Антибиотици за лечение на чревна инфекция

Чревна инфекция, в допълнение към симптомите на интоксикация (слабост, главоболие, световъртеж) и дехидратация, обикновено се проявява като диария няколко пъти на ден. Експертите идентифицират около 40 вида патогени от диария, те включват пет вируса.

Тъй като статията се фокусира върху употребата на антибиотици за чревни инфекции, ние веднага заявяваме, че няма да споменаваме вирусна инфекция (например, ротавирусни лезии, чревна форма на грипа), антибактериалните лекарства не засягат тези микроорганизми.

Освен това не всяка диария обикновено се причинява от инфекция. Има много заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от повишена перисталтика и чести изпражнения (дискинезии, панкреатит, гастрит, хепатит, хелминти и паразитни инфекции). В случай на хранително отравяне, антибактериалните лекарства са безполезни.

Антибиотици за чревна инфекция при възрастни и деца се използват само ако има доказателства за бактериологични изследвания, потвърждаващи основната роля на някои патогенни микроорганизми в клиничното протичане на заболяването.

На какви чревни патогени трябва да действат антибиотиците?

Според експерти използването на антибиотици срещу чревни инфекции е оправдано само в 20% от случаите. Изследването на патогени показва, че условно патогенната (незадължителна) чревна флора може да се превърне в тях.

Това са микроорганизми, които живеят нормално заедно с полезни бифидобактерии и лактобактерии, съставляват само 0,6% от теглото, локализирани са главно в дебелото черво. Групата включва стафилококи (златни и епидермални), Klebsiella, Proteus, Clostridia, ентеробактерии, няколко вида гъбички.

Функциите на незадължителната флора включват участие в разграждането на животинските протеини преди образуването на индол и скатол. Тези вещества в умерени количества имат стимулиращ ефект върху чревната перисталтика. При прекомерно образование настъпва диария, подуване на корема, интоксикация на тялото.

Е. coli различни изследователи го приписват на нормалната флора, след това условно патогенна. Той колонизира чревната лигавица при новородено бебе от първите дни след раждането. Неговата маса е 1/100 от процента по отношение на съдържанието на бифидобактерии и лактобацили, но полезните му свойства стават незаменими:

• участва в разграждането и абсорбцията на лактоза;
• необходими за синтеза на витамини К и В;
• секретира подобни на антибиотици вещества (колицини), които инхибират растежа на собствените си патогенни щамове;
• свързани с активирането на общ и локален имунитет.

Патогенни патогени, причиняващи инфекциозно заболяване, включват: салмонела, шигела, клостридия, Vibrio cholerae, индивидуални щамове стафилококи. Веднъж попаднали в човешкото тяло, те се размножават енергично в червата, изместват здравата флора, нарушават храносмилателния процес. Някои микроорганизми могат да произвеждат токсини, които предизвикват допълнителна интоксикация.

За лечение на патология в полезния списък на антибиотиците трябва да се включат лекарства, които имат неоспорим целенасочен ефект върху тези патогени. Трябва да се отбележи, че при анализа на изпражненията най-често се разкрива смесена флора.

Изисквания за антибиотици при чревни инфекции

За да се гарантира най-ефективното действие на избраното лекарство трябва:

• след приемане през устата в таблетки, капсули, суспензии не неутрализират стомашния сок и се разхождат до червата;
• имат нисък капацитет за абсорбция в горните секции за дезинфекциране на всички части на дебелото черво;
• добре се комбинират с други антибактериални лекарства от серията сулфаниламид (салазодиметоксин, фталазол) и детоксикиращи агенти (Smecta);
• не повлияват неблагоприятно пациента.

Кой антибиотик се счита за най-добър?

Най-доброто лекарство може да се счита за такъв, който има широк спектър на действие (едновременно на няколко патогени), колкото е възможно повече въздейства на патогенни бактерии и е минимално опасен за организма. Не съществуват абсолютно безопасни антибиотици. Те имат повече или по-малко изразен токсичен ефект върху черния дроб, бъбреците, мозъчните клетки, образуването на кръв.

Като усложнения и противопоказания в инструкциите за употреба са:

• ограничения за употреба в детска възраст и по време на бременност;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• изразена мозъчна артериосклероза и инсулт;
• психично заболяване;
• анемия;
• нарушения на кървенето;
• свръхчувствителност, проявяваща се с алергични реакции.

Някои пациенти пият медикаменти у дома и не желаят да посещават лекар. Причината е в страха, че те ще бъдат хоспитализирани в отделението по инфекциозни болести, те ще ги принудят да вземат тестове. Такава "тактика" води до развитие на множествена резистентност у хората, последвана от липсата на резултати от действието на антибактериалното лечение.

Кога се показват?

За да се направи анализ за изследване, трябва да се провери дали има ясни индикации за употребата на антибиотик, признаци на възпаление и инфекциозен патоген (левкоцити, големи количества слуз, в изпражненията се откриват примеси от кръвта, повишена ESR, левкоцитоза, смяна на формулата).

Задължително лечение с антибиотици:

• при коремен тиф, салмонелоза, холера, дизентерия, ешерихиоза и други сериозни инфекции на чревния тракт;
• тежко състояние на пациента, изразено чревно разстройство с признаци на дехидратация и при деца, особено бебета, ако протичането на заболяването се счита за умерено;
• признаци на общ сепсис и развитие на далечни огнища на инфекция;
• инфекция на пациенти с хемолитична анемия, имунен дефицит на фона на лечението на тумори;
• наличието на кръвни съсиреци в изпражненията.

Антибиотици за остра чревна инфекция

Голяма група заболявания, които са по-чести сред децата в организирани групи (детски градини, летни лагери, отделения в болници), през лятото се наричат ​​остри чревни инфекции. Причината е нарушаването на санитарните норми в институцията, грубото неспазване на правилата за съхранение, закупуване и готвене на храни.

