Запекът след операцията не е рядкост. Най-често, чревна обструкция възниква след операция на червата, след отстраняване на апендикса, тумори, жлъчен мехур, херния, хемороиди, матка. Всяка хирургична интервенция може да повлияе на чревната подвижност.
Атония след операция
Чрез въвеждането на анестезия може да настъпи чревна атония, т.е. намаляване на тонуса на гладките мускули. Когато анестезията отпуска всички мускули на тялото, включително и в червата. След операцията веществата все още могат да засегнат тялото за известно време, така че пациентът има запек в продължение на няколко дни.
Когато перисталтиката намалява, храносмилателната бучка се влошава от горните черва до по-ниските. В случай на атония се наблюдава намаляване на вълнообразните движения на чревните стени. Недостатъчното свиване причинява стагнация на изпражненията. Загубата на вода, фекалните маси се втвърдяват, увреждат лигавиците.
Симптоми на запек
При запек, пациентът трябва да има движение на червата, но не може да отиде в тоалетната. Запекът след операцията се придружава от следните симптоми:
- Пациентът усеща пълнота на червата, тежест в корема.
- Нарушен апетит и сън.
- Появяват се признаци на интоксикация: повръщане и гадене поради натрупване на токсини.
- Настроението се влошава.
- Намалява апетита.
Втвърдените фекални маси могат да причинят не само наранявания на лигавиците, но и вътрешно кървене. Не се изключва появата на анални фисури, през които инфекциите лесно влизат в тялото.
Мускулен тонус след анестезия се възстановява с времето. На етапа на възстановяване на тялото е важно да се избягва продължителен запек.
Лечение на запек
Силни лаксативи за запек не трябва да се използват често, тъй като тялото бързо се свиква с ексципиенти, под въздействието на лекарства червата се справят по-добре с функциите си. Трябва да се помни, че задачата на слабително е да облекчи страданието на пациента, като направи възможно изпразването на червата. А слабително не лекува причината за запек, но помага за почистване на тялото и възстановяване на естествената микрофлора.
Дразнещо слабително
Лекарствата за бързо действие имат най-голям ефект при запек, причинен от бавна перисталтика. Не е предназначен за продължителна употреба. Лекарството се приема вечер, за да се появи стол на сутринта. Разредените лекарства са противопоказани за анални фисури, маточно кървене, хемороиди по време на обостряне. За лекарства от тази група са:
Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, сиропи, супозитории, капки.
пребиотици
Пребиотиците са дългодействащи лекарства. Основната задача на пребиотиците е да възстановят нормалната чревна микрофлора. Лекарствата в тази група са безопасни за кърмачки и деца. Слабително за слабо действие не действа незабавно, но за разлика от дразнителите, пребиотиците могат да се използват дълго време. Най-важното е да следвате инструкциите. Сред пребиотиците може да се отбележи Duphalac, Goodluck, Expal.
Осмотични лаксативи
За да се възстанови нормалната функция на червата, можете да приемате лаксативи, които не причиняват ленив чревен синдром. Високоскоростните лекарства са добри, когато се налага спешно почистване на червата. Осмотичните лаксативи могат да се използват дълго време - до три месеца. Солевите препарати защитават фекалните маси от дехидратация. Придържайки водата, лекарствата от тази група предотвратяват втвърдяването на еднократната храна. Груповите лекарства включват Mukofalk, Osmogol, Lavacol, Mikrolaks клизма.
Чревни пълнители
Наркотиците с естествен и растителен произход увеличават фекалните маси, ускорявайки дефекацията поради появата на рефлекторна функция. Не използвайте лекарства за синдром на раздразнените черва, при мудни черва, чревните пълнители може да нямат желания ефект. Сред препаратите от групата, агар-агар, пшенични трици, ленено семе и др.
Билкови лаксативи
За подобряване на работата на червата прибягват до помощта на слабително такси, хранителни добавки, комбинирани лекарства. Билкови лекарства включват Kafiol, препарати, направени от ревен, зърнастец, листа от сена, корени на браната, водорасли, семена на хлебните и др.
Масаж за запек
В случай на проблеми с изпразването може да бъде предписан хардуерен или ръчен масаж. За да подобрите перисталтиката, можете да овладеете техниката на самомасажа. Извършва масажни движения в хоризонтално положение. При легналост се постига максимална релаксация на коремната кухина.
Сесиите се провеждат по 10 минути два пъти дневно: 30 минути след закуска и 1,5 часа след обяд. Започнете масаж с поглаждане на дясната илиачна област, като постепенно се придвижвате към лявата страна. Ударите се заменят с кръгови триещи движения с лек натиск.
Веднага след събуждане можете да извършите акупресура. Фекалните маси стагнират в зоната точно под и вляво от пъпа. Понякога пациентът се чувства твърд на това място. Масажът се извършва с три пръста. Необходимо е да се извършват кръгови движения в посока на часовниковата стрелка за 2-3 минути. През деня се нуждаете от няколко такива сесии за самомасаж.
Гимнастика за запек
За подобряване на моториката на червата, можете да извършвате ежедневни упражнения. Полезно е да се ходи много, да се прави светлина, ако лекарят разреши. Интензивно физическо натоварване е забранено по време на лечебните шевове.
- Легнете на твърда повърхност. Вдигнете краката си, хвърлете го над главата. Повторете 25–20 пъти.
- Седейки на коленете си при издишването рязко се прибират коремните мускули. Отпуснете се докато вдишвате.
- Извършване на просто упражнение "под наем" - кръгови движения с краката си, като че ли върти педалите.
Струва си да си припомним, че упражненията и масажът могат да бъдат противопоказани след някои видове коремни операции. Всички действия трябва да бъдат съгласувани с лекаря.
Хранене за запек
За да се подобри преминаването на фекални маси, пациентът трябва да пие 2-3 литра течност, за предпочитане пречистена или минерална вода без газ.
Слабително действие на цвекло ястия, растително масло, сини сливи, сушени кайсии, компоти. Ястията трябва да се организират на частичен начин, 5-6 приема на ден на малки порции. За запек тялото изисква храна с фибри, хляб от трици, цели зърнени каши и овесени ядки, мед, конфитюр, натурални сокове, млечни продукти. Избягвайте провокиращи газ зеленчуци, като бобови растения, зеле, патладжани и репички. Необходимо е да се изключат продукти с фиксиращ ефект: грис и оризова каша, плетене на плодове (круши, нар), богат бульон от месо и риба.
