Основен / Черва

Стомашна лента: цена, отзиви, напредък и рехабилитация

Черва

Стомашната лента е операция, която намалява до стесняване на лумена на стомаха чрез поставяне на пръстен на органа. Хирургичната намеса се практикува като метод за борба със затлъстяването, наднорменото тегло. Стомашната лента, макар и проста операция, има голям брой нежелани последствия за организма.

Подготовка за операция

Преди операцията е необходимо да се премине стандартен списък с тестове преди обща анестезия (ЕКГ, кръвни тестове, тестове за урина и др.). За 1,5 - 2 седмици, е желателно да отидете на диета, насочена към намаляване на обема на черния дроб. Тя предлага присъствието в диетата:

  • Обезмаслено мляко и извара;
  • Пилешко месо;
  • Зеленчукови супи и бульони;
  • Плодове и зеленчуци.

Количеството мазнини в храните, особено от животински произход, трябва да бъде намалено. В навечерието на операцията след вечеря вече не можете да пиете или да ядете. Приемането на всички лекарства трябва предварително да бъде обсъдено от лекар.

Техника на работа

Стомашната лента за лечение на затлъстяване се използва повече от 20 години. За тази операция се използва силиконов пръстен, който има вътрешен маншет. Това е един вид камера, където се изпомпва вода, която се оставя да стеснява или разширява диаметъра на превръзката. Това прави регулирането лесно и не изисква повторна работа.

Повечето такива интервенции днес се извършват лапароскопски. Такива операции не изискват дълъг период на възстановяване, минимално инвазивен, не оставят белези зад себе си. Най-доброто е използването на обща анестезия.

През 1998 г. докторът Niville E. разработи най-обещаващата техника за операцията, която днес се използва активно. Нарича се стомашно-чревно banjenie. По време на тази модификация на операцията хирургът образува път, през който пръстенът влиза в стомаха, не в стената на органа, а в хепато-стомашния лигамент и перитонеума. В резултат на това, между превръзката и стомаха се намира мастна тъкан, която става вид буфер и предотвратява образуването на рани от налягане.

По време на формирането на този канал чрез пробиви в коремната стена се въвеждат всички необходими инструменти. За да се намали рискът от нараняване и увреждане на кръвоносните съдове, черният дроб се придвижва нагоре и към периферията на тялото, а дъното на стомаха надолу. Дисекацията на тъканната лигамента се извършва с ножици, паралелно с помощта на електрокаутер (инструмент, в края на който се създават електрически токове).

Прибиращо устройство, тъканно разширител, се вкарва в канала и пръстен се подава към точката на закрепване. Той се поставя и закрепва с помощта на специални манипулатори, въведени в следващата пробива. Пръстенът е ушит, за да предотврати подхлъзване. След това свързващата тръба се отстранява от коремната кухина, образува се подкожен порт, през който се регулира диаметърът на пръстена. При пробивите се забива пластир. Хоспитализацията след лапароскопско свързване продължава най-малко 3 дни.

Препоръки след операцията

След стомашното свързване, предписанията на лекарите относно диетата трябва да се следват през целия им живот.

Важно е! Нарушаването на диетата застрашава сериозни усложнения!

По време на болничния престой пациентът ще получи течна храна и вода след появата на първото изпражнение. Това показва, че храносмилателната система започва да работи. Този режим си струва да се придържа към първите 14 дни. Можете да приемате сокове, мляко и бульон. От третата седмица те започват да въвеждат редовни храни в храната. Първо трябва да се даде предимство на храната от пюре последователност. Идеална готова детска храна, която се предлага на пазара във всеки супермаркет. Можете също така да ядете извара, кисело мляко.

След операцията пациентът вероятно ще получи лекарства, които трябва да се приемат през устата. Таблетките трябва да бъдат натрошени, разтворени във вода и пияни. В противен случай лекарството ще излезе с повръщане.

Важно е да получавате достатъчно витамини, минерали и вода през цялото време, когато носите превръзка. За да направите това, може да се наложи да приемате комплексни лекарства, за да развиете нов режим на пиене. Течността трябва да се поглъщат приблизително 2 литра дневно, по-добре е да се даде предимство на напитки, които не са сладки, негазирани, без кофеин. Необходимо е да се пие или преди хранене, или 1-2 часа след него на малки порции. Не се препоръчва измиване на храната.

Храната също трябва да бъде частична. Трябва да се яде най-малко 5 пъти на ден на малки порции. Храната трябва да се дъвче внимателно, особено храни с високо съдържание на фибри.

Упражнението е изключително важно за тези, които са претърпели превръзка на стомаха. По-добре е да се избират спортове, които не изискват прекалено напрежение, но укрепват всички системи на тялото. През първите две седмици след операцията е необходимо да се елиминира напрежението на коремните мускули. Дори и вие трябва да ставате от леглото, облягайки се на ръба с ръце. Възможно е също да имате сексуален живот не по-рано от 2 седмици.

Премахване на превръзката

Някои пациенти след определено време (обикновено 2-5 години), като се отърват от наднорменото тегло, искат да премахнат пръстена и пристанището, защото изпитват голямо неудобство поради носенето им. В такива случаи е възможна лапароскопска хирургия. Важно е! Невъзможно е да се премахне пръстена от гастроскопично (през устата)!

Най-добре е да се извърши операцията в клиниката, където е поставена превръзката. Трудно е да се каже как тялото се държи след отстраняването му. Това до голяма степен зависи от самия пациент, способността му да се справя с чувството на глад, формирано от хранителните навици. Например специалисти от Мултидисциплинарната клиника по ендохирургия и литотрипсия на град Москва пишат, че премахването на превръзката „вероятно ще доведе до постепенно възстановяване на наднорменото тегло“.

усложнения

Самата операция може да продължи с определени трудности. Обикновено се извършва с минимално инвазивен лапароскопски метод, но понякога поради излишък на мастни натрупвания на стомашната стена е необходимо да се премине към отворен достъп. Съществува риск от увреждане на съседни органи. Смъртността след операцията е 0.1%. Рискът от дългосрочни нежелани последици е доста висок.

Първите усложнения след операцията включват:

  1. инфекция;
  2. кървене;
  3. Увреждане на стомашно-чревния тракт;
  4. Пневмония.

Тези ефекти са свързани с характеристиките на пациента или квалификацията на ниския хирург. Като цяло рискът им не е по-висок, отколкото при други операции.

След известно време след операцията, пациентът може да изпита следните усложнения:

  • Миграция на звънене С течение на времето на мястото на неговото закрепване има залежаване. В резултат на това пръстенът започва да прониква директно в кухината на стомаха. В този случай, отстраняването му се показва чрез повтаряща се операция или гастроскопия. Освен това пръстенът може да мигрира по стомаха
  • Повръщане, стомашна болка, постоянно усещане за тежест. Тези симптоми могат да показват, че се използва пръстен с твърде малък диаметър. Понякога причината е неуспехът на пациента да следва инструкциите на лекаря, неправилната диета. Ако пациентът следва диета, тогава трябва да се консултирате със специалист, за да коригирате превръзката.
  • Запек. Това е често срещано усложнение след превръзката. Тя е свързана с намаляване на броя на фекалните маси. Като терапия се препоръчва прием на леки слабителни средства, увеличаване на съдържанието на сложни въглехидрати в храната.
  • Драматичното разширяване на малкия стомах (горната част, разделено с пръстен). По правило се изисква регулиране на положението на лентата, нейният диаметър.
  • Образуването на камъни в жлъчния мехур. Това усложнение не е пряко свързано с обвързване, а е резултат от сериозна загуба на тегло с наднормено тегло. В момента има голям брой минимално инвазивни техники за отстраняване на камъни.
  • Слабост, загуба на коса. Тези симптоми са свързани с недостатъчно количество протеини в храната, след нормализиране на храненето те преминават.

