Приложението е анатомично наименование на апендицит, което е тръба, съседна на сляпото черво. Вътре е празно, прилича на червей, което е и причината за името му. Механизмът на развитие на възпаление на апендицит се състои в блокиране на отварянето между червата и процеса.

Този орган не играе важна роля в храносмилателния процес. Дълго време обикновено се смяташе за ненужно, често го отстраняваше от деца, за да се предпази от възможно възпаление в бъдеще. Но тази практика доведе до лошо представяне на имунната система на организма. Процесът има лимфоидна тъкан, подобна на бадема, която е част от имунната система.

Освен това основните функции на приложението включват:

1. Червеят процес умножава Е. coli и го разпространява върху тялото.

2. Занимава се с производството на амилаза.

3. Синтезира перисталтичния хормон.

4. И има антимикробно действие, излъчващо специално вещество.

В същото време, лимфоидната тъкан се намира в органа в незначително количество, затова отстраняването на процеса по време на възпаление е най-добрият изход от ситуацията.

Заболяването се разделя на остра и хронична. Първият на свой ред се разделя:

• На повърхността или просто.
• Разрушителен - флегмонен и гангренозен.
• И се усложнява с перитонит, абсцес и сепсис.

Вторият е първичен и вторичен хроничен, разделен на остатъчен и повтарящ се.

Причини и симптоми

В зависимост от възрастта, особено от детето и възрастния човек, причините за развитието на острия апендицит ще варират (за повече информация за симптомите на възпалението на апендикса тук). Страдащи от стомашна язва може да не знаят за тази болест, но напълно здрави - ще бъде на операционната маса. Отговаряйки на въпрос за причините за появата на остър апендицит, има няколко рискови фактора:

1. Възможност за блокиране на луменните изпражнения - механична обтурация. Това означава, че наличието на постоянни проблеми при човек с изпражнения под формата на запек може да повлияе на развитието на възпаление на апендикса. Същото се отнася и за натрупването на фекални камъни в червата, появата на червеи или образувания (тумори, кисти и т.н.).

2. Остър апендицит се причинява от инфекции в червата - коремен тиф, туберкулоза и др. В този случай, развитието на заболяването е възможно поради проблеми със съдовете, въпреки че това не е напълно проучено.

3. От това, което е повече от апендицита - храненето се счита за най-често срещания фактор. Лице, което редовно използва вредни храни, които включват мастни, пикантни, пържени, кисели и пушени ястия, е по-податливо на развитието на остър апендицит.

Например, ако често похапвате слънчогледово семе, особено за дете, тогава това може да е причината за появата на възпаление на процеса.

Работеща форма

Какво причинява апендицит? Отговорът е прост - ненавременна диагноза и забавена операция. И това е животозастрашаващо.

Хроничният апендицит е разделен на типове:

1. Има такава категория като първичната хронична, причините за която все още не са точно идентифицирани. Диагностицирани само с цялостно изследване на всички вътрешни органи, разположени в корема.

2. Видът на вторичния хроничен апендицит е разделен на остатъчен, който се появява след остър апендицит след операцията. И повтарящи се, развиващи се известно време след операцията за отстраняване на процеса, причинен от остър пристъп. Това се отнася за случаите, когато пънът е оставен по-голям от 2 cm.

Киста, огъване на апендикса и сраствания с тъканна хиперплазия (лимфоидна) могат да станат стимул за развитието на хроничен апендицит.

Симптоми при възрастни

Появата на апендицит започва със спонтанна болка в средата на корема или над пъпа. Тя е едновременно болка и остра непоносима. След известно време - от около 1 час до 5, "отива" надолу към дясната страна. Трудността при диагностициране на болестта - болката може да бъде навсякъде, включително десния хипохондрий, областта на придатъците, пикочния мехур и бъбреците. Може би повишена болка по време на движение.

Лошите признаци на проявата на болестта е нарастваща болка или, напротив, нейното намаляване. Причината за това е наличието на гной в процеса, разкъсване или отмиване на тъканта. Всичко това изисква незабавна хирургическа намеса. Друг симптом е леко повишена температура (37 ° С), слабост и намален апетит. Може да се появи и гадене при повръщане, диария или запек.

Наличието или отсъствието на възпаление в органа, независимо дали е остър или хроничен апендицит, се определя предимно чрез внимателно изследване и разпитване на пациента. След това се взема кръв за анализ, за ​​да се преброи броят на белите кръвни клетки.

Урината се изследва за бактерии, включително бели и червени кръвни клетки. Рентгенологичното изследване изследва корема за блокиране на процеса чрез изпражнения. С помощта на ултразвук се определя от размера на тялото.

Лапароскопията позволява на място отстраняване на възпалителния процес с изследване на близките вътрешни органи. Този метод на диагностика се установява със 100% гаранция.

Апендицит при деца

Апендицит при дете, въз основа на статистически данни, се среща по-често през зимата и пролетта. Причината за това - намалява имунитета през този период, защото от това, което тялото не е в състояние да се справи с вируси. Много често децата развиват възпаление на апендикса, поради удари по тялото със семена от семена, малки кости на риба или играчки. Друга възможна причина за апендицит могат да бъдат червеи и силен удар по време на активни игри, което не е необичайно. Но независимо от причините за апендицит, винаги трябва да потърсите помощ от лекарите и спешно.

Наличието на такива симптоми като:
1. горчивина в устата, гнилостна миризма;
2. чести заболявания на стомашно-чревния тракт, редуващи се запек с диария;
3. умора, обща летаргия;
показват, че тялото е интоксикирано от паразити. Лечението трябва да започне сега, като червеи, които живеят в храносмилателния тракт или дихателната система.

Проблемът на това заболяване при малките деца е невъзможността да се определи мястото на болката. Бебето, като правило, започва да плаче, заема позицията на краката с притиснати до стомаха крака. А когато един възрастен се опита да го вземе в ръцете си, плачът само се усилва. Трябва да знаете, че болката може да се появи в горната част на корема, и евентуално да се спусне в долната част. В този случай се появява дискомфорт в лумбалната област, ануса и дори гениталиите.