Диария и треска се появяват веднага при много деца. Когато се открият признаци на инфекция, децата се изолират и прехвърлят за лечение и наблюдение в детския инфекциозен отдел. По това време санитарните инспектори проверяват за установяване на причината.

Деца с леко отравяне и умерена тежест не трябва да приемат антибиотици. Обикновено състоянието на здравето и здравните показатели се подобряват след назначаването на обилно пиене, сорбенти, бактериофаги, диета.

Антибиотиците се добавят към лечението, ако няма подобрение след 2-3 дни или в случай на точно откриване на инфекция от патогени, изискващи задължително лечение с антибактериални средства.

Описание на най-популярните групи

Отнема няколко дни, за да се идентифицира специфичен патоген. С нарастващата тежест на пациентите, най-подходящата употреба на антибиотици с широк спектър на действие върху микроорганизмите. Те спират по-нататъшно размножаване или убиват бактерии. Най-често се използват следните фармацевтични групи лекарства.

цефалоспорини

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - унищожават синтеза на протеиновото покритие на бактериите, действат върху активните микроорганизми по време на растежа и размножаването, от 3 до 10% от пациентите дават кръстосана алергична реакция с пеницилините, Ceftriaxone действа по-дълго от други лекарства.

флуорохинолони

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет - блокират ензимите, участващи в изграждането на ДНК на причинителя, така че клетките умират, лекарствата не се предписват на пациенти под 18 години, с дефицит на ензима глюкоза-6-дехидрогеназа, бременност и кърмене, Ciprofloxacin и Ofloxacin имат най-силен ефект.

аминогликозиди

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин - пречат на последователността на свързването на аминокиселините при изграждането на протеини от микроорганизма, може да спре възпроизвеждането. Лекарствата от групата са активни срещу щамове стафилококи, чувствителни към оксацилин, и гентамицинът действа върху ентерококите.

Недостатъците включват твърде малък диапазон между терапевтична и токсична доза. Те имат негативни последици под формата на слухови увреждания до пълна глухота, замаяност, шум в ушите, нарушена моторна координация и токсични ефекти върху бъбреците. Ето защо, с чревни инфекции се използват само при тежки случаи на сепсис.

тетрациклини

Tetradox, Doksal, Vibramitsin - препарати се получават от гъбички от рода Streptomyces или синтетично (Metatsiklin, Doxycycline). Механизмът на широко действие се основава на потискането на ензимите, участващи в синтеза на РНК, разрушават рибозомите на клетките, като ги лишават от енергия. Сред Escherichia и Salmonella са възможни резистентни щамове. При високи концентрации лекарствата убиват бактерии.

аминопеницилинов

Ампицилин, мономицин - полусинтетични пеницилини, могат да попречат на синтеза на клетъчните компоненти на бактериите по време на растежа и размножаването. Екскретира се в жлъчката и урината. Те са по-склонни към алергични реакции, дисбактериоза.

В момента има достатъчно видове синтетични наркотици от тези групи. Само специалистът може да избере най-посочения антибиотик. Липсата на резултати от терапията е индикатор за резистентността на патогена към използваното лекарство.

Антибиотици за възрастни

Тук са най-често предписаните антибактериални лекарства.

цефтриаксон

Цефалоспорин, който може да блокира възпроизводството на шигела, салмонела, чревна Ешерихия, Протеус. Ако стафилококите са резистентни към метицилин, резистентността към Ceftriaxone се запазва. В непроменена форма влиза с жлъчката в червата до половината от дозата.

Противопоказан при недоносени бебета и при запазване на жълтеница, при жени по време на бременност и кърмене, с чревни нарушения, свързани с излагане на наркотици. Прахът във флаконите се разрежда с лидокаин, така че инжекцията е безболезнена.

ципрофлоксацин

Подобрен представител на флуорохинолоновата група, синоними Tsiprobay, Quintor, Arfloks. 8 пъти активността на норфлоксацин. Той има широк спектър от действия. Достига максималната концентрация, когато се приема перорално след 1,5-2 часа, с въвеждане на интравенозно - след 30 минути.

Добре действа върху чревните инфекции, причинени от Salmonella, Shigella. Използва се при инфектиране на пациенти с рак. Дневната доза се разделя на 2 дози в таблетки или интравенозно.

доксициклин

Представител тетрациклин, добре абсорбиращ се от червата, максималната концентрация се създава в жлъчката. По-малко токсичен в сравнение с други лекарства от групата. Дълго забавено в организма, до 80% се екскретира в изпражненията.

ampioks

Комбинираният препарат на пеницилиновата група, включващ ампицилин и оксацилин, е активен срещу Escherichia coli, protea. За поддържане на терапевтичната доза в кръвта трябва да се прилага интрамускулно 6 пъти дневно.

хлорамфеникол

Или Chloramphenicol - има широк спектър от ефекти, се използва за лечение на възрастни с чревни инфекции, коремен тиф, холера. Поради токсичните си свойства (повишена диспепсия, повръщане, потискане на образуването на кръв, неврит, психични разстройства) не се препоръчва за лечение на бременни деца.

Какво се предписва за премахване на чревната инфекция по време на бременност?

По време на бременност диарията се лекува с диета, режим на пиене, ентеросорбенти. Антибиотиците се използват само в случай на тежко състояние на бъдещата майка, ако рискът от усложнения надвишава вероятността от отрицателен ефект върху плода.

Лекарите използват лекарства с най-ниска токсичност и с ниска абсорбция от червата. Те включват Алфа Нормикс, Амоксицилин, Цефтизин. Назначава се със салмонела, холера, дизентерия, идентифицирайки Протей, Шигела, Клостридия.

Антибиотици при лечение на чревни инфекции при деца

Поради високата токсичност и негативните ефекти върху организма, на децата не се предписва левомицетин, те използват ограничено количество пеницилини и тетрациклини. Показват се по-малко опасни наркотици. Дозата им се изчислява въз основа на възрастта и теглото на детето.

