Херния на хранопровода - симптоми, лечение или хирургия, диетични принципи

Често човек, който се оплаква от болка зад гръдната кост, се отнася до болест на сърцето и се изпраща за консултация с кардиолог. Въпреки това, причината може да се крие в патологията на хранопровода, тогава лечението на сърцето няма да доведе до желаното подобрение.

Диференцира кардиопатология от херния на хранопровода може да бъде само лекар, като се разчита на информация, получена по време на диагностичен преглед. В този случай методите на лечение зависят от причината за хранопровода на хранопровода.

Бърз преход на страницата

Какво е това?

Херния на хранопровода е патологично разширение на диафрагмения отвор на хранопровода, през който долната част на хранопровода, стомаха (частично или напълно), понякога чревните цикли периодично или постоянно се движат в гръдната кухина.

Езофагеална херния в различна степен на тежест се открива при почти всеки четвърти човек, но при всички пациенти не се наблюдават болезнени симптоми. Най-често патологията се развива на фона на язва на стомаха, хроничен гастродуоденит, панкреатит.

Повече от половината от хората над 60-годишна възраст страдат от херния на хранопровода поради физиологично намаляване на мускулния тонус (включително кръговите мускули на отвора на хранопровода).

Херния на хранопровода на снимката и схемата при човека

В зависимост от анатомичните промени се различават следните видове херния на хранопровода:

1. Плъзгаща херния на хранопровода - долният езофагеален сфинктер и горната трета на стомаха свободно се движат през увеличеното диафрагмално отваряне в гърдите. Това обикновено се случва, когато пациентът лежи. Когато вдигате органите се връщате в нормалното си положение.
2. Фиксирана херния (епителиоптика) - сърдечната част на стомаха и долната част на хранопровода са постоянно разположени в гръдната кухина и в хоризонтално и вертикално положение на тялото на пациента.
3. Смесена херния - понякога разположена в гръдната кардия и долният сегмент на хранопровода заемат анатомичната им позиция.

В зависимост от обема на органите, проникващи в гърдите, нормално разположени в коремната кухина, се диагностицира херния на езофагеалния отвор на диафрагмата:

• 1 степен - само долната (коремната) част на хранопровода се движи;
• 2 градуса - сърдечната част на стомаха се намира на нивото на диафрагмата;
• Степен 3 - кардията, тялото на стомаха и понякога примките на тънките черва се преместват в гърдите.

Основните причини за

Диафрагмална херния на хранопровода се образува на фона на следните процеси:

• Релаксация на диафрагмалните връзки;
• Генетично предразположение и вродени дефекти на хранопровода;
• Повишено (спонтанно или постоянно) интраабдоминално налягане по време на бременност, метеоризъм, асцит, запек, неотслабващо повръщане, затлъстяване, редовно преяждане;
• Скъсяване на хранопровода и нарушаване на неговата двигателна функция (следа от изгаряне);
• Диафрагмално увреждане.

Първите признаци и симптоми на езофагеална херния

херния симптоми на хранопровода снимка

Обикновено малки езофагеални хернии не предизвикват болезнени симптоми. Тежестта на клиничната картина зависи от обема на органите от коремната кухина, които са изместени в гърдите.

Първите признаци на езофагеална херния:

• Киселини - това е малко загриженост и възниква само от време на време (основният симптом на плъзгаща херния на хранопровода) на болезнени, с увреждания;
• Болезненото, режещо естество, дължащо се на гръдната кост, може да се разпространи в хипохондрия, често имитира атака на ангина или сърдечен удар;
• Проблемното преминаване на храна - усещането за залепване на храна (твърдата храна е по-лесно за течност), с нарушаването на залепващата твърда храна се повишава само след вземане на вода;
• Повдигането на въздуха или ядената храна предишния ден, придружено от гадене;
• Дрезгав глас - дрезгав глас, провокиран от изгаряния на лигавицата на гърлото със съдържанието, изхвърлено от стомаха;
• Хълцане, пароксизмална кашлица (подобна картина при бронхиална астма), аритмия - резултат от дразнене на блуждаещия нерв.

