Едва ли има човек, който да не е чувал за диагнозата остър апендицит. Никой от хората не е имунизиран от вероятността от внезапно възпаление на апендикса. Тази хирургична патология попада в категорията на широко разпространените гастроентерологични заболявания: тя представлява около 70% от операциите на коремните органи.

Какво прави възпалението на апендикса? Причините за апендицит са разнообразни, от обикновена оклузия на апендикса до стрес фактори за развитието на заболяването.

Анатомични особености на червеобразния процес

Cecum е част от дебелото черво. В първоначалната част на прехода към следващия участък на червата - дебелото черво - има затворено кухообразно образуване. След образуването на чернодробния ъгъл, при прехода към пресечната дебелото черво, той се превръща, образувайки сигмоиден участък. Дебелата част завършва с част от ректума с анален сфинктер.

Формата на апендикса е подобна на червея и следователно това анатомично име означава придатък, подобен на червей. В някои случаи тази област може да бъде възпалена. Това е начинът, по който възниква апендицит. Основата на апендикса има своето пространство за сгъване, което в някои случаи може да допринесе за ограниченото възпаление. Средната му дължина е около 7-9 см, дебелина - в рамките на 1 см.

Интересен факт: приложението като материал може да се използва за реконструкция на пикочните органи.

За какво е?

Преди десетки години апендиксът се смяташе за елементарен, нежизненен орган. Този мит е развенчан: учените са доказали, че органът е важен и носи редица уникални функции, една от които е местообитанието на полезната микрофлора. В случай на чревни инфекции, придружени от диария, приложението играе ролята на резервен „запас” от симбиотични бактерии, което води до появата на нова популация.

С отдалечено приложение увеличава риска от дисбиоза. Това състояние често се наблюдава при деца, които процесът е отстранен в ранна детска възраст.

Апендиксът е орган на имунната система, който участва в производството на бели кръвни клетки - основните борци срещу патогенни микроорганизми. Апендиксът, по-точно в субмукозното пространство, съдържа лимфни фоликули, които предпазват организма от инфекциозни и онкологични заболявания. Поради изобилието на такава тъкан, тя има второто наименование - “чревна сливица”.

Какво може да доведе до апендицит?

Въпреки бързото развитие на медицината, да речем, поради това, което апендицит се появява, учените намират за трудно. Има хипотетични причини за възпаление на апендикса:

• Ненормална структура. Местоположението на сляпото черво и на самия апендикс може да се различават поради анатомичните особености на тялото: низходящ, вътрешен (медиален), преден, заден, ляв. Ето защо лекарите понякога отбелязват променливостта на локализацията на болката. Трудности при диагностицирането, които се появяват във връзка с това, се утежняват от атипични клинични прояви.
• Хранителен фактор. Тази теория за апендицит е свързана със състоянието на "мързеливи черва" на фона на хроничния запек. Това явление най-често се среща при недостатъчно потребление на фибри и злоупотреба с месни продукти. В резултат на това се наблюдава потискане на жизнената активност на полезните млечни и бифидобактерии на червата и намаляване на неговата подвижност, което може да предизвика възпалителен процес.
• Свързани чревни заболявания. Възникваща патология може да е резултат от чревна обструкция, хелминтна инвазия, хроничен колит, чревна дискинезия, пречупвания и усукване на процеса, фекални камъни. Хроничното възпаление причинява бариерна дисфункция на лигавицата на процеса и намаляване на резистентността на чревната стена. При деца често се среща апендицит, дължащ се на поглъщане на случайно погълнато чуждо тяло или на твърди частици от храната (камъни от плодове, кори от семена) в чревния лумен.
• Заболявания, които не са свързани с червата. Апендицит при възрастни може да бъде възпален в лицето на всякакви хронични вирусни и бактериални инфекции, дължащи се на слаба имунна система. Тази група причини включва патологията на женската репродуктивна система, в частност, на фалопиевите тръби. При неконтролиран хроничен процес се образува възпалителен център. В този случай има вероятност от "преход" на инфекцията към близките анатомични структури, включително и червеникавия процес.
• Неврорефлексни нарушения. В случай на нарушение на регулаторните процеси на нивото на по-висока нервна активност, може да настъпи тежък спазъм и пареза на артериите, които хранят червата. Получената циркулаторна недостатъчност в апендикса провокира развитието на възпаление, което причинява промяна в тъканта на червата до некроза.

Как да разпознаем апендицит?

Атаката на острия апендицит често се появява на фона на пълно здраве. Основният симптом е внезапна и нарастваща болка в централната част на корема. С течение на времето болката се преразпределя в дясната илиачна област, която се намира в долната трета на конвенционално наклонената линия от пъпа до илиачния гребен. Характеризира се с повишена болка при ходене, кихане, обръщане към лявата страна.

След известно време се присъединяват допълнителни, но не по-малко важни симптоми. Те включват сухота в устата, гадене, повишаване на телесната температура до субфебрилни числа, умерена тахикардия. Възможно е еднократно повръщане и диария. При диагностицирането на апендицит лекарите използват специфични симптоми: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Как за лечение на апендицит?

Консервативно лечение на остър апендицит не съществува. Всяко аналгетично, противовъзпалително или спазмолитично лекарство е противопоказано - веднага щом лекарството започне да действа, пациентът ще бъде облекчен поради притъпяване на болката. Това чувство е много измамно: в случай на остър апендицит, процесът на възпаление на апендикса не може да бъде спрян, следователно вероятността от още по-голямо разрушаване и развитие на усложнения е висока.

За да се предотврати това, единственото правилно решение, когато се открият гореспоменатите симптоми, е да се повика бригада за бърза помощ. Ако се подозира апендицит, пациентът ще бъде откаран в спешното отделение, където медицинският екип ще извърши задълбочена диференциална диагноза, за да изключи други заболявания. Ако диагнозата бъде потвърдена, след необходимите лабораторни и инструментални изследвания следвайте етапа на предоперативната подготовка за спешна операция. Процедурата за отстраняване на апендикуларния процес се нарича апендектомия. Има две възможности за хирургично лечение: чрез лапароскопски и лапаротомен достъп.

Към бележката: единственото показание за консервативно лечение на апендицит е апендикуларна инфилтрация - конгломерат на коремните органи, които са заварени заедно и разположени около апендикса. В този случай на пациента се предписват антибиотици, настинка на стомаха, диета. Отстраняване на апендикса, произведен по план, 3-4 месеца след лечението.

Профилактика на апендицит - мит или реалност?

Противно на мнението, че е невъзможно да се предотврати апендицит, все още съществуват някои методи. Разбира се, тези методи няма да осигурят стопроцентова гаранция. Но превенцията е мощно оръжие за защита от болести, защото не е толкова лесно да се изведе напълно здраво тяло.

Нормализиране на властта - лесен начин, достъпен за всеки. Тъй като апендиксът е част от стомашно-чревния тракт и принадлежи към сляпото черво, той играе важна роля в храносмилането. За почистване и нормализиране на работата му е необходимо да се обогати диетата с груб фиброви субстрат - фибри. Несъдържащи способността за смилане, влакната действат като повърхностноактивно вещество, привличайки соли, токсини и шлаки. Голяма част от него се съдържа в трици и бобови растения, във водорасли, пресни плодове и зеленчуци. Здравото функциониране на червата е невъзможно без използването на ферментирали млечни продукти. Кефир, извара, мляко поддържат оптималния баланс на чревната микрофлора, която има пряко въздействие върху имунната система. Водният баланс и спазването на режима за пиене - важна стъпка за поддържане на здравето. Водата има пречистващ, детоксикиращ ефект, предотвратява появата на запек. Билкови отвари, инфузии (лайка, градински чай), освен компенсиране на липсата на течност, имат противовъзпалително и антисептично действие. Препоръчва се употребата на пресни сокове без захар.

Регулирането на диетата включва не само добавката, но и изоставянето на определени хранителни навици, развивани през годините: неспазване и преяждане, злоупотреба с мазнини, пържени и пикантни. За предотвратяване на апендицит при деца се препоръчва да се въздържат от семена и плодове, които съдържат кости. Случайното поглъщане на обвивката понякога води до проникване на частици в процеса и образуването на апендикуларен инфилтрат.

Пълната превенция е невъзможна без да се откаже от тютюнопушенето: в допълнение към токсичните ефекти на катран и никотин върху деликатната стена на лигавицата страда тонус на кръвоносните съдове и кръвоснабдяването на червата. Физическата активност, спортът се бори със застой в тазовите органи. Трябва да се обърне внимание на здравето на жените чрез редовно посещаване на антенатални клиники.

Както показва практиката, за идентифициране на причините за апендицит при конкретен човек в дадена ситуация е много трудно. Въпреки общите анатомични и физиологични процеси, всеки човек остава уникална система. Най-често апендицитът се възпалява при хора, които вече имат чревни проблеми, имунната система или грешки в поддържането на здравословен начин на живот. Ето защо е толкова важно да се спазват необходимите мерки. С тяхна помощ е възможно не само да забави появата на апендицит, но и да го предотврати напълно.

Какво причинява апендицит: причини за възпаление

Причините за апендицит най-често представляват комбинация от няколко фактора, които засягат човешкото здраве. Какво е апендицит? Апендицитът се нарича остро или хронично възпаление на апендикса (това е придатък на сляпото черво). Характерните симптоми на заболяването са болка в дясната илиачна област, треска, гадене, повръщане, газове. Какво се случва и как възниква възпалението на апендикса? Нека се опитаме да разберем основните причини за развитието на остър и хроничен апендицит.

Произход на бедата

Не винаги е възможно да се каже точно кога и по каква причина възниква възпаление. Какво може да причини апендицит при възрастни и деца? За да отговорите на въпроса, трябва да знаете какво е приложението.

Това е малък придатък на cecum, чиято дължина е около 10 сантиметра, а диаметърът е само 1 сантиметър. Разположен е в средата на дебелото и тънко черво и е вид граница. От една страна, апендиксът е продължение на сляпото черво, а от друга страна е затворен. Неговият състав е представен от лимфоидна тъкан, която активно участва в образуването на чревен имунитет. Има няколко основни теории за възпаление на апендикса:

1. Механични причини.
2. Инфекциозни причини.
3. Съдови причини.
4. Ендокринни и имунни причини.
5. Хранителни характеристики.