• Рифаксимин (синоними Alpha Normiks, Rifacol, Spiraxin) е ниско токсично лекарство от групата на рифамицин, поради което се използва широко при лечението на чревни инфекции при деца. Убива шигела, ентеробактерии, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Clostridia. Противопоказан при пептична язва и чревна обструкция. Той се предписва в таблетки или суспензии.
• Азитромицинът е макролиден препарат, производно на еритромицин. Нарушава синтеза на протеини в микробните клетки. Назначава се в капсули или таблетки. Противопоказан при лезии на черния дроб и бъбреците, на възраст под 12 години с тегло под 45 кг. Рядко се наблюдават странични ефекти под формата на загуба на слуха, агранулоцитоза в кръвта, гърчове, нарушения на съня.
• Cefix - действа върху всички патогенни бактерии, когато се приема в капсули или суспензии, максималната доза се образува след 2-6 часа. Дава кръстосана алергична реакция с цефалоспоринови препарати. Рядко се наблюдават отрицателни прояви (гадене, главоболие, еозинофилия в кръвта).
• Lekor, ново антимикробно лекарство от групата на нитрофурана, действа като инхибира активността на ензимните системи, които синтезират протеини. Активен при идентифициране на по-голямата част от патогените в червата, дори до техните мутирали щамове. Той създава висока локална концентрация на чревната лигавица. Тя има малък ефект върху полезната флора. Лесен за употреба, тъй като изисква единична дневна доза.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, тя зависи от степента на разрушаване на патогенната флора и възстановяването на нормалните тестове, тежестта на състоянието на пациента. Не можете да променяте местоназначението, дозата или продължителността на лечението.

свръх доза

Ако дозата не е определена правилно, антибиотиците показват отрицателни свойства. Например, приемането на Cefotaxime може да се усложни от гърчове, нарушено съзнание. Офлоксацин причинява замаяност, сънливост. По време на лечение с азитромицин, загубата на слуха може да бъде намалена.

Почти всички лекарства могат да имат токсичен ефект върху черния дроб, да инхибират функцията на кръвообращението. В кръвните изследвания има промяна в съдържанието на клетките, повишавайки концентрацията на чернодробните ензими.

Антибиотичното лечение изисква контролни проучвания. За всякакви аномалии, спрете приема на лекарството. Ако дозата се увеличи драстично поради случайно отравяне, трябва да промиете стомаха и да вземете ентеросорбента.

Допълнително лечение

При чревни инфекции диарията е защитна, така че не се страхувайте от честа диария. С изпражненията идват останките от патогенна флора. Укрепване на почистването на червата може да се постигне, като се вземат сорбенти (активен въглен, ентеросорбент, смекта).

И детето, и възрастният трябва да пият много течности, за да възстановят загубената течност. Можете да пиете преварена вода, отвара от лайка, дъбова кора, градински чай, подкислен зелен чай. Диета подпомага почистването на червата и намалява дразненето. Не можете да приемате пикантни, пържени храни.

Необходимо е временно да се премине към течна каша във водата, суров пилешки бульон с крутони, ориз и овесен бульон. За да се възстанови нормалната чревна флора след курс на антибиотици, лекарите съветват да се вземат пробиотици, съдържащи бифидобактерии и лактобацили.

Антибиотичното лечение е най-трудно за хора с хронични чернодробни и бъбречни проблеми. След завършване на курса, трябва да проверите биохимичните кръвни тестове, възможно е да проведете извънредно лечение. Антибактериалните лекарства се използват само за определени показания. Строго забранено за превенция.

Какви антибиотици се приемат за чревна инфекция?

Чревните инфекции са придружени от гадене, повръщане, диария. Тези симптоми са характерни за почти всички възпалителни чревни инфекции.

Чревните инфекции могат да бъдат причинени от вируси, бактерии и паразити, но вирусите и бактериите остават лидери сред тази група патогени. Лечението на чревни инфекции има за цел напълно да унищожи вредната флора и да възстанови нормалното функциониране на органа.

Препаратите се подбират в зависимост от вида на патогена. Ако болестта е причинена от бактерии, трябва да се вземат антибактериални лекарства. Само защото антибиотиците за чревни инфекции не са предписани. Първо трябва да определите вида на микроба, който провокира болестта. След това проверете чувствителността на бактериите към конкретно лекарство. Това ви позволява да предписвате етиотропно лечение. Изпишете лекарства трябва лекар.

Съдържание на статията:

Какви антибиотици се предписват за чревни инфекции?

За лечение на чревни инфекции има няколко антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

Правейки. Лекарствата в тази група могат да имат следните имена: цефотаксим, цефабол, клафоран, рочесим. Тяхната структура има някои прилики с пеницилиновите препарати. Най-честият страничен ефект на цефалоспорините е алергичните реакции.

Тетрациклин. Препарати от тази група: Вибрамицин, Доксициклин, Tetradox. Те се абсорбират бързо в червата, имат изразено антибактериално действие, но могат да дадат различни усложнения, понякога дори да причинят глухота. Тетрациклиновите лекарства не се използват за лечение на деца.

Пеницилин. Препарати от тази група могат да се намерят под такива имена като: Амоксицилин, Ампицилин, Мономицин и др. Спектърът на действие на тези лекарства е широк, те са разрушителни за повечето бактерии. Пеницилини се предписват на деца и бременни жени, ако има реална нужда. Самите общи странични ефекти на лекарства в тази група са алергични реакции.

Аминогликозиди: неомицин и гентамицин. Те се предписват за лечение на сериозни заболявания, причинени от бактериална флора. Лекарствата в тази група се предписват само по жизненоважни причини, тъй като имат токсичен ефект върху бъбреците, черния дроб и други органи.

Флуорохинолонови. Лекарствата от тази група са: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и др. Тези лекарства засягат ензима, който е отговорен за синтеза на ДНК на бактериите, като по този начин унищожава патогенната флора. Флуорохинолоните не се предписват на жени в позицията, хора под 18-годишна възраст, пациенти с патология на сърцето и кръвоносните съдове.

