекарства. За лечение на заболявания, които възникват паралелно с хроничен панкреатит, използвайте наркотици:

1. Цефуроксим - интравенозно или вътре в мускулите. Курс на лечение: седмица, време на прием - 3 пъти на ден, 1 g терапевтично вещество;
2. Cefobid - два пъти дневно, 1 g лекарствено вещество;
3. цефтазидим;
4. цефексим;
5. Ампиокс - вътре в мускула. Курсът на лечение е една седмица, 2 g четири пъти на ден;
6. амоксицилин;
7. Аугментин.

Имената на лекарствата са сходни (действието също е сходно в повечето случаи) и се определят различията: химическия състав и концентрацията на активното вещество. Първата група лекарства, предвидени в списъка, се отнася до цефалоспориновите лекарства, а втората - до пеницилина. Дозировката или начинът на приложение варират в зависимост от индивидуалните качества на пациента и етапа на развитие на заболяването. Консултирайте се с Вашия лекар.

Назначаването на пробиотици за превенция

Назначаването на антибиотици за хроничен панкреатит с продължителни курсове не се препоръчва. Ефектът на лекарствата се разпростира и върху полезните микроорганизми: те са унищожени. Препоръчва се пациентите с хроничен панкреатит да приемат:

• bifidumbacterin;
• bifiform;
• Linex;
• laktobakterin;
• laktiale.

В диетата трябва да се добавят продукти, наситени с бифидобактерии и лактобактерии, съдържащи нискомаслено мляко - кисело мляко, кисело мляко, риаженка и кефир.

Какво определя предназначението на лекарството

Антибиотиците се използват за борба с инфекциите. Появата на инфекции с панкреатит настъпва постоянно: червата, жлъчката, бъбреците могат да се възпалят. Бактерии, влизащи в тялото и започват да се заселват в тъкани и среда. Когато възпаление на панкреаса задължително пада имунитет. Метаболизмът се влошава, веществата, които поддържат имунитета, не работят правилно.

Предписването на антибиотици пряко зависи от вида на бактериите, причиняващи инфекцията. Списъкът на популярните антиинфекциозни агенти срещу анаеробни бактерии:

1. Ампицилин (използван заедно със Сулбактам);
2. Augmentin;
3. цефалоспорини;
4. Метронидазол - понякога се назначава допълнително.

Остра форма

Преди това на пациенти с диагноза остър панкреатит бяха предписвани антибиотици. Смята се, че хапчетата имат добър превантивен ефект, предпазвайки организма от появата на едновременни заболявания.

Клиничните проучвания показват оптимистични данни, че след приемане на тези лекарства при пациенти с панкреатит, броят на смъртните случаи е намалял. Това означава, че рискът от възпалителна инфекция по време на приема на наркотици е рязко намален и следователно заболяването е по-спокойно.

Общи лекарства за остро заболяване:

• цефотаксим;
• abaktal;
• цефтриаксон;
• Vankotsin;
• тиенам;
• Amoxiclav.

По-късно се потвърждава: хапчетата намаляват риска от инфекция (използват се антибиотици с различен спектър), но смъртността на хапчето не влияе. Дори и след края на пристъп на остър панкреатит не се предписват лекарства, осигуряващи почивка на панкреаса. Повторно назначаване се случва, ако някой от вътрешните органи е дефицит, което показва възможността за инфекция и необходимостта от борба.

Ефектът от лекарствата е по-ясен от предписаните по-рано антиинфекциозни лекарства. Има ситуации, при които антибиотиците са задължителни: да предположим, че паралелно с острия панкреатит се развива перитонит. Тогава назначаването на антибиотици е от жизненоважно значение.

Няколко принципа на предписване на антибиотик

Предписването на антибиотици се предхожда от много фактори, лекарството не се препоръчва от лекаря. Също така трябва да сте наясно със свързаните симптоми:

1. твърде остри болки, които трудно могат да се понесат и е невъзможно да се спре с други лекарства;
2. максимален ефект се постига чрез инжектиране на лекарството под формата на инжекция;
3. максималният курс на инжектиране е 2 седмици, 2-4 пъти на ден;
4. когато се развие перипанкреатит, на пациента се предписват пефлоксацин и азитромицин;
5. когато са налице потенциални признаци, че болестта ще бъде тежка (евентуално според степента на симптомите или други признаци - генетика, медицинска история). Предписването на антибиотици ще се изисква по-рано.

Самолечението не трябва да бъде съвет от лекар. Неразумното използване на антибиотици води до обратен ефект: поради пълното унищожаване на бактериите на чревната микрофлора от препарата, полезните също се унищожават, което влошава вече подкопаното здраве на пациента.

