Основен / Черва

Дивертикулоза на дебелото черво: симптоми, лечение с лекарствени и народни средства

Черва

Процесът, чрез който се развива патология под формата на "торбички" в дебелото черво, се нарича дивертикулоза. Това заболяване не се проявява дотогава, до началото на усложненията под формата на увреждане или обструкция на червата.

Симптоми на дивертикулоза на дебелото черво

Чрез прояви на болестта се разделя на няколко етапа:

В началото, когато се разтяга под формата на "торбички", просто се появяват симптоми. През този период не се наблюдават отклонения и тази патология не представлява заплаха.

По-късно, ако не се открие дивертикулоза на дебелото черво и начинът на живот остава същият, ситуацията е сложна:

  • Има краткотрайни болки, които изчезват след движение на червата;
  • Понякога има повръщане, след което не става по-лесно;
  • Може би присъствието на кръв в изпражненията;
  • Възниква възпаление;
  • Постепенно, болката се увеличава с физическо натоварване и със сондиране на мястото на болката;
  • Тежка диария отстъпва място на запек;
  • Възможно е да има газове;
  • Температурата на тялото се повишава.

Дивертикулоза на дебелото черво: медикаментозно лечение

Усложнението и възпалението се елиминират медицински, в много тежки случаи - чрез операция. За лечение на дивертикулоза на дебелото черво е необходим интегриран подход.

Режимът на лечение включва различни лекарства: антибиотици, спазмолитици, лаксативи:

"Forlaks"

Слабително действие. Активната съставка е макрогол, който запазва течността в червата, поради което изпражненията се увеличават, омекотяват и напълно се елиминират от тялото. Предлага се под формата на прах.

За да се предотврати дивертикулоза на дебелото черво, вземете 1-2 сашета на ден. Лечението продължава от няколко дни, но не повече от 3 месеца.

Противопоказан е употребата на Forlax в такива случаи:

  • Болест на Crohn и улцерозен колит;
  • Коремни болки, причината за които е неизвестна;
  • Пълно или частично запушване;
  • Увредени чревни стени;
  • Свръхчувствителност към лекарството или към отделните му компоненти.

Страничните ефекти включват повръщане, подуване на корема, гадене и алергични реакции под формата на кожни обриви. Понякога може да има болка в червата.

"Forlax" се използва за дивертикулоза на дебелото черво за подобряване на процеса на дефекация. Запекът се отстранява лесно, облекчението идва в първия ден от приема на лекарството.

"Buscopan"

Спазмолитично. Активният компонент, хиосцин бутилбромид, облекчава спазмите на гладката мускулатура на стомаха и червата. Има седативни свойства. Има под формата на таблетки и свещи.

За облекчаване на болката, приемайте по 1-2 таблетки 3 пъти дневно. Свещите се използват ректално три пъти дневно. Лечението продължава от няколко дни.

Противопоказано е употребата на лекарството с такива фактори:

  • глаукома;
  • миастения гравис;
  • Деца до 6 години;
  • Белодробен оток;
  • Висока чувствителност към лекарствените компоненти.

Възможни са странични ефекти под формата на:

  • Задържане на урина;
  • алергии;
  • Сухота на кожата и устната кухина.

След употреба на лекарството, състоянието на здравето се подобрява в рамките на няколко минути. Болката постепенно изчезва, а с нея и другите симптоми на болестта.

"Mesakol"

Антибиотик. Активният компонент е месалазин, в допълнение към борбата с патогенната флора, лекарството действа като антиоксидант.

Дивертикулоза на дебелото черво трябва да се лекува по схемата: Приемайте по 1-2 таблетки 3 пъти дневно, за предпочитане след хранене. Лечението продължава общо 8 седмици, ако е необходимо, можете да продължите лечението до 12 седмици.

Противопоказано е употребата на лекарството в такива случаи:

  • Възраст до 2 години;
  • Чернодробна недостатъчност;
  • Проблеми с образуването на кръв;
  • Висока чувствителност към активното вещество.

Страничните ефекти са възможни и се изразяват под формата на:

  • алергии;
  • Angina pectoris;
  • перикардит;
  • Високо кръвно налягане;
  • депресия;
  • Нарушения на съня;
  • Болка в стомаха;
  • диария;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • Гадене.

Бременните жени могат да използват лекарството само през последното тримесечие и с измерени рискове (ако ползите за бебето надвишават възможната вреда). След приемане на Mesacol, подобрението настъпва в рамките на няколко дни. Всички симптоми на болестта изчезват постепенно.

"Метронидазол"

Антибактериален агент. Метронидазол е активен компонент, не само елиминира патогенните бактерии, но и допринася за възстановяването на полезната микрофлора. Засилва ефекта от радиацията при лечението на рак.

Ако дивертикулоза на дебелото черво причинява възпалителен процес, приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно. Лечението зависи от етапа и тежестта на усложнението. Обикновено за възстановяване се изисква от 5 дни употреба на лекарството.

Противопоказан е употребата на "Метронидазол" в такива случаи:

  • Бременност - през първия триместър;
  • Период на кърмене;
  • Тежки патологии на бъбреците и черния дроб;
  • Органични увреждания на централната нервна система;
  • Висок брой бели кръвни клетки;
  • Индивидуална реакция към лекарството.

Страничните ефекти на лекарствата включват:

  • Нарушения на пикочните и храносмилателните системи;
  • Алергични реакции.

Забележимо подобрение след употребата на Metronidazole се усеща на третия ден. Всички симптоми се елиминират, болестта постепенно намалява.

Лечение на народни средства за дивертикулоза на дебелото черво

Домашни рецепти могат да се използват, когато няма усложнения. Има много различни начини за облекчаване на състоянието на народните средства.

Инфузия на лечебни билки

За приготвянето на инфузията ще се нуждаят от лайка, дъжда, дива роза, коприва, копър. Всички компоненти трябва да са в суха форма. Вземете всяка съставка в 20 грама, налейте 300 мл вряща вода. Сложете огъня, сварете няколко минути.

Отстранете и оставете да се влива в продължение на 3 часа. Готовият бульон пие 100 мл преди хранене сутрин и вечер. Лечението прекарва месец и половина. Бульонът елиминира основните симптоми на заболяването. Противопоказан да се прилага в случай на алергична реакция към компонентите на инфузията.

Почистване на червата

Този метод за първи път е използван от проф. Кузнецов. Методът може да се използва не само за терапевтични цели, но и като превенция на заболяването. Вземете 470 грама зелени ябълки и 300 грама покълнали зърна от пшеница. Измийте ябълките и ги обелете. Нарежете плътта на няколко парчета и отстранете ядките. Заедно с пшеничните зародиши се нарязват или нарязват в блендер.

Вземайте веднъж дневно, за предпочитане сутрин, на празен стомах, 30 грама. Лечението се изчислява за 1 месец. В края на курса трябва да спрете за същото време и да повторите курса. Не се препоръчва използването на тези народни средства, ако има чревни увреждания.

Дивертикулоза на дебелото черво: превантивни мерки

На първо място, трябва да промените диетата. Дори въпреки факта, че острата фаза е преминала, някои продукти трябва да се изхвърлят за дълго време. Изключения са суровите зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри. Избягвайте продукти, които причиняват подуване на корема, като бобови растения, сурово мляко, сладкиши, продукти от бяло брашно.

За да направите диетата ефективна, следвайте някои правила:

  • Ограничете консумацията на храни, които причиняват неприятни последици;
  • Постепенно увеличавайте количеството зеленчуци и плодове, съдържащи фибри;
  • Не можете напълно да откажете месо, рибни ястия и яйца, но трябва да ги приготвите така, че да използвате по-малко животински мазнини и вредни сосове;
  • В деня, в който трябва да пиете много течности, най-малко 8 чаши (това е необходимо, така че изпражненията да имат оптимална консистенция и стресът да не се прояви по време на червата);
  • Преди лягане се препоръчва да се пие кефир или да се ядат някои плодове;
  • Растителните салати запълват най-доброто растително масло.

В допълнение към вече споменатите продукти е забранено използването на пушено месо, бяло зеле, шоколад, чипс, пържени семена, алкохол, газирани напитки, продукти от бяло брашно. Ако болестта вече е развита, диетата трябва да се спазва дълго време, но по този начин можете да елиминирате усложненията.

В допълнение към храната, трябва да се движат повече, можете да направите леки спортове. Откажете се от лошите навици. Ако сте с наднормено тегло, опитайте се да се отървете от него, тъй като това е една от причините за заболяването.