Какво е чревна атония и каква е причината за нейното развитие при възрастните хора
Терминът чревна атония предполага намаляване на перисталтиката и загуба на тонус. Стените на червата са съставени от гладки мускули, намаляването на които осигурява прогресирането на храната от горната част на червата до долната. Отслабването на перисталтиката води до нарушения в храносмилателния тракт и поява на персистиращ запек, който може да присъства при пациенти в продължение на много години, ставайки хроничен.
Заслужава да се отбележи, че това състояние е обратимо, но за да се възстанови нормалното благосъстояние, е необходимо да се премахнат провокиращите фактори. Необходимо е да се разберат причините, които провокират появата на заболяването и симптомите на такова нарушение.
Как е атония при възрастните.
Провокиращи фактори
Статистическите изследвания показват, че чревната атония е по-често открита при пациенти от развитите страни, където по-голямата част от населението живее в пасивен начин на живот и се храни с неподходяща храна.
Проблемът може да се предизвика и от влиянието на следните причини:
Възрастните хора имат по-голяма вероятност да изпитат постоперативна атония на червата при по-млади пациенти. Такова състояние може да има отрицателен ефект върху процесите на възстановяване на пациента след операцията.
Атоничният запек при пациент се диагностицира при липса на изпражнения в продължение на 3 дни.
Ако се появят симптоми на атония, трябва да се обърнете към специалист за помощ. Не трябва да се опитвате да се справяте с проблема за изпразване на червата самостоятелно. Навременната диагностика е успешен начин за пълно решаване на проблема.
симптоми
Основният симптом, който се появява при атония при всички пациенти, е запек. Атоничният запек се диагностицира, когато изпражненията се забавят за 2 дни. Това състояние често е придружено от остри нарушения на чревната микрофлора и възпаление на лигавиците му.
Състоянието на пациента се влошава значително, появяват се следните симптоми:
- болка и подуване на корема;
- метеоризъм;
- слабост;
- бледност на кожата;
- раздразнителност;
- безсъние;
- анемия;
- образуване на фекални камъни;
- анални фисури.
Продължителното присъствие на изпражнения в червата може да причини каменист и увеличаване на плътността. Това се дължи на факта, че течността от тях се абсорбира напълно. Фекалните маси често нараняват ректума в процеса на дефекация.
Характеризира се с болка и спазми.
Ако пациентът дълго време страда от запек, той има симптоми на интоксикация. Поради навлизането на патогенни микроорганизми в кръвта, секретирана от фекалии, в червата се развиват гнилостни процеси.
Кожата на пациента се променя и могат да бъдат проследени неуспехите на показателите за температура и кръвно налягане. Пациентите изпитват тежест в стомаха, гадене и отвращение към храната. Състоянието може да предизвика значително намаляване на имунитета и появата на остри алергични реакции.
Внимание! Шлаковането на тялото за възрастните хора е изключително опасно. Това може да доведе до сериозни последици до развитието на онкологичните процеси.
Основната опасност от патология е, че пациентите не обръщат достатъчно внимание на проблема и се опитват сами да се справят с него с помощта на слабителни препарати и почистващи клизми. Такова решение е временно.
В процеса на продължителна употреба лаксативите губят своята ефективност, а почистващите клизми не елиминират причината за забавяне на изпражненията. За да се гарантира пълно лечение, трябва да се проучи.
Диагностика на заболяването
Пациент, страдащ от хроничен запек, трябва да се свърже със специалист гастроентеролог и проктолог. Диагностиката на патологията не е трудна, а предварителната диагноза се определя въз основа на оплаквания от пациента, като се вземат предвид основните симптоми.
В такъв случай лабораторните и инструменталните диагностични методи ще помогнат да се идентифицират причините за развитието на патологичното състояние на червата. Лекарят ще препоръча на пациента да премине бактериологичен анализ на изпражненията и да се подложи на колоноскопия.
По време на колоноскопията, червата се изследват по цялата му дължина и ако е необходимо, се взема сегмент от тъкан за хистологичен анализ.
Лечение на заболяването
Струва си да се припомни, че лечението на чревна атония при пациенти в напреднала възраст трябва да бъде изчерпателно. Методът на лечение включва медикаментозно лечение, което е ефективно само ако се коригира диетата и се изпълняват специални упражнения.
Медикаментозната терапия включва не само използването на лаксативи и почистващи клизми. При това заболяване се използват лекарства, които повишават тонуса на мускулите на червата и подобряват перисталтиката.
При атония могат да се използват следните лекарства:
- ензимни агенти, които спомагат за оптимизиране на процеса на разграждане;
- средства за предотвратяване на набъбване на червата, чрез намаляване на интензивността на образуване на газ;
- антиеметични лекарства, които повишават перисталтиката;
- лекарства, които подобряват предаването на невромускулни импулси;
- подобряване на чревната контрактилна функция;
- билкови препарати, които имат слабително действие.
Основната роля в лечението на болестта се играе от правилното хранене и възстановяването на начина на живот. На пациента се препоръчва да се откаже от всякакви лоши навици и да поддържа мобилен начин на живот.
Важно е да наблюдавате начина на хранене и да обръщате внимание, за да оптимизирате собствения си режим. Храната трябва да се приема в определени часове, като се избягват дълги прекъсвания.
Пациентът трябва да напише подробно. Храната трябва да се приема на малки порции на всеки 3 часа. Оптималният брой ежедневно хранене 5-6 пъти. Обсъдете диетата с диетолог.
Правилното хранене
Диета с атония предполага отхвърляне на висококалорични храни. В основата на диетата трябва да се правят продукти, съдържащи диетични фибри и фибри.
За отстраняване на запек могат да се използват зеленчуци, плодове и напитки с кисело мляко. Полезно е да се консумират варено цвекло, моркови и тиква.
През нощта пациентът може да приема растителни масла в ограничени количества. Заслужава да се отбележи, че такива вещества могат да провокират появата на киселини. Като естествени лаксативи могат да се използват сушени сливи, сушени кайсии, сливи и цвекло.
Пациентът трябва да ограничи консумацията на продукти, провокиращи газ. Такива продукти включват:
Застоялият хляб, зеленчуковите супи ще бъдат добри. Менюто на пациента може да съдържа зърнени храни, а именно пшеница, елда, ечемик и овесена каша. Понякога можете да ядете тестени изделия. От диетата трябва да бъдат отстранени остри, солени, мастни храни, както и пушени меса и свинска мас.