Защо антибиотиците не работят?

Има случаи, при които пациентите неуспешно са опитвали известни антибиотици. Вероятно е нарушена чувствителността на чревната микрофлора - инфекция с хламидии или подобни организми.

В този случай лекарите използват други видове антибиотици:

• Сумамед.
• Abaktal.

Дозата варира в зависимост от възрастта на пациента, формата на заболяването. Няма ясен отговор дали е позволено да се приемат антибиотици за панкреатит. Може би това не е най-доброто решение, защото хапчетата могат да имат отрицателно въздействие върху тялото, освен положително. Препоръчваме да се свържете с Вашия лекар за правилното решение.

Антибиотици, предписани за остър и хроничен панкреатит

В 35% от случаите заболяването се случва с добавка на патогенни микроорганизми, поради което се предписват антибиотици за панкреатит при висок риск от развитие на гнойни усложнения поради активирането на условно патогенна микрофлора. При избора на антибактериално лекарство се взема под внимание неговата тропичност към тъканите на панкреаса: приемането му трябва да създаде най-висока концентрация в засегнатия орган.

Антибиотици за възпаление на панкреаса

Настъпва разпространението на патогенни микроорганизми с панкреатит:

1. хематогенен;
2. lymphogenous;
3. възходящ начин.

В последния случай инфекцията влиза от близките храносмилателни органи: дванадесетопръстника, жлъчния мехур, системата на порталната вена.

Специфични антибиотици за панкреаса, честотата и продължителността на лечението се предписват от лекар, като се вземат предвид:

• тежест на състоянието;
• съпътстваща патология;
• алергична история;
• противопоказания.

Правила и характеристики на антибиотиците

При избора на антибактериално лекарство се вземат предвид:

1. способността да проникне през хемато-панкреатичната бариера в тъканите на възпалената жлеза и близките органи;
2. противопоказания за назначаване на специфичен антибиотик;
3. чувствителност на микрофлората;
4. странични ефекти на лекарството.

Сред страничните ефекти на най-честите алергични реакции под формата на:

• обрив със сърбеж;
• ринит;
• Оток на Quincke - животозастрашаващо състояние.

В такива случаи лекарството незабавно се отменя. Може би развитието на интоксикация с антимикробно лекарство. Следователно медикаментите имат определени правила:

1. Не пийте алкохол по време на целия период на лечение;
2. наблюдавайте съвместимостта на предписаните лекарства;
3. да не надвишава единична и дневна доза;
4. приемайте стриктно на редовни интервали.

Ако поне едно правило не се спазва,

• главоболие;
• виене на свят;
• загуба на слуха;
• липса на координация на движенията.

Честата употреба на антибиотици е пристрастяваща патогенна флора към лекарството поради мутации. Той е свързан с неконтролираното и безразборно използване на антимикробни агенти. За да се излекува болестта в този случай е малко вероятно да успее. Ето защо, можете да пиете или убодете лекарството, предписано само от специалист.

Строго е забранено да се лекува самостоятелно, в противен случай болният орган ще се разпали отново. Това може да доведе до развитие на дълготрайни тежки последствия и причини:

Когато се предписват антибиотици

Преди това традиционната употреба на антибиотици за панкреатит се използва не само за лечение на панкреатит, но и за профилактика на гнойна некроза. Установено е, че докато честотата на сепсиса намалява, броят на гъбичните инфекции след антибиотична профилактика се увеличава. В допълнение, гъбична инфекция:

• е придружено от значително увеличение на смъртността при хирургични интервенции за инфектирана панкреасна некроза;
• Увеличава се както престоя в общата болница, така и престоя в интензивното отделение.

Предписването на антибиотици при пациенти с прогностично тежък панкреатит се счита за подходящо. Въпреки че изборът на пациенти за антибиотична профилактика е труден: остър панкреатит в ранните му стадии обикновено се определя рядко при КТ. Като много точен метод за диагностициране на панкреатична некроза, той не е рутинен и рядко се предписва.

С остър пристъп

Антимикробни средства се предписват в случай на потвърдена панкреатична некроза и настоящата заплаха за развитие:

1. сепсис;
2. перитонит;
3. ретроперитонеална флегмона;
4. абсцес главата на панкреаса.

Но те се използват и за лечение на:

• холангит;
• жлъчна стаза, ако жлъчката е пълна с камъни;
• многобройни кисти, ако има възпалителен процес и панкреасът е силно болезнен.

С хронично възпаление

Ако хроничният панкреатит се влоши, болестта трябва да се лекува с антимикробни агенти, когато е надеждно идентифицирана:

1. перипанкреатит чрез ултразвук и КТ;
2. остър холецистит, холангит или обостряне на хроничния процес в пикочния мехур;
3. излишък на бактериален растеж в дебелото черво.