Не забравяйте, че дивертикулозата е напълно невъзможна за лечение с лекарства или народни средства. Само оперативно елиминирайте засегнатата област на червата. Операцията трябва да се прибягва в крайни случаи.

Правилното хранене и някои лекарства са достатъчни за поддържане на състоянието. За да се идентифицира патологията навреме, е необходимо да се подложи на специална диагноза.

Чревна дивертикулоза - лечение с лекарства и народни средства, последствия

Чревното възпаление, при което изпъкналости като торбички се образуват върху чревните стени, може да застраши такива сериозни усложнения като перитонит, кървене и обструкция. Дивертикулозата изисква задължително лечение. Лекарства, диета, народни методи, хирургия помагат за справяне с патологията.

Как да се лекува чревната дивертикулоза

В началния етап заболяването е асимптоматично, открито случайно. Специално лечение на чревната дивертикулоза в този случай не се изисква. За да се подобри перисталтиката, на пациента се предписва диета, богата на фибри. С развитието на възпалителния процес лечението се допълва от:

  • лекарствена терапия;
  • физическа терапия;
  • физиотерапия;
  • при усложнения - операция.

За да се премахнат неприятните симптоми, да се възстанови функцията на червата с дивертикулоза, на пациента се предписват лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • спазмолитици;
  • еубиотици, които възстановяват чревната микрофлора;
  • препарати за премахване на газове;
  • ензими, които подобряват храносмилането;
  • болкоуспокояващи;
  • против повръщане;
  • лаксативи.

Лекарства за лечение

С навременна диагноза дивертикулозата има благоприятна прогноза. Антибиотици за чревна дивертикулоза се предписват за облекчаване на възпалението, за противодействие на патогенните микроорганизми. Ефективни лекарства - метронидазол, рифаксимин, пиперацилин. За да се елиминират симптомите на патологията:

  • Plantex, Espumizan - спиране на образуването на газ, подуване на корема.
  • Зеракал, Мотилиум - прокинетика, спиране на повръщане.
  • But-shpa, Drotaverin - болкоуспокояващи, облекчаване на тежки крампи, болка.

Лечението на чревната дивертикулоза включва и използването на такива лекарства:

  • Mesacol, Nimesil - нестероидни противовъзпалителни средства, намаляват болката, облекчават възпалението.
  • Forlax, Duphalac - лаксативи, улеснява процеса на дефекация.
  • Бифидумбактерин, Линекс - еубиотици, възстановяват чревната микрофлора.
  • Панкреатин, креон - ензими, нормализират храносмилането.

Храна с дивертикулоза

Диетата е важна част от лечението на дивертикулоза.

  • Намалете размера на порциите, яжте 6 пъти на ден.
  • За да се изключат от диетата, брашно продукти, полуготови продукти, консерви, пържени, пушени, пикантни ястия.
  • Ограничете употребата на животински мазнини, месо.
  • Готвене начин на печене, варене, пара.
  • Спазвайте режима на пиене - до 2.5 литра на ден.
  • Използвайте зеленчуци, плодове, богати на фибри, само по време на ремисия.

Диетата на пациент с дивертикуларна болест трябва да съдържа такива продукти и храна:

  • супи за зърнени храни;
  • бульони за постно месо;
  • овесена каша, каша от елда върху водата;
  • парен омлет;
  • постно месо, риба;
  • млечни продукти - кефир, кисело мляко;
  • растително масло (слънчоглед, ленено семе, маслини);
  • зеленчуци - тиквички, картофи, моркови, тиква;
  • трици;
  • сушени плодове;
  • печени ябълки;
  • некиселинни плодове - круша, кайсия;
  • Хляб от трици;
  • инфузия на шипка;
  • Зеленчукови, плодови сокове;
  • отвари от билки;
  • бонбони;
  • мед.

Не се препоръчва да се използват лигавични супи, вискозни каши. Следните продукти са забранени:

  • Масло торти;
  • зърна;
  • зеле;
  • бял хляб;
  • Газирани напитки;
  • алкохол;
  • гъби;
  • горещи подправки, сосове;
  • тестени изделия;
  • грис;
  • шоколад;
  • кисели сокове;
  • всички семена;
  • Мариновани зеленчуци;
  • консервирани храни;
  • наденица;
  • тлъсто месо, риба;
  • пълномаслено мляко;
  • грозде;
  • желе;
  • ечемик;
  • кафе;
  • силен чай;
  • птичи череши;
  • боровинки;
  • дрян;
  • Фиг.

Хирургични методи

Лечението на дивертикулоза на дебелото черво чрез хирургична интервенция се предписва при липса на резултати от консервативна терапия. Показания за използване на хирургични методи:

  • Чести остри пристъпи.
  • Образуване на вътрешни, външни чревни фистули.
  • Прекомерно кървене.
  • Абсцес (гнойно възпаление).
  • Чревна обструкция.
  • Опасността от прераждане в раков тумор.
  • Перитонит в ретроперитонеалната област.

Лекарят определя начина на операция за дивертикулоза, в зависимост от състоянието на пациента, степента на увреждане на червата. Операцията може да бъде спешна или планирана. В случай на малък възпалителен процес:

  • Изрязана част от увреденото черво.
  • Извършва се анастомоза - свързване на здрави зони за нормално функциониране на стомашно-чревния тракт.

При тежки случаи на дивертикулоза операцията се състои от два етапа. Първата включва:

  • Отстраняване на повредената част на червата.
  • Извършването на колостома е създаването на изкуствен анус на предната стена на корема от проксималния край на червата близо до стомаха.
  • Лечение на възпаление.
  • извършване на анастомоза.
  • Възстановете естественото движение на червата.

Лечение на народни средства

Когато дивертикулоза, лекарите препоръчват допълване на лекарствената терапия с традиционната медицина. Естествените съставки в състава спомагат за облекчаване на възпалението, подобряват функцията на червата. Третирайте ефективните методи на лечение:

  • Използване на отвари, тинктури от лечебни билки, растения.
  • Прилагане на трици.
  • Ядене на овесена каша.

Отрязвай

При лечение на дивертикулоза, употребата на този продукт помага за увеличаване на обема на фекалните маси, намалява налягането в червата, увеличава перисталтиката. Когато се използват трици, изпражненията се нормализират, болката се намалява, образуването на газ намалява. За ускоряване на възстановяването се препоръчва:

  • Вземете трици в суха форма, пригответе прах с вряща вода, добавете към готовите ястия, кефир, сок.
  • Дозировка - първите четири дни 3 пъти по една чаена лъжичка. След това добавете до 6-8 в даден момент.
  • Курсът на лечение е 3 месеца, продължава след две седмици почивка.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Нелекарствено лечение на чревната дивертикулоза

режим

Необходимо е да се откажат от почистващите клизми и, ако е възможно, от лаксативи. Разширяването на физическата активност, дължащо се на ускоряването на преминаването на чревното съдържание и намаляването на налягането в чревния лумен, има благоприятен ефект.

диета

Пациентите с неусложнена дивертикуларна болест се препоръчват да обогатяват диетата с диетични фибри (с изключение на много груби фибри: ряпа, репичка, репичка, ананас, Райска ябълка) - повече от 32 г / ден, тъй като диетичните фибри намаляват налягането в лумена на дебелото черво.

В случай на лоша поносимост към такава диета, се препоръчва да се използва фракционна консумация на храни, богати на диетични фибри, нарязани на зеленчуци - след готвене. Показано е ограничението на продукти, генериращи газ (зеле, грозде и др.), Изключване на бобови растения, газирани напитки. Необходимо е да се използва достатъчно количество течност - 1,5-2 литра (при липса на противопоказания).

Понастоящем не се препоръчва изключването на продукти, съдържащи малки семена и ядки.

Медикаментозно лечение на чревната дивертикулоза

Некомплицирана чревна дивертикулоза

Амбулаторно, за чревна дивертикулоза се използват следните групи лекарства.

  • спазмолитици
  • Блокери на калциевите канали: мебеверин (200 mg 2 пъти дневно), пинаурови бромид (50 mg 3 пъти дневно).
  • Холиноблокатори: giocsina butibromid. platifillin.
  • Миотропни спазмолитици: папаверин, бенциклан или дротаверин хлорид.

Назначаването на спазмолитици води до намаляване на болката. Дозировката, продължителността и начина на приложение са подбрани индивидуално.

