Атрофичен дуоденит

Атрофичният дуоденит се нарича хроничен възпалителен процес в дуоденалната лигавица, който е съпроводен с неговите промени - изтъняване и влошаване на кръвоснабдяването и в резултат на развитието на органна недостатъчност.

По-често мъжката популация страда от дуоденит, приблизително в съотношение 2-3: 1. И в структурата на стомашно-чревни заболявания, хронично възпаление на дванадесетопръстника е до 20-25%.

Класификация и причини

Има два вида дуоденит - първичен и вторичен.

• Първият се характеризира с развитие без съвместна патология на други храносмилателни органи. Този тип заболяване се наблюдава при една четвърт от пациентите. Това са инфекциозни, хранителни (със злоупотреба с вредни храни и алкохол, кафе и т.н.), имунни, алергични, идиопатични (без видима причина), наследствени, токсично-химични, ендокринни видове.
• Но по-често тези или други патологии на стомашно-чревния тракт стават основна причина, по-рядко от другите системи на тялото: заболявания на жлъчните и чернодробните тракти, панкреатичните канали, дуоденалната язва, гастрит, инфекция с Helicobacter pylori, заболявания на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, съединителната тъкан, бъбреците. Тези заболявания провокират появата на вторичен дуоденит и преференциално нарушаване на проводимостта на хранителния болус в червата.

Подобно на други стомашно-чревни заболявания, дуоденитът възниква, когато има несъответствие между защитните фактори (клетки на лигавицата и кръвообращението в стената) и агресия (ензими и стомашни киселини) в дванадесетопръстника. Последните увреждат чревната лигавица, причинявайки я до дегенеративни структури.

Видове дуоденит върху разпространението на възпалението:

• дифузен (включващ цялата дуоденум или по-голямата част от него);
• ограничено (едно от деленията - проксимален и дистален дуоденит или папилит (възпаление на дуоденалната папила)). Луковицата на дванадесетопръстника 12 често страда, т.е. има проксимален дуоденит или булбит, тъй като чревната секция е най-близо до стомаха.

Редки форми на заболяването са:

• туберкулозен дуоденит;
• с болест на Crohn и Whipple;
• гъбична;
• имунодефицит;
• дуоденит на фона на амилоидоза.

Дуоденитът често е придружен от гастрит или ентерит, дуоденостаз (нарушение на евакуацията на храна в дванадесетопръстника) или отделно възпаление на големия дуоденален зърно или дивертикул в областта на БДС.

Клиничната картина, симптомите на атрофичен дуоденит

Според преобладаващия комплекс от симптоми могат да се разграничат следните варианти на заболяването.

• Невро-вегетативният вариант се характеризира с появата на треперещи крайници, сърцебиене, диария, задух, изпотяване, слабост след хранене. Всичко това по правило е свързано с хормонална дисфункция на дванадесетопръстника и преобладава в женското население.
• Язвеният вариант съпътства остър дуоденит с ерозии и язви на дванадесетопръстника. За атрофичен дуоденит не е от значение.
• По-честият тип дуоденит ще бъде гастрит. При тази форма на заболяването възникващите болки са локализирани в епигастриума (в епигастриалната област) и честите хипохондрии, гадене и тежест в стомаха, оригване и други признаци на нарушена язва на дванадесетопръстника, газове и диария, и загуба на тегло.
• Има и чести случаи на дуоденит, сходен по клинична картина с възпаление на жлъчните пътища и панкреаса - холецисто- и панкреатоиди. С тях симптомите на увреждане на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса ще излязат на преден план. Те включват горчив вкус в устата, чернодробни колики, повръщане, смесено с жлъчка, гадене, болки в черния дроб или панкреас, газове, абдоминално раздуване, редуване на различни нарушения на дефекацията, пожълтяване на кожата и избелване на изпражненията. Всички симптоми тук са свързани с рефлукса на храната в жлъчните пътища, нарушение на изтичането на сок и жлъчката, спазъм на сфинктера на Оди.
• При комбинация от дуоденит и ентерит, чревните симптоми ще имат предимство, т.е. диспепсия, нарушение на стола и дуоденостаза (подуване и болка в десния хипохондрий, задържане на газ).

От гореизложеното следва, че клиничната картина на атрофичен дуоденит е неспецифична и има много прояви, често под прикритието на други заболявания. Следователно, все още има смесена и латентна форма на заболяването, когато е невъзможно да се изолира някакъв определен набор от симптоми или клиничната картина е изключително оскъдна.

диагностика

Следните изследвания ще бъдат задължителни за извършване на надеждна диагноза:

• кръв, тестове на урината, копроцитограма;
• биохимични кръвни тестове за протеинови фракции, аминотрансферази и чернодробни ензими, захари, електролити, панкреасни ензими;
• Изследване на Helicobacter pylori;
• фиброгастродуоденоскопия със задължителна биопсия на лигавицата и по-нататъшно хистологично изследване;
• рентгеноконтрастно изследване на храносмилателния тракт;
• Ултразвуково изследване на коремните органи за изследване на черния дроб и панкреаса.

От решаващо значение ще бъде хистологичното изследване, при което при атрофичен дуоденит в мукозните препарати хистологът ще има изчерпан съдов модел, бледност и тъпа тъпа тъкан, намаляване на броя на жлезистите структури на дванадесетопръстника, скъсяване на вълните и почти пълно изглаждане на релефа.

Различават симптомите на дуоденит трябва да бъдат със заболявания на панкреаса, жлъчните пътища, черния дроб, стомаха, червата.

Лечение на атрофичен дуоденит

По принцип такива пациенти се лекуват амбулаторно, с изключение на тежки случаи. Основата на лечението ще бъде диетичното хранене и елиминиране на причината за заболяването.