Отзиви на пациента

Операцията обикновено се решава от жени, които вече са отчаяни да се борят с наднорменото тегло, както и тези, които страдат от затлъстяване. Пациентите се съветват да избират клиника въз основа на принципа на достъпност - важно е усложненията да могат бързо да се свържат с лекаря.

Пациентите пишат коментари за това колко трудно е да се следи количеството храна, която се консумира първоначално. Необходимо е да се формират нови навици, да се научиш да контролираш своите импулси и да слушаш първото чувство за пълнота.

Жените често са доволни след операцията. Теглото им се намалява до желаната скорост. Някои казват, че с намаляването на обема на стомаха, количеството консумирана вода намалява. В резултат на това кожата изсъхва, появяват се бръчки, необходимо е да се обърне повече внимание на външния му вид.

Като цяло, пациентите са съгласни, че последиците от затлъстяването са по-разрушителни от възможните усложнения и дискомфорт след операцията. Повечето хора, които са претърпели стомашна лента, пишат, че не трябва да прибягвате до процедурата за козметични цели. Приемането на операция има смисъл, когато има сериозни здравословни проблеми, които не могат да бъдат решени по друг начин.

Видео: стомашна лента, обратна връзка с пациента

Разходи за експлоатация

Средната цена на стомашна лента при използване на местни пръстени е 100 000-130 000 рубли. Цената включва анестезия, болничен престой. Когато се използва импортна превръзка, цената става по-висока с 40 000 - 50 000 рубли.

За корекция ще трябва да плати 3000 - 4000 рубли. Премахването на пръстена ще струва 20 000 - 45 000 рубли. Има информация, че можете да премахнете превръзката под политиката OMS, но в този случай е необходимо да решите въпроса директно в медицинска институция. Самата превръзка се извършва само срещу заплащане.

Инсталирането на превръзка върху стомаха е сериозно решение, което не трябва да се взема без медицински показания. Тази операция обаче се оказа ефективен начин за борба със затлъстяването. Това ви дава възможност да се отървете от наднорменото тегло и да се върнете към пълноценен живот.

Ще стомашна лента помогне да се отървете от затлъстяване

Стомашната лента е операция за лечение на затлъстяване. От какво е направена? Какви са рисковете и усложненията? Какви са ползите? Информация за медицинските аспекти на хирургичната интервенция, хода на следоперативното възстановяване.

За какво е необходимо стомашно свързване?

Стомашната лента е хирургична процедура, която има за цел механично да ограничи количеството храна, инжектирана в стомаха. Поради тази причина, тя се отнася до така наречената бариатрична хирургия, т.е. областта на хирургията, която лекува затлъстяването.

Припомнете си, че затлъстяването е патологично състояние, когато индексът на телесна маса превишава 40 kg / m 2. Когато индексът на телесна маса на човек е съотношението на теглото му в килограми към квадрата на височината му в метри.

Според последните оценки броят на затлъстелите членове в развитите общества е достигнал безпрецедентно ниво от 20% от общото население. Очевидно е, че затлъстяването се превръща в изключително сериозен проблем.

Той не само значително намалява продължителността на живота и увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, но и значително влошава хода на дегенеративните ставни заболявания.

Тъй като медикаментозната терапия и хранителните подходи често не успяват да се борят със затлъстяването, често се използват хирургични лечения, които при тежко затлъстяване са доста ефективни. Един от тях е стомашна лента.

Стомашната лента е въвеждане в коремната кухина, чрез мини-инвазивна хирургия и под обща анестезия, силиконов пръстен, който стяга стомаха и по този начин намалява обема и ограничава количеството храна, която може да се побере в кухината на стомаха. Подобна интервенция по същество не променя нито един от органите на стомашно-чревния тракт, тъй като не включва резекция. И следователно абсолютно обратимо.

Как действа операцията по превързване на стомаха

Стомашната лента се основава на принципа на механичното намаляване на обема на стомаха, което осигурява преждевременно усещане за пълнота. Така човек консумира много по-малко храна.

В горната част на стомаха остава малък джоб от около 20 ml. Обемът на такъв джоб може да съдържа по-малко храна, отколкото може да се побере в една чаша, докато целият стомах може да побере около шест чаши.

Пръстеновидният пръстен се състои от тороидален силиконов филм (като рогозък), в който можете да влезете, чрез специален катетър, физиологичен разтвор, който кара пръстена да набъбне и да намали вътрешния му диаметър.

Инсталирането на пръстена за превръщане на стомаха е както следва:

  • Няколко малки разрези се правят по коремната стена, като правило, не повече от 4 или 5;
  • Чрез тези разрези се въвеждат поредица от миниатюрни хирургически инструменти, контролирани отвън, и ендоскоп, който осветява коремната кухина и получава образа на хирургичното поле.
  • След това пръстенът се вкарва по такъв начин, че преминава от задната стена на стомаха към предната част и образува малка кухина в областта на кръстопътя на хранопровода.

Лесно е да се разбере, че когато такъв джоб на стомаха е пълен с храна, мозъкът получава сигнал за насищане и следователно намалява стимулирането на апетита. По този начин ще консумирате по-малко храна и ще отслабнете бързо.

Операцията обаче изисква последващ период, повече или по-малко дълъг, свързан с диетични ограничения, които трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Стомашната лента е само една от стъпките към здравословна форма!

Резултатите са добри, ако са свързани с правилното хранене.

Всички резултатите, които са получени след превръзката на стомаха, са повече от задоволителни: загубата на тегло надхвърля 50% от оригинала. Първоначално загубата на тегло е много бърза, а след това се забавя през следващите две години, но теглото остава на постоянно ниво най-малко десет години.

Грешки за избягване

Ако консумирате, например, течна храна, тя бързо ще мине през джоба и чувството за ситост бързо ще изчезне.

От друга страна, ако използвате висококалорични храни, абсорбцията на хранителните вещества ще остане непроменена, терапията няма да има ефект.

Следователно е необходимо храната да бъде твърда и добре балансирана между съставките.

Храна след стомашна лента

Диетата се разработва от специалист по хранене в съответствие с нуждите на всеки индивид, но е необходимо да се следват общи препоръки:

  • През първите 2 или 3 седмици яжте само течна храна или пюре.
  • След това постепенно въведете "примамка".
  • Храната се взема бавно, ако е възможно, без питейна вода по време и след половин час.
  • Цялото количество храна на ден трябва да бъде разделено на 6 приема.
  • Диетата се прави индивидуално, но във всеки случай ще бъде богата на пълнозърнести храни, постно месо, нискомаслени млечни продукти, бобови растения, плодове и зеленчуци.
  • Готвенето трябва да бъде просто: на скара, на пара, във фолио. Избягвайте сосове, горещи подправки, пържени храни.
  • Между храненията се пие поне 1 литър вода на ден между храненията, като се разделя на малки порции.
  • Трябва да приемате добавки от витамин В12, желязо и калций.
  • Трябва да се избягват въглехидрати, прости захари, плодови сокове и напитки, съдържащи захари и сиропи, газирани напитки.
  • Прекомерните количества алкохол трябва да се избягват.