Средства за регулиране на стола

Употребата на стимулантни лаксативи трябва да се избягва, тъй като те могат да повишат налягането в червата и да причинят болка. Препоръчва се приемане на осмотични лаксативи и средства за увеличаване обема на чревното съдържание. Осмотичен лаксатив за регулиране на изпражненията - лак-тулоза. Началната доза от 15-45 ml на ден, поддържащата доза е 10-30 ml на ден в една доза сутрин. Коригирането на дозата се извършва след 2 дни в отсъствието на ефект. Покритието на семената на бананите - лекарство от черупките на индийския живовляк Plantago ovata. Препоръчва се приема на лекарството в доза от 2-6 торбички на ден. Ефектът се дължи на омекване на чревното съдържание и увеличаване на обема му. При синдром на диария - свързващи вещества, адсорбенти (смектитни диоктаедрични, бисмутни препарати). Когато метеоризъм предписват адсорбенти, симетикон. Предпазни мерки: трябва да се избягва употребата на лекарства от морфиновата група и подобни по структура синтетични съединения, които повишават тонуса на гладките мускули.

Остър дивертикулит

При остър дивертикулит или обостряне на хроничен дивертикулит, хоспитализация в хирургична (проктологична) болница, инфузионна терапия с плазмени и детоксикиращи разтвори, се препоръчва използването на широкоспектърни антибактериални лекарства, които проникват добре в тъканите и са активни срещу чревната микрофлора (2-ро поколение цефалоспорини, нитрометистотим и др.). и др.).

Етап 1 (начало и височина на възпалението) - 7-10 дни. За 2-3 дни напълно се изключва употребата на храна и се предписва орална и парентерална рехидратация. Последното е за предпочитане при сериозно състояние на пациента. След няколко дни внимателно разширете диетата. Назначаването на диета, обогатена с диетични фибри, е възможно само след пълното разрешаване на острия дивертикулит. При повръщане, раздуване на корема е показано въвеждането на назогастрална тръба. Провеждане на детоксикационна терапия. Прилагайте антибиотици, които са ефективни срещу грам-отрицателна и анаеробна микрофлора. Възможни са следните схеми:

  • монотерапия - второ поколение цфалоспорин или защитен пеницилин (ефективността на монотерапията, според някои проучвания, не е по-малка от тази при използването на няколко антибиотици);
  • лечение с два антибиотика: лекарство, което е активно срещу анаеробна микрофлора, + аминогликозид, трето поколение цефалоспорин или монобактам; лечение с три антибиотика: ампицилин, гентамицин и метронидазол.

При липса на ефекта на лечението след 2-3 дни, трябва да се изключи образуването на абсцес.

При умерено възпалителен процес (без интоксикация, признаци на перитонеално дразнене, нормална или субфебрилна телесна температура) се предписват антибиотици вътре. Амоксицилин + клавуланова киселина (защитен пеницилин) е най-удобен отвътре, в доза от 875 mg на всеки 12 часа.

Лекарства и дози

Cefoxitin (второ поколение цефалоспорин) - 2 g i / w на всеки 6 часа.

Ампицилин + сулбактам (защитен пеницилин) - 3 g i / v на всеки 6 часа.

Тикарцилин + клавуланова киселина (защитен пеницилин) - 3,1 g i / v на всеки 6 часа.

Имипенем + циластатин (р-лактамов антибиотик) - 500 mg i / v на всеки 6 часа.

Metronidazole 500 mg IV на всеки 6 часа в комбинация с (една от опциите):

    Гентамицин в дневна доза от 3-5 mg / kg, разделен на 2

3 въведения;

  • цефтриаксон в доза от 1 g / 24 v на всеки 24 часа; ципрофлоксацин в доза от 400 mg / на всеки 12 часа
  • Ампицилин в доза от 2 g интравенозно на всеки 6 часа в комбинация с гентамицин в дневна доза от 3-5 mg / kg, разделен на 2-3 инжекции, и метронидазол 500 mg интравенозно на всеки 6 часа.

    Антиспазматични лекарства и антихолинергици се предписват за парентерално болка. Показана е регулация на чревната функция: за запек - течен парафин (не по-дълъг от 5-7 дни), макрогол, растително семе; с диария - адсорбенти, свързващи вещества.

    Етап 2 (възпаление) - 7-10 дни. Диетата постепенно се разширява. Според показанията продължи антибактериалното лечение (с задължителната промяна на лекарството). Извършване на регулация на чревната мотилитет, провеждане на витаминна терапия.

    Етап 3 - поддържаща терапия и наблюдение. Извършва се амбулаторно. Показан е набор от мерки, подобни на тези при лечението на дивертикуларно заболяване без обостряне на дивертикулита.

    Хирургично лечение на чревна дивертикулоза

    Хирургичното лечение на чревната дивертикулоза е показано при усложнения от заболяването, които представляват пряка заплаха за живота на пациента - перфорация на дивертикула в коремната кухина, чревна обструкция, обилно кървене, наличие на фистули (интер-чревни, чревни везикули, ентерично-вагинални), рекурентни дивертикуларни заболявания, рецидивиращи усложнения, повтарящи се усложнения. Лечението на чревната дивертикулоза се извършва в хирургичното отделение.

    Периферният абсцес е тактика на изчакване (с абсцеси по-малки от 2 см, разположени в близост до дебелото черво, консервативните тактики се оправдават). Тазови ретроперитонеални абсцеси, перитонит - показания за хирургично лечение. При абсцеси може да се извърши трансдермално дрениране под рентгенов контрол.

    Изборът на метод на работа във всеки случай зависи от редица фактори: естеството на усложненията, разпространението на процеса, възпалителните промени в тъканта на дивертикула, стената на червата и околните тъкани, наличието на перифокално възпаление или перитонит. Основна роля играят съпътстващите заболявания, често наблюдавани по улиците на възрастните хора. За предпочитане е да се извърши резекция на дебелото черво по планиран начин с едновременно налагане на анастомозата. Операцията се извършва чрез 6-12 меда след облекчаване на остър пристъп на дивертикулит.

    Антибиотични лекарства за чревна дивертикулоза

    При чревна дивертикулоза е обичайно да се имат предвид единични или множествени издатини на храносмилателните органи. Често заболяването е асимптоматично, но в случаите, когато има болки, причинени от възпаление на патологията, става необходимо да се вземат антибиотици. Често дивертикулите водят до сериозни усложнения, когато употребата на лекарства вече е безсмислена и се изисква операция. За да не се стига до такова състояние, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише като терапия подходящите лекарства за лечение на дивертикулоза - антибиотици, спазмолитици, ензими и др.

    За да започнете да приемате лекарства срещу дивертикула трябва да бъде само ако симптомите са твърде остри, както и появата на възпалителен процес, който може да доведе до доста опасни последствия. В никакъв случай не може да се извършва самодиагностициране и предписване на антибиотици за себе си, тъй като всички лекарства могат и трябва да се използват само под строг контрол на лекар. Това се дължи не само на разделянето им на групи, но и на факта, че ако бъдат присвоени, те могат да допринесат за появата на някои странични ефекти, които засягат други органи.

    Разделянето на предписаните лекарства за чревна дивертикулоза обикновено настъпва в зависимост от стадия на заболяването, тъй като в някои случаи таблетките ще бъдат напълно неефективни и ще се наложи хирургична интервенция. Ако има асимптоматична дивертикулоза, която е открита на случаен принцип, основната препоръка е да се преразгледа диетата. Той не изисква антибиотици или лаксативи, фармацевтични продукти, но е приемливо да се използват пробиотици, както и използването на така наречените ензимни агенти, чието използване ще премахне метеоризма и нормализира микрофлората.

    Особено успешна е употребата на Enterosgel, която ще помогне за намаляване на симптомите на стомашно-чревни нарушения. Дори въпреки факта, че началният стадий на дивертикулоза, симптомите са слабо чувствителни, не се препоръчва да се пият лекарства без знанието на лекаря. Не само антибиотици, но и ентеросгел, който е напълно безвреден на пръв поглед, трябва да се приема само под дивертикула под наблюдението на специалист.