Храните с атрофичен дуоденит трябва да бъдат възможно най-щадящи, пюревидна консистенция, умерено топла, не кисела, не пикантна, без тюлени, маринати, пушени храни, алкохол, кафе и силен чай. Яжте малки порции 5-6 пъти на ден за 1-2 седмици. Препоръчително е да се ядат каши на вода, пара и варени ястия (котлети, зеленчуци, омлети), гювечи, млечни продукти, нискомаслено месо. Препоръчително е да не се ядат кисели краставички, пресни кифли, палачинки, бобови растения, просо, ечемик, тлъсто месо и риба, високомаслени млечни продукти, силни и газирани напитки.

Медикаментозната терапия се предписва от гастроентеролог, предимно симптоматично с използване на спазмолитични и обвиващи лекарства, витамини А, Е, група В, прокинетика (перисталтично-усилващи агенти - итоприд хидрохлорид, сулпирид), урсодеоксихолова киселина. Когато се идентифицира инфекциозен агент, включително Helicobacter pylori, антибиотичната терапия се използва широко в съответствие със споразумението от Маастрихт. Извън обострянето на процеса е възможно лечението да се допълни с физиотерапевтични процедури (UHF, озокерит, парафинова терапия).

Иванова Ирина Николаевна

Беше ли полезна страницата? Споделете го в любимата си социална мрежа!

Хроничен дуоденит: симптоми и лечение на заболяването

Възпалението на дуоденалната лигавица (дуоденит) е най-честата болест на първоначалния тънко черво. Според статистиката, 10% от населението на света поне веднъж в живота си са изпитали симптомите на това заболяване. Дуоденитът засяга по еднакъв начин представители на различни възрастови групи, но мъжете се диагностицират 2 пъти по-често.

Какво е дуоденит

Първоначалното разделение на тънките черва е дванадесетопръстника, който играе важна роля в храносмилането. Органът се намира в близост до стомаха на нивото на 1-3 лумбални прешлени. Понякога патологията на тази част от тънките черва се развива самостоятелно, но по-често е резултат от хронично възпаление в други части на храносмилателната система. Хроничното протичане на заболяването се характеризира с множество симптоми, които затрудняват правилната диагноза.

причини

Възпалението на дванадесетопръстника може да се дължи на неправилен начин на живот. Тази форма на заболяването се нарича първична. Вторичен дуоденит се развива в резултат на неадекватно лечение на гастрит, улцерозни лезии на дванадесетопръстника и стомаха. Като правило, основната форма на заболяването се дължи на:

• лошо хранене;
• нередовен прием на храна;
• пристрастяване към алкохол;
• тютюнопушенето;
• хормонални нарушения;
• нежелани реакции след прием на лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин), глюкокортикостероиди);
• паразитна инвазия;
• алергии;
• хранително отравяне;
• стрес;
• бактериална, вирусна инфекция;
• наследственост.

Има фактори, които могат да предизвикат хроничен дуоденит. Болестта може да се образува на заден план:

• панкреатит (възпаление на панкреаса);
• чернодробно заболяване;
• чревни заболявания;
• заболявания на жлъчните пътища;
• имунодефицит;
• бъбречна недостатъчност;
• сърдечно-съдови заболявания.

класификация

Хроничният дуоденит се разделя на няколко основания: локализация, клинична картина, етиология, морфологични (тъканни) признаци, фаза на заболяването. Разпространението на възпалението на дванадесетопръстника е общо (участва целия организъм) или локално (ограничено). Освен това съществуват следните форми:

• дифузен (възпаление на лигавицата на цялото тяло);
• фокална (възпалена малка площ);
• интерстициална (няма атрофия на храносмилателните жлези на червата);
• ерозивен и язвен (има рани по лигавицата).

Морфологични признаци от един и същ тип за всички видове патология, разликата е само в преобладаването на процеса. Специален тип хронична форма на дуоденит е повърхностен, който се характеризира с удебеляване на лигавицата и органа и е най-честата форма на заболяването. Според визуалните данни по време на ендоскопското изследване са установени следните видове заболявания:

• еритематозен (лигавицата става червена и подута);
• хеморагичен (открити са кръвоизливи);
• атрофични (признаци на изтъняване на лигавицата, прозрачни кръвоносни съдове и др.);
• нодуларни (при наличие на малки образувания, наподобяващи възли по структура);
• ерозивен (с частично или пълно разрушаване на повърхността на лигавицата).

Разнообразна клинична картина на хроничен стадий на дуоденит. Ако възпалителният процес настъпи в областта на дуоденалната луковица (проксимална форма), то той се нарича булбус. Понякога патологията се локализира в злуковичните отдели (дистална или постбулбарна форма на дуоденит). Рядко възпалението се разпространява до главната дуоденална папила (папилит), а още по-рядко обхваща целия орган (дифузен дуоденит).

Чести признаци на хронично заболяване са болки в стомаха, диспептични нарушения (трудно храносмилане, тежест в стомаха), повръщане, гадене. В периода на обостряне се наблюдават:

• главоболие;
• спазми в епигастриума (горната част на корема);
• чувство на тежест в стомаха;
• автономни нарушения (изпотяване, бързо сърцебиене, разширени зеници и др.);
• общо неразположение.

Симптоми на дуоденит

Болка при дуоденит може да се появи внезапно или постепенно. Често болестта се проявява след ядене на мазни храни, прекомерни количества алкохол. При хроничен дуоденит симптомите са по-слабо изразени, отколкото в острата фаза на заболяването. Възпалението на дванадесетопръстника в бавния стадий е трудно да се разграничи от други патологии на храносмилателната система, тъй като Той има сходни клинични признаци:

• болки с различна интензивност, които се появяват в горната част на корема, хипохондрия, зад гръдната кост по време на хранене;
• проблеми с изпражненията (редуващи се запек и диария);
• признаци на стомашна диспепсия (парене, тежест, дискомфорт в епигастричната и епигастралната област, подуване на корема, раздуване на корема, гадене, оригване, киселини, покрит език, горчивина в устата);
• психо-емоционални разстройства (сълзене, немотивирана раздразнителност).