Нека поговорим за всяка хипотеза и да разгледаме вероятността от възпаление на апендикса. Особено внимание се обръща на факторите на заболяването.

Механичен фактор

Механичните причини за апендицит включват блокиране (обтурация) на лумена на апендикса. В резултат на това се нарушава микрофлората и се размножават болестотворни бактерии. Защо се случва и как се появява блокирането? Посочват се следните причини:

• Наличието на паразитни заболявания.
• Чужди тела в червата.
• Фекални камъни, хроничен запек.
• Увеличаване на чревните фоликули и апендикс.
• Наличието на сраствания.
• Кисти и тумори на апендикса.

Обтурацията на апендикса води до това, че активно натрупва слуз и микробна флора. Съдовете на тялото са компресирани, което причинява апендицит. Може би такова усложнение като гноен възпаление, последвано от перфорация, в резултат на съдържанието на апендикса попада директно в коремната кухина и може да причини перитонит. Това е много опасно явление, което изисква незабавна хирургична намеса.

Смята се, че при възрастни причината за апендицит обикновено е запушване на апендикса с изпражнения. По-рядко се среща възпаление, дължащо се на поглъщане на чужди тела (включително кората от семена, кости, малки играчки, дизайнерски части, копчета).

Инфекциозни болести

Много лекари смятат, че именно инфекциите на храносмилателната система причиняват апендицит. Освен това, възпалението може да възникне както в сляпото черво, така и непосредствено в процеса. Сред такива патологии се наричат ​​коремен тиф, туберкулоза, паразитни болести и др.

Защо са тези инфекции - това е тема за друг разговор. Но винаги трябва да спазвате правилата за лична хигиена, често да миете ръцете си. Обърнете внимание на каква вода пиете и не плувайте в съмнителни резервоари.

Съдова патология

Много изследователи отбелязват, че хроничните съдови заболявания могат допълнително да провокират появата на възпаление на апендикса. Възпалението и удебеляването на стените на кръвоносните съдове също причиняват намаляване на лумена на процеса на сляпото черво и могат да причинят натрупване на микробна флора, а след това и апендицит.

В риск са пациенти с разширени вени, с тенденция към тромбоза. Апендицитът също е последица от заболяване като васкулит.

Ендокринни и имунни нарушения

Стрелата играе важна роля в работата на имунната система - всъщност тя е отделен имунен орган. Има различни имунни патологии, които могат да причинят апендицит.

Хиперактивността на имунитета често провокира увеличаване на лимфните фоликули на апендикса. В допълнение, при възрастни в този орган често се натрупва прекомерно количество серотонин, което от своя страна причинява възпаление.

Функции за захранване

Има предположение, че хората с голямо количество растителни влакна в диетата си избягват апендицит. Fiber значително подобрява чревната подвижност, която облекчава запек, поради което фекалните камъни почти не се образуват.

Така правилното хранене като превенция на запек е една от най-важните мерки за предотвратяване на възпалението на апендикса. Препоръчително е да се използват повече зеленчуци и плодове, пресни билки, зърнени храни, богати на фибри.

Възрастни функции

Появата на апендицит се наблюдава при хора от различни възрастови групи. Изглежда, защо децата са изправени пред това възпаление не по-малко от възрастните? При деца по-често, отколкото при възрастни, причината за апендицит е свързана с имунитета. Отслабването на имунната система причинява проникване на инфекция в апендикса. Освен това, децата често поглъщат малки предмети (части от играчки, кости), които могат да причинят запушване и последващо възпаление на апендикса.

Както при възрастни, така и при деца, лечението на апендицит се свежда до хирургично отстраняване на апендикса. Това е много обичайна и проста операция, която обикновено е спешна.

Така лекарите не са стигнали до общо мнение, поради което се появява възпаление на апендикса. Най-вероятно това се случва в резултат на комбинация от няколко фактора. Хранителните навици могат да причинят механични запушвания с фекални камъни, а отслабването на защитата на имунитета дава възможност за развитие на инфекции, поради което възниква възпаление. За да се избегне такова заболяване като апендицит, здравословен начин на живот, правилно хранене, лична хигиена и цялостна грижа за Вашето благополучие ще помогнете.

апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса, наречено приложение. Това е малък сляп придатък на дебелото черво, разположен на границата на тънкото и дебелото черво. Поради анатомичните особености на апендикса, тя често е възпалена - остър апендицит е най-честата хирургична болест.

Това се случва толкова често, че в тридесетте години на миналия век в Германия е направено предложение за премахване на апендикса към децата в ранна детска възраст, като превантивна мярка срещу апендицит. През тези години се смяташе, че апендиксът е атавизъм, напълно безполезна анатомична формация, без която е напълно възможно да се направи. Обаче резултатите от експеримента се оказаха депресиращи: при тези деца, които са имали червеобразен процес, премахнати в ранна възраст, впоследствие се развила тежка форма на имунен дефицит.

Остър апендицит в случай на невъзможност да се вземат спешни медицински мерки е опасен, тъй като води до нагряване и разкъсване на възпаления апендис, с разпространение на гной и разпространение на перитонеума - перитонит, опасно усложнение, което може да доведе до смърт.

Причини за апендицит

Смята се, че основната причина за апендицит е запушване на лумена на апендикса. Това може да се дължи на инфлексия на апендикса, както и на механична обструкция, ако в лумена попаднат фекални камъни или чужди тела. Проникването на чужди тела в апендикса е една от честите причини за развитие на апендицит при деца, а при възрастните апендицитът е по-често причинен от изпражненията. Друг механизъм на възпаление на апендикса е появата на язви на неговата лигавица, обикновено в резултат на вирусна инфекция.

Симптоми на апендицит

Основният симптом на апендицит е внезапна болка в корема. За болка при остър апендицит се характеризира със следното:

• Първоначално болката е локализирана в епигастричната област;
• След 6-8 часа болката се премества в дясната илиачна област (симптом на Кохер-Волкович или симптом на болка);
• Освен това, болката става дифузна;
• Болката е постоянна, може да има периоди на интензификация и облекчаване на болката, но няма безболезнени периоди;
• Болката се увеличава с движение, така че пациентите с остър апендицит често се движат, задържайки дясната страна на корема с ръце, което е един от характерните симптоми на апендицит;
• Острата болка показва гнойно възпаление на апендикса (емпиема);
• Облекчаване на болката при остър апендицит е неблагоприятен симптом, тъй като това може да бъде причинено от началото на гангренозен процес и смъртта на нервните окончания.

В допълнение към болката, симптомите на апендицит включват загуба на апетит, гадене, еднократно повръщане, забавено изпразване и повишено уриниране.

Апендицит при възрастни обикновено не причинява рязко влошаване на общото състояние, поне до развитието на перитонит. Може би леко повишаване на температурата, до субфебрилни числа (37-37,5 ° С). Апендицитът при възрастни пациенти може да бъде прост и разрушителен. При деструктивен ход всички симптоми са по-изразени, болката е по-значима и общото състояние страда.

Апендицитът при децата се развива много по-бързо, възпалението прогресира бързо и перитонитът се развива много по-бързо. При апендицит при деца, силна болка в корема може веднага да бъде дифузна, общите симптоми са изразени: тежко гадене, повтарящо повръщане, треска. Апендицит при деца почти винаги се развива като деструктивен апендицит при възрастни.

Диагностика на апендицит

В класическата форма на заболяването не причинява затруднения с диагнозата, която се основава на характерните симптоми на апендицит. Следните тестове спомагат за изясняване на диагнозата:

• Болезненост в дясната илиачна област с палпация на корема;
• Болезненост в дясната илиачна област с леко подслушване (симптом на Раздолски);
• Повишена болка при рязко поемане на ръцете след натискане на предната коремна стена (Shchetkin-Blumberg imp);

• Повишена болка, когато пациентът лежи на лявата страна (симптом на Ситковски);
• Палпацията е много по-болезнена, когато лежиш на лявата страна (симптом на Бартоме-Микелсон);
• Повишена болка при вдигане на изправения десен крак в легнало положение (Образцова симптом);
• Повишена болка в дясната илиачна област при преместване на ръката от горната част на корема до дясната илиачна област чрез опъната риза (симптом на възкресението);
• Болезненост в дясната илиачна област, когато се избута с пръсти в лявата илиачна област (симптом на Ровзинг).

Тези симптоми на апендицит имат важна диагностична стойност. Въпреки това, в някои случаи, в случай на анормално положение на апендикса, клиничната картина може да бъде замъглена, а някои от описаните симптоми могат да бъдат отрицателни. Нехарактерни симптоми на апендицит, като диария, също могат да се появят.

Всякакви признаци на остър корем трябва да бъдат тревожни по отношение на пристъп на апендицит, следователно, като правило, определянето на диагностиката се извършва още по време на операцията (диагностична лапаротомия), тъй като забавянето може да доведе до сериозни животозастрашаващи усложнения. Поради трудности при поставянето на диагноза, анормалните форми на остър апендицит са много по-често причината за смъртта.

Лечение на апендицит

Лечението се състои в хирургично отстраняване на апендицит.

Ако се подозира остър апендицит, пациентът трябва да се постави и да му се осигури почивка, докато пристигне екипът на линейката. Транспортирането до болницата се осъществява и в податлива позиция. Забранено е да се поставя клизма и да се приема слабително, храна, вода, също така е нежелателно да се вземат болкоуспокояващи, поради последващите затруднения при диагнозата.

Премахване на апендицит трябва да се извършва възможно най-бързо, за да се избегне разкъсване на апендикса и развитието на перитонит. За да се намали вероятността от инфекция по време на отстраняването на апендицит, се прилагат антибактериални средства преди операцията. Антибиотиците се предписват в следоперативния период.

Премахването на апендицит се извършва под обща анестезия, в някои случаи може да се използва локална анестезия при тънки пациенти.

Понастоящем, при проста форма на апендицит, предпочитат се лапароскопски операции, които не изискват разрез на коремната стена. В този случай, ендоскопски инструмент се вкарва в коремната кухина чрез малка пункция в тъканите. Премахването на апендицит по този начин ви позволява да избегнете оперативни наранявания и да намалите периода на възстановяване на моменти. Рискът от следоперативни усложнения при отстраняване на апендицит чрез лапароскопски метод е минимален.