    Лекарства за чревна дивертикулоза

    Началото на възпалителния процес, изпълнено с тежки усложнения, включва определен режим на лечение, при който се използват мощни лекарства. Най-често експертите предписват на пациентите следните лекарства:

    • Антибиотик Алфа Нормикс в лечението на дивертикулоза помага да се намали броят на бактериите в храносмилателния орган, участващи в развитието на възпаление, както вътре, така и около торбичката издатина. Alpha Normix, подобно на други мощни лекарства, може да се използва само след консултация със специалист;
    • Слабително с дивертикулоза играе не по-малко важна роля от антибиотиците. Благодарение на лекарства, които имат изразено слабително действие, се улеснява производството на фекални маси, което има благоприятен ефект върху работата на храносмилателните органи;
    • Средствата за болка и други негативни симптоми, т.нар. Спазмолитици, които също трябва да се лекуват под наблюдението на лекар. Особено внимателно трябва да се пият заедно с антибиотици, особено с Алфи Нормикс. Също така, при спазматика, дивертикулозата трябва внимателно да се комбинира с лаксативи, тъй като те могат да засилят ефекта на последния. В случай на дивертикулоза, в зависимост от стадия на заболяването, специалистите могат да предпишат No-Shpu или други средства с подобен ефект.

    въпроси

    Въпрос: Трябва ли да вземам антибиотици за дивертикулоза и дивертикулит?

    Използват ли се антибиотици за лечение на дивертикулоза и дивертикулит?


    В повечето случаи антибиотиците се използват за лечение на инфекциозни заболявания или за предотвратяване на възпалителни процеси, причинени от патогенни (патогенни) микроорганизми. В случай на неусложнена дивертикулоза при употребата на антимикробни средства няма нужда, тъй като не става въпрос за възпалителни процеси.

    Въпреки това, антибиотичната терапия е неразделна част от лечението на дивертикулит и неговите усложнения. С това заболяване в тялото на пациента е възпалена област на червата, която е изпълнена със сериозни и опасни усложнения.

    Антибиотиците се предписват за следните цели:

    • Елиминиране на възпаление. Ако микрофлората се е умножила в възпалената част на червата, тя може да влоши хода на заболяването. Антибиотичната терапия ще елиминира активността на микробите и ще улесни протичането на заболяването. В някои случаи възпалителният процес спира.
    • Профилактика на възпалението. Понякога лекарят предписва антибиотици преди появата на първите признаци на възпаление. Факт е, че някои видове дивертикули особено често предизвикват усложнения (например многобройни фалшиви дивертикули в дебелото черво). Знаейки това, лекарите предписват курс на антибиотици предварително, предотвратявайки развитието на дивертикулит.
    • Антибиотична терапия преди и след операция. Практически всяка хирургична намеса е придружена от назначаването на антибиотици с широк спектър на действие. В случай на дивертикулит или дивертикулоза, ако става въпрос за хирургично отстраняване на възпалената област, антимикробните агенти ще предпазят отслабеното тяло от вторични инфекции. Обикновено антибиотиците се предписват ден или два преди самата операция и при липса на усложнения те продължават да пият още 2 до 3 дни след операцията.

    С дивертикулит, както и при много други възпалителни процеси в червата, се предпочитат следните лекарства:
    • ципрофлоксацин;
    • метронидазол;
    • Доксициклин.

    Дозировката, формата и начина на приемане на горепосочените лекарства се определят само от лекуващия лекар. Факт е, че при дивертикулит тези параметри могат да бъдат много различни при всеки отделен пациент.

    Характеристики на лечението на чревния дивертикулит

    На някои чревни стени някои хора имат херниални издатини - дивертикули. Обикновено те не дават на човека безпокойство. Но в някои случаи дивертикула може да се разпали - това състояние се нарича дивертикулит. Такова заболяване не е асимптоматично.

    Лечението на дивертикулит е необходимо, тъй като може да доведе до редица много сериозни последствия.

    Лечението на дивертикулит е необходимо, тъй като може да доведе до редица много сериозни последствия.

    Каква е разликата между дивертикулит и дивертикуларна болест?

    Стените на червата са съставени от гладки мускули, благодарение на които се извършват вълнообразни контракции, които допринасят за популяризирането на съдържанието на органа. Под въздействието на определени фактори върху стените на червата могат да се образуват подобни на торбички издатини, подобни на херниите.

    Такива издатини, възникващи на сегменти на червата (обикновено в сигмоидната колона), се наричат ​​дивертикулоза. Понякога те получават съдържанието на червата, богато на естествена флора и хранителни вещества. Това създава добри условия за размножаване на микроорганизмите и в резултат на това увеличава вероятността от възпалителен процес - той се нарича дивертикулит.

    Симптоми и клинични прояви

    Почти винаги дивертикулит на дебелото черво е придружен от болка, треска, болезнени усещания при натискане върху коремната област, обикновено в долната част на корема.

    Тъй като тези признаци са характерни за някои други общи заболявания (бъбречна колика, гинекологични заболявания, апендицит и др.), Дори лекарите не винаги могат да поставят точна диагноза за паста. Болките с дивертикулит обаче имат няколко характерни признака:

    • болки по-лоши от смях, кашлица, физическо натоварване;
    • болка в долната част на корема;
    • болката се усеща само в един момент, като правило е монотонна;
    • болката трае дълго време, няколко дни. Когато причината за болката е подуване или спазми, те се усещат периодично;
    • обикновено се усеща болка от лявата страна. Именно в тази област се намира сигмоидната дебелото черво, податлива на увреждане повече от другите части на червата. Затова сигмоидният дивертикулит е една от най-честите диагнози;
    • при палпация на възпалената област нараства болката;
    • облекчение след посещение на тоалетната не се случва.

    При дивертикулит, в допълнение към човешката болка, нарушенията на изпражненията често се редуват между диария и запек. Поради интоксикация с вещества, образувани поради възпаление, пациентът може да почувства сънливост, загуба на апетит, гадене. Приблизително 10% от хората, страдащи от това заболяване, имат следи от кръв в техните изпражнения. В редки случаи, когато дивертикула избухне, кървавият разряд става изобилен. В такива ситуации пациентът усеща остра краткотрайна болка преди кървене.

    Ако дивертикулитът не открие незабавно и започне лечението си, това може да доведе до сериозни усложнения. Най-честите усложнения включват:

    • Инфилтрация на пери колона. Когато околните органи се присъединят към възпаление, се образува около-чревна инфилтрация. Може да се определи чрез палпация - това е болезнено образуване на тумор.
    • Сраствания. Те могат да се появят след възпаление и да предизвикат чревна обструкция.
    • Перитонит. Заболяването се развива, когато възпалените изпъкнали издатини и това, което съдържа, се намират в коремната кухина. Такова състояние е животозастрашаващо.
    • Фистули. Фистули могат да се образуват на мястото на изпъкналостта, през което съдържанието на дебелото черво влиза в други органи (вагина, пикочен мехур, стомах).
    • Туморен рак. В редки случаи дивертикулът е в състояние да дегенерира в злокачествени тумори.

    Причини за възникване на чревен дивертикулит

    Много хора имат дивертикули, но само някои развиват дивертикулит. Следните фактори могат да допринесат за възникването на възпалителния процес:

    1. Възпалителни процеси в дебелото черво - чревни инфекции, инфекциозен ентероколит, исхемичен или спастичен колит.
    2. Преобладаване в храната на храната, бедна на фибри. Консумацията на малко количество фибри води до запек. Когато развият повишено налягане в червата, което води до запушване, а след това и от възпаление на дивертикулите.
    3. Наследственост. От родители или други близки роднини, детето може да наследи слабост на съединителната тъкан и структурните особености на червата. В такива случаи бебето може вече да е родено с дивертикула или да ги придобие в ранна възраст. След чревни инфекции, с намаляване на имунитета или дисбиозата, може да се развие чревен дивертикулит.
    4. Възраст При по-възрастните хора мускулният тонус е отслабен и подвижността на червата е нарушена, което води до често запек. В допълнение, те са изтънени чревната лигавица, намаляват имунитета. Взети заедно, всички тези фактори водят до факта, че възрастните хора по-често формират, отколкото при младите хора, дивертикуларната форма, се влошават и затова по-често се възпаляват.
    5. Инфекция с червеи. Хелминти, живеещи в червата, нарушават микрофлората и увреждат мукозната мембрана, това създава добри условия за размножаване на микроорганизми, а впоследствие и за развитие на възпаление.

    Диагностика на заболяването

    Тъй като дивертикулит на дебелото черво е много сходен по симптоми с някои други заболявания, той може да бъде диагностициран с точност само след тестове и изследвания.

    Лекарят първо пита пациента, след това усеща стомаха. Вече на този етап опитен лекар може да подозира наличието на дивертикулит. Въпреки това, за да бъде най-накрая убеден в неговите предположения, както и да уточни размера на дивертикула и общото състояние на червата, той ще препоръча да се подложи на пълен преглед.