Макролидите. Лекарствата от тази група се предлагат под наименованията: азитромицин, рокситромицин, еритромицин. Макролидите могат да се използват за лечение на деца, както и на бременни и кърмещи жени. Те се предписват в случаите, когато не е възможно употребата на лекарства от пеницилиновата група.

Хлорамфеникол. Преди това лекарството често се предписва за лечение на чревни инфекции, но в момента се използва рядко. Факт е, че той има разрушителен ефект върху човешкия костен мозък.

Препаратите от пеницилиновата група и аминогликозидите най-често лекуват не чревни, а катарални заболявания. С поражението на червата се предписват предимно цефалоспорини, флуорохинолони и сулфонамиди. Лекарства от тетрациклиновата група също могат да се предписват, но това рядко се прави, само в тежки случаи на заболяването, когато има заплаха за живота на пациента.

Антибиотиците за чревни инфекции се използват само под формата на инжекции. Продължителността на терапията е поне една седмица.

Лечение с чревни антисептици

Когато чревни инфекции често се предписват лекарства антисептици. Те селективно действат върху патогенната флора, но собствените им чревни бактерии остават непокътнати.

Чревните антисептици са разрушителни за повечето бактерии (стафилококи, протеи, шигели и др.). Те могат да бъдат възложени на деца и възрастни.

Тези лекарства включват:

Ersefuril (нифуроксазид). Това лекарство може да се предписва за лечение на деца на възраст над 6 години. Неговото действие е насочено към потискане на жизнената активност на бактериалната флора, обитаваща червата. Присвояване на Ersefuril с ротавирусна инфекция, с дизентерия.

Фуразолидон. Това е тествано антибактериално лекарство, което е вредно за много вредни микроорганизми (Salmonella, Shigella и др.). В допълнение към антибактериалния ефект, фуразолидон може да подобри имунитета на пациента.

Intetrix - лекарство, което ви позволява да унищожите не само вредните бактерии, но и гъбичките и паразитите. Може да се използва не само за лечение, но и за профилактика на чревни инфекции, например по време на походи.

Фталазолът е антисептик с широк спектър на действие. Трябва да се предписва с повишено внимание при лечението на деца, тъй като има странични ефекти.

Enterol е препарат, съдържащ живи дрожди, който унищожава вредните бактерии. Ентерол съдържа протеаза. Благодарение на този ензим, токсините, отделяни от бактериите, ще бъдат унищожени и няма да навредят на човешкото тяло. Ентерол съдържа и пробиотици, които стимулират растежа на чревната микрофлора на човека. Една единична доза от лекарството е достатъчна, за да усети терапевтичния ефект. Въпреки това, Enterol не трябва да се комбинира с антибиотици или адсорбенти. Той няма противопоказания, така че се предписва за лечение на кърмещи и бременни жени, както и на деца.

Какви антибиотици се предписват на деца с чревни инфекции?

За да избавите детето от чревни инфекции, причинени от бактериална флора, се изискват антибиотици. В този случай, лекарството трябва да бъде толкова ефективно и безопасно.

Лекарства, които могат да се предписват за лечение на деца:

Пеницилини: Amoxiclav, Amosin, Augmentin, Flemoxin Solutab. Тези лекарства са най-безопасните за лечение на деца, въпреки че рискът от алергични реакции не може да бъде изключен. Най-добре е да се използват пеницилини, защитени от клавуланова киселина, за много терапии, тъй като много бактерии са развили резистентност към чисти пеницилини в чиста форма.

Такива лекарства като Suprax, Cephalexin, Zinnat имат ниска токсичност и достатъчен ефект при лечението на чревни инфекции. Въпреки това, те не могат да се използват за лечение на деца в неонаталния период.

Кларитромицин, Вилпрафен и Сумамед са антибактериални лекарства, които се използват за лечение на чревни инфекции в продължение на много години. Те рядко предизвикват алергични реакции, но могат да убият много бактерии.

Ентерофурил по-често от други лекарства, използвани за лечение на чревни инфекции. Неговата активна съставка не оказва системен ефект върху тялото, „работи“ само в червата. Това лекарство може да се използва за лечение на деца на възраст над един месец и за лечение на бременни жени.

Ако заболяването има лек ход, тогава няма нужда да се дава на детето антибиотик, достатъчно е да се използват чревни антисептици. В умерено състояние могат да се използват лекарства като ампицилин или амоксиклав. При условие, че детето е алергично към тях или има някакви други противопоказания за тяхното използване, е възможно да се предписват лекарства от групата на макролидите, например, азитромицин.

Предимства и недостатъци на антибиотичната терапия при чревни инфекции

Приемането на антибиотици винаги е свързано с риск от странични ефекти. Така че, жените често развиват млечница. Съществува риск от дисбиоза, AAD (свързана с антибиотик диария), чревни нарушения и др.

Предимствата на антибиотиците при лечението на диария включват: t

Лекарствата засягат причината за заболяването.

Терапевтичният ефект се постига в най-кратък срок, но само при условие, че лекарството е избрано правилно.

Бактериите престават да имат токсичен ефект върху човешкото тяло.

Бактериите ще бъдат напълно унищожени.

Недостатъците на лечението на чревни инфекции с антибиотици включват:

Те имат системен ефект върху организма.

Всяко лекарство има редица противопоказания.

Много антибиотици не могат да се използват за лечение на деца, жени в положение и кърмачки.

Антибиотиците могат да предизвикат странични ефекти.

Как да приемате антибиотици за чревна инфекция?

Ако е предписан антибиотик, тогава той трябва да се пие с пълен курс, който продължава поне 5 дни за детето и най-малко 7 дни за възрастен. В противен случай съществува голям риск бактериите да развият резистентност и ще бъде трудно да се отърват от тях.

