Основен / Дизентерия

Какво антибиотици, предписани за холецистит

Дизентерия

Антибиотиците за холецистит са важна част от комплексната терапия на възпаление на жлъчния мехур. Симптоматично, холециститът се проявява с коремна болка, гадене, повръщане, повишена температура. За лечение на инфекция предпише антибактериални лекарства. В допълнение към лечението с антибиотици и симптоматична терапия (например, билиарни лекарства), се препоръчва да се следва течна диета с ниско съдържание на мазнини. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението с антибиотици по време на холецистит.

Диференциална диагностика

Холециститът е най-често следствие от напреднала жлъчнокаменна болест (GCB) и изисква антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения в жлъчните пътища. Така при 20% от пациентите с билиарни колики, които пренебрегват лечението, се развива остра форма на възпалително заболяване. Ако не се лекува острата форма, холециститът постепенно става хроничен и се усложнява от възпаление на съседните органи: холангит, панкреатит, холангиохепатит и други.

Повече от 90% от случаите на холецистит се дължат на блокада на жлъчния камък.

За да се потвърди диагнозата с помощта на ултразвук (ултразвук) на коремните органи, може допълнително да се поставят лабораторни тестове.

Рисковите фактори включват:

  • орална контрацепция;
  • бременност;
  • генетична предразположеност;
  • затлъстяване;
  • диабет и други метаболитни нарушения;
  • чернодробно заболяване.

Без липсата на своевременно лечение на холецистит, тя става хронична. Лечението на холецистит е винаги сложно и зависи от тежестта на състоянието и наличието на усложнения. Най-често лечението се извършва амбулаторно в домашни условия, но в някои случаи може да се наложи да остане в болницата и дори хирургично лечение. Антибиотиците се използват за борба със самата инфекция. За да изберете ефективно лекарство може само лекар, въз основа на клиничната картина и лабораторни данни.

Възможно ли е да се направи без антибиотици по време на холецистит?

Холециститът се появява, когато стената на жлъчния мехур се инфектира. Ето защо се предписват антибиотици за борба с инфекциите при възрастни и деца. Въпреки факта, че антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур сами по себе си не са в състояние да лекуват холецистит, не е възможно да се направи без тяхната употреба. Няма национални методи за потискане на фокуса на инфекцията в жлъчния мехур няма да работи, най-максимално - да стимулира изтичането на жлъчката, но не и лечението на инфекцията. Освен това, без антибиотици, съществува риск инфекцията да се разпространи в съседните органи - тя ще попадне в жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса. Възпалението може да се задейства до степен, до която лекарите трябва да премахнат жлъчния мехур.

Антибактериалната терапия се предписва в периода на обостряне на жлъчно-каменната болест, лечение на калкулни, остри и хронични форми на холецистит. Използвани лекарства с широк спектър, за да се максимизира смачкване на инфекцията и да се предотвратят усложнения.

Противопоказания за антибиотична терапия

Всички противопоказания за употреба на антибиотици по време на холецистит и холелитиаза са относителни, което означава, че ако има противопоказания за пациента, лекарят трябва да избере най-подходящия алтернативен вариант на лечение.

Преглед на назначенията се изисква в следните случаи:

  • история на алергии към антибиотици от всяка група;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • бременност през всички периоди;
  • период на лактация;
  • анамнеза за алергична реакция към лекарства;
  • тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Най-доброто антибактериално лекарство за холецистит

Много от тях са загрижени за въпроса кои антибиотици е най-добре да изберат. Няма едно "магическо" хапче за лечение на холецистит. Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие, характеристиките на неговото използване, тъй като лекарят трябва да избере антибиотик за лечение въз основа на симптомите и изследването. Съществуват стандартни протоколи за лечение на холецистит, които ръководят избора на лекарства. Прочетете повече за това в статията по-долу.

Възпалението на жлъчния мехур е сериозно заболяване и самолечението на холецистита е не само неприемливо, но дори и опасно. За да се изясни диагнозата, изборът на режим на лечение може да бъде възложен на допълнителни изследвания: ултразвук, култура на пробите (наричан още сеитба), общ, биохимичен анализ на кръв. Лечението на холецистит винаги е сложно, но без антибиотична терапия, възстановяването няма да дойде.

Световна стандартна антибактериална обработка

Най-често холециститът причинява Е. coli E. coli и патогенен бактероид B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи, псевдомонади. Като се имат предвид особеностите на хода на тези инфекции, тези групи антибиотици са назначени, които притежават максимално антимикробно действие. По този начин са разработени стандартни схеми на лечение за остър холецистит и обостряне на хроничен холецистит.

Най-препоръчителните антибиотици са:

  • пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Меропенем (алвопенем, арис, демопенем, европенем, мипенам, мерограма, меронем, ронем, ексмен);
  • ипенем + циластин (Prepenem).

Друга ефективна схема на лечение включва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopol), която е в състояние да засили ефекта от лечението. От най-често използваните цефалоспорини:

  • Цефотаксим (Cefantral, Loraxim);
  • Цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • цефиксим (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Изброените антибиотици и търговски наименования, под които те се издават, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми, ръководени от резултатите от тестовете.

Вторият избор на лекарства са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита се възпалят жлъчните пътища (холангит) или има други усложнения, могат да се използват едновременно няколко антибактериални лекарства. Например, комбинации от пеницилини с флуорохинолони - най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampioks).

Дозировката на лекарствата зависи от тежестта на инфекцията, се подбират индивидуално. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на антибактериални лекарства, при по-леки перорални форми.

Лечение на холецистит по време на бременност и кърмене

За лечение на холецистит при бременни жени се използват тези антибиотични групи, които са разрешени за употреба по време на бременност. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и в някои случаи използват макролиди. Най-често се използват ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), цефтриаксон (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), азитромицин (Sumamed, Hemomitsin). Изброените антибиотици са относително безопасни за плода и са разрешени за употреба по време на бременност, ако очакваната полза покрива възможната вреда от тяхната употреба.

Но кърменето по време на лечението ще трябва да спре, така че с млякото детето да не получава част от антибиотика. Да се ​​предскажат последствията е много трудно, защото е необходимо да се спре кърменето, докато майката приема антибактериални лекарства.

В никакъв случай не може да се самолекарства, като се приемат някакви лекарства, без да се консултира с лекар. Някои антибиотици могат да причинят непоправима вреда на плода, защото само лекар може да предпише лечение по време на бременност и кърмене.

Особености на приема и усложнения от антибиотичната терапия

По време на лечението, трябва напълно да се откаже от алкохола, спазвайки диета за холецистит: изключване на мастни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени храни, пикантни ястия, силно кафе.

Важно е да се придържате изцяло към режима на лечение, да не променяте дозата, да не пропускате рецепцията, да не спирате курса, дори и да има пълно възстановяване. В противен случай може да се развие резистентност към антибиотика, бърз рецидив на заболяването. Както всички други лекарства, антибиотиците имат редица странични ефекти. Повече подробности за възможните странични ефекти са описани в инструкциите за лекарството.

В потребителските отзиви можете да намерите различни странични ефекти, но най-често се случват:

  • дисбактериоза, която води до нарушения на стомашно-чревния тракт;
  • дефицит на витамин К, който може да предизвика кървене от носа;
  • кандидоза на устната кухина и други лигавици (например млечница);
  • алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За предотвратяване на нежелани реакции трябва ясно да следвате инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължително приемане се препоръчва да се пие курс на пробиотици, за да се възстанови здравата чревна микрофлора.

видео

Холецистит, причини за появата, неговите форми, симптоми, методи за диагностика и лечение.

Антибиотично лечение на холецистит

Възпалението на червата, черния дроб и стомаха чрез контакт се разпространява в жлъчния мехур поради локализацията, анатомичните и функционалните връзки. Възможна е вероятност от инфекция от далечни огнища с кръв при хроничен тонзилит, кариозни зъби, синус. Най-честата причина за холецистита са бактериите, по-рядко гъбичките, вирусите. Особено внимание заслужава активирането на условно патогенната флора.

Антибиотиците за холецистит са включени в задължителната схема на терапевтичните мерки. Препарати от тази група се предписват от лекар в зависимост от вида на патогена, тежестта на състоянието на пациента. Възможността за усложнения, преходът на възпалителния процес от остър към хроничен ход зависи от това кои антибактериални средства се използват в лечението.

Какви са причинителите на антибиотици?

Изследвания на съдържанието на жлъчния мехур при пациенти с клинични прояви на холецистит показват наличие на бактериален растеж на микрофлора при 1/3 от пациентите на първия ден от заболяването или обострянето, а след три дни - при 80%.

Най-честите причинители на холецистит по време на инфекция от червата са:

Ако има далечен хроничен фокус, тогава от него през лимфата и притока на кръв в жлъчния мехур:

Много редки патогени включват:

  • Протей;
  • тифозен и паратифозен бацил;
  • Candida fungi.

При 1/10 от пациентите хроничният холецистит се причинява от вируси на хепатит В и С на фона или след активен процес в черния дроб. При избора на лекарство, трябва да се има предвид, че в случай на не-калкулиращ хроничен ход на възпаление в жлъчния мехур често се открива смесена флора.

При появата на хроничен холецистит се дава значението на паразитната инфекция:

Giardia понастоящем се считат за средство за унищожаване:

  • 5 пъти повишаване на инфекциозните свойства на Escherichia coli;
  • намалява имунитета;
  • причиняващи дисфункция на жлъчните пътища.

Но те не се считат за причинители на холецистит, защото:

  • Giardia не може да живее дълго в пикочния мехур, умира в жлъчката;
  • много вероятно е те да идват от дванадесетопръстника;
  • не са получени морфологични резултати, които доказват проникване в стената на жлъчния мехур.

Най-добрият антибиотик трябва да се разглежда като:

  • възможно най-чувствителни към откритата флора;
  • когато влезе, тялото е в състояние да проникне в пикочния мехур и да се натрупа в жлъчката.

Какви антибиотици не са показани?

При разпознаване на причините за възпалението на жлъчния мехур, състоянието на панкреаса е задължително взето под внимание. Факт е, че при хроничен панкреатит срив в производството на ензими води до недостатъчно затваряне на сфинктера на Оди и увеличаване на налягането в дванадесетопръстника.

При такива състояния се образува дуоденобиларен рефлукс (изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в жлъчния мехур). Активираните панкреасни ензими причиняват не-бактериално възпаление, "ензимен холецистит". Този вариант не изисква задължителен курс на антибиотици.

Как да се определят показанията за предписване на антибиотици?

Показания за употреба на антибиотици се откриват от анкетирането и прегледа на пациента. Обикновено пациентът се тревожи за:

  • нестабилна, но доста силна болка в хипохондрия вдясно;
  • колики по червата;
  • разхлабени изпражнения;
  • гадене, възможно повръщане;
  • температурата е повишена повече от 38 градуса.

Кръвните изследвания показват:

  • левкоцитоза с изместване наляво;
  • Увеличаването на ESR.

Решението за целесъобразността на употребата на антибиотици, изборът на дозата и начина на приложение на лекарството се взема само от лекар. Обръщаме внимание на голямата вреда от самолечението.

Правила за антибиотично лечение

В избора си лекарят се ръководи от някои изисквания за лечение на антибиотици.

  1. Най-добре е да се предпише лекарство с доказана чувствителност към идентифицирания причинител на холецистит. Без време или възможност да изчака резултатите от резервоара. анализ на употребата на широкоспектърни антибиотици, след това при получаване на заключението и неефективността на предходната терапия се заменя с друга.
  2. Дозата се изчислява въз основа на тежестта на състоянието, възрастта и теглото на пациента.
  3. Предимството е интравенозният и интрамускулен път на приложение. Вземете хапчета сред повръщане и диспепсия е невъзможно.
  4. Курсът на лечение трябва да бъде поне 7-10 дни. Прекъсването и удължаването са еднакво вредни и застрашават развитието на резистентни патогени.
  5. На фона на антибиотичната терапия е необходимо да се предписват витамини (групи В, С). Като коензими в много биохимични процеси в организма, тези средства имат поддържащо противовъзпалително действие.
  6. При наличие на смесена флора, свързани хронични заболявания, е възможно да се предписват антибиотични комбинации с други лекарства. Това трябва да отчита противопоказанията и съвместимостта.

Какви антибиотици са необходими за холецистит?

Следните лекарства имат най-ефективното действие при холецистит. Еритромицинът е фармакологична група от макролиди, е близо до пеницилините в действие, забавя размножаването на стрептококите и стафилококите.

Дава кръстосана алергична реакция с други лекарства от групата (олеандомицин), усилена от тетрациклини. Недостатък е, че производството е само в хапчета, те се пият от пациенти само при леко възпаление.

Ампицилин - от групата на полусинтетични пеницилини, убива бактериите, унищожавайки тяхната клетъчна стена. Ефективен срещу стафилококи, стрептококи, ентерококи, салмонела, Escherichia coli. Бързо прониква в жлъчния мехур и червата. Подходящ за интравенозно и интрамускулно приложение. Когато се използва заедно, той подобрява свойствата на аминогликозидите и антикоагулантите. Трябва да се следят тестовете за съсирване на кръвта.

Левомицетинът е широкоспектърен антибиотик, но за холецистит има смисъл да се предписва само с установен патоген (пръчка на коремен тиф и паратифозна треска, салмонела, дизентериална бактерия). Той има слаба активност срещу клостридии, протозои, пиоцианови пръчки. Използва се в хапчета и инжекции.

Лекарството е слабо съвместимо с противовъзпалителни лекарства като:

  • сулфонамиди;
  • цитостатици;
  • антикоагулантни лекарства;
  • барбитурати (хипнотици).

Амоксиклав - като пеницилинов препарат, се подсилва с клавуланова киселина, поради което има широк спектър на действие. Прилага се дори при идентифициране на щамове, резистентни към ампицилин. Разрушава бактериите чрез свързването на рецепторния апарат на клетките, блокирайки ензимите.

Предлага се под формата на таблетки и суспензии за вътрешна употреба. Не може да се използва заедно с тетрациклинови антибиотици и макролиди, със сулфонамиди поради намаляване на ефективността на лекарството.

Групата от "защитени" пеницилини (клавуланова киселина и тазобактам, които инхибират ензимите на микроорганизмите) включват:

  • Тиментин (тикарцилин + клавуланова киселина);
  • Tazocin (пипероцилин + тазобактам).

Ампиокс - отнася се до комбинираната форма на антибиотици, налична в капсули и инжектиране, е течна смес от соли на ампицилин и оксацилин в съотношение 2: 1. Подходящ за интравенозно приложение. Бързо навлиза в жлъчния мехур. Засяга широк спектър от инфекции.

Гентамицин - принадлежи към групата на аминогликозидите, унищожава патогенните микроорганизми чрез разрушаване на протеиновия синтез, е ефективен в случаите на етиология на холецистита, причинени от:

  • чревни пръчки;
  • стафилококи;
  • Протей;
  • Klebsiella;
  • шигела и други.

При жлъчката не се създава достатъчна концентрация, следователно се използва в комбинации. Той има отрицателен ефект върху бъбреците, нервната система. Всички антибиотици са противопоказани:

  • по време на бременност и кърмене;
  • в случай на увреждане на черния дроб, бъбреците;
  • изискват внимание при кръвни заболявания.

Използването на комбинирано лечение

Дори и съвременните лекарства от клас II и III за цефалоспориновия клас не винаги имат достатъчна ефикасност при тежък холецистит. Заплахата от образуване на емпием (абсцес) в жлъчния мехур, перитонит с пробив в коремната кухина налага използването на комбинации от антибиотици с други противовъзпалителни средства или две лекарства от различни групи.

Така че, с метронидазол образуват активни комбинации от цефалоспорини:

  • цефтазидим;
  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • цефуроксим;
  • Ципрофлоксацин.

Друг вариант: ампицилин + гентамицин + метронидазол. В този случай някои лекарства се прилагат интравенозно, други - интрамускулно. Симомицин се използва вместо гентамицин, тъй като нозокомиалните щамове на микроорганизми дават до 90% устойчивост на гентамицин.

За да се елиминират страничните ефекти на аминогликозидите, се препоръчват комбинации от цефалоспорини от трето поколение и най-новите пеницилини.

  • Цефтазидим (може да бъде заменен с Fortum или Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Цефипим (отнася се за четвъртото поколение цефалоспорини) може да бъде заменен с Maxipime, използван в комбинация с Metronidazole.

Какви усложнения трябва да се избягват с антибиотично лечение?

Всеки организъм има индивидуална чувствителност и характеристики на абсорбция на лекарства, които не могат да бъдат предвидени предварително. На фона на прилагането на необходимите дози антибиотици и след курса на лечение могат да възникнат следните нежелани усложнения:

  • алергични прояви с различна тежест, от уртикария (кожен обрив) до анафилактичен шок;
  • пристъпи на бронхоспазъм с задушаване;
  • значително намаляване на имунитета;
  • присъединяване към гъбична инфекция;
  • чревна дисбиоза, нестабилен стол, постоянно коремно раздуване.

За да се предотврати възможен отрицателен ефект, пациентите трябва да следват препоръките на лекаря. Ако се появят необичайни признаци, уведомете лекаря. В никакъв случай не може да толерира такива явления.

Отърви се от гъбичките, помага на Нистатин. Понякога се предписва паралелно с антибиотици. Пробиотиците и диетата помагат за възстановяване на чревната флора след премахване на острите симптоми на холецистит.

Антибиотичната терапия трябва да бъде внимателно сравнена с показанията и механизма на действие на лекарствата. Затова тя изисква специални знания и опит. Независимото приложение е не само неубедително, но и причинява значителни вреди на човешкото здраве.

Антибиотици за холецистит: показания, правила за употреба, най-добри представители

Холециститът е често срещано заболяване, което води до увреждане на жлъчния мехур. Патологията може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. В основата на лечението на холецистита остават антибиотици, които позволяват да се отървете от патологичните патогенни бактерии, които причиняват патологията. По-добре е кои антибиотици да се използват в подобно състояние и как да се използват правилно - по-късно в статията.

Причини за патология

Най-често холециститът при пациенти се развива на фона на течаща жлъчнокаменна болест. В този случай, камъните в жлъчния мехур ще повредят стените на органа, което ще доведе до влошаване на оттока на жлъчката.

Допълнителни фактори за развитието на заболяването могат да бъдат:

  • вродена деформация на органа;
  • метаболитни нарушения;
  • въздействието на тежки хронични заболявания, които не се лекуват (може да бъде диабет или атеросклероза);
  • травма на коремната кухина;
  • бременност (хормонални промени и растеж на матката);
  • заседнал начин на живот и пълна липса на физическа активност;
  • запек;
  • възрастови промени;
  • хранителни разстройства и разпространението на нездравословна храна в менюто.

Характеристики на терапията

Антибиотиците за холецистит са задължителни в медицинската терапия. С помощта на тези лекарства е възможно в най-кратък срок да се потисне активността на патогенни бактерии, които провокират възпалителния процес в организма.

Най-често се предписват антибиотици за лечение на холецистит за острия ход на заболяването. Продължителността на терапията не трябва да трае повече от седем дни. В редки случаи (с развитие на усложнения) курсът на лечение продължава 10 дни.

През цялото това време състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Извършването на неконтролирано лечение е изключително опасно.

Задачи на лекарствената терапия

Терапевтичната терапия за възпаление на жлъчния мехур има следните цели:

  • подобряване на потока на жлъчката;
  • спиране на инфекциозния процес;
  • елиминиране на възпалителния процес;
  • елиминиране на токсините от организма;
  • намаляване на болката;
  • предотвратяване на усложнения;
  • подобряване на функциите на храносмилателната система като цяло.

Не забравяйте! Антибактериалната терапия ще бъде ефективна при остри неусложнени холецистити. Диагностицираният калпулен тип на това заболяване, придружен от образуването на камъни в органа или неговите канали, в напреднала форма на потока, ще изисква операция.