    Най-често използваните диагностични методи са:

    • Колоноскопия. В този случай с помощта на ендоскоп се изследва вътрешната повърхност на червата. Устройството се вкарва през ануса. Методът с 100% точност определя наличието на дивертикула.
    • Иригография. Използвайки тази процедура, можете да видите очертанията на дебелото черво на рентгенова снимка. При нормални условия, този орган не се вижда, затова се инжектира контрастно вещество, за да се получи ясно изображение.
    • Ултразвуково изследване на коремната кухина. Най-безболезнените и безопасни изследвания. Но, за съжаление, ултразвуковите вълни могат да открият само добре напълнена дивертикула.
    • Лапароскопията. Това е едновременно диагностичен метод и лечение на дивертикулит. Лекарят, през дупка в коремната стена, влиза в много малка камера и изследва повърхността на червата. Ако е необходимо, дивертикулът може да бъде незабавно отстранен.
    Ултразвукът помага да се гарантира, че няма абсцес или апендицит, които са много сходни симптоми на дивертикулит.

    В случай на остър дивертикулит, проучвания, предполагащи въвеждане на контраст в червата, са нежелани. Затова иригоскопията обикновено се извършва след спадане на възпалителния процес. Ултразвукът и компютърната томография помагат да се гарантира, че няма абсцес или апендицит, които са много сходни симптоми на дивертикулит.

    Coccyx - какво е и как изглежда.

    Симптоми и лечение на чревната дивертикулоза. Основни препоръки.

    Как безопасно да се отървете от натъртвания в ануса, прочетете тук.

    Лечение на чревен дивертикулит

    В повечето случаи, за лечение на дивертикулит, пациентът се поставя в болница, особено с развитието на острата форма на заболяването или обостряне на хроничното. При лек дивертикулит, курсът на лечение може да се проведе у дома. Като правило се състои от приемане на лекарства и диета.

    Медикаментозно лечение

    Основната задача на лекарственото лечение е да потисне възпалението и да намали болката. За тази цел, колко групи лекарства се използват:

    1. Антибиотици. В случай на дивертикулит се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие. Те водят до смърт на бактерии, след което възпалението на дивертикула спада и нейната кухина се изчиства от фекални вещества и гной.
    2. Противовъзпалителни и антимикробни средства. Те допринасят за смъртта на бактериите, премахват възпалението и помагат да се избегне рецидив на заболяването.
    3. Слабителни. При лечение на това заболяване е позволено да се използват само леки слабителни средства (напр. Палто на семена); те позволяват да се намали натоварването на възпалената област. Силни лаксативи, както и клизми увеличават налягането в червата, което може да доведе до разкъсване на дивертикула.
    4. Обезболяващи. Те спомагат за облекчаване на спазмите и намаляват болката.
    5. Десенсибилизиращи антихистамини. Такива средства могат да намалят подуването на чревните стени.
    Основната задача на лекарственото лечение е да потисне възпалението и да намали болката.

    Дивертикулит на сигмоидния дебел, както и на други части на червата, придружен от силен възпалителен процес изисква въвеждането на антибактериални средства интрамускулно. При умерено възпаление се разрешават перорални антибиотици. При тежка форма на заболяването се предписва и инфузионна терапия - интравенозно приложение на специални разтвори.

    Хранене и диета

    Диета за дивертикулит е един от основните и най-важни етапи на лечението. При тежко възпаление в продължение на 2, а понякога и 3 дни, се препоръчва напълно да се откаже от храната. През този период той ще бъде заменен с разтвор на електролити и глюкоза. След това внимателно започнете да разширявате диетата. На пациента се препоръчва щадяща диета с ниско съдържание на растителни влакна. Когато острата възпаление спадне, дажбата се обогатява с храни с високо съдържание на фибри (това могат да бъдат мюсли, ленено семе, авокадо, круши, ябълки, пълнозърнест хляб, люспи, праскови, морски водорасли, тиква, сини сливи, сушени кайсии и др.) повече за диетата с дивертикулоза.

    Диета с дивертикулит на сигмоидния дебел и други области на червата трябва да изключва всяка храна, която може да влоши състоянието. Това включва:

    • храни, които причиняват газове - пълномаслено мляко, грозде, зеле, бобови растения;
    • храни, които съдържат твърде груби фибри - ананас, Райска ябълка, ряпа, ряпа, ряпа;
    • продукти, които провокират запек - бял хляб, боровинки, ориз;
    • продукти, които дразнят лигавицата - алкохол, пушени меса, кафе, подправки.

    Храни с дивертикулит трябва да бъдат редовни, е необходимо да се яде в определено време, без да прескочите хранене. Добре за храносмилането се отразява на разделянето на храненето - прием на храна на малки порции, но не и 3 пъти, както повечето хора са свикнали, но 5-6 пъти на ден. Също така на пациентите с дивертикулоза се препоръчва да пият поне 2 литра вода през деня.

    Диета с дивертикулит на сигмоидния дебел и други области на червата трябва да изключва всяка храна, която може да влоши състоянието.

    Хирургично лечение

    Ако сигмоидният дивертикулит не е податлив на консервативни методи на лечение, с други думи, когато след приемане на медикаменти и диета, състоянието на пациента не се подобрява, прибягва до хирургично лечение, показанието за което може да послужи следното:

    • кървене, което не спира след употребата на наркотици;
    • нагряване на дивертикула;
    • образуване на фистула;
    • заплахата от прераждане на дивертикула към раков тумор;
    • перитонит;
    • чревна обструкция;
    • чести обостряния на дивертикулит;
    • наличие на инфилтрат в дивертикула.

    Пациентът може да бъде назначен за един от двата вида операции:

    1. Аварийна работа Извършва се, когато пациентът има тежко кървене, перитонит или има риск от разкъсване на дивертикула.
    2. Планирана операция Извършва се не по-рано от 3 месеца след консервативното лечение на заболяването. Неговата основна цел е да предотврати повторното възпаление.

    Лекарят решава как хирургично да се лекува дивертикулит въз основа на редица фактори. Изборът на един или друг метод на работа зависи от степента на процеса, естеството на усложненията, възпалителните промени в чревната стена, тъканта на дивертикула и околните тъкани, както и наличието на перитонит. От голямо значение е възрастта на пациента, неговото общо състояние и съпътстващи заболявания.

    предотвратяване

    Предотвратяване на дивертикулит на дебелото черво или значително намаляване на риска от неговото развитие ще помогне за използването на достатъчно количество фибри, тя е около 25-30 грама на ден. Така нареченото „правило от три“ ще помогне да се провери дали тялото получава необходимата скорост. Неговата същност се състои в това, че всеки ден да се яде 3 порции зеленчуци с тегло 100 грама, 3 плода, 300 грама каша от кафяв ориз или овесена каша.

    Освен това си струва консумирането на растителни масла. За да се отървете от запек и да намалите вероятността за възпаление на червата, достатъчно е да се яде супена лъжица ленено семе или зехтин три пъти седмично на празен стомах. Освен това трябва да се консумира достатъчно количество течност. Средната дневна доза вода е 2 литра.

    Една добра профилактика на дивертикулита ще бъде умерена физическа активност. Те ще помогнат да се нормализира тонуса на червата, да се подобри кръвообращението в него и да се намали вероятността от запек. За да се предотврати заболяването своевременно, да се лекува дисбактериоза и чревни заболявания, да се укрепи имунната система и да се опита да не нараниш дебелото черво. Но най-важното е да следите отблизо състоянието на тялото си и, ако е необходимо, да се консултирате с лекар.

    Дивертикулит. Причини, симптоми, диагностика и лечение на патология

    Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

    Дивертикулит е възпалително заболяване на червата. В стената на червата се формират подобни на торби издатини, наподобяващи херния. Те се наричат ​​дивертикули. Понякога съдържанието на червата се забива в тях, където бактериите се размножават, причинявайки възпаление на дивертикула. Този патологичен процес се нарича дивертикулит.

    Заболяването се проявява чрез треска и болки в долната част на корема, обикновено от лявата страна. Човекът страда от запек, след това от диария. В 10% от случаите възпалението на чревния израстък причинява кървене. Неговите прояви е трудно да не бъдат забелязани: кръв в изпражненията, зацапване от ануса върху лен и тоалетна хартия.

    Дивертикулит при жените се наблюдава 1,5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Понякога това заболяване се открива при деца, но хората над 40 години са особено чувствителни към него. Според статистиката, невъзпалителната дивертикула присъства при 50% от хората над 65 години и в 10% от четиридесетте. Но само в 10-20% от случаите в дивертикула започва възпалението и се появяват симптоми на заболяването.