Препоръчва се за стомашно свързване

Не всеки, който страда от затлъстяване, може да извърши стомашна лента. Има критерии, по които хирургът решава дали пациентът може да бъде подложен на операция.

Тези критерии могат да бъдат обобщени, както следва:

  • Възраст над 18 години и по-малко от 60 години.
  • Затлъстяването, което продължава повече от 5 години и което не може да бъде намалено чрез диета и физически упражнения.
  • Индексът на телесна маса е по-малък от 40 kg / m 2.
  • Затлъстяването се свързва с други рискови фактори като хипертония, диабет тип 2, хиперхолестеролемия, обструктивна сънна апнея, безалкохолна чернодробна стеатоза (натрупване на триглицериди в чернодробната тъкан).

На кого е забранено стомашно свързване

Както вече беше казано, има някои условия, които правят неуместното извършване на тази операция:

  • Затлъстяването е свързано с метаболитни заболявания като хипофункция на щитовидната жлеза.
  • На възраст под 18 или над 60 години.
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт, които се характеризират с възпалителни процеси.
  • Заболявания, които изключват обща анестезия: сърдечно-съдови заболявания, белодробни заболявания и др.
  • Пиянството.
  • Употреба на наркотици и наркотици.

Предимства на стомашната лента

През последните години броят на операциите на стомашно свързване се е увеличил значително, защото, в сравнение с други методи за лечение на бариатрична хирургия, той предоставя няколко предимства:

  • Може да се извърши с лапароскопски метод (с минимална интервенция), което ви позволява да намалите времето, прекарано в болницата, до един или два дни.
  • Той има много нисък процент на животозастрашаващи усложнения. Най-ниска сред другите видове интервенции в корема.
  • Напълно обратимо. Превръзката на стомаха може да бъде премахната по всяко време и всичко се връща в състоянието преди интервенцията.
  • Времето на престой на храната в стомаха може да се регулира чрез външни действия. По този начин можете да модулирате и регулирате глада без допълнителна операция.
  • Няма проблеми, свързани с усвояването на хранителните вещества.

Усложнения и рискове от стомашно свързване

Възможни усложнения, които могат да възникнат в случай на интервенция:

  • Превръзката на стомаха може да се измести от позицията, в която е била поставена по време на операцията. Пръстенът е прикрепен към стената на стомаха на оптимално място. В редки случаи шевовете могат да се напукат.
  • Рефлукс храна в хранопровода. Рефлуксът е анормално състояние, което може да има различни причини: прекомерен прием на храна, прибързано поглъщане и следователно недостатъчно дъвчене на храна, нездравословна диета.
  • Отместване на долната част на корема поради пръстена. Причината за болки и язви.
  • Проблеми с храносмилането. Тяхното решение изисква точно калибриране на количеството саламура.
  • Язви и ерозия на стената на стомаха от пръстена, който действа като превръзка. При тежки случаи може да се получи дори перфорация на стената.
  • Инфекция.
  • Кървене.
  • Разкъсване на тръбата / механизма, през който се доставя физиологичен разтвор.

Цената на капацитета на стомаха

Стомашната лента, ако се извършва частно, ще ви струва между 50 000 и 150 000 рубли.

Какви могат да бъдат последиците от стомашно свързване

Проблемът за лечение на болестното затлъстяване в съвременното общество е широко разпространен през последното десетилетие, превръщайки се в пандемия, за развитите страни епидемиологичните показатели варират от 10 до 40% от населението. Напоследък все повече пациенти прибягват до стомашна лента, като най-ефективното лечение.

Нарастването на индекса на телесна маса е свързано с развитието на съпътстващи заболявания: повече от 50% от пациентите в последствие страдат от остеоартрит, 30% развиват хипертония или сънна апнея, дихателна недостатъчност и 20% диабет, много пациенти, независимо от пола, имат проблеми с репродуктивните функции. При затлъстяването е свързано с по-тежко протичане на съпътстващи заболявания, което води до намаляване на качеството и намаляване на продължителността на живота, с 3-4 градуса за 15 години.

Предимства на бариатричните методи

Понастоящем хирургичните методи на лечение се считат за най-ефективни при пациенти с наднормено тегло, тъй като възможностите за диета и терапевтична корекция имат малък и краткотраен ефект. Сред вариантите за хирургично лечение, методите на бариатричната хирургия, и по-специално лапароскопското стомашно свързване с контролирана превръзка, са най-чести, поради тяхната ниска травма и по-малко следоперативни усложнения. Основните показатели за оценка на ефективността са: намаляване на индекса на телесна маса, честота на свързаните с тях заболявания и подобряване на качеството на живот на пациентите.

Според руски проучвания, честотата на съпътстващите заболявания е значително намалена през първата година и половина след поставянето на превръзката на стомаха, с последващо увеличение до първоначалното ниво с пет години. В момента е натрупан голям опит в извършването на такива операции и са разработени стандартни техники.

Подготовка за превръзка

Интервенцията се отнася до минимално инвазивни, но при пациенти със затлъстяване има някои допълнителни рискове при всяка операция. Затова в предоперативния период често се постига частично намаляване на теглото чрез силиконов балон, който се поставя ендоскопски в стомаха. Препоръчва се да се проведат редица рутинни изследвания: изследване на урината и кръвни тестове, кръв за РАО, биохимични кръвни тестове, изключване на наличието на вирусен хепатит, оценка на състоянието на кръвосъсирващата система (хемостазиограма), определяне на кръвна група и Rh фактор, записване на електрокардиограмата, мнение на терапевта. При наличие на съпътстващи заболявания може да се наложи да бъде прегледан кардиолог, невролог, гастроентеролог, ендокринолог или гинеколог за жени.

Курс на работа

Интервенцията се извършва под обща анестезия, извършват се 3-4 проби за поставяне на камерата и инструментите, прилага се пневмоперитонеум (запълване на коремната кухина с въглероден диоксид за освобождаване на хирургичното поле и подобряване на визуализацията). Не забравяйте, че ако преди това имаше намеса на коремните органи, може да има общ процес на залепване. В този случай, лапароскопската хирургия не винаги е технически осъществима, изборът е класическа отворена операция по среден лапаротомен начин. В стандартния случай следващата стъпка налага върху стомаха мек силиконов маншет с тороидална форма с различен диаметър. Този дизайн разделя стомаха на две части: горният сърдечен малък обем (около 20 ml) се отделя от останалите.

Принципите на устройството в тялото

Маншетът може да промени обема си чрез контролиране на хидравличния цилиндър, който е монтиран подкожно. В рамките на няколко месеца след операцията, за всеки пациент се избира индивидуално за всеки пациент оптимално комфортен режим, поради периодичното регулиране на силата на звънене. По този начин усещането за пълнота се постига чрез консумиране на малко количество храна, която се задържа в сърдечната част на стомаха. В тази част на лигавицата са рецептори, които предават импулси към мозъка за пълнотата на стомаха, така че човекът не се чувства гладен с малък прием на храна.

Режим на захранване

Не мислете, че радикалното хирургично лечение ще реши абсолютно всички проблеми с намаляването на теглото без допълнителни усилия от страна на пациента. Диетата в тази ситуация ще трябва да се наблюдава по-стриктно от всякога, въпреки че ще бъде по-малко болезнено физиологично. Тъй като обемът на горната част на стомаха е много малък и отворът в превръзката е тесен, всички храни трябва да се дъвчат и да се консумират бавно. Така едно хранене се разтяга за поне 30 минути. Храната трябва да бъде с ниско съдържание на мазнини и дробно, т.е. 5-6 пъти на ден за остатъка от живота. Забранено е да се пие храна, също така е необходимо да се изключи от диетата на сладки или висококалорични напитки, горещ шоколад, сладолед. Когато ядете висококалорична храна, дори и на малки порции, операцията няма да доведе до очаквания резултат.

Възможни усложнения

Редки са стандартните усложнения на общата анестезия от страна на дихателната, сърдечносъдовата или нервната система в момента в условията на модерни клиники, оборудвани с необходимото оборудване и подлежащи на пълен преглед на пациента в предоперативния период. Хирургични усложнения: риск от инфекция (може да се наложи повторна намеса, инсталиране на дренажни системи за рехабилитация, курс на антибиотична терапия), риск от загуба на кръв (възможно развитие на анемия с различна тежест, която може да бъде решена или с лекарствена корекция, или с използване на донорски кръвни продукти) t (в условия на лапароскопска хирургия с ниско ниво на визуализация, при наличие на сраствания, такива ситуации възникват периодично, проблемът най-често се постига след Преминаване към отворите хирургия, което разбира се свързва след това с по-дълъг период на възстановяване), силна болка в продължение на няколко дни синдром в р / о конци (закачен чрез ненаркотични аналгетици, централните аналгетици или, ако е необходимо, наркотични аналгетици).

Усложнения в късния постоперативен период

В късния постоперативен период също трябва да сте внимателни към себе си. В случай на нарушение на диетата може да възникне повръщане, киселини в стомаха, оригване, свързано с отлив на излишната храна от намален стомах в хранопровода. Възможно е и усещане за тежест и дискомфорт в епигастриума и десния хипохондрия. Това може да се дължи на влиянието на промените в анатомията на стомаха и обичайното хранене на жлъчния мехур и панкреаса. В бъдеще, с продължаващо недохранване и липса на жлъчен отток, е възможно образуването на камъни в жлъчния мехур и по-нататъшното развитие на холецистопанкреатит. В малък брой случаи са описани варианти на изместване на пръстена след прекомерно упражнение, които изискват повтарящи се корективни интервенции.

По-често пациентите се оплакват от разстройства на изпражненията: нередности и запек. Във връзка с промяната в ежедневието, недоволството от диетата, нарушеното изправяне, пациентът може да изпита депресия, астения и чувство на слабост. Частично тези симптоми се коригират чрез допълване на диетата с протеини, захари от растителен произход и основни витамини.

Предимства на лапароскопското свързване

Горните недостатъци ви карат да мислите по-сериозно за необходимостта от тази намеса. Заслужава си да си припомним, че бариатричните методи са най-малко инвазивни и се случват без отваряне или премахване на част от стомаха, което е основното им предимство. Следоперативният период е сравнително кратък: след 3-4 дни, по правило, на пациента се разрешава да се прибере у дома и в рамките на 2 месеца се наблюдава за коригиране на обема на пръстена. През първата година и половина основното намаление на телесното тегло се наблюдава след 6 месеца с 30-40%, в година до 55%.

Пациентът незабавно чувства намаляване на симптомите на прояви на съпътстващи заболявания: постепенно се елиминират болки в ставите, високо кръвно налягане, дихателна недостатъчност, намалена толерантност към физическо натоварване. При наличието на захарен диабет, необходимостта от глюкозо-понижаващи лекарства се намалява, показателите за нивото на кръвната захар се стабилизират и се постига по-успешен гликемичен контрол. Така пациентът става способен да води по-пълноценен живот и да се чувства като практически здрав член на обществото, който физически и социално се приспособява към условията на външния свят.

Физическа активност след свързване

В ранния следоперативен период (за 2 седмици) си заслужава да се ограничи нечия активност, да се изключат натоварвания върху коремните мускули и упражнения, които увеличават вътреабдоминалното налягане. На по-късна дата се препоръчва да изберете спорт, който укрепва всички системи на тялото, които са удобни за пациента. Обучението за ходене, плуване, колоездене, определен набор от фитнес упражнения са не само полезни, но и необходими за организма и несъмнено ускоряват процеса на загуба на тегло.

Необходимо ли е да премахнете превръзката след отслабване?

Не, абсолютно не е необходимо. Ако, въпреки това, пациентът е решил, че тази конструкция е изпълнила своята функция и вече не е необходима, превръзката също се отстранява чрез лапароскопска интервенция. Превръзката не може да бъде премахната през стомаха, тъй като не се съобщава за органна кухина.

Стомашна лента

Операцията, наречена стомашна лента, се провежда от 1986 г. до днес. В момента можете да чуете и да видите значително количество различна информация за ефективността на тази хирургическа интервенция. Също така вече е натрупана много информация за последствията или усложненията на този метод за отслабване.

Какво е стомашна лента?

Традиционните методи за отслабване могат да бъдат безсилни, когато затлъстяването достигне до последния етап, а ИТМ се преобърне. Остава само да се отнася за хирургия. Най-честата процедура е превръзката на стомаха, какво е тя, каква е нейната ефективност и какви са последиците - това са въпроси, които интересуват всеки човек, който трябва да отслабне.

Само по себе си, стомашната лента е хирургична процедура за лечение на затлъстяване. Същността на метода се състои в това, че на горната част на стомаха се прилага превръзка, която е вид пръстен, който стеснява стомаха на определено място, разделяйки го на 2 части. Горната част е малка част, а долната е голяма.

Ролята на превръзката е силиконов пръстен, който е снабден с хидравличен маншет отвътре. След операцията в хидравличния маншон на пръстена се въвежда течност през предвидения отвор за регулиране, разположен под кожата. Този момент е много важен, защото благодарение на него за всеки пациент се избира необходимото калибриране на превръзката. Той също така позволява на стомаха свободно да премине течността, но да запази твърдата храна в горната част.

Горната част, с обем не повече от 10-15 ml, съдържа наситени рецептори, които веднага след започване на хранене изпращат сигнал към мозъка, което показва пълно насищане на тялото. Не е възможно човек да яде предишните части, следователно има значително намаление в тях. В резултат на това тялото получава много по-малко калории. Така теглото се намалява.

Обърнете внимание! Остра загуба на тегло, като правило, води до образуване на кожни гънки, затова може да се наложи операция за отстраняването им.

Колко ефективна е тя?

Бандажът на стомаха за отслабване изисква спазване на определен режим, а именно:

  • през първите две седмици след операцията ще трябва само да ядете храна в течна форма;
  • през следващите 2 седмици е важно да се яде само пюрирана храна;
  • необходимо е периодично да се регулира задържащият пръстен - най-малко 6 пъти годишно;
  • всички следващи време след операцията, трябва да се яде храна 5 пъти на ден в много малки порции;
  • приемът на храна трябва да бъде много бавен и парчетата твърда храна трябва да се дъвчат много внимателно;
  • сладкиши, сода и сладолед са строго забранени;
  • необходимо е да се пие преди хранене или само 2 часа след него.