диагностика

Специалистът може да подозира хроничен дуоденит след първия разговор и преглед на пациента. Взема се предвид оплакванията на пациента, анамнезата (историята на развитие) на патологията. За окончателната проверка на диагнозата ще се изисква цялостен преглед. В зависимост от клиничната ситуация лекарят може да препоръча няколко от следните изследвания:

• фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS показва състоянието на лигавицата);
• фиброгастродуоденоскопия (дванадесетопръстника се изследва за наличие на полипи, ерозии, язви);
• хромогастродуоденоскопия (с помощта на специфични багрила, зони, които могат да акумулират контрастен агент, са идентифицирани - това са метаплазии (области на лигавицата, където клетките се различават от здрави по структура).
• тестове за наличие на микроби, вкл. Helicobacter pylori (изследване на проби от биопсия - клетъчен материал, взет от тестовия орган, кръв, изпражнения, урина);
• ултразвуково изследване (ултразвуково изследване на дълбоките структури на стомашно-чревния тракт);
• дуоденална интубация (за откриване на паразитна лезия);
• Ултразвук на коремните органи (за откриване на свързани заболявания);
• компютърна гастроентерография (за анализ на органна активност).
• флуороскопия на дванадесетопръстника (допълнително използвана контрастна суспензия или двоен контраст за определяне на етапа на патологичния процес);

Лечение на хроничен дуоденит

Терапевтичната схема включва цялостно лечение на дуоденит. Състои се от няколко събития:

• елиминиране на симптомите с помощта на лекарства от различни групи;
• диета, насочена към обогатяване на организма с протеини и витамини;
• с продължително обостряне и неефективност на аналгезията, предписване на антидепресанти;
• адювантно лечение на народни средства.

Всички дейности се провеждат у дома. За бързо възстановяване, пациентът трябва да спре да пуши и да приема алкохолни напитки, да избягва стресови ситуации. Пациентът се нуждае от пълен сън, почивка, леки физически натоварвания и редовни разходки на чист въздух. В периода на ремисия (отслабване или отсъствие на признаци на заболяването) се препоръчва санаторно-курортно лечение.

диета

Дори изразеният дуоденит може да бъде излекуван чрез корекция на диетата. Голяма роля се дава не само на правилния избор на продукти, но и на метода на тяхното приготвяне, начина на хранене. Необходими са 5-6 пъти / ден. Продуктите трябва да бъдат задушени, варени или консумирани печени. Пържени, пикантни, пушени ястия са строго забранени. Диетата ограничава дневната консумация на готварска сол до 10 г. Забранени храни:

• сметана, бисквити;
• груби влакна: грах, леща, боб и други бобови растения;
• мазни меса: свинско, агнешко, телешко;
• кисели храни; кисело зеле, лимони, оцет, касис;
• пресни сладкиши;
• силно кафе, чай;
• сосове, включително майонеза, кетчуп;
• хрян, репички, джинджифил.

Диета за хроничен дуоденит предполага по-високо съдържание на здравословни храни в диетата. Менюто с разнообразни и вкусни ястия може да бъде направено от следните продукти:

• Овесена каша, супи от зърнени храни. Ориз и овесена каша са особено полезни. Овесеният пудинг има обгръщащ ефект. Препоръчително е да се приготвят каши и супи с разредено мляко.
• Зеленчуци под формата на картофено пюре. На обяд е позволено да се ядат моркови, тиква, зеле, картофи.
• Риба, месо с ниско съдържание на мазнини. Позволени са телешко, пилешко, заек, речна риба.
• Хляб. Позволени бисквити.
• Яйца. Можете да ги приготвите меко или да готвите омлети.
• Млечни продукти. Особено полезни извара и обезмаслен кефир.

Медикаментозна терапия

Лечение на дуоденит с лекарства включва назначаването на различни групи лекарства. В повечето случаи се осъществява интегриран подход чрез едновременно назначаване на няколко лекарства. За лечение на възпаление на дванадесетопръстника се използват следните групи лекарства:

• Антибиотици. Прилага се при откриване на Helicobacter pylori. Антибактериалният курс включва перорално приложение на 2-3 лекарства за 10 дни. Сред тях са метронидазол, амоксицилин, тетрациклин.
• Обезболяващи. Нанася се с силна болка и изразена дискомфорт. Лекарствата намаляват интензивността на болката, елиминирането на възпалението. Приема се орално или мускулно за 1-3 седмици. Лекарите предпочитат миотропни спазмолитици, които в резултат на пряк релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на тялото облекчават болката и дискомфорта. No-spa, папаверин, дротаверин.
• Антиациди. Лекарства, които ефективно се борят с висока киселинност в храносмилателния тракт. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, емулсии, гелове, разтвори. Средният курс на лечение е 2-4 седмици. Най-ефективните лекарства: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Блокатори на хистамин. Това са лекарства, които намаляват секрецията (производство на солна киселина). Курсът на лечение хапчета 3-4 седмици. Популярни антисекреторни агенти: Омепразол, Пантопразол, Ранитидин.
• Prokinetics. Лекарства, които регулират чревната двигателна активност. Ускорете преминаването на фекални маси през стомашно-чревния тракт, подобрете перисталтиката, стимулирайте гладките мускули. Курсът на лечение с хапчета - от няколко дни до няколко месеца. Сред тях се открояват: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Ензими за храносмилане. Нормализира разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати. След поглъщане процесът на смилане се нормализира. Курсът на лечение е 10-14 дни. Най-добрите мултиензимни лекарства: Креон, Панкреатин, Мезим.
• Инхибитори на протонната помпа. Действието на таблетките е насочено към намаляване на производството на стомашен сок. Винаги се използва в комбинирана терапия с антибактериални лекарства. Курсът на лечение е от няколко дни до няколко месеца. Най-добрите лекарства: Акрилан, Гастрозол, Омез.