    През последните 100 години броят на пациентите с дивертикулит се е увеличил 5 пъти. Лекарите обясняват това чрез промяна на диетата. Започнахме да консумираме повече месни и брашно продукти, по-малко зеленчуци и плодове. Но то е в растителните храни, които съдържат фибри, което улеснява работата на червата и значително намалява риска от образуване на дивертикули.
    Всеки знае, че европейците и американците предпочитат смилаеми храни и месни ястия, а хората в азиатските страни традиционно ядат по-здравословни храни. Следователно, броят на пациентите с дивертикулит сред азиатците не надвишава 0,2%.

    Дивертикулит е причина за спешно консултиране с лекар, защото неговите усложнения са много опасни. Ако възпаленият израстък се спука и съдържанието му попадне в коремната кухина, тогава може да започне перитонитът - възпаление на коремните органи, което е животозастрашаващо. Понякога на мястото на дивертикула се образуват фистули, през които съдържанието на червата влиза в стомаха, пикочния мехур или вагината. Прилепванията след възпаление причиняват чревна обструкция. И най-неприятното: ако тялото е изложено на канцерогенни фактори, дивертикулът може да се дегенерира в раков тумор.

    Но лекарите бързат да успокоят: дивертикулит е добре лекуван с антибиотици. Ако забележите проблем в тази чувствителна област, изхвърлете ненужната скромност. Десетки хора ходят на лекар всеки ден със същите оплаквания. Не започвайте болестта. Колкото по-скоро започнете лечението, толкова по-бързо и по-лесно ще възстановите здравето си.

    Анатомия и физиология на дивертикула

    Дивертикулът е херния подобен израстък, чревните стени приличат на джоб. Размерът му е от 5 мм до 10 см или повече. Дивертикулът е с тясна врата, с дължина 2-4 мм и разширена кухина, която може да е с размер на ябълка. Дивертикулът може да бъде единичен или няколко. Тогава те говорят за множество дивертикули.

    Дивертикулите са много често срещан проблем. В напреднала възраст повече от 50% от хората имат такива чревни израстъци. Това явление се нарича дивертикулоза или дивертикуларна болест. Но повечето хора не са наясно с тази характеристика на техните черва, докато дивертикулите не се възпалят. Когато фекалните маси се забият в джоба, стената на дивертикула става тънка и слаба, започва възпаление и кървене. Такъв възпалителен процес се нарича дивертикулит. Така че, не бъркайте двете диагнози: “дивертикулоза” - растежен дивертикул, но не е възпален, но “дивертикулит” е възпаление на израстъка.
    Какво е дивертикула?

    Обичайно е да се отделя вродена и придобита дивертикула.

    Вродената (истинска) дивертикула е аномалия на развитието. В лицето в периода на вътрематочно развитие се появява израстък. В този случай настъпва изпъкване на всички чревни слоеве.

    Придобитата (фалшива) дивертикула се появява с възрастта. Обикновено се образуват там, където съдовете влизат в чревната стена. В тези места червата са по-тънки. В този случай се издава само лигавичният и субмукозен слой на червата. Външната обвивка на съединителната тъкан остава непроменена.

    Къде може да се намери дивертикула? Най-често се образуват дивертикули в дебелото черво. 70-85% в сигмоидния дебело черво и лявата половина на дебелото черво. В тази връзка най-често срещаният дивертикулит на сигмоидния дебел.

    В тънките черва тези формации се появяват много по-рядко. Намерени са също дивертикулите на хранопровода, стомаха, пикочния мехур, пикочните пътища и жлъчните пътища.
    Как се формира дивертикулата?

    Вродената дивертикула е резултат от нарушение в развитието на ембриона.

    Придобити дивертикули в дебелото черво са свързани с нарушение на работата му. Нека разгледаме този механизъм по-подробно.

    Дебелото черво се състои от няколко камери, всяка от които на свой ред се сключва. В същото време налягането се увеличава и усвояваната храна се избутва в посока на ануса. След като камерата се изчисти от съдържанието му, налягането в нея се нормализира. Тази работа се нарича чревна перисталтика.

    Но ако масата е твърде плътна или няколко камери се намаляват едновременно, тогава има каша и налягането в тази област се увеличава значително. Може да достигне 90 mm Hg. Съдържанието на червата силно притиска стената. Първите лезии се появяват там, където съдовете проникват в чревните стени или където има разхлабване на мускулния слой. Първо се образуват вдлъбнатини. Те постепенно се увеличават в дивертикули.

    Ако дивертикулите са свободни да изчистят съдържанието, тогава няма проблем. Но ако налягането е високо, и масата на изпражненията е плътна, тогава те попадат в джоба и го разпъват. В резултат на това тя се почиства слабо. Слизестата мембрана се покрива с ерозии и язви, започва възпаление.

    Причини за възникване на дивертикулит

    Както вече знаете, много хора имат дивертикули, но само 10-20% от тях започват дивертикулит. Сега ще се опитаме да разберем какви причини предизвикват възпалителния процес.

    1. Лоша храна, която причинява запек. Ако консумирате по-малко от 30 грама фибри (диетични фибри), тогава сте изложени на риск. Имайте предвид, че повечето от нашите сънародници получават само половината от нормата. В този случай, забавяне на движението на храната през стомашно-чревния тракт. Чревните съдържания стават по-сухи и по-твърди и се забиват в клетките на дебелото черво - се развива запек. Червата силно изстискват изпражненията, а налягането нараства силно. Това води до блокиране и възпаление на дивертикулите.
    2. Възпалителни процеси в дебелото черво. Причината за дивертикулита може да бъде: улцерозен, спастичен или исхемичен колит, инфекциозен ентероколит, чревни инфекции. Тези заболявания причиняват възпаление на чревната лигавица. Ако луменът на червата може бързо да се справи с бактериите, причиняващи болестта, те продължават да се размножават в дивертикулите. Отслабеният локален имунитет и нарушената микрофлора в червата допринасят за развитието на дивертикулит.
    3. Възраст. С възрастта тонуса на всички мускули намалява, нарушава се чревната перисталтика и се появява запек. Лигавицата на червата става по-тънка и имунната система е по-слаба. При по-възрастните хора дивертикулите се формират по-често, по-лошо се почистват и затова по-често се възпаляват.
    4. Наследствена предразположеност Характеристиките на чревната структура и слабостта на съединителната тъкан се наследяват от родителите. В този случай детето се ражда с дивертикули, или се появяват в ранна възраст и често са многобройни. При дисбактериоза или намаляване на имунитета, след чревни инфекции, дивертикулата се разпалва.
    5. Инфекция с червеи. Хелминти, които живеят в червата, увреждат лигавицата, нарушават микрофлората и намаляват нейната защита срещу бактерии. При такива условия патогенните бактерии се размножават бързо и обичат да се заселват на ерозираната повърхност на дивертикула.

    Симптоми на дивертикулит

    Диагностика на дивертикулит

    Кой лекар трябва да се свържа в случай на чревни проблеми?

    На рецепцията на лекар (хирург)

    Основната задача на лекаря е да постави диагнозата правилно, тъй като много заболявания причиняват болки в корема и треска. Можете да помогнете на Вашия лекар, ако отговорите на въпросите му възможно най-точно и ясно опишете чувствата си.

      интервю

    По време на разговора лекарят събира информация за хода на заболяването. Ще трябва да отговорите на въпросите:

    1. Кога се появяват първите признаци на заболяването? Какво предшестваше?
    2. Каква е естеството на болката (остра или болка, периодична или постоянна)?
    3. В кой случай болката се усилва?
    4. Каква е естеството на стола? Има ли запек или диария?
    5. Как ядете? Ядете ли достатъчно плодове и зеленчуци? Използвате ли хранителни добавки или лекарства?
    6. Има ли хронични заболявания на храносмилателната система?
  • Преглед, палпиране на корема

    След проучването лекарят пристъпва към изследването. Напълно събличане не е необходимо, това е достатъчно, за да голи стомаха и лежат на дивана. Опитайте се да отпуснете коремните мускули колкото е възможно повече, за да може специалистът да проникне дълбоко в червата.
    Под ръката лекарят ще почувства печат - спазъм и възпаление на червата. В случай, че дивертикулът е доста голям, лекарят може да го почувства под формата на болезнено закръглено образование.

    Когато лекарят изследва района на червата, където се намира възпаленият израстък, ще почувствате увеличаване на болката - това е симптом на дивертикулит. Уведомете Вашия лекар за чувствата си.

    По време на изследването на зоната на пациента мускулите на пресата рефлексивно се напрегнат. Тази реакция на тялото също показва възпаление на червата.

    Следващият етап от прегледа: лекарят ще ви помоли да се обърнете на неговата страна. Болката ще се усили, когато лежите на здрава страна. Това се дължи на факта, че червата висят върху поддържащите го връзки. и ще има напрежение в засегнатата област. Това също е характерна черта на дивертикулита.

    Опитният лекар може да постави диагноза след преглед. Но за да се изясни размерът на дивертикула, общото състояние на червата, е необходимо да се подложи на пълен преглед.

    Ако подозирате дивертикулит, лекарят ще Ви насочи към колоноскопия и рентгеново изследване на червата. Може също да се наложи ултразвук и лапароскопия.

    колоноскопия

    Колоноскопията е изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво с ендоскоп. Това устройство е тясна гъвкава тръба, която се вкарва в ануса. В края му е фиксирана камера, която предава изображение на екрана на монитора. С помощта на това оборудване ендоскопист може да открие най-малките промени в чревната лигавица и да вземе биопсичен материал.

    Показания за колоноскопия

    • подозрение за диверкулит, тумор, язва;
    • необясними причини за чревно кървене;
    • чревна обструкция;
    • постоянен запек;
    • възпаление на дебелото черво.
    С помощта на колоноскопия се откриват различни симптоми на дивертикулит: деформирани отвори на дивертикулата с областта на възпалената лигавица около тях. Чревната повърхност около отворите се зачервява, виждат се разширени съдове. Колоноскопията ви позволява да определите коя част от червата е кървене и да определите интензивността на кървенето.

    Рентгеново изследване на червата

    Иригоскопия или рентгеноконтрастно изследване на червата е процедура, която ви позволява да виждате очертанията на дебелото черво на рентгенова снимка. Той се провежда в специални помещения за диагностика.

    При нормални условия контурите на вътрешните органи не се виждат на рентгеновия лъч. За да се получи изображение на червата, в него се въвежда разтвор на контрастен агент, бариев сулфат. Това обикновено се прави с клизма, но в някои случаи разтворът се дава за пиене. Тъй като червата са пълни, ще ви се направят няколко снимки, докато стоите и лежите.

    Показания за иригоскопия

    • кървене от ануса;
    • болка в червата;
    • гнойни или лигавици от червата;
    • не е възможно да се проведе колоноскопия или е дал съмнителни резултати.
    Когато рентгеноконтрастното изследване на червата може да се идентифицира различни симптоми на дивертикулит. Дивертикула под формата на закръглени образувания на чревната стена с диаметър 0,5-5 cm. Това са единични или многобройни издатини, които се простират извън неговия контур. Възпалените дивертикули имат назъбени ръбове.

    Ако дивертикула се счупи, може да се образува фистула. В този случай ще се види рентгеновата снимка, по която контрастното вещество се прехвърля от червата към друг орган. Възпалителният процес може да предизвика появата на сраствания от съединителната тъкан, които причиняват рязко стесняване на червата, което е забележимо на снимката.

    Ултразвук на корема

    Ултразвуковото изследване на коремната кухина е най-безопасното и безболезнено. Ултразвуковите вълни преминават в тялото и се отразяват от органите. Плътните "сухи" тъкани ги отразяват добре. И тези области, които са напоени с течност, абсорбират ултразвук. След анализ на отразените ултразвукови вълни, устройството на екрана на монитора създава образ на вътрешните органи.

    Показания за използване на ултразвук

    • коремна болка;
    • подозирано подуване или възпаление на околните органи;
    • намерени пломби по време на инспекцията.
    Когато чревен дивертикулит по ултразвук разкри удебеляване на чревните стени. Дивертикулът, изпълнен с изпражнения, се разглежда като издатина с форма на торба, в която има солидно включване. Възпалителният процес води до факта, че в коремната кухина се натрупва малко количество течност, което се забелязва при ултразвук.

    Въпреки всички предимства, някои експерти смятат, че ултразвукът не е надежден метод. Ултразвуковите вълни разкриват само добре запълнена дивертикула.

    лапароскопия

    Лапароскопията е метод за диагностика и лечение на дивертикулит. По време на процедурата хирургът прави 3 дупки в коремната стена с дължина около 1 см. Чрез тях се вкарва миниатюрна камера в коремната кухина, което позволява да се види външната повърхност на червата. Благодарение на 40-кратно увеличение на този диагностичен метод е много точен и помага да забележите най-малката промяна. Ако е необходимо, лекарят може незабавно да отстрани дивертикула. Процедурата се извършва под обща анестезия.

    Показания за лапароскопия

    • предполагаема извънматочна бременност при жени;
    • съмнение за подуване на червата;
    • болка, причинена от необясними причини;
    • съмнение за остра чревна обструкция;
    • предполага се кървене в коремната кухина, причинено от дивергенцията на дивертикула.

    Лечение на дивертикулит

    Лечението на дивертикулит може да се извърши у дома или в болница в проктологичния отдел. Изборът зависи от състоянието на пациента и риска от усложнения.

    Показания за хоспитализация за дивертикулит:

    • обостряне на хроничния дивертикулит;
    • силна болка;
    • признаци на перитонеално дразнене (при палпиране, болката се усилва в момента, когато лекарят бързо вдигне ръката след натискане);
    • висока температура 38-40 ° С;
    • повишен брой на белите кръвни клетки 15x10 9 / l;
    • невъзможност за приемане на храна през устата;
    • възраст над 85 години или тежки съпътстващи заболявания.
    Болничното лечение ще продължи 10-12 дни. След изписване ще трябва да продължите да пиете лекарства за 2-3 седмици.

    Лечение на дивертикулит

    Когато лекувате дивертикулит, лекарите се опитват да избегнат силни лаксативи и клизми. Тези средства увеличават налягането в червата и могат да причинят разкъсване на дивертикула.

    Един от най-важните етапи в лечението на дивертикулит е диетата. В някои случаи първите 2-3 дни ще трябва напълно да се откажат от храненето. Той ще бъде заменен с разтвор на глюкоза и електролити.

    От диетата трябва да бъдат изключени храни, които причиняват подуване на корема: бобови растения, грозде, пълномаслено мляко. Необходимо е да се откажат тези продукти, които причиняват запек: ориз, боровинки, нар, бял хляб. Зеленчуци и плодове, които съдържат много груби диетични фибри, не се препоръчват: репичка, ряпа, репичка, Райска ябълка, ананас.

    Менюто включва ястия и хранителни добавки, които съдържат фибри: мюсли, люспи, пълнозърнест хляб, ленено семе, животински семена, морски водорасли, праскови, круши, авокадо, плодове. Не забравяйте да пиете повече от 2 литра вода. Чай и кафе не се броят.

    След възстановяване ще трябва да посещавате лекар веднъж годишно и да бъдете прегледани, за да предотвратите рецидив на заболяването.

    Хирургично лечение на дивертикулит

    На практика няма противопоказания за спешна операция. Планираната операция може да бъде отложена за няколко седмици или да бъде отменена в някои случаи.

    Противопоказания за планова операция:

    • бременност;
    • старост;
    • тежко сърдечно, белодробно, чернодробно и бъбречно заболяване;
    • хронични заболявания в острата фаза;
    • остри инфекциозни и възпалителни заболявания.
    Подготовката за операция се извършва много внимателно. Колкото по-добре се подготвя тялото, толкова по-малко вероятно е развитието на опасни усложнения.

    Преди операция за отстраняване на дивертикула трябва да се изследва. Той включва следните стъпки:

    1. Общ и биохимичен анализ на кръвта.
    2. Кръвен тест за съсирване,
    3. Определяне на кръвна група.
    4. Определяне на глюкоза и хемоглобин в кръвта.
    5. Изследване на урина;
    6. Coprogram (общ преглед на изпражненията);
    7. Анализ на фекална окултна кръв;
    8. Преглед от гинеколог, при жени в детеродна възраст - тест за бременност;
    9. електрокардиограма;
    10. Рентгенография на гръдния кош;
    11. Ултразвуково изследване на коремните органи;
    12. Рентгеново изследване на дебелото черво с бариева клизма;
    13. Колоноскопия. Ако съществува опасност от счупване на дивертикула, то те предпочитат скъпия, но по-безопасен метод - компютърната томография.
    По време на подготовката за операцията се лекуват всички идентифицирани огнища на възпалението. В противен случай бактериите с кръв могат да навлязат в червата и да предизвикат нагряване на вътрешните и външните конци. Също така през този период е необходимо да се нормализира кръвното налягане и функцията на сърцето. За да направите това, предпишете антихипертензивни лекарства и бета-блокери.

    Диета преди операция. Храната в подготвителния етап трябва да е богата на витамини А, В, С, К, Р и желязо. През този период трябва да ги консумирате 2 пъти от нормата.

    Менютата се избират, за да се избегне запек и да се укрепи тялото. Тя се основава на яйца, риба, извара, млечнокисели продукти, зеленчуци и плодове.

    При хората с наднормено тегло е желателно този проблем да се премахне. Факт е, че подкожната мастна тъкан се лекува по-зле от други тъкани. За загуба на тегло се препоръчва да се откажат от мазни, пържени и пушени продукти, печене и сладкарски изделия.

    Последната седмица преди операцията ще трябва да се въздържат от растителни храни, които съдържат груби фибри и да предизвикат образуването на газове: пълномаслено мляко, ядки, бобови растения, царевица, зеле.

    Ако няма противопоказания, на ден преди операцията се предписва слабително за почистване на червата. 100 ml Duphalac се разтварят в 3 литра вода. Половин порция е пиян сутрин, а втората половина вечер. Непосредствено преди анестезията червата се почистват с клизма.

    Рехабилитация след операция

    Най-важната роля в рехабилитацията след операцията играе правилното хранене. Може би през първите 2 дни няма да бъде позволено да се лекува шева на червата. В бъдеще, за период от 3 седмици, е необходимо да се придържате към щадяща диета, състояща се от три етапа.

    Първите 3-4 дни трябва да се яде 8 пъти на ден, но количеството храна не трябва да надвишава 200-300 грама на порция. Храната трябва да е течна или желе: чай, плодов сок, желе, желе. Температура на храната 35-40 градуса.
    Следващите 3-4 дни се хранят 6 пъти на ден. Може да се консумира до 400 грама храна наведнъж. Всичко трябва да е в течна или изтъркана форма. Допускат се слаби бульони, настъргани каши върху водата с добавка на мляко и масло, задушено месо и рибни суфли. Температурата на храната също трябва да бъде около 40 ° C.

    Третият етап трае около 2 седмици. Необходимо е да се разделят храненията 5 пъти на ден. Храната също е чиста или полутечна, топла, задушена, варена или печена без кора. Асортиментът от ястия може постепенно да се разширява. Допускат се полутечни пюрета и супи, задушени омлети, печени ябълки, варено месо и риба.

    Много е важно след операцията изпражненията да са меки и ежедневни. Това може да се постигне чрез диета и меки растителни лаксативи: отвари от корен от ревен и кора от зърнастец. Дневната норма на течност през периода на рехабилитация е 2,5-3 литра.

    В някои случаи, по време на операцията, червата се извеждат през дупка в коремната стена - те образуват колостомия. Първоначално това създава психологически затруднения за човека. Важно е да разберете, че тази функция няма да ви безпокои в семейния живот и на работа. Вие ще трябва да носите специален еластичен колан с калаприум, но той няма да се вижда под облеклото. В допълнение, при правилно подбрана диета, червата се изпразват веднъж дневно, а през останалото време, изпражненията не се екскретират от колостомата.

    Лечение на дивертикулит народни средства

    Инфузия dymyanki наркотици. Вземете 2 супени лъжици сушен дим. Изсипва се в термос, залива се 500 мл вряща вода и се оставя да се влива цяла нощ. Пийте по 100 мл преди хранене 3 пъти на ден.

    Мъглата има газогонно действие, подобрява чревната подвижност, укрепва мускулния слой, облекчава спазми и болки, лекува язви и ерозии на лигавицата на храносмилателната система. Поради тези свойства, инфузията спомага за облекчаване на възпалението на дивертикулите.

    Овесена каша. За да се подготви желе в трилитров буркан, се налива 2,5 литра преварена вода, охлажда се до температура от 40 градуса, 500 г овесена каша и 150 мл кефир. Покрийте с марля и оставете на топло място за два дни. Когато мехурчета се появят в сместа и тя започва да се стратифицира, се прецежда през гевгир. Източете течността в чист буркан и оставете за един ден.

    На следващия ден ще видите, че в кутията са се образували 2 слоя. Внимателно се изсушава течността, а по-дебелият утайка е в основата на желето от овесена каша. 10 лъжици от тази каша се наливат 2 чаши студена вода и се варят, докато се дебели. Яденето е необходимо сутрин с черен хляб от пълнозърнесто брашно. На вкус можете да добавите сол или мед и чаена лъжичка растително масло.

    Овесена каша желе с divertica помага за нормализиране на изпражненията, премахване на запек и раздуване на корема, повишава тонуса на червата, насърчава бързото почистване на дивертикулата и нормализирането на чревната флора.

    Народните лекарства се оказаха отлични като превенция на възпаления на дивертикулит и като допълнение към медицинското лечение. Но не се опитвайте да се отървете от острия дивертикулит по този начин, който е придружен от висока температура и силна болка. В този случай се нуждаете от квалифицирана специализирана помощ.

    Профилактика на дивертикулит

    Какво да правим?

    Правене на спорт. Умереното упражнение помага за подобряване на кръвообращението в червата, нормализира тонуса и избягва запек. Поради това мускулният слой се укрепва и не се образуват дивертикули. Ако те се появят, тогава активните движения водят до това, че дивертикулите са добре почистени. Те не стагнират фекални маси и не причиняват възпаление. За предотвратяване на дивертикулита са най-подходящи: джогинг за 40 минути на ден, ходене по 1 час на ден, пилатес и йога 2 пъти седмично.

    Пийте ежедневно 25-30 грама фибри. Fiber нормализира червата, ускорява популяризирането на съдържанието му, спомага за намаляване на налягането в лумена на червата, облекчава запек. В допълнение, неразтворими диетични фибри е необходимо за развитието на полезни бактерии - нашата микрофлора. Влакното се намира в плодови кори, аспержи, спанак, тиквички, моркови, броколи, трици, сурови зърна, семена и ядки.

    Използвайте "правилото на трима". Яжте по 3 плода дневно, 3 порции зеленчуци по 100 g, 3 филийки зърнен хляб и 300 g каша от овесена каша или кафяв ориз. С тази диета ще получите процент фибри.

    Пийте поне 2 литра вода на ден. Водата е от съществено значение за нормалната функция на червата. В противен случай съдържанието му става твърде плътно. Червата не могат да го преместват от камерата към камерата и възниква запек. Освен това, ако се храните с добавки от фибри, трябва да пиете повече от половин литър. В противен случай, влакното ще сгъсти съдържанието на червата, абсорбира вода от него и ще причини запек.

    Потърсете медицинска помощ своевременно. Не пренебрегвайте отравяне, ентероколит и други чревни възпаления. Тези болести изтъняват чревната стена. Неговата мукозна мембрана атрофира, появяват се ерозии. Така се създават благоприятни условия за формиране на дивертикули. Ранното лечение ви позволява да избегнете тези неприятни последствия.

    Поддържане на имунитет. Важно е да имаш силен общ и локален имунитет. Защитата на тялото се засилва, ако ядете напълно, водите активен начин на живот и се втвърдявате. Можете да укрепите местния чревен имунитет, като редовно консумирате ферментирали млечни продукти и витаминни добавки. В този случай, дори ако се образува дивертикул, в него няма да има възпаление.

    Използвайте растителни масла. 3 пъти седмично сутрин преди закуска, яжте една супена лъжица зехтин или ленено масло. Това лекарство ще ви облекчи от запек и ще помогне да се излекува чревното възпаление на ранен етап.

    Какво да избягваме?

    Избягвайте нараняване на дебелото черво. Наранявания на червата могат да възникнат в резултат на неправилно проведени медицински процедури, неконвенционален секс, хидроколонотерапия, която се извършва за загуба на тегло и почистване на тялото. По време на такива манипулации се уврежда лигавичният и субмукозен слой на червата и се създават условия за формиране на дивертикула.

    Не допускайте запек. Свързаните с възрастта промени, лошото хранене и липсата на упражнения водят до запек. В този случай налягането в чревния лумен рязко се повишава, местният имунитет намалява, а балансът на микрофлората се нарушава.

    Борба срещу възпаления и дисбактериоза. Болестта на червата намалява защитните му свойства и гладките мускулни тонуси. Дивертикулите се възпаляват най-често след заболяване.

    Никой не е имунизиран от болести. Но ако сте внимателни към здравето си и се грижите за него, лесно можете да се справите с всякакви заболявания.