От менюто също се елиминират ориз и боб. Пациентът трябва да консумира най-малко 1,5 литра вода на ден.
В допълнение към питейната вода, можете да приемате компоти, сокове, плодов чай и билкови чайове. Важно е да се обърне внимание на процеса на топлинна обработка на продуктите. Храната ще има повече ползи, ако е варена, задушена, запечена или задушена.
Физикална терапия
Упражнението също играе важна роля в осигуряването на пълна терапия. Упражненията в случай на атония са насочени към развитие на мускулите на тазовото дъно и укрепване на коремните мускули.
Заслужава да се отбележи, че по-възрастните пациенти, преди да започнат да изпълняват задачи, трябва да се консултират със специалист. Някои заболявания могат да бъдат противопоказания за упражнения.
Медицинският комплекс трябва да се комбинира със самомасаж на корема и дихателните упражнения. Такъв комплекс ви позволява да се справите с хроничния запек и да активирате чревната подвижност. Занятията трябва да се провеждат редовно, като продължителността им е поне 20 минути.
предотвратяване
Физиотерапията и умереното упражнение са най-доброто средство за предотвратяване на появата на атоничен запек в напреднала възраст. Ограничаване на използването само на тези методи не си струва.
Пациентът се препоръчва да се поддържа активен начин на живот и да се движи повече, като се правят дълги разходки. В полза на плуването. Изключително важно е да се коригира и балансира храната своевременно, като се премахнат висококалоричните храни от диетата и се оптимизира чрез консумация на пресни зеленчуци и плодове.
Причини и как да се лекува чревна атония
Липсата на гладък мускулен тонус (кръстосано ивичесто) мускулите на червата може да доведе до запек и затруднение при дефекация. Такива симптоми присъстват с чревна атония и се нуждаят от лечение.
Какво е чревна атония
Atonia на червата се счита за нарушение на тонуса на чревните стени, поради това, което те вече не са правилно договори и се отпуснете за бутане изпражнения от горната част на червата през сигмоидната дебелото черво до ректума. Ако обикновено всички области на дебелото черво произвеждат до 18 движения в минута, тогава атонийът намалява тази честота. С течение на времето, без лечение, атонията може да стане хронична.
Запек се смята за често срещано оплакване с чревна атония и често от доста време пациентите не отиват при гастроентеролог, те сами приемат лаксативи, народни средства. Но симптомите остават, тъй като причината за тази патология не се открива и не се лекува, а грешната терапия само влошава ситуацията.
Atonia на червата може да бъде симптом на други патологии на стомашно-чревния тракт, следователно, появата на запек изисква задължително лечение на лекар, за да се диагностицира правилно и да се предпише адекватно лечение.
Съвет! Това състояние е обратимо, ако провокиращите фактори се елиминират навреме, в този случай перисталтиката ще бъде възстановена и запекът ще спре.
Дългосрочно нарушение на чревната перисталтика провокира стагнация на храната в организма, развитие на запек, колостаза, гнилостни процеси. Атония не е самия запек, а нарушение на чревната подвижност (хипотони) - мускулите на червата стават атонични, което води до стагнация на фекалните маси.
Причините за чревна атония
Атониите най-често са изложени на жителите на развитите страни, където ядат висококалорична храна и водят ниско активен начин на живот.
Различни причини могат да провокират появата на такава патология:
- липса и липса на движение (хиподинамия). Това води до отслабване на чревната подвижност и намаляване на способността за инерция (подвижност) на мускулите на чревните стени.
- неправилно хранене. Излишната калорична храна в храната и липсата на храни с фибри и диетични фибри водят до нарушаване на чревната активност и отслабване на мускулния тонус.
- стрес, чест стрес от психо-емоционален характер. Тъй като активността на червата регулира централната нервна система, тя задължително засяга работата на други системи и органи на тялото.
- продължително приложение на големи дози лекарства (спазмолитици, някои сорбенти, антидепресанти, морфиноподобни аналгетици, противоязвени и антиепилептични лекарства, антиациди).
- наличието на някои чревни инфекции и дисбиоза. Те могат да променят баланса на здравата чревна микрофлора и да доведат до лошо храносмилане, натрупване на токсини.
- наличието на паразити в организма - хелминтоза. В продуктите на тяхната жизнена активност има вещества, които влияят неблагоприятно на тонуса на чревните стени, хипотонията настъпва в стените на червата.
- наличието на лоши навици - консумация на алкохол, прием на наркотици, тютюнопушене.
- злокачествени чревни тумори. С увеличаване на туморите се отделят токсини, които допринасят за неправилното функциониране на вегетативната и нервната системи.
Също така рисковите фактори включват:
- напреднала възраст;
- генетична предразположеност (присъствието на роднини не само атония, но и затлъстяване и хипотиреоидизъм в историята);
- състояние на бременността;
- менопаузата;
- наличието на хирургични интервенции в органите на стомашно-чревния тракт (атония се появява след операция, като усложнение след тях), адхезивно постоперативно заболяване.
Тъй като атонията е функционално състояние, когато причината е отстранена, перисталтиката се възстановява.
Симптоми на чревна атония
Запекът се счита за основен симптом на чревна атония. Когато забавянето на изпразването е повече от два дни, се приема атоничен запек. Чревна атония се придружава от:
- метеоризъм;
- нарушение на микрофлората;
- възпаление на чревната лигавица;
- честото оригване;
- влошаване на здравето, летаргия;
- слабост, бледа кожа;
- абдоминално раздуване и болка;
- безсъние, раздразнителност;
- анемия поради слабото усвояване на желязото.
Продължителното отсъствие на дефекация води до образуването на фекални камъни (копролити). Фекалните маси стават каменисти, плътни поради факта, че течността от тях се абсорбира напълно и могат да наранят ректума при излизане и да предизвикат появата на анална цепка.
При продължителен запек симптомите на интоксикация на организма нарастват поради проникването на токсини и вредни вещества в кръвния поток, които се отделят чрез изпражненията. Пациентите могат да променят тена си, да повишат температурата, да скачат под налягане.