Народни средства

Хроничен дуоденит след консултация с лекар може да бъде лекуван допълнително с лекарствени билки. Възстановяването на функциите на дванадесетопръстника и нормализирането на храносмилането ще настъпят бързо, ако използвате следните рецепти:

• Билкови отвари с номер 1. Вземете една част от вратига, корени от аїр и валериана, плодове от анасон. Налейте 0,5 g от съда с 0,5 литра вода, ври 15 минути на слаб огън. Нека бульонът стои 2 часа, след това прецедете и вземете по 0,5 чаши 3 пъти на ден, 1 час преди хранене в продължение на 14 дни.
• Билкови отвари с номер 2. Смесете в същото количество тревата от хилядната, корените на аїр и глухарче, пелин. Едно чл. л. Съберете кипене в 200 мл вода, след това го оставете да се вари в продължение на 20 минути, прецежда се, използва се 1/3 чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 седмици.
• Масло от морски зърнастец. Вземете 500 г прясно морски зърнастец, измийте, изсушете, каша. Напукани плодове се наливат 0, 5 литра от всяко растително масло, оставя се да престои една седмица. След това прецедете инструмента, избършете тортата през сито, използвайте 1 път на ден на празен стомах и 1 супена лъжица. л. Лекува морски зърнастец 2 седмици. След 7 дни терапията може да се повтори.

предотвратяване

Трябва да следвате редица правила, за да предотвратите появата на хроничен дуоденит. Всеки потенциален пациент трябва:

• изберете балансирана диета;
• Не пийте напитки, съдържащи кофеин;
• изключване на алкохол и тютюневи изделия;
• ако имате проблеми с храносмилателните органи, незабавно се консултирайте с лекар;
• да спазват правилата за лична хигиена, за да се предотврати появата на паразити;
• защита на нервната система от ефектите на стресови ситуации;
• повече време за физически упражнения, гимнастика.

Какво е атрофичен дуоденит: симптоми, лечение и прогноза

Атрофичният дуоденит е хроничен възпалителен процес в тънките черва или дванадесетопръстника. Това е усложнение на катаралния, ерозивен дуоденит. При продължително възпаление, дълбоките тъкани на храносмилателния орган участват в патологичния процес, настъпва мукозна атрофия. В резултат на това червата престават да изпълняват напълно функциите си, има болезнени чувства, постоянен дискомфорт.

Какво е това?

Дуоденитът е възпаление в тънките черва. Обхваща цялото тяло или отделни секции. Различава се в степента на мукозни лезии или форми. Леки дуоденит или катарал засягат само горния слой на чревната лигавица, бързо се лекуват с минимални усилия - диета, промени в начина на живот, антиациди с обгръщащ ефект, сорбенти за отстраняване на токсините. При липса на подходяща терапия прогресира възпалителният процес, на лигавицата се появяват ерозии и след това язвите стават ерозивни и язвени. По-нататъшното прогресиране води до разрушаването на лигавицата, участието на дълбоките слоеве в патологичния процес, започва атрофията на тъканите - уплътняване, изтъняване, стесняване на лумена.

Атрофичният дуоденит е труден за лечение, изисква интегриран подход, дълъг курс. Повечето от тях се повтарят в природата. Обострянията започват под влиянието на външни, вътрешни фактори. Често болестта се появява на фона на други патологии на храносмилателния тракт, заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, стомаха.

симптоми

Клиничната картина без характерни симптоми, има много прояви, прилича на други заболявания на органите на червата, стомаха, панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб. В стадия на обостряне болезнените симптоми се изразяват, общото здравословно състояние се влошава, налице е невероятна слабост.

Прояви на атрофичен дуоденит:

• гадене;
• повръщане;
• Диария или запек;
• Горчивина в устата или кисел вкус;
• Нападение на езика;
• Неприятна миризма от устата;
• подуване;
• метеоризъм;
• строгост
• Болка в епигастралната област, под десния край, в долната част на гърба;
• Повишено изпотяване;
• Треперене след хранене;
• Замайване до загуба на съзнание;
• Остри пристъпи на глад или пълна липса на апетит;
• Загуба на тегло;
• Главоболие.

Психо-емоционалното състояние на пациента се влошава. Има раздразнителност, намалено самочувствие, депресия, нарушение на съня, агресия, сънливост, промени в настроението, сълзене, неразумно безпокойство, страх.

причини

Атрофичният дуоденит може да бъде резултат от вродени аномалии, патологии, автоимунни процеси, заболявания на щитовидната жлеза, нервната система. Но най-често се развива на фона на други заболявания на храносмилателния тракт, хормонална недостатъчност, неквалифицирано лечение на първичен дуоденит или липсата на терапия. Заболяването прогресира, когато е невъзможно да се елиминират отрицателните фактори или ако пациентите не следват инструкциите на лекарите.

Провокативни фактори:

• Хормонална недостатъчност, дължаща се на естествени процеси, ендокринни смущения, приемане на контрацептивни хапчета;
• Диетични смущения;
• Грешна диета;
• Злоупотреба с алкохол, наркотици, пушене;
• Неблагоприятно психо-емоционално състояние - депресия, стрес, изтощение, шок, шок;
• Химическо отравяне;
• Неконтролирана или честа употреба на лекарства;
• Вредни микроорганизми, паразити, повишени нива на бактерии Helicobacter;
• Проблеми с циркулацията;
• Автоимунни процеси;
• Гастрит, панкреатит, холецистит, цироза, хепатит;
• Хронично възпаление на гениталиите.

Развитието на атрофичен дуоденит допринася за повишено ниво на стомашен сок, нарушена циркулация на кръвта, слаб или патологичен имунитет. Спирането на възпалителния и деструктивен процес е доста трудно. Изисква цялостно лечение, корекция на начина на живот, хранене, отхвърляне на лошите навици. Пациент с такава диагноза трябва периодично да повтаря прегледа, за да контролира ситуацията.

Основни форми

Атрофичният дуоденит има няколко вида, форми. Тя може да бъде дифузна - засяга цялото черво, а местните части - страдат от отделните му части. Има остри, хронични форми. В първия случай симптомите са изразени, с хронично протичане на клиничната картина е замъглено, но има постоянна слабост, нарушено храносмилане, изпражнения, гадене.

Много по-рядко е атрофичното:

• Туберкулозен дуоденит;
• имунодефицит;
• гъбична;
• Болести на Крон, Уипъл.