Показания за назначаване

Употребата на антибиотици за холецистит е задължителна, защото ако не спрете източника на инфекция навреме, заболяването може да започне да прогресира и да предизвика усложнения под формата на язви.

Това може да причини смъртта на пациента. За да се предотврати това, традиционната терапия включва задължително използване на антибактериални средства.

Преки индикации за предписване на тези групи лекарства са:

  • повишаване на телесната температура (над 38 градуса);
  • болки в коремната област, които нямат ясна локализация;
  • наличието на вторични инфекциозни лезии при пациент;
  • характерни признаци на инфекция в организма, което ще помогне да се извият общи кръвни тестове;
  • болки в черния дроб, които са прогресивни в природата;
  • честа диария, тежко повръщане и други симптоми на храносмилателни нарушения;
  • чревни колики;
  • увеличаване на обема на жлъчния мехур или черния дроб, което се открива чрез ултразвуково изследване;
  • общо неразположение, бледност и слабост като симптом на интоксикация на тялото.

Заслужава да знаете! Преди назначаването на антибиотици за възпаление на жлъчния мехур трябва да се идентифицира податливостта на пациента към специфична активна съставка на лекарството. Това се дължи на факта, че доста лекарства не могат да окажат влияние върху инфекциозния агент, ако лекарството не е избрано правилно.

Групи на наркотици и популярни представители

Антибиотичната терапия за холецистит позволява използването на следните групи лекарства:

  • макролиди (кларитромицин);
  • тетрациклини (доксициклин);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин);
  • производни на нитроимидазол (метронидазол).

Най-често възпалението на жлъчния мехур се спира от следните антибиотици:

  1. Азитромицин. Лекарството може да бъде представено под формата на капсули или таблетки. Трябва да се приема в доза от 1 g.
  2. Azikar. Лекарството бързо облекчава възпалението и се комбинира добре с други лекарства.
  3. Flemoksin. Това е една от производните форми на амоксицилин, която се предлага под формата на хапчета. Лекарството се абсорбира бързо и ви позволява бързо да нормализира състоянието на пациента.
  4. Amoxil. Той е комбиниран медикамент, активните вещества от който са амоксицилин и клавинова киселина. Може да се използва като инжекция и да се приема орално.

Антибиотици за лечение на бременни жени

Антибиотиците за остър или хроничен холецистит при бременни жени обикновено не се използват от гастроентеролозите, за да не се повлияе неблагоприятно върху плода.

Въпреки това, има случаи, когато е невъзможно да се направи без употребата на тези лекарства. В този случай, лекарят трябва да избере лекарство за жената, не само като се вземе предвид чувствителността на бактериите, но и като се вземе предвид продължителността на бременността.

По време на раждането е разрешено продължително използване на следните групи лекарства:

Внимание! Не можете да използвате първите налични антибиотици по време на бременност, тъй като това не само може да навреди на плода, но и да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане и други сериозни усложнения.

Противопоказания

Антибиотиците за холецистит не могат да се използват във всички случаи. Директни противопоказания за такава терапия са:

  1. Индивидуална непоносимост от страна на пациента на активното вещество на лекарството.
  2. Периодът на бременност и кърмене (с изключение на тези лекарства, които могат да се използват по време на бременност).
  3. Повишена чувствителност към алергии.
  4. Тежко състояние на пациента (сериозно нарушение на функциите на бъбреците, черния дроб).
  5. Инфекциозна мононуклеоза.

Факт! Най-добрият терапевтичен ефект на антибиотиците е показан, когато се използват в комбинирана терапия с други лекарства.

Странични ефекти

Един от основните недостатъци на антибактериалните лекарства е повишената им склонност да предизвиква странични ефекти. Отрицателни реакции в този случай могат да възникнат, когато таблетката не е правилно дозирана или използвана, когато пациентът има очевидни противопоказания.

Най-често антибиотичната терапия провокира следните нежелани реакции:

  • сърбеж, кожен обрив, зачервяване;
  • храносмилателни нарушения, които могат да се проявят като дисбиоза, гадене, диария;
  • намален имунитет;
  • витамин недостатъци;
  • гъбична инфекция;
  • бронхоспазъм;
  • кървене на венците;
  • кандидоза при жени;
  • стоматит;
  • зрително увреждане.

При по-тежки случаи може да се развие анафилактичен шок, който изисква незабавна помощ от лекар.

С развитието на всяко влошаване на състоянието по време на прием на антибиотици си струва незабавно да се информира лекуващият лекар. В този случай специалистът може да коригира дозата на таблетките или да предпише по-безопасен аналог на антибиотика.

Правила за прилагане и препоръки на експерти

Преди започване на антибиотично лечение е важно да се запознаете със следните препоръки за лечение:

  1. Изборът на антибактериални средства трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента. Също така, лекарят трябва да вземе под внимание наличието на други сериозни заболявания при пациента (анамнеза за инфаркт, диабет, хепатит и др.). За деца се използват отделни одобрени антибиотици.
  2. Основната индикация за употребата на тези лекарства е активен възпалителен процес.
  3. Антибиотиците за холецистит могат да се използват при различни форми на освобождаване. Изборът на определен вид лекарство зависи от етапа на заболяването.
  4. Не е възможно да се прекъсне курсът на лечение, освен ако предписаното лекарство не е започнало да предизвиква усложнения.
  5. Грешен избор на лекарства или забавяне на лечението може да влоши състоянието на пациента и да доведе до развитие на усложнения. Ето защо дори при първите подозрения за холецистит, си струва да се свържете с лекар.
  6. Един антибиотик може да се използва не повече от седмица. В противен случай ефектът му може да намалее.
  7. Успоредно с употребата на антибиотици е важно да се вземат лекарства за предотвратяване на дисбиоза (Linex). Курсът на лечение с пробиотици трябва да бъде най-малко един месец.

Антибиотици и холецистит

Експертите съветват приемането на антибиотици за двата вида холецистит:

  • Хронична се проявява при определени патологии на потока на жлъчката от жлъчните пътища, счита се за независима патология. Често се появява с прогресираща жлъчнокаменна болест, естеството на развитието е постепенно;
  • Остра - бързо възпаление на жлъчния мехур (при пациенти с холелитиаза) поради блокиране на канала с камък, което причинява претоварване на жлъчката, придружено от размножаване на инфекцията (стрептококи, Е. coli, стафилококи, Clostridia, Klebsiella).

Позовавайки се на този проблем на лекаря-гастроентеролог, е възможно да се получи консервативно комплексно лечение на холецистит, което се основава на антибиотици.

Защо е необходимо да се вземат антибиотици?

Консервативното лечение на пациенти с холецистит се поставя с основната цел: необходимо е да се нормализира притока на жлъчката от жлъчния мехур. За да направите това, е необходимо да се вземат лекарства с choleretic ефект, но рядко холецистит се случва на този етап. Причините за този проблем са в произхода на заболяването, неговия ход и пантогенезата. Наличието на една форма на холецистит при пациент показва наличието на патогенна микрофлора.

Тя може да бъде инфекция със стафилококи или стрептококи, гъбички или обикновена анаеробна инфекция. За да потвърдят това предположение, лекарите провеждат изследвания в болница.

Антибиотичната терапия е най-ефективният и достъпен метод за премахване на острия и хроничен холецистит (при потвърждаване на бактериалната им етиология).

Дори и с успешното лечение на отделните симптоми на холецистит и нормализирането на изтичането на жлъчката, антибиотичната терапия е необходимост. Дори и след деблокиране на канала за свободно преминаване на жлъчката, инфекцията от пикочния мехур няма да навлиза навсякъде. В медицинската практика има чести случаи на частично разширяване на лумена, от който се отделя гной. Във всички горепосочени ситуации са показани антибиотици.

Действието на наркотиците

Антибиотиците, предписани от лекуващия лекар на пациента, значително ще облекчат състоянието в началото на курса и ще премахнат инфекцията до края на курса.

Продължителността на лечението ще бъде около 10 дни (по-дълъг курс на прием на антибактериални средства е изпълнен с появата на дисбиоза и млечница).

Антибиотиците се разделят на няколко групи въз основа на техния ефект върху засегнатата клетка (нарушават неговата цялост или произвеждат метаболизъм на протеини вътре).

Първата група се състои от следните лекарства:

  1. Цефазолин се счита за лекарство от първото поколение, засяга широк спектър от микроорганизми. Лекарството е противопоказано при кърмачета през първия месец от живота, по време на бременност може да се използва под строгия контрол на лекар.
  2. Пеницилинът в големи количества се натрупва в жлъчката, поради което се счита за едно от най-ефективните средства за лечение на холецистит.
  3. Цефалексин се предписва за острия ход на заболяването. Антибиотикът с широк спектър на действие е противопоказан при деца под 12-годишна възраст и при пациенти с хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Вторият включва:

  • Левомицетин се предписва само ако причинителят на холецистита е дизентерийна бактерия, салмонела или тифозен бацил.
  • Еритромицинът е ефективен при обостряне на холецистит.
  • Тетрациклин се предписва, ако холециститът е причинен от ентерококи, стрептококи или Е. coli.
  • Гентамицин се използва при тежки етерококови инфекции.

От голямо значение е назначаването на лекарството е лекар, тъй като всеки от тях има индивидуален обхват от ефекти.

Холециститът в голям процент от случаите се развива на фона на инфекцията на тялото със стрептококи, ентерококи, E. coli.

В такива случаи има смисъл да се вземе курс от следните антибиотици:

  1. цефалексин;
  2. тетрациклин;
  3. хлорамфеникол;
  4. гентамицин;
  5. ампицилин;
  6. Цефазолин.

В допълнение към ефекта си върху инфектираната клетка, антибиотиците за холецистит се различават в зависимост от мястото на концентрация в тялото на пациента на активното вещество и от начина на освобождаването му.

Опитните лекари са съгласни, че ампицилин, тетрациклин и пеницилин са най-ефективни при лечението на холецистит. Тяхната ефективност се дължи на факта, че голяма част от лекарственото вещество се натрупва директно в жлъчката.

Препоръки и указания за приемане

Лечението с антимикробни средства е силно препоръчително в случаите, когато холециститът е придружен от постоянна болка, колики, висока температура, увеличаване на жлъчния мехур и повишена кръвна левкоцитоза.

В острия ход на заболяването е показано лечение с еритромицинова група антимикробни средства: азитромицин, спирамицид и рокситромицин. Тези лекарства се натрупват в жлъчката, което дава прекрасен терапевтичен ефект.

Също така с холецистит, фуразолидон е ефективен - лекарство от широко антимикробно действие, с помощта на което е възможно да се провежда терапия на всяка форма на холецистит. Противопоказания са бъбречно заболяване.

Приемането на горепосочените лекарства трябва да се комбинира с курса Baktisuptil и витамини от групи А, В и С. t

В случаи на бързо развитие на остър холецистит, когато няма време за продължителна терапия, се използват антибиотици с широк спектър от ефекти: ампиокс, цефалоспорин и гентамицин.

Важни правила за приемане на лекарства:

  • Когато холецистит при деца и възрастни, лекарите използват напълно различни видове антибиотици. Но те са назначени, ако не може да се постигне положителен резултат с традиционната антибактериална терапия.
  • Те предписват антимикробни средства при наличие на силна болка, която не може да бъде спряна с помощта на прости лекарства.
  • При холецистита, въвеждането на антибиотици в организма се извършва интрамускулно или интравенозно (постига се максимална ефективност).
  • Инжекциите се правят до 3 пъти на ден, курсът е една седмица или 10 дни. Индивидуалният брой инжекции и продължителността им се определят от лекуващия лекар въз основа на спецификата на случая и резултатите от анализите на пациента.

След курс на антибиотици обикновено идва възстановяване, но те не помагат при всички тежки случаи. Например при една системна инфекция хирургичната намеса се счита за единствено адекватно лечение.

За да се предотврати развитието на хронична форма на холецистит, не се препоръчва да се злоупотребява с вредни храни и алкохол.

Последните проучвания показват бърза адаптация на организма към различни видове антибиотици, което води до частичната им неактивност. Ето защо, приемът на антимикробни средства за превенция самостоятелно.

  1. Дисбактериоза в червата. Това се случва на фона на антибиотици, дължащи се на смъртта на полезни бактерии.
  2. Тежка дисбиоза с дефицит на витамин К, назално и венчесто кървене.
  3. Кандидоза на устната кухина и лигавицата на влагалището поради прекомерна репродукция на причиняващи болести гъбички.
  4. Алергичните реакции са чести (обрив, сърбеж, ларингеален оток) и локални (възпаление на мястото на инжектиране, до образуването на абсцес).

При всеки ход на холецистит, с адекватно лечение, започнало навреме, прогнозата е доста благоприятна. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да се тествате. Присвояване на желания антибиотик, неговата доза и продължителността на хода на приема може да бъде само квалифициран специалист. Лечението на холецистит.

Антибактериални лекарства за панкреатит и холецистит

Холециститът е патология, при която жлъчният мехур се възпалява. Болестта може да продължи рязко и хронично. Поради нарушаване на жлъчния мехур, панкреатит, възпаление на панкреаса, често се развива на фона на холецистита.

Тези патологии се лекуват с медикаменти, понякога прибягват до операция. Антибиотици за холецистит и панкреатит се използват задължително, особено по време на обостряне на заболявания.

Продължителността на антибиотичната терапия е от 1 седмица до няколко месеца. Случва се, че те прекарват няколко медицински курса. Нека разгледаме по-подробно кои лекарства за панкреатит и холецистит се използват.

Най-добрите антибиотици за холецистит

цефтриаксон

Употребата на антибиотици при панкреатит и холецистит е задължителна. Повечето лекари прибягват до употребата на лекарството под търговското наименование Ceftriaxone. Той е евтин и в същото време наистина ефективен. Средно, цената на 1 ампула е 20 рубли.

Антибактериалният агент принадлежи към групата на цефалоспорините. Активното вещество разрушава грамположителните бактерии, грам-отрицателните бактерии, анаеробите. Независимо от това. резистентност към цефтриаксон се появяват стафилококи и някои щамове ентерококи.

Цефтриаксон се използва за холецистит, панкреатит, бактериални лезии на коремните органи, сифилис, неусложнена гонорея. Също така, след операция може да се използва антибиотик, по време на който се отстранява жлъчния мехур или част от панкреаса.

Що се отнася до дозите, те са избрани на чисто индивидуална основа. Инструкциите показват средната доза от 1-2 грама на ден. Лекарството се инжектира във вена или мускулна тъкан. Продължителността на употребата се определя от тежестта на холецистита и панкреатита.

  1. Бъбречна недостатъчност.
  2. Алергия към лекарствените компоненти.
  3. Бременност и кърмене.
  4. Ентерит или колит, причинен от употребата на антибактериални лекарства.
  5. Хипербилирубинемия.

Сред нежеланите реакции са реакции на свръхчувствителност, главоболие, замаяност, нарушения в храносмилането, нарушена хемопоеза. Възможно е подуване на мястото на инжектиране.

хлорамфеникол

Левомицетин - мощни антибактериални таблетки за холецистит и панкреатит. Антибиотик се произвежда и под формата на капки за очи и разтвор на алкохол. Средната цена на лекарството - 50 рубли на опаковка.

Активният компонент е компонент, наречен хроламфеникол. Той е разрушителен за повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството нарушава синтеза на протеина на патогена, което води до неговата смърт.

Антибиотик се използва за инфекции на билиарните и пикочните пътища. Също така показания за употреба са салмонелоза, коремен тиф, абсцес на мозъка, хламидия, остър панкреатит, гнойни инфекции на раната, перитонит.

Таблетките трябва да се приемат 3-4 пъти дневно. Препоръчва се този антибиотик да се пие за остър холецистит в продължение на 1-2 седмици. Ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде удължен.

Левомицетинът е противопоказан по време на бременност и кърмене, бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, остра порфирия, депресия на костно-мозъчна хемопоеза. Не се препоръчва употребата на лекарството за хора, които малко преди терапията са приемали цитостатици или са били подложени на лъчева терапия.

  • Нарушаване на хемостаза.
  • Храносмилателни разстройства.
  • Алергични реакции.
  • Дерматит.
  • Сърдечно-съдов херпес.
  • Нарушаване функционалността на нервната система.

В случай на предозиране са възможни ацидоза, сърдечносъдова недостатъчност, кома.

азитромицин

Азитромицин е в списъка на най-ефективните антибиотици за холецистит и панкреатит. Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули и прах. Средната цена на антибиотик е 90 рубли на опаковка.

Активната съставка на агента е азитромицин дихидрат. Компонентът принадлежи към полусинтетичните макролидни антибиотици. Той има вредно въздействие върху грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Азитромицинът е активен и срещу анаероби, хламидии, микоплазма, уреаплазма, спирохета.

Сред показанията за употреба са изолирани инфекциозни заболявания на жлъчните пътища, инфекциозни процеси в УНГ органи, бактериални заболявания на урогениталния тракт, скарлатина, борелиоза, стомашна язва и 12 дуоденална язва.

Капсула и хапче за панкреатит и холецистит трябва да се приемат 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата се удвоява. Що се отнася до продължителността на терапията, тя се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Азитромицин е противопоказан при непоносимост към макролидни антибиотици, патологии на бъбреците и черния дроб. Също така, не се предписва лекарство за бременни и кърмещи жени, както и за деца с тегло под 45 кг.

  1. Алергични и анафилактични реакции.
  2. Нарушения в органите на хемопоетичната система.
  3. Дисфункция на нервната система.
  4. Нарушаване на урогениталната система.
  5. Храносмилателни разстройства.
  6. Кандидоза.
  7. Чернодробна недостатъчност, некротичен / фулминантен хепатит.

При продължителна употреба може да се намали остротата на слуха.

ампицилин

Ампицилин е полусинтетичен пеницилинов антибиотик. Широко се използва при лечение на инфекциозни заболявания на храносмилателната система. Често се назначава по време на обостряне на панкреатит и холецистит. Предлага се под формата на таблетки, капсули, суспензии и разтвори. Средната цена е 120 рубли на опаковка.

Активният компонент действа чрез инхибиране на синтеза на клетъчната мембрана на разделящите се микроорганизми. Ампицилинът унищожава грам-положителните и грам-отрицателните бактерии, както и различни чревни инфекции.

Сред показанията за употреба са остър панкреатит, остър холецистит, пиелонефрит, инфекции на горните дихателни пътища, инфекциозна дерматоза, салмонелоза, дифтерия, коремен тиф, менингит, ендокардит, перитонит, хламидиоза.

Таблетките трябва да се приемат в доза от 250-500 mg 3-4 пъти дневно. Що се отнася до лекарствения разтвор, за него оптималната доза е 1-2 грама на ден. Продължителността на употребата на ампицилин е ограничена до 3 седмици, ако е необходимо, няколко медицински курса.

  • Лимфоцитна левкемия.
  • Инфекциозна форма на мононуклеоза.
  • Свръхчувствителност към пеницилини.
  • Възраст на децата (до 1 месец).
  • Колити, причинени от приема на антибиотици.
  • С грижа по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти - сърбеж, алергични реакции, дерматит, еритема, дисбиоза, храносмилателни нарушения, стоматит, глосит, нефрит, нефропатия, кандидоза на вагината, агресия, безсъние, мускулни крампи. Могат да възникнат анафилактични реакции и ангиоедем.

Антибиотици за холецистит при бременни жени

оксацилин

По време на бременността много антибиотици са забранени. Но ако има спешна нужда, лекар може да предпише лекарства на жена, които нямат значителен ефект върху плода и на практика не проникват през плацентарната бариера.

Така че, Оксацилин се счита за добър антибиотик. Може да се приема по време на бременност. Антибиотикът се произвежда под формата на таблетки и прах за приготвяне на лекарствен разтвор. Средната цена на един пакет е 200 рубли.

Оксацилин принадлежи към поколението на полусинтетични пеницилини. Активната съставка на лекарството унищожава патогенните микроорганизми, като блокира процеса на синтезиране на пептидогликан. Лекарството има вредно въздействие върху грам-положителните бактерии и грам-отрицателните коки.

Оксацилин се препоръчва да се използва при инфекциозни заболявания на храносмилателната система, горните дихателни пътища, пикочните пътища. Също така, индикации за употреба са остеомиелит, абсцес, флегмона, сепсис, пиелит.

Таблетките трябва да се приемат в доза от 1-2 грама на ден, максимално допустимата доза е 3 грама на ден. Що се отнася до праха, той се прилага интрамускулно или интравенозно в дозировка от 2-4 грама на ден. Прахът се разрежда с вода за инжектиране или разтвор на NaCl. Продължителността на употребата на антибиотици се определя индивидуално.

  1. Бронхиална астма.
  2. Алергия към лекарствените компоненти.
  3. Патология на бъбречната система.
  4. Кърмене.
  5. Ентероколит.

Сред страничните ефекти отделят диспептични нарушения, реакции на свръхчувствителност, бронхоспазъм, нефрит, хематурия, нарушения в работата на хемопоетичната система, повишена активност на чернодробните ензими. При продължителна употреба може да се развие псевдомембранен ентероколит.

еритромицин

Възрастни пациенти с холецистит и панкреатит често се предписват еритромицин. Този антибиотик се предлага под формата на мехлем, таблетки, очен мехлем, лиофилизат. Средната цена на средствата - 80 рубли.

Еритромицинът е бактериостатичен антибиотик. Принципът на неговото действие се основава на свързването на рибозомната субединица, което води до разрушаване на пептидната връзка между молекулите на аминокиселините. Антибиотикът блокира протеиновия синтез и по този начин причинява смъртта на патогенни микроорганизми. Активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни коки.

Предназначен е главно за инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и органите на хепатобилиарната / храносмилателната система. Дневна доза - 2-3 грама. Ако е необходимо се издига до 4 грама. Можете да използвате антибиотика за не повече от 10 дни.

  • Аритмия.
  • Жълтеница.
  • Патология на бъбреците.
  • Прием на Astemisol или Terdenacin.
  • Нетолерантност към компонентите на лекарството.

Странични ефекти при употреба на лекарства са редки. Въпреки това са възможни храносмилателни нарушения и нарушения в работата на органите на сърдечно-съдовата система.

Какво се използва освен антибиотици за холецистит?

В допълнение към антибиотиците се използват и други лекарства за холецистит. Задължително предписани спазмолитични лекарства (Drotaverinum, No-shpa, Baralgin, Papaverine). Тези лекарства спомагат за облекчаване на спазмите и нормализират преминаването на жлъчката. Антиспазмолитиците за холецистит се препоръчват да не отнемат повече от 2 седмици.

Наред с тях понякога се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нисе, ибупрофен). Обезболяващите средства облекчават дискомфорта и коликите в десния хипохондрий, препоръчва се да се приемат и не повече от 1-2 седмици.

Също така холециститът включва назначаването на:

  1. Хепатопротектори и холеретични лекарства - Гепабене, Урсосан, Еспа-Липон, Урсофалк, Есенциале Форте. Тези лекарства помагат за нормализиране на потока на жлъчката и предотвратяване на разрушаването на чернодробните клетки. Хепатопротекторите се приемат чрез дълги курсове. Те могат да се предписват дори за калциен холецистит и жлъчнокаменна болест.
  2. Ензимни препарати. Нормализира функционалността на панкреаса, стабилизира производството на панкреатичен сок, допринася за възстановяването на нормалното храносмилане. Често се използват панкреатин, мезим, креон и др.
  3. Холеретична. Подобряване на образуването на жлъчката. Назначават се берберин, холенцим, лиобил или алохол.
  4. Holekinetiki. Повишаване на тонуса на жлъчния мехур и нормализиране на синтеза на жлъчката. Най-добрите лекарства от тази група са холеретин, магнезиев сулфат, атропин, олиметин.

По време на ремисия можете да използвате билкови лекарства, които съдържат бял трън или екстракт от артишок. Съдейки по прегледите, добрите лекарства от този сегмент са Карс, Легалон, Силимар, Хофитол, Цинарикс.

Ако консервативната терапия не работи и има камъни в жлъчния мехур или налице е нагряване, се извършва операция. В такива случаи е показана холецистотомия или отстраняване на жлъчния мехур.

Антибиотици за лечение на холецистит

При холецистит е задължително да има антибиотици в схемата на лечение, които се предписват като се вземат предвид основните причинители на заболяването. Предписаните лекарства трябва да засягат Е. coli, стафилококи, стрептококи и други патогени, които причиняват остър холецистит.

Какво е холецистит и кога се лекува с антибиотици?

Основната роля в образуването на възпалителния процес при възрастните в жлъчния мехур принадлежи към жлъчната хипертония (процес на нарушаване на изтичането на жлъчката, което е свързано с обструкция на жлъчния канал със слуз, камък, детрит, Giardia) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в пикочния мехур е лимфогенна, хематогенна или ентерогенна.

Остър холецистит, който задължително е предмет на антибиотична терапия, е внезапна патология, която се придружава от:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • тежки коремни болки, които се влошават по време на палпация на дясната подребра;
  • втрисане и треска;
  • повръщане с жлъчка.

В основата на лекарствената терапия в периода на обостряне е използването на антибиотици - за да се отървете от инфекция, спазмолитични лекарства - за нормализиране на изтичането на жлъчката, НСПВС - за намаляване на тежестта на възпалението, болка, намаляване на отока, инфузия на кристалоидни разтвори.

Антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур се считат за задължителни за употреба, тъй като спомагат за намаляване на риска от развитие на септични усложнения. Лечение с антибиотици за холецистит се случва по време на обостряне на заболяването, т.е. по време на остър пристъп по време на хронично протичане на заболяването или по време на остър ход на заболяването. По време на периода на ремисия не се провежда антибактериално лечение.

Свързани видеоклипове:

Холециститът може да се класифицира като:

  • остра и хронична;
  • сложни и неусложнени;
  • калкулен и не-калкулен.

Според етиологията на заболяването се разделя на:

  • вирусен;
  • бактериална;
  • паразит;
  • немикробни (имуногенни, асептични, алергични, посттравматични, ензимни) и други видове холецистит.

Таблетки за възпаление на жлъчния мехур могат да се използват и след хирургическа интервенция за извличане на камъни, холецистектомия или резекция.

Има определени схеми на лечение на холецистит, с които се определя как и кои антибактериални лекарства трябва да се пият.

Какви антибиотици се използват при холецистит

Основните групи лекарства, които са най-ефективни при лечението на холецистит, са лекарства от следния списък:

  • флуорохинолони ("ципрофлоксацин");
  • тетрациклини ("доксициклин"). Тетрациклините са бактериостатични, но се характеризират с голям брой странични ефекти и могат да повлияят на синтеза на протеин в човешкото тяло, така че използването им е ограничено.
  • производни на нитроимидазол (Ornidazole, Metronidazole);
  • бета-лактами (цефалоспорини и инхибитор-резистентни пеницилини). Пеницилините имат бактерициден ефект, поради тяхното свойство да инхибират растежа на бактериите, като подтискат образуването на тяхната клетъчна стена. Те се използват за лечение на инфекции, които проникват в клетките на човешкото тяло, като се фокусират върху резистентността на този тип бактерии към пеницилиновата група. Тази група лекарства има два съществени недостатъка: те могат да причинят алергии и бързо да бъдат елиминирани от организма. Цефалоспорините се срещат в няколко поколения. Тези лекарства могат да потискат инфекциите, които са резистентни към пеницилините. Но антибиотиците в тази група имат подобна структура и могат да провокират алергии. Цефалоспорините от трето поколение могат да лекуват сериозни инфекциозни заболявания, които не са податливи на въздействието на предишни поколения цефалоспорини и пеницилини;
  • макролиди ("еритромицин", "кларитромицин"). Макролидите имат бактериостатичен ефект, те се отличават от лекарствата на бета-лактамните групи по способността им да повлияват бактериите, които нямат клетъчна стена. Те са в състояние да влязат в клетките на човешкото тяло и да потиснат протеиновия синтез на микробите, блокирайки способността за размножаване. Макролидите се използват дори по време на бременност, кърмене, разрешени за деца и алергии, могат да се използват в тридневни курсове, без да се прибягва до дългосрочно лечение;
  • аминогликозидите са токсични, така че използването им е оправдано само с масивно разпространение на инфекция, с перитонит и сепсис. Лечението с антибиотици в тази група е възможно само в крайните етапи на острия холецистит. Забранява се употребата на наркотици в тази група по време на бременността;
  • линзозамини (Клиндамицин).

"Метронидазол" с холецистит се използва в комбинация с други антибиотици. Независимо от това лекарство не се използва.

Препаратите от групата на нитроимидазола се предписват за смесени инфекции, като се използват заедно с основния антибиотик ("Флуорохинолон", "Цефалоспорин" и др.), Позволяващи значително разширяване на зоната на влияние на лекарството.

При тежки ентерококови инфекции обикновено се предписва комбинация от инхибитор-защитен ампицилин с аминогликозидния антибиотик Гентамицин. Ампицилин е противопоказан при пациенти с лимфопролиферативни заболявания, мононуклеоза, тежки дисфункционални нарушения на черния дроб и бъбреците, непоносимост към бета-лактами.

Лекарството "Амоксицилин" се използва и в защитената от инхибитори форма (амоксицилин + клавуланова киселина)

Антимикотичните антибиотици и „левомицетин” сега практически не се използват поради ниското въздействие и голям брой усложнения.

При лечението на холецистит се използват антибиотици от различни групи, за да се намали рискът от развитие на резистентност към антибиотици от патогенни организми. Изборът на един или друг препарат за лечение на холецистит зависи от химичната формула, произхода и активното основно вещество.

Аналози "Амоксицилин" за лечение на възрастни и деца

При тежък остър холецистит с голям процент от риска от сепсис се използват карбапенеми - “Ертапенем”. Умереното възпаление включва използването на други бета-лактамни антибиотици: инхибитори на пеницилините, аминопеницилини.

"Ципрофлоксацин" се предписва на пациенти, които не са трансмисивни бета-лактамни антибиотици.

Използвани цефалоспоринови лекарства:

Цефтриаксон не се препоръчва за употреба, тъй като може да доведе до застой на жлъчката и да предизвика образуването на камъни в жлъчния мехур.

Лекарства за острия период на заболяването

Острият процес обикновено се причинява от инфекция, която се свързва с нарушаването на нормалния поток на жлъчката.

При холелитиаза, когато обструкцията се задейства от запушване с калций на канала, се провежда холециститна терапия с помощта на холеретични лекарства (когато тестовете показват, че камъкът може да се освободи сам).

Лечението на възпалението трябва да се извършва дори при успешен изход от образуването и стабилизирането на процеса на изтичане на жлъчката, тъй като през този период патогенната микрофлора може да се включи във всеки случай.

При острия ход на заболяването са необходими антибиотици, за да се предотврати развитието на гноен процес. В противен случай ще има нужда от резекция или холецистектомия в стадия на флегмонозен, гноен или гангренозен процес, който ще произтече от стадия на обостряне.

Лечението на холецистит с антибиотици трябва да бъде необходимо, тъй като бактериалната инфекция присъства дори и в случаите, когато е установен асептичен процес. Просто, придържането му към заболяването се появява по-късно, когато настъпва увреждане на лигавицата на органа, причинено от повишени нива на лизолецитин. Често използват тези видове наркотици:

  • "Ампиокс", "Гентамицин" и цефалоспорини, тъй като те имат голям спектър на действие, могат да се използват "Фуразолидон", който е известен като средство за екстензивно антимикробно действие;
  • еритромицини, които могат да се натрупват в жлъчната секреция, т.е. да отиват директно до местоназначението ("Спирамицин", "Азитромицин", "Рокситромицин");
  • тетрациклинът и пеницилиновите препарати също се натрупват в жлъчката и се използват по съображения за целесъобразност: те са ефективни срещу най-честите инфекции при холецистит - ентерококи, стрептококи, Escherichia coli;
  • "Амоксицилин" се комбинира с клавуланова киселина - тази комбинация присъства в "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Най-добрият вариант за холангит и други свързани усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, при които има различни антибактериални лекарства.

Терапия на хроничното протичане на заболяването

При хроничен холецистит по време на ремисия, не се използват антибиотици. Антибиотична терапия се използва с точно съответствие с дозата и продължителността на лечението, като се вземат предвид механизмът на действие и тежестта на заболяването.

Общи правила за употребата на антибиотици при лечението на холецистит

Когато се предписват антибиотици, трябва да се имат предвид някои точки:

  • за деца и възрастни се изисква използването на различни лекарства;
  • при тежки екзацербации се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо, масовата терапия се предписва чрез интрамускулна (интравенозна) инфузия, след което се прилагат таблетки;
  • употребата на антибиотици се предписва във връзка с витамини и "бактисубтил";
  • "Фуразолидон" никога не се предписва, когато има анамнеза за бъбречни патологии;
  • използването на антибиотици с широк спектър няма ефект, ако не се използват други методи на комплексна терапия;
  • старото поколение лекарства има прецизно очертана сфера на влияние ("Левомицетин" се използва, когато обострянето се задейства от пръчка на коремен тиф, салмонелоза, дизентерия, "гентамицин" - в присъствието на ентерококи);
  • самостоятелно предписване на лекарството и неговия неконтролиран прием може да доведе до нежелани странични ефекти, необратими ефекти.