Краткият начален участък на дебелото черво, който се намира в илеума, се нарича cecum. Дължината на този орган, изцяло покрит с перитонеума, може да бъде 1-10 см. Широчината е 5-9 см. В зависимост от анатомичните особености на развитието на тялото, сляпото черво може да има различни форми:
- полусферични (най-често срещани);
- buhtoobraznuyu;
- торбичка;
- скосена;
- с форма на фуния, изтъняваща се от основата до върха.
Последният случай се счита за ненормален. По правило, спринцовка с форма на фуния се приема само когато развитието на червата в ембриона се потиска по някаква причина. Малко по-често срещаните случаи са когато органът, описан при хората, по принцип не е изразен (т.е. тънките черва не преминават в слепите, а веднага в възходящото разделение на дебелото черво).
Топографско местоположение
Част от сляката се проектира в дясната страна на слабините.
Що се отнася до специфичното място в коремната кухина, в абсолютното мнозинство хората сляпото черво се намира точно под горния край на илеала.
Това означава, че органът се намира по-близо до предната стена на корема. Част от слякото се проектира в дясната страна на слабините.
Така че куполът му е насочен към малкия таз и е само на 5 см над ингвиналния лигамент.
На кръстопътя на сляпото черво с илеума има специален орган - чревната папила. В комбинация с мускулите, той е в състояние да изпълнява ролята на анти-рефлукс механизъм. Това устройство, базирано на клапан, се нарича Bauhinia Damper.
Така на върха на сляпата граница на илеума. Отпред - с тънка и уретера. Отдясно, тя е в близък контакт с коремната стена. А зад и под - с листа на перитонеума.
Анатомични особености
Обикновено, сляпото черво без мезентерия.
Обикновено, сляпото черво няма мезентерия. Поради това, органът, който не е фиксиран на задната стена на коремната кухина, винаги остава много подвижен.
Въпреки това, в някои анормални случаи, сляпото черво и илеумът имат обща мезентерия. Лекари такъв сценарий се счита за патология. Присъствието на мезентерия може да играе критична роля, ако е необходимо операция на сляпото черво.
Основно органът, фиксиран в коремната кухина, е много труден за изваждане. Подобна ситуация възниква с различна аномалия: отсъствието на перитонеума на задната стена на сляпото черво с подмяната на тази мембрана с пост-обструкционната фасция.
Ileocecal ъгъл
Илеоцекалният ъгъл включва 4 елемента.
Съединението на илеума и сляка се нарича ileocecal ъгъл. Подобен термин се дължи на специфичен вид подобен преход.
Всъщност, в зависимост от характеристиките на анатомията на тялото, илеумът може да "тече" в средната стена на слепия с директен, остър или тъп ъгъл.
Това е, технически, в рамките на гореспоменатия термин обикновено се разбира цял "набор" от органи. По този начин илеоцекалният ъгъл включва:
- терминален илеум;
- директно, сляпото черво;
- неговия червеникав придатък - апендицитно допълнение (ще говорим за него по-подробно по-долу);
- зони на свързване на изброените органи.
Поради специфичната си структура, ileocecal ъгълът е в състояние да изпълнява функцията на клапан. Той надеждно изолира тънките черва от дебелото черво, предотвратявайки обратния поток на съдържанието им. Освен това, именно поради фиксирането на сляпото черво в коремната кухина, ако е необходимо, този орган може лесно да бъде опериран, без да уврежда съседните тъкани.
Всичко за храносмилателната система на човешкото тяло, вижте видеото:
Vermiform приложение (допълнение)
Дължината на приложението до 9 cm.
Червеобразният процес, простиращ се от задната медиална повърхност на сляпото черво, се нарича апендикс.
Дължината на това елементарно тяло обикновено не надвишава 9 cm.
Съединението на апендикса със сляпото черво обикновено е блокирано от гънките на лигавиците.
В зависимост от анатомичната структура на червата, местоположението на апендикса може да варира. В по-голямата част от случаите тя е разположена в дясната илиачна област, приблизително 3 cm под точката, в която сляпото черво комуникира с тънките черва.
Що се отнася директно до позицията на апендикса, тогава (със стандартната структура на другите органи) тя може да бъде:
- надолу;
- странично;
- медийната;
- нагоре.
функционалност
Основната функция на cecum е участието в храносмилателния процес.
Основната функция на cecum е прякото му участие в храносмилателния процес.
Именно този орган е отговорен за нормалната абсорбция на химуса (или по-скоро на неговата течна част). Въпреки това, “незаменимата” работа на cecum не може да се нарече.
В случай на нарушение на функцията си, останалата част от червата ще се справи спокойно с храносмилателния процес.
Отделен ред трябва да описва функцията на процеса на апендикса на сляпото черво. В храносмилателния процес този орган не участва. Въпреки това, той играе много важна роля за формирането на човешкия имунитет. Тук се намират повечето лимфоидни фоликули. А клетките, които произвеждат, от своя страна, са отговорни за защитата на организма от чужди агенти.
Типични заболявания на сляпото черво
Въпреки малкия размер на тялото и незначителните му функции, сляпото черво е обект на много опасни заболявания. Помислете за най-често срещаните.
възпаление на сляпото черво
Раздуването на корема може да бъде симптом на тазова аномалия.
Под този термин се разбира възпалението на сляпото черво в неговите типични прояви е много подобно на обикновения апендицит, което го прави много трудно да се диагностицира заболяването.
Единствената разлика между тези две заболявания е в естеството на болката на пациента. Така че, когато типтит неприятните чувства започват да се притеснява на пациента известно време след хранене.
В същото време центърът на дискомфорта обикновено се намира директно в илиачната област.
Също така е трудно да се диференцира тифлит от много нарушения в урогениталната област. За да се гарантира, че проблемите на пациента не са свързани с бъбречна колика, гинекологични заболявания или патология на таза, лекарят се позовава на следните симптоми:
- плътност и болезненост на сляпото черво (открито чрез палпация);
- раздразнение на корема (особено от дясната страна);
- "Пръскване" в корема (намерено, когато пациентът "слуша" към стетоскопа).
За да се изясни диагнозата, лекарите използват съвременни методи на изследване: рентгенова и иригоскопия.
Анатомични промени в структурата на сляпото черво, които са забележими на снимките, обикновено потвърждават подозренията за тифлит. И така, тялото се скъсява, а гънките на лигавицата - изгладени.
аденокарцином
Слабостта и умората могат да бъдат симптом на всякакви нарушения.
Тази онкологична туморна болест се счита за доста често срещана на фона на други подобни патологии. Основните симптоми на това нарушение са:
- анемия;
- слабост и умора;
- кръв в изпражненията;
- загуба на тегло;
- метеоризъм;
- увредено изпражнение;
- характерна коремна болка.
В ранните стадии, аденокарциномът е доста успешно лекуван с химиотерапия и лъчева терапия. Така, при 70% от пациентите, претърпели тези процедури, заболяването не се повтаря в продължение на 5 години или дори повече.
За съжаление, по-късният аденокарцином е бил диагностициран, толкова по-малък е шансът на пациента за безопасно и окончателно възстановяване.
апендицит
Възпалението на апендикса се елиминира само чрез операция.
Възпалението на апендикса се елиминира само чрез операция. Обикновено това заболяване се диагностицира успешно и бързо поради следните характерни черти:
- синдром на гадене-повръщане;
- напрежение и болезненост на коремните мускули;
- нарушени изпражнения (обикновено диария);
- повишаване на температурата;
- обща слабост;
- специфична болка в дясната илиачна област.
апендикс
Vermiform процес (апендикс от латински. Приложение - придатък) - тубулно образование, развиващо се в ембриона от cecum. Има формата на цилиндър със затворен край. Целта на апендикса остава неизвестна, така че тя продължава да се счита за рудиментарен орган, но някои теории свидетелстват за функцията му за съхраняване на полезни бактерии.
Анатомия на червеобразния процес
Средната дължина на човешкото допълнение е 9 см, но може да варира от 2 до 20 см. Диаметърът на придатъка обикновено е 7–8 мм. Най-дългият червеобразен процес с дължина 26 cm беше отстранен от пациент в Загреб (Хърватия). Апендиксът се намира в десния долния квадрант на корема, до бедрената кост. Основата на апендикса е разположена на 2 см под илеоцекалния клапан - структурата, която отделя дебелото черво от малкия. Положението на придатъка в коремната кухина съответства на място на повърхността на тялото, известно като точка на МакБурни. Тя се намира в края на първата трета от линията, изтеглена от предния надлъжен илиачен гръбнак към пъпа. Придатъкът е свързан с мезентерията с долния илеум в областта на мезоколона, мезентерията на апендикса.
В някои огледални близнаци, които имат анатомия на огледалния образ, червеобразният процес се намира в долния ляв квадрант на корема. Чревната малтотация може също да предизвика изместване на придатъка към лявата страна.
Червеобразният процес не е фиксиран. Докато неговата основа заема сравнително постоянно място, свободният край може да промени положението: да излезе в ретроперитонеалното пространство, да се спусне в малкия таз и да се постави зад сляпото черво. Разпространението на различните позиции на апендикса варира сред населението. По този начин, ретроцекалното разположение на придатъка е често срещано в Гана и Судан (съответно 67,3 и 58,3%), в Иран и Босна най-честото състояние е тазовото (съответно 55,8 и 57,7% от случаите). В много редки случаи (с лапаротомия със съмнение за апендицит, честотата е 1: 100 000) отсъства процесът с форма на червей. Понякога в устата на апендикса има полукръгла гънка на лигавицата - клапата на червеникавия процес или клапата на Герлах.
Стената на апендикса се състои от същите слоеве като другите части на дебелото черво. Иннервацията и кръвоснабдяването протичат през мезентерията (мезентериум).
Функции на приложението
Въпреки факта, че функциите на чревно-свързаната лимфоидна тъкан (имунна), заобикаляща апендикса и други части на червата, отдавна са изследвани, значимостта на апендикса в човешкото тяло не е изяснена поради липсата на очевидни странични ефекти след отстраняването му. Така се разпространи твърдението за елементарно тяло.
Функцията за съхранение на полезни микроорганизми
Уилям Паркър, Ранди Болинджър и техните колеги от университета Дюк, през 2007 г. предложиха приложението да служи като хранилище за добри бактерии. Те влизат в червата след заболяване или употребата на наркотици, които причиняват смъртта на микрофлората. Предположението се основава на разбирането, че имунната система подкрепя растежа на полезни чревни бактерии, както и структурни особености (наличието на голямо количество имунна тъкан) и местоположението на червеявиден процес. Проучванията в университетската болница Уинтроп показват, че хората без апендикс са четири пъти по-склонни да имат псевдомембранен ентероколит. Това означава, че приложението може да бъде хранилище на полезни микроорганизми. Този “резервоар” доставя бактерии и колонизира чревната флора в храносмилателната система след дизентерия, холера или по-малко опасни стомашно-чревни заболявания.
Имунна и лимфна функция
Процесът на червея се счита за един от важните компоненти на имунната система, участващи в клетъчния имунен отговор с участието на Т-клетки. Структурата помага за правилното движение и отстраняване на отпадъците в храносмилателната система, съдържа лимфни съдове, които регулират патогените, участва в първичната защита, предотвратява опасни заболявания. Смята се също, че апендиксът, заедно с В и Т клетките на лимфната система, осигурява имунна защита срещу нахлуващи патогени и се бори срещу вируси и бактерии. В допълнение, има различни вродени лимфоидни клетки, които функционират в червата и помагат на апендикса да поддържа храносмилателната система в здраво състояние.
Функцията на елементарната власт
Широко се приема, че приложението е структура, която е загубила всички или повечето от първоначалните си функции, или, обратно, е готова да поеме нова функция. Проучване от 2013 г. опровергава идеята за обратна връзка между размера на сляпото черво и дължината на апендикса.
Възможен сценарий на прогресия от напълно функционален сегмент на cecum до съществуващо човешко приложение е предложен от Чарлз Дарвин. Той предположи, че червеобразният процес някога е бил използван за смилане на листата, какъвто е случаят с приматите. Придатъкът може да бъде основен орган на древните хора, който или деградира до сегашното състояние, или еволюира, за да поеме нови функции в процеса на еволюцията. Изследванията на cecum на някои тревопасни животни (кон, коала) са позволили за известно време да приемат тази теория. Предците на човека може да са развили подобна храносмилателна система, когато диетата им се състои главно от растителни влакна. Когато хората започнаха да ядат по-лесно смилаеми храни и станали по-малко зависими от богати на целулоза растения, процесът на сляпото черво станал все по-малко необходим за храносмилателния процес. Предполага се, че червеобразния процес, подобно на сляпото черво, и сега продължава да се разгражда.
Патология на апендикса
Най-честите придатъчни заболявания са апендицит (остър и хроничен) и карциноидни тумори (приложение карциноид). Ракът на червеобразния процес е рядък, в съотношение 1: 200 към други злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. В редки случаи се диагностицират аденоми, дивертикули и кисти на апендикса.
Местоположение и функция на приложението
Апендиксът е продълговата форма, която е червеобразен процес на сляпото черво. Неговият размер може да варира от няколко до два десетки сантиметра. В диаметър той достига средно 10 милиметра, а местоположението му обикновено е в проекцията на дясната илиачна област в долната част на корема.
функции
- Защитен. Апендиксът съдържа голямо количество лимфоидна тъкан, която активно участва в имунния отговор.
- Възстановителна. Участва в нормализирането на чревната микрофлора.
- "Съхранение" за полезни бактерии. В апендикса, като правило, няма рефлукс на фекални маси, което има благоприятен ефект върху микроклимата на процеса и допринася за активното размножаване на положителните микроорганизми. Приложението е резервоар за E. coli. Той запазва оригиналната микрофлора на дебелото черво.
- Въздействието върху растежа и развитието на човека. Медицинската литература показва, че запазването на апендикса в детството има положителен ефект върху физическото и интелектуалното развитие на детето.
От горните функции можем да заключим, че приложението несъмнено играе важна роля в живота на човека. Въпреки това, след неговото оперативно отстраняване, състоянието на човека не се влошава - тялото все още е в състояние да даде имунен отговор, развитието на дисбиоза не се случва. Това може да се обясни с приспособяването на човека към околната среда. Правилното хранене, здравословният начин на живот, използването на млечни продукти и продукти, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, балансират връзката между опортюнистична и полезна микрофлора. Необходимо е да се вземе под внимание фактът, че някои хора не могат да имат апендис от раждането, което няма да има значителен ефект върху техния имунитет.
Местоположение и структура
Апендиксът се отклонява от медиално-задната повърхност на сляпото под 3 см от мястото на сливането на тънките черва и се покрива с перитонеум от всички страни. Дължината й е средно 9 см, достига до 2 см в диаметър, а в някои хора лумена на апендикса, особено в напреднала възраст, може да се обрасне, което води до възпаление - апендицит. Това състояние изисква спешна хоспитализация, тъй като може да бъде фатална.
В зависимост от това как се намира сляка, има няколко варианта на нормалното разположение на приложението:
- Надолу. Това се случва най-често (50% от случаите). При възпаление на апендикса си струва да се има предвид, че той е в близък контакт с пикочния мехур и ректума.
- Странично (25%).
- Медиален (15%).
- Възходящо (10%).
Апендиксът се отваря в цекума през отвора на апендикса и има мезентерия, която се простира от началото до края. Нейната лигавична мембрана има голямо количество лимфоидна тъкан, а общата структура е същата като тази на сляпото - серозно, субсерусно, мускулно, субмукозно и лигавично.
Приложение заболявания
Остър апендицит
Остър апендицит е възпаление на апендикса, което е абсолютно индикация за операция.
Появата на заболяването се свързва с:
- механична обтурация на отвора на приложението;
- съдова патология;
- повишено производство на серотонин;
- наличието на инфекциозен процес;
- хроничен запек.
Симптомите са изразени и включват: повишена телесна температура над 38 ° C, болка в дясната половина на корема, гадене, повръщане и други симптоми на интоксикация. При палпация - остра болка в дясната илиачна област.
Хроничен апендицит
Хроничен апендицит - бавно възпаление на апендикса. Среща се при лица, които са имали остро възпаление на апендикса, но по някаква причина не са отишли в болницата. То може да бъде и при хора, родени с аномалия на апендикса. Причините са същите като при острия апендицит.
Симптоматологията е оскъдна: по време на обостряне пациентите забелязват тъпа болка в областта на дясната илиачна ямка, влошаване на общото благосъстояние, леко повишаване на телесната температура.
mucoceles
Мукоцеле - киста на червеобразния процес, която се проявява под формата на стесняване на лумена и увеличаване на производството на слуз. Това е доброкачествена неоплазма, предразположена към злокачествено заболяване (злокачествено заболяване).
Причините за мукоцеле не са проучени достатъчно, но някои лекари са съгласни, че хроничното възпаление на апендикса играе важна роля в това.
По правило клиничната картина се изтрива. Пациентите могат да се оплакват от дискомфорт в областта на тумора, болка, запек, гадене. При голям размер на киста, тя може да бъде открита по време на изследването и палпирането на пациента.
От злокачествените тумори на апендикса карциноидът е най-често срещаният. Това е малка глобуларна формация, рядко метастази. Има няколко причини за това заболяване:
- инфекциозни заболявания;
- васкулит;
- повишено производство на серотонин;
- запек.
Клиничната картина прилича на други патологии на апендикса, които често се срещат случайно по време на диагностични процедури за други заболявания.
Диагностични методи
Първият етап от диагнозата е прегледът на пациента и неговата палпация. По време на прегледа лекарят трябва да бъде нащрек, ако:
- има болка в дясната илиачна област, а в началото на патологичния процес болката понякога се появява в областта на слънчевия сплит;
- корем "твърд", напрегнат;
- Положителният симптом на Образцов - повдигане на крака, легнал на гърба, ще причини засилена болка в дясната илиачна ямка.
За да потвърдите диагнозата, трябва да се извърши ултразвуково изследване, ЯМР и КТ.
Лабораторните методи за изследване също са задължителни - пълен анализ на кръвта и урината. Левкоцитоза може да бъде открита в кръвта с изместване на левкоцитната формула наляво. Ако картината на заболяването наподобява други патологични процеси, е необходимо да се извърши лапароскопия за целите на диференциалната диагноза. Остър апендицит е спешен и се нуждае от своевременно хирургично лечение. При разкриване на патологията е показано отстраняване на апендикс, ревизия на коремната кухина.
Cecum стреля: какво провокира възпаление?
Процесът на сляпото черво, или апендикс, е придатък на дебелото черво, който се намира между малките и дебелите черва. Поради малкия си размер и продълговата форма, той се нарича още апендикс. Неговата роля в храносмилателната система е все още неясна. Прочетете повече тук. Най-често апендиксът претърпява възпаление, което води до развитие на такова състояние като апендицит.
Видове апендицит
Знаете ли от коя страна е разположено вашето приложение? Ако не, прочетете тази статия!
Съществуват два основни вида възпаление на процеса на сляпото черво:
- Остър апендицит. Характеризира се с тежки симптоми и изисква незабавно хирургично лечение.
- Хроничен апендицит (може да отнеме доста дълго време, причинявайки на пациента много неприятни симптоми). При късно лечение може да предизвика опасни усложнения.
Причини за възпаление на апендикса
Най-често възпалението на апендикса на сляпото черво възниква по такива причини:
- Блокирането на самия процес. Това може да се случи, ако апендиксът е прекален, камъни или други чужди тела попаднат във фекални маси.
Важно е! Това е проникването на чужди тела, което обикновено причинява развитие на апендицит при деца, които случайно преглъщат малко дреболии или ядат нещо несъбираемо.
- Рано пренесени тежка вирусна инфекция, която доведе до появата на язви на лигавицата на процеса.
- Наличието на възпаление или опасни бактерии в червата.
- Хранене слънчогледови семена или различни семена, които вкара приложението.
Как да не се обърка възпаление на cecum с апендицит прочетете тук.
Симптоми на заболяването
Острото възпаление на апендикса се характеризира със следните симптоми:
- Интензивна болка, която се локализира в дясната долна страна. Характерът на болката: пронизваща, болка, изкълчване или изстискване. Също така, отличителната черта е, че такава болка няма да бъде облекчена от конвенционалните аналгетици.
Важно е! Ако почувствате болка в дясната страна и има съмнение за апендицит, тогава не можете да приемате никакви лекарства, защото те ще влошат процеса на диагностициране на заболяването.
- Гадене и загуба на апетит.
- Често повтаряща се диария.
- Горещи вълни в корема.
- Болка, която се влошава с движението.
- Повръщане.
- Повишено уриниране.
- Повишена телесна температура.
- Слабост.
Важно е! При малките деца апендицитът обикновено се развива по-интензивно, така че те могат да развият и по-бързо перитонита. Поради тази причина трябва да помогнете на детето възможно най-скоро.
Лечение на процеса на сляпото черво
Най-ефективното лечение за този орган е операцията за отстраняването му.
Преди да дойдете в болницата, трябва да запомните това:
- Пациентът трябва да е в легнало положение. Той не може да стане или да се движи. В болницата тя също трябва да бъде доставена в легнало положение.
- Човек не трябва да поставя бутилки за гореща вода или студени компреси на стомаха.
- Вие не можете да ядете или пиете, защото, най-вероятно, операцията за отстраняване на апендицит се извършва веднага след диагнозата на заболяването (невъзможно е да се забави, защото апендиксът може да се счупи и да причини тежки усложнения)
- Не можете да поставите клизмата на пациента.
Традиционното отстраняване на апендицит се извършва под обща анестезия. В същото време човек заспива и се събужда, когато всичко свърши.
Днес активно се практикува и отстраняване на лапароскопския апендицит, което не изисква разрез в перитонеалната кухина. В този случай се прави малка пункция на пациента в корема, чрез който хирургът премахва възпаления процес на червата.
Предимството на този метод е по-нисък риск от следоперативни усложнения и по-бърз период на възстановяване.
След операцията пациентът трябва да спазва диета и почивка за легло поне пет дни. Той също ще получи антибиотици, за да предотврати инфекция.
Възможни усложнения
Когато медицинското обслужване не е осигурено навреме за пациент в това състояние, могат да се развият следните усложнения:
- Перфорация на червата
- асцит
- хиперемия
- Повишена сърдечна честота
- абсцес
Трудов стаж над 7 години.
Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.
Апендиксът е процес на сляпото черво
Цекум (от гръцки. Тифлон, следователно възпаление на сляпото черво - тифлит), сляпото черво, представлява първата част на дебелото черво от нейното начало до мястото, където тънките черва се вливат в нея; има формата на торбичка с вертикален размер около 6 см и напречна - 7-7,5 см. Цекумът се намира в дясната илиачна ямка непосредствено над страничната половина на лига. inguinale; понякога се наблюдава по-висока позиция, до намиране на червата под черния дроб (запазване на ембрионалната позиция). Предната му повърхност се слепва директно към предната стена на корема или се отделя от него с голям омент, зад него се намира m. или-; опсоас. От междинно-задната следа, 2,5 - 3,5 cm под сливането на тънките черва, апендиксът, червеобразният червей. Дължината на апендикса и нейното положение варират значително; средната дължина е около 8,6 cm, но в 2% от случаите намалява до 3 cm; отсъствието на апендикса е много рядко. Що се отнася до позицията на червеобразния процес, тя е предимно тясно свързана с позицията на сляпото черво. По правило тя, подобно на сляпото черво, се намира в дясната илеална ямка, но може да лежи по-високо с високо положение на сляпото черво, и по-ниско, в малкия таз, с ниското си положение.
При нормално разположен цекум се разграничават следните четири позиции от приложението:
1. Низходяща позиция (най-често срещана, в 40—45% от случаите). Ако червеобразният процес е дълъг, краят му се спуска в тазовата кухина и по време на възпаление понякога се слива с пикочния мехур и ректума.
2. Странична позиция (около 25% от случаите).
3. Медиална позиция (17-20% от случаите).
4. Горна позиция зад сляпото черво (около 13% от случаите). В този случай апендиксът е разположен ретроперитонеално.
При всички различни варианти за позицията на апендикса, централната част от него, т.е. мястото на отделяне на процеса от сляпото черво, остава постоянна. При апендицит, болката се прожектира върху повърхността на корема на границата на външната и средната трета линия, свързваща пъпа с предния надлъжен илиачен гръб (точка на Mac-Burney), или по-точно, на линията, свързваща двата предни горни шипа до точката, разделяща дясната горна част на гръбначния мозък. една трета от средното (точка Lanza).
Просветът на апендикса при възрастните може да бъде частично или напълно обрасъл. Червеобразният отвор се отваря в кухината на сляпото черво с дупка, ostium appendicis vermiformis. Диференцирането на сляпото черво на две секции: сляпото тяло и тясната част - червеобразното апендикс, освен хората, присъства и при антропоморфните маймуни (при гризачите краят на слякото също прилича в структурата си червеобразен апендикс). Слизестата мембрана на апендикса е сравнително богата на лимфоидна тъкан под формата на folliculi lymphatici aggregdti appendicis vermiformis, а някои автори виждат това като негова функционална значимост ("чревна сливица", която забавя и унищожава патогенните микроорганизми, което обяснява честотата на апендицита). Стената на апендикса се състои от същите слоеве като чревната стена. Според съвременните данни лимфоидните образувания на апендикса играят важна роля в лимфопоезата и имуногенезата, което е основа за това да се счита за орган на имунната система.
Cecum и червеобразен процес покрити с перитонеум от всички страни. Мезапендията на апендикса, мезоапендикс, обикновено се простира до самия край. В сляпото черво, в приблизително 6% от случаите, задната повърхност не е покрита от перитонеума, и в такива случаи червата се отделят от задната коремна стена със слой съединителна тъкан, а червеобразният процес се намира интраперитонеално.
На мястото на сливането на тънките черва в дебелината, вътрешната част на илеоцекалната клапа, валва илеоцекалис, се вижда вътре. Състои се от две полулунни гънки, в основата на които лежи слой пръстеновидна мускулатура, сфинктер илеоцекдлис. Valva et sphincter ileocaecalis образуват устройства, които регулират движението на храната от тънките черва, където алкалната реакция е към дебелия, където средата отново е кисела, и предотвратява връщането на съдържанието и неутрализирането на химическата среда. Повърхността на валвите илеоцелеви, обърнати към тънките черва, е покрита с вълни, докато другата повърхност няма вълни.
Приложение: местоположение, структура и функция
Въпреки малкия размер и на пръв поглед безполезен апендикс в човешкото тяло, той изпълнява важни функции.
местонахождението
Местоположението на апендикса зависи от положението на сляпото черво, което е началната част на дебелото черво. Най-често се отклонява от задната част на вътрешната част на слякото, на 0,5-5 cm по-ниско от мястото, където тънките черва се вливат в нея. Червеобразният процес се намира в дясната илиачна ямка.
Апендикс в човек може да бъде отляво с огледално подреждане на всички вътрешни органи, когато дори сърцето е отдясно. Понякога хората се раждат без процес на сляпото черво.
Има и други опции за местоположението на приложението:
- Той може да се спусне в таза и да се слее с пикочния мехур по време на възпаление. Това споразумение се среща в 40-45% от случаите.
- Намира се в дебелината на чревните цикли.
- Расте в стената на сляпото черво.
- Плъзнете напред към коремната стена или обратно.
Мястото на отделяне на червеобразния процес от слякото остава непроменено. В случай на патология има отклонения в структурата на приложението. Тя може да се отдалечи от най-ниската част на червата или от горната част.
структура
Червеобразният процес е малък продълговат процес с тесен лумен с неправилна форма, който е свързан с чревната кухина. Дължината му е до 9 см, в диаметър достига 0.5-1 см.
При възпаление дължината на апендикса може да се увеличи до 23.5 см, има случаи на увеличаване до 50 см. Това състояние е опасно за живота на човека, тъй като слепият растеж може да се спука и съдържанието му попадне в коремната кухина.
Капацитетът на приложението е много малък. Просветът може да прерасне, особено при по-възрастните хора, причинявайки апендицит. Други причини за възпаление могат да бъдат блокиране с камъни, лимфоидни възли, тумори и паразити.
Анатомията на апендикса е подобна на структурата на дебелото черво. Разликата е по-малък брой къси чревни жлези и липсата на мускулни ленти.
Стрелата се състои от серозен, подсерозен, мускулен, субмукозен и лигавичен слой. Лигавицата има голям брой лимфоидни възли.
Вътрешният лумен има мезентерия на клетките на лигавицата. Тази гънка е клапан, който предотвратява навлизането на съдържанието на червата в апендикса. Поради факта, че мезентерията не съответства на продължителността на процеса, тя има извита форма. В ямите има мазнини.
Кръвоснабдяването на апендикса идва от илеално-колико-чревните и горните мезентериални артерии, от които се простират 4-5 клона.
Вените на апендикса лежат в коремната гънка, която тече по целия процес. В някои случаи мезентерията не съответства на дължината на апендикса, може да приключи по-рано. Ако коремната гънка липсва, съдовете преминават под серозния слой.
Процесните вени съответстват на клоните на артериите.
Кръвоснабдяването за всеки човек може да е различно. видове:
- стреля се храни с един съд (този вид се среща при 50% от хората);
- апендиксът е наситен с кръв от няколко съда (разпределен в 25% от пациентите);
- кръвоснабдяването на апендикса и сляпата кост едновременно от задната артерия на корупцията.
Най-редкият вариант е кръвоснабдяването.
функции
Процесът на цекума е орган, който в процеса на еволюцията е загубил първоначалните си функции. В момента ролята на приложението не е напълно изяснена, има много спорове по този въпрос.
Повечето мнения се свеждат до факта, че назначаването на приложението е хранилище за полезни микроорганизми, които участват в храносмилателния процес. Има доказателства, че хората, претърпели операция на апендицит, страдат от дисбактериоза. За тях е трудно да възстановят нормалната чревна микрофлора.
Функциите на приложението са следните:
- Защитен. Червеобразният процес е орган на имунната система. Състои се от лимфоидна тъкан, предотвратява развитието на патогенни микроорганизми и създава благоприятни условия за възпроизвеждане на добри бактерии.
- Поддържа нормална чревна микрофлора.
- Храносмилателната система. Процесът участва в усвояването на фибри, повишава чревната подвижност.
- Тя произвежда до 4 мл алкална секреция, която съдържа биологично активни компоненти.
- Продуктивни. Той произвежда антитела.
- Ендокринна. Неговите клетки синтезират ензими, които влияят положително върху работата на други органи на коремната кухина.
Ролята на приложението е голяма, но не се опитвайте да запазите процеса, когато е възпален. Отстраняването на този орган няма да засегне здравето. Намален имунитет и дисбиоза са възможни само в следоперативния период.
За да може приложението да функционира нормално, трябва да се придържате към правилата за превенция. Необходимо е да се ядат правилно, ферментирали млечни продукти, които нормализират чревната микрофлора са полезни. Важно е да се откажат от лошите навици и да водят активен начин на живот.
Приложението е важен орган за човека, той изпълнява много от функциите, необходими за организма. Състоянието му зависи до голяма степен от храненето, както и от кръвоснабдяването. С кръвта, апендиксът получава хранителни вещества.
апендикс
Недалеч от мястото на преминаване на тънките черва в дебелото черво, дебелото черво има приложение, наречено апендикс. Тази формация има удължена червеобразна форма, средна дължина 8-10 cm и завършва сляпо. Апендиксът на всеки човек се различава по дължина и локализация, но за всички той се намира в дясната илиакална област (в най-редките случаи - отляво, с "огледалната" анатомия на тялото).
Структура и функция
При повечето хора апендиксът, започващ от сляпото черво, намалява (45% от случаите). Ако дължината му е достатъчна, тя може да проникне в тазовата кухина. Със своето възпаление това води до „ниско” местоположение на болковия синдром и участието на пикочния мехур или матката и придатъците във възпалителния процес. Латералното и медиалното разположение на апендикса (на страничните страни на сляпото черво) се среща със същата честота (20-25%). Най-рядко, в 10% от случаите е нагоре, което също влияе на локализацията и облъчването на болка.
Най-дългият отсечен апендикс е дълъг 26 см и принадлежи на пациент от Загреб (Хърватия).
Дължината на апендикса варира значително. Най-малката - 2-3 см, голяма - до 15 см. Въпреки тези различия, структурата на процеса е еднаква за всички хора. Стените му са съставени от същите слоеве като стената на дебелото черво: вътрешният епителен слой (лигавицата), подмукозният слой, мускулната и серозната, с която апендиксът е покрит отвън. В допълнение, този външен слой съединителна тъкан преминава в мезентерията, която осигурява кръвоснабдяване и инервация на апендикса.
Смята се, че апендиксът е елементарен орган, който в процеса на еволюцията е загубил основната си цел: да бъде пълноправен компонент на храносмилателния тракт и да участва в храносмилането. Постепенно тя става по-малка и по-тънка, но все още остава необходима за изпълнението на други важни функции. Както сочат проучванията, субмукозният слой на стените на процеса съдържа огромен брой малки образувания, състоящи се от лимфоидна тъкан. Това е потвърждение на основната функция на приложението: участие в създаването на достатъчно ниво на човешкия имунитет.
Картина от анатомията на Грей
Този вид "чревна сливица" разграничава лимфоцитите, които предпазват човек от инфекции, е "фабрика за производство" на полезни чревни микроорганизми и произвежда някои чревни ензими. Установено е, че децата, които са загубили апендикса, се развиват по-зле физически и психически, по-често имат инфекциозни патологии.
Понастоящем се смята, че този орган изпълнява най-малко 3 функции:
- секреторна (произвежда амилаза и липаза);
- защитна (съдържа много лимфоидни образувания);
- хормони (произвежда хормони, участващи в чревния сфинктер и перисталтиката).
Причини за възпаление
Червеобразният процес изпълнява главно защитно-бариерна функция, като спасява организма от патогенна бактериална микрофлора. Но в някои случаи, той може да стане "жертва" на инфекцията, като поема основната си атака. Когато е по-силна от възможностите на лимфоидната тъкан, възпалението започва в стените на апендикса. Първоначално той е катарален в природата, след което бързо придобива гнойни признаци, като става флегмонен или гангренозен.
Това се улеснява от фактори като нарушено оттичане на технологичната кухина. Той вече има малък размер, а когато влезе в чревното съдържание с огромен брой бактерии или фекален камък и при наличието на влакнести сраствания, той изобщо не се почиства. В резултат на това остър апендицит се развива много бързо. В някои случаи възпалението започва, когато настъпи увреждане или тромбоза на мезентериалните артерии.
Остър апендицит през последните десетилетия става все по-чест. Това се улеснява от промени, както в човешкото хранене, така и в имунологичната сфера, появата на по-голям брой автоимунни и алергични заболявания.
и п и д с
Вермиформен процес на сляпото черво
• червеобразна секална стреля (анатомична)
• вътрешен орган, необходим само за поставяне на лицето на операционната маса
• излишен Scion в човешкото тяло
• рудимент, чието възпаление създава опасност за живота ни
• Scion в долната част на обвивката с балон (технически)
• процес на ректума
• безизходица
• боклук в човек
• cecum, поради което може и да се реже
• процес на сляпото черво
• възпалението му води до перитонит
• неговото възпаление е апендицит
• придатък на сляпото черво
• процес в страната на корема
• дълъг, глух, покрит пристройка без прозорци (разговорно)
апендикс
Един от елементите на cecum е апендиксът - важен орган в имунната система на стомашно-чревния тракт. Има индивидуални особености на местоположението на дясната страна на коремната кухина. По-рано лекарите премахваха апендикса като ненужно, но след това се забелязва влошаване на умствените способности и имунитет при децата и такива манипулации са спрени. Приложението регулира чревната микрофлора и допринася за унищожаването на патогенни организми. Когато се диагностицира възпаление на апендикса, апендицит, който е съпроводен със силна болка и изисква незабавно отстраняване. Самолечението и игнорирането на болестта е неприемливо.
Какво е приложение?
Приложението на апендикса към апендикса на сляпото черво в червата. Процесът на слякото тяло е продълговата по форма и е разположен на задната стена на сляпото черво. Размерът на апендикса при хората е около 7-10 см дължина и 1 см в диаметър. Преминава от червата към таза. Има апендицит от дясната страна на страната, но възможностите за локализация според другите органи в тялото са индивидуални. Възпалението на апендикса се нарича апендицит. През периода на човешката еволюция анатомията на апендикса се промени. Преди това е функционален орган на храносмилателната система.
Може би атипична подредба на апендикса. В този случай симптомите на възпалението могат да се различават от основните показатели. Зоната, граничеща с червата, се състои от гънки (лигавични клетки). В продължение на много години медицината счита, че приложението е ненужен и безполезен орган. Не е установен смисълът и ролята му, затова е изтрит. Вътре в апендикса има много острови на лимфоидна тъкан, която е съставна част от имунната система на тялото.
Къде са опциите за местоположение в тялото?
Процесът на червея има място на таза. Мястото на локализация е илиачната ямка от дясната страна. Случва се, че се намира на друго място: над или под определената зона. В коремната кухина рядко се намира. В зависимост от индивидуалните особености на структурата на организма, поставянето на апендикса е различно за пациента. Топографията на приложението е дадена в таблицата по-долу.
Положението на таза - най-често срещаното, се среща при почти всеки втори човек. Когато патологията на апендикса в тази позиция при жените, симптомите на заболяването се смесват с гинекологични проблеми. Намиращ се в ретроперитонеалната кухина, апендиксът се доставя трудно за изследването.
функции
Процесът на ректума е полезен орган на коремната кухина. Основната функция е да помогне на имунната система да предпази от негативни микроорганизми. Функциите на неговата работа са свързани с храносмилателната система и засягат умствените способности на децата. Ако по някаква причина полезните бактерии се измият в стомашно-чревния тракт, функцията на възстановяване на микрофлората се извършва от апендикс заедно със сляпото черво. В резултат на това се предотвратява дисбактериоза. Медицината се различава в концепцията за теглото на процеса на червата и защо тя е необходима, но е установено, че когато детето премахне процес, паметта и скоростта на детето намаляват и има проблеми с храносмилателната система. Това се дължи на липсата на необходимите микроорганизми, произведени от приложението.
Заболявания и тяхното лечение
Когато мезентерията на апендикса е блокирана от фекални маси в апендикса, започва патологично увеличаване на броя на паразитите и отрицателните микроелементи. По време на този процес започва възпалителна реакция в лигавицата. В същото време има трудности при движението на кръвта през съдовете, което подхранва клетките и тъканите, в резултат на което тъканта изчезва. Признаци на възпаление на пациента имат силни симптоми: рязка рязане на болка от коремната кухина, треска, гадене. За да се установи причината за заболяването може само лекар след палпация и диагноза. Самолечението и отлагането на лечението в болницата може да доведе до редица сериозни нарушения и проблеми. Болният синдром може също така да посочи наличието на злокачествена формация в процеса и върху хронизацията на развитието. При всяка патология процесът се изрязва - основният метод на лечение.
Апендицит какво е това?
Застойните процеси в апендикса провокират развитието на патогенни организми и възпаление на органи. В резултат на това се развива болест, наречена апендицит. При остра болка в долната част на корема, човек веднага се страхува от развитие на заболяване и незабавна операция. Не много хора знаят местоположението на апендицит, те често си задават въпроса: дали апендицитът се намира отляво или вдясно? Зоната на местоположението му съответства на мястото на локализация на апендикса, съответно на апендицит отдясно. Заболяването има 2-та форма - катарална и хронична. На първите етапи, червеят елемент на сляпото тяло се набъбва и кръвообращението се нарушава. В бъдеще ситуацията се влошава, засягайки стените на мезентериалния процес. По-лошо, ако коремната кухина е възпалена. Симптоми на апендицит:
- остра коремна болка;
- липса на апетит;
- повишаване на температурата;
- задържане на изпражненията;
- често уриниране:
- слабост и раздразнителност;
- гадене, повръщане.
Проявлението на симптомите зависи от възрастта и здравето на пациента. Пациентът изглежда бледо и уморен. В такава ситуация за операцията е необходима спешна хоспитализация на човек, за да не се предизвика почивка.
Процесни тумори
Болката и други симптоми могат да бъдат предизвикани не само от апендицит, но и от наличието на тумор в апендикса. Много е трудно да се определи на етапи 1–2, често се разкриват в процеса на метастази. Различен бавен растеж до диаметър 2 см. Такова заболяване не засяга серозната мембрана на органа. Причините и естеството на болестта не могат да бъдат ясно дефинирани, а единственият начин да се отървете от проблема е да се акцизира формирането. В случай на развитие на злокачествен тумор и разпространението на раковите клетки се използват химиотерапия и лазерна терапия. Пациентът предварително е диагностициран: ултразвук, рентгенови лъчи и кръвен тест.
Апендицит: основните причини и хода на заболяването
Възпалението на продълговатия процес на сляпото черво причинява гадене, повръщане, силна болка и треска. Така се появява апендицитът.
Това е често срещано заболяване, което засяга хора от всяка възрастова група, с изключение на деца под една година.
Местоположение на приложението
Дългият придатък на слякото вътре има кухина, която се свързва с червата. Средната продължителност на процеса не надвишава 10 см. Но по време на операциите лекарите разкриват доста големи колебания на тази стойност. На кръстопътя на червата и апендикса е слоя на лигавицата.
Преди диференциалната диагноза и операцията лекарите трябва да определят къде се намира процесът. За повечето хора апендиксът се намира от дясната страна на тялото, в долната част на корема. Има и други опции за местоположението й:
- В областта на таза на границата с пикочния мехур.
- Между чревните бримки.
- По-близо до предната стена на коремната кухина.
- В десния канал.
- В самата стена на червата.
Разположението на огледалото на орган е рядък случай. Това се случва само при онези хора, които имат нетипични за тях органи.
Клинична картина
Симптомите на апендицит трябва да бъдат известни на всички. Те са много сходни с признаците на други патологии. Най-често срещаните са:
- тежко гадене;
- повръщане;
- синдром на болка в долния десен корем и около пъпа с припадъци;
- телесната температура се повишава до 38 градуса;
- намаляване на болката, когато пациентът лежи от дясната страна;
- напрежение на коремните мускули.
Болката се появява при палпация и се увеличава, когато натискът върху засегнатата област е по-малък. Постепенно признаците на патология се увеличават, пациентът е в шок. Намаляването на болката показва проникването на възпалителния процес в стените на апендикса. Разрушават се нервни окончания, притъмняват се чувствата.
Трудно е да се установи точна диагноза. Симптомите на апендицит са подобни на признаци на грип и заболявания, свързани с нарушена чернодробна функция. Понякога лекарите установяват възпаление на апендикса на сляпото черво и предписват операция, а по време на операцията диагнозата не се потвърждава.
причини
Приложението е важно за човешкото тяло, тъй като всички човешки органи са свързани помежду си. Той изпълнява полезни функции. Много хора са сигурни, че апендицитът се развива поради неправилно хранене или на фона на силен емоционален стрес. Научните изследвания доказват, че това е погрешно схващане.
Възпалителният процес в апендикса е заплаха за човешкия живот. Късното действие води до факта, че червата са разкъсани. Съдържанието му попада в коремната кухина, причинявайки перитонит.
Възпалението започва на фона на разпространението на токсини, патогенни бактерии и различни вещества в коремната кухина. Перитонитът води до сериозни усложнения, дори смърт.
- Запушване на лумена на чревната апендикса.
- Чужди тела в приложението. По-често е при деца.
- Фекални камъни в апендикса. Ситуацията е типична за възрастен.
След вирусни инфекции на повърхността на лигавицата на апендикса се образуват язви. Те причиняват възпалителен процес и се развива апендицит.
В повечето случаи на пациентите се предписва операция. По време на операцията хирурзите отстраняват възпаления процес на червата. Разбира се, най-добре е да се предотврати увреждане на продълговатия придатък на червата.