Какво може да причини апендицит

За да знаем за себе си какво е апендицит, всеки от нас рискува с висока степен на вероятност, ако това все още не е станало. Апендицит се среща във всички - това е най-честото хирургично заболяване в гастроентерологията, което представлява повече от 70% от хирургичните интервенции. Познавайки причините за апендицита и провокиращите фактори, водещи до това заболяване, е възможно да се опитаме да не доведем до радикално премахване на състоянието на апендикса и да бъдем в състояние да „се сприятеляваме” с него през целия си живот.

Малка анатомия

За да разберете защо се случва апендицит, трябва да се запознаете със структурата на червата. Секцията на тънките черва преминава през илеоцекалния сфинктер в участъка на дебелото черво, който се нарича cecum. Този отдел е малък, приблизително от дланта, а в самото дъно на този отдел, в илиачната област отдясно, има червеобразен апендикс, апендикс, от възпалението на което и сега умира голям брой хора. Ако една топка за храна, или това, което е останало от нея, слиза от точката, където тънките черва се вливат в нея, тогава, докато минава покрай апендикса, посоката на движението й се променя и става възходяща, т.е. срещу силите на гравитацията. След това, червата се превръщат, образувайки чернодробен ъгъл, преминавайки пред стомаха в напречния участък на дебелото черво, прави зигзаг, образувайки сигмоидната част на червата и се втурва надолу, завършвайки структурата си с анален сфинктер.

Защо ви е необходимо приложение

Приложението е своеобразен "отдел за технически контрол" на червата. Храна, която е паднала от тънките черва, преминавайки по дъното на сляпата част, в размер на 1-2% попада в апендикса, който е част от нашата имунна система поради наличието на лимфоидна тъкан в него. Имунните клетки, намиращи се в апендикса, извършват селективен тест за това, което преминава през червата, и дават „команда” на имунната система да мобилизира лимфоцитите. Целият видов състав на бактериите, които обитават тънкото и дебелото черво, с тегло около 6 кг, също е представен в приложението. Това е същността на апендикса - той, като консулски отдел, получава цялата информация за съдържанието на червата. Ако в някой отдел не всичко е добре, тогава апендиксът веднага възпроизвежда това възпаление и се появява апендицит. С други думи, това, което виждаме в апендикса, е отражение на случващото се в червата. А причината за апендицита е ситуация, при която имунната система не може да се справи с възпалението на която и да е част на червата.

Води до апендицит

Няма ясна и ясна теория, която хвърля светлина върху причините за острия апендицит във всеки конкретен случай. Лекарите предполагат редица от най-важните фактори, от които може да възникне апендицит.

1. Остра или хронична възпалителна болест на червата, причинена от размножаването на патогенната флора в нейната кухина. Патогенни бактерии могат да бъдат пренасяни чрез кръв от всеки орган - назофаринкса, стомаха и др.
2. Обструкция на червата или недостатъчна евакуационна способност, водеща до застой на изпражненията и запушване на лумена, в резултат на което започва възпаление. Подобна стагнация, възникваща директно в областта на апендикса, пряко влияе върху работата й и води до стагнация на съдържанието, което може да причини апендицит.
3. Причините за апендицит могат да бъдат анатомични особености на апендикса - неговите завои, значителна дължина или теснота предполагат затруднение при замяна на съдържанието, което води до стагнация и възпаление.
4. При апендицит причините за поява могат да бъдат налични сърдечни заболявания, придружени от ритъмни нарушения - тахикардия, брадикардия или атеросклероза. При тези заболявания може да възникне тромбоза на артерията, която подхранва апендикса, а нарушението на кръвообращението води до лошо представяне на органите, потенциално възпаление.
5. Учените са доказали генетична предразположеност; идентифицира ген, чиито носители е по-вероятно от други да имат това заболяване.
6. Вероятността от възпаление на апендикса е по-висока, колкото по-депресивно е състоянието на имунната система на организма като цяло. Ниската обща резистентност на организма към инфекции, честото излагане на стрес и навиците на лошите навици също могат да причинят апендицит.
7. Жените трябва да обръщат специално внимание на здравето си, както често в случай на остър апендицит, те се причиняват от инфекция, която е проникнала в апендикса към съседните фалопиеви тръби. Редовните гинекологични прегледи ще елиминират източника на опасност за червата и цялото тяло.
8. Недостатъчната диета е в светлината на честотата на апендицита, една от най-важните причини за нейните симптоми. В червата и двете микроорганизми, които са полезни за хората и неприветливи, съжителстват мирно. За човешкото здраве е важно оптималното им съотношение, а именно да се предотврати обилното възпроизводство на патогенна микрофлора в ущърб на благотворното. Благоприятната микрофлора е представена главно от видове бифидобактерии и лактобацили, които за своето съществуване и размножаване се нуждаят от хранене под формата на фибри. За хората влакното, съдържащо се в храната, не представлява никаква хранителна стойност и следователно, в неразградена форма, навлиза в тънкото и дебелото черво, където служи като храна за полезните микробиота.

Хората, които използват недостатъчно фибри и предпочитат "изтънчен" стил на хранене, т.е. без груби елементи, обедняват микрофлората си, допринасят за развитието на дисбактериоза и хронични възпалителни процеси в червата. Уви, модерните хранителни технологии, които са фокусирани върху отделянето на груби влакна, включвания, рафиниране на продуктите само увеличават разрушителността на явлението. Още в началото на миналия век, когато хората ядат груба, непреработена храна, лекарите нямат представа за някаква дисбактериоза. Продукти, като трици, пълнозърнест хляб, непреработени зърнени храни, всички зеленчуци и плодове, естествени, необработени растителни масла, зърнени храни трябва да бъдат на масата за тези, които се грижат за състоянието на червата.

Как да разпознаем апендицит

Симптомите за остър апендицит обикновено се проявяват постепенно. Независимо от причината за апендицит, симптомите и лечението са винаги еднакви.

Заболяването обикновено настъпва сутрин или през нощта. Първо, има местна болка в пъпа или в стомаха, която се разпространява по-късно през корема. Природата на болката е размита, дърпа. След няколко часа болката се движи надясно, в илиачната област и става постоянна и силна. Ако човек е обърнат на лявата си страна или е помолен да бъде подобен, болката става още по-силна.

Гадене, повръщане и треска, които се появяват 2-3 часа след началото на болката, са истински симптоми на апендицит. Може да има разстройства на изпражненията.

Как да се лекува

Тези признаци, които не изчезват сами по себе си в рамките на 5-6 часа, показват остър апендицит, изискват спешно спешно повикване и бързо хирургично лечение. Всеки час ситуацията в този случай се влошава, възпаления апендикс може да се пробие и да се получи ужасно усложнение под формата на дифузен перитонит, последствията от което са много тежки.

Преди пристигането на линейка пациентът може да получи спазмолитично лекарство (букапан, ношпу). Аналгетиците не могат да се приемат поради възможното смазване на симптомите. Не можете да поставите топлина върху стомаха (подгряващи възглавнички, компреси), за да избегнете болката - те само увеличават възпалението.

При постъпване в болницата се извършват спешни изследвания на кръвта и урината, извършва се ултразвуково изследване и хирургът и гинекологът проверяват жените за преглед. Ако има съмнения относно диагнозата, лекарят може да предпише лапароскопия - нежно интраабдоминално проучване, което ви позволява да прегледате визуално състоянието на апендикса. Окончателната присъда за подозрения за апендицит се издава от хирурга. Само той може цялостно да оцени симптомите и да предпише лечение. Ако клиничната картина не оставя съмнение за уникалността на симптомите, пациентът е подложен на апендектомия - отстраняване на апендикса, който в момента е единственото лечение за остър апендицит. Операцията се извършва под обща анестезия.

Разберете какво причинява апендицит: причини и симптоми

Всеки човек трябва да знае от какво е апендицит, признаци и причини за заболяването. Особено тази информация ще бъде полезна за тези, които не са се сблъскали с болестта. Апендицитът е възпаление на сляпото черво (в края на дебелото черво). В повечето случаи апендицитът се проявява с болка, която се показва в долната част на корема. Той също има неспецифични симптоми, като лош апетит и загуба на тегло.

Честота на заболяванията

На каква възраст е апендицитът? Отговорът на този въпрос е интересен за мнозина, родителите искат да знаят повече, за да защитят по-добре детето от каквато и да е болест.

Деца от юношеството и възрастни под 40 години са по-често болни. По-възрастните хора и малките деца са по-малко склонни да страдат от проявите на патология. Честотата на апендицита нараства на 6-годишна възраст. На 2-годишна възраст лимфоидните фоликули не са достатъчно развити, а след 6 години зреят. Помислете какво причинява болестта?

Причините за апендицит при малки деца и юноши

Има ли деца апендицит? Острият ход на заболяването може да започне на всяка възраст. Най-често се среща при деца на 5 години и до 14 години. Тази патология е по-често срещана при момчетата. Заболяването може да бъде причинено от различни фактори и често точната причина за нейното появяване остава неясна.

Днес, въпросът за причините за апендицит при дете остава отворен. Въпреки това учените дават няколко отговора на въпроса „Какво е апендицит при малки деца?“:

1. Инфекции - морбили, болест на Epshana-Barr, скарлатина, мебиоза, туберкулоза, коремен тиф, йерсиниоза.
2. Увеличаването на хормона серотонин също е провокиращ фактор.
3. Травматични увреждания на коремната кухина.
4. Генетична предразположеност.

В допълнение към тези типични причини за заболяването, има някои изключително редки особени състояния, които водят до възпаление на апендикса. Те включват болестта на Crohn (хронично възпалително заболяване на червата) с участието на апендикса. По-рядко причините за това са червеи и други паразити.

Какво причинява апендицит при деца, които сте изследвали, сега помислете какви фактори допринасят за неговото формиране при юноши. В юношеството (9–15 години) патологията възниква както по горните причини, така и за храненето (обсъдени по-долу).

Важно е! Точната причина за заболяването често може да бъде определена само след хистологично изследване на отстранения процес на сляпото черво от патолог.

Коя храна може да причини заболяване?

Лекарите определят друга причина за заболяването - храна. Най-често този резултат се появява на възраст от 10 до 20 години. Когато децата и учениците не гледат какво ядат или просто искат нещо вкусно (вредно), или няма време за пълно хранене. От каква храна идва апендицитът?