Лентата има следните предимства:

  • почти пълна липса на риск от неуспешен резултат от операцията;
  • няма премахване или пресичане на органи;
  • възможността за пълна обратимост на операцията - след премахване на превръзката, стомахът придобива същата структура.

Въпреки тези предимства има и недостатъци. Най-неблагоприятните последици включват възможните последствия, а именно:

  • понижаване на налягането на бандажната система;
  • разширяване на малката стомашна област над пръстена;
  • обръщане на приспособлението за приспособяване или гниене върху него;
  • отместването на задържащия пръстен надолу.

В допълнение, необходимостта от постоянно наблюдение на диетата им може да доведе до влошаване на психо-емоционалното състояние, причинявайки нервен срив и психоза. Отслабването на такава система е много болезнено и изисква значително време.

Обърнете внимание! Обвързването е процедура, след която голям процент от пациентите остават неудовлетворени. Това се дължи на факта, че новият режим е неудобен, правилата за хранене рядко са подходящи за всеки, състоянието на здравето се влошава, се появяват раздразнителност и замаяност.

По отношение на ефективността на метода, в резултат на спазването на всички препоръки, направени след операцията, можете да загубите до 65% от наднорменото тегло. Но е необходимо да се подготви за дълго чакане, тъй като намаляването на първите 20% се случва през първите 3 месеца, а останалите могат да паднат в рамките на шест месеца. Но най-дългият период, като правило, е най-малко 2 години. В бъдеще, с спазването на диетата и правилния начин на живот, можете да поддържате получените резултати на подходящо ниво за много дълго време. За тези, които допълнително се занимават със спорт, процентът на загуба на наднормено тегло може да бъде около 100%.

Противопоказания

Има противопоказания за процедурата по превързване.

Съществуват редица противопоказания за такива хирургични процедури като пренасяне на стомаха:

  • забранено е извършването на операцията на пациенти, които не са достигнали пълнолетие;
  • хора с белодробни и сърдечно-съдови заболявания;
  • пациенти с патология на хранопровода. Те включват разширени вени на хранопровода, разклонения на хранопровода, язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха и много други;
  • забранено е, ако пациентът има автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • чернодробна цироза и алкохолизъм също са противопоказания.

В допълнение към всичко по-горе, важно е да се вземе предвид фактът, че операцията на стомашно свързване не се извършва, когато лапароскопският достъп е невъзможен. Това може да се дължи на ясно изразения адхезивен процес в горната част на коремната кухина, причината за което е предишната операция. Също така не можете да извършвате пренасяне с планираното в рамките на следващите 12 месеца или текущата бременност. Невъзможно е и с постоянното използване на хормонални лекарства. Същото се отнася и за възраст над 60 години.

Ефективността на процедурата зависи изцяло от спазването на ясна диета. Ето защо, за тези, които не са в състояние да живеят без сладки, торти, сладолед, си струва да откаже операцията.

Разбира се, инсталирането на стомашна лента може да доведе до пълна промяна в целия начин на живот. На първо място, това ще превърне живота в пълен дискомфорт. Но в бъдеще можете да свикнете с него. С правилното спазване на всички препоръки и медицински инструкции, можете да се отървете от излишни килограми, не само в корема, но и в други части на тялото.

Какво е стомашно свързване, какви са последствията

Фактът, че ние, жените, отидем на почти всичко заради красотата, вече сме открили на нашия уебсайт alter-zdrav.ru. Най-важното е да представим поне напълно това, което вървим! Тук, например, е модерна тема - превръзка на стомаха, като средство за отслабване... И загуба на тегло на белите дробове, почти без усилия. Колко от нас си представят какъв е самият превръзка на стомаха и какви са последиците за тялото?

Разбира се, да отслабнете бързо, просто и без усилие е синята мечта на много пациенти с наднормено тегло. Те добре знаят, че има излишно тегло, че ги предпазва от пълноценно функциониране, активно се движат, осъзнават, че влияе върху общото им състояние, провокира развитието на много заболявания, свързани с метаболизма в организма. И естествено, пълнота, особено завладяваща пълнота, рязко противоречи на съществуващите стандарти за красота. Така че фиксираната идея е да отслабнете и как! Ясно е, че строгите ограничения в храненето, спортът ще ги доведе до желания резултат в края на краищата... Но вие искате да отслабнете бързо, просто искате да искате, без много усилия.

Метод на стомашно свързване

Един от тези методи е бариатричната хирургия - стомашна лента. Същността на нейното съдържание е проста, лапароскопски се поставя регулируем латексен пръстен в горната част на стомаха, което не позволява на човек да яде повече, отколкото му е позволено от новите му размери на стомаха.

Обикновено това е... една супена лъжица водна храна. Ако човек яде повече, той ще има доста силен дискомфорт, дори повръщане. Въпреки това, след превръзка на стомаха и не искате да ядете повече. Пръстенът е практически на пилора на стомаха, точно там, където се намират нервните рецептори, което ни сигнализира за насищането. Изяждайте лъжица и вече сте хранени. Разбира се, в такъв режим на храна, тялото с готовност се разделя с тези излишни килограми.

Операцията по превръзката на стомаха става все по-популярна, тъй като тя не произвежда пълноценна хирургична интервенция, пациентът (а по-често и пациентът със затлъстяване) не страда козметично, а не физически. Тъй като не се произвежда нищо необратимо (пръстенът винаги може да бъде отстранен), в Европа и Америка лесно се прибягва до радикално лечение на затлъстяването.

Цената на операцията варира около 100 хиляди рубли. В сравнение с пластмасата в козметологията, не толкова. Но такива пациенти, които решат да превратят, трябва да имат желязна воля: след разрязване на стомаха, живота и хранителните разстройства, които ние можем лесно да си простим, когато сме в нормално състояние, не може да бъде позволено след операцията да се променят радикално.

Противопоказания за операция на стомашна лента

  • Пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, белите дробове
  • Пациенти, нуждаещи се от постоянно хормонално лечение
  • По време на бременността
  • С язва и ерозивен гастрит на стомаха и дванадесетопръстника 12
  • С цироза на черния дроб
  • С персистираща патология на хранопровода (езофагит и др.)
  • Психични разстройства
  • При наличие на автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, автоимунен тиреоидит, ревматизъм, склеродермия)
  • Наличието в организма на постоянен фокус на хронична инфекция - тонзилит, кариес
  • Отслабен имунитет (настинки повече от 6 пъти годишно)

Последици от стомашно свързване

  • При липса на усложнения и нормална адаптация на пациента към нов “малък стомах” - постоянна загуба на тегло.
  • След превръзка на стомаха може да се развие депресия, за пациентите е много трудно да се адаптират към нова диета, стеснена дисциплина. И не забравяйте, че в 50% от случаите преяждаме по психологически причини, а пръстенът на стомаха няма да се отърве от проблемите в главата. И не преподавайте правилния отговор на стреса.
  • Често има развитие на запек, тъй като обемът на храната е значително намален.
  • Сериозен дискомфорт и болка при приемане на твърда храна, особено в началото.
  • Понякога има нужда от повторна операция, както и от малък стомах, който се простира във времето и наддаването на тегло започва отново.
  • Трудно е пациентите постоянно да се контролират и накрая да преминат към нова диета, да се занимават със спорт, да променят целия си предишен начин на живот.

Както можем да видим, хирургическият контрол на затлъстяването - стомашното свързване помага само на тези, които могат драстично да променят начина си на живот и храненето. Промени завинаги. В противен случай това ще бъде вечна непрекъсната борба с наднорменото тегло с периодични победи и поражения. Въпреки че за някой целият живот е борба!

Стомашна лента - хирургични цени и ревюта

Всеки, който страда от затлъстяване, иска да се отърве от излишни килограми по лесен начин. Бариатричната хирургия - превръзката на стомаха може да му помогне в това. Същността на тази процедура е проста: на горната част на стомаха се поставя латексен пръстен, който не позволява на човек да яде прекалено много.

Показания за стомашно свързване

Основният фактор при избора на такъв метод за намаляване на теглото е показател за ИТМ - индекс на телесна маса. За да се изчисли индикатор, е необходимо да се извършат следните изчисления: телесно тегло (в килограми), разделено на височина (в метри на квадрат). Нормата за ИТМ има показатели от 18 kg / m2 - 25 kg / m2, цифрите от 25 до 30 kg / m2 се считат за предварително затлъстяване, над 30 kg / m2 се разделят на затлъстяване с различна степен.

Показания за стомашно свързване е превишението на телесното тегло при мъжете с 45 кг, при жените - с 36 кг, въпреки че това са относителни цифри. Лесен метод за намаляване на теглото се препоръчва за тези клиенти, които не са успели да отслабнат чрез диета и редовно да се упражняват. Важно е да се отбележи, че стомашната лента е подходяща само за пациенти с постоянно високо ниво на самодисциплина. Те ще трябва радикално да променят хранителните си навици и редовно да посещават специалист за наблюдение, само след това мастната тъкан бързо ще намалее.

Медицинският метод за отслабване се препоръчва за хора, чиято пълнота се задейства от неправилен метаболизъм или определени заболявания (диабет, проблеми с ендокринната система), докато нито една добра диета или активни упражнения не помагат за нормализиране на тялото. Хората, които са здрави поради нездравословна диета и заседналия начин на живот, не трябва да се предлагат хирургични операции, а спорт и диети.

Хирургия за намаляване на стомаха

Тази процедура намалява усвояването на хранителните вещества в стомаха, което помага на пациента да загуби до 50% от първоначалното тегло, така че поставянето на превръзка се предписва на много пълни пациенти. В такива случаи той е особено ефективен. Преди извършване на операцията за намаляване на стомаха, на пациента се препоръчва да се консултира с психолог. Проблемът е, че възстановяването на тялото след превръзка е трудно, човек може да остане в силен психически стрес за дълго време. Психологът ще помогне на пациента да вземе правилното решение.

Препарат за стомашно свързване

Една седмица преди насрочената дата за пренасяне на пациента се предписва специална диета. При затлъстелите хора в чернодробните клетки има високо съдържание на мазнини, в резултат на което черният дроб се увеличава по размер. Това може значително да попречи на операцията, защото лобът на левия орган ще покрие стомаха и хранопровода. Лекарят просто няма да има достъп до работното поле и ще бъде принуден да направи разрез за операцията.

Подготовката за превръзка на стомаха включва доставянето на редица тестове. Те включват: общи клинични тестове на урина и кръв, тестове за ХИВ, хепатит, сифилис, които се правят максимум един месец преди операцията. Рентгенова снимка на гръдния кош, изследване на стомаха. Пациентът отива на рецепцията към терапевта, диетолога и други специалисти.

Една седмица преди скъсването спира да приема нестероидни лекарства и аспирин, влошавайки съсирването на кръвта. Естрогените се отменят тази седмица и хипогликемичните средства се свалят за един ден. В навечерието на операцията можете да вечеряте, но сутрата и не можете да ядете или пиете до самата процедура. Изключенията са лекарства, предписани от анестезиолога преди превързване. Таблетките трябва да се поглъщат и да се пият с чаша вода.

Метод на стомашно свързване

Устройството за превръзка е празен маншон, който се свързва с порта с тънка тръба. Ако лекарят постави маншета в корема, тогава пристанището се поставя под кожата. Устройството работи само ако кухините са запълнени с течност, по-често за тази цел се използва разтвор на натриев хлорид. За да го въведете в порта, се използва тънка игла.

От 2004 г. бандажът на стомаха се извършва по лапароскопски метод, т.е. всички коремни манипулации се извършват чрез малка пункция в коремната стена. Лекарят вкарва камера през нея, която предава изображение в цвят. Хирургът вижда всичко, което се случва на компютърния монитор и извършва необходимите действия вътре в коремната кухина. Инструментът (свързващата тръба, маншетът) се вкарва чрез бързо заздравяващи хоризонтални разрези. Смисълът на метода на стомашната лента е да държите маншета около стомаха и да го свържете с коригиращия порт (вижте снимката).

Пръстен на стомаха

Това устройство се наслагва върху горната част на стомаха, а капацитетът на не повече от 20 ml остава над пръстена. Храната ще влезе в тази част на стомаха и ще притисне стените. В резултат на това мозъкът ще получи сигнал за насищане, въпреки че човекът е ял доста. Пръстен на стомаха няма да ви позволи да ядете повече от позицията, общото калорично съдържание на дневната диета ще намалее, което ще бъде причина за загуба на тегло. Следва да се отбележи, че след операцията е необходимо да се избягва едър фураж, като твърдо месо, зеленчуци в незамърсена форма и др.

Трябва да кажем няколко думи за усложненията, които могат да възникнат след операцията. При пренасяне рискът е същият като при много други хирургични интервенции. Това може да бъде инфекция в превръзка или остра обструкция. Понякога има специфични проблемни ситуации, които не се споменават в общата хирургия. Има доста необичайни случаи на усложнения, например срутване на превръзка в лумена на храносмилателния тракт и излизане с изпражненията.

Цена на операция за намаляване на стомаха

Цената на операцията се състои от няколко компонента. Най-скъпата част е консуматив, който може да се произвежда от различни производители. Цената на операцията за намаляване на стомаха ще зависи от избора на силиконов пръстен (нашето или чуждото производство). Организацията на всички части на процеса влияе върху цената на операцията, тъй като в нея участват не само хирургът, но и анестезиологът, терапевтът, реаниматолозите, оперативните и отделите.

Колко струва операцията за намаляване на стомаха? Да наречем следните цени в Москва:

  • С използването на швейцарска превръзка - 159 000 p.
  • Ако използвате американски бинт - 201 600 p.
  • Френски бандажен модел - 220 600 r.
  • Употребата на Permacol биоклаген - 158 400 r.

Противопоказания за стомашно свързване

Има цял списък от противопоказания за операция:

  • възраст под 18 години;
  • бременност;
  • алкохолизъм;
  • повишено налягане;
  • противопоказания за стомашно свързване могат да бъдат хронични инфекции, които могат да замърсят района на операцията;
  • наличието на автоимунни заболявания;
  • хроничен панкреатит;
  • нарушения на сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове;
  • портална хипертония;
  • цироза на черния дроб;
  • езофагеална патология;
  • пептична язва или язва на дванадесетопръстника.

Видео: лапароскопско стомашно свързване

Отзиви

Катерина, на 33 години

През последните години теглото се поддържаше на 108 кг, а стомаха - с движения. Едно желание да отслабнете не е достатъчно, затова реших да направя операция. Минаха 2 седмици, докато в стомаха намалявах. Периодът на експлоатация и възстановяване мина гладко. Количеството консумирана храна е намаляло, но апетитът е добър, дори странно. Искам да завърша: не съжалявам за избора си.

Александър Сергеевич, 43 години

Аз съм пациент на клиниката. Бяха ми дадени отслабващи превръзки и един ден по-късно на мястото на операцията имаше тежко подуване. Аз самият не мога да пия, течността се инжектира през иглата. Не мога да кажа, че бях особено наранен, всичко беше толерантно и, надявам се, си заслужаваше. Ще изчакаме положителен резултат.

Светлана, на 39 години

Знам от първа ръка какво се нарича операция за намаляване на стомаха. Преди година и половина мина през тази процедура. Моето възстановяване след операцията беше дълго и не беше лесно, развих тежък оток, така че трябваше да се подложа на лечение под наблюдението на лекарите. Преди операцията, теглото ми беше 135 kg, след 1,5 години тежах 63 kg.

През лятото имам превръзка на стомаха. Самата операция и възстановяването се извършиха без проблеми, но има усложнения - замаяност и често повръщане. Неприятно е, че стомахът често гърми силно. Въпреки това, не съжалявам, че реших за операцията. Количеството консумирана храна намалява и започва загуба на тегло.

Стомашна превръзка и нейното приложение

Стомашната лента е хирургичен начин за намаляване на теглото на човек със затлъстяване. Използва се при липса на ефект от диетата, целева физическа активност при пациенти с висока степен на наднормено тегло. Клонът на медицината, който се занимава с оперативно лечение на затлъстяването, се нарича бариатрична хирургия.

Постигането на загуба на тегло с ограничителни мерки за намаляване на обема на стомаха изисква специално обучение на лекар, определена техника, работа в екип от лекари с участието на диетолог, анестезиолог, рехабилитатор, ендокринолог, кардиолог. Следователно във всеки регионален център все още няма специализиран отдел.

Какво е известно за историята на превръзката?

Модерните превръзки, за разлика от старите образци, могат да бъдат регулирани и монтирани за дълго време. Преди това хирурзите създадоха стомашна лента от дренажни тръби, части от васкуларна протеза. Беше невъзможно да се регулират, така че операциите често бяха придружени от усложнения и не предизвикаха очаквания ефект.

Освен това, поради високото максимално налягане, самият материал стана твърде твърд и имаше рани в областта на прегъването. Последващо увеличаване на капацитета на устройството от 2 ml до 9 ml дава възможност да се поддържа по-малко налягане вътре в системата и да се постигне по-мек ефект дори в раздуто състояние.

Промениха техниката на хирургичната интервенция. Първо, инсталацията започва с въвеждането на сонда за калибриране с надуваем балон. В нея се инжектира течност (20-50 ml). Напълненият балон беше изтеглен доколкото е възможно. Линията на стомашна лента се определя от долната граница на балона.

Устройството се поставя и фиксира върху стомаха по задната стена. Предните шевове бяха насложени и за закрепване на предната стена. Операцията се нарича перигастрална дисекция. Недостатъкът беше:

  • възможността за преместване на превръзката;
  • разширяване на създадения вентрикул;
  • перфорация на стомашната стена и кървене след превръзка.

След това Ерик Невил предложил метод за поставяне на висока превръзка (под хранопровода), без калибрираща сонда. Тази техника се счита за най-безопасната. Автор е на американския хирург Любомир Кузмак. Неговото изобретение позволява да се промени вътрешният лумен на стомаха в областта на поставения бинт.

Как са модерните продукти за превръзка на стомаха?

Сега за производството на превръзки се използва специална силиконова гума. Дизайнът на продукта задължително осигурява наличието на основния функционален елемент - пръстен с ключалка. Прилага се около стомаха и се закрепва.

Вътре има хидравличен маншет на пръстена. Запълването с вода определя степента на стесняване на вътрешния лумен на превръзката: с голям пълнеж, диаметърът на пръстена намалява. За контролиране на запълването на системата има малко устройство за регулиране, което е свързано с маншета с тръба с дължина до 20 cm.

През 2006–2007 г. се появи информация за развитието на електронна система за регулиране на превръзките от швейцарската компания EndoArt. Според докладите, активирането на пълненето се причинява от специално електронно устройство при докосване на кожата на пациента. Въпреки че има неясни резултати от теста и няма прегледи на експерти.

На кого е показана операцията?

Операцията на превръзка на стомаха има свои собствени индикации. Пациентът е внимателно прегледан предварително. Предпоставка е участието на пациента в сериозна програма за намаляване на теглото с помощта на традиционните консервативни методи (диета, физическа подготовка), лекарства за нормализиране на метаболитни нарушения и подтискане на апетита.

Ако успехът не е постигнат и затлъстяването се разглежда като III степен (с индекс на телесна маса над 40), стомашното свързване се използва като последователен етап на лечение.

Операцията се препоръчва и за хора с индекс на телесна маса от 35, ако затлъстяването допринася за други сериозни проблеми:

  • диабет;
  • нерегулирана хипертония;
  • състояние на апнея (спиране на дишането) със задушаване по време на сън;
  • бронхиална астма;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • увреждане на ставите;
  • метаболитен синдром.

Механизмът на влиянието на превръзката върху храносмилането

След нанасяне на превръзка стомашната кухина се разделя на 2 части: отгоре по протежение на границата с хранопровода - по-малката, отдолу - главния непокътнат стомах. Те са свързани чрез проход (стома), който може да се регулира чрез пълнене на маншета с течност или отстраняване.

Храната първо влиза в мини-стомаха, след което постепенно намалява. Смисълът на операцията е постигането на “измамна” информация на висшите центрове (хипоталамус) от механорецепторите на разтеглената горна част. Сигналът се предава чрез нервите и "казва" за ситост.

Противопоказания

Операцията не се извършва на лица, които не разбират сложността на ситуацията със своето здраве, не осъзнават вредата от хранителните навици. Основните противопоказания са:

  • остри и хронични възпалителни заболявания на хранопровода и стомаха (езофагит, гастрит, стомашна или дуоденална язва, гастродуоденит);
  • наличие на хиатална херния;
  • Болест на Crohn;
  • холецистит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • панкреатит;
  • некомпенсирана артериална хипертония;
  • сърдечна исхемия;
  • хронична белодробна болест;
  • психични разстройства;
  • алкохолизъм или наркомания.

Не действайте при пациенти под 18 години и след 55 г., както и при жени по време на бременност и кърмене. Рисковете от операция при пациенти с индекс на телесна маса над 50 значително надвишават очакваните резултати, така че лекарите препоръчват тези пациенти да намалят теглото си по консервативен начин до 40-45.

Как се подготвя пациента?

За да подготвят пациента, те провеждат всички необходими видове изследвания. Те са необходими за идентифициране на противопоказания и оптимален избор на рехабилитационна терапия. Проучванията включват:

  • изследвания на кръв и урина;
  • кръвна захар;
  • чернодробни тестове;
  • остатъчен азот и креатинин;
  • билирубин;
  • кръвна група и резус фактор;
  • фактори на кръвосъсирването.

Електрокардиографията ви позволява да диагностицирате сърдечни аномалии. Проучване на рентгеновите лъчи на гръдната кухина или на фотофлуорограма с голяма рамка дават информация за дихателните органи. Ако е необходимо, определянето на киселинността на стомашното съдържание, ултразвук на черния дроб, фиброгастроскопия. Храната преди превръзката се прекратява от вечерта, а сутрин е позволено да се пие чаша чай.

