Коя страна е апендицит

От всички операции, извършени в областта на перитонеума, отстраняването на апендикса остава най-често срещаното. Опасността от апендицит се крие в неговия бърз ход и развитието на усложнения. Рисковата група включва деца над 10 години и възрастни под 30-40 години. При малки деца, възникването на възпаление в органа е малко вероятно поради анатомичната структура на апендикса (приложението прилича на фуния). При по-възрастните хора процесът се сгъстява, елиминирайки появата на възпаление.

Как се появява болестта? Апендицитът се появява на фона на увеличаване на броя на патогенните бактерии в апендикса на сляпото черво, наречен апендикс. В здраво човешко тяло, приложението има формата на тръба без проходен отвор. Дължина от 7 до 10 сантиметра. Понякога е 2 см или 20 см. Апендиксът е с диаметър 1 см. Дълго време червеобразният орган се счита за човек като допълнителен орган, рудимент, който не изпълнява първоначалната си функция.

Наскоро становището за назначаването на приложението започна да се променя. Многобройни проучвания показват, че по време на жизнената дейност на човешкото тяло приложението изпълнява поне три функции:

• Секреторен. Тялото произвежда два основни ензима: липаза и амилаза.
• Защитен. Откриването на лимфоидна тъкан в слоевете на апендикса показа, че функцията за защита на храносмилателния тракт, т.нар. "Чревни сливици".
• Хормон. Вътре се произвеждат хормони, които засягат функционирането на сфинктерите и двигателната активност на червата.

Беше забелязано, че хората, които са преминали през операция на изрязване на апендицит (апендектомия) започват да се разболяват по-често от чревни инфекции.

местоположение

Като правило, класическото местоположение на апендикса отдясно в долния ъгъл на корема в илиачната област. Но в зависимост от структурата на човешкото тяло, обектът е малко по-различен:

• Апендиксът може да се скрие зад сляпото черво;
• Издига се по посока на черния дроб;
• Намира се от страната на червата;
• Намира се между чревните бримки;
• От лявата страна, с огледално поставяне на органи. Рядко срещани.

Разположението на апендикса при бременна жена също е малко по-различно. По време на периода на растежа на плода, вътрешните органи се изместват в сравнение с първоначалната позиция. Следователно червеобразният процес е малко по-висок, отколкото в нормалното състояние.

Симптоми на апендицит

Човек трябва да знае коя страна е апендицит: отляво или отдясно. Това е важно за разбирането на тежестта на симптомите.

Първият признак на развиваща се болест е болка, остър, остър и неочакван. Къде ще се появи? Отначало изглежда, че болният синдром се разхожда из целия корем, но постепенно има смяна и локализация вдясно в долната част на перитонеума. Понякога е възможна промяна, тя се коригира от структурата на човека.

• При апендицит всяко движение причинява болка. Той се усилва, като се опитва да напрегне корема. Дискомфортът не изчезва, а се увеличава, превръщайки се в хроничен стадий.
• Симптом, за който лекарите знаят, но обикновен човек може да направи тест у дома и да разбере. Симптом Ситковски се проверява по следния начин: пациентът лежи на лявата си страна. Ако болката се увеличи, потвърди съмнението за апендицит. Освен това на езика се наблюдава сиво или бяло цъфтене. Вероятно подуване.
• Поради наличието на възпалителен процес вътре в тялото температурата започва да се повишава до 37,5-38 градуса.
• Диария и болезнено уриниране. Органите, съседни на апендицит, са засегнати от възпаление.
• Коремните мускули са напрегнати, осезаеми.
• Болков синдром се появява в стомаха и близо до пъпа.
• При назначаване с лекар се открива допълнителен симптом на Мендел. Лекарят дразни предната стена на перитонеума монотонно, докато пациентът чувства много болка.

Изрежете апендицит чрез извършване на коремна операция, под обща анестезия.

При жените

Често жените бъркат появяващата се болка с възпаление на гениталните придатъци и приемат подходящи лекарства, като по този начин намаляват възможността за бързо определяне на развитието на заболяването и предприемане на необходимите мерки.

Бременността прави малки корекции на усещанията и локализацията на дискомфорта. Растежът на плода и увеличаването на матката причиняват преминаването на вътрешните органи в страни. Следователно, болката може да се появи по-висока от нормалната.

При мъжете

Появата на болка в долния десен корем се възприема от мъжете като трудна ситуация с пикочния мехур или бъбреците. Те се опитват да се отърват от болестта у дома.

При деца

Развитието на болестта при децата е много по-бързо, отколкото при възрастните. Той е свързан с недостатъчно развитие на лимфоидна тъкан.

Болезнените усещания на детето са свързани повече с областта на задния ректум. Също така, болката може да бъде локализирана в субхепаталната област. Това е разликата в признаците при деца и възрастни.

Дискомфортът е от дясната страна, с допълнителни симптоми:

• Температурата на тялото се повишава и остава дълго време до 40 градуса.
• Редовно повръщане и болезнено уриниране.
• Повишеното образуване на газове причинява подуване, диария или липса на изпражнения.
• Пулсът се увеличава.
• Детето е неспокоен, наблюдава се нарушение на съня. Бебето отказва да яде, плаче без видима причина.

Учени от Испания проведоха проучване и установили, че 40 деца (до 14 години) от 100, които са били приети в болница с апендицит са яли чипс и семена.

Когато апендиксът се намира в тялото на детето, атипично болезнените усещания могат да се проявят и другаде. Например, болката може да дойде от областта на черния дроб, в долната част на корема, където се намират гениталиите, под апендикса. Ако апендиксът е разположен зад сляпото черво, болката ще се появи в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тези симптоми могат да затруднят диагностицирането на заболяването.

Други заболявания

Познаването на точното място на апендицит ще помогне за отделяне на появяващите се симптоми от други заболявания, които имат подобни симптоми.

• Остър гастрит. Възпалителният процес в стомаха и дванадесетопръстника е придружен от гадене и повръщане. Болката е в илиачната област. Единствената разлика е липсата на напрежение в корема.
• Токсикоинфекция на стомашно-чревния тракт. Заболяването засяга членовете на семейството, които консумират нестандартни продукти. Възможни са също болки в корема, гадене и повръщане.
• Пептична язва и 12 дуоденална язва. Симптомите са подобни на апендицит. Първо, болки в корема, след това повръщане и гадене. Горната част на корема е възпалена, раздразнена. Признаци, които предотвратяват правилното диагностициране на причината за дискомфорта. Източникът на болка се намира на различни места. Когато язва болка идва от горната част на корема, с апендицит - дясната илиачна област.

• Холецистит. Признаци се появяват неочаквано, телесната температура се повишава, перитонеума се дразни. Преместването на източника на болка в дясната страна, в хипохондрия. Той може да бъде облъчен под лопатката или в дясното рамо. Апендицитът боли само в дясната страна, по-долу.

Коя страна е апендицит, дясна или лява?

Възпаление на апендикса на сляпото черво, или апендикс, в 97% от случаите е придружено от остра болка. Апендиксът обикновено се намира от дясната страна на корема, под пъпа. Но симптомите на апендицита често са смесени: човек може да почувства болка в различни части на корема. Какво да правите, ако болки в стомаха? Коя страна е апендицит? Отговорете на тези въпроси.

Симптоми и апендицит

Признаци на апендицит

Проявата на възпалителния процес е остра болка в корема. Къде е апендицит? Тя се намира отдясно, но има случаи на изместване на болката. Тогава диагнозата е трудна. Прояви на апендицит:

• Болка при движение. Всяко напрежение в долната част на гърба и коремните мускули е придружено от обостряне на болката. След известно време болката се усилва и почти не изчезва, става хронична.
• Симптом Ситковски. Лекарите знаят за него. Но един обикновен човек може също да го дефинира: ако лежите на лявата си страна, чувствата ви ще се увеличат. Коренът на езика е покрит с характерно докосване. Понякога има подуване.
• Повишена телесна температура.
• Честото желание за екскременти на червата и пикочния мехур.
• Принудително напрежение на мускулите на перитонеума. Открива се при палпация.
• Болка в епигастралната област и около пъпа.
• Симптом Мендел. Проявява се с монотонно подслушване на предната стена на коремната кухина. Характеризира се с повишена болка.

• Остър апендицит. Проявява се от силна болка, която е осезаема в перитонеума. В класическия случай е лесно да се диагностицира у дома. Но тъй като жените имат подобни симптоми за гинекологични заболявания, а за мъжете - за възпаление на урогениталната система, е по-добре, ако сте прегледани от професионалист.
• Хроничен апендицит. Неясната клинична картина и смесените симптоми затрудняват потвърждаването на самодиагностиката. Това се случва след острата форма, когато апендиксът не се отстранява. Апендиксът поддържа целостта и симптомите на неговото възпаление се изглаждат.

Как да определим апендицита, когато болката вече е започнала? Дори и да знаете точно къде се намира апендицитът, не правете диагнозата сами. Обадете се на лекар и не се лекувайте самостоятелно. За да направите правилна диагноза, ще ви бъдат назначени хардуерни и лабораторни изследвания - кръв, урина и изпражнения, ултразвук. Апендицитът по време на бременност изисква специално лечение: лекарите използват безопасни лекарства за поддържане на бременността. За операция се прилага лапароскопия - високоефективна и най-опасна процедура.

Апендицит и неговата проява

Ако лекарите нямат време да се свържат с лекарите, червеобразният процес може да се спука, гнойните маси да се впуснат в перитонеума, да има сложно и опасно състояние за тялото да счупи апендикса и възпаление на коремната кухина - перитонит.

Апендицит при деца: симптоми и лечение

При деца възпалението на придатъка на сляпото черво е причинено от поглъщането на семена и други чужди тела в стомашно-чревния тракт. Причините са в слабата имунна система. Симптомите на апендицит при деца изглеждат същите като при възрастните. Детето става апатично, отказва да яде и прекарва много време в леглото. Първоначално болката се проявява спорадично, пациентът се придържа към дясната страна.

Лечение на апендицит при деца

Ако тези симптоми се появят, препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар - да вземете детето в болницата или да се обадите на линейка. Не натискайте върху стомаха и не позволявайте на бебето да прави резки движения: активните действия могат да причинят разкъсване на тъканите. Операцията се извършва под обща анестезия и се отнася до прости хирургични процедури. Вече една седмица след отстраняването на апендикса, детето ще може да се върне към нормалното хранене и с времето и начина на живот.

Важно е да не пропуснете началния стадий на възпаление. Имаше подозрителни симптоми под формата на болка в долната част на корема отдясно - веднага потърсете квалифицирана медицинска помощ. Благослови те!

Къде е и как да се определи апендицита у дома

Апендицитът е бил и остава често срещано хирургично заболяване на храносмилателния канал. Той е опасен и преходен, възниква с честота от 5-10%. По-често се среща между 5 и 40 години. Сред болните повече жени. С навременно лечение, болестта се забравя, в напредналите случаи тя води до смърт. Помислете къде е апендицит, причини, лечение, възможни усложнения и превантивни мерки.

Какво е апендицит

В стомашно-чревния тракт на човека има червеобразно приложение (апендикс) или придатък на сляпото черво. Тя е малка (5–15 cm), постепенно стесняваща се, тубула без проходен отвор с диаметър 0,7–1 cm, дълго време се счита за рудимент или за слабо развит орган, който губи първоначалната си стойност.

Мненията за безполезни органи сега са се променили толкова много, че такава концепция просто е била премахната. При задълбочено проучване се оказа, че приложението изпълнява най-важните функции. Той е известен с това, че играе роля в насърчаването на имунните и ендокринните процеси. Стените му съдържат лимфоидна тъкан, структурните елементи на която се борят с инфекциите. За това приложение се наричаше "чревна сливица". Тези, които са имали апендектомия, т.е. са премахнали процес и са лишили най-мощния лимфен апарат, имат проблеми с резистентността към патогените.

Освен това, приложението се оказва място за съхранение на условно патогенни микроби: лактобацили, бифидобактерии, Escherichia coli, които с понижаване на имунитета провокират заболявания. Обикновено има баланс между полезни и вредни микроорганизми. Входът на отвора е с диаметър 1-2 mm. Това е надеждна защита на фермата за полезните бактерии от проникването на чужди агенти.

Червеобразният процес и днес е предмет на научни изследвания. В бъдеще могат да бъдат открити нови характеристики на малкия процес. Невъзможно е да се изтрие придатък. Но ако се е появил остър апендицит, тогава има само един изход - апендектомия, въпреки че се правят опити за решаване на проблема с антибиотиците. Курсът на заболяването включва 4 етапа:

1. Катарална (първите 12 часа) с левкоцитна инфилтрация в лигавицата на апендикса.
2. Флегмона (края на 1 ден) с проникването на белите кръвни клетки в по-дълбоките черупки на процеса.
3. Гангренозно (2-3 дни) с некроза на част от придатъка.
4. Перфорирани с разкъсване на стените на възпаления орган.

Такова разделение е условно, болестта може да бъде буйна или да има скрит характер.

Причини за възпаление

Етиологията на апендицита все още е неясна. Едно е известно със сигурност, че това е мултифакторно заболяване:

• Най-често се причинява от запушване на процеса от чужди тела или фекални камъни.
• Горната част на придатъка може да бъде смачкана поради ентерит или холецистит, последвани от сраствания.
• Стагнацията в процеса отслабва имунитета му. Това се използва от патогенни бактерии и бързо прониква в лигавицата.
• Според друга теория, апендицитът се развива поради спазъм на съдовете (васкулит), които осигуряват дъх и подхранване на апендикса.
• Сред възможните причини също се считат наранявания на корема, водещи до движение или увреждане на придатъка на сляпото черво.
• Инфекциите играят подобна роля в развитието на възпалението, въпреки че е възможно да се комбинират няколко причини.

Факторите, допринасящи за това, включват следните състояния:

• Запек.
• Слаба перисталтика на храносмилателния канал.
• Дефицит на фибри в диетата.
• Преяждането.
• Туморни процеси с доброкачествена или злокачествена природа.
• Инфекции на стомашно-чревния тракт: коремен тиф, туберкулоза, йерсиниоза.

Не по-малко опасни са паразитозата, по-специално инфекцията с Giardia, описторх, pinworms, ascaris, които стават провокатори за механично увреждане на придатъка и закрепване на бактериални агенти.

Заболяването може да се развие по време на бременност. Причината - изместването на апендикса се дължи на обрасла матка. Възможен трансфер на инфекция към апендикса в патологиите на органите на репродуктивната система при жените.

Малко вероятно е, че провокаторът на възпалителния процес може да бъде люспите от слънчогледово или тиквено семе. Въпреки, че това е точно това, което възрастните плашат децата, за да могат да избегнат операцията в бъдеще.

Първите симптоми и признаци на апендицит

Ранната диагноза разчита на следните прояви на възпаление:

• Остра коремна болка.
• Повишена температура.
• Нестабилно кръвно налягане.
• Повръщане.

Според първите признаци за идентифициране на атаката на апендицит не е лесно. Лесно може да се обърка с проявата на гастрит или бъбречна колика. Основният симптом на възпалението е постоянна болка в корема, често смущаваща през нощта и сутринта. За дебютния етап има болка, която се разпространява или концентрира в епигастриума с преход към дясната долна част на корема. Това движение на неприятни усещания (симптом на Кочер) е основният симптом на апендицит, който се проявява през първите часове от развитието на патологията. С течение на времето болката се усилва при кашляне, утихва в легнало положение от дясната страна. Тя може да бъде облъчена в дясното бедро. В същото време коремната стена остава напрегната.

Временното изчезване на дискомфорта не е признак за възстановяване. Точно обратното, такова състояние е опасно и може да означава отмиране на част от процеса и като резултат - липса на отговор на дразнене. Резултатът от тази въображаема седация често е перитонит, при който болката се увеличава многократно.

Симптомите на апендицит са болка и диспептични нарушения: гадене, повръщане, забавено изпражнение, сухота в устата. При възрастни диарията е по-рядко срещана, отколкото при деца. В случай на атипична (нестандартна) позиция на апендикса се появяват проблеми с уринирането. Общата картина се допълва от увеличаване на сърдечната честота до 100 удара в минута.

Хипертермията не е еднаква на различните етапи на възпалителния процес. В началото на неговата стойност не надвишава 38 ° C, тогава може да падне до нормалното. Крайната фаза, предшестваща освобождаването на гнойно съдържание, се характеризира с високи скорости до 40 ° С.

Признаците на апендицит при пациенти в напреднала възраст се отличават с ерозия на клиничната картина, която позволява на патологията да навлезе в разрушителната фаза. Температурата може да е нормална и гаденето и тъпата болка често остават незабелязани. И въпросът изобщо не е в лекия ход на заболяването, напротив, при зрелите хора той е по-често придружен от усложнения.

При деца под 5-годишна възраст диагнозата на заболяването причинява определени затруднения. Децата не могат да покажат и обяснят къде се намира болката. Родителите често приемат тези симптоми за чревно разстройство. В такива случаи ориентирите могат да бъдат:

• Разхлабени изпражнения.
• Насложен език.
• Температурата се повишава до 38 ° С.

Тези симптоми не са специфични, така че ако подозирате, че бебето с апендицит трябва незабавно да покаже Вашия лекар.

Първа помощ

Постоянна коремна болка за 6 часа, е причина да се обадите на лекар. Преди пристигането си изключете употребата на аналгетици, лаксативи, антибиотици, в противен случай клиничната картина ще бъде замъглена, което ще затрудни диагностицирането. За да се избегне ускоряване на развитието на патологията, забранено е да се поставя отоплителна подложка върху болезнената област. По това време на пациента се осигурява мир, въздържание от храна.

Точна диагноза

Дейностите, които ви помагат да откриете, че имате апендицит, включват медицински преглед. С негова помощ се определят:

• Синдром на Кочер под формата на преливна болка от горната част на корема до дясната му страна.
• Оплаквания от дискомфорт по време на монотонното подслушване на предната стена на коремната кухина (симптом на Мендел).
• Силни срезове при поставяне на ръка в дясната илиакална област и изваждане (симптом на Щьоткин-Блумберг).
• Изключително силна болка при обръщане към лявата страна (симптом на Ситковски).

От лабораторни диагностични методи се извършват:

• Общ анализ и биохимия на кръвта.
• Тест на урината
• Coprogram за идентифициране на неразградени фрагменти от храни.
• Ултразвук за оценка на местоположението на приложението.
• Електрокардиограма като допълнително проучване за елиминиране на възможността за инфаркт на миокарда като източник на болка.
• Проверете за фекална окултна кръв и яйца на червеи.
• Лапароскопията.

Всички методи спомагат за диференциране на апендицит от перфорирани язви, бъбречни и чревни колики, панкреатит, гастроентерит, възпаление на матката, разкъсване или разтягане на коремните мускули.

Видове апендицит

Кодът ICD-10 за заболявания от приложение K35 - K37. Тяхната правилна класификация зависи от различни причини, например от произхода, който може да бъде съдов, инфекциозен и механичен.

Възпалението на апендикса често е остро. Ограничеността на придатъка предотвратява излизането на натрупания гной. Апендицитът може да се спука, след което стените на тръбната формация са счупени. Съдържанието преминава в коремната кухина, което води до перитонит - опасно състояние, което кара пациента да умре. Високата смъртност се характеризира с възпаление на порталната вена на черния дроб или пилефлебит. При остър апендицит бързото протичане. Всичко се развива за 2-4 дни, рядко седмично. Съществуват следните видове:

• Simple.
• Разрушителни, срещащи се с усложнения.

Без медицинска помощ повърхностната версия винаги се превръща в сложна. Спонтанното възстановяване е невъзможно. Образуването на защитен инфилтрат около засегнатия придатък все още завършва с абсцес. Следователно такова състояние е индикация за операция. Хроничният апендицит се характеризира с поява или отдръпване на симптомите, характерни за острата форма и не изисква хирургично лечение.

За разлика от класическия вариант, апендицитът може да бъде от нестандартна форма, след това се нарича атипичен. Намира се при всеки пети пациент. В същото време върхът на апендикса може да се присъедини към различни органи, което е в основата на следната класификация:

• Таза. По-често срещано при жените. Характеризира се с леко повишаване на температурата, дизурия (смущения в урината), болка, излъчваща се към пъпа.
• Леви с класическа картина, с локализация на неприятни усещания от съответната страна.
• Retrocecal, когато процесът е в непосредствена близост до десния бъбрек. Типични симптоми: редки изпражнения, леко възпаление на перитонеума. Дискомфорт в гърба, който дава на бедрото.
• Емпиема, която се характеризира с бавно развитие с болка, проявяваща се в илиачната област.

При нетипични случаи заболяването се признава чрез допълнително задълбочено изследване.

лечение

Можете да спрете пристъп на остър апендицит само чрез операция. Подготовката включва следните дейности:

• Поемане на душ или дезинфекция на пациент.
• При диагностицирането на разширени вени пациентът е превързан с крака. За да се избегне тромбоемболизъм, се инжектират лекарства, съдържащи хепарин.
• С лабилен емоционален фон са показани успокоителни.
• Извършва се изкуствено повръщане за почистване на стомаха, ако пациентът яде 6 часа преди началото на заболяването.
• Изпразване на пикочния мехур.
• Почистваща клизма се извършва при липса на съмнение за перфорация.

Подготвителните дейности се извършват 2 часа преди операцията. Процесът на отстраняване на апендикса (апендектомия) се извършва по два метода:

• Традиционно открит разрез (лапаротомия).
• Лапароскопия като по-благоприятен метод за извършване на операция чрез пункции в коремната стена. Предимства: без белези и белези по тялото, бързо възстановяване.

Обща анестезия се извършва с помощта на съвременни средства за анестезия, като например Propofol. При леки симптоми, противопоказания за хирургическа намеса, интоксикация на тялото, се извършва медицинско лечение. Прогресията на възпалението завършва с апендектомия.

Какво можете да ядете след операцията

Хирургът въвежда нормите за правилно хранене на пациента. За успешно възстановяване е показана диета № 5, която предполага консумация на продукти от следния списък:

• Варено постно говеждо месо.
• Супи на основата на зеленчуков бульон.
• Меки сладки плодове.
• Ниско съдържание на мазнини извара.
• Пшеничен хляб
• Боб и овесена каша.

• Цялото мляко.
• Шоколад.
• Кафе.
• Сладолед
• Тлъста риба и месо.
• Печене.
• Сало.
• Пикантни сосове и подправки.

През първите два дни след операцията са разрешени:

• Пилешки бульон.
• Вода с лимон без газ.
• Разхлабен чай.

На третия ден, пациентът яде вече одобрени продукти. Нормалното хранене е възможно само 10 дни след апендектомия. Поддържащата терапия включва приема на добавки с желязо и минерално-витаминни комплекси.

Възможни усложнения

Най-тежката последица от възпалението на апендикса е перитонитът. Ако медицинската помощ е била предоставена навреме, ограничената версия на това не представлява заплаха за живота на пациента. За разлятата форма е характерно незабавно възпаление на перитонеума. Тогава се нуждаете от бърза медицинска помощ, за да избегнете смъртта. Възможни са и други усложнения:

• Вътрешно кървене.
• Напояване на раната.
• Процесът на сраствания свързва перитонеума с органите, разположени до него.
• Тромбоемболия, причинена от запушване на лумена на кръвоносен съд.
• Сепсис (инфекция на кръвта) в резултат на перитонит или грешка на хирурга.
• Пилефлебит или възпаление, което улавя порталната вена на черния дроб.

В случай на непълно лечение, преходът на остър апендицит към хронично е възможно.

предотвратяване

Не са разработени специални мерки, предотвратяващи развитието на възпаление на епидидима на сляпото черво. Рисковете могат да бъдат намалени, като се следват следните прости указания:

• Бързо идентифициране и лечение на хелминтоза.
• Обърнете необходимото внимание на всяко възпаление. Патологията в апендикса може да бъде предизвикана от патогенни бактерии - провокатори на декомпенсиран тонзилит.

Много е важно да се коригира храната, т.е. да се ограничи използването на мазни ястия, пушени меса, семена, зеленчуци и плодове с гъста структура, зелени.

Често задавани въпроси

Нека се опитаме да изясним най-проблематичните ситуации за пациентите.

Коя страна е апендицит

В класическата версия, червеобразният процес е в дясната страна. Може би положението на таза, често наблюдавано при жените, тогава дискомфортът се появява над пубиса. За болки в лумбалната област, характерни за атипичната ретроцекална форма на апендицит, ще бъде необходимо удължено изследване с използване на ЯМР и рентгенови методи. Понякога има субхепатална позиция на апендикса, т.е. когато е насочена нагоре, а не надолу. Правилната диагноза може да бъде направена само от лекар, който знае за различните възможности за позицията на апендикса.

Колко време прави операцията за отстраняване на апендицит

Продължителността на операцията е от 30 минути до 2 часа. Това зависи от сложността на случая, етапа на заболяването, възрастта на пациента, използваната техника. Както и наличието на други патологии в коремните органи.

Колко са в болницата след отстраняване на апендицит

Това зависи от техниката на апендектомията. Лапароскопията позволява на пациента да се върне у дома в рамките на няколко дни. Отворената форма на операцията е изпълнена с допълнителни усложнения, така че трябва да останете под наблюдението на хирург за една седмица, а понякога и по-дълго.

От временно запек, възможно в следоперативния период, помагат продукти, в които има много фибри. След няколко седмици пациентът се връща към нормалния си живот. Спорт, вдигане на тежести, е по-добре да се избягва в рамките на 6-8 седмици.

Медицинско мнение

Апендицитът е опасна болест, но усложненията са редки (5% от случаите), при условие че медицинската помощ пристигне навреме. Предотвратяването на патологията означава да не пропуснете дебюта на възпалителния процес. Ако стомахът ви боли, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

От коя страна е апендицит: област на локализация и симптоми

Когато се появи болка в корема, повечето от нас веднага започват да подозират, че апендисът е възпален. Каква е болестта и от коя страна се проявява апендицитът? Наличието на такова познание елиминира фалшивата диагноза, тъй като болката в корема може да настъпи не само поради апендицит, но и в отговор на нарушение на храносмилателните процеси или поради развитието на инфекциозно заболяване.

Причини за заболяване

Приложението е червеобразен процес на сляпото черво, който е част от имунната система, тъй като съдържа имунни клетки. Всеки човек трябва да знае коя е апендицитът, за да не пропусне острия стадий на заболяването.

Коя страна на апендикса се намира в стомаха? Червеобразният процес се намира по-близо до дясната страна на долната част на корема, в илиачната област, плавно спускаща се до таза. В някои случаи тя може да бъде разположена зад сляпото черво и да достигне до черния дроб с горната си част. Дължината на придатъка варира от 0,5 до 23 см. Стандартната стойност е 7-8 см. Ширината по правило не надвишава 1 см.

Възпалението в тази област се развива поради редица фактори:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни процеси в областта на храносмилателната система;
• запушване с неразградени хранителни частици или фекалии;
• силна мобилност на процеса (най-често се наблюдава при деца).

симптоми

При възпаление болният синдром се развива от страната, в която се локализира приложението. Когато се появи следващата клинична картина, трябва незабавно да повикате линейка.

1. Ключовите симптоми са болка от страната, от която се развива апендицитът на човека, т.е. отдясно, под перитонеума. Дискомфортът се усеща ясно при натискане върху стомаха, особено от страната, където има възпаление. Стомахът става твърд на допир и подут. За пациента става трудно да ходи и да стои. Той се чувства облекчен само когато лежи и дърпа краката си в стомаха.
2. Допълнителни знаци. Симптомите като повишаване на телесната температура до 38 градуса, периодично повръщане и запек, гадене и болки в гърба също могат да се присъединят към болката в корема. Може да има диария и болезнено желание за изпразване на червата, които често са фалшиви.

Не е достатъчно да се знае точно коя страна на лицето има апендицит. Важно е да запомните и допълнителни симптоми, които ви позволяват да се консултирате с лекар във времето, премахвайки вероятността от усложнения.

Трябва да се отбележи, че характерната черта на апендицита е остра болка с отслабване на натиска върху корема. На езика на пациента има бял цъфтеж.

При възрастни

Мъжете често бъркат възпаление на апендикса с възпаление на пикочния мехур или бъбречни проблеми. Жените приемат симптомите за възпаление на придатъците.

Апендицитът е сериозна опасност за хора със заболявания като диабет, затлъстяване, рак. Сериозни последствия могат да възникнат при бременни жени. За да се избегнат усложнения, се препоръчва възможно най-скоро да се консултирате с лекар.

При деца

При деца симптомите на апендицит са различни от проявите на възпалителния процес при възрастните. Това се дължи на факта, че в тялото на детето лимфоидната тъкан на апендикса е слабо развита.

При малки деца, зоната на локализация на апендикса е ретроцекална (зад ректума) или субхепатална. Това е и причината, поради която симптомите се различават от проявите на заболяването при възрастни.

Коя страна на апендикса е възпалена при дете? Също и от дясната страна на корема. Към тази характеристика се присъединяват редица характерни черти на тялото на детето:

• повишена субфебрилна температура;
• нарушение на уринирането и повръщане;
• подуване на корема, диария или запек;
• тахикардия (повишена сърдечна честота);
• признаци на голямо безпокойство (нарушение на съня, отказ да се яде, плач).

В детството развитието на възпалителния процес в областта на апендикса се развива бързо. Първо, има болка в епигастриума. Дискомфортът постепенно се спуска до характерното място на локализация.

Ако апендиксът е в атипична област, болката ще бъде локализирана в черния дроб, долната част на корема над пубиса или в лумбалната област, излъчваща се в слабините. В някои случаи дискомфортът може да бъде в гърба, перинеума или слабините. В този случай процесът на диагностика може да бъде труден, само опитен лекар трябва да разпознае болестта.

Диференциране на апендицит от други състояния

Всеки трябва да знае в коя страна боли апендицитът, тъй като има редица заболявания, при които симптомите са сходни с възпалителния процес в областта на апендикса.

Остър гастрит

Придружен от гадене и повръщане, както и дискомфорт в илиачната област. Разликата се крие във факта, че при апендицит има рефлексно напрежение на мускулните структури в перитонеалната област.

При възпаление болката в областта на епигастралната област е налице само в началото (симптом на Кочер).

Симптомите на остър гастрит възникват, като правило, в отговор на нарушение на диетата.

Токсикоинфекции на GI (причинени от стафилококи)

Разработват се главно чрез хранене с нискокачествена храна. Придружено от обостряне на ентерит или гастрит. Пациентите развиват повръщане, болка в панкреаса или други части на корема. Отличителни черти - поражението на всички членове на семейството едновременно. При апендицит отсъства повтарящо повръщане и има признаци на дразнене на перитонеума.

Язва на стомаха и на дванадесетопръстника

В предрепродуктивното състояние се появяват симптоми, които имат сходство с апендицит. В горната част на перитонеума се появява упорита болка, последвана от гадене, съпроводено с повръщане.

Горната част на корема става болезнена и е възможно дразнене на перитонеума. Болният синдром има дразнещ характер и в двата случая, което прави диагностицирането трудно.

Отличителни черти - с язва болка, локализирана в горната част на корема, с апендицит - в илиачната област.

холецистит

И двете заболявания имат внезапно начало - появяват се болки. Температурата на тялото се повишава, има признаци на перитонеално дразнене. Диференциалната диагноза се основава на разликата в характера на болковия синдром. При холецистит дискомфорт се локализира в десния хипохондрий и дава на дясното рамо или лопатка. При апендицит болката се концентрира само върху долната част на корема отдясно.

панкреатит

Тя има объркана клинична картина, така че експертите често правят грешки в признаването. Признаците са подобни на различни заболявания на вътрешните органи, които се намират в перитонеалната област.

Той започва с внезапна коремна болка и може да бъде съпроводен с продължително повръщане. Картината на кръвта в този случай също е променлива.

По правило коремът е болезнен в горната част и в апендицит по-долу.

Методи за диагностика и лечение

С появата на болка в корема човек може да се опита да провери наличието на апендицит. За да направите това, използвайте един от следните методи.

1. Симптом Образцова - пациентът лежи хоризонтално и изправя краката си. След това трябва да вдигнете отпуснатия десен крак нагоре. При синдром на апендицит в момента нараства. В напреднали случаи пациентът няма да може да извърши това действие.
2. Rovzing тест - за палпиране на корема, трябва да кликнете върху областта, откъдето се намира апендиксът. Движенията трябва да са резки. При натискане пациентът не изпитва дискомфорт. Болката се появява в момента на освобождаване на ръката.
3. Sitkovsky тест - пациентът лежи от дясната му страна, а след това в ляво. От дясната страна болката спира или спира напълно. Когато се обръща към лявата страна, дискомфортът се увеличава и се концентрира в локализацията на апендикса.

Лекува апендицит само чрез операция. По-ранните терапевтични мерки се предприемат, толкова по-малко вероятно е развитието на усложнения.

Възможни усложнения

Ако не извикате линейка за първична симптоматика на апендицит, тогава е възможно развитието на такива последствия като абсцес, перитонит, образуване на язви и пилефит.

Диагностициране на усложнения може само хирургът след палпиране и изследване на перитонеума. Обикновено по време на операцията всички отрицателни последици се елиминират, но не може да се изключи развитието на някои усложнения по време на рехабилитационния период.

заключение

Всеки човек трябва да знае коя страна има апендицит, за да разпознае основните симптоми навреме и да предприеме действия. Това заболяване може да предизвика тежки последствия. В никакъв случай не се колебайте да се свържете с лекар. Навременната хирургична операция намалява риска от усложнения.

Апендицитът е болен само веднъж в живота си, но въпреки това не бива да се отнасяте небрежно към такова състояние. Според експерти, можете да избегнете развитието на възпалителния процес, спазвайки превантивни мерки.

От коя страна е човешкият апендицит: симптоми, лечение

Апендицитът е възпалителен процес в апендикса, който е придатък на сляпото черво. Обикновено размерът на този придатък е 9 сантиметра. Придатъкът участва активно в развитието на чревен сок и отделя лимфоидни клетки, които подобряват имунитета на пациента, възстановяват чревната микрофлора след инфектиране. Апендицит се случва по много причини, много е важно да се определи навреме коя страна на апендицита и да започне лечението му.

Апендицитна болка

Апендицитът при всеки човек се проявява в различна степен: това ще зависи главно от възрастовата група, местоположението на апендикса, както и от пола на пациента. За много хора тя се намира от дясната страна, между пистолета и илиачната кост - най-острата болка се проявява на това място. В някои случаи апендиксът се намира в десния хипохондрий или в долната тазова област. Също така има случаи, когато апендиксът се появява отляво, но те са много редки и се отнасят до онези, които са родени с огледални органи.

Най-силната болка от тъп вид се появява първо в пъпа или близо до нея, няма точна локализация и е непостоянна по природа. Този вид болка трае от 6 до 12 часа, след което болният синдром преминава в хипохондрия, в ингвиналната област може да премине в крака - всичко ще зависи от индивидуалното местоположение на органа. След това започва гадене и повръщане, телесната температура се повишава значително.

Друг признак на апендицит е влажен език с бял цвят. Когато кашляте или кихате, болката се увеличава няколко пъти, а при заемане на удобна позиция спира за известно време. В повечето случаи хората бъркат възпалението на епидидим с други заболявания, особено ако пациентът има някакви затруднения с работата на черния дроб, бъбреците, при мъжете - с пикочния мехур.

Жените много често бъркат болката на това място с възпалителен процес в придатъците. Апендицитът в този случай е много опасен за хора с повишено телесно тегло, диабет, ракови лезии, както и за носене на дете. Ето защо е важно да се диагностицира своевременно и да се осигури подходяща помощ.

Особености на проявата на болестта

Основният признак на апендицит при жените и мъжете е болка в корема (най-често в страната). Някои пациенти не могат да разберат точно коя страна на техния апендицит се развива, тъй като това води до блуждаещи болки. Те могат да се разпространят в целия корем, поради което е необходима спешна помощ при съмнение за заболяване. В някои случаи пациентът чувства, че има болка в сърцето. Също така, апендицит се случва на фона на гадене и повръщане, които много пациенти се свързват с отравяне.

Има няколко групи пациенти и техните симптоми на заболяването:

1. Деца. Родителите се интересуват от това в коя страна е апендиксът при детето. Най-често се определя от лявата страна. В повечето случаи детето не може самостоятелно да определи къде има болка. Също така, детето може да продължи да издържа на болката, мислейки, че това е просто разстроен стомах. Родителят трябва да се свърже с лекаря в случай, че детето има сънливост, намален апетит, повишена телесна температура. В този случай може да започне тежък хрема, запушване на носа и честа кашлица. По правило повръщането не се случва.
2. Възрастен човек може да няма гадене с болестта и температурата може да варира около 37 градуса по Целзий.
3. При пациенти с хронични заболявания: HIV инфекция, диабет, развитие на онкологията, както и при трансплантирани органи, симптомите може да не са толкова ярки.
4. При бременни жени. Много хора питат коя страна е апендицит при бременни жени. Развива се в областта на апендикса. Няма ясна болка. Мускулите в коремната кухина са силно разтеглени от нарастващата матка и органите са изместени от проста позиция. В зависимост от местоположението на придатъка, болката може да се прояви в дясната хипохондрия или в дясната страна. Болката се увеличава с промяна на позицията от лявата страна на дясно.

Как да идентифицираме лезия

Можете сами да определите апендицит. Следните симптоми трябва да предупреждават пациента:

1. Болки в корема или по периметъра му. Характерът на болката - постоянен, умерен, когато движението става по-силно. С развитието на болестта болката започва да става по-силна, но в някои случаи може да избледнее (когато настъпи смъртта на тъканта на апендикса). Също така, болката може да бъде намалена няколко пъти при заемане на определена позиция - ако лежите на една страна и дръпнете коленете си в областта на гърдите.
2. Частично намален или без апетит.
3. Подтиква се към повръщане. Това се случва рефлексивно поради болка. Може да се повтаря веднъж или два пъти дневно, в някои случаи настъпва непоносима повръщане.
4. При възрастни температурата се повишава до 38 градуса по Целзий, а при децата - по-висока. Високата температура при възрастен говори за развитието на възпалителния процес.
5. Табуретката обикновено остава нормална, но в някои случаи се променя на диария или запек.
6. Ако има подозрение за поражение, можете да проверите за симптом на Щеткин - Блумберг. За този пациент лежеше по гръб. Внимателно натиснете пръстите на перитонеума от дъното на пъпа, след това рязко я пуснете. Болката започва да се увеличава от време на време и отива на дясната страна - въздушния район (точно под пъпа и вдясно). С развитието на перитонита болката ще се разпръсне по цялата повърхност на корема.

Процес на развитие на възпаление

В повечето случаи апендицитът винаги върви заедно с остра болка и рязане, но в началния етап, когато заболяването засяга само мускулната част на апендикса, болката може да бъде лека и тъпа. Този етап на заболяването води до катарален апендицит. Тя може да продължи от 1 до 2 дни, докато пациентът продължава да поддържа ефективност и може да извършва ежедневна работа.

С възпалителния процес на заболяването и разпространението му по субмукозния слой, болката в стените на органа става по-остра, става интензивна и кара лицето да отиде при лекуващия лекар.

Методи за диагностика на заболяването

За да се диагностицира възпалението, лекарят или специалистът от амбулаторното отделение изследва пациента с анамнеза и палпиране на корема в различна проекция. За да се разграничи болният синдром от апендицит от други заболявания (например язви), се използват специални симптоматични тестове, които се провеждат от самия лекар.

1. Симптом Образцова. За този пациент лежеше в хоризонтално положение на гърба си и изправи краката си. След това те го молят да вдигне десния си крак нагоре, без да го огъва в коляното. На мястото на възпалението болката ще се увеличи драстично и ще стане по-остра. При критично заболяване пациентът няма да може да изпълни тази задача.
2. Ситковски тест. Пациентът се поставя от дясната страна, а след - от лявата страна, лекарят внимателно следи реакцията на пациента. От дясната страна болката спира или става по-слабо изразена. Ако пациентът се обърне към лявата страна, болката ще стане ярка и ще бъде на мястото, характерно за апендицит.

В допълнение, пациентът претърпява ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи, понякога това може да изисква магнитен резонанс или компютърна томография. В случай на особено тежко протичане на заболяването ще бъде необходима спешна хирургична интервенция без предварително изследване.

Откриване на началото на атаката

Апендицитът почти винаги се появява при редовно гадене, което може да стане по-силно през целия ден. В някои случаи пациентът има желание за дефекация, което е придружено от болка в тазовия регион. Основните характеристики на възпалителния процес включват:

• студена пот;
• втрисане;
• трудност с изпражненията;
• симптоми на цианоза в някои части на тялото;
• тежка бледа кожа;
• симптоми на болка в корема;
• трудност с изпражненията;
• повишаване на телесната температура до горната граница (при наличие на гангрена апендицит, телесната температура може да достигне до четиридесет градуса).

Трябва да се помни, че на ранен етап много пациенти приемат апендицит за заболяване в урогениталната система и се опитват да премахнат болката с помощта на аналгетици. Забранено е да се прави това, тъй като употребата на болкоуспокояващи като резултат може да повлияе неблагоприятно на клиничната картина на заболяването и да доведе до неправилна диагноза от страна на лекаря. Ако лечението започне по-късно, може да се получи разкъсване на апендикса и цялото му съдържание с гной вътре ще попадне в перитонеума.

Лечение и грижи

Ако възрастен или дете има първите симптоми на апендицит, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Перитонитът е опасно усложнение в случай на пробив на апендикса, който има висока смъртност, ако пациентът не се помага навреме. Друго опасно заболяване, което може да се развие, ако специалистът не помогне, е гноен сепсис (в противен случай отравяне на кръвта). Такова поражение е особено опасно за децата, така че времето в този случай не може да бъде загубено.

Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да се постави от дясната страна. В този случай е забранено да се извършват определени действия, тъй като те могат само да влошат хода на атака:

• предложи на пациента да яде или да пие;
• дават спазмолитици и обезболяващи;
• силно натиснете или натиснете върху повърхността на корема;
• опитайте се да се отървете от болката;
• нанесете филм, отоплителна възглавница и други източници на топлина към възпалено място.

По-добре е роднините на болния да подготвят предварително всички основни документи, както и да напишат на отделен лист (за да не забравят след това) времето на развитие на болката, факторите на неговия външен вид, интензивност и характер. Ще бъде много важно да информирате специалиста какво е хранене на пациента в последния ден и на какви лекарства има алергия.

Апендицитът е опасно заболяване, което може да доведе до много сериозни последствия. Свържете се с лекар за помощ трябва веднага след първите симптоми на възпаление на апендикса. Ако знаете точно къде е апендицитът, как се проявява болката му, можете да намалите възможните рискове и да разпознаете развиващата се атака на усложнения във времето. Лечението на заболяването винаги се извършва хирургично, така че хората с апендицит могат да се разболеят само веднъж в живота си, но е по-добре да се предотврати развитието на лезия преди процеса на възпаление и да се следват всички превантивни мерки, за да не се развие остър стадий.

Времето на операцията

При нормален ход на операцията времето й варира от четиридесет минути до един час. Но толкова време ще отнеме хирурга само когато нямаше последствия след апендицит. При наличие на перитонит или други сложни форми, операция за отстраняване на апендицит може да продължи до два часа или повече.

Ястия по време на възстановителния период

След операцията периодът на възстановяване продължава една до три седмици. В първите 8–12 часа след операцията на пациента е забранено да яде и пие - можете само да намокрите повърхността на устните. В края на този период от време можете да започнете да използвате само лека храна с течна консистенция - кисел, пилешки бульон, чай със захар, отвара от ориз.

На втория ден пациентът може да премине към каши и картофено пюре - тиква, ориз, тиквички, картофи. Първата седмица след операцията се счита за най-аскетична. Към разрешените храни може да се припише овесена каша с вода, супа, сушени плодове, месо, постно риба, млечни продукти. Забранени са: мазнини, пържени и пикантни писма, млечни продукти, богати на фибри храни, подправки, алкохол, сладкарски изделия, консервиране.

През втората седмица на рехабилитацията е позволено да добавяте към вашата диета продукти като гъби, омлети, цвекло, гювечи, пюре от супи без заваряване. Забранено е използването на кетчуп, сосове, майонеза, фасул и брашно.