Приемайте необходимите лекарства на редовни интервали. За да намалите страничните ефекти. В същото време с антибиотици те пият пробиотици.

Отзиви

Най-ефективното и безопасно лекарство за лечение на чревни инфекции е норфлоксацин (Нормакс) и Левофлоксацин. Те могат да се използват и за лечение на диария на пътника, цистит, уретрит, пиелонефрит, салмонелоза, шигелоза и др. Но норфлоксацин не се предписва на деца, кърмещи и бременни жени. С внимание трябва да се приема от епилептици, хора с атеросклеротична болест и язва на стомаха.

Много жени използват Enterofuril за лечение на децата си. Той също така е предписан от повечето педиатри за предполагаеми чревни инфекции. Това лекарство отговаря на всички изисквания за безопасност и бързо облекчава детето, облекчавайки тежестта на симптомите като повръщане и диария.

Антибиотици за профилактика

Понякога човек се заразява с чревна инфекция поради обстоятелства извън неговия контрол. Ако обаче следвате правилата за хигиена, рисковете могат да бъдат сведени до минимум.

Ако приемате чревни антисептици по време на пешеходен туризъм или пътуване, можете да намалите риска от развитие на чревна инфекция.

Образование: През 2008 г. получава диплома по специалност „Обща медицина (медицинско и превантивно лечение”) в Руски медицински университет „Н.И. Пирогов“. Веднага преминал стаж и получил диплома за терапевт.

Използването на антибиотици за чревни инфекции

Антибиотиците за чревни инфекции се използват за лечение на доста често. Но те могат да се използват само ако има положителни резултати от бактериологичното изследване.

При вирусни поражения на храносмилателния тракт използването на антибиотик е безполезно и дори вредно. Самолечението с тези лекарства е опасно.

Какви патогени са антибактериалните лекарства

При заболявания на храносмилателния тракт се използват антибиотици в приблизително 20% от всички клинични случаи. В същото време, заболяванията се развиват поради активността на патогенни организми, живеещи в дебелото черво, заедно с полезните лакто- и бифидобактерии.

Патогенната група включва:

• златист и епидермален стафилокок;
• Klebsiella;
• Протей;
• klostrilii;
• Escherichia;
• ентеробактерии;
• гъби.

Всички тези патогени се активират в човешкия организъм само ако имунитетът е намален. Докато той се бори с инфекция, не се забелязват никакви прояви на болестта.

Е. coli в някои случаи е както нормална, така и условно патогенна флора. Той присъства в човешкото тяло от първите дни на раждането.

Микроорганизмът е необходим за поддържане на нормалния баланс на чревната микрофлора и функциите на храносмилателния тракт. Ако има неуспехи в работата на имунитета, пръчиците не са в състояние да се справят със задълженията си и симптомите на стомашно-чревния тракт излизат на преден план.

И накрая, антибиотиците трябва да действат върху микробите, които причиняват тежки стомашно-чревни инфекции.

• салмонела;
• Shigella;
• Clostridium botulism;
• холерни вибрации;
• някои сортове стафилококи.

Какво означава “добър” антибиотик

Най-доброто лекарство е това, което има широк спектър на действие. Тя трябва да засегне колкото е възможно повече микроорганизмите, които причиняват болести, и да бъдат минимално вредни за организма.

Няма антибактериални лекарства, които да са абсолютно безопасни за хората, но има и такива, които имат най-малко странични ефекти.

Съществуват такива изисквания към антибиотика, използван за лечение на чревни патологии:

• Лекарството не трябва да се неутрализира чрез чревно съдържание и стомашен сок, когато се приема през устата.
• Не трябва да се абсорбира максимално в горната част на храносмилателния тракт. Това е важно, за да можете да увеличите максимално дезинфекциращия участък от дебелото черво.
• Детоксикиращите агенти като Smecta не трябва да го неутрализират. Лекарството трябва да се комбинира добре с други лекарства и сулфонамиди.
• Инструментът не трябва да влошава здравето на човека.

Кога трябва да се лекувам с антибиотици?

Приемането на антибактериални лекарства е оправдано в такива случаи:

1. Появата на признаци на възпаление в стомаха и червата, причинени от излагане на патогени.
2. Тежко състояние на пациента, предизвикано от тежко чревно разстройство, дехидратация.
3. Появата на симптоми на сепсис, развитието на отдалечени инфекциозни огнища.
4. Тиф.
5. Салмонелоза.
6. Холера.
7. Дизентерия.
8. Други тежки инфекциозни заболявания на червата.
9. Инфекция на пациенти, страдащи от хемолитични типове анемия, имунодефицит.
10. Инфекция на фона на антитуморно лечение.
11. Откриване на кръвни съсиреци в изпражненията.

Защо се нуждаем от антибиотици за остри чревни инфекции

При остри чревни инфекциозни патологии разбират заболяванията, които се случват през лятото в детските лечебни заведения, лечебните заведения. Причините за тяхното развитие са неспазване на основните хигиенни правила.

Когато се появят първите признаци на патология, като диария, треска и коремна болка, пациентът е изолиран.

Ако след 2 дни консервативно лечение (прекомерно пиене, приемане на хелатори, бактериофаги и други лекарства), няма признаци за възстановяване, тогава е предписано предписване на антибиотици. Те ще помогнат бързо да се справят с болестта.

Най-ефективните средства

В случай на патология се препоръчва употребата на лекарства с широк спектър на действие. Те ефективно спират по-нататъшното размножаване на микроорганизми, блокирайки производството на токсични вещества от тях.