Определете степента на чревно увреждане, стадия на заболяването, състоянието на лигавицата може да бъде само инструментален метод.

диагностика

Диагнозата започва с разговор. Специалист прави клинична картина от думите на пациента, оценява общото състояние, причинява палпация на корема, изследва кожата за наличие на жълтеност, бледност. След това дава насока на лабораторното изследване на изпражненията, урината, кръвта. За идентифициране на свързани заболявания се извършва ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, ако е необходимо, флуороскопия.

Основният метод за диагностика на атрофичен дуоденит е фиброгастродуоденоскопия. Сондата се въвежда в хранопровода, след това в стомаха, дванадесетопръстника. На монитора те получават ясна картина за състоянието на лигавицата, тъканите на болния орган. Оценете степента на увреждане, локализацията, тежестта на заболяването. По време на проучването вземете материал за биопсия.

С помощта на рН-метрията се определя нивото на киселинност. Използвайте методи за идентифициране на бактерии Helicobacter. Важно е хистологичното изследване, по време на което се определят бледата тъкан, съдовата структура, уплътняването или изчерпването на лигавицата, като се намалява броят на жлезистите структури.

лечение

Терапията се извършва у дома, освен в тежки случаи. Предпоставка е диета, нормализиране на начина на живот, отказ от лоши навици. Лечението е насочено към премахване на болезнените симптоми, елиминирайки влиянието на негативните фактори. Основната цел е постигане на стабилна ремисия, спиране или спиране на патологичния процес, отстраняване на възпалението, нормализиране на функциите на органа. Лечението включва използването на лекарства с различен механизъм на действие, народни средства, билкови лекарства.

Обвиват стомашната лигавица, червата, предпазват от по-нататъшно дразнене, спират възпалителния процес. Неутрализира солна киселина, така че изчезването на болезнени симптоми - гадене, тежест, киселини, оригване. Приемайте до 4 пъти на ден в продължение на 20 минути преди или след хранене. Продължителността на лечението е около 2 месеца. Ефективни препарати Almagel, Phosphalugel, Gastal, Gaviscon.

• Инхибитори на протонната помпа

Средствата намаляват производството на стомашен сок, стимулират заздравяването на лигавиците, ерозиите, язви, предотвратяват появата им. Спрете унищожаването на тъканите, стимулирайте клетъчната регенерация. Вземете курс от 1 месец до 6. Ефективни лекарства - Омепразол, Омез, Ранитидин.

Средства за нормализиране на храносмилането, облекчаване на здравето, отстраняване на неприятни симптоми. Colikid, Espumizan спаси от газове, подуване на корема. Motilak, Motilium, Festal, панкреатин ускоряват, улесняват храносмилането. Domrid подобрява функционирането на сфинктера, който предпазва червата от поглъщането на стомашен сок, докато отслабва, киселината навлиза в дванадесетопръстника, причинявайки възпаление. Domrid също елиминира гадене, повръщане и тежест в стомаха.

Приет за нормализиране на чревната микрофлора, укрепване на имунната система. Не забравяйте да пиете, ако са предписани антибиотици. Приема се с храна. Курсът на лечение от 2 седмици до 2 месеца. Ефективни средства за защита - Laktovit, Laktiale, Hilak Forte, Bifidumbakterin, Turbiotik.

Те премахват токсините, подобряват цялостното здраве, премахват главоболие, замаяност, подуване, газове, киселини. Активен въглен, Ентерол, Ентеросгел, Атоксил.

Вземете за премахване на болката, облекчаване на спазмите, подобряване на чревната мотилитет. Приемете Meverin, Papaverin, Drotaverin, No-Spa. Терапевтичният ефект се проявява след 20 минути. При тежка болка използват Spazmolgon, Ketanov, Ketalong, Analgin, Kombispasm, Nise, Нурофен, Ибупрофен. Комбинираните лекарства действат много по-бързо, но те трябва да се приемат със специални нужди, тъй като те сами могат да провокират обостряне на дуоденит.

Препоръчително е да се вземат мерки за засилване на защитните функции на организма, повишаване на енергийния потенциал, ускоряване на регенерацията на тъканите.

В допълнение, трябва да пиете имуностимуланти под формата на билкови тинктури - елеутерокок, ехинацея, жен-шен, имупрет.

Лечение на народни средства

За лечение на атрофичен дуоденит, те се използват като допълнение или по време на ремисия за предотвратяване на екзацербации. Вземайте отвари, чайове, тинктури от лечебни билки.

• Масло от морски зърнастец. Има изразено противовъзпалително, лечебно, регенериращо, антисептично, антибактериално действие. Приемайте на празен стомах 20 минути преди хранене три пъти на ден за десертна лъжица.
• Ленени семена. Отварата обгръща чревната лигавица, предпазва от дразнене, спира възпалителния процес, нормализира храносмилането, изпражненията, киселинността. Изсипете семена с вода, ври за около 30 минути, оставете да се охлади. Щам, пие слуз по супена лъжица три пъти на ден. Ако отварата се оказа течна - 100 мл наведнъж. Продължителността на лечението е най-малко 1 месец.
• Колекция. В същите пропорции се смесват лайка, маточина, мента и вар. А супена лъжица от колекцията се налива 250 мл вряща вода, настояват под капака затворен в продължение на 15 минути, пийте като обичайния чай. Отварата има противовъзпалителни свойства, лечебни, регенеративни, аналгетични, спазмолитични, диуретични, антисептични.
• Яйца от пъдпъдъци. Пийте сурово на празен стомах за 2 броя за 60 дни. Те действат като антиациди, както и укрепват имунната система, нормализират микрофлората, насищат организма с полезни вещества.

Препоръчва се народните средства да се приемат периодично, за да се предотврати екзацербация.

Диетична храна

При обостряне се препоръчва да се сведе до минимум приема на храна или напълно да се откаже. В първите дни пият негазирана минерална вода, билков чай, компот от сушени плодове, желе. От втория, третия ден те започват да ядат чести, разделени хранения.