Болката, като правило, трае няколко часа, отивайки на "не". Но дори и в този случай, не трябва да се успокоите, тъй като помощта на специалисти, които не са предоставени своевременно, може да бъде причина за появата на перитонит. Симптомите на това са:

• Нарастването на болката в цялата коремна кухина.
• Подуване на корема.
• Образуване на газ и запек.
• Повишаване на телесната температура до високи стойности (40 ° C).
• Блед на кожата и слабост.

Заболяването на апендицит при бебета се диагностицира чрез вземане на кръвни проби от пръста, изследване на секрети и палпиране на мястото на болката. Ако детето не иска да бъде изследвано, всички манипулации се извършват по време на сън. Напрегнатите мускули ще говорят за непрекъсната болка. В някои случаи е необходима хоспитализация за точна диагноза, за да се наблюдава динамиката на заболяването в продължение на няколко часа. И вече педиатърът заедно с хирурга взема решение за необходимостта от операция.

Самоопределение на болестта

Допълнителните препоръчани методи позволяват предварително диагностициране на проблема в организма преди пристигането на лекарите. Но в никакъв случай това не би трябвало да е причина да се откаже линейка. При извършване на манипулации трябва да се внимава, така че да не се счупи стената:

1. Трябва да бъде пръст, за да почука на дясната страна на корема в илиачната област. Повишената болка ще означава възпаление на апендикса. За сравнение, можете да направите същото и с лявата страна - болката в този случай няма да се увеличи.

2. Вторият начин е да се кашля. Болката от дясната страна означава възпалителен процес.

3. Необходимо е да натискате лесно и бавно с дланта на ръката си на най-болезненото място - ако има заболяване, дискомфортът ще изчезне.

4. И още един симптом на апендицит ще се счита за увеличена болка в права позиция лежи на лявата страна. При завиване надясно при затягане на краката към стомаха, дискомфортът намалява.

Навременният достъп до лекари ще ви помогне да се предпазите от усложненията на заболяването и други негативни последици. Наистина, много често появата на болка за човек не е причина за безпокойство, пренебрегвайки я и се надяваме, че “тя ще премине сама”.

Самолечението се случва, но доста рядко, и най-вече когато се приема голямо количество антибиотици. Това все още се среща при хора на пенсионна възраст. Много от тях се страхуват от операцията, което е причина за забавяне на повикването на линейката.

Не винаги, като човек в болницата, той веднага се изпраща в операционната зала. Първо, имате нужда от пълен преглед за изключване на други заболявания със сходни симптоми. След това проследявайте за известно време и само след всичко това, ако е необходимо, хирургическа намеса. Има два начина за премахване на апендицит:

• Традиционен - ​​с подрязване над проблемната област и отстраняване на болния орган.
• Ендоскопска - с въвеждане на тръбата, снабдена с камера, в кухината. След тази операция разрезът ще остане невидим и периодът на възстановяване е много по-бърз и по-лесен.

Ако заболяването се усложнява от скъсване на органите, то след отстраняването му е необходимо да се прекарат 7 дни в болницата, за да се получат антибиотици.

Човешкото тяло, което има силна имунна система, е в състояние да се справи с възпалението. Но с отслабването или силното физическо натоварване на стомаха, болестта може да се появи отново. И това вече ще се счита за хронична форма. В този случай, болката се появява периодично, принуждавайки всеки път да се обади на лекар за помощ.

За да се предпазите от възможни негативни последици, си заслужава да реагирате бързо и правилно на симптомите, които се появяват, без да пренебрегвате дори лека болка и неразположение. Плюс това, да водят здравословен начин на живот, да участват във физическата култура и да се откажат от лошите навици, което е полезно за всеки.

Причини за апендицит

Апендицитът е възпаление на апендикса, разположен върху сляпото черво. Това заболяване е често срещано при деца и млади хора, но може да се появи във всяка възраст. Възпалението на апендикса по-често от други заболявания води до спешни операции на коремната кухина, но въпреки това не всеки знае причините за апендицит.

Нека разгледаме по-подробно факторите, които могат да причинят това заболяване.

Теория на апендицита

Има няколко хипотези за произхода на болестта:

• механични,
• съдови,
• инфекциозни,
• имунологични,
• ендокринна.

Сега да поговорим за всяка теория поотделно.

Механични причини

Много експерти смятат, че блокирането на приложението - това е точно това, което възпалява апендицит. Подпомага възпроизводството в процеса на чревната микрофлора и нейното възпаление. Затварянето на лумена на приложението може да доведе до:

• паразитни заболявания (лямблиоза, хелминтоза),
• фекални камъни (копролити),
• увеличаване на лимфоидните фоликули на червата, включително тези в приложението,
• чужди тела.

В резултат на запушване на апендикса се натрупват мукозни секрети. Препълването на процеса води до компресия на стените на органа, както и до кръвни и лимфни съдове. Това води до некроза на стените, от които може да се случи апендицит. Вътре в апендикса на сляпото черво микробната флора активно се размножава, което причинява гнойно възпаление. Ако такова усложнение се развива като перфорация, гнойното и фекално съдържание се излива в коремната кухина и води до перитонит. Това състояние е животозастрашаващо и изисква спешно хирургично лечение.

Прилепванията в коремната кухина, причинени от хронични възпалителни заболявания на други тазови органи, също могат да доведат до компресия на горната част на процеса:

Поглъщането на чужди тела (люспи от слънчогледово семе, гроздови семена) и червеи причиняват апендицит много по-рядко, отколкото се смята. Още по-рядък фактор в началото на заболяването е туморът на апендикса.