Характерни симптоми на херния на хранопровода при възрастни по вид образование:

1. С плъзгаща херния на хранопровода, симптомите на рефлукса (болка, оригване, киселини) се появяват само в легнало положение. Болката лесно се елиминира след приемане на антивируси.
2. С фиксирана херния, болестните симптоми се увеличават след хранене. В тежки случаи, пациентът отказва да яде, бързо губи тегло.
3. При смесена херния, киселини и чувство на застояла храна излизат на преден план в симптоматичната картина.
4. Нарушение най-често се случва, когато фиксирана херния на хранопровода. Налице е остра болка, болезнено желание за повръщане (с нарушение на долната част на хранопровода), действителното повръщане на стомашното съдържание и жлъчката (с прищипване на стомаха в диафрагмения отвор). Закръглена херния на хранопровода е опасна за разкъсване на орган със сериозна заплаха за живота на пациента.

Лечение на херния на хранопровода без операция, лекарства

Лечението на херния на хранопровода зависи пряко от естеството му (плъзгащи, фиксирани, нарушени) и тежестта на симптомите.

Нехирургична терапия е показана за малки езофагеални издатини в гърдите. Лечението на такива хернии на хранопровода е насочено към премахване на симптомите на рефлуксен езофагит и задължително включва диета.

В комбинация се използват следните лекарства, които намаляват киселинността на стомаха и регулират неговата подвижност:

• Антациди - Алмагел, Рени, Фосфалугел, Маалокс;
• Прокинетика - Мотилиум, Просулпин, Домперидон, Еглонил, Дуспаталин;
• Инхибитори на протонната помпа - Пантопразол, Нексиум, Омепразол, Ланзоптол.

Лечебните курсове се предписват от гастроентеролог, който се повтаря, за да се поддържа стабилна ремисия.

Диета и диета

При езофагеална херния е необходимо постоянно спазване на правилата на терапевтичното хранене. Основни препоръки за хранене на херния на хранопровода:

• Яжте на малки порции, до 6 пъти на ден. След хранене не можете да си лягате, най-добре е да ходите малко Вечерята трябва да е 3 часа преди лягане.
• Изключете от диетата храни, които провокират киселини - подправки, шоколад, цитрусови плодове, домати, лук, дъвка (рефлекс увеличава производството на стомашен сок).
• Използвайте само топла храна. Откажете се от сладолед, газирани напитки, горещ чай / кафе.
• Ограничете консумацията на дрожди (печени изделия), сладкиши, мляко, бобови растения, зеле, грозде (провокирайте газове), мазнини и сол.
  Избягвайте използването на грис и оризова каша, варени яйца, извара (причиняват запек).
• Не можете да ядете кисели плодове (включително цитрусови плодове), пържени храни, пушени меса, семена.
• В менюто са зърнени храни (овесени ядки, елда, просо), постно месо от домашни птици, варена риба, зеленчуци (с изключение на зеле). Можете да ядете банани, печени ябълки, меки круши (без кора).

Режимни събития:

• Сънят трябва да бъде с повишена позиция на главата.
• Напълно се отказвайте от алкохола и цигарите.
• С наднормено тегло - преброяване на калориите и намаляване на количеството мазнини в диетата.
• Не можете да преяждате, да вдигате тежести, да носите бельо, бельо и колани.
• Избягвайте запек.
• Стриктното, постоянно спазване на препоръките ще помогне да се отървете от болезнените симптоми и в повечето случаи да се избегне хирургична намеса.

Показания за операция на херния на хранопровода

Лекарите предписват планирана операция за коригиране на херния на хранопровода при:

1. Тежък рефлуксен езофагит, неподатлив на консервативно лечение;
2. Голяма херния на хранопровода;
3. Висок риск от нарушения по време на епидемична херния;
4. Формираният от Барет езофагус (дегенерация на епитела на хранопровода на фона на хронична рефлуксна болест);
5. Тежка вродена недостатъчност на диафрагмен сфинктер, рязко съкращаване на хранопровода.

Хирурзите имат няколко хирургични метода, които възстановяват нормалната анатомична структура на хранопровода / стомаха и създават антирефлуксен механизъм, за да се предотврати хвърлянето на стомашното съдържание в хранопровода.

Изборът на техника за извършване на операцията зависи от степента на разширяване на диафрагмалния отвор и патологичните промени в хранопровода.

Противопоказания за операция са бременност, тежко сърдечно заболяване, диабет, онкология, тромбофлебит.

перспектива

В повечето случаи симптомите на херния на хранопровода се елиминират чрез медицинско лечение и строга диета. Въпреки това, за да се избегне влошаване на състоянието, трябва да се помни: курсове на лекарства се провеждат редовно под наблюдението на лекуващия лекар, диетата се наблюдава за цял живот.

Изключение е малката херния на хранопровода при деца, с възрастта, която тази патология може да разреши сама.