Пациентите с констипация, провокирани от атония, усещат тежест в стомаха, гадене и могат да имат отвращение към храната. Това състояние води до намаляване на имунитета и появата на алергични реакции. Шлаката на червата е опасна със сериозни последствия и може да предизвика развитие на рак. Пълна атония на червата (атрофия на чревните мускули) провокира появата на чревна обструкция.
Диагностициране на чревна атония
Пациент със съмнение за чревна атония трябва да се обърне към гастроентеролог и проктолог.
Предварителната диагноза се основава на оплакванията на пациента, като се вземат предвид основните симптоми. За целите на ефективното лечение е важно да се установи причината, която е довела до началото на чревна атония.
За точна диагностика с помощта на лабораторни и инструментални диагностични методи:
- анализ на бактериални фекалии;
- coprogram;
- колоноскопия (с вземане на парче тъкан за биопсия);
- рентгенография на преминаването на барий позволява да се оцени подвижността на тънките черва;
- иригография.
Ако проведените проучвания не помогнаха да се изясни причината за чревната атония, консултациите се провеждат от психотерапевт, невролог, психолог, за да се определи психогенната причина за намален тон на червата.
Извършва се диференциална диагноза с болестта на Crohn, рак, болест на Hirschsprung.
Как да се лекува чревна атония при възрастен
Свързани видеоклипове:
Терапията на чревната атония трябва да бъде изчерпателна и да се състои не само от медицинско лечение, но и от корекции на храненето с едновременно изпълнение на специални упражнения.
Лечението с лекарства изисква използването на почистващи, слабителни лекарства или клизми, които повишават тонуса на мускулите на чревната стена и подобряват неговата подвижност.
Когато чревната атония използва следните лекарства:
- "Espumizan" - предотвратява подуване на червата, като намалява количеството генерирани газове.
- "Метоклопрамид" (под формата на таблетки или инжекции) - има антиеметичен ефект и повишава чревната подвижност.
- "Панкреатин" и неговите аналози. Този ензимен агент помага за подобряване на храносмилането.
- Амиридин Това лекарство помага за подобряване на предаването на нервно-мускулни импулси, които засилват контрактилната функция на червата. Може да се използва само под лекарско наблюдение.
- "Regulax" - естествен наркотик на базата на сена помага за премахване на изпражненията от червата, действа като леко слабително средство.
- Този инструмент увеличава подвижността на стомашно-чревния тракт, спомага за оптималното предаване на нервните импулси и стабилизира нервно-мускулната проводимост. Използва се само в условия на болница.
Медикаментозно лечение на тънките черва за атония започва с използването на прокинетика за подобряване на тонуса, подобряване на чревната подвижност. Тези свойства имат инхибитори на холинестеразата. Също включени в лечението на cholagogue.
Лаксативни лекарства се използват само в началните етапи на лечението, за да се нормализира чревния рефлекс, който е нарушен. Има няколко вида слабителни лекарства, които се различават по механизма на действие. Обикновено се използват секреторни препарати от синтетичен или растителен произход.
Принципът на тяхната работа се основава на намаляване на абсорбцията на вода в червата, разреждане на изпражненията и дразнене на лигавичните хеморецептори. Те включват такива средства: препарати от корен на ревен, листа от сена, рициново масло, натриев пикосулфат, бисакодил и други. Основният недостатък на тази група лекарства е загубата на вода при редовна употреба, появата на пристрастяване и болка.
Друга група от такива лекарства са осмотични лекарства. Те включват лактулоза, неабсорбиращ дизахарид и полимери с високо молекулно тегло, които задържат вода. Те увеличават осмотичното налягане на масите на изпражненията, като по този начин стимулират отделянето на вода в чревния лумен. Фекалните маси стават по-тънки, сухотата им намалява, а това означава, че скоростта на техния аванс се увеличава.
Третата група лекарства са тези, чието действие се основава на увеличаване на обема на масата на изпражненията (морска зеле, семена на банани, трици, поликарбофил калций и др.). Това са естествени лаксативи, подходящи за честа употреба. Те нямат странични ефекти, за червата тяхната употреба е по-удобна.
Също така се използват инструменти, които улесняват движението на изпражненията чрез смазващ ефект: течен парафин, бадеми или зехтин. Според показанията на това се прави чистене на червата: подводни вани или хидроколонотерапия.
Диета за чревна атония
При диета се отказват висококалорични и рафинирани храни и се увеличава количеството диетични храни, които съдържат диетични фибри и фибри (ниското съдържание води до атония). За да се премахне запека, ферментиралите млечни напитки, плодове и зеленчуци се въвеждат в менюто, полезно е също да се яде тиква, портокали, варено цвекло, моркови, праскови, зеленчуци, трици.
През нощта се препоръчва да се пие растително масло (1 супена лъжица. Лъжица). Възможно е преди лягане всеки ден да се вземат няколко статии. лъжици пшенични трици, те помагат за почистване на червата.
Препоръчват се и естествени лаксативи:
Препарати с чревна атония в напреднала възраст
Запекът е заболяване, причинено от чревна атония. Много пациенти не обръщат необходимото внимание на запек, като се позовават на факта, че той може да се предаде, като се колебае да се консултира с лекар по такъв "интимен" въпрос. В действителност, забавянето на изпражненията в червата може да има много негативен ефект върху общото състояние на пациента, да доведе до интоксикация, до появата на възпалителни процеси и дори до необходимостта от операция.
Чревна атония - какво е това?
Чревна атония е нарушение на тонуса на чревните стени, в резултат на което те не могат нормално да се свиват и да се отпуснат, за да изтласкат изпражненията към ректума и след това да излязат. В случай на атония се нарушава чревната перисталтика (контрактилитет на мускулите на стомашно-чревната стена), което води до запек при хората, затруднение или невъзможност за отстраняване на изпражненията. Така че, атония не е запек, а нарушение на чревната подвижност, което води до стагнация на фекалните маси.