На първо място, трябва да се внимава за семената, а не за самите ядки, а за черупките. Това замърсява тялото. Семената са полезни, но е по-добре да ги почистите напълно и да ги изпържите сами, за да намалите риска от инфекция. Други продукти от апендицит:

Твърде пикантни храни също могат да предизвикат това заболяване.

Какво е хроничен апендицит

Острото начало на патологията се характеризира с остро и ясно изразено проявление. Има ли хроничен апендицит? Дълго време този тип заболяване е поставено под въпрос. Сега лекарите диагностицират с увереност и предписват подходящо лечение.

Хроничният апендицит е бавен. Клиничната картина е разнообразна и полиморфна. Най-често това е причинено от по-рано пострадал от остър апендицит. Пациентите се оплакват от гадене, газове, диария и запек. Телесната температура остава нормална, понякога вечер се издига до 37-37,5 градуса.

Жертвата чувства тежест в долната част на корема, като дърпа болка. Човек болезнено отива до тоалетната и често. Възможни прояви на болка в ректума по време на ректално изследване и по време на полов акт.

Общи симптоми на остро заболяване

Първите симптоми на апендицит започват с появата на тъпи болки, локализирани около пъпа. В рамките на няколко часа тя се премества в дясната долна част на корема. Усещането за болка се увеличава при кашлица, ходене, кихане. Често болестта е придружена от вегетативни признаци:

В същото време при апендицит температурата се повишава до 38,5 ° С. Особеността на болестта е разликата между температурата в подмишницата и ректума. Ако тази разлика е 0,5 ° C плюс болка и други признаци, тогава диагнозата е правилна, а при перфорация - краткотрайно облекчение, тогава състоянието на пациента се влошава още повече. Болката се разпространява в коремната кухина. Ако времето не започне лечение, кръвта може да бъде замърсена с бактерии и токсини.

Важно е! При малки деца се проявяват признаци на апендицит. Перфорацията в ранна възраст е особено висока и опасна.

Диарията не е специален симптом на заболяването. Той се среща при много заболявания. При преглед от лекар е важно да се изследва напълно дебелото черво, за да се елиминират други възпаления.

Правилна диагноза

Като цяло диагнозата се установява чрез резултатите от диагнозата и медицинския преглед. Как да идентифицираме апендицит при деца? Подозирайки патология, проведете физически преглед, за това трябва да знаете коя страна боли с това заболяване. Болката при възпалителния процес се локализира в дясната страна на корема. Когато се натисне, тя се увеличава.

При извършване на ултразвуково изследване на коремната кухина, на мястото на апендикса се наблюдава потъмняване на изображението. Абсолютно надежден диагностичен метод не съществува. Ако ситуацията не е критична, се прави кръвен тест. Увеличеният брой бели кръвни клетки показва възпалителен процес в организма.

Апендицит. Причини, симптоми, диагностика и лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Остър апендицит: факти и цифри:

• В развитите страни (Европа, Северна Америка) остър апендицит се среща при 7 до 12 от 100 души.
• От 10% до 30% от пациентите са хоспитализирани в хирургична болница по спешни причини - това са пациенти, страдащи от остър апендицит (заема второ място след остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур).
• От 60% до 80% от аварийните операции се извършват във връзка с остър апендицит.
• В Азия и Африка заболяването е много рядко.
• 3/4 от пациентите с остър апендицит са млади хора на възраст под 33 години.
• Най-често възпалението на апендикса се появява на възраст 15 - 19 години.
• С възрастта рискът от заболяване с остър апендицит намалява. След 50 години болестта се среща само при 2 от 100 души.

Особености на структурата на червеобразния процес

Тънките черва на човека се състоят от три части: действителната тънка черва, йеюнума и илеума. Илеумът е последното разделение - преминава в дебелото черво, свързва се с дебелото черво.

Илеумът и дебелото черво не са свързани “от край до край”: тънките черва, тъй като попадат в дебелата страна. Така се оказва, че краят на дебелото черво е сляп затворен под формата на купол. Този сегмент се нарича cecum. От него и напуска червеобразния процес.

Основните характеристики на анатомията на приложението:

• Диаметърът на червеобразния процес при възрастен е от 6 до 8 mm.
• Дължината може да бъде от 1 до 30 см. Средно - 5 - 10 см.
• Червеобразният процес е разположен по отношение на cecum медиално и малко по-назад. Но може да има и други опции за местоположение (виж по-долу).
• Под мукозната мембрана на червеобразния процес се наблюдава голямо натрупване на лимфоидна тъкан. Неговата функция е неутрализирането на патогените. Следователно, апендиксът често се нарича "коремна сливица".
• Извън апендикса е покрит с тънък филм - перитонеум. Изглежда, той е спрял. В него се намират съдовете, които захранват апендикса.
  

Лимфоидната тъкан се появява в апендикса на детето от около 2-та седмица от живота. Теоретично, апендицитът вече е възможен на тази възраст. След 30 години количеството на лимфоидната тъкан намалява и след 60 години се заменя с плътна съединителна тъкан. Това прави невъзможно развитието на възпаление.

Как може да се намери приложение?

Червеобразният процес може да се намира в стомаха по различни начини. В такива случаи остър апендицит често прилича на други заболявания и лекарят има затруднения при диагностицирането.

Опции за грешно местоположение на приложението:

Причини за апендицит

Причините за острия апендицит са доста сложни и все още не са напълно разбрани. Смята се, че възпалителният процес в апендикса е причинен от бактерии, които живеят в неговия лумен. Обикновено те не причиняват вреда, тъй като лигавицата и лимфоидната тъкан осигуряват надеждна защита.

Причини, които водят до отслабване на защитата, проникване на бактерии в лигавицата на апендикса и развитието на остър апендицит:

• Запушването на лумена на червеобразния процес. Причината за това може да бъде тумор, фекални камъни, паразити, прекомерна пролиферация на лимфоидна тъкан. В апендикса постоянно се формира слуз. Ако луменът на апендикса е блокиран, то той не може да се влее в червата, натрупва се вътре в апендикса, разтяга го. Това допринася за увреждане на лигавицата и развитието на възпаление.
• Прекъсване на кръвния поток. Ако артериите, които доставят апендикса, са запушени с тромб, то стената му спира да приема кислород и хранителни вещества. Неговите защитни свойства са намалени.
• Неправилно хранене. Човек се нуждае от диетични фибри: укрепва свиването на чревната стена и насърчава изтласкването на изпражненията. Ако те не са достатъчни, изпражненията се застояват в червата, втвърдяват се, превръщат се в камъни. Един от фекалните камъни може да запуши лумена на апендикса.
• Алергични реакции. Апендис може да се нарече имунен орган, тъй като съдържа много голямо количество лимфоидна тъкан. Той може да предизвика алергични реакции поради прекомерната функция на имунните клетки.
• Склонност към запек. Червата на такива хора се наричат ​​"мързеливи". Изпражненията върху него се движат по-бавно и това допринася за уплътняването му, попадащи в апендикса.

Възпалителният процес започва с лигавицата на апендикса и се разпространява дълбоко в стените му. В тази връзка има четири основни форми на остър апендицит:

• Катарален апендицит. Продължава през първите 6 часа след появата на симптомите. Възпалението се развива само в лигавицата на апендикса. Тя набъбва.
  
• Флегмонен апендицит. Възпалението улавя цялата дебелина на стената на апендикса. Флегмонният апендицит се развива в рамките на 6 до 24 часа след появата на симптомите. Целият апендикс става подут, в неговия лумен се появява гной.
  
• Гангренозен апендицит. Настъпва оклузия на червеобразния процес. Около него в коремната кухина се развива възпаление. Обикновено апендицитът става гангренозен в рамките на 24 до 72 часа.
  
• Перфориран апендицит. Стената на червеобразния процес е разрушена, в нея се появява дупка. Съдържанието влиза в коремната кухина. Нейното възпаление се развива - перитонит. Това състояние е животозастрашаващо. Когато перфориран апендицит, пациентът не винаги е в състояние да спаси по време на операцията.

Симптоми на остър апендицит

Възпалението в апендикса нараства бързо, така че симптомите на острия апендицит обикновено са много силно изразени. Въпреки това, дори лекар не винаги е в състояние веднага да разбере какво се е случило с пациента. Симптомите, които се проявяват при остър апендицит и някои други остри хирургични патологии, се наричат ​​общо "остър корем". Такова състояние трябва да принуди пациента да посети хирурга незабавно или да се обади на екипа на линейката.

Основните симптоми на остър апендицит:

• Болка възниква поради възпаление в апендикса. В първите 2 - 3 часа пациентът не може да уточни къде точно има болка. Болка, сякаш се разпространява по корема. Те могат да се появят първоначално около пъпа или "под лъжицата".
• След около 4 часа болката се измества към долната част на дясната половина на корема: лекарите и анатомите я наричат ​​дясната илиачна област. Сега пациентът може да каже точно къде е в болка.
• На първо място, болката се появява под формата на атаки, има пиърсинг, болки характер. След това става постоянен, потискащ, извиващ се, изгарящ.
• Интензивността на болката се увеличава с увеличаване на възпалението в апендикса. Това зависи от възприемането на болката от човека. За повечето хора то е толерантно. Когато апендиксът е пълен с гной и се разтяга, болката става много силна, потрепва се, пулсира. Мъжът лежи на една страна и притиска краката си към стомаха си. При некроза на стените на апендикса, болковите усещания временно изчезват или стават по-слаби, тъй като чувствителните нервни окончания умират. Но гной се чупи в коремната кухина и след кратко подобрение болката се връща с нова сила.
• Болката не винаги е локализирана в илиачната област. Ако апендиксът е разположен неправилно, тогава той може да бъде изместен в надлобката, в лявата илиакална област, под дясното или лявото ребро. В такива ситуации има съмнение не за апендицит, а за заболявания на други органи. Ако болката е постоянна и продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка!

Среща се при около половината от пациентите с остър апендицит. В резултат на дразнене на нервните окончания в коремната кухина, червата престават да се свиват и изпращат изпражненията.