Видове антибиотици, използвани за панкреатит

При утежняване се прилага лечение с мощни антибиотици от последните поколения. Назначаването се прави от лекаря, като се има предвид клиничната картина, тежестта на състоянието, наличните противопоказания. Той също така ще изясни защо се предписва всяко отделно лекарство, колко време и в каква доза и лекарствена форма (таблетки или инжекции) трябва да се приемат лекарства.

Като се има предвид, че панкреатитът е сериозно и трудно лечимо заболяване, ако има възпаление и поне един симптом на панкреатит, е необходимо да се приеме спазмолитик и незабавно да се повика лекар или екип на линейка. Опасно е да си предписвате лекарства преди прегледа на лекаря: клиничните прояви могат да станат неясни, което затруднява диагнозата.

Затягане с комплексно лечение, което трябва да се предпише за панкреатит, е неприемливо. Затова се използва широкоспектърен антибиотик, ако има индикации за неговото използване. Прилага се, без да се чака реакцията на Bakposev към чувствителността на флората към антибиотици. Когато се получи резултатът от изследването, терапията се коригира според състоянието на пациента и чувствителността на антибактериалното състояние. Ако е необходимо, сменете антибиотика.

Списъкът с антибактериални лекарства, необходими за лечение, е обширен:

• цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение (Ceftriaxone, Cefaperazon, Cephipime);
• аминопеницилини, резистентни към В-лактамаза (Sulbactam);
• пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
• карбапенеми (меропенем, ертапенем);
• макролиди (азитромицин, кларитромици, амоксицилин);
• флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин).

Името на лекарството от една група може да бъде различно. Това зависи от страната на производство и фармацевтичната компания, която го произвежда. Цената на лекарствата със същата активна съставка също е различна: оригиналните лекарства са много по-скъпи от генеричните лекарства. Но това не означава, че ефективността на копията е много по-ниска от марката на лекарството.

Един възрастен може да бъде лекуван с лекарство, предписано от лекар от този списък, при условие че няма противопоказания. Не всички антибиотични групи се използват при дете:

1. флуорохинолоните и карбепените инхибират растежа и развитието на костите;
2. цефалоспорини, токсични за черния дроб.

Не се препоръчва да се взема:

• аминогликозиди (Amikacil, Netilmicin);
• Цефалоспорини от 1-то поколение (цефалексин, цефазолин);
• аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин).

Тяхната концентрация в тъканите на панкреаса не достига необходимото терапевтично ниво.

Антибиотици за остър панкреатит

Остър панкреатит е асептичен патологичен процес, произтичащ от всякакви пречки. Панкреатичен сок с ензими, съдържащи се в него, не може да напусне засегнатия орган - започва самостоятелното храносмилане (некроза). Има и натрупване на излив с високо съдържание на биологично активни вещества - това е реакция на организма върху влошаващия се процес на възпаление. При контакт с перитонеума тъканите се дразнят, развива се перитонитът.

В този случай антибиотиците с широк спектър на действие са ефективни:

Първоначално (през първите 2-3 дни) се прилагат интравенозно или интраперитонеално. В бъдеще можете да правите инжекции интрамускулно или да отидете на рецепцията на таблетката.

Антибиотици за обостряне на хроничен панкреатит

Ако хроничният панкреатит се влоши, антибиотиците се предписват само в случай на перипанкреатит, когато процесът се разпространява към околните органи (с възпаление на жлъчния мехур - холецистит). Приложи за:

• amoxiclav;
• Augmentin;
• Cefuroxime.

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

При липса на изразени клинични прояви на заболяването и гнойни усложнения, няма нужда да се предписват антибиотици по време на хроничния процес в панкреаса.

Антибиотици при лечението на холецистопанкреатит

се развива в резултат на остра патология на други храносмилателни органи: жлъчния мехур и неговите канали, червата. Клиничната картина напомня за остър панкреатит. При обостряне на холецистопанкреатит, който продължава с висока температура, се прилага силна болка, диария и повръщане:

1. високоефективни цефалоспорини от 3 и 4 поколения;
2. макролиди (те се натрупват в жлъчката при висока концентрация) - кларитромицин, азитромицин.

Въпреки възможните странични ефекти и възможността от усложнения по време на антибиотичната терапия, те трябва да се приемат по указание на лекар, тъй като в тежки случаи тези лекарства могат да спасят живота.