Причини на чревна атония при възрастни
Атония се появява в резултат на един или повече фактори, които влияят неблагоприятно на стомашно-чревната перисталтика. Тя може да бъде или самостоятелно заболяване (например генетично определено), страничен ефект на друго заболяване или приемане на хапчета (например, чревни инфекции, хелминтоза, приемане на спазмолитични вещества), или нездравословен начин на живот (прекомерно пиене, липса на физическо натоварване). При висок риск от развитие на атония са хора, които:
- Те изпитват постоянни напрежения, които претоварват човешката централна нервна система, което може да доведе до неизправности на органите;
- Яжте неправилно (ядете висококалорични храни с ниско съдържание на фибри);
- Те водят заседнал начин на живот (в резултат на това намаляването на инервацията / импулсното провеждане на чревните мускули, формиращи перисталтиката);
- Дългосрочно, в големи дози, приемайте спазмолитици и обезболяващи средства / анестезия, съдържаща морфин;
- Те страдат от чревна дисбактериоза (токсини, произведени в нарушение на храносмилането, намаляват перисталтиката);
- Страдащи от чревни инфекции;
- Имат генетична предразположеност към атония;
- Те имат злокачествени тумори на червата (освобождават токсини, които разрушават нервната система);
- Дим, злоупотребява с алкохол (засяга работата на нервната система);
- Използвайте опиатни лекарства (намаляване на тонуса на кухите органи);
- Страда от хелминтоза (червеи произвеждат токсини, които засягат перисталтиката);
- Преживели неуспешно цезарово сечение.
Атония при дете може да възникне по следните причини:
- Наследени по време на бременност и кърмене;
- Стреси от различни видове;
- Промяна в хранителните навици (например в резултат на отбиване);
- Недостатъчен прием на вода.
Появата на детска атония може да бъде предотвратена чрез коректен коремен масаж. За лечението се предписват глицеринови супозитории, които допринасят за рефлексното отхвърляне на изпражненията (поставени 20 минути след първото хранене), подобряват стомашно-чревния мотилитет.
Възрастни хора
Възниква сенична атония:
- поради заседналия начин на живот;
- като страничен ефект от операциите.
Действия за лечение и намаляване на риска от чернодробна атония при пациенти в напреднала възраст:
- чести разходки, клизма на лайка;
- въвеждане на изобилие от растително-млечни храни в храната,
- използването на настъргани, течни и меки храни, както и продукти, които имат слабително действие, подобряват стомашно-чревния мотилитет.
Симптоми на заболяването
Има редица симптоми, за които пациентът може да подозира атония. Ако откриете такива признаци, трябва да се консултирате с лекар, защото те показват нарушаване на чревната подвижност и това, без подходящо лечение, може да доведе до опасни усложнения. Симптомите на атония са следните:
- Запек (трябва да обръщате внимание дори когато дефекацията се случва по-малко от 1 път на ден);
- Подуване на корема и газове;
- Тесни табуретки;
- Слабост и лош сън;
- Бледо лице;
- Анемия (анемия);
- Кожата придобива мраморен цвят.
диагностика
Ако подозирате нарушение на чревната подвижност и наличието на атония, е необходимо да се консултирате с проктолог или гастроентеролог, за да определите точната диагноза, да определите тежестта на заболяването и причините за неговото възникване. Тъй като самолечението може да доведе до влошаване и атония!
Лекарите лесно диагностицират атония в резултат на интервюиране на пациент за симптомите на болестта, които го притесняват. Много по-трудно е да се установи причината за заболяването. За да направите това, прилагайте следните методи за лечение на атония:
- Проучване за определяне на начина на живот на пациента, характеристиките на неговата диета и наследствени предразположения към атония;
- Анализ на изпражненията и фекалиите за засяване на цистерни;
- колоноскопия;
- Рентгеново (в някои случаи рентгеновите изображения показват натрупвания от фекални маси, което помага да се идентифицират местата на възможни сраствания или фекални тромби в червата).
Как да излекуваме атония на червата?
Лечението на чревната атония трябва да бъде комплексно по характер, насочено към елиминиране на причината за заболяването, премахване на фактори, които влияят неблагоприятно върху чревната подвижност.
Когато atony се прилага едновременно:
- медикаментозно лечение (хомеопатия, възстановяване на нормалната иннервация на чревните мускулни стени, почистващи ефекти от стагнацията на изпражненията, регулиране на отелването, елиминиране на заболявания на първичния източник);
- лечение с диета, която допринася за нормализирането на изпражненията (течност, слабително, обилно фибри);
- физически упражнения (специална гимнастика, допринасяща за нормализирането на екскрецията на изпражненията);
- обща нормализация на начина на живот (борба със заседналия начин на живот, лоши навици и стрес).
Комбинирайки всички горепосочени методи на лечение, можете бързо да постигнете добър резултат и да предотвратите повторното появяване на атония чрез подобряване на стомашно-чревния мотилитет.
Медикаментозно лечение
При лечението на чревна атония се използват следните лекарства:
- Лаксативи (като regulax);
- Ензимни препарати, насочени към подобряване храносмилането (например, панкреатин);
- Противоязвени агенти (например, еспумизан);
- Антиеметични и перисталтизиращи средства (например церукал, метоклопрамид);
- Лекарства, които подобряват предаването на импулси към мускулите (например амиридин). Прилагайте само под наблюдението на лекар;
- Prozerin (използван амбулаторно, ако останалите средства не доведоха до подобряване на чревната подвижност).
Специална диета и диета
Когато поставя диагноза на чревна атония, пациентът трябва да включи в менюто си продукти, които улесняват преминаването на изпражненията в дебелото черво:
- Зеленчукови сокове, плодови компоти, желе;
- Кисело мляко, кисело мляко, заквасена сметана, кефир;
- Стар хляб, сухи бисквити;
- Зеленчукови супи, борш, супа;
- Постно месо, птиче месо, телешко месо;
- колбаси;
- Карфиол, тиквички, домати, моркови;
- Зърна от ечемик, просо и елда;
- тестени изделия;
- Морска зеле, зелени;
- Печени ябълки;
- Сини сливи, сушени кайсии;
- Брусници, портокали, праскови;
- тиква;
- Ревен.
Желателно е да се ядат малки порции - 5 пъти на ден, в същото време, съчетават правилното хранене с разходки и гимнастика. Препоръчително е да не се изсушава, да се готви или пече храна, а не да се пуши и изпържва. Придържайки се към такова лечение, е възможно да се подобри стомашно-чревната подвижност.
Отсъствието на следните продукти в храната също допринася за нормализиране на работата и чревната мотилитет:
- Консервирани храни;
- Солена риба;
- Богати бульони;
- Грах, боб;
- ориз;
- гъби;
- чесън;
- Шоколад, кафе;
- Граната, дюля;
- Пушено месо;
- Боровинки, круши.
Народни средства
Насърчаване на лечението на атонии и народни средства, включително в диетата на честа употреба на смеси, направени от продукти, които имат благоприятен ефект върху работата на чревната перисталтика.
- Смес от алое: няколко листа от алое, измийте, обелете, наряжете. Загрейте една и половина чаша мед в тенджера (температурата не трябва да е по-висока от 40 градуса, в противен случай медът може да загуби полезните си свойства), добавете там алое и оставете за 24 часа. Загрейте отново, вземете 1 ден преди закуска, 1 супена лъжица. в рамките на 7-10 дни. След лечението вземете едноседмична почивка и повторете курса.
- Листов чай на прах: смляйте чаения чай в кафемелачка и вземайте четири пъти на ден като прах на половин десертна лъжица под формата на прах.
- Печете тиква и боб: нарязайте една четвърт от тиква на кубчета, наряжете лука, разбъркайте с тиква и варете в тенджера в растително масло. Когато тиквата е мека, прибавете към нея варени зърна и я пригответе за още 5 минути.
- Грис: Сварете грис без сол и захар. Добавете малко мед (по избор). Използвайте редовно.
Видео: упражнения с чревна атония
Работата на чревната перисталтика у дома може да се подобри чрез упражнения и масажиране на корема. Това ще помогне на червата да стимулират фекалната маса до изхода, нормализират процеса на изпразване и се възстановяват от атония.
Не забравяйте, че всичко това се прави само когато човек няма критични усложнения (като кървене, възпаление, сълзи и перфорация) със забавена фекална маса. В този случай физическата активност може да влоши състоянието на пациента с атония. Гледайте видеото, което ще ви научи как правилно да изпълнявате упражнения и масажирате корема, за да подобрите функциите на чревната подвижност:
Атония на червата се нарича нарушения, свързани с изпразването на червата, които се проявяват чрез инхибиране на тонуса и намалена подвижност.
Чревните стени не са в състояние да се свиват нормално, поради което губят способността да изтласкват фекални маси, в резултат на което се развива дългосрочен запек. Но атонията не може да се разглежда като запек, но е по-фекална стагнация, когато се наруши перисталтичната функция.
Причини за развитие
Атоничните разстройства възникват на фона на предимно група фактори, които влияят негативно на стомашно-чревния тракт.
Такова състояние е следствие от нездравословен начин на живот, съпътстващо усложнение на други патологии или приемане на лекарства и може да се развие под формата на независима патология.
Експертите включват пациенти с риск за развитие на тази патология:
- Хранене на грешни, тежки и висококалорични храни с дефицит на фибри;
- Те често живеят в състояние на стрес, който претоварва дейността на нервно-системните структури и причинява различни неуспехи в различни органи;
- Дълго приемащи болкоуспокояващи или спазмолитични лекарства;
- Те живеят хиподинамичен живот;
- Имате чревна инфекция или дисбиоза;
- Има генетично обусловена склонност към атопични заболявания;
- Пушене или злоупотреба с алкохолни напитки, които влияят неблагоприятно върху дейността на нервната система;
- При настъпване на хелминти, паразитите произвеждат токсични отпадъчни продукти, които влияят отрицателно на перисталтиката;
- Злоупотребяващи диарейни лекарства, различни почистващи клизми, които сериозно увреждат мускулния тонус на чревните тъкани, те губят способността си да работят самостоятелно;
- Страда от туморни процеси в чревните тъкани;
- Използвайте лекарства от групата на опиатите, които спомагат за намаляване на тонуса на чревните структури;
- При момичетата подобна патология може да се развие на фона на неуспешно цезарово сечение.
При малки деца, атонията се развива на фона на стрес и наследствени фактори, недостатъчен прием на течности или промени в естеството на диетата.
Симптоми на чревна атония
Един от първите характерни признаци на мързелив дебел, както се нарича още атонично разстройство, е дълготрайно храносмилателно нарушение с отсъствието на движение на червата в продължение на 2 дни.
Придружаващите симптоми на това патологично състояние са:
- Повишен газ и газове, раздуване на корема;
- Нарушения на съня и постоянна слабост;
- Плътна природа на изпражненията;
- анемия;
- Мраморен оттенък на кожата, бледност.
Ако откриете такива симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, защото нарушенията на чревната дейност са изпълнени с опасни усложнения.
диагностика
Специалист в областта на проктологията или гастроентерологията може да диагностицира това заболяване въз основа на данните от инспекцията, събраните исторически данни и получените лабораторни резултати.
Много по-трудно е да се определи истинската причина, която провокира развитието на атопични разстройства. За целта се провеждат инструментална и лабораторна диагностика, включително изследване на изпражненията при дисбактериоза и хелминти, копрограма.
Присвоени на кръвен тест за определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза, тъй като дефицит на хормони на щитовидната жлеза води до намаляване на чревния тонус.
Пациентите получават радиография чрез метода на преминаване на барий, което позволява точна оценка на подвижността на тънките чревни структури. Може да се наложи иригоскопия за елиминиране на органични лезии на дебелото черво от възможни причини.
Колоноскопичното изследване, което визуализира състоянието на чревните структури и позволява диференциране на атония от други чревни патологии, се счита за достатъчно информативно. Ако е необходимо, се предписват биопсия и хистология на чревните тъкани.
Ако извършените диагностични мерки не дадат правилни резултати, тогава е необходимо да се консултирате със специалисти от други профили, например психолог или невролог, психотерапевт, защото намаленият чревен тонус често се причинява от психогенни фактори.
Лечение при възрастни и деца
Както и при много други патологии, терапията с атонии изисква интегриран подход и е насочена към премахване на провокиращия фактор и негативните ефекти върху чревната перисталтика. Когато се използва атония:
- Лекарствена терапия;
- Терапевтична гимнастика;
- Диетична терапия;
- Рецепти на традиционната медицина;
- Нормализация и корекция на навиците, начина на живот и др.
С правилната комбинация от тези техники, пациентите могат да постигнат добри резултати и да избегнат повторение на атонията, значително подобрявайки стомашно-чревната перисталтика.
При лечението на атония водещото място се дава на лекарството от групата на прокинетици, които подобряват чревната подвижност и повишават тонуса на стомашно-чревния тракт. Предписани са също лекарства от категорията на инхибиторите на хологена и холинестеразата.
Също така, широко се използва атония, неостигмин метил сулфат, което повишава тонуса на мускулните тъкани на стомашно-чревния тракт.
Trimedat е лекарство, принадлежащо към групата на регулаторите на стомашно-чревния мотилитет. Trimedat действа нежно във всички чревни части, повишавайки тяхната перисталтика, като насърчава изпразването на червата и намалява налягането на езофагеалния сфинктер.
Той се предписва на мързеливите черва за нормализиране на процесите на червата. Лекарството е ефективно за лечение и профилактика на атония при индивиди, които вече са имали атонично чревно разстройство в историята.
Лекарството възстановява пълната активност на чревната подвижност при различни патологии на стомашно-чревния тракт.
Той е противопоказан за деца под 3-годишна възраст и за лица със свръхчувствителност към лекарството. Заедно с приема, могат да се появят алергични реакции под формата на кожни обриви. Не се препоръчва за бременни и кърмещи.
Prozerin е инхибитор на ацетилхолинестераза. Инструментът ефективно подобрява невро-мускулната предаване на импулси, повишава мускулния тонус на чревните стени, помага на изпражненията да се движат.
Най-често се предписва в инжекционна форма. Противопоказано при остри състояния на интоксикация и патология на щитовидната жлеза, доброкачествена хиперплазия на простатата и патология на миокарда, язвени процеси и др.
На фона на употребата на лекарството при пациентите е вероятно да настъпят повишено слюноотделяне, главоболие и артралгия, задух и често уриниране.
Лекарството обикновено се използва при стационарно лечение, когато други лекарства са безполезни. Лекарството е широко известно и има много ревюта.
Олег, Екатеринбург:
Когато не можех да отида до тоалетната няколко дни подред, не бях особено сериозен за състоянието си. Но ден по-късно, в допълнение към запек, тежките болки в червата започнаха да се притесняват. Обърнах се към терапевта, предписани ми бяха някои лаксативи и прозерин. След като взе хапче, прозеринът се чувстваше по-зле. Стомахът му се набъбна, главата му го болеше и се появи недостиг на въздух. Тогава той прочете инструкциите, се оказва, че страничните ефекти на тези таблетки са. След курс на комплексно лечение, проблемите с червата бяха безопасно премахнати, но след Прозерин се опитвам да не го вземам вече, прекалено много неприятни реакции възникват след него.
Ирина, Москва:
Случайно се запознах с лекарството Proserin в болницата, където бях убодена в случай на чревна атония. Лекарството помага, но от него произтичат много нежелани реакции. Целият ми курс беше отвратителен. С упойка, тази инжекция се пренася много по-лесно и помага много добре, чревната подвижност бързо се възстановява. Но ако е възможно, е по-добре да се замени с лекарство с по-малко нежелани реакции.
лаксативи
Лаксативни лекарства се предписват за атония само за първите няколко дни, за да се нормализират процесите на дефекация. Причината за застой на изпражненията не излекува, а само временно елиминира техния ефект.
Могат да се използват лаксатори от различни групи:
- Съдържащи лактулоза, например Prelax, Fortrans, Duphalac или Normolact. Тези средства стимулират перисталтиката на червата, омекотяват изпражненията и стимулират подвижността. Изявен ефект се наблюдава 3-6 часа след прилагане.
- Секреторни лекарства от растителен или синтетичен произход. Към зеленчуците са включени средства с листа от сена трева като Regulax, Senade или Antrasennin, с растителни масла и други лекарствени суровини.
- Естествени лаксативи като трици, зеле, които увеличават обема на изпражненията, което стимулира чревната перисталтика и улеснява движението на масите. За разлика от наркотиците, пристрастяването и нежеланите реакции не причиняват такива лекарства, но естествено нормализират перисталтиката и подвижността.
Почистваща клизма
Почистващата клизма ще помогне за облекчаване на състоянието с мързелив червата, но обемът му не трябва да надвишава 500 мл. Препоръчва се вечерта да се извърши почистващо почистване.
Въведената в ануса вода ще омекоти изпражненията и ще й помогне да напусне ректума без болка. За въвеждането трябва да използвате обичайната топла вода, тъй като с въвеждането на студена течност в червата може да настъпи спазъм на мускулната тъкан.
Преди лягане, можете също да направите клизми с масло, те нормализират движенията на червата, облекчат усещането за тежест и нормализират чревната перисталтика. Обемът на такава клизма трябва да бъде максимум 150 мл, процедурата се прави за три до пет дни подред, след нормализиране на движенията на червата, лечението се спира.
Диета терапия с атония е насочена към използването на продукти, които улесняват преминаването на изпражненията през червата. Те включват:
- Млечни продукти и трици;
- Сушени кайсии и смокини;
- Зелените, плодовете и пресните зеленчуци;
- Водорасли и пресни сокове от зеленчуци, плодове като кайсии или сливи;
- Зърна от просо и елда;
- Постно месо и черен хляб.
Необходимо е да се изключат от диетата всички нездравословни храни като шоколад и какао, мазни бульони и свинска мас, пушено месо и маринати, консервирани храни и др.
Народни средства
Често при атония се използват традиционни методи на лечение, които имат само допълнителен характер и не могат да се използват като основна терапия.
Има много рецепти за приготвяне на лекарствени отвари и тинктури, които спомагат за решаването на проблема с мързеливите черва:
- Мед с алое. За приготвяне на лекарството се вземат, почистват и смачкват 4-5 листа от растението. Половин чаша мед трябва да се загрее до около 40 ° С и да се смеси с алое. Необходимо е да се настоява сместа за един ден, а след това да я вземете ежедневно в лъжица предварително загрята форма.
- Мляко с мента. За това лекарство в млякото (250 мл) добавете половин супена лъжица мед и сок от мента. Напитката се разбърква и се пие два пъти дневно преди хранене за четвърт час.
- Бран с мляко. В чаша топло мляко трябва да се налива 2 големи лъжици трици, настояват половин час и да се сутрин на празен стомах. Продължителността на терапията е една седмица и половина.
- Сена. В чаша гореща вода, трябва да изпарите голяма лъжица сена и да кипне на огъня за четвърт час, след което настоявайте още един час. Необходимо е да се приема лекарството на голямата лъжица 3 г / д.
- Рициновото масло. Касторовото масло се приема с чревна атония в чиста форма в голяма лъжица веднъж дневно. Продължителността на курса е максимум 3 дни.
Народните средства могат да се използват за лечение на чревна атония само след консултация с гастроентеролог или проктолог.
За възстановяване на чревната активност на пациентите се препоръчват терапевтични упражнения, които укрепват мускулната тъкан на пресата и подобряват работата на всички чревни отдели. Набор от упражнения обикновено включва:
- Вдигане на краката последователно от легнало положение;
- Mahi краката последователно от позиция на всички четири;
- Класическа преса за люлка;
- Упражнение "велосипед";
- Легнете по гръб, за да привлечете колене към гърдите си, а след това отново да заемете първоначалната си позиция.
В други случаи правилната гимнастика помага за подобряване на преминаването на екскрементите през чревните канали и повишава перисталтиката.
Прогноза и превенция
Атонията има благоприятна прогноза и понякога не се нуждае от специфични терапевтични мерки, терапията е ограничена до диетичните ограничения и упражнения.
Що се отнася до превенцията, това е здравословна диета през целия живот, оптимално физическо натоварване и навременно лечение на патологии на стомашно-чревния тракт, които влияят негативно на чревния тонус.
Терминът "атония" винаги се отнася до мускулни контракции и означава загуба на тонус поради увреждане на самата мускулна тъкан или на проводящите нервни пътища. Атония на червата - състояние на прекъсване на двигателната (двигателна) функция в червата.
Тъй като подвижността осигурява движение на фекалните маси от горната към долната, основната проява на отсъствието му е продължително болезнено запек. Как реверсивното увреждане на червата зависи от факторите на влияние.
Физиология на чревната перисталтика
Чревната стена има 2 мускулни слоя: вътрешната - с кръговата посока на влакната, а външната - с надлъжната. Характеристика на дебелото черво - сплит на надлъжните мускули в три снопчета (лента).
Поради последователни контракции се осигурява вълна на перисталтиката по посока на ректума. След минута, при нормални условия, трябва да се формират до 18 вълнообразни движения. Такъв процес осигурява движението на хранителните маси за тяхното последователно преработване и разграждане от ензими.
В същото време храносмилателните сокове от общия канал, жлъчката, влизат в чревната кухина. Достатъчна подвижност ви позволява да разпределяте равномерно биоактивните вещества по червата.
Основният регулатор на перисталтиката е вегетативното разделяне на нервната система. Той не се подчинява на волята на човека. Той контролира чревните мускулни контракции с ацетилхолин, медиаторно вещество, образувано в периферията на нервните окончания (в рецепторите).
Достатъчността на движението на мускулните влакна зависи от количеството на ацетилхолин: при голямо натрупване възниква действие на симпатични нервни импулси и се появява спазъм, ако съдържанието на ацетилхолин е твърде ниско, мускулите се отпускат до състоянието на чревна атония.
Процесът е свързан с преобладаващото влияние на парасимпатиковите нерви. Този тип нервни влакна включва рецидивиращия нерв (вагус), който е свързан с всички части на червата.
За мускулите на чревната стена се характеризира и с рефлекторно свиване под действието на храната в лумена, нейния химичен състав. Укрепване на перисталтиката фибри, витамини, напротив, намаляване - лесно смилаеми висококалорични вещества, мазнини, въглехидрати. Те се абсорбират напълно в кръвта и не засягат мускулната стена.
Следващият най-важен дразнител е двигателната активност на човека. Работата на скелетните мускули, коремните мускули при ходене, физическото усилие имат масажиращ ефект върху червата, като променят интраабдоминалното налягане. Атония на червата причинява хиподинамия. Следователно симптомите на хроничния запек са по-характерни за населението на развитите страни, които предпочитат да използват транспорт и да седят на дивана.
Може да настъпи чревна атония:
- в случай на неуспех на нервните процеси на регулиране, отговорни за перисталтиката;
- патологично състояние на чревната стена (например възпаление, травма, нарушено кръвоснабдяване), което води до блокиране на нервните окончания, намаляване на нивото на ацетилхолин;
- при отсъствие (подтискане) на перисталтичните рефлексни механизми.
Влияние на патогенетичните фактори:
- чести стресови ситуации, претоварване на работното място без достатъчна почивка;
- нездравословна храна - очарование с мазни ястия, сладкиши, сладкиши, бонбони и обратно - гладни нискокалорични диети, бързи закуски, нисък прием на вода;
- прехвърлени инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на червата, действието на някои токсини не само нарушава бактериалната флора, но и пряко засяга мускулния слой;
- следоперативни рубцови и адхезивни процеси като усложнение на хирургични интервенции в коремната кухина и малък таз;
- хроничен хелминтоза, локализирана в червата;
- консумацията на алкохол и тютюнопушенето при хора, които започват да пушат, обикновено се увеличават, но след това никотинът се натрупва и проявява токсични свойства;
- терапевтичното приложение на лекарства от групата на спазмолитици, аналгетици, опиати и лекарства нарушава механизма на регулиране на централно ниво;
- чревни тумори, метастази от съседни органи и тъкани;
- наличие на ендокринни заболявания, преструктуриране на организма по време на менопаузата, бременност;
- липса на необходимата двигателна активност в случай на заболяване, в напреднала възраст, поради навик.
Ако дефекацията не настъпи в продължение на два или повече дни, може да се подозира атоничното състояние на червата. Всяка стагнация на изпражненията е придружена от нарушение на благоприятната микрофлора, добавянето на патогенни или условно патогенни бактерии (Escherichia coli). Това води до симптоми на възпаление в дебелото черво, причинява атоничен колит.
- за постоянно подуване на корема, обилно газове в червата;
- болка в лявата или дясната страна на корема, чувство на тежест;
- слабост.
При лица, страдащи от дълготраен атоничен запек, има промени в характера. Те се характеризират с нервност, отслабване на паметта, жени - сълзливост. Обикновено спите зле. Поради слабата абсорбция на храна от желязо, признаците на анемия се увеличават:
- виене на свят;
- бледност;
- главоболие;
- вкусът е нарушен, може би отвращение към храната.
Прикрепването на възпалителния процес и нараняването на чревната лигавица с твърди фекални камъни се съпътства от отделянето на слуз и кръв от ректума (анални фисури). И дългосрочен стрес, седнал на тоалетната води до хемороиди. Пациентът има болка в аналния отвор, с възпаление, повишаване на телесната температура.