При някои пациенти апендиксът е разположен по такъв начин, че той влиза в контакт с тънките черва. При неговото възпаление, дразненето на нервните окончания, напротив, усилва контракциите на червата и допринася за появата на хлабави изпражнения.

Когато в случай на остър апендицит трябва да се обадите на линейка?

Апендицитът е остра хирургична патология. Елиминирайте я и избягвайте заплахата за живота на пациента е възможно само чрез спешна операция. Ето защо, при най-малкото подозрение за остър апендицит, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката. Колкото по-бързо лекарят изследва пациента, толкова по-добре.

Не приемайте никакви лекарства, докато лекарят не пристигне. След като ги вземе, болката спада, симптомите на апендицит няма да бъдат изразени толкова силно. Това може да заблуди лекаря: след като е прегледал пациента, той ще стигне до заключението, че няма остро хирургично заболяване. Но благосъстоянието, причинено от ефектите на наркотиците, е временно: след като престанат да действат, състоянието се влошава още повече.

Някои хора, когато започват да се тревожат за постоянната болка в корема, се обръщат към клиниката към терапевта. Ако има подозрение, че пациентът има “остър стомах”, той се изпраща за консултация на хирурга. Ако той потвърди притесненията на терапевта, тогава пациентът се отвежда в спешното отделение в спешното отделение.

Как хирургът преглежда пациент с остър апендицит?

Какво може да поиска лекар?

• На какво място болки в стомаха (лекарят моли пациента да се посочи)?
• Кога дойде болката? Какво е направил пациентът, ял преди това?
• Имаше ли гадене или повръщане?
• Повишава ли се температурата? Какви числа? Кога?
• Кога за последен път беше столът? Беше ли течна? Имаше ли необичаен цвят или миризма?
• Кога пациентът е ял последно? Иска ли да яде сега?
• Какви други оплаквания има?
• Пациентът е премахнал апендикс в миналото? Този въпрос изглежда тривиален, но е важен. Апендицитът не може да се появи два пъти: по време на операцията, възпаленият червеобразен процес винаги се отстранява. Но не всички хора знаят за това.

Как лекарят преглежда корема и какви симптоми се проверяват?

На първо място, хирургът поставя пациента на дивана и усеща стомаха. Чувството винаги започва от лявата страна, където няма болка, и след това се премества в дясната половина. Пациентът уведомява хирурга за чувствата си, а над мястото на приложението лекарят усеща напрежението в мускулите. За да го почувствате по-добре, лекарят поставя едната си ръка върху дясната половина на стомаха на пациента, а другата от лявата страна ги държи едновременно и усеща и сравнява усещанията.

При остър апендицит се откриват много специфични симптоми. Основните са:

Възможно ли е веднага да се постави диагноза?

През миналия век хирурзите са описали повече от 120 симптома на остър апендицит. Но никой от тях не ви позволява точно да диагностицирате. Всеки един от тях казва само, че в стомаха има възпаление. Да се ​​диагностицира теоретично е съвсем просто и в същото време на практика в много случаи може да бъде много трудно.

Понякога се случва, че пациентът се отвежда в хирургична болница, преглежда се от лекар, но дори и след задълбочен преглед има съмнения. В такива ситуации пациентът обикновено остава в болницата за един ден и се следи за състоянието му. Ако симптомите се влошат и няма съмнение за наличието на остър апендицит, операцията се извършва.

Не трябва да се извършва мониторинг на пациенти със съмнение за остър апендицит у дома. Той трябва да бъде в болницата, където ще бъде редовно преглеждан от лекар, и ако състоянието му се влоши, той веднага ще бъде изпратен в операционната зала.

Понякога се случва така, че да има ярки признаци на остър апендицит и след като направи разрез, хирургът намери здрав апендикс. Това е много рядко. В такава ситуация лекарят трябва внимателно да изследва червата и коремната кухина - може би друго хирургично заболяване е прикрито като остър апендицит.

апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса, рудиментарен процес на сляпото черво. Размерите му са относително малки: дължина 2-13 сантиметра, диаметър само 3-4 сантиметра. Заболяването може да бъде както остро, така и хронично.

Острата форма е най-често срещаната и в много случаи провокира развитието на възпаление на перитонеума. Според статистиката, за година 4, или дори 5 души от 1000 са диагностицирани с тази болест. Най-често страдат деца над 10 години и младежи под 30 години.

класификация

• прости или катарални;
• деструктивен (гангренозен, флегмонен, перфоративен);
• усложнения.

Простата форма се характеризира с факта, че възпалението засяга лигавицата на органа с перспективата за миграция към всичките му тъкани, или може да бъде обект на изчезване.

Флегмонозната форма се характеризира с факта, че когато възпалението прогресира, а вътре в тялото се натрупва гной.

Ако количеството гной е критично, набъбването се увеличава, което води до възпаление на кръвоносните съдове и образуването на кръвни съсиреци, което води до смърт на стената на апендикса - развива се гангрена.

В перфориращата форма епителната тъкан на апендикса се разрушава поради развитието на целулит или гангрена. Това води до факта, че натрупаните вътре в организма гной се излива в перитонеума, причинявайки усложнения.

причини

Основната причина за възпаление на апендикса е блокирането му. Това се дължи на натрупването на фекални камъни и чужди тела в процеса (това е начинът, по който апендицитът обикновено се среща при деца). Също така играе ролята на огъване на тялото под влияние на различни фактори, като белези и сраствания. В редки случаи хелминтът или неоплазма на тъканите на процеса действа като провокатор.

Различни инфекции (бактериални, паразитни) могат да причинят възпаление.

Съществува теория, че болестта причинява недостатъчно количество растителни влакна, които влизат в тялото с храна.

Възможно е синдромът да се появи поради инхибиране на имунната функция на организма. Стените на апендикса са проникнали от лимфните клетки, които са част от имунната система. Апендикалните тъкани и лимфните клетки са щит. Дисфункцията на този щит и наличието на инфекция провокират възпаление.

симптоми

• остра болка в долната част на корема отдясно;
• гадене, което е съпроводено с повръщане;
• остър температурен скок (37.5-38 градуса);
• пулс 90-100 контракции за една минута;
• твърдост на коремните мускули.

Ходът на острата форма на заболяването се влияе от такива състояния.

• позицията на болния орган;
• фаза на патологичния процес;
• промени в структурата на тъканите на апендикса;
• способността на кръвоносната и имунната системи да реагират бързо и адекватно;
• болезнени състояния и усложнения в тялото.

Болезнените усещания се появяват внезапно и бързо, утежнени от движения или кашлица.

Местоположението на апендикса засяга точно там, където човек чувства болка. Когато се появят първите признаци на апендицит, не е възможно ясно да се определи локализацията на болката. Усеща се по цялата част на корема и само след известно време се спуска в илиачната област.

В случай на нехарактерно положение на тялото на пациента, болката може да има различен характер и да бъде на друго място. Ако сляпото черво е разположено достатъчно ниско, началото на атаката се характеризира с болка или болка в областта на срамната област.

Когато апендиксът е разположен зад сляпото черво, болката се усеща в долната част на гърба, илеалната област и долната част на корема отдясно.

Когато апендиксът се намира зад перитонеума, болката се локализира в долната част на гърба, но може да се усети в гениталната област и в бедрото. В този случай горната част на процеса може да бъде доста близо до пикочния мехур, десния бъбрек или придатъците при жените. Поради това възпалението на черепния процес може да се сбърка с бъбречни проблеми или заболяване на матката.

Друг признак на острата форма на това заболяване е повръщане. Наблюдава се при 30% от тези, които са диагностицирани с възпаление на апендикса. Понякога след началото на болката има загуба на апетит и гадене при повръщане, при които понякога се появяват припадъци. Ако това се случи след относително дълъг период от време, това е ясен симптом на перитонит.

В началния стадий на острата форма на заболяването, телесната температура не надвишава границата на нормалната или достига 38-градусовата оценка, но ако заболяването се влоши активно, то расте. За тези случаи на възпаление, когато има разрушаване на тъканите на органа, има ниска температура и често пулс, което не е норма. Освен това увеличаването на интоксикацията граничи с неподходящо ниско кръвно налягане.

Рядко се повишава телесната температура при остро възпаление на апендикса. Обикновено достига 39 градуса и по-високо, когато процесът е перфориран.

Хроничната форма възниква от остра, когато атаката утихва без медицинска намеса.

Видове хроничен апендицит

• повтарящ се;
• остатъчен.

Рецидивиращият възпалителен процес е вид остро възвръщане, само при по-слаби прояви.

Остатъчното възпаление се проявява като лезия на сляпото черво или шипове.

усложнения

• апендикуларна инфилтрация;
• абсцес;
• перитонит (възпаление на перитонеума).

Образуването на инфилтрат пада на третия, понякога на петия ден от момента на настъпване на острия апендицит. Органите, съседни на апендикса, участват във възпалителния процес. Когато протичането на заболяването стане неблагоприятно, се развива абсцес.

В различни области на коремната кухина може да се появи абсцес.

В зависимост от това се различават тези видове абсцес.

• periappendikulyarny;
• локализирани между червата;
• развиващи се под диафрагмата;
• тазовата.

Пролития перитонит е най-опасното усложнение.

Провокирайте дифузен перитонит може

• миграционно възпаление;
• пробив на стената на апендикса;
• проникване на абсцес по коремните органи.

Апендицит при мъжете

Диагностика на апендицит при мъжете

За точна диагноза лекарят ще предпише поредица от изследвания. По-специално, това са изследвания на кръв и урина. Анализът на кръвта е сравнително информативен диагностичен метод, който основно наблюдава наличието на левкоцити и тяхното ниво, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Анализът на урината ви позволява да откривате наличието на протеин (който обикновено трябва да отсъства).

Рентгенографията е остарял диагностичен метод, тъй като всичко, което може да разкрие, е наличието на фекални камъни. Затова пациентът ще бъде изпратен на ултразвуково изследване, което е най-оптималният диагностичен метод днес. С помощта на ултразвук, можете да идентифицирате точно признаците на апендицит при мъжете, по-специално - увеличаване на процеса до 5 мм. Въпреки това, при приблизително 50% от пациентите ултразвукът няма да може да открие апендицит поради неестествено състояние или затлъстяване.