Техника на лентово действие

Операцията се извършва под обща анестезия. За достъп до стомаха хирургът използва лапароскопски инструменти с оптични системи. На корема на пациента се правят няколко малки разреза. Те са пристанища за въвеждане на специални инструменти-манипулатори. Действията на лекаря се наблюдават на визуален монитор.

За да се постави превръзката, зад стомаха се прави „тунел“. В този канал се поставя превключващо устройство и се фиксира с шевове към серозната мембрана на стомаха.

Тубулът от регулаторния пръстен се изважда под кожата и се закрепва към корема или гръдната кост. В руски клиники, пациентите са в болницата до три дни, чуждестранни лекари смятат, че е възможно да изпращат пациенти у дома вечер в деня на операцията.

Какви грижи са необходими след процедурата?

Пациентът трябва да се лекува с антисептик и да се залепва със стерилен гипсов участък на кожата на корема. Пациентите постоянно трябва да следват препоръките за хранене и начин на живот, ежемесечно да посещават ендокринолога. Когато се постигне стабилно намаляване на теглото, лекарят се наблюдава веднъж годишно.

Правила за хранене след пренасяне

Инструкции за хранене, които пациентът трябва да изпълни за цял живот. Диетата на пациента не се счита за диета, защото храната трябва да съдържа всички съставки на нормалното хранене. Основата на храната трябва да бъдат твърди протеинови храни от риба, пиле, сирене, извара, зеленчуци и плодове в обичайната форма.

Препоръчително е да се дъвче храната добре до консистенцията на картофено пюре, само след това да се погълне. Това състояние помага да се намали възможността за храносмилателни нарушения. Диетолозите не съветват постоянно да се използват изкуствено смачкани супи, коктейли, печива. Тези ястия са високо калорични.

Изискванията за хранене включват:

  • хранене най-малко пет пъти на ден в намалени порции;
  • хранене с бавен ритъм с добро дъвчене;
  • забрана за пиене по време на хранене;
  • пиене до 2 литра течност на ден (с изключение на сладки газирани напитки, бира, алкохол);
  • Не лягайте за почивка след хранене.

След поглъщане се препоръчва пауза 60 секунди. Това време е необходимо на хранопровода за 2-6 натискане на вълнообразни движения и пълно преминаване на буцата през отвора на превръзката в стомаха. Важно е да се поддържа физическа подготовка, поне да се ходи повече.

Как да регулирате пълненето на маншета?

Напълнете превръзката с течност, която започва след 1-2 месеца след операцията, когато шевовете се засилят и пръстенът се установява в тъканите. Приложете рентгенов контрол към настройката. При определяне на оптималния диаметър на пръстена, лекарят се фокусира върху удобното състояние на пациента, като максимизира усещането за пълнота от малкия прием на храна.

Изборът на желания размер на отвора на превръзката ще изисква от 12 до 18 месеца. Когато теглото се намали, не се изисква планираната степен на допълнителни корекции.

Възможни усложнения

Експерти по бариатрична хирургия смятат, че усложненията на стомашната лента са 3-5% от всички операции, а смъртността е в диапазона 0.1-0.3%. Най-честите следоперативни усложнения са:

  • наранявания на хранопровода и далака;
  • кървене;
  • добавянето на инфекция;
  • възпаление на белите дробове.

Обвързването може да бъде придружено от:

  • пропускане и подхлъзване на превръзката с разширяването на пръстена, което налага премахване и повторна намеса;
  • подуване, преразпределение, ерозия на лигавицата на стомаха в контактната зона при създаване на маншет с високо налягане;
  • изтичане на течен маншон или тръба, в нарушение на целостта;
  • развитие на хематом на корема в областта на входа;
  • инфекция и изместване на външното пристанище.

Дългосрочни ефекти

Пациентите след операцията се наблюдават от лекарите ендокринолози. Според техните данни, появата на усложнения в дългосрочен период е свързана с твърде малък диаметър на вътрешния пасаж в превръзката. Неправилното регулиране нарушава 2/3 от условията на прием на определени храни, които са допустими с диета.

При 30% от пациентите честото повръщане се открива след хранене, което нарушава функциите на имунната система, създава недостиг на хранителни вещества, витамини, електролити. Това се отразява на работата на нервната система, сърцето, костната структура.

Дългосрочните ефекти на стомашното свързване включват следните симптоми при пациенти:

  • киселини - при висока позиция на превръзката се получава хвърлянето на храна в сърдечния хранопровод;
  • повръщане - причинено от процеса на регургитация с твърде тясна дупка между мини-стомаха и останалите;
  • болка в стомаха - допринася за прекомерното свръхналягане в горната част;
  • нарушение на чревната перисталтика, което се проявява чрез запек или диария, тези симптоми могат да бъдат причинени и от недостатъчен прием на течност, фибри поради ограничаване на обема на храната;
  • затруднено преглъщане на суха и твърда храна (дисфагия) - свързано с прекалено бързо хранене, дъвчене твърде малко;
  • дефицит на витамини и минерали, необходими за поддържане на живота, отнася се до витамини А, К, D, B12, калций, калий, мед, желязо, цинк.

Какво е по-добре да изберете: превръзка или балон?

Пациентите с бариатрична хирургия винаги се интересуват от въпроса за избора между въвеждането на интрагастрален балон или операцията по превръзката. И двата метода са ограничителен начин за получаване на храна. Те имат общи свойства и различия.

Обсъдените методи на лечение са обратими: превръзката може да бъде премахната и балонът може да бъде издухан и отстранен. Сложността на извършване на техническата инсталация на цилиндъра е много по-лесна, не изисква анестезия и проникване в коремната кухина. Той се въвежда през гастроскопа и се надува вече в стомаха.

Изчисленото намаляване на теглото за двата метода е 1/3 от първоначалното тегло. Експертите казват, че при пренасяне има 10% вероятност за промяна на честотната лента, тогава този индикатор не може да бъде разбран. Напротив, въвеждането на балона не дава усложнения.

Продължителността на балонната терапия е от съществено значение. Слага се за шест месеца - една година. Човек трябва да свикне да се ограничава в някои ястия, количеството храна, което ядат.

В резултат на това най-приемливо решение: за пациенти с индекс на телесна маса до 35, въвеждането на балон може да се счита за по-показателно, но ако индексът се доближава до 40, има различни свързани проблеми и хронични заболявания, тогава е по-подходящо свързване.

Крайни резултати

Чуждестранни клиники са натрупали повече данни за резултата от лечението, постигането на една цел, отколкото в домашната бариатрична хирургия. Намалението на телесното тегло е както следва. 3 месеца след операцията - 20% от излишното тегло се губи, но не и от цялата маса, след половин година - 35%. по-късно:

Според мненията на онези, които са използвали стомашна лента за загуба на тегло, почти 19% от оперираните в чуждестранни клиники са нещастни. От тях половината трябваше да премахне превръзката поради усложнения.

Бързото лечение на затлъстяването засяга храносмилателните органи и нарушава естествения ход на хранителната обработка. Следователно, подборът на пациентите се извършва строго според показанията. Хората с наднормено тегло не трябва да очакват невероятни резултати. Последиците също ще изискват много търпение и собствени усилия.