Интересното е, че естеството на храната влияе върху развитието на болестта. Има доказателства, че хората, които консумират повече фибри, болестта е по-рядко срещана. Растителните фибри подобряват чревната подвижност и предотвратяват появата на запек, поради което не се образуват фекални камъни.

Важно: правилното хранене е важно за предотвратяване на апендицит.

Други теории

Въпреки че остър апендицит поради обструкция се появява по-често, съдови, инфекциозни, имунологични и някои други фактори също играят важна роля в развитието на заболяването.

Роля на инфекцията

Смята се, че някои самите инфекции могат да причинят възпаление на апендикса. Те включват коремен тиф, туберкулоза, амебиаза, йерсиниоза и други. Но засега специфичният патоген не е идентифициран.

Съдови фактори

При апендицит, тромбоза на апендикуларната артерия, както и васкулит, може да бъде причина за неговото възникване. Последните са специфично възпаление на стените на кръвоносните съдове.

Ендокринни и имунни патологии

Имунологичните и ендокринните фактори са свързани. Апендиксът е важен орган на имунната система, в който има лимфоидна тъкан. От една страна, лимфните фоликули на апендикса могат да нараснат в размер поради хиперреактивност на имунната система. От друга страна, в клетките на органа, някои хора произвеждат излишък от количество серотонин, вещество, което насърчава развитието на възпаление.

Причини за възпаление на апендикса при деца

В детска възраст причините за апендицит, както и при възрастните, са сведени до горните етиологични теории. Но при децата болестта често е причинена от отслабване на имунната защита, при която инфекцията лесно прониква в апендикса. Ето защо възпалението се среща предимно през зимно-пролетния период. По-често, отколкото при възрастни, детето има заболяване, дължащо се на запушване на апендикса с чужди тела - рибни кости, детайли от играчки.

Внимание: Не оставяйте малките деца без надзор и им дайте играчки, които съдържат малки части.

Понякога тялото на детето е хиперреактивно по отношение на имунната защита, а след това настъпва хиперплазия на лимфоидните фоликули на процеса.

Следният видеоклип съдържа допълнителна информация за причините за възпаление на апендицита:

Апендицит при възрастни - причини и симптоми на възпаление на апендикса

Днес ще говорим за основните причини за апендицит при възрастни, първите му признаци и възможно лечение.

Лекарите казват, че всеки, който има апендикс, все още не е отстранен, е изложен на риск от развитие на апендицит. Има сериозни причини за такова твърдение: първо, възпалението на апендикса е едно от най-честите хирургични заболявания при хора от различни възрасти, и второ, единственият начин да се отървете от болестта е да се отреже възпаления орган.

Ето защо американските лекари предлагат да решат проблема с апендицит веднъж завинаги - чрез универсална превантивна апендектомия. Тъй като апендиксът се смяташе за безполезен орган, той трябваше да бъде „изрязан без да се чака перитонит“, т.е. да се премахне здраво апендис почти от раждането.

С течение на времето обаче стана ясно, че процесът на сляпото черво изпълнява защитни функции като елемент на имунната система, а пациентите, претърпели профилактична операция в детска възраст, се характеризират със слаб имунитет в зряла възраст.

За основните симптоми на остър апендицит чува голяма част от възрастното население на планетата. Тъй като болестта се характеризира с бързо развитие и сериозни последствия, ранното посещение на лекар е ключът към запазването на живота и здравето на пациента.

Причини за апендицит при възрастни

Апендиксът може да се разпали при хора на всяка възраст, но се смята, че възрастните са по-податливи на това заболяване в интервала от 20-30 години, по-често жените, отколкото мъжете. Специална рискова група са бременните жени. Пациентите в напреднала възраст са по-малко склонни да страдат от апендицит, тъй като системата им на лимфни възли в процеса на процеса постепенно се разгражда, което намалява честотата на апендицит. Въпреки това, ако възпалението се е случило в лице с почтена възраст, то може да бъде особено трудно, има висок риск от смърт.

Има редица фактори, които могат да причинят възпаление на апендикса.

1. На първо място, това е обструкция на апендикса, поради запушването му с механични частици: изпражнения, несмляна храна, погълнати предмети, хелминтни намотки и др. Така че, много случаи на апендицит започват след ядене на голямо количество слънчогледови семена - смята се, че такава храна "запушва" апендикса и причинява неговото възпаление. Просветът на червата може да се припокрива по други причини, например, поради огъването на процеса, увеличените лимфни възли в него, туморния растеж.
2. Втората предпоставка за развитието на остър апендицит е патологичната микрофлора. В малка част, тя вече присъства в апендикса, но ако комуникацията между апендикса и сляпото черво е трудна, се създава среда, която насърчава неконтролираното размножаване на бактериите. Това е по-вероятно да се случи, ако има микробен дисбаланс в червата или има друг източник на инфекция в организма. Възпаленото гърло, гнилите зъби, женските проблеми и туберкулозата могат да провокират възпаление в апендикса, ако патогените мигрират от болния орган към апендикса с кръвен поток или през лимфните канали.

Като правило, механизмът на развитие на остър апендицит е както следва: поради блокиране, съдържанието на апендикса престава свободно да влиза в сляпата част и се натрупва в апендикса. С течение на времето тялото се разраства, стените му стават напрегнати и ако има голям натиск отвътре, те могат да разкъсат. Подуването и разтягането на апендикса води до влошаване на кръвоснабдяването му, в резултат на което отделните участъци започват да изчезват.

Бактериите, които вече са били вътре в червата или са влезли отвън, започват да се размножават, засилвайки възпалителния процес и причинявайки гнойна инфекция. Ако на този етап на заболяването се появи перфорация на апендикса, цялата гнойна маса с милиони патогени ще се излее в коремната кухина и това е изпълнено с обширна инфекция с отравяне на кръвта.

Възможна е и друга схема за развитие на възпаление: патогенни микроорганизми, които причиняват инфекция в лигавицата, влизат в процеса на сляпото черво, а по-нататъшният едем, блокирането и хипертрофията на апендикса са вторично явление. Патогени, които могат самостоятелно да провокират апендицит - микобактерии, амеби и др.