Затова на него може да се възложи най-продуктивният метод на изследване - компютърна томография. Това позволява не само да се види възпаления апендикс, но и възпалената тъкан в близост до процеса. Вярно е, че цената на диагностиката е доста висока и само модерни или много големи клиники притежават такова оборудване.

Лапароскопията е най-обективното средство за диагностика. Прилага се обаче в много трудни и противоречиви случаи, когато стандартните методи не дават цялостна картина на проблема, а при анестезия пациентът се въвежда през малък разрез със сонда с камера, с която лекарят ще види възпалителния център и ще осигури адекватно лечение.

Заболявания при мъже, подобни на апендицит

Симптомите на апендицит при мъжете могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания. Дори опитен лекар може да не успее да направи точна диагноза за първи път (за което е планиран преглед). Като цяло, заедно с апендицит, може да се подозират уролитиаза или бъбречна колика (тест на урината ще провери точността на версията). Може да се подозира и перфорирана стомашна язва (лапароскопия се извършва, за да се изключи тази версия). Друга "подобна" болест е пневмония с дясна страна, която може да бъде изключена или потвърдена с рентгенография.

Тип апендицит при мъжете

Признаците на апендицит при мъжете могат да зависят от вида на възпалението. Първият етап на заболяването е остър катарален апендицит - на този етап симптомите са доста слаби (или изобщо не се появяват). Но ако идентифицирате заболяването на този етап - лечението ще бъде много лесно и възстановяването след отстраняването на апендикса е бързо.

Деструктивен апендицит - възпаление с изразени симптоми и непредсказуеми признаци. В хода на заболяването симптомите могат да се променят - по-специално може да има резки колебания в телесната температура. Във всеки случай, дискомфорт, болка, гадене и други признаци трябва да бъдат сигнал за консултация с лекар. По-добре е да не се забавя - и тогава помощта ще бъде по-ефективна и връщането към обичайния начин на живот ще се окаже по-бързо.

Апендицит при жените

Основните признаци на апендицит при жените:

• гадене;
• повръщане;
• остра коремна болка;
• мускулно напрежение;
• Синдром на Щеткин-Блумберг;
• висока температура

Важно е да се определи навреме апендицит при жените, за да се постави възможно най-малко здравето й на риск. Един от най-важните признаци е болката. В самото начало на възпалението на болката се дърпа, притиска. Те не са само от дясната страна, напълно е нормално, ако болката се даде на лявата страна или се концентрира около пъпа. При бременни жени болката често се появява в горната част на корема. След известно време болките могат да се разпространят по целия стомах и след това да се концентрират в областта на апендикса. По това време те могат да бъдат както постоянни, така и припадъци, подобни на контракциите. Друга особеност на болките в апендицита е повишената кашлица или дори смях.

Друг знак, с който можете да разберете как да се определи апендицитът при жените е повръщане и гадене. Това е типична проява на апендицит. Повръщането се наблюдава веднъж или два пъти по време на заболяването. Освен гадене, бременните жени също имат тежко задух.

Апендицитът провокира треска. Това е нормална температура с това заболяване - 38 градуса. Често възпалителният процес в коремната кухина провокира напрежението на коремните стени, в резултат на което става трудно. При бременни жени такъв стомах е признак на тонус на матката, така че често има объркване.

Друг признак за това как апендицитът се проявява при жените е липсата на апетит. Освен това има обща слабост и неразположение. Първите признаци на остър апендицит при жените се появяват най-често в късния следобед или дори през нощта.

Симптоми на хроничен апендицит при жените

Основните симптоми на хроничния апендицит при жените са болки в дясната илиачна област. Характерът на болката е различен. Атаките се наблюдават както през нощта, така и рано сутринта. Изключително трудно е да се движи с хроничен апендицит. В допълнение, жената просто не може да лежи на лявата си страна, тъй като има много силна болка.

В допълнение към болката при хроничен апендицит при жените, има запек или стомашно разстройство. Също така, често се уриниране, което също е придружено от доста болезнени усещания. При преглед гинекологът има силна болка. При палпация е осезаем гъст и болезнен процес.

Характеристики на хода на апендицит при жените

Остър апендицит при жените се характеризира с тежки болки в десния хипохондрий, стегнат стомах. Заболяването при жените е проблематично да се идентифицира поради естеството на женското тяло. Да се ​​диагностицира заболяване по време на бременност е доста трудна задача, тъй като всички органи са изместени от обичайните си места и затова е трудно да се определи локализацията на болката. Трябва да се отбележи, че коремната болка по време на бременност е доста често срещано явление. В крайна сметка, те са провокирани от: изтласкване на плодове, разтягане на тъкани. А гадене и повръщане са доста традиционни спътници на бременни жени.

За да се идентифицира апендицит при жените, не е необходимо да се фокусирате върху болката. Но наличието на болезнено гадене и повръщане - това е един от тези признаци на апендицит при жените. При повечето женски заболявания, въпреки болката в корема, отсъстват тези признаци.

Не забравяйте, че всяко женско възпаление и апендицит могат да провокират перитонит, както и други сериозни последствия. Това означава, че е необходимо за всяка остра болка в корема, незабавно се консултирайте с лекар.

Диагностика на апендицит при жените

Прегледът на пациента, като правило, започва с общ преглед. Наличието на възпаление на приложението може да покаже:

• палпиране на корема, което причинява болка в областта на дясната илиака;
• появата на болка при усещане на областта на сляпото черво, когато пациентът лежи на лявата си страна;
• увеличаване на болката при едновременно натискане върху корема и повдигане на прав крак;
• повишена болка след натискане и рязко освобождаване на болезнената област.

Разбира се, най-информативните методи за диагностициране на апендицит са: ултразвук, компютърна томография, ендоскопия. Също така са необходими лабораторни тестове, които могат да потвърдят картината на възпалителния процес в организма.

Доста често дори лекарите могат да объркат острия апендицит при жени с десен пиелонефрит, спукване на кистата на яйчниците, чревна обструкция и др. съседни органи. Ако се открие хипертрофирано приложение, то веднага се отстранява.

Причини и рискови фактори за апендицит при деца

Причината за възпалението на апендикса е неговото стесняване или блокиране с по-нататъшното развитие на бактериалната флора в нейната кухина. Обструкцията на апендикса може да се предизвика от проникването на чужди тела, фекални камъни, паразити или вродени аномалии на сляпото черво.

Затварянето на лумена на апендикса води до влошаване на кръвоснабдяването в него, стагнация на венозната кръв, размножаване на микробното съдържание. 12 часа е достатъчно за развитието на възпаление. Ако не извършите операция в рамките на 1-3 дни, апендиксът ще се счупи и гной ще влезе в коремната кухина, както и фекални маси.

Остър апендицит е много рядък при деца под 2-годишна възраст. Това се дължи на особеностите на храненето и на анатомичните характеристики на процеса (той е по-кратък и по-широк).

Рискови фактори за развитие на възпаление на апендикса при деца:

• преяждане;
• липса на фибри в диетата;
• повишен прием на захар;
• често запек;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• гуша;
• аскариоза.

Видове апендицит при деца

Възпалението на апендикса при деца обикновено се класифицира според характеристиките на деструктивните процеси, както и според тежестта:

• прост (катарален) - апендицит без усложнения, проявяващ се като малко удебеляване на стените със слаб възпалителен процес;
• деструктивна - може да бъде флегмонозна (увеличаване на размера на апендикса, съдова тромбоза) и гангренозна (тъканна некроза);
• емпием - остро гнойно възпаление на апендикса.

Във втория и третия случай е възможно перфорация на апендикса (руптура), но това не се случва през цялото време - целостта на рудиментарния орган може да остане. Понякога се регистрират случаи на спонтанно възстановяване. Съществува и риск от възпаление, което се превръща в хронично с рецидиви, които се появяват периодично.

При диагностициране на апендицит при деца, трябва да се вземе предвид характерна черта - голям избор от възможности за локализация на апендикса. Тя може да бъде разположена на различни места в коремната кухина: в дясната или лявата хипохондрия, в тазовото пространство, под черния дроб и др. Това прави диагностицирането на апендицит при деца много трудно.

Основните симптоми и диагностика на апендицит при деца

Остър апендицит при деца е заболяване с чести случаи на неправилна диагноза. От една страна, неясните симптоми не позволяват на лекаря веднага да подозира апендицит (плюс не всички деца могат точно да опишат оплакванията). Докато лекарят ще се съмнява и прави други диагнози, апендицитът ще напредва, докато не достигне опасни етапи.

Въпреки това, от друга страна, симптомите на апендицит при деца са подобни на симптомите на други заболявания, така че дете с предварително диагностицирана апендицит може да развие напълно различно заболяване. Съвременните методи на ултразвукова диагностика значително улесняват решаването на тези проблеми.

Класическите симптоми на апендицит при деца, характеризиращи се със свойството до прогресия:

• Болката около пъпа или под лъжицата, която по-късно се локализира от дясната страна на илиачната област (стандартното местоположение на апендикса). Детето се опитва да промени позата си, така че болката да се чувства по-малко (най-често от дясната страна или отзад). При малки деца, които не могат да посочат местоположението на болката, дискомфорта, плача, липсата на апетит, нарушенията на съня трябва да се разглеждат като първите признаци.
• Повръщане, след което няма чувство на облекчение. Еметичните нужди могат да бъдат множествени (характерни за малки деца) или еднократни (най-често при по-големи деца).
• Възпалителният процес при малките деца най-често се характеризира с треска. Температурата се повишава и при по-старите, ако апендицитът е сложен. В най-простия си вид температурата може да варира в субвериозния диапазон.
• Един от показателите за възпаление е състоянието на езика. Най-често болестта може да бъде разпозната от богат бял цъфтеж. Колкото по-тежко е възпалението, толкова по-голямо е избелването на езика. При гангренозен апендицит се диагностицира не само избелване, но и сухота на езика.
• Нарушаване на изпражненията: диария при малки деца и запек в големи. Ако апендиксът е разположен близо до пикочните органи, може да има проблеми с уринирането.

Симптоми на апендицит при деца от различни възрасти

Дори професионален лекар почти не е в състояние да открие признаци на апендицит при новородени или кърмачета. Вярно е, че на тази възраст апендицитът се развива само в изключителни случаи. Характерните симптоми се изразяват само под формата на признаци на общо неразположение. Това са: монотонен, остър плач, кратък и неспокоен сън, бавно смучене или пълен отказ да се яде, честа регургитация, бързи движения с краката или издърпване до стомаха (симптом на коремна болка). Най-често диагнозата се потвърждава само по време на операцията. Апендиксът бързо се срива и съществува риск от перитонит.

Признаци на апендицит при деца на 3-годишна възраст се проявяват като промени в общото състояние. Много е трудно да се установи самото присъствие на болка. Симптомите на апендицит при деца на 5-годишна възраст също се изразяват в влошаването на общото състояние и детето не може да опише болката. Като се има предвид сходството на симптомите с голям брой други заболявания, апендицитът е труден за диагностика, не само родители, но понякога и лекари. За да започнете да подозирате апендицит при дете, трябва да следвате тези признаци:

• поведенчески характеристики (капризи, безпричинни плач);
• постоянна промяна на позата, за да се намали болката, безпокойството;
• отказ да се яде (дори от любимите ви ястия);
• единично или многократно повръщане;
• диария (но рядко се случва);
• нарушения на съня - детето не може да заспи, тъй като болката пречи;
• повишаване на телесната температура до 37 ° C при липса на ринит и кашлица.

Симптомите на апендицит при деца на 8 и повече години не могат да бъдат проследени от промени в общото състояние - детето вече е в състояние да опише чувствата си, да посочи областта на болката. Най-често, детето нарича тези симптоми на апендицит: болка, първоначално локализирана през корема, и след това спускане до по-ниските части - и по-специално до дясната страна (може да сочи с пръст); повишена болка при смяна на позицията, при огъване, обръщане отзад към страна; агонизиращо гадене и отказ да се яде; леко повишена температура. Просто казано, симптомите на апендицит при деца на възраст 10 години почти напълно съвпадат с признаците на това възпалително заболяване при възрастни.

Симптоми на апендицит при деца с нетипично местоположение на апендикса

В този случай болката се наблюдава и на други места (а не само в дясната страна на долната част на корема). В допълнение, други типични симптоми могат да бъдат замъглени: болезненост в усещането и абдоминално напрежение. В ретроперитонеалното положение на апендикса на сляпото черво се появяват симптоми на болка в областта на лумбалната област (в дясната част), в зоната на уретера, в слабините. В положение на таза, болката ще се появи над пубиса, в перинеума. Не се изключва диария със слуз и болка при уриниране. Когато subhepatic място ще бъде болен в десния хипохондрия.

При атипична локализация на апендицита, гангренозният апендицит е особено опасен. Нейната картина е неясна: това е болка с умерена сила, липса на напрежение в корема, задоволително състояние на детето.

Независимо от естеството на външните прояви, не можете да забавите - за всякакви прояви на неспокойно поведение или оплаквания от болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Като се има предвид бързото развитие на апендицит при децата, това ще даде време за диагностициране на заболяването и предприемане на действия преди появата на усложнения.

Гангренозен апендицит

Симптоми на гангренозен апендицит

Некрозата (смъртта) на тъканите в гангренозната форма на острия апендицит води до смъртта на нервните окончания на процеса. Поради това пациентите започват да се чувстват облекчени: болката намалява и се появява фалшиво усещане, че подозренията за апендицит са напразни.

Въпреки това, гангренозен апендицит е придружен от гниещи възпалителни процеси, във връзка с които пациентът може да изпита симптоми на обща интоксикация: тежка слабост, многократно повръщане, което не носи облекчение. Телесната температура не е индикатор - тя може да се поддържа в нормални граници. Езикът с гангренозен апендицит е сух, покрит с бяла или жълтеникава патина (това е особено забележимо в основата).

За гангренозната форма на остър апендицит е характерно появата на синдрома на "токсични ножици": при тежко състояние и нормална телесна температура се развива тежка тахикардия със сърдечен ритъм до 120 удара в минута при скорост 70-80 удара.

Симптоми на първичен гангренозен апендицит други. Първоначално пациентът има болка с остър характер в дясната илиачна област. Болките преминават много бързо, но общото състояние остава тежко, а телесната температура в повечето случаи е висока. Коремът е напрегнат, болезнен, с очевидни признаци на перитонеално дразнене.

Гангренозно-перфориран апендицит

Ако не се лекува стадия на гангренозен апендицит, започва стадия на гангренозно-перфоративния апендицит. По време на прекъсване (перфорация) на технологичната стена. В този момент пациентът усеща остра болка в дясната илиачна област. Синдромът на болката е постоянен, с увеличено разпространение в целия корем. Интоксикацията на тялото се увеличава, което се изразява в треска, тахикардия, повторно повръщане. Езикът е сух, кафяв върху него. Подуване на корема постоянно се увеличава, перисталтиката отсъства.

Последиците от гангренозен апендицит

Гангренозна форма на остър апендицит е много опасна болест, провокираща появата на тежки усложнения:

• гноен дифузен перитонит (възпалителен процес в областта на перитонеума). Това е опасно състояние, при което само спешна операция може да помогне. Ако липсва навременна помощ, сепсис (инфекция на кръвта) се развива бързо и настъпва смърт;
• апендикуларен инфилтрат - образуването на локален конгломерат от тъкани и органи около възпаления апендикс. Това усложнение се третира по консервативен начин. Инфилтрацията може да се разгради едва след 3-4 месеца лечение - само след това можете да премахнете апендикса;
• локални гнойни абсцеси в коремната кухина - в тазовата кухина, между чревните бримки, в поддиапазонната област;
• септичен тромбофлебит (възпаление на венозните стени с по-нататъшно образуване на кръвни съсиреци в лумена на порталната вена и притоци).

Диагностика и лечение на гангренозен апендицит

Първоначално лекарят изслушва пациента и провежда общ преглед. Коремът обикновено е подут, със слаба или липсваща чревна подвижност. За да се определи по-точно гангренозната форма, на пациента се препоръчва да се подложи на кръвни и уринни тестове, да се подложи на компютърна томография или ултразвук. След потвърждаване на диагнозата ще бъде назначена апендектомия (отстраняване на апендикса), която може да се извърши традиционно или чрез лапароскопия.

Традиционната хирургия се извършва чрез малък разрез в коремната стена. Операцията се извършва под обща анестезия (много рядко - под местна анестезия). Лапароскопията се извършва през няколко малки дупки, които се лекуват по-бързо и не оставят почти никакви белези.

С цел бързо възстановяване на организма след операция за отстраняване на гангренозен апендицит, трябва стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар за рехабилитация и диета. Процесът на възстановяване отнема до 3 месеца - през останалата част от този период се забранява рестартирането и работата с тежести.

Апендицит при бременни жени

Симптоми на апендицит по време на бременност

В медицината се различават катарален и деструктивен апендицит. Всеки един от тях има свой характерно развитие на процеса. При катарална форма възпалението се развива в рамките на 6-12 часа, с разрушителна форма, от 12 до 48 часа, след което може да се появи перфорация и съдържанието на червата да влезе в коремната кухина.

Няма ясни симптоми на апендицит при бременни жени, тъй като тялото на всяка жена е индивидуално, апендиксът не се намира на едно и също място, следователно промените в апендикса могат да бъдат различни.

Ако възпалението започва в самия апендикс, без да се засяга коремната кухина, най-често бременната жена е засегната от болки в горната част на корема, като постепенно преминава в десния долния район. Симптомите на апендицит включват: повръщане. Проблеми, гадене. Болката понякога може да бъде незначителна и се появява във всички области на корема. Жената може да усети болезнени усещания, които лежат на дясната й страна. По време на медицински преглед източникът на болката няма да бъде определен веднага.

С постепенното развитие на възпалението, болката ще се прояви по цялата дясна илиначна област, често се премества в долната и горната част на корема, а понякога и в хипохондрия. Степента на болка зависи от продължителността на бременността. Важно е да се отбележи, че стандартните симптоми на остър апендицит при бременни жени могат да бъдат леки или късни.

Местоположението на процеса също засяга болката. Ако апендиксът се намира под черния дроб, бременната жена ще има симптоми, наподобяващи гастрит (болки в горната част на корема, повръщане и гадене). Ако апендиксът граничи с отделителната система, болката ще даде на перинеума и краката, жената ще има често уриниране и други симптоми, характерни за цистит.

Ефектът на апендицит при бременни жени върху плода

Ако апендицитът се развие през втория триместър на бременността, ефектът му върху плода е недвусмислен. Най-честите усложнения включват заплахата от прекратяване на бременността в по-късния период, чревна обструкция и постоперативни инфекции.

Много редки случаи на преждевременно отделяне на плацентата при бременни жени с апендицит. Ако се извършва навременна диагностика и правилно лечение, тогава няма заплахи: бременността ще бъде запазена и доведена до края. Ако феталните мембрани се възпалят, ще настъпи вътрематочна инфекция на бебето, което ще изисква задължителна антибиотична терапия. Постоперативните усложнения най-често се появяват в рамките на 7 дни след операцията за отстраняване на възпаления процес. Ето защо, за предотвратяване на бременността, предписана антибиотична терапия.

Диагностика на апендицит при бременни жени

Диагнозата на острия апендицит може да се направи само от лекар, като се ръководи, като правило, от висока телесна температура, болезненост в дясната страна при ходене, повишена болка по време на палпация на корема и др. В допълнение, за да се направи точна диагноза на анализ на урината (увеличаване на левкоцитите в резултатите), заедно с ултразвук (ултразвук), което позволява да се открие увеличение на апендикса, или дори абсцес. Въпреки това, ултразвукът не е точен начин за диагностициране, тъй като приложението може да бъде открито само при 50% от пациентите.

Друг метод за диагностициране на апендицит при бременни жени е лапароскопията. Тя позволява на лекаря да види всички органи на коремната кухина, включително апендикса. Това е най-точният метод, даващ 100% обективни данни за наличието на възпалителния процес. Лекуващият лекар трябва да избере диагностичен метод - затова е изключително важно да се консултирате със специалист възможно най-скоро, дори когато се появи първата болка.

лечение

Лечението на острата форма на заболяването е отстраняване на апендицит, последвано от терапия с антибиотици и лекарства, които облекчават симптомите на отравяне. Операцията апендицит се извършва в случаи, когато има съмнение за възпаление, и е невъзможно да се изключи чрез други методи.

Апендикуларният инфилтрат се лекува със студ, антибиотици и антисептици. Използват се също и обезболяващи. Физическата терапия е насочена към резорбция на инфилтрация. Два до четири месеца след апендицит се извършва апендектомия.

При образуване на абсцес е необходима операция. Абсцесът се отваря и източва. Няколко месеца след изчезването на абсцеса се извършва апендектомия.

Когато унищожаването на тъканите на тялото след хирургично лечение трябва да бъде антибиотична терапия. Лекарствата се инжектират парентерално и чрез отводняване, ако се извършва дренаж.

Причини за повишаване на температурата след отстраняване на апендицита

Температура след отстраняване на апендицит може да се появи поради инфекция на раната. Това е най-честата причина, която възниква поради несъответствие с медицинския режим. Тя може да бъде причинена и от увреждане на вътрешните органи по време на операцията. В резултат на това травматичният възпалителен процес се развива по-нататък.

Също така доста често срещана причина за температурата след операцията за апендицит може да бъде намаление на имунитета, тъй като всяка хирургична интервенция има доста висок стрес върху тялото. По време на възстановителния период човешкото тяло започва да използва всички вътрешни резерви. По тази причина могат да се появят допълнителни заболявания под формата на вирусни или остри респираторни инфекции.

Повишена температура може да се появи и в резултат на силно кървене по време на операцията. По време на операцията може да бъде включен и инфекциозен процес. Отводняването, което може да настъпи по време на операцията, може също да доведе до повишена температура. Веднага щом дренажните тръби бъдат отстранени, телесната температура трябва да се нормализира. Често възпалителният процес се развива поради недохранване. Пациентът трябва напълно да се придържа към диетата, поставена от лекаря, в противен случай съществува опасност от възникване и развитие на обща интоксикация на тялото.

Като правило, температурата след апендицит може да бъде придружена от прекомерно изпотяване и студени тръпки. За да се диагностицират причините за възпалението, се използват следните методи:

• клиничен кръвен тест, който потвърждава наличието на изразено възпаление;
• Ултразвук, който ви позволява да видите възпалителния процес при визуализацията.

Ако температурата се повиши

Не забравяйте, че повишената температура след отстраняването на апендицита през първите три дни е норма. Но ако това условие продължава за по-дълго време, е необходимо да се предприемат действия. На първо място, лекуващият лекар трябва да предпише курс на антибиотици в зависимост от причинителя на възпалението. Пациентът може също да приема антипиретични лекарства (например, парацетамол или ацетилсалицилова киселина). Много често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен).

Само-медиираната редукция на температурата след операция на апендицит не е разрешена. През първата седмица след операцията пациентът прекарва в болницата, след което лекарите следят състоянието на шева и раната. Такива действия ви позволяват да предотвратите или идентифицирате възпалителния процес. Пациентът ще остане в болницата до повишаване на телесната температура. Ако е необходимо, лекарят може да предприеме радикални мерки и дори да извърши втора хирургична интервенция.

Какво е скок след операция на апендицит?

Прилепванията са филми, които се образуват между вътрешните органи. Те се появяват поради дразнене на лигавицата, която покрива вътрешните органи. Като правило, сраствания засягат взаимодействието на органите, след което работата им става трудна. При мъжете срастванията не представляват сериозна опасност, но при жените може да се диагностицира безплодието, което за съжаление не винаги е лечимо.

Симптоми на сраствания след апендицит

Най-често има сраствания след апендицит. Симптомите са следните:

• болка - може да отсъства дълго време. По правило се локализира в следоперативната зона на белег. Най-често тя има дърпащ характер и може да се увеличи след физическо натоварване;
• диспептичен синдром - храносмилането е нарушено поради чревна неизправност;
• нарушение на дефекацията - има запек, без изпражнения повече от един ден;
• пълно отсъствие на стол за повече от два дни.

Възможни усложнения на срастванията

Прилепванията към апендицит могат да доведат до сериозни усложнения. Например, може да се развие остра чревна обструкция. Тя възниква в резултат на изстискване на червата, което от своя страна предотвратява преминаването на храната в червата. Освен това е възможна некроза на чревната област. Поради нарушаването на кръвоснабдяването, което се предизвиква от артерията, която се притиска от шип, чревните стени умират. Това състояние изисква незабавното премахване на тази област на червата.

Диагностика на заболяването

В случай на симптоми на сраствания в коремната кухина, както и наличието на операция за отстраняване на апендицит, е необходима диагноза.

Преди всичко е необходим клиничен кръвен тест, който показва наличието на възпалителен процес в организма. Необходимо е също да се извърши ултразвуково изследване на органите на коремната кухина. Благодарение на ултразвука можете да визуализирате наличието на сраствания. Такова изследване трябва да се извърши след подходяща подготовка на червата.

В допълнение, рентгенографията се извършва с контрастно средство. Пациентът на празен стомах трябва да пие бариева смес. Наличието на дефекти на чревния пълнеж ще бъде ясна картина на заболяването. Не по-малко важно е диагностичната лапароскопия. За да направите това, в перитонеалната кухина се вмъква специална оптична тръба. Оборудвана е с осветление и камера. С този диагностичен метод се изследва състоянието на чревните цикли и се определя наличието на сраствания.

Лечение на сраствания след апендицит

Адхезиите след апендицит са доста често усложнение след операцията. Адхезиите се лекуват чрез хирургична дисекция и освобождаване на притиснати чревни цикли. Преди операцията е наложително да се спазва фракционната консумация на храна на малки порции. Също така се извършва почистване на клизма. При интоксикация се инжектират интравенозно разтвори, които насърчават отстраняването на токсините от организма. Ако се появи остра коремна болка, се използват обезболяващи.

Хирургично лечение на сраствания след апендицит е възможно чрез лапароскопия или лапаротомия. Изборът на лечение зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, броя на срастванията и наличието на усложнения на адхезията на червата.

Диета след отстраняване на апендицит при възрастни

Диетичното хранене след операция за отстраняване на апендицит при възрастни се характеризира със силно ограничена диета от самото начало, с постепенно разширяване на менюто в бъдеще. Не се препоръчва да се яде храна и течности на първия ден след операцията - понякога е достатъчно да се навлажнят устните. На първия ден след операцията пациентът няма апетит поради факта, че тялото е под стрес. Ето защо, не се препоръчва да се яде храна и течност - достатъчно е да се навлажняват устните понякога, а след 12 часа на пациента се разрешава да яде бульон, да пие желе или чай (ако държавата позволява).

На втория и третия ден след отстраняването на апендицита трябва да преминете на 5 или 6 единични хранения (разделени хранения). Диетата трябва да включва нискомаслени кисели млека, пюре с пилешко филе, тиквички и тиква, пилешки бульон, ориз. Лекуващият лекар трябва да направи точна диета въз основа на състоянието на пациента, наличието на противопоказания, алергии и други фактори.

За да се коригира работата на червата, в първите 7 дни след отстраняването на апендикса, можете да въведете плодове, плодове, зеленчуци и зърнени храни в менюто на пациента. Можете да ядете постно месо и риба. Много е важно да се дъвче храната задълбочено, а още по-добре - да се даде на пациента в сгъната (пюре) форма. За заздравяването на рани трябва да пиете чиста вода без газ в големи количества.

На втората седмица след операцията можете да започнете да ядете сухи супи, внимателно да варите всички зеленчуци и да ги нарязвате с блендер. Един месец по-късно, след като апендицитът е отстранен, можете да въведете забранени зърна в менюто. Брашно и сладко може да се яде след 2 месеца, но в ограничени количества. Ако след месец раните са заздравели добре, тогава, по препоръка на лекуващия лекар, е възможно да се премине към обичайната диета. Но не го злоупотребявайте - окончателното възстановяване на тялото ще приключи след 4 месеца.

Диета след апендицит при деца

Диетата след операция при деца трябва да бъде нежна - доколкото е възможно:

• сервират всяка храна в смачкана форма: като картофено пюре, натрошено, варено, задушено на пара;
• напълно премахване на мастни бульони и пържени храни;
• Не давайте големи парчета месо и твърди плодове;
• дават банани - те са идеални за ежедневната диета;
• ежедневно дават нискомаслени млечни продукти (основно - кисело мляко).

Хранене след апендицит с перитонит

Премахване на апендицит с перитонит принадлежи към категорията на сложни операции - съответно, възстановяване от тях също е трудно. Ето защо диетичната храна в такива случаи трябва да бъде възможно най-нежна. Всички изядени храни не трябва да водят до дразнене на червата и по-специално до образуване на излишно тегло.

Идеалното ястие - супи, картофено пюре без картофи, добре сварена каша. В никакъв случай не може да се ядат газирани напитки, пикантни и солени храни, сладкиши.

Като цяло, диета след гангренозен апендицит практически не се различава от стандартната диета. Трябва да се внимава да се запълни диетата с храни с голямо количество витамини - по-специално кисели плодове и цитрусови плодове, както и банани, круши и ябълки, допринасящи за възстановяването на организма.

Храна след флегмонозен апендицит

Диетата след флегмонозен апендицит трябва да се прави от лекар в зависимост от предпочитанията на пациента и общото му състояние. Менюто трябва да включва извара, крем супи, течни зърнени храни, задушени зеленчуци, които са богати на витамини и хранителни вещества, необходими за бързо възстановяване. Важен компонент на менюто трябва да бъде ябълковото, крушово, бананово и тиквено пюре, които се абсорбират добре от организма.

Примерно меню след операция на апендицит е следното:

• за закуска - настъргано овесено брашно на вода с настърган извара и билков чай;
• за втора закуска - отвара от дива роза;
• за обяд - зеленчукова супа, пюре от пилешки кюфтета, ориз, плодово желе;
• На обяд - отвара от боровинки;
• за вечеря - настъргана каша от елда, омлет на пара, зелен чай;
• преди лягане - чаша топло желе.

Ако храненето след апендицит се съгласува с Вашия лекар, ако диетата е следвана добросъвестно, резултатите ще бъдат положителни: тялото ще се възстанови бързо, раните ще се заздравят добре, ще се установи нормалната работа на стомашно-чревния тракт. Естествено, заедно с диетата, трябва да следвате други препоръки на лекаря и да приемате лекарства.