Антибиотици за възпаление на панкреаса

Антибиотиците за панкреатит са важен елемент от процеса на лечение. Особено при остър панкреатит, който е толкова опасен за неговите усложнения. Въпреки факта, че инфекцията, като причинител на заболяването, не е на първо място.

Въпреки това е неправилно антибиотиците да се разглеждат като основно лечение при лечението, те се използват в комбинация с детоксикираща терапия, аналгетици, спазмолитици и агенти, които потискат ензимната активност на панкреаса. За да представим по-добре ролята на тези лекарства при панкреатит, си струва да си припомним патогенезата на заболяването.

Остър панкреатит

Механизмът за развитие на остър панкреатит е почти винаги асептичен в природата - задръстванията в жлезата и неговият оток водят до "самосмилане" на излишните ензими. В коремната кухина започва да се натрупва ефузия - течност, съдържаща биологично активни вещества, които тялото произвежда по време на възпалителни реакции, плюс гореспоменатите ензими (протеази).

Резултатът е тежко усложнение на острия панкреатит - споменатия по-горе перитонит, който е фатален за кратко време в около 70% от случаите. За борба с него се изискват антибиотици с широк спектър на действие, прилагани както интравенозно, така и вътре в коремната кухина. Пациентите изискват внимателна грижа и постоянно медицинско наблюдение.

holetsistopankreatit

Най-близкият съсед на панкреаса - жлъчния мехур - също понякога има навик да се възпламенява, особено ако има неправилна форма или различни анатомични дефекти, например, завои или талии. Или твърде дебели стени. Или пък е пълен с камъни, които могат да бъдат подвижни и да се изплъзнат в общия жлъчен канал. След това има обструкция не само на холедоха, но и на главния панкреатичен канал, което води до остър реактивен панкреатит.

Но дори и да няма камъни в жлъчния мехур и да има само хронично възпаление поради системната стагнация на жлъчката, рискът от развитие на панкреатит остава висок поради факта, че тези органи имат общ изходен канал. А предписването на антибиотици за холецистит е номер едно по отношение на лечението на такива пациенти.

Какви антибиотици се използват за лечение на панкреатит?

Най-честата причина за възпаление е чревната флора, например Е. coli, Proteus, Clostridia и др. Много от тях са анаеробни бактерии, т.е. тези, които живеят и се размножават в среда без кислород. Такава инфекция е особено трудна за лечение, като ярък пример е газовата гангрена, причинена от клостридии. Нещо подобно на гангрена може да се развие в коремната кухина, ако този микроорганизъм се освободи.

При остър панкреатит предписването на антибиотици е превантивна мярка за избягване на сериозни усложнения. Колкото по-ефективен е, толкова по-малко време е минало от началото на болестта. При вече развит перитонит, прогнозата е по-малко оптимистична: антибиотиците се предписват в 100% от случаите по здравословни причини.

Хроничен панкреатит и антибиотици

В хроничен процес антибиотиците се предписват по-рядко, отколкото в остри случаи. Показанието е развитието на перипанкреатит - когато възпалението се разпространява в тъканите около жлезата или когато жлъчката се разпалва едновременно. Пеницилин се използва:

или цефалоспорини:

• цефуроксим,
• цефтазидим
• Цефиксим.

Разбира се, по-добре е да се проведе бактериологично изследване на дуоденалното съдържание, което получава тайната на панкреаса и жлъчката върху хранителна среда и определяне на чувствителността на патогена към антибиотици.

Тази тактика ви позволява да избегнете назначаването на неефективни лекарства, които правят дисбаланс в микробиоценозата на дебелото черво, която вече страда в нарушение на функциите на горните отдели на стомашно-чревния тракт.

Предписването на антибиотици за хроничен панкреатит без обостряне е непрактично: хроничният възпалителен процес в панкреаса е неинфекциозен. Антибиотиците, които влизат в чревния лумен, причиняват щети на полезните микроорганизми, които живеят там постоянно.

Ето защо, в периода на ремисия е по-добре да се проведе курс на превантивния прием на пробиотици:

1. Bifidumbacterin,
2. Лактобактерин,
3. bifiform,
4. Linex,
5. кисело мляко
6. Laktiale et al.

И в диетата е необходимо да се въведат ферментирали млечни продукти, обогатени с бифидобактерии и лактобацили - кефир, кисело мляко, кисело мляко, ацидофилус.

Терапия за остър панкреатит: ролята на антибиотиците остава спорна

Остър панкреатит (ОП) е обща патология, изискваща спешна хирургична интервенция. Посочената честота на поява в Обединеното кралство достига 38 на 100 000 годишно и има тенденция да нараства.

Около 25% от пациентите развиват тежки животозастрашаващи усложнения, когато е необходимо да се премине към интензивното отделение и интензивното отделение. През последните 30 години смъртността намалява от 25-30%, но остава на ниво от 6-10% за две десетилетия.

Употребата на антибиотици за остър панкреатит се основава на факта, че смъртността при инфектирана панкреатична некроза е по-висока, отколкото в стерилна, и съществува потенциална вероятност за намаляване на смъртността при използване на антибиотична профилактика между първата и третата седмица на ОП.

Наскоро публикуван систематичен преглед на Cochrane съдържа доказателства за това наблюдение. Въпреки това, както продължителността на курса, така и специфичните лекарства, които се препоръчват за антибиотична профилактика, не са добре разбрани.

Освен това, рискът от разпространение на антибиотична резистентност и развитието на опортюнистични гъбични инфекции остава. Публикуваните данни от две нови проучвания не потвърждават ползите от профилактичното използване на антибиотици в разглежданата нозология.

Практиката на профилактичните антибиотици за ОП е широко разпространена. Проучването, в което участваха 1103 хирурзи в Обединеното кралство и Ирландия, показа, че 88% от 528 респондента са предписали профилактични антибиотици, от които 24% са използвали този режим на лечение при всички пациенти с ОП.

Добре известно е, че умерено тежката ПД е краткотрайна болест и има тенденция да се разгражда сама. В този случай практиката на профилактични антибиотици за всички пациенти, без изключение, не може да се счита за оправдана. Задачата на лекаря и изследователя е да избере група пациенти, за които профилактичното антибиотично лечение ще подобри изхода на заболяването.

В практическото ръководство на Американското гастроентерологично общество започването на антибиотична терапия при пациенти с панкреатична некроза се нарича "разумно". Най-модерната до момента може да се счита за ръководство за хирургично лечение на ОП, публикувано от Международната асоциация по панкреатология.

Липсата на доказателства за употребата на антибиотици за ОП, получени в досегашните проучвания, води до публикуване на препоръки в посоченото ръководство: употребата на антибиотици намалява честотата на инфекция с панкреатична некроза според компютърната томография, но не подобрява преживяемостта в тази категория пациенти.

Изборът на изследването се основава на идентични критерии за включване: наличие на панкреатична некроза, потвърдено по компютърна томография с контрастно усилване. Въпреки това, групите пациенти могат да се различават по такива характеристики като използваните лекарства, съвместимостта на клиничните признаци, продължителността на терапията и качеството на прилаганата методология. От всички изследвания никой не е рандомизиран с помощта на двойно-слепи методи.

Мета-анализът показва предимството на антибиотичната профилактика с два основни показателя: обща смъртност и разпространение на инфекция с панкреанекроза. Получените данни позволяват на авторите на проучването да препоръчат използването на антибиотици с широк спектър на действие срещу патогени на интраабдоминални инфекции (цефуроксим, имипенем или офлоксацин в комбинация с метронидазол) в продължение на една или две седмици при пациенти с панкреатична некроза.

Според по-късно проучване, сравняващо перфлоксацин и имипенем при пациенти с панкреатична некроза, резултатите от микробиологичния анализ показаха, че метицилин-резистентните щамове на Staphylococcus aureus и Candida spp.

Това развитие на патогените е важно доказателство, че инфекцията с гъби и резистентни патогени е свързана със значително увеличение на смъртността. Очевидно е необходимо допълнително проучване на вероятните нежелани ефекти от екстензивното използване на профилактични антибиотици в ОП.

Употребата на ципрофлоксацин и метронидазол в сравнение с плацебо при пациенти с тежък остър панкреатит в профилактичен режим не позволява да се намали честотата на инфекцията или да се намали смъртността. Така авторите препоръчват заместване на антибиотичната профилактика с назначаването на антибиотици „при поискване”. Специфичните показания за предписване на антибиотици са следните:

1. Развитие на синдром на системна възпалителна реакция;
2. Прогресивна органна недостатъчност;
3. Клинично влошаване с или без признаци на бактериална инфекция.

Може да се смята, че обсъжданото изследване ще позволи да се формулира по-рационален подход към антибиотичната профилактика при ОП. Въпреки противоречията, препоръките на Cochrane Review относно използването на антибиотици с широк спектър на действие срещу патогени на интраабдоминални инфекции при пациенти с панкреатична некроза, потвърдени с резултати от компютърна томография за една или две седмици, като се вземат предвид съществуващите доказателства, могат да се считат за оправдани.

Напредък по този въпрос и намаляване на нежеланите реакции може да се очаква, ако бъдат получени нови доказателства и показанията за антибиотична профилактика при остър панкреатит ще станат по-специфични.