Рисковите фактори за апендицит при възрастни включват и небалансирано хранене с преобладаване на протеинови храни, което води до гнилостни процеси в червата с промени в неговия микробиологичен състав. Хроничният запек, допринасящ за задържането на фекални маси в червата, е друга причина за растежа на бактериите и запушването на лумена на cecum процеса.

Признаци на остър апендицит при възрастни

Симптомите на възпаление на апендикса при възрастни зависят от стадия на патологичния процес и се появяват прогресивно.

Първите 12 часа от болестта - катаралният стадий - се проявяват в дискомфорт в областта на стомаха, болка, която прилича на състоянието на гастрит. Докато тези симптоми не са изразени, болката може да бъде доста лека и да не предизвиква много безпокойство. Постепенно започва гадене, започва повръщане, по-често - еднократно, не донася облекчение.

С течение на времето болката се усилва и се придвижва надолу по корема до десните отдели (с типичното местоположение на апендикса). Чувствата вече не са толкова невинни - те стават потиснически, пулсиращи, интензивността нараства. Болката може да бъде свързана с чести хлабави изпражнения, повтарящи се призиви "по малък начин". Телесната температура започва да се повишава до субфебрилни стойности, рядко достигайки 38 градуса.

В периода от 6 до 12 часа от началото на възпалението се развиват признаци на интоксикация - лошо общо състояние, слабост, втрисане и бърз пулс. Болката вече е непоносима и е трудно да се разбере какво кара пациентите да продължат да правят това, вместо да се обаждат в линейка. Ако на този етап се извърши операция, апендицитът ще има минимални здравни ефекти.

Към края на първия ден започва следващият стадий на възпаление - флегмонен. Болката вече има ясна локализация - точно в илиачната област, има постоянен характер и може да се прояви като пулсация. Пациентът е болен през цялото време, сърцето се увеличава (пулс 90 или повече). Температурата излиза от субфебрилните граници и се повишава до 38 градуса или повече.

Палпацията на корема на този етап дава ясна картина на острия апендицит: коремът става твърд, напрегнат в областта на възпалението. Ако наблюдавате дишането на пациента, ще бъде забелязано, че дясната страна изостава от лявата при вдишване и издишване. Това показва, че възпалението е преминало частично към перитонеума. Също така, всички известни диагностични симптоми дават положителна реакция: синдром на отскок (Shchetkina-Blumberg), повишена болка по време на различни манипулации (натискане, повдигане на разширен десен крак и др.). На този етап един рядък лекар прави грешка с диагнозата, повечето пациенти по това време влизат в операционната зала.

Вторият или третият ден се характеризира със субективно намаляване на болката: нервните клетки в стените на апендикса умират, така че пациентът чувства, че е станал по-лесен. Всъщност състоянието на пациента само се влошава: неговата гадене, разкъсване, треперене, телесна температура може да падне под 36 (хипотермия), има силна тахикардия. Коремът е твърд и подут, червата не работят и натискът върху апендикса причинява непоносима болка. Този стадий на възпаление се нарича гангренозен апендицит.

До края на третия ден от заболяването, ако пациентът все още не е получил медицинска помощ, е възможно перфорация на апендикс. Разкъсването на органа е придружено от силна болка, съсредоточена в долния десен сегмент на корема, а болката само нараства, като не позволява на пациента да „си вземе почивка”. Повръщането става многократно, тахикардията е постоянна, коремът е подут, езикът е заобиколен от гъста кафява патина. Температурата достига критични показатели. Перфорираното приложение води до образуване на локален абсцес в коремната кухина или дифузен перитонит.

Горният сценарий на остър апендицит е приблизителен както по отношение на етапите на развитие, така и по отношение на. По този начин възпалението трябва да продължи в класическия смисъл на апендицит, но в действителност всичко може да се случи по различен начин. Що се отнася до времето - и с тях, всичко е много неясно: има случаи на развитие на мълния и продължително мудно възпаление.

Симптоми на атипичен апендицит

Апендицитът е "известен" с наличието на атипични прояви, които усложняват правилната диагноза. Това се случва, ако приложението се намира необичайно или форма на заболяването дава друга клиника. Например:

1. Емпиемата, рядка форма на апендицит, се характеризира с бавно нарастване на симптомите. Така че, с емпиема, треска и неразположение могат да се появят само няколко дни след началото на болестта и болката веднага започва да се чувства там, където е апендиксът, но те са доста слаби.
2. Ретроцекалното възпаление на апендикса се различава от типичния апендицит, тъй като признаците на перитонеално дразнене са леки и основният тревожен симптом е честата диария със слуз, придружена от висока температура. Коремната болка може изобщо да не бъде и всичкият дискомфорт е концентриран в лумбалната област с откат в десния крак.
3. При локализирането на таза, което е по-често при жените, основните признаци на възпаление са затрудненото уриниране и честите изпражнения. Останалите симптоми изглеждат размазани, може да има болка в долната част на корема, която се простира до областта на пъпната връв.
4. Субхепатичното подреждане на процеса на сляпото тяло с болестта дава болка в десния хипохондрий.
5. Левият апендицит - се появява при пациенти с прекомерно движещи се черва или огледално подреждане на вътрешните органи. Клиничната картина може да бъде подобна на обичайното възпаление на апендикса, но със симптоми отляво.
6. Отделна форма на остър апендицит е възпаление на апендикса при бременни жени, което се проявява в късни периоди. Заболяването се развива в резултат на притискане на сляпото тяло от увеличената матка, признаци на възпаление могат да се изразяват имплицитно: слабият болен синдром е по-близо до черния дроб, малка температура, която при бременни жени може да се повиши до субфебрилни стойности.
7. Рядко регистрирани при възрастни пациенти апендицит в хронична форма. По време на обостряне се проявява по същия начин като остро възпаление, а след това симптомите отшумяват. В периода на ремисия хроничното заболяване се проявява само с периодични болки, които при напрежение, кашлица се влошават по време на ходене. Такъв бавен апендицит обикновено се бърка с всяка друга болест в гастроентерологията или женски профил.

Остър апендицит при възрастни: диагностика и лечение

Апендицитът често е "маскиран" за други заболявания, така че основните трудности при диагностиката възникват при определяне на локализацията на възпалителния процес. Диагнозата се поставя въз основа на:

1. Събиране на история. Пациентът се пита за естеството на болката, за други симптоми, за времето на тяхното възникване. Апендицитът често се появява неочаквано, на фона на красивото здравословно състояние. Болката може да започне след обилно хранене, като правило се появява късно вечер или през нощта. Понякога апендицитът се провокира от скорошни инфекции в устата, назофаринкса и урогениталната система.
2. Преглед на пациента. Съществуват редица техники, които позволяват палпиране на корема, за да се определи развитието на заболяването в областта на апендикса. Ако стомахът реагира на определени докосвания по определен начин (симптоми на плъзгане, Щеткина-Блумберг, Бартоме-Микелсон), това се счита за сигурен диагностичен признак на остър апендицит.
3. Лабораторни изследвания. Резултатите от общия кръвен тест трябва да показват левкоцитоза с тенденция към увеличаване на изследването в динамиката.
4. Ултразвук, компютърна томография на коремната кухина. Компютърната томография се счита за най-информативна, но тъй като това изследване е скъпо и не е достъпно във всяка медицинска институция, повечето лекари насочват пациентите към ултразвук. Ултразвуковата машина не е в състояние да покаже болестта в началния етап. Апендицитът става забележим на монитора, когато възпаленият орган вече е достигнал критичен размер или е разкъсан (свободната течност се появява в коремната кухина).
5. Лапароскопията. Тази манипулация за диагностични цели рядко се прави, когато не е възможно да се определи заболяването по други начини. По време на операцията вътрешните органи се изследват с помощта на ендоскоп (малка камера) и ако се установи апендицит, се извършва апендектомия през пункциите в коремната стена.

Възпалението на апендикса трябва да се различава от другите патологии:

• панкреатит;
• гастроентерит;
• стомашни и дуоденални язви;
• чревна обструкция;
• бъбречна колика;
• холецистит;
• гинекологични и урологични заболявания.

Установяването на диагнозата на острия апендицит е причина за спешно настаняване на пациент в хирургична болница. Хирургия - единственият общоприет метод за лечение на възпаление на апендикса. Колкото по-скоро това се случи, толкова по-добре за пациента. Прогнозите за бързо възстановяване и възстановяване в този случай са благоприятни.

Лапароскопската интервенция е показана на етапа на катарален апендицит. Такава операция се извършва чрез пункции в стомаха под видео наблюдение, така че периодът на рехабилитация след него е минимален. Рядко се наблюдават и постоперативни усложнения.

Ако възпалението вече е надхвърлило процеса или е настъпила перфорация, проведете пълномащабна интервенция - коремна апендектомия. Колко време ще продължи периодът на възстановяване зависи от степента на процеса и етапа на заболяването. При започнал перитонит лечението може да се забави с месеци.

След операцията обикновено се предписва антибиотична терапия, която е показана и ако инфекцията е станала основна причина за възпаление. В практиката на руските лекари, апендицитът недвусмислено се счита за хирургична патология, при чуждестранните специалисти подходът не е толкова радикален. В случаи на нелекуван апендицит, те често използват консервативно лечение.

Усложненията на течащия апендицит са достатъчно сериозни:

• дифузен перитонит;
• абсцес;
• pylephlebitis;
• образуването на инфилтрат в коремната кухина.

Острата интоксикация на тялото по време на перфорация на апендикса може да доведе до смърт на пациента, така че не трябва да се опитвате да правите самодиагностика - нека го направи специалист. Всяка остра болка в корема не може да бъде толерирана и потисната от аналгетици, в случай на апендицит е по-добре, както казват хората, да "надживеят", отколкото да губят време и да доведат болестта до тежка фаза.

Ако болката в корема трае повече от 6 часа, температурата остава около 37, гадене, запек, диария, напрегнати коремни мускули - това са тревожни симптоми, които най-вероятно показват възпаление на апендикса. Незабавно потърсете медицинска помощ! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Защо апендицитът е възпален?

Апендицитът е добре известно и много често срещано заболяване, което възниква в процеса на асептично натрупване. Въпреки факта, че това е най-честата болест на храносмилателните органи, тя е и най-опасната. При неправилна диагноза или късно медицинско съдействие, апендицитните усложнения се развиват бързо и сериозно застрашават живота на пациента. Смята се, че всеки десети човек е претърпял операция на апендицит, половината от детството. Според статистиката най-често апендицитът се появява при деца на възраст над 5 години, а при възрастни на възраст 35-40 години, случаите, при които проблемът е възникнал при хора по-млади или по-възрастни, са много по-рядко срещани. Много хора се интересуват от това защо апендицитът е възпален и дали е възможно да защитят себе си и своите близки от това заболяване. Обмислете причините, симптомите и диагнозата на заболяването.

Защо апендицитът е възпален?

Апендицит: какво е това заболяване?

Възпаление на апендикса, апендикса, разположен на дъното на червата и наречен апендицит. При нормално приложението е с дължина около един сантиметър и е малка тръба, която едната страна се отклонява от сляпото черво, другата страна на прохода не е и постепенно се стеснява, образувайки процес.

Функциите, изпълнявани от приложението, не са напълно изяснени и не са идентифицирани. Преди това лекарите смятали, че това е рудиментарен орган, останал от предци. Съвременната медицина смята, че апендиксът играе сериозна роля в образуването на чревната микрофлора, участва в имунните и ендокринните процеси. Хората, които са преминали операция на апендикс, често страдат от липса на добри бактерии в червата си. Въпреки това, отстраняването на този орган не причинява никаква доказана вреда на тялото и без него лицето продължава да живее точно както преди операцията.

Приложението не е сред жизненоважните органи, без които тялото не може да съществува.

Необходимо е да се изясни, че консервативният апендицит не може да бъде излекуван, хирургическа интервенция е необходима в 100% от случаите на заболяването. В симптоматичен апендицит винаги дава доста ясна картина - помислете как се проявява болестта.

Апендицит: симптоми

Симптомите на апендицит са много важни за ранната диагностика - важно е да не се обърка болестта с други нарушения на стомашно-чревния тракт. Първите и основните признаци, в действителност, маска апендицит при други, по-малко опасни заболявания, като хранително отравяне или гастрит. Първоначално болестта най-често се проявява:

• гадене и повръщане;
• повишена телесна температура;
• тежка коремна болка, утежнена от натиск.

Болката възниква рязко, неочаквано, по-често през нощта или сутрин. Първоначално болката се появява на корема, след това се концентрира под пъпа и не изчезва. В "класическия" сценарий на хода на апендицит, коремна болка ще се засили, постепенно се спуска в дясно и надолу. Когато се ходи човек е неудобно, той дърпа десния си крак, когато кашля, трепере (например в транспорт) и всички товари, болката се увеличава значително. Пациентът не се чувства удобно да лежи в разгънато положение, склонно е да затегне десния си крак, да го вдигне, докато е трудно.

При възпаление на апендицита, болките са концентрирани в долния десен ъгъл.

Това е движението на болезнения фокус надолу и вдясно - един от най-характерните признаци на апендицит, наречен "синдром на Кочер". Такава миграция на болка кара лекарите да разберат, че пациентът има апендикс, който е възпален и не е показал или утежнява друго заболяване.

Като правило фокусът на болката се движи през първите няколко часа от заболяването, естеството на болката също се променя: болката се увеличава, нараства при вдишване, смях и кашлица, става пулсираща, болка, коремната стена е в напрежение. По-лесно е пациентът да лежи на дясната си страна, като притиска краката си към стомаха си. Иридирането на болката в десния крак е друг характерен симптом. Ако натиснете мястото на болката - точно под пъпа (илиачна област), болката не се увеличава, но ако пациентът издиша рязко и спусне корема, се осигурява рязко избухване на болка.

Ако на горния етап човек „пропусне болестта”, тогава болката може да отмине за известно време. В състояние на спокойствие човекът на практика не страда от болка, но ако натиснеш илиачната област, болката все още ще бъде много силна. Това предполага, че нервните окончания започват да умират около и вътре в апендикса, а тъканта на стените на органа вече е подложена на некроза. Този стадий на заболяването обикновено се свързва с перфорация на стените на апендика (дупки се появяват), през които излиза гной, който се разпространява в перитонеума. Ако това се случи, болката веднага идва отново, многократно се засилва, трудно може да бъде толерирана.

На фигурата са показани местата, където болката от апендицит е най-често локализирана.

В първите часове на заболяването, телесната температура се повишава леко - до 37 градуса, до максимум 38, след известно време може да падне до нормално, в същото време, когато болката намалява. Но в последния стадий на възпаление, преди гной от процеса да изригне в коремната кухина, термометърът показва високи стойности - до 40 градуса, в същото време болката се връща. Това е опасна ситуация, защото човек може да обърка „спокойствието преди бурята” с прекратяването на симптомите и да отиде някъде. Това не може да се направи, както и приемането на обезболяващи средства за дискомфорт в стомаха. Таблетките ще действат и смазват симптомите, като в този момент можете да пропуснете последния етап на апендицит.

Апендицит: атипична форма

При атипичен (нестандартни) сценарий на хода на апендицит, диария, коремни спазми и световъртеж могат да се добавят към картината на заболяването. При апендицит с бавно развитие (Emipiema) няма миграция на болка надолу - тя веднага "се разпространява" под, близо до пъпа. За жени, апендицит в таза, когато температурата леко се покачва и болката е локализирана в областта на пубиса.

Понякога болката може да се разпространи в лумбалната област, тазовите кости или под ребрата вдясно, да отиде в срамната област. Рядко, но се случва, че апендиксът се намира отляво, съответно, болезнените огнища ще се отразяват - от лявата страна на илеума и корема.

Пациентите могат да имат симптоми на апендицит: гадене, повръщане, диария, след което няма облекчение. Когато мястото на приложението е извън нормата, може да има забавяне на уринирането и изпражненията, сухота в устата, тахикардия (около сто удара в минута).

Възпалението на апендикса често е съпроводено с повръщане.

Диагнозата на заболяването е трудна при деца под 5-годишна възраст и хора в напреднала възраст. Детето не може да обясни естеството на болката, често не е локализирано в илиака и бебето не изразява особена тревога при палпация. Родителите объркват апендицита с разстроен стомах и започват да дават лекарства за тази болест. За объркване не се случи, трябва да се обърне внимание на диария, повишена температура, нападение на езика.

Ако се появят симптоми на възпален апендицит, покажете детето на лекаря

Апендицитът при възрастните хора е още по-труден за диагностициране. Повишаването на температурата може и да не е, гаденето не е твърде обезпокоително и болката е тъпа и болка в природата, без внезапни огнища. В същото време по-често се наблюдават усложнения от заболяването при пациенти в напреднала възраст, някои от тях се появяват поради късен прием в болницата и късно диагностициране.

Защо апендицитът е възпален?

Споменахме, че приложението не е напълно изяснено, следователно причините за неговото възпаление са противоречиви. Смята се, че вредните бактерии запълват лумена на придатъка и водят до заболяването. Бактериите са в тялото и в норма, но броят им е малък, а самият процес е защитен от тяхното влияние чрез функционална лимфоидна тъкан и лигавици.

Но в някои ситуации защитната тъкан и черупката отслабват, чуждите микроорганизми и бактериите проникват в апендикса и възниква възпаление. Апендицитът може да бъде усложнение от други заболявания: проблеми с чревната микрофлора, системни васкулити (разрушаване на стените на кръвоносните съдове), инфекциозни заболявания (туберкулоза, коремен тиф). Има и други причини, които разглеждаме под формата на таблица.

Таблица 1. Причини за нарушаване на защитата

Апендицит. Причини, симптоми, диагностика и лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Остър апендицит: факти и цифри:

• В развитите страни (Европа, Северна Америка) остър апендицит се среща при 7 до 12 от 100 души.
• От 10% до 30% от пациентите са хоспитализирани в хирургична болница по спешни причини - това са пациенти, страдащи от остър апендицит (заема второ място след остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур).
• От 60% до 80% от аварийните операции се извършват във връзка с остър апендицит.
• В Азия и Африка заболяването е много рядко.
• 3/4 от пациентите с остър апендицит са млади хора на възраст под 33 години.
• Най-често възпалението на апендикса се появява на възраст 15 - 19 години.
• С възрастта рискът от заболяване с остър апендицит намалява. След 50 години болестта се среща само при 2 от 100 души.

Особености на структурата на червеобразния процес

Тънките черва на човека се състоят от три части: действителната тънка черва, йеюнума и илеума. Илеумът е последното разделение - преминава в дебелото черво, свързва се с дебелото черво.

Илеумът и дебелото черво не са свързани “от край до край”: тънките черва, тъй като попадат в дебелата страна. Така се оказва, че краят на дебелото черво е сляп затворен под формата на купол. Този сегмент се нарича cecum. От него и напуска червеобразния процес.

Основните характеристики на анатомията на приложението:

• Диаметърът на червеобразния процес при възрастен е от 6 до 8 mm.
• Дължината може да бъде от 1 до 30 см. Средно - 5 - 10 см.
• Червеобразният процес е разположен по отношение на cecum медиално и малко по-назад. Но може да има и други опции за местоположение (виж по-долу).
• Под мукозната мембрана на червеобразния процес се наблюдава голямо натрупване на лимфоидна тъкан. Неговата функция е неутрализирането на патогените. Следователно, апендиксът често се нарича "коремна сливица".
• Извън апендикса е покрит с тънък филм - перитонеум. Изглежда, той е спрял. В него се намират съдовете, които захранват апендикса.
  

Лимфоидната тъкан се появява в апендикса на детето от около 2-та седмица от живота. Теоретично, апендицитът вече е възможен на тази възраст. След 30 години количеството на лимфоидната тъкан намалява и след 60 години се заменя с плътна съединителна тъкан. Това прави невъзможно развитието на възпаление.

Как може да се намери приложение?

Червеобразният процес може да се намира в стомаха по различни начини. В такива случаи остър апендицит често прилича на други заболявания и лекарят има затруднения при диагностицирането.

Опции за грешно местоположение на приложението:

Причини за апендицит

Причините за острия апендицит са доста сложни и все още не са напълно разбрани. Смята се, че възпалителният процес в апендикса е причинен от бактерии, които живеят в неговия лумен. Обикновено те не причиняват вреда, тъй като лигавицата и лимфоидната тъкан осигуряват надеждна защита.

Причини, които водят до отслабване на защитата, проникване на бактерии в лигавицата на апендикса и развитието на остър апендицит:

• Запушването на лумена на червеобразния процес. Причината за това може да бъде тумор, фекални камъни, паразити, прекомерна пролиферация на лимфоидна тъкан. В апендикса постоянно се формира слуз. Ако луменът на апендикса е блокиран, то той не може да се влее в червата, натрупва се вътре в апендикса, разтяга го. Това допринася за увреждане на лигавицата и развитието на възпаление.
• Прекъсване на кръвния поток. Ако артериите, които доставят апендикса, са запушени с тромб, то стената му спира да приема кислород и хранителни вещества. Неговите защитни свойства са намалени.
• Неправилно хранене. Човек се нуждае от диетични фибри: укрепва свиването на чревната стена и насърчава изтласкването на изпражненията. Ако те не са достатъчни, изпражненията се застояват в червата, втвърдяват се, превръщат се в камъни. Един от фекалните камъни може да запуши лумена на апендикса.
• Алергични реакции. Апендис може да се нарече имунен орган, тъй като съдържа много голямо количество лимфоидна тъкан. Той може да предизвика алергични реакции поради прекомерната функция на имунните клетки.
• Склонност към запек. Червата на такива хора се наричат ​​"мързеливи". Изпражненията върху него се движат по-бавно и това допринася за уплътняването му, попадащи в апендикса.

Възпалителният процес започва с лигавицата на апендикса и се разпространява дълбоко в стените му. В тази връзка има четири основни форми на остър апендицит:

• Катарален апендицит. Продължава през първите 6 часа след появата на симптомите. Възпалението се развива само в лигавицата на апендикса. Тя набъбва.
  
• Флегмонен апендицит. Възпалението улавя цялата дебелина на стената на апендикса. Флегмонният апендицит се развива в рамките на 6 до 24 часа след появата на симптомите. Целият апендикс става подут, в неговия лумен се появява гной.
  
• Гангренозен апендицит. Настъпва оклузия на червеобразния процес. Около него в коремната кухина се развива възпаление. Обикновено апендицитът става гангренозен в рамките на 24 до 72 часа.
  
• Перфориран апендицит. Стената на червеобразния процес е разрушена, в нея се появява дупка. Съдържанието влиза в коремната кухина. Нейното възпаление се развива - перитонит. Това състояние е животозастрашаващо. Когато перфориран апендицит, пациентът не винаги е в състояние да спаси по време на операцията.

Симптоми на остър апендицит

Възпалението в апендикса нараства бързо, така че симптомите на острия апендицит обикновено са много силно изразени. Въпреки това, дори лекар не винаги е в състояние веднага да разбере какво се е случило с пациента. Симптомите, които се проявяват при остър апендицит и някои други остри хирургични патологии, се наричат ​​общо "остър корем". Такова състояние трябва да принуди пациента да посети хирурга незабавно или да се обади на екипа на линейката.

Основните симптоми на остър апендицит:

• Болка възниква поради възпаление в апендикса. В първите 2 - 3 часа пациентът не може да уточни къде точно има болка. Болка, сякаш се разпространява по корема. Те могат да се появят първоначално около пъпа или "под лъжицата".
• След около 4 часа болката се измества към долната част на дясната половина на корема: лекарите и анатомите я наричат ​​дясната илиачна област. Сега пациентът може да каже точно къде е в болка.
• На първо място, болката се появява под формата на атаки, има пиърсинг, болки характер. След това става постоянен, потискащ, извиващ се, изгарящ.
• Интензивността на болката се увеличава с увеличаване на възпалението в апендикса. Това зависи от възприемането на болката от човека. За повечето хора то е толерантно. Когато апендиксът е пълен с гной и се разтяга, болката става много силна, потрепва се, пулсира. Мъжът лежи на една страна и притиска краката си към стомаха си. При некроза на стените на апендикса, болковите усещания временно изчезват или стават по-слаби, тъй като чувствителните нервни окончания умират. Но гной се чупи в коремната кухина и след кратко подобрение болката се връща с нова сила.
• Болката не винаги е локализирана в илиачната област. Ако апендиксът е разположен неправилно, тогава той може да бъде изместен в надлобката, в лявата илиакална област, под дясното или лявото ребро. В такива ситуации има съмнение не за апендицит, а за заболявания на други органи. Ако болката е постоянна и продължава дълго време, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка!

Среща се при около половината от пациентите с остър апендицит. В резултат на дразнене на нервните окончания в коремната кухина, червата престават да се свиват и изпращат изпражненията.

При някои пациенти апендиксът е разположен по такъв начин, че той влиза в контакт с тънките черва. При неговото възпаление, дразненето на нервните окончания, напротив, усилва контракциите на червата и допринася за появата на хлабави изпражнения.

Когато в случай на остър апендицит трябва да се обадите на линейка?

Апендицитът е остра хирургична патология. Елиминирайте я и избягвайте заплахата за живота на пациента е възможно само чрез спешна операция. Ето защо, при най-малкото подозрение за остър апендицит, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката. Колкото по-бързо лекарят изследва пациента, толкова по-добре.

Не приемайте никакви лекарства, докато лекарят не пристигне. След като ги вземе, болката спада, симптомите на апендицит няма да бъдат изразени толкова силно. Това може да заблуди лекаря: след като е прегледал пациента, той ще стигне до заключението, че няма остро хирургично заболяване. Но благосъстоянието, причинено от ефектите на наркотиците, е временно: след като престанат да действат, състоянието се влошава още повече.

Някои хора, когато започват да се тревожат за постоянната болка в корема, се обръщат към клиниката към терапевта. Ако има подозрение, че пациентът има “остър стомах”, той се изпраща за консултация на хирурга. Ако той потвърди притесненията на терапевта, тогава пациентът се отвежда в спешното отделение в спешното отделение.

Как хирургът преглежда пациент с остър апендицит?

Какво може да поиска лекар?

• На какво място болки в стомаха (лекарят моли пациента да се посочи)?
• Кога дойде болката? Какво е направил пациентът, ял преди това?
• Имаше ли гадене или повръщане?
• Повишава ли се температурата? Какви числа? Кога?
• Кога за последен път беше столът? Беше ли течна? Имаше ли необичаен цвят или миризма?
• Кога пациентът е ял последно? Иска ли да яде сега?
• Какви други оплаквания има?
• Пациентът е премахнал апендикс в миналото? Този въпрос изглежда тривиален, но е важен. Апендицитът не може да се появи два пъти: по време на операцията, възпаленият червеобразен процес винаги се отстранява. Но не всички хора знаят за това.

Как лекарят преглежда корема и какви симптоми се проверяват?

На първо място, хирургът поставя пациента на дивана и усеща стомаха. Чувството винаги започва от лявата страна, където няма болка, и след това се премества в дясната половина. Пациентът уведомява хирурга за чувствата си, а над мястото на приложението лекарят усеща напрежението в мускулите. За да го почувствате по-добре, лекарят поставя едната си ръка върху дясната половина на стомаха на пациента, а другата от лявата страна ги държи едновременно и усеща и сравнява усещанията.

При остър апендицит се откриват много специфични симптоми. Основните са:

Възможно ли е веднага да се постави диагноза?

През миналия век хирурзите са описали повече от 120 симптома на остър апендицит. Но никой от тях не ви позволява точно да диагностицирате. Всеки един от тях казва само, че в стомаха има възпаление. Да се ​​диагностицира теоретично е съвсем просто и в същото време на практика в много случаи може да бъде много трудно.

Понякога се случва, че пациентът се отвежда в хирургична болница, преглежда се от лекар, но дори и след задълбочен преглед има съмнения. В такива ситуации пациентът обикновено остава в болницата за един ден и се следи за състоянието му. Ако симптомите се влошат и няма съмнение за наличието на остър апендицит, операцията се извършва.

Не трябва да се извършва мониторинг на пациенти със съмнение за остър апендицит у дома. Той трябва да бъде в болницата, където ще бъде редовно преглеждан от лекар, и ако състоянието му се влоши, той веднага ще бъде изпратен в операционната зала.

Понякога се случва така, че да има ярки признаци на остър апендицит и след като направи разрез, хирургът намери здрав апендикс. Това е много рядко. В такава ситуация лекарят трябва внимателно да изследва червата и коремната кухина - може би друго хирургично заболяване е прикрито като остър апендицит.