Въпреки че хирургичната намеса е радикален метод за корекция на хранопровода на хранопровода, диета и поддържащо лечение, както и лечение на съпътстваща патология на стомашно-чревния тракт, са необходими след освобождаване от болницата.

Херния на хранопровода - симптоми, лечение, диета, традиционни методи и профилактика

Херния на хранопровода се отнася до хронични заболявания. Патологичните промени в тясната мускулна тръба и лигаментния апарат на диафрагмата водят до сериозни нарушения в работата на всички органи на стомашно-чревния тракт.

Всяко отклонение влияе отрицателно върху качеството на живот на човека и може да причини много неприятни симптоми и усложнения. Навременната диагностика ще ви спаси от ненужни проблеми. Невъзможно е да се започне болестта, тя е лечима и увеличава шансовете за възстановяване на тези пациенти, които търсят медицинска помощ при първите признаци на заболяването.

Причини за възникване на

Анализът на честотата по отношение на възрастовата чувствителност към херния на хранопровода определя, че това състояние се наблюдава при лица под 50-годишна възраст - в 0,7% от случаите, на възраст 51-60 години - при 1,2%, при 4,7% - на възраст след 60 години. По отношение на пола се отбелязва, че диагнозата на заболяването се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.

Причините за започване на херния на хранопровода се разделят на придобити и вродени.

1. Единствената вродена причина е къс хранопровод, поради което част от стомаха първоначално се намира в гръдната кухина.
2. Придобити причини обикновено се срещат при хора над 60 години, но могат да се развият по-рано.

Придобитата херния на хранопровода включва:

• отслабване на лигаментите на хранопровода поради възрастта;
• намаляване на обема, теглото и чернодробната функция (атрофия);
• драстична загуба на тегло, при която мастната тъкан се абсорбира под диафрагмата;
• операции върху хранопровода;
• асцит (натрупване на свободна течност в коремната кухина);
• многоплодна бременност, при която се променя интерпозацията на коремните органи;
• хроничен запек;
• някои физически дейности (вдигане на тежести, клякам);
• нарушение на езофагеалната подвижност;
• изгаря хранопровода с гореща храна или химикали (при поглъщане на киселини и основи);
• наднормено тегло;
• хронични заболявания, при които се нарушава нормалната физическа активност на стомаха, началните участъци на тънките черва, жлъчния мехур;
• наранявания на корема, без да се увреди целостта на кожата.

Видове болести

В медицинската практика има три вида херния на хранопровода. Помислете за техните специфични характеристики:

• Аксиална (плъзгаща херния) - се среща в повече от 90% от случаите. С тази патология кардията се намира над своето право място, което води до промяна в нормалното съотношение на стомаха и хранопровода.
• Късата хранопровода е анатомична аномалия, най-често срещана в комбинация с плъзгаща херния. Среща се поради възпаление или увреждане на стените на хранопровода.
• Pareesophageal - се среща при 5% от пациентите с HH. Cardia не променя първоначалната си локализация. Разстройството се характеризира с разширяване на езофагеалния отвор, през който органите на стомаха излизат и влизат в хранопровода.

Симптоми на херния на хранопровода

Херния на хранопровода, която има малък размер, обикновено не се проявява в началния етап, така че човек не усеща никакви подозрителни симптоми.

Най-честите признаци на езофагеална херния са:

• Болкови усещания. Това е най-характерният признак на заболяването. Болката може да се появи внезапно, много. Местата на произход са зад гръдната кост, "под лъжицата", в хипохондрия от лявата страна. Може значително да се увеличи по време на тренировка, движение.
• Трудно преглъщане, усещане за бучка в гърлото. Когато се опитва да "погълне" болката му може да се увеличи, създавайки дискомфорт зад гръдната кост.
• Дрезгавост - възниква във връзка с отливането на стомашно съдържание в областта на ларинкса и устната кухина, в резултат на което се получава пептично изгаряне.
• Регургитация, изтръгване с горчив въздух;
• Киселини, които се появяват на празен стомах или след хранене, докато лежите. Укрепването на киселини може да наклони тялото напред;
• Чувство на недостиг на въздух;
• Хълцане - може да се различава постоянен курс и да причини значителен дискомфорт на пациента. Основната причина за дългосрочната хълцане е дразнене на клоните на блуждаещия нерв и в резултат на това конвулсивно свиване на диафрагмата.
• През нощта се увеличава слюнката, пристъпите на кашлица са придружени от чувство на задушаване.

Най-често се появяват болки след хранене (особено при преяждане), раздуване на корема и промяна в позицията на тялото. Също характерни за това заболяване, но са много по-рядко срещани:

• продължителна тъпа болка под лопатката и в горната част на корема;
• внезапно рязане на гръдната болка;
• силна болка в слънчевия сплит, утежнена от натиск;
• болки в долната част на гръдната кост и при подслушване.

Наличието на тези симптоми показва усложнение или напреднала форма на основното заболяване и възможността за поява на съпътстващи заболявания.

При наличие на херния на хранопровода, не във всички случаи се появяват гореспоменатите симптоми. Вероятността за тяхното появяване до голяма степен зависи от вида на хернията, нейния размер и редица други фактори.

Признаци на херния

Едно от най-опасните усложнения на диафрагмалната херния е неговото задържане. Той може да се появи след дълъг ход на заболяването или да бъде първата проява на заболяването. За да идентифицира нарушението своевременно, пациентът трябва да бъде оценен за следните симптоми:

• Внезапна болка с остър или стрелящ характер в долната половина на гръдния кош / горната част на корема.
• Често болката се разпространява в лопатката или надключичната ямка. Повишената болка провокира повишена чревна подвижност (поради приема на храна, течности, някои лекарства и т.н.). Интензивността на болката е изключително висока, в редки случаи може да доведе до шок;
• Повръщане, което не спира за дълго време (от няколко часа до дни). Като правило, се увеличава в разгара на болката;
• Тежко подуване на корема с повишена болка.

Наличието на един от тези симптоми изисква спешно предоставяне на медицинска помощ на пациента.

усложнения

Възможни са следните усложнения:

• развитие на ерозивен, катарален или язвен рефлуксен езофагит;
• прищипване на хиаталната херния;
• развитие на пептични язви на хранопровода;
• цикатрична стеноза (стесняване) на хранопровода;
• стомашно или езофагеално кървене;
• рефлекторна ангина;
• перфорация на храна.

препоръки

1. При нарушение е необходимо незабавно да се получи медицинска помощ. Трябва незабавно да отидете в болницата или да повикате линейка, ако има подозрение за прищипване на херния на отвора на хранопровода.
2. Ако човек знае, че има подобна болест, трябва да обсъдите с Вашия лекар възможните начини за избягване на притискането. Нека експертът разкаже за възможните рискове и евентуално поведение в конкретен случай.
3. Не трябва да чакате, докато болестта доведе до такова усложнение. Струва си да се помисли сериозно за премахването на болестта, стига тя да не е особено обезпокоителна и да не представлява заплаха за човешкия живот.

Ако имаше пристъп на болка по време на херния на хранопровода, можете да опитате следните методи:

• легнете и се отпуснете. Поставете ръката си под гръдната кост и леко масажирайте с няколко сантиметра. Повтаряйте два пъти на ден;
• изпийте чаша вода и застанете на възвишение, например, на долната стъпка. Леко затихване, скочи надолу. Водата добавя тегло към стомаха и това ще помогне на стомаха да се свлече на мястото си.

диагностика

В повечето случаи това заболяване първо се открива по време на рентгенография на пациента на гръдния кош, хранопровода и стомаха, както и при ендоскопско изследване (гастроскопия, езофагоскопия). Рентгеновите признаци на херния са:

• Липса на подстранен езофагус
• Високо положение на храната
• Разширяване на диаметъра на езофагеалния отвор
• Намиране на кардия над диафрагмата и др.

Ендоскопията се определя от изместването на езофаго-стомашната линия над диафрагмата, признаци на ерозия и язви на лигавицата, гастрит и езофагит. За изключване на тумори се извършва ендоскопска биопсия и морфологично изследване на биопсията.

Как за лечение на херния на хранопровода

Препоръчително е да се започне изследването и да се започне лечението възможно най-рано. Не е необходимо образуването на херния да стане сериозно, когато тялото започне необратими процеси и лечението се забави. Гарантиран положителен резултат и пълно възстановяване е възможно само с отговорно отношение към собственото им здраве. При лечението на херниеви образувания на хранопровода се използват консервативни и хирургични методи на лечение.

Основното лечение се извършва у дома и включва четири метода:

• приемане на лекарства
• Упражняваща терапия,
• диета
• народни средства.

лекарства

Медикаментозното лечение заема по-голямата част от терапията, хапчетата и разтворите могат да отстранят симптоматичния комплекс, който пречи на пациента да живее нормален живот. За да се постигне ремисия позволи лекарства, действието на които е насочена към намаляване на стомашната секреция и защита на хранопровода лигавицата от агресивни ефекти на стомашния сок.

Гимнастика и упражнения

За херния на хранопровода се предписват лекарства в следните групи:

1. H-2 блокери на хистаминови рецептори, които намаляват секрецията на солна киселина. Представители: низатидин, ранитидин, роксидин, фамотидин;
2. Антиацидни лекарства, които свързват солна киселина, която постоянно има дразнещо действие върху стомашната лигавица. Представители: Ренни, Гастал, Алмагел;
3. Инхибитори на протонната помпа, които инхибират производството на солна киселина. Представители: Омепразол, Езомепразол;
4. Прокинетични лекарства за нормализиране на подвижността на хранопровода за елиминиране на рефлукса. Представители: Цисаприд, Метоклопрамид.

Когато херния на хранопровода се препоръчва да се изпълняват упражнения от два вида:

• дихателни упражнения;
• физически упражнения, насочени към обучение на мускулите на коремната кухина.

Дихателните упражнения трябва да се извършват на празен стомах. Примери за упражнения:

1. Начална позиция (PI): лежи от дясната страна, главата и раменете - върху възглавницата. Вдишайте - изтръгвайте корема, издишайте - отпуснете го. След една седмица на такова обучение суче в стомаха на издишване.
2. IP - коленичене. На вдишване се обляга настрани. В първоначалната позиция - издишайте.
3. Легнал по гръб, ние въртим тялото настрани, като си поемем дъх.

Хирургично лечение

Целта на операцията е да възстанови естествените анатомични връзки в хранопровода, диафрагмалния отвор и стомаха.

Основните показания за операцията за отстраняване на херния са:

• неефективността на консервативната терапия;
• наличието на голяма херния;
• фиксиране на издатина в херния пръстен;
• развитие на усложнения (кървене, анемия, езофагит, ерозия или язва на хранопровода;
• периозофагеална (параезофагеална) херния с плъзгащ тип - ако има, вероятността от нарушение се увеличава значително;
• неправилно развитие (дисплазия) на лигавицата на хранопровода, в резултат на което тя придобива структурата на лигавицата на тънките черва.

За лечение на херния при пациенти могат да се използват следните видове операции:

• Fundoplication според Nissen (обгръща горната част на хранопровода, така че съдържанието на стомаха да не се изхвърля там).
• Операция Belsi (фиксирайте долната част на хранопровода и сфинктера към диафрагмата, подгънете дъното на стомаха до хранопровода).
• Лапароскопия (възстановяване на естествената анатомия на горната коремна кухина, намаляване на размера на отвора на хранопровода).

диета

Основната задача, която диетолозите преследват, когато предписват стриктно спазване на организацията на дневната дажба на пациенти с херния на хранопровода, е да се сведе до минимум и да се спре спонтанното изтласкване на повръщане, което може да причини запушване на дихателните пътища и задушаване поради липса на кислород.

Пациент с херния на хранопровода трябва задължително да следва диета и да яде 5-6 пъти на ден. Яденето е много по-често, отколкото при здрав човек, но порциите са по-малки. Голяма част от храната се консумира сутрин.

Разрешеният списък от продукти, от които можете да създавате и разработвате рецепти за лекарствени ястия, включват:

• Сушени плодове (основният акцент е върху използването на сливи, което допринася за стесняване на диафрагмата и укрепване на лигаментите);
• Ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (нискомаслен кефирен продукт, извара, кисело мляко, неподсладено кисело мляко);
• Нискомаслени сортове морска / речна риба и птиче месо / говеждо месо (препоръчва се да се консумират месни продукти под формата на кюфтета, суфле, аспин или кюфтета);
• Зеленчукови супи (предпочитат се супите от картофи или моркови, които се консумират преди употреба чрез сито);
• Зрели плодове (можете да приготвяте сладки плодови салати или да приготвяте извара със своите добавки);
• Крекерите са сладки, предварително напоени с топло мляко или горещ чай;
• Яйца от пиле / пъдпъдъци, варени меко сварени;
• Зърнени храни и варов разтвор с добавка на зърнени храни и захар, приготвени в мляко;
• Сладки сокове, зелен чай с добавено мляко.

Без подходяща диета, съставена с лекар, хернията ще напредва и ще носи всеки ден все повече и повече негативни последици, които се натрупват с времето и могат да бъдат животозастрашаващи.

Когато след диета по време на херния на хранопровода, е задължително да се изключат от менюто вредни продукти:

1. На първо място, трябва да се откаже от пикантни храни - лук, чесън, пипер, пикантни подправки, сосове. Не можете да ядете пържени, пушени, прекалено мазни и солени храни.
2. Строго е забранено да се пият алкохолни напитки, сода, кафе, енергийни напитки, кисели концентрирани сокове и мляко.
3. Необходимо е също така да се ограничи пациентът при подбора на плодове. Въпреки че всички те са много полезни, в тази ситуация не могат да се ядат кисели плодове: боровинки, грозде, нарове, киви, лимони, портокали (всички цитрусови плодове), зелени ябълки, череши и др.
4. Повечето плодове трябва да бъдат обелени, измити старателно. Настърганите плодове и зеленчуци се усвояват по-добре.

С най-внимателната диета трябва също да помним, че след хранене не можете в никакъв случай да си легнете, най-добре е да бъдете малко подобни. Това ще помогне на хранопровода да се справи със задачата си. В допълнение, не можете да дефиле през нощта. Дори чаша кефир преди лягане може да предизвика обостряне. Храненето е строго 3 часа преди лягане.

Лечение на херния на езофагус народни средства

Народни средства за лечение на херния на хранопровода, насочени предимно към облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения като язви и дори рак на хранопровода. Традиционната медицина потиска секрецията на стомашния сок, ускорява движението на храната от стомаха в дванадесетопръстника и предотвратява запек.

1. За да се отървете от подуване на корема и газове, прилагайте инфузия на корен от валериана, плодове от копър и мента. Вземете тези съставки в равни количества и ги изсипете с вряща вода. Застанете на тъмно място, докато инфузията се охлади напълно. Пийте сутрин и вечер.
2. Аспен кора - премахва жлъчката, има тонизиращо и противовъзпалително действие: налейте една лъжица нарязана кора в чаша вряща вода и сварете малко. След студена напитка се прецежда. Пийте три пъти дневно в супена лъжица преди хранене;
3. А гъска от цинковите (2 супени лъжици) се пълни с 300 мл вряща вода, влива се в продължение на 12 часа. Вземете 1 чаена лъжичка. 10-15 пъти на ден.
4. Сок от моркови Облекчава възпалението, намалява киселинността, премахва киселини. Пийте преди хранене три пъти на ден. Необходимо е да се откаже тази напитка в случай на захарен диабет, диария, язва на стомаха и гастрит.
5. Херния на хранопровода е много често придружена от киселини. В този случай, всички известни сода и вода ще помогнат. Към 1 чаша вода се добавя 1 ч. Л. содата, съставът трябва да се разбърка преди пиене. Бременните жени не могат да използват този инструмент, защото съдържа голямо количество минерални соли.
6. Налейте една супена лъжица семена с три супени лъжици студена вода и оставете за една нощ. На следващия ден, затоплете сместа малко и я дъвчете добре. Можете също така да излеете семената с вряща вода, да я оставите да варят и след това да изпиете получената течност преди лягане за половин чаша. Не използвайте ленени семена за панкреатит, холецистит и камъни в жлъчния мехур.
7. Джинджър помага да се отървете не само от киселини в стомаха с херния на хранопровода, но и от болезнени усещания. За облекчаване на симптомите е достатъчно да се дъвче малко количество джинджифил или да се направи чай от него.

предотвратяване

Невъзможно е да се избегнат всички възможни причини за херния, но може значително да се намали рискът от неговото възникване: да се води здравословен начин на живот, да се лекуват заболяванията на храносмилателната система навреме, за да се избегне нараняване. Има много фактори, които провокират проблема и повечето от тях са вродени. Изключително важно е да следите собственото си здраве и здравето на детето, така че ако се открият симптоми на заболяването, можете да получите медицинска помощ навреме.

Симптоми и лечение на херния на хранопровода, пълен преглед на заболяването

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Човешкият хранопровод е дълъг мускулен орган, който преминава от гръдната кухина в коремната кухина през дупка в диафрагмата (това е основният мускул, който регулира дишането). Ако отвора на диафрагмата се разширява, то коремните органи получават свободен достъп до гърдите и се придвижват там - това е херния на хранопровода. Други имена на патологията: хиатална херния или хиатусна херния.

Заболяването влияе върху качеството на живот на човека; причинява коремна болка, оригване, киселини, затруднено дишане, нарушения на сърдечния ритъм и други неприятни симптоми. Също така, болестта може да доведе до усложнения на сърцето, белите дробове, червата. А дългосрочното инжектиране на киселинно съдържание в хранопровода увеличава вероятността от развитие на рак на хранопровода (ако заболяването не се лекува повече от 10 години, рискът от рак се увеличава с 8 пъти).

Добрата новина е: медикаментозно лечение на херния на хранопровода и патология на диетата. За операция прибягват изключително рядко.

Прочетете за пълен преглед на болестта.

Причини за патология

Езофагеалната херния се развива поради вродени или придобити причини.

Единствената вродена причина е къс хранопровод, поради което част от стомаха първоначално се намира в гръдната кухина.

Придобити причини обикновено се срещат при хора над 60 години, но могат да се развият по-рано. Общо тринадесет:

отслабване на лигаментите на хранопровода поради възрастта;

намаляване на обема, теглото и чернодробната функция (атрофия);

драстична загуба на тегло, при която мастната тъкан се абсорбира под диафрагмата;

операции върху хранопровода;

асцит (натрупване на свободна течност в коремната кухина);

многоплодна бременност, при която се променя интерпозацията на коремните органи;

някои физически дейности (вдигане на тежести, клякам);

нарушение на езофагеалната подвижност;

изгаря хранопровода с гореща храна или химикали (при поглъщане на киселини и основи);

хронични заболявания, при които се нарушава нормалната физическа активност на стомаха, началните участъци на тънките черва, жлъчния мехур;

наранявания на корема, без да се увреди целостта на кожата.

Три вида заболявания

Езофагеалната херния е от три вида: периезофагеален (параезофагеален), аксиален (аксиален) и плъзгащ се.

A - нормалното състояние на хранопровода, B - плъзгаща херния на хранопровода, C - аксиална херния на хранопровода, D - параезофагеална херния на хранопровода

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Три органа излизат в гръдната кухина (и се намират в близост до хранопровода):

тънък участък от мастна тъкан, който покрива червата.

Характерни симптоми

В 5–50% от случаите тези хернии са напълно отсъстващи, клиничните прояви на патологията се откриват случайно (по време на ултразвуково изследване, рентгенография на коремната или гръдната кухина).

Основните симптоми на херния на хранопровода:

Коремна болка (според статистиката и прегледи на пациентите - това е най-честият симптом):

• най-често локализирани "под лъжицата", но могат да бъдат разположени в пъпа или да имат "херпес зостер" в природата (за връщане);
• увеличава се след хранене и при хоризонтално положение;
• отслабва след дълбок дъх, повръщане, оригване;
• връща назад между лопатките;
• обикновено характер на болка; но ако слънчевият сплит е включен в процеса, тогава той се запалва и спира, когато тялото се наклони напред.

Повдигането на кисел, горчив въздух след хранене.

Скъсване след хранене - появата на съдържанието на стомаха (повръщане) в устата без предварително гадене. Ако преди това имаше болка в корема, тя намалява.

Киселини са усещане за кисел вкус в устата и усещане за парене зад гръдната кост след хранене, при навеждане, легнало положение, през нощта.

Чувството за "кома" зад гръдната кост, което се случва по време на хранене, особено при ядене на твърда храна. Важна разлика от други болести: това "com" не е постоянно и изчезва извън храната.

Хълцането е незадължителен, но често срещан признак на езофагеална херния.

Затруднено дишане, болки в сърцето, сърдечна аритмия (този симптом като признак на херния е свързан с други симптоми от този списък).

Какъв е рискът от тази херния?

Независимо от причината за херния в хранопровода, заболяването може да се усложни от:

• възпаление на стомашната лигавица,
• кървене,
• съкращаване на хранопровода,
• въвеждането в хранопровода само на стомашната лигавица,
• въвеждането на хранопровода в органите на херния
• притискане на херния.

Как да диагностицираме

Диагнозата на херния на хранопровода се прави от гастроентеролог или общ хирург на базата на 4 изследвания:

рентгенови лъчи с орален барий;

фиброгастроскопия - проучвания на хранопровода и стомаха с помощта на специална дебела „сонда” с видеосистема;

ултразвуково изследване на органите на гърдите или коремната кухина;

pH метрика - измерване на нивото на киселинност в хранопровода и стомаха със специална тънка сонда.

Всички проучвания се извършват след подготовка, която казва на лекаря.

Фиброгастроскопията е един от методите за изследване на хранопровода и стомаха. Черна тръба - фиброгастроскоп (или "сонда") с видеокамера и светлина в края

Методи за лечение

Как да се лекува херния на хранопровода, решават заедно гастроентеролог и целиакия. За приготвянето на правилния метод на лечение са важни вида и особеностите на патологията (плъзгаща се или фиксирана херния, дали няма увреждане на органи).

Основното лечение се извършва у дома и включва четири метода:

Когато следните усложнения прибягват до операция:

• разрязване на херния;
• кървене;
• въвеждане на един херния орган в друг;
• голям брой органи паднаха в гръдната кухина и те стиснаха сърцето,

1. Диета

Храната трябва да бъде честа, но дробна - така че храната да може да преминава безпрепятствено от хранопровода в стомаха и отвъд; и че храната се абсорбира и не се връща обратно.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Продукти, които ще се задържат в стомаха или ще повишат газообразността: зеле, гъби, бобови растения, мазни храни

Продукти, които ще повишат киселинността: алкохол, кисели сокове, мазни, пикантни, пипер и кисели храни

2. Медикаментозна терапия

С диафрагмална херния с 6 групи лекарства:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Неутрализирайте излишната солна киселина в стомаха

Помага за възстановяване на правилната посока на движение на храната през храносмилателния тракт

Намаляване на производството на солна киселина в стомаха

Действа като предишната група лекарства, но по-малко странични ефекти

Неутрализирайте жлъчните киселини, ако те са "хвърлени" в стомаха

3. Упражнения

За лечение на херния на хранопровода се извършват специални упражнения за укрепване и отпускане на мускулите на предната коремна стена. Примери за упражнения:

Начална позиция (PI): лежи от дясната страна, главата и раменете - върху възглавницата. Вдишайте - изтръгвайте корема, издишайте - отпуснете го. След една седмица на такова обучение суче в стомаха на издишване.

IP - коленичене. На вдишване се обляга настрани. В първоначалната позиция - издишайте.

Легнал по гръб, ние въртим тялото настрани, като си поемем дъх.

4. Народни средства

Билките, използвани при хранопровода на хранопровода, помагат за отстраняване на основните симптоми на заболяването:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Нанесете смес от корен от женско биле и портокалови кори, инфузия на ленени семена, тинтява, сок от сурови моркови и пресни картофи.

Инфузия на цветя от офика, сок от червена боровинка, в който се добавят сок от мед и алое.

Инфузия на цветя от лайка, инфузия на семена от кимион.

Билкови препарати от бял равнец, жълт кантарион и сушени яйца; от смес от мента, плодове от копър и корен от валериана

Настойки от листата на Сена, зърнастец, корен от ревен, компот от сушени плодове.

5. Експлоатация

В зависимост от причината и вида на хернията се извършват 4 вида хирургични операции:

Затваряне на езофагеалния отвор на диафрагмата;

образуването на "муфа" за хранопровода от стомашните стени;

създаване на изкуствен клапан в горната част на стомаха;

укрепване на лигамента между диафрагмата и хранопровода.

Според пациентите и лекарите ефективното лечение за мнозинството е консервативно (медикаменти и диета). Операцията се извършва само в изключителни случаи.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Галина Пивнева, висше образование по човешко здраве, учител по Основи на здравето, отговаря на въпросите под името Admin.

На 80 години имам херния на хранопровода, моля, кажете ми дали това може да бъде. След закуска има много силни главоболия.Натоварването е нормално, причината не е, че един лекар може да открие всички препратки към възрастта, но не мога да стана от леглото

Здравейте, Любовь Михайловна. Мисля, че главоболието ви не е свързано с херния на хранопровода. Причината може да бъде отравяне, интоксикация, прекалено топла или прекалено студена храна, наличие на мигрена и др. Когато имате главоболие, се предприемат редица диагностични мерки, например ултразвуково изследване на мозъчните съдове и ЯМР, за да се установи състоянието на съдовете и кръвообращението. Разбира се, възрастта също може да повлияе. Опитайте се да ядете само под формата на топлина и малко, за предпочитане диета, под формата на супи, зърнени храни, млечни продукти.

Ако имате главоболие преди хранене или след хранене, причините може да се крият в неправилна диета. Когато в ежедневната диета количеството месо, животински мазнини и въглехидрати превишава количеството зеленчуци, плодове и зърнени храни, започват здравословни проблеми. Тялото се нуждае от много енергия за храносмилане. Продукти, съдържащи багрила, консерванти, химически добавки, могат да причинят главоболие: майонеза, заместители на захарта, кетчуп, консервирани храни, осолени риби. Определено трябва да ядете зехтин, джинджифил, