Основен / Язва

Къде е апендиксът и как боли при възпаление

Язва

Апендиксът е червеобразен процес на сляпото черво. Възпалителният процес в него е съпроводен с многобройни симптоми. Характерна особеност на тези признаци са значителните разлики в тяхната проява при лица от различни възрастови категории, мъже и жени, бременни.

В допълнение, съществуват индивидуални особености на локализацията на органа, поради което много от тях имат въпрос, от който страничен апендицит може да се прояви. Все пак всеки може да се чувства на различни места.

За да се разбере къде е апендиксът у човека и какво причинява неговото възпаление, е препоръчително да се запознаете с информацията за този орган.

За болестта

Патологията протича в остра или хронична форма. Вторият вариант е рядък. Лечението на възпалено приложение с консервативни методи се извършва само в изключителни случаи, когато операцията не е възможна.

Остър апендицит се класифицира като най-често срещаното заболяване на перитонеалните органи, което изисква незабавна хирургична намеса.

Остър синдром на корема

Интензивната болка, гаденето, повтарящото се повръщане и напрежението на коремните мускули са най-изразителните признаци на криза.

Но именно тези симптоми, които в повечето случаи са придружени от повишена температура, са характерни за повечето други стомашно-чревни заболявания. В допълнение, при хората, апендиксът се намира в различни области на коремната кухина. Това усложнява ситуацията.

За да постави диагноза, лекарят трябва да вземе предвид много фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • изключване на заболявания, свързани с урологични, инфекциозни, гинекологични патологии;
  • анатомични особености на местоположението на тялото.

Възпалителният процес, в почти всички случаи, изискващи хирургичен метод на лечение - апендектомия, се среща най-често при жени в детеродна възраст.

Мъжете страдат от тази патология по-рядко. В юношеството и младежта остър апендицит е по-често при момчетата и юношите.

Какви заболявания диференцират апендицит

Признаци, които показват възможността за въпросната патология, също са характерни за такива състояния като:

  • отравяне;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • заболявания, свързани със заболявания на половите органи при мъже и жени;
  • инфекциозна патология на пикочния мехур, бъбреците;
  • чревна обструкция.

Този списък може да бъде продължен от други заболявания, развиващи се в перитонеума.

Възможни опасности

Апендицитът е коварна болест.

Следните ефекти трябва да бъдат отбелязани:

  1. Патологичен процес, придружен от възпаление не само на апендикса, но и на съседните райони, провокира чревна обструкция.
  2. При тежки случаи настъпва инфекция на кръвта.
  3. Липсата на своевременно лечение води до сериозни усложнения, най-опасното от които е перитонитът, който е следствие от разкъсване на апендикса.

Последното усложнение, често фатално, е станало възможно чрез пренебрегване на симптомите на болестта.

Местоположение на органа

Апендиксът се намира в зоната на пресичане на две конвенционални линии: хоризонтална (на нивото на пъпа по периферията на корема) и вертикална (от дясната гръдна част надолу).

Най-характерното място за апендикса е илиачната зона. Тя е разположена малко по-далеч от вертикалната линия с отместване вдясно. Ето защо при острата форма на патологията се проверява реакцията на десния крак при палпация на същата страна на корема.

Но това споразумение не винаги се спазва. Често открита атипична локализация се обяснява с наличието на дълга мезентерия, която допринася за възможността за изместване на апендикса, прикрепен към сляпото тяло само с един край. Другият може да бъде в непосредствена близост до дебелото черво.

Промяната на обичайното местоположение на тялото не влияе на човешкия живот, но е важно за хирурга, ако е необходимо за операцията.

Възможни опции за локализация

Атипичната позиция на процеса се наблюдава в следните области на корема:

  • в тазовата област;
  • зад цекума;
  • зад перитонеума;
  • под черния дроб;
  • близо до възходящото дебело черво.

Такива отклонения от нормалното положение се дължат на дефект, свързан с нетипичен завой на средния цокъл, когато той е малко непълен. В този случай, червеобразният процес получава възможност за свободно поставяне в коремната кухина. Най-удивителната опция е нейното разположение в левия хипохондрий.

Независимо кой страничен апендицит се развива, болка по време на обостряне се наблюдава в дясната илиачна област. Има и симптоми като зачервяване на кожата и напрежение в мускулите. Само в процеса на обостряне на възпалителния процес, те се декларират в района, където се намира процесът.

Особености на заболяването

Във всички случаи се наблюдават класически симптоми (треска и болка) при остър апендицит.

Други симптоми се появяват в зависимост от това как се намира процесът:

  1. При ретроцекално местоположение на апендикса (апендиксът се притиска към бъбреците, уретера или лумбалните мускули), който е най-честият пример за атипично местоположение на органа, не се появява остър абдомен синдром.
  2. Ако апендиксът е разположен близо до уретера, неговото възпаление е съпроводено с интензивна болка, излъчваща се в гениталиите. Придружен от всички чести желание за уриниране.
  3. Ретперитонеалното място на апендикса е най-трудно диагностицирано, тъй като процесът е затворен от париеталната перитонеума и сляпото черво. Преобладаващият симптом е интоксикация. Апендицитът в този случай се индикира от болка в ингвиналната зона и мускулна резистентност по време на пасивно изравняване на долния крайник.

Левият апендикс е много рядък и е придружен от обратна подредба на органи като сърцето, черния дроб, сигмоидния дебел или прекомерната подвижност на дясната част на дебелото черво.

Клиничният ход на възпалението в този случай се различава само в огледалната проява на всички симптоми. Ако преди е установено, че сърцето е от дясната страна, а черният дроб е отляво, то процесът на червея ще бъде от лявата страна.

Симптоми и признаци

За да се разпознае възпалението на апендикса, трябва да се вземат под внимание фактори като пол, възраст, особеното състояние на човека (например бременност) и местоположението на органа.

Наблюдаваните със симптомите могат да бъдат разделени на четири типа:

  • синдром на болка;
  • диспепсия (диария, газове, гадене и повръщане);
  • възпаление (втрисане, слабост, повишена телесна температура);
  • перитонеален синдром (обтегнати коремни мускули отдясно, сух език, повишени симптоми, описани по-горе, свързани с развитието на перитонит).

Можете самостоятелно да идентифицирате развиващия се възпалителен процес. Достатъчно е да натиснете с длан на дъното на перитонеума и рязко премахнете ръката. Ако по време на пресоването няма болезненост, но възниква след липса на налягане, това показва проблеми с апендикса.

Необходимо е да се обърне внимание на рисковаността на такъв експеримент, тъй като възпаленото приложение може просто да се спука, което не само усложнява лечението, но и може да бъде фатално.

Особености на признаците при различни категории пациенти

Началото на заболяването при възрастни не винаги е съпътствано от изразителни симптоми и ярка локализация на болковия синдром. Сред общите признаци са следните:

  • появата на болка в епигастралната област с придвижването му до дъното на дясната зона на перитонеума;
  • болка, когато натискате корема в долната му страна;
  • утежнена болка, ако човек лежи от лявата страна.

Хората обикновено търсят медицинска помощ за описаните по-горе симптоми.

Ситуация с жените

Много е трудно да се диагностицира апендицит при жените, тъй като болезнените усещания, които съпътстват неговото обостряне, трудно се разграничават от менструалните болки и дискомфорт при гинекологични заболявания. Това се дължи на близостта на урогениталните и храносмилателните органи.

При поставяне на диагноза при жени се изключва вероятността от възпаление на яйчниците, бъбречно заболяване и извънматочна бременност.

Признаци на апендицит при мъжете

Предварителна диагноза е възможна, ако:

  • в процеса на притискане от дясната страна на корема, тестисът, разположен от същата страна, спонтанно издърпва нагоре към горната част на скротума;
  • появата в дясната тестис болка, когато оттягива скротума.

Подозираната патология при мъже или жени се потвърждава от задължителната допълнителна диагностика.

Симптоми при деца

По-малкото дете може да изпита следните симптоми:

  • повтарящо се повръщане;
  • разхлабени изпражнения;
  • често уриниране;
  • липса на апетит;
  • жажда;
  • температура до 40 ° С.

Детето се опитва да заеме позиция, която облекчава болката: той стяга десния си крак до стомаха си или притиска двете долни крайници срещу него. Това показва, че бебето има болка в стомаха.

Трудностите на инспекцията се състоят в това, че малките деца не позволяват да бъдат инспектирани, плачат, крещят и не винаги могат да покажат къде боли.

По-големите деца, опитвайки се да облекчат постоянната болка, лежат от дясната страна или отзад. Повръща се веднъж, възможно е запек и често уриниране. Наблюдава се повишаване на температурата (до 38 ° C), оплаквания от болка в коремната област.

Едновременното потупване от двете страни на перитонеума води до увеличаване на болката.

Ако бързо извадите рамото от възпаленото място надясно след кликване върху него, се появява остра, но краткотрайна болка, която може да е индикация за перитонит.

По време на бременността

Физиологичните промени, които се случват в тялото на жената по време на раждането на детето, водят до изместване на червеявия процес в десния хипохондрий. Лежейки на една и съща страна, бременните жени се чувстват по-силно.

Също така, болката става по-интензивна по време на промяната на позицията на тялото от лявата страна на дясно.

Трудната ранна диагностика на апендицит се дължи на сходството на симптомите с проявите на токсикоза: има запек, гадене, повръщане.

Симптоматология при пациенти в напреднала възраст

Характерно изтрито. Слаб или напълно отсъстващ синдром на болка. Абнормното изпражнение и абдоминалното раздуване често се наричат ​​намалена подвижност.

Изключително тревожна ситуация

Хипер- или хипотермия е опасен симптом за болка в дясната страна на корема.

Объркването и делириумът са доказателство за особено тежкото състояние на пациента.

Ако болката внезапно утихне и след това рязко се увеличи и не може да бъде облекчена по никакъв начин, това показва перитонит. Необходима е спешна операция.

Какви са апендицитните болки?

Болката е спътник на възпалението на апендикса. Характеризира се с различна интензивност и локализация.

Например при пациенти в напреднала възраст тялото губи способността си да реагира на възпаление с болка. Когато усещането за бременност се измести в десния хипохондрий.

При деца болката се разпространява по корема, което затруднява диагностиката.

В зависимост от местоположението на апендикса, дискомфорт е налице в различни части на корема:

  • в долната дясна зона;
  • долу вляво;
  • под пъпа;
  • в областта на бъбреците (напомня за колики);
  • в епигастралната област.

В редки случаи, болката може да се разпространи до краката или скротума при мъжете.

За продължителността има два етапа. Първият показва началото на възпалението. Продължава от няколко часа до 1-2 дни.

Вторият говори за развитието на перитонит. Болките стават по-интензивни. Ако перитонитът остане без лечение, след 5-7 дни пациентът умира.

Като задължителен симптом на апендицит, болката не се смята за основен показател, подобно на всички други признаци. Основните критерии за диагностика на заболяването са резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

диагностика

Неспецифичността на симптомите, възможността за местоположението на апендикса от дясно или ляво, както и в други области на коремната кухина, стават основа за много задълбочена диагноза. Неговите водещи методи са:

  • лабораторни изследвания на кръв и урина;
  • ултразвук;
  • MRI;
  • радиография.

В болницата се извършват диференциални диагностични дейности.

Кога трябва да се обадя на лекар

Появата на описаните по-горе симптоми, които не са спрели след 5-6 часа, въпреки употребата на обезболяващи - сигнал за спешно спешно повикване. Това е единственият начин да се избегне вероятността от усложнения, причинени от острата форма на апендицит.

Какво да не правим преди пристигането на лекарите

За да не се навредите и да нарушите клиничната картина, ако имате смущаващи и не винаги ясни симптоми, не трябва:

  1. Пийте аналгетик или слабително лекарство.
  2. Вземете антибиотици.
  3. Да се ​​използват различни бульони и инфузии.
  4. Опитайте се да облекчите болката с компрес или подгряваща подложка.

В допълнение към трудността на диагностиката, такива действия са изпълнени с ускоряване на възпалителния процес.

За да се предотвратят последствията от острия апендицит, които са опасни за здравето и живота, са необходими мерки като спешни посещения на лекар, задълбочено диагностично изследване и навременна и висококачествена хирургия. Прогнозите в този случай са само положителни.

Апендицитна болка

Оперативните интервенции за остър апендицит (апендектомия) съставляват максималния дял в дейността на общохирургичните отделения. За да се диагностицира правилно, лекарят трябва да е наясно със симптомите на заболяването, да се ориентира къде се намира болката при апендицит.

Да поправим онези, които се интересуват от „как апендицитът боли“. Тъй като апендицитът е наименованието на болестта, апендикуларният процес може да бъде засегнат (наричан също червея). Трябва да кажете правилно "как и къде боли приложението".

Не всички хора имат процес с червей, разположен в дясната илиачна област. Надеждността на водещите клинични признаци варира от 25 до 75%. В диагнозата трябва да се вземе предвид пълната гама от прояви. Ние считаме водещата роля на болката.

Характерът на болката при класическа атака на апендицит

Заболяването се характеризира с остро начало. Човек се чувства болка в корема на фона на общото благосъстояние, някои се събуждат през нощта от внезапна болка. При някои пациенти те се локализират незабавно в дясната част на илиачната област.

В ½ случая болката в апендицита се появява около пъпа или цялото тяло, започва от епигастралната зона и след няколко часа се премества в илиачната област. Този симптом се нарича симптом на Кочер, счита се за типичен за деструктивен апендицит. С други заболявания почти не се наблюдава.

Интензивността на болката е умерена, при възрастните общото състояние не се променя много. Няма принудително положение. Те са постоянни, но поносими. Това се дължи на фокуса на възпалението в апендикуларния процес. Постепенно интензивността нараства.

Болките са намалени или временно отстранени с лекарства с аналгетичен ефект, след което се появяват отново. Когато си мислят какво да правят в такава ситуация, хората често поставят подгряваща подложка на стомаха си.

Това причинява непоправима вреда. Възпалителният процес става по-интензивен и се премества в перитонеума. Пациентът влиза в болницата с признаци на гангренозен апендицит и перитонит.

В първия етап на болестта при палпация коремът е мек и болезнеността е ясно определена в дясната илиачна област, разрушаването (разкъсване на стената) е придружено от признаци на перитонит:

  • напрегнати коремни мускули (твърди);
  • дясната страна изостава при дишане.

Ако пациентът развие флегмонозен апендицит с образуването на емпиема, болката се локализира незабавно в дясната илилачна област, но се развива по-бавно във времето. Болестта достига своя максимум в рамките на няколко дни.

Средно, от 3-5 дни, естеството на болката при апендицит се променя на пулсиращи (оплаквания, че „се дърпат встрани”). Общото състояние постепенно се влошава на фона на високата температура.

Какви клинични признаци използват лекарите, за да разпознаят апендицитните болки?

Разглеждайки пациент с оплаквания за коремна болка, лекарите проверяват симптомите на дразнене на предната коремна стена и париетална перитонеума. Апендицитът се причинява от треперене на корема, кашлица, ходене. Те не остават дълго в границите на проекцията на апендикса. Основната причина е включването в перитонеалното възпаление.

Признати и доказани са симптомите, които се определят от имената на авторите. Те са особено ценни при диагностицирането, защото са били предлагани в епоха без други възможности за изследване на пациент.

Ето и най-често използваните от хирурзите признаци:

  • Щеккина-Блумберг - бавно налягане се прилага ръчно в илиачната област отдясно, след което се прекъсва с бързо движение, в този момент болката при апендицит може да се увеличи.
  • Раздолски - перкусия (леко подслушване) на надутия корем, стимулиращ болния синдром.
  • Възкресение - ризата или ризата на пациента се издърпват в съседство със стомаха, лекарят натиска другата ръка в посока от епигастриума към илиачната област, дясно и ляво. Болките се влошават, когато рамото е над илиачната област отдясно. Този симптом е свързан с преливане на съдовете на апендикса, така че е положителен преди развитието на перитонит.
  • Ситковски - локалните болки се влошават, ако пациентът приеме легнало положение отляво.
  • Ровзинга - лекарят прави джогинг движения в лявата илиачна зона. В този случай ръбът на дланта притиска сигмоидния дебел в долната част. Налице е обратно движение на съдържанието на дебелото черво, увеличава налягането вътре в сляпото черво и червеобразния процес, което увеличава болката.

Болестен синдром при атипични форми на заболяването

Характеристиките на анатомичното местоположение на апендикуларния процес определят защо значителен брой пациенти имат атипичен синдром на болка при локализация и проявление.

Ретроцекално място (зад сляпото черво) - най-често (32% от случаите) след низходящо (63%). Тъй като апендиксът е в непосредствена близост до черния дроб, лумбалните мускули, десния бъбрек, болестта придобива маска от други патологии. Обикновено болката започва с епигастрия, след това се премества в дясната или долната част на гърба.

Има трудности при идентифицирането дори на разрушителни форми на възпаление. Няма симптоми на перитонеално дразнене. Понякога те разкриват напрежение в мускулите на долната част на гърба. Положителният симптом на Образцов помага при диагнозата - повишена болка при вдигане на десния крак.

В случай на локализация на таза, процесът се свързва с червата (сигмоидна и ректума), пикочния мехур и придатъците на матката при жените. Болезнените прояви приличат на колит - спазми.

Ако боли в лявата илеална зона, то се причинява от възпаление и спазъм на долните части на дебелото черво. Първоначално, атаката се локализира в епигастриума, след това отива в слабините или в областта над пубиса. Напрежението на мускулите на перитонеума често отсъства. В такива случаи апендицитът може да се подозира само по време на ректално изследване, жените се преглеждат от гинеколог.

Subhepatic локализация е рядко, но се различава в значителни трудности при диагностициране. Трудно е да се определи кои болки са причинени от атипичното място на апендикса, причинено от възпаление на жлъчния мехур.

За да не се застрашава здравето на пациента при операция, се приема консервативно лечение на апендицит или холецистит в продължение на 24 часа. Ако болката не изчезне, работете, диагнозата ще бъде поставена само по време на операцията.

Болестен синдром при апендицит при бременни жени и деца

По време на бременност апендицитът може да се появи по всяко време. Болков синдром може да бъде сбъркан за заплашен аборт. През втората половина растежът на матката кара купола на слякото да се движи нагоре. Локализирането на болката се движи по-високо до десния хипохондрий. Палпиращи трудности.

Скритите признаци на болка трябва да се търсят, когато апендиксът се намира зад матката. Тогава коремната нежност е незначителна.

Налице е нарастващ риск от погрешна диагноза. При деца болките рядко се локализират, бързо се разпространяват по коремната стена, проявявайки се с контракции.

Заболяването възниква като инфекциозен гастроентерит, дизентерия. Предполага се, че поражението на стомаха. По време на бързия поток е трудно да се идентифицират признаци на перитонеално дразнене. В напреднала възраст, напротив, коремната болка е малко интензивна. Напрежението на мускулите на коремната стена може да отсъства дори при разрушителни форми.

Какви заболявания трябва да различават апендицит болки?

Диференциалната диагноза се извършва с болести на органите, разположени вдясно от илиачната област. В същото време не е достатъчно да се фокусираме само върху естеството на болката, необходимо е да се вземе предвид информацията от анамнезата, данните от изследването.

Острата дясна десендикс (възпаление на матката) причинява болка в слабините на дясната и долната част на корема. Такава локализация е възможна с локализацията на таза на апендицит.

  • пациент с остър апендицит не може да бъде болен в продължение на няколко дни, след 1-2 дни процесът се превръща в перитонит;
  • с adnexitis, жените изпитват болка много по-дълго, отидете на лекар след 5-7 дни;
  • аднексит е хронично заболяване, болките се засилват по време на периоди на обостряне, свързани с менструална дисфункция след няколко месеца, безплодие;
  • Палпацията на корема е безболезнена, мускулната скованост не е характерна, няма споменати симптоми.

При апоплексия на яйчниците, прекъсване на тръбната бременност, силна болка в долната част на корема и на засегнатата страна обикновено се свързват с физически стрес, акт на дефекация. Жената има признаци на вътрешно кървене (замаяност, припадък, понижаване на кръвното налягане).

Пристъпът на десния долен крайник започва веднага със силни болки, излъчващи се в долната част на гърба, слабините, бедрата и перинеума. Пациентите, за разлика от апендицита, са развълнувани. Те обръщат внимание на дизуричните симптоми, появата на кръв в урината, намаляването на болката след употреба на спазмолитици, независимото прекратяване на атаката след изхвърлянето на камъка.

Възпалението на десния бъбрек (пиелонефрит) е съпроводено с тъпа болка в гърба, възможни са припадъци при калпулен тип заболяване. В същото време признаците на интоксикация, температура, гадене и повръщане се увеличават. Няма симптоми на перитонеално дразнене. Специалистът е способен да палпира разширен и болезнен бъбрек при тънки пациенти.

Чревните инфекции са подобни на атипичния курс на апендицит в тазовата и медиалната позиция на процеса. Характеризира се с отстъпление на болката на заден план. Основната тежест е причинена от повръщане, повишена температура, тежка интоксикация, диария, загуба на течност.

Остри инфекциозни заболявания, причинени от Salmonella или Shigella, имат връзка с инфекциозни продукти, контакт с пациенти. Започнете с диария, последвана от коремна болка. Когато апендицит болка се появява на първо място.

При диференциалната диагноза на апендицит трябва да се имат предвид по-редки заболявания: възпаление на дивертикула на Мекел, болест на Крон (терминален илеит). Те са клинично открити при изследване на червата по време на операцията.

При хирургична намеса правилото за принудителния контрол на илеаса се взема за метър от ileocecal ъгъл, ако се подозира, че апендицитът е непроменен или катарален в случай на съмнение за апендицит.

Внимателна оценка на симптомите Ви позволява да изберете правилната тактика на лечение. Ако е необходимо, лекарите използват съветите на гинеколог, гастроентеролог, инфекциозни заболявания. На въпроса "може ли апендицит да бъде болен за една седмица", ние уверено ще отговорим, че с такива прояви, трябва да потърсите друго заболяване. Лабораторните и инструментални методи ви позволяват да потвърдите или елиминирате съмнението за апендицит.

От коя страна е човешкият апендицит: симптоми, лечение

Апендицитът е възпалителен процес в апендикса, който е придатък на сляпото черво. Обикновено размерът на този придатък е 9 сантиметра. Придатъкът участва активно в развитието на чревен сок и отделя лимфоидни клетки, които подобряват имунитета на пациента, възстановяват чревната микрофлора след инфектиране. Апендицит се случва по много причини, много е важно да се определи навреме коя страна на апендицита и да започне лечението му.

Апендицитна болка

Апендицитът при всеки човек се проявява в различна степен: това ще зависи главно от възрастовата група, местоположението на апендикса, както и от пола на пациента. За много хора тя се намира от дясната страна, между пистолета и илиачната кост - най-острата болка се проявява на това място. В някои случаи апендиксът се намира в десния хипохондрий или в долната тазова област. Също така има случаи, когато апендиксът се появява отляво, но те са много редки и се отнасят до онези, които са родени с огледални органи.

Най-силната болка от тъп вид се появява първо в пъпа или близо до нея, няма точна локализация и е непостоянна по природа. Този вид болка трае от 6 до 12 часа, след което болният синдром преминава в хипохондрия, в ингвиналната област може да премине в крака - всичко ще зависи от индивидуалното местоположение на органа. След това започва гадене и повръщане, телесната температура се повишава значително.

Друг признак на апендицит е влажен език с бял цвят. Когато кашляте или кихате, болката се увеличава няколко пъти, а при заемане на удобна позиция спира за известно време. В повечето случаи хората бъркат възпалението на епидидим с други заболявания, особено ако пациентът има някакви затруднения с работата на черния дроб, бъбреците, при мъжете - с пикочния мехур.

Жените много често бъркат болката на това място с възпалителен процес в придатъците. Апендицитът в този случай е много опасен за хора с повишено телесно тегло, диабет, ракови лезии, както и за носене на дете. Ето защо е важно да се диагностицира своевременно и да се осигури подходяща помощ.

Особености на проявата на болестта

Основният признак на апендицит при жените и мъжете е болка в корема (най-често в страната). Някои пациенти не могат да разберат точно коя страна на техния апендицит се развива, тъй като това води до блуждаещи болки. Те могат да се разпространят в целия корем, поради което е необходима спешна помощ при съмнение за заболяване. В някои случаи пациентът чувства, че има болка в сърцето. Също така, апендицит се случва на фона на гадене и повръщане, които много пациенти се свързват с отравяне.

Има няколко групи пациенти и техните симптоми на заболяването:

  1. Деца. Родителите се интересуват от това в коя страна е апендиксът при детето. Най-често се определя от лявата страна. В повечето случаи детето не може самостоятелно да определи къде има болка. Също така, детето може да продължи да издържа на болката, мислейки, че това е просто разстроен стомах. Родителят трябва да се свърже с лекаря в случай, че детето има сънливост, намален апетит, повишена телесна температура. В този случай може да започне тежък хрема, запушване на носа и честа кашлица. По правило повръщането не се случва.
  2. Възрастен човек може да няма гадене с болестта и температурата може да варира около 37 градуса по Целзий.
  3. При пациенти с хронични заболявания: HIV инфекция, диабет, развитие на онкологията, както и при трансплантирани органи, симптомите може да не са толкова ярки.
  4. При бременни жени. Много хора питат коя страна е апендицит при бременни жени. Развива се в областта на апендикса. Няма ясна болка. Мускулите в коремната кухина са силно разтеглени от нарастващата матка и органите са изместени от проста позиция. В зависимост от местоположението на придатъка, болката може да се прояви в дясната хипохондрия или в дясната страна. Болката се увеличава с промяна на позицията от лявата страна на дясно.

Как да идентифицираме лезия

Можете сами да определите апендицит. Следните симптоми трябва да предупреждават пациента:

  1. Болки в корема или по периметъра му. Характерът на болката - постоянен, умерен, когато движението става по-силно. С развитието на болестта болката започва да става по-силна, но в някои случаи може да избледнее (когато настъпи смъртта на тъканта на апендикса). Също така, болката може да бъде намалена няколко пъти при заемане на определена позиция - ако лежите на една страна и дръпнете коленете си в областта на гърдите.
  2. Частично намален или без апетит.
  3. Подтиква се към повръщане. Това се случва рефлексивно поради болка. Може да се повтаря веднъж или два пъти дневно, в някои случаи настъпва непоносима повръщане.
  4. При възрастни температурата се повишава до 38 градуса по Целзий, а при децата - по-висока. Високата температура при възрастен говори за развитието на възпалителния процес.
  5. Табуретката обикновено остава нормална, но в някои случаи се променя на диария или запек.
  6. Ако има подозрение за поражение, можете да проверите за симптом на Щеткин - Блумберг. За този пациент лежеше по гръб. Внимателно натиснете пръстите на перитонеума от дъното на пъпа, след това рязко я пуснете. Болката започва да се увеличава от време на време и отива на дясната страна - въздушния район (точно под пъпа и вдясно). С развитието на перитонита болката ще се разпръсне по цялата повърхност на корема.

Процес на развитие на възпаление

В повечето случаи апендицитът винаги върви заедно с остра болка и рязане, но в началния етап, когато заболяването засяга само мускулната част на апендикса, болката може да бъде лека и тъпа. Този етап на заболяването води до катарален апендицит. Тя може да продължи от 1 до 2 дни, докато пациентът продължава да поддържа ефективност и може да извършва ежедневна работа.

С възпалителния процес на заболяването и разпространението му по субмукозния слой, болката в стените на органа става по-остра, става интензивна и кара лицето да отиде при лекуващия лекар.

Методи за диагностика на заболяването

За да се диагностицира възпалението, лекарят или специалистът от амбулаторното отделение изследва пациента с анамнеза и палпиране на корема в различна проекция. За да се разграничи болният синдром от апендицит от други заболявания (например язви), се използват специални симптоматични тестове, които се провеждат от самия лекар.

  1. Симптом Образцова. За този пациент лежеше в хоризонтално положение на гърба си и изправи краката си. След това те го молят да вдигне десния си крак нагоре, без да го огъва в коляното. На мястото на възпалението болката ще се увеличи драстично и ще стане по-остра. При критично заболяване пациентът няма да може да изпълни тази задача.
  2. Ситковски тест. Пациентът се поставя от дясната страна, а след - от лявата страна, лекарят внимателно следи реакцията на пациента. От дясната страна болката спира или става по-слабо изразена. Ако пациентът се обърне към лявата страна, болката ще стане ярка и ще бъде на мястото, характерно за апендицит.

В допълнение, пациентът претърпява ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи, понякога това може да изисква магнитен резонанс или компютърна томография. В случай на особено тежко протичане на заболяването ще бъде необходима спешна хирургична интервенция без предварително изследване.

Откриване на началото на атаката

Апендицитът почти винаги се появява при редовно гадене, което може да стане по-силно през целия ден. В някои случаи пациентът има желание за дефекация, което е придружено от болка в тазовия регион. Основните характеристики на възпалителния процес включват:

  • студена пот;
  • втрисане;
  • трудност с изпражненията;
  • симптоми на цианоза в някои части на тялото;
  • тежка бледа кожа;
  • симптоми на болка в корема;
  • трудност с изпражненията;
  • повишаване на телесната температура до горната граница (при наличие на гангрена апендицит, телесната температура може да достигне до четиридесет градуса).

Трябва да се помни, че на ранен етап много пациенти приемат апендицит за заболяване в урогениталната система и се опитват да премахнат болката с помощта на аналгетици. Забранено е да се прави това, тъй като употребата на болкоуспокояващи като резултат може да повлияе неблагоприятно на клиничната картина на заболяването и да доведе до неправилна диагноза от страна на лекаря. Ако лечението започне по-късно, може да се получи разкъсване на апендикса и цялото му съдържание с гной вътре ще попадне в перитонеума.

Лечение и грижи

Ако възрастен или дете има първите симптоми на апендицит, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Перитонитът е опасно усложнение в случай на пробив на апендикса, който има висока смъртност, ако пациентът не се помага навреме. Друго опасно заболяване, което може да се развие, ако специалистът не помогне, е гноен сепсис (в противен случай отравяне на кръвта). Такова поражение е особено опасно за децата, така че времето в този случай не може да бъде загубено.

Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да се постави от дясната страна. В този случай е забранено да се извършват определени действия, тъй като те могат само да влошат хода на атака:

  • предложи на пациента да яде или да пие;
  • дават спазмолитици и обезболяващи;
  • силно натиснете или натиснете върху повърхността на корема;
  • опитайте се да се отървете от болката;
  • нанесете филм, отоплителна възглавница и други източници на топлина към възпалено място.

По-добре е роднините на болния да подготвят предварително всички основни документи, както и да напишат на отделен лист (за да не забравят след това) времето на развитие на болката, факторите на неговия външен вид, интензивност и характер. Ще бъде много важно да информирате специалиста какво е хранене на пациента в последния ден и на какви лекарства има алергия.

Апендицитът е опасно заболяване, което може да доведе до много сериозни последствия. Свържете се с лекар за помощ трябва веднага след първите симптоми на възпаление на апендикса. Ако знаете точно къде е апендицитът, как се проявява болката му, можете да намалите възможните рискове и да разпознаете развиващата се атака на усложнения във времето. Лечението на заболяването винаги се извършва хирургично, така че хората с апендицит могат да се разболеят само веднъж в живота си, но е по-добре да се предотврати развитието на лезия преди процеса на възпаление и да се следват всички превантивни мерки, за да не се развие остър стадий.

Времето на операцията

При нормален ход на операцията времето й варира от четиридесет минути до един час. Но толкова време ще отнеме хирурга само когато нямаше последствия след апендицит. При наличие на перитонит или други сложни форми, операция за отстраняване на апендицит може да продължи до два часа или повече.

Ястия по време на възстановителния период

След операцията периодът на възстановяване продължава една до три седмици. В първите 8–12 часа след операцията на пациента е забранено да яде и пие - можете само да намокрите повърхността на устните. В края на този период от време можете да започнете да използвате само лека храна с течна консистенция - кисел, пилешки бульон, чай със захар, отвара от ориз.

На втория ден пациентът може да премине към каши и картофено пюре - тиква, ориз, тиквички, картофи. Първата седмица след операцията се счита за най-аскетична. Към разрешените храни може да се припише овесена каша с вода, супа, сушени плодове, месо, постно риба, млечни продукти. Забранени са: мазнини, пържени и пикантни писма, млечни продукти, богати на фибри храни, подправки, алкохол, сладкарски изделия, консервиране.

През втората седмица на рехабилитацията е позволено да добавяте към вашата диета продукти като гъби, омлети, цвекло, гювечи, пюре от супи без заваряване. Забранено е използването на кетчуп, сосове, майонеза, фасул и брашно.

На коя страна е човек с апендицит?

Коя страна боли апендицит и какви са неговите признаци?

Апендицитът е най-често срещаното заболяване на храносмилателните органи, което изисква хирургическа интервенция. Опасността от това заболяване е преди всичко преходност, както и неизбежността на сериозни, животозастрашаващи усложнения. Съществува висок риск от възникване на апендицит: диагностицира се при около 5-10% от всички хора.

Според статистиката, най-често възпалението на апендикса възниква на възраст между 5 и 40 години. В същото време сред пациентите на възраст до 20 години има повече мъже, докато сред жертвите на възраст между 20 и 40 години преобладават жените.

След достигане на 40-годишна възраст, рискът от заболяване е значително намален, но все още съществува. Така че апендицитът понякога се диагностицира при възрастни и деца.

За какво е приложение?

Дълго време приложението бе признато за нещо като грешка в природата или като рудимент на еволюционния процес. Дълго време лекарите и учените не можеха да определят целта му, тъй като нямаше специален ефект върху храносмилателната система - в него се събира много малко сок.

Не толкова отдавна обаче е доказано, че апендиксът е част от имунната система, тъй като съдържа лимфоидни клетки. И за да разберете кой е страничният апендицит е необходимо, защото когато се появят симптоми - както при жените, така и при мъжете - заболяването може да се развие много бързо.

Доказано е, че без апендикс, хората са по-податливи на някои заболявания и по тази причина съвременните лекари не го отстраняват без основателна причина. Операцията се назначава само ако приложението заплашва да се пръсне възможно най-скоро.

Коя страна е апендицит?

Има няколко варианта за местоположението на приложението. Всички те са норма, а само отделни случаи се считат за отклонение.

В повечето случаи червеобразният процес е разположен малко под връзката на илеума със слепите. Външно тя е под ребрата, ако насочите ръката си малко към пъпа.

Периодично се открива тазово приложение. Този вариант е по-често срещан при жените. Зад стомаха има апендицит, така че от различни страни могат да възникнат болезнени усещания.

Върхът на апендикса обикновено е насочен надолу, но съвременната медицина знае за случаите, когато върхът „изглежда“ нагоре. Такова подреждане се нарича субхепатално. За да определите местоположението на тялото направете ултразвук.

Ляво или дясно?

Традиционната локализация е отдясно. От ляво - "огледалото" хора, но на планетата такива хора са доста малко. Обичайното местоположение на апендикса е от страна на корема, но при приблизително 30% от пациентите апендиксът е близо до гърба.

Ако говорим за коя страна боли стомаха, отговорът е двусмислен. Стандартният курс на заболяването е придружен от болезнени усещания в дясната страна, но болката може да се даде на стомаха, гърба, лявата страна. Жените понякога имат слаби или долни корема. По време на бременността локализацията на болката е по-висока, тъй като апендиксът леко се покачва.

Описание на заболяването

По правило възпалението на апендикса е остро. Резултатът от заболяването е натрупването на гной, който не е в състояние свободно да напусне апендикса поради неговата теснота. Апендиксът се възпалява и увеличава, като става болезнено. Резултатът от този процес е прекъсването на процеса и излизането на гной от него навън. Това от своя страна води до възпаление на перитонеума (остър перитонит), сепсис или абсцеси, които носят риск от смърт.

Най-сериозното усложнение е пилефлебит. Това е възпалителен процес на порталната вена, водещ до тежко увреждане на черния дроб и особено висока вероятност за смърт.

Заболяването протича много бързо и рядко трае повече от 4 дни, много рядко повече от седмица. Има редки случаи на спонтанно заздравяване на апендицит, понякога е възможно образуването на защитен инфилтрат около възпаления апендикс, но такова образуване може да доведе и до абсцес. Следователно, това заболяване изисква медицинска помощ, с навременно лечение, прогнозата е благоприятна.

Понякога има пациенти с хроничен апендицит, който се характеризира с появяващи се и отстъпващи симптоми, които са често срещани при остър апендицит. Вероятността за развитие на болестта в острата форма е приблизително 100 пъти по-висока от тази в хроничната. По правило при тази форма няма нужда от хирургично лечение.

Остър апендицит е катарален (прост) или деструктивен, носещ риска от усложнения. Прост апендицит без адекватно лечение почти винаги се развива в деструктивен.

Апендицитът има следните основни етапи:

  1. Син език.
  2. Абсцес.
  3. Гангренясваща.
  4. Перфорирана.

причини

Причините за развитието на апендицит не са надеждно установени, но учените са съгласни, че няма единна причина за появата на това заболяване, универсално за всички пациенти.

Като правило, апендицитът се задейства чрез блокиране на входа на апендикса към ректума. Директно, блокирането, от своя страна, може да има свои собствени причини - например, възпалението може да се дължи на чужди тела или фекални камъни, попадащи в апендикса. Също така, обструкцията може да бъде причинена от сраствания, които са следствие от ентерит или холецистит и провокират изстискване на горната част на процеса.

От голямо значение за развитието на апендицит принадлежи и бактериите - Escherichia coli, ентерококи, стрептококи и стафилококи. Най-често и двата фактора са комбинирани. Образуването на стагнация на съдържанието на апендикса отслабва местния имунитет, което допринася за въвеждането на патогенни бактерии в неговата лигавица.

В допълнение, има мнение, че основната причина за апендицит е спазъм на кръвоносните съдове, които хранят кръвоносния процес с форма на червей. Друга вероятна причина е травмата на корема, която води до движение или увреждане на апендикса.

Факторите, които допринасят за заболяването, включват лоша чревна моторика, склонност към запек, липса на храна в растителните влакна, преяждане, редица инфекциозни патологии на стомашно-чревния тракт, наличие на паразити. Наследствени фактори, депресия на имунната система поради стрес, лоши навици, липса на микроелементи и витамини също могат да повлияят на появата на болестта.

Наблюдава се и повишена честота на развитие на заболяването при бременни жени - това се дължи на изместването на процеса, причинено от увеличаване на матката. Някои патологични процеси, протичащи в матката, могат да прехвърлят фокуса на възпалението от нея към апендикса.

симптоми

Основният признак на апендицит е болката. Първоначално болката е преходна, болката може да е слаба и болка. Постепенно се засилва, проявявайки се по-често и за по-дълго време.

Интензивността на болката зависи от етапа, в който се намира възпалителният процес. Когато се разпространява към дълбоките слоеве на апендикса, болката се проявява в дясната страна на коремната област и става постоянна. Възможно е да се удави само временно с използването на упойващи средства.

Последното, най-опасната форма на заболяването е придружено от появата на остра болка, която не позволява ходене, облекчаване на нуждата, докосване на стомаха, пиене или хранене.

Апендицит при възрастни

В допълнение към болката при възрастни, има и допълнителни симптоми, сред които са:

  • загуба или загуба на апетит;
  • повтарящо се гадене и повръщане;
  • втрисане;
  • трудност с изпражненията;
  • невъзможност за изпускане на газове;
  • лъжливо и доста болезнено желание да се изпразни;
  • повишена температура до 40 ° С.

Ако човек има поне някои от тези симптоми, той трябва спешно да се свърже с медицинска институция. Не чакайте, докато тялото се излекува. Навременната помощ може да спаси живота.

Апендицит при деца

Самите малки деца не могат да обяснят какво ги безпокои, затова родителите трябва да обърнат специално внимание на поведението на детето си.

Алармата трябва да звучи, ако детето:

  • не докосва корема;
  • стана мрачен или апатичен;
  • отказва дори любимите си ястия;
  • постоянно плаче без видима причина;
  • има склонност да лежи на една страна и притиска краката си към стомаха.

На 3-годишна възраст болката при деца е локализирана по-долу и е съпроводена с повръщане и раздуване на корема. По-големите деца имат болезнени усещания в дясната страна на коремната кухина, на същото място като възрастните. Когато детето се движи, дискомфортът се увеличава, така че той се опитва да се движи по-малко.

"Бърза помощ" трябва да бъде извикана дори с имплицитното подозрение за възпаление на апендикса. Ако, освен другите симптоми, има повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, е важно незабавно да се консултирате със специалист. Възможно е разкъсване на апендикса, което има сериозни последствия.

Нетипични форми

Има и няколко атипични форми на апендицит, когато симптомите се различават от обичайните:

  1. Emipiema. Това е форма на болестта с бавно развитие, тя се характеризира с липсата на симптоми на Кочер и появата на болка непосредствено в илиачната област.
  2. Retrotsekalny. Придружени от слаби признаци на възпаление на перитонеума и хлабави изпражнения. Болката често се простира до долната част на гърба, докато излъчва в областта на бедрото.
  3. Наляво. Заболяването в тази форма има стандартна клинична картина, но болката е отбелязана в лявата илиачна област.
  4. Таза. Тази форма е по-често срещана при жените. Има слаба температура, дизурия, облъчване на болка в пъпа.

диагностика

Диагностиката у дома не гарантира точен резултат, но предполага, че принципно е възможен апендицит.

Първо, трябва да докоснете стомаха. Необходимо е да се натисне и оцени неговата плътност. Възпаление на апендикса се проявява с остра болка в случай на притискане на дясната страна на корема или подуване на корема, ако коремът е еластичен и твърд до такава степен, че при натискане пръстът не може дори да отиде по-дълбоко в тялото.

Диагностични мерки

Диагнозата се извършва предимно чрез палпиране и визуална инспекция. Основните симптоми включват напрегнат корем и болезненост в долната дясна част, но тези методи не винаги са достатъчно ефективни.

Използват се също така диагностични методи като компютърна томография, ЯМР и ултразвук, урина и кръвни тестове. При разглеждане на резултатите от кръвните тестове трябва да се обърне внимание на повишените нива на левкоцитите (левкоцитоза). Лапароскопски диагностичен преглед може да се извърши и през дупка в корема.

Апендицит или не?

Трябва да се има предвид, че признаването на заболяването може да бъде малко трудно, тъй като признаците на остър апендицит са подобни на много други стомашно-чревни заболявания. Те включват панкреатит, остър гастроентерит, язви (особено перфорация), бъбречни или чревни колики, разкъсване или раздуване на коремните мускули, възпаление на матката.

Ето защо е важно да се проведе диференцирана диагноза на апендицит от други заболявания, които обикновено не изискват незабавна хирургична интервенция.

Симптомите на апендицит са подобни на вирусния гастроентерит.

Разликата между тях е в източника на болка. Когато гастроентерит болката изглежда обширна, и нейният източник не може да бъде намерен. Когато апендицит болка е локализирана в областта на апендикса, тя е от нея идва дискомфорт.

Има много други заболявания, които се характеризират с коремна болка. Апендицитът може да бъде изключен само в състояние, при което няма повръщане, гадене, повишена температура, загуба на апетит. Ако стомахът боли повече от 3 дни, трябва да се консултирате с лекар.

Какво да правите с риск от апендицит?

Ако имате съмнение за апендицит, тогава в такава ситуация не можете да пиете болкоуспокояващи или лаксативи. Първият ще усложни анализа на поведението на болката, а вторият ще предизвика дразнене на червата. Забранено е и използването на подгряваща подложка - това действие носи риск от скъсване на апендикса.

Преди инспекцията е нежелателно да се яде или пие, в противен случай се увеличава вероятността от усложнения по време на операцията. Заболяването в болницата ще бъде точно определено след диагнозата и изследването.

лечение

Тъй като симптоматиката на апендицита е подобна на редица други заболявания, лекуващият лекар ще извърши внимателно изследване на корема, предпише диагностика и тестове. Само при потвърждаване на диагнозата се провежда лечение.

апендектомия

За съжаление, има само един успешен начин за борба с това общо заболяване. Това е апендектомия - операция, при която хирурзите акцидират апендицит. По-голямата част от съвременните специалисти предпочитат да премахнат този орган чрез друга хирургична интервенция - използвайки лапароскопия.

След отворена операция пациентът остава голям белег, но ви позволява много бързо да отстраните апендикса. Тази процедура често се извършва в спешни случаи, ако няма време за диагностика и инспекция на вътрешностите.

Апендектомията не е сложна операция и след края на анестезията пациентът може да стои, да седи или дори да ходи. Също така трябва да се отбележи, че се препоръчва да се ограничи натоварването върху тялото през следващия месец след операцията.

По време на възстановителния период трябва да направите превръзки, да вземете антибиотици, да преминат предписани процедури. Ако е необходимо, лекарят предписва обезболяващи.

В допълнение, на пациента се предписва диета. Той има право да яде нестабилна храна, не се препоръчва да се яде брашно, цитрусови плодове, сладки, солени, пикантни и мазни. Забранени цигари и алкохол.

лапароскопия

Лапароскопичният апендицит е модерна операция, която ви позволява да премахнете апендикса с минимални щети. Този вид намеса оставя само малки белези и болката изчезва по-бързо, продължителността на престоя в болницата се намалява.

Смисълът на лапароскопията - в създаването на няколко малки, а не на един голям разрез. Чрез тези разрези се изследва коремната кухина, което го прави неудобно да се извърши бърза операция.

Периодът на възстановяване се различава от стандартната хирургична интервенция, тъй като не изисква спазване на специална диета, изпуска се от болницата по-рано, а възстановяването след лапароскопия е по-бързо.