Най-често за лечение с лекарства от този списък на антибиотици:

1. Цефалоспорини. Те включват Cefabol, Klaforan, Rocefim, Cefotaxime. Те оказват вредно въздействие върху процесите на биосинтеза на протеини в бактериални клетки, върху зрели форми на бактерии. Цефтриаксон действа по-дълго от други лекарства.
2. Флуорохинолоните. Те включват Нормакс, Норфлоксацин, Ципролет. Препаратите ефективно блокират ензимите, които участват в образуването на бактериалната ДНК. Най-силно въздействие имат офлоксацин и ципрофлоксацин.
3. Аминогликозидите. Те включват Неомицин, Гентамицин. Те нарушават последователната структура на аминокиселините по време на синтеза на протеини, което води до смърт на микроорганизми.
4. Тетрациклините. Най-широко използваните лекарства са Tetradox, Vibramicin, Doksal, Doxycycline. Те инхибират синтеза на РНК в бактериална клетка. Неефективен срещу отделни щамове на Escherichia.
5. Аминопеницилини - Мономицин и Ампицилин - са полусинтетични аналози на първия антибиотик пеницилин. Нарушава растежа на бактериите.

Лекарства за възрастни

За възрастни заболявания на червата често се предписват лекарства като Ceftriaxone, Cefalosporin, Ciprofloxacin, Quintor, Arflox, Norfloxacin, Doxycycline, Ampiox.

Тези средства действат добре върху патогените, абсорбират се от червата, имат широк спектър на действие.

Назначаването на хлорамфеникол е оправдано при лечението на тежки инфекции - коремен тиф, холера.

Той има изразени токсични ефекти (може да причини диспепсия, повръщане, психични аномалии), затова се използва с изключително внимание.

Използването на антибиотици при носене на дете и HB

По време на бременност и кърмене антибактериалните лекарства са противопоказани. Строго неприемливо е назначаването им през първото тримесечие. Обичайното лечение на червата е диета, подобрен режим на пиене, приемане на ентеросорбенти.

Предписването на антибактериални лекарства е оправдано само ако съществуващия риск за майката и вероятността от усложнения са много по-големи от потенциалното отрицателно въздействие върху развитието на плода.

Ако е необходимо, използването на антибиотици за бременни жени, лекарят спира избора на най-малко токсични и ефективни лекарства, като цефтидин, амоксицилин.

Лечение на деца

На детето строго не се разрешава да предписва левомицетин поради високата си токсичност.

Ограничена употреба на лекарства от групата на пеницилин и тетрациклин. Предписани са по-малко токсични лекарства. Дозировката и начинът на приложение се определят в зависимост от възрастта и теглото на пациента.

По-долу е даден списък на лекарствата, използвани при лечението на деца.

• Рифаксимин (рифакол) е относително безопасно лекарство. Назначава се под формата на таблетки и суспензии.
• Азитромицинът е антибиотик, който принадлежи към макролиди. Не е подходящ за деца под 12 години. Забранени за патологии на черния дроб и бъбреците.
• Cefix засяга всички патогени. Ефектът се наблюдава вече 2 часа след перорално приложение.
• Lekor - лекарство, свързано с нитрофуранам. Активен срещу голям брой патогенни патогени на чревната инфекция.

Странични ефекти

Всички антибиотици могат да причинят редица странични ефекти при хора.

Най-често срещаните са:

1. Нарушения в стомашно-чревния тракт. Пациентите най-често имат диария, запек, гадене или повръщане. Тежката диария може да предизвика дехидратация. С употребата на лекарства под формата на инжекции, тези явления се наблюдават много по-рядко.
2. Недостигът на витамин К се проявява под формата на кръвотечения от носа, хематоми. Най-често този ефект се предизвиква от тетрациклини.
3. Алергиите могат да причинят антибиотици. В някои случаи алергиите могат да преминат тежък курс и да представляват заплаха за човешкия живот.
4. Кандидоза. Тя се причинява от патологичната реакция на организма към антибиотик.
5. Увреждане на черния дроб и бъбреците възниква, когато се приема голяма доза лекарство. Аминогликозидите могат да причинят най-тежко отравяне.
6. Поражението на нервната система се проявява с болки в главата, замаяност.
7. При лечение с Levomitsetina може да се наблюдава нарушение на кръвта.

С предозиране на лекарства тези странични ефекти се увеличават. Същото се наблюдава при комбинация от антибиотично лечение и прием на алкохол. В последния случай има тежка интоксикация на тялото.

Противопоказания

Има някои забрани за използването на тези лекарства:

• бременност;
• кърмене;
• остра недостатъчност на бъбреците и черния дроб, както и хронични патологии на тези органи в декомпенсирания стадий;
• кръвни заболявания.

Как да възстановите организма след лечението

По време на терапията се нарушава чревната микрофлора. Ето защо, веднага след края на курса на лечение, се препоръчва да се вземат пробиотични препарати, за да се предотврати развитието на дисбиоза.

Специални инструкции

Преди да използвате някой продукт от тази група, силно се препоръчва да се консултирате с лекар. Използвайте антибиотични лекарства при самолечение е строго противопоказано.

Пациентът може да не знае дали наистина се нуждае от такива силни средства. Може би болестта му се развива поради вирусна инфекция, когато антибиотиците са забранени.

Всички такива средства се предписват само когато микробната природа на чревната болест е надеждно известна. При острите хранителни отравяния е напълно възможно без въпросното лекарство.

Спазването на правилата за допускане осигурява минимален риск от странични ефекти и сериозни последици от лечението.

Антибиотици за възрастни и деца с чревна инфекция

Антибиотиците са вещества от естествен или изкуствен произход, които имат способността да инхибират растежа и размножаването на живите клетки. Като лекарства се използват онези видове антибиотици, които почти не увреждат макроорганизма и са насочени към инхибиране на бактериите.

По естеството на въздействието върху бактериалните клетки се разделят на две категории:

• бактериостатични лекарства - спиране на размножаването на патогенни микроорганизми;
• бактерициди - унищожават бактериите и ги отстраняват от тялото.

Антибиотиците за чревна инфекция трябва да се използват в 20% от общия брой случаи. Независимото администриране на антибактериални лекарства е изпълнено със сериозни здравословни проблеми.

Според медицински изследвания, чревни инфекции причиняват около 40 разновидности на патогенни микроорганизми, но само 35 от тях са бактериални по природа. Нещо повече, не всяка диария, придружена от висока температура и общо неразположение, се причинява от инфекциозно заболяване. За точна диагноза е необходимо да се проведе лабораторно изследване, което определя вида и характера на патогена. Само тогава лечението ще бъде подходящо и ефективно.

В допълнение към патогенните бактерии, влизащи в тялото отвън, има група условно патогенни микроорганизми, които живеят в червата. Staphylococcus aureus, клостридии, ентеробактерии, протеи. Те имат благоприятен ефект върху работата на храносмилателния тракт, участват в разграждането на протеините и подобряват перисталтиката, но с рязко намаляване на имунитета могат да причинят заболяване. За употребата на антибиотици не е причинено инхибиране на полезната микрофлора, тяхното въздействие трябва да бъде насочено.

Най-ефективните и най-популярни антибиотици

Не съществуват универсални антибиотици - тъй като няма лечение за всички болести. Въпреки това, някои групи антибиотични лекарства засягат няколко вида бактерии наведнъж, затова са станали много популярни. Но широк спектър от действия не е единственият критерий, по който трябва да се оценяват ползите:

• лекарството трябва да се абсорбира само в долните части на стомашно-чревния тракт, докато не се разрушава под въздействието на стомашен сок, ензими;
• абсорбцията в кръвта на компонентите на лекарството преди влизането им в дебелото черво да бъде минимална;
• нивото на токсичност означава - колкото по-ниско, толкова по-добре;
• съвместимост с други лекарства - е важно за комплексната терапия.

Показания и противопоказания за употребата на антибиотици

Антибиотичната терапия е подходяща, ако има следните показания:

• умерено състояние при кърмачета;
• тежко състояние при възрастни пациенти с тежки признаци на дехидратация;
• появата на симптоми на общ сепсис;
• наличието на хемолитична анемия, имунодефицит, рак;
• развитие на отдалечени огнища на инфекция, разположени извън стомашно-чревния тракт;
• вторични усложнения;
• появата на кръвни включвания в фекалните маси.

Тази група лекарства се използва и за лечение на тежки стомашно-чревни лезии, включително бактериално хранително отравяне, дизентерия, коремен тиф, салмонелоза, холера, ешерихиоза. Но е противопоказан или използван с повишено внимание в следните случаи:

• психични разстройства;
• нарушения на кръвосъсирването;
• анемия;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• атеросклероза;
• претърпя инсулт;
• свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството.

Лекарят определя необходимостта да се вземат лекарства след лабораторни изследвания на кръвта (ниво на СУЕ, наличие на левкоцитоза, промяна на формулата) и изпражнения (откриване на примеси в кръвта, слуз, изследване на броя на левкоцитите). Карантината ви позволява да избегнете инфекция на членове на семейството, колеги, съученици.

Антибиотици за остра чревна инфекция

Под остра чревна инфекция разбират болестта на храносмилателния тракт с рязко начало и тежки симптоми, причинени от бактерии, вируси, гъбички или протозои. Употребата на антибиотици е ефективна само в първия случай.

Заболяването започва с повръщане, диария, треска, общо неразположение. Достатъчно е да се изолира пациента от другите и да се третират със сорбенти, бактериофаги, водно-солеви разтвори; полезна специална диета. Антибиотичната терапия се прилага само 2-3 дни след началото на заболяването, ако предишните мерки са били неефективни и състоянието на пациента се влоши до тежко или умерено. През този период можете да провеждате диагностични изследвания, за да определите естеството на инфекцията и вида на патогена. При избора на вида антибактериален агент се вземат предвид характеристиките на отделните групи:

1. Аминопеницилините нарушават синтеза на бактериални клетки по време на размножаването и растежа. Често провокират алергични реакции, дисбактериоза. От тялото се отделя с урината и жлъчката.
2. Тетрациклините - лишават бактериалните клетки от енергия и ги унищожават. Ефективен срещу широк спектър от бактерии и някои основни вируси, но не може да засегне някои щамове на Salmonella и Escherichia.
3. Аминогликозидите - предотвратяват размножаването на патогенни микроорганизми, по-специално стафилококи и ентерококи. Силно токсичен, изисква най-точно спазване на дозата. При превишаване на допустимите норми на лекарството провокира нарушение на моторната координация, увреждане на бъбреците, частична или пълна глухота. Поради възможни усложнения, те се използват само с развитието на общ сепсис и изключително тежки състояния.
4. Флуорохинолони - лекарства от изкуствен произход. Унищожете клетките на повечето грам-положителни бактерии - Vibrio cholerae, Salmonella, чревни и Pseudomonas bacillus и др. Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, отделя се от бъбреците.
5. Цефалоспорини - унищожават бактериални клетки, които са в етап на репродукция. Цялата група, с изключение на цефалексин, силно дразни лигавиците. Несъвместим с алкохол - причинява остра интоксикация.
6. Антибиотици несистемно действие, с най-малко странични ефекти. Това са лекарства, които могат да се дават на бременни жени и малки деца. Те селективно инхибират активността на патогенни и условно патогенни микроорганизми в червата, без да се абсорбират в кръвта.

Антибиотици за чревни инфекции за възрастни: списък, дозировка, начин на употреба

Най-често използваните антибиотици за чревни инфекции при възрастни:

Цефтриаксон е прах, използван за приготвяне на разтвори и допълнително интравенозно или интрамускулно приложение (0,5 g на 2 ml или 1 g на 3,5 ml). Използва се при салмонела, коремен тиф и спирохетоза. То се понася добре, но може да причини незначителни нежелани реакции от стомашно-чревния тракт - гадене, отслабени изпражнения. Противопоказан през първия триместър на бременността. Дневна доза от 20 mg-4 g / kg телесно тегло в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Инжекциите са болезнени.

Ципрофлоксацин е един от най-активните флуорохинолони, произведен под формата на готов разтвор във флакони, за перорално приложение, както и таблетки и капсули. Действието е насочено срещу салмонела, шигела, кампилобактер и други патогени. Препоръчителната доза е от 0,125 до 0,75 g два пъти дневно. Не са предназначени за бременни и кърмещи жени, както и за деца под 15 години. Може да причини повишена чувствителност към слънчева светлина (фотосенсибилизация).

Левомицетин е ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарствена форма - таблетки и прахове за приготвяне на инжекционни разтвори. Помага при коремен тиф, паратифоза, салмонелоза, шигелоза, перитонит, йерсиниоза. Средната доза в таблетки е 250–500 mg три пъти дневно; инжекции - 500-1000 mg със същата честота. Противопоказан при деца под 3-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

По време на бременността на пациентите се предписват несистемни антибиотици:

Alpha Normix - таблетки на база рифаксимин. Активно се бори с различни видове бактерии - Shigella, Proteus, Streptococcus, Clostridium. При вътрешен прием по-малко от 1% се абсорбира, така че страничните ефекти са леки. Разрешено е за възрастни и деца над 12 години. Дозировка - 1-2 таблетки на всеки 8 часа.

Амоксицилин е бактерицидно лекарство, използвано за перорално приложение (таблетки, капсули, разтвори, суспензии) и инжекционни (прах). Дозировката се определя индивидуално - от 0,125 до 0,5 g три пъти дневно. Възможни са алергични реакции или развитие на суперинфекции.

Цефтидин - прах, за разреждане и приложение интравенозно или интрамускулно. Засяга много щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Може да се използва за лечение на новородени бебета (30 mg / kg на ден, разделени на 2 дози). Възрастни назначават по 1 g на всеки 8 часа или 2 g два пъти на ден.

Методът на приложение е избран въз основа на тежестта на заболяването. В ранните стадии се предпочитат хапчета, сиропи и суспензии, при тежки условия се използват интравенозни и интрамускулни инжекции.

Режимът на лечение (преди, след, по време на хранене) трябва да съответства на инструкциите за конкретното лекарство. Нарушаването на предписаната от лекаря доза е строго забранено.

Важно е да се придържате към диетата по време на антибиотичната терапия:

• премахване на сладки храни, които допринасят за развитието на патогенна микрофлора;
• ограничаване на консумацията на пържени и мазни храни, което дава силно натоварване на черния дроб;
• да не се консумират продукти с груби диетични влакна, висока киселинност, високо съдържание на химически добавки, за да не се наранят лигавиците на стомашно-чревния тракт;
• не приемайте алкохол, причинявайки отслабване на имунната система;
• дават предимство на плодове, зеленчуци, протеинови храни и ферментирали млечни продукти - те укрепват защитните сили на организма, попълват снабдяването с витамини и подобряват храносмилането благодарение на фибри и пектин.

Антибиотици за чревни инфекции за деца: списък, дозировка, начин на употреба

Антибиотиците за чревни инфекции при деца се използват, когато по-нататъшното развитие на заболяването е по-опасно за здравето, отколкото страничните ефекти от лекарствата. Предписването на такива лекарства е приемливо:

Рифаксимин е широкоспектърно лекарство, достъпно под търговското наименование Alpha Normix. Той се предписва на деца от 6 до 12 години (400–800 mg 2–3 пъти дневно), възрастни и юноши над 12-годишна възраст (600—1200 mg със същата честота). Почти няма странични ефекти; възможно оцветяване на урината в червено поради характеристиките на основната активна съставка, работата на бъбреците не е засегната.

Азитромицин (продаван под търговското наименование Sumamed). Той се абсорбира бързо от храносмилателния тракт, запазва висока концентрация в тъканите в продължение на 5-7 дни след поглъщане, затова трябва да се приема достатъчно веднъж дневно. При тежки състояния дозата се удвоява.

Цефотаксим е прах в ампули за приготвяне на разтвори, прилагани интравенозно, интрамускулно, потоци и капки. Новородени и деца под 12-годишна възраст се предписват на 50-100 mg / kg телесно тегло на всеки 6-12 часа. На юноши над 12 години и възрастни се дава по 1 g два пъти дневно. Лекарството може да предизвика лека треска и алергични реакции.

Lekor, антимикробно средство на база нифуроксазид, се предлага под формата на твърди желатинови капсули. Действа само в чревния лумен, не се абсорбира в кръвта, напълно се екскретира в изпражненията. Помага срещу повечето бактериални патогени на чревни инфекции. Възрастни и деца над 6 години се предписват по 1 таблетка на всеки 6 часа. То се понася добре, алергичните реакции са изключително редки и са свързани с индивидуална непоносимост.

свръх доза

• разрушаване на черния дроб и бъбреците;
• потискане на образуването на кръв;
• сънливост;
• виене на свят;
• конвулсии;
• загуба или загуба на слуха;
• зрително увреждане.

След като забележите тревожни симптоми, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар. Ако има отравяне с наркотици поради едновременното използване на голяма доза от лекарството, промийте стомаха и извикайте линейка.

Възстановяване след прием на антибиотици

Необходими са допълнителни мерки за възстановяване на здравето след прием на антибиотици, ако: t

• няколко антибиотични лекарства бяха използвани едновременно;
• приемът продължи повече от 10 дни;
• пациентът има имунодефицитен синдром, хронични заболявания, онкология;
• пациентът е изтощен;
• лекарства се използват самостоятелно, без да се консултират с лекар.

За бързо възстановяване на чревната микрофлора е подходящо да се използват биологични продукти, ферментирали млечни продукти, обогатени с полезни бактерии - бифидогурт, биокефир и техните аналози. Препоръчително е да се включи в диетата:

• овесени ядки;
• лук;
• артишок;
• банани;
• копър;
• магданоз;
• сушени кайсии;
• бяло зеле.

За да се елиминират остатъците от лекарства, полезно е да се извърши курс на почистване с хелатори или лечебни билки. Но възстановителната терапия трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.