Основни правила:

• Храната трябва да се сервира при комфортна температура. Забранено е горещо, твърде студено.
• Не позволявайте преяждане, продължително гладуване и обилна вечеря. След хранене трябва да има леко чувство на глад.
• Дъвчете бавно бавно. Не говорете, докато ядете.
• Следвайте режима.
• Изключете мастния, пикантен, солен, сладък, алкохол.
• Ястия се вари, яхния, пара, пекат.
• Изоставяне на продукти за ферментация, които възпрепятстват храносмилането - пушено месо, консерви, колбаси, месо, зеле, грах, сливи, грозде и др.
• Да не се ядат продукти, съдържащи химически добавки - аромати, овкусители, консерванти, сгъстители и др.
• Не пийте газирани напитки, ограничете употребата на кафе, силен чай.
• Последното хранене е не по-късно от 2 часа преди лягане.

В период на стабилна ремисия човек трябва да се придържа към правилното хранене, но списъкът на разрешените храни е донякъде разширен. Можете да си позволите да ядете сладолед, бонбони, шоколад, торта, но завинаги трябва да се откажете от мастните, пикантни, пържени храни.

Разрешени продукти:

• ориз;
• елда;
• картофи;
• лук;
• овесени ядки;
• моркови;
• яйца;
• Пиле, постно свинско месо, пуйка, заек;
• банан;
• диня;
• пъпеш;
• Сушени плодове;
• Минерална вода без газ;
• Бял хляб;
• бисквитки;
• конфитюр;
• мед;
• Сушене, бисквити;
• желе;
• Кисело млечни продукти.

Пригответе каша, супи, гювечи, салати, кюфтета, ролки.

предотвратяване

За да се предотврати атрофичен дуоденит, е необходимо незабавно да се потърси помощ, да се лекува професионално, да се следва диета и да се води здравословен начин на живот. За да се елиминира влиянието на неблагоприятните фактори, по всякакъв начин да се засили имунната система. Не се лекувайте самостоятелно.

усложнения

Атрофичен дуоденит при липса на квалифицирана терапия води до изтъняване на лигавицата, уплътнения, деформация на тъканите. В резултат на това тялото не може напълно да изпълнява функциите си. Постепенно възпалението преминава към други органи на храносмилането. Заболяването е опасно и чрез намаляване на имунитета, хормонални смущения, изтощение, вътрешно кървене, пептична язва и рак.

перспектива

Атрофичният дуоденит се лекува трудно, отнема много време за възстановяване на лигавицата. Въпреки това, с правилния подход, е възможно да се отървете от болезнените усещания, да спрете развитието на заболяването, да предотвратите обострянето. Много по-трудно е, ако патологичният процес е свързан с дисфункция на ендокринната система, нервна, имунна, с вродени аномалии.

Атрофичен дуоденит и армия

При такава диагноза армията не се приема, ако заболяването е в стадия на прогресия, пациентът често търси помощ от специалисти, има потвърждаващи записи или са хоспитализирани. Отлагането се отпуска за една година, ако през последните 12 месеца човекът е бил на лечение в болницата общо 2 месеца. Ако е необходимо, комисията във военната служба за вписване и вписване може да насрочи прегледа си или да го изпрати в специализирана клиника за изясняване на диагнозата. Умереното обостряне не е причина за отлагане.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да коментираме атрофичния дуоденит в коментарите, това ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Марина:

- Атрофичният дуоденит не се лекува. Освен това, той често се появява на фона на друго хронично заболяване - гастрит. Всички усилия са насочени към минимизиране на въздействието на негативните фактори. Постоянно диета, без алкохол, здравословен начин на живот, спокоен, добър сън. Не винаги е възможно да се изпълнят всички тези условия, така че се случват влошавания. "

Олга:

- Лекарят ми каза, че с такава диагноза човек не може да пие кафе и зелен чай, черно е позволено. Не знам защо, докато се придържам към препоръките. "

Симптоми на атрофичен дуоденит

Атрофичният дуоденит е хронична форма на заболяването, която се характеризира с атрофия на дванадесетопръстника, както и рязко намаляване на броя на бокалните ентероцити. Тази диагноза почти не е свързана с атрофичен гастрит.

Атрофичният дуоденит, като правило, се характеризира с такива симптоми като значително изтъняване на тъканите на дуоденалната лигавица. Състоянието на лигавицата в него, както и при гастрит, се характеризира с бледност, пепелявост и изтъняване, в които през нея се виждат съдовете. Атрофията на лигавицата, като правило, настъпва поради скъсяване на космите и дори е възможно пълното им изчезване. Дуоденитът с атрофия на лигавицата на дванадесетопръстника може да се характеризира и с абсолютна гладкост на лигавичния релеф, дължащ се на скъсяване и разширяване на влагата на червата.

В допълнение, по време на диагностицирането се забелязват симптоми като намален брой ентероцитни бозайни клетки, ентерохромафинови клетки и клетки на Панет (ентероцити с ацидофилни гранули). В допълнение, експерти често диагностицират рязко уплътняване на чревни епителни клетки, както и рязко сплескване на клетките на горния слой на кожата на дуоденалните жлези. Във връзка с това, което е разширяването на техния лумен, често от същия тип като задържащи кисти.

Тези промени по време на хроничното протичане на заболяването често имат локализиран или фокален характер. Въпреки това, като правило, атрофичната форма може да се определи от специалисти-гатроентеролози, единствено въз основа на обширно хистологично изследване на биопсични проби.

В допълнение, при атрофичната форма на дуоденит, често се получават гастроинтестинални пептиди с увреждане. Те имат доста широка гама от ефекти, а също и причиняват общи нарушения във функционирането на храносмилателната система. В допълнение, те имат общо вредно въздействие върху вътрешните органи и тялото. В тази връзка, пациентите често изпитват, като симптом, вегетативни, както и психо-емоционални разстройства.

Причини и лечение на атрофичен дуоденит

Често появата на атрофичен дуоденит се свързва с анормално развитие и структура на дванадесетопръстника. Освен това причината може да бъде и секреторна недостатъчност (вероятно като последица от гастрит). Често тази форма на заболяването се среща при по-възрастни хора, но има и редки случаи на поява при хора на по-млада възраст. Понякога появата на заболяването се свързва с хроничен бактериален гастрит, но като цяло причините все още са слабо разбрани.

При лечението на атрофичен дуоденит, по правило се предписва диета № 1 на Pevzner. Тази храна елиминира дразнещите храни. Това елиминира органите на храносмилателната система от постоянните вредни ефекти. Диета включва само протеинови храни и мазнини. Има и въглехидратна храна, но в много специфичен състав. Също така се ограничава до сол и количеството течност. Броят на храненията е равен на шест хранения.

Абсолютно за всички ястия при лечението на това заболяване, продуктите трябва да бъдат варени на пара или варени. След това се втрива или смачква блендер до хомогенно състояние. Необходимо е да се използват в полу-течно състояние. Когато се спазва диета, е необходимо да се има предвид, че последното хранене е не по-късно от седем часа вечерта или не по-малко от два часа преди лягане.

Лечението с лекарства трябва да се предписва изключително от гастроентеролозите, в зависимост от симптомите, диагнозата атрофичен дуоденит, както и от индивидуалните особености на този случай. Прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Атрофичен дуоденит: симптоми, причини, лечение

Дуоденумът е най-важният орган на храносмилателната система на човека. Атрофичният дуоденит е комплексно възпаление на дванадесетопръстника, при което човек изпитва неприятните симптоми на това заболяване, сред които основните симптоми са болка, подуване на корема, гадене.

Дуоденит от този тип е хронично заболяване. Характеризира се с тъканна атрофия на дуоденалната лигавица.

Важно: Диагнозата на дуоденит атрофичен - почти никога не се свързва с атрофичен гастрит. Тези заболявания се появяват по различни причини, които често не са свързани помежду си.

Своевременното диагностициране и лечение на заболяването може да предотврати развитието на други свързани заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако усетите подозрителни симптоми, трябва да се свържете с гастроентеролог.

Дуоденална функция

Дуоденумът е най-важният компонент на храносмилателната система. Този орган е отговорен за абдоминалното храносмилане. Именно в WPC се извършва последният етап на разделяне на полезни вещества.

KDP е отговорен и за производството на хормони. Това е стената на дванадесетопръстника, произвеждаща хормонален ентерогастрон. Той е отговорен за потискане на прекомерната секреция на стомашния сок. Също така, този хормон отпуска стените на стомаха. KDP също отделя не по-малко важни хормони:

• холецистокинин;
• панкрео;
• секретиновите.

Тези хормони са отговорни за здравословното функциониране на жлъчния мехур и панкреаса. Те също така стимулират чревните жлези, които особено активно стимулират чревната подвижност. Важната роля на хормоните, отделяни от дванадесетопръстника, играе в работата на нервната, ендокринната и сърдечно-съдовата системи.

симптоми

Най-честите симптоми на възпаление на дванадесетопръстника с признаци на атрофия са следните признаци:

• гадене;
• повръщане;
• подуване;
• стомашно разстройство;
• запек или чревни нарушения;
• болка в епигастриума;
• киселини в стомаха;
• болка в червата с палпация.

От други системи на тялото се различават следните симптоми:

• остра загуба на тегло;
• увеличаване на теглото;
• слабост;
• сънливост и намалена производителност;
• загуба на апетит;
• безсъние;
• раздразнителност;
• депресивни състояния.

Важно: Дуоденитът от атрофичен тип има доста разнообразни симптоми, което затруднява диагностицирането. Ето защо появата на болка в епигастриума, гадене и други нарушения на храносмилателната система трябва незабавно да се свържат със специалист.

Трябва също да вземем предвид симптомите на хормоналния дефицит при жените. Проява на хормонален дефицит в предменструалния стадий е често срещана при младите момичета. Сред изразените симптоми през този период са:

• повръщане и запушване;
• гадене;
• главоболие;
• обилно слюноотделяне;
• раздразнителност;
• намалена производителност

Също характерни пристъпи на тежка слабост могат да продължат от седмица до месец. През този период жената изпитва тахикардия, болка в сърцето, болки в глада и гадене на празен стомах.

При някои пациенти с дуоденит е възможна тежка слабост, придружена от тремор и тремор, както и често уриниране след хранене и през нощта.

Причини и усложнения на заболяването

Често атрофичната форма на дуоденит възниква в случай на анормално развитие и дефицит в структурата на дванадесетопръстника. Също така, това заболяване може да възникне в резултат на гастрит. Друга причина е секреторният провал.

Много често тази форма на заболяване се среща при възрастни хора, по-рядко при млади хора и деца. Също така, причината за това заболяване се счита за хроничен бактериален гастрит. Но все пак, мненията на лекарите по целия свят за причините за болестта са двусмислени. Досега няма консенсус за това какво точно причинява атрофичния тип дуоденит.

Само висококвалифициран лекар може да диагностицира този вид гастрит. Когато поставя диагноза, той трябва да разчита на резултатите от изследването.

Говорейки за усложнения, най-сериозната последица от непълно лекувана или продължителна дуоденит е остра хормонална недостатъчност.

Важно: Дуоденалният хормонален дефицит се дължи на инхибирането и смъртта на хормон-секретиращите клетки, поради възпаление на дванадесетопръстника.

Диагностични мерки

Пациентите, които са диагностицирани с атрофичен дуоденит, са по-склонни да изпитват симптоми като:

• остри, теглещи, болки в спазми;
• киселини и оригване;
• чувство за пълнота в епигастралната област;
• запек и чревни нарушения;
• насилствени пристъпи на глад.

След като изслуша оплакванията на пациента, лекарят опипа корема. Особено внимателно лекарят изследва епигастралната област. Ако пациентът има дуоденит, при докосване, пациентът изпитва болка в областта на проекцията на дванадесетопръстника върху коремната стена.

Инструменталните изследвания са задължителни в изследването на организма за признаци на атрофичен тип дуоденит.

Фиброгастродуоденоскопията е безболезнена процедура, която е задължителна, ако пациентът има симптоми на дуоденит. С помощта на сонда, оборудвана с видео оборудване, лекарят изследва лигавиците и вътрешната повърхност на хранопровода, дванадесетопръстника и стомаха. Ако има някои признаци, като подуване на дуоденалната лигавица, ерозия и язви, пациентът се диагностицира. Възможно е вземане на проби от възпалена тъкан за биопсия.

Рентгенов контраст

Радиоконтрастно изследване - рентгенография на храносмилателната система. В този случай, пациентът приема специален контрастен агент, който ви позволява да изследвате по-точно състоянието на вътрешните органи и лумена на дванадесетопръстника. За да се получат рентгенови данни, пациентът се поставя на няколко позиции и се правят снимки.

С помощта на това проучване лекарят може да открие:

• дефекти в развитието на дванадесетопръстника;
• зони, стеснени от тумори;
• признаци на чревна обструкция;
• признаци на рефлукс;
• изглаждане на естественото сгъване.

Важно: Рентгенографията е по-приемлива от пациентите. Процедурата е по-приятна от FGD. Не причинява болка и дискомфорт. Въпреки това рентгеновите данни не са достатъчни за окончателна диагноза, тъй като този метод не е в състояние да проследява промените в дуоденалната лигавица, стомаха и хранопровода.

Лабораторни изследвания

Даряването на пациент се нуждае от кръв и изпражнения. Кръвта се изследва за признаци на анемия и повишена СУЕ. Анализът на изпражненията е необходим за откриване на фекална слуз и кръвни съсиреци, характерни за язви и ерозии по стените на дванадесетопръстника и други храносмилателни органи.

лечение

Предпоставка за лечение на атрофичен тип дуоденит е диетата, но в допълнение към някои правила на хранене, лекарят трябва да предпише лекарства. Това се дължи на сложността на заболяването и изразените симптоми.

С период на обостряне на хроничната форма на заболяването се предписват следните видове лекарства:

• Антиспазматични средства за облекчаване на болката в епигастралната област (Дротерин, Платифилинум, по-рядко - Спазмалон.
• Антациди, които са в състояние да регулират нивото на киселинност и да го намалят (Almagel, Pantoprazole, Omeprazole).
• Обвиващи лекарства за защита на лигавицата (Vis-nol и De-nol).
• Антиеметични лекарства.
• Антибиотици, ако пациентът има бактерия Helicobacter pylori.
• Химиотерапията се предписва, ако има паразити в тялото на пациента. Присвояване на червей и метронидазол.

Физиотерапията може да предпише, но само ако дуоденитът не е в остра форма. Сред тях са:

• нежно затопляне на епигастралната област;
• UHF;
• диатермия;
• прилагане на озокерит или парафин.

Важно е да се следват препоръките на лекаря за спазване на курса на лечение. Комбинираната терапия гарантира отстраняването на симптомите и подобряването на цялостното здраве на засегнатото лице.

Народни средства

Народните средства за атрофичния тип заболяване са много ефективни в борбата срещу симптомите. Те се предписват дори в клиники. Традиционната медицина често се превръща в един от компонентите на комплексната терапия.

Важно: Смята се, че най-безопасни за самолечение са билкови отвари. Това обаче не е така. Ако пациентът има заболявания, свързани с дуоденит, като стомашна язва, някои такси могат да бъдат вредни. Ето защо не се препоръчва самостоятелно да се предписват билкови лечения. По-добре е да се консултирате с лекар, който ще назначи среща въз основа на резултатите от диагностиката.

Има няколко метода, които са особено препоръчителни за употреба от пациенти с дуоденит:

1. Живовляк. Сокът на това растение в размер на 3 супени лъжици, трябва да се смеси с една супена лъжица мед. Необходимо е да се приемат средства за храна три пъти дневно в количество от една супена лъжица. Такъв инструмент има обгръщащ и лечебен ефект.
2. Лайка. Това растение може да успокои тъканите и лигавиците на храносмилателния тракт, както и да облекчи симптомите на киселини и рефлукс. Достатъчно, за да запълни пода с чаша сушена лайка с един литър вряща вода и нека бульонът се вари и се охлади. Тази билкова отвара трябва да се пие два пъти на ден в една чаша.
3. Hypericum perforatum. Инструментът е показан за лечение на различни стадии на дуоденит. Две супени лъжици сушен хиперикум трябва да се налива чаша вряща вода и настояват половин час. Пийте филтрираната инфузия трябва три пъти на ден за трета чаша.

Има много други методи за справяне с дуоденит. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар кой е подходящ за Вас, и смело да се борите с болестта си.

храна

Храненето за дуоденит има основни принципи, които трябва да се следват от всеки, който страда от хроничен тип заболяване.

1. Вземайте само храна при стайна температура. Никакви горещи супи, сладолед или студени напитки не трябва да се консумират. Температурата на храната трябва да съответства приблизително на температурата на човешкото тяло с грешка от 20-25 градуса.
2. Храната трябва да бъде най-малко 5. Необходимо е да се ядат частично, оптимално на малки порции.
3. Ястията трябва да се сервират в преработен вид. Необходимо е да се вземат ситно нарязани, смлени и течни продукти.
4. В момент, когато хроничният тип заболяване се влошава, пациентът трябва напълно да се откаже от приема на алкохол и пушене. Тези лоши навици, на първо място, засягат работата на стомашно-чревния тракт.
5. Струва си също така да се намали количеството консумирана сол. Този компонент увеличава производството на стомашен сок и допринася за появата на рефлукс и киселини.
6. Необходимо е да се дъвче храната особено внимателно и дълго време. По този начин механичната обработка на продуктите подобрява и ускорява процеса на насищане. Също така, пациентите с хроничен дуоденит трябва да се погрижат за количеството консумирана храна. Преяждането в никакъв случай не трябва да се допуска, може да предизвика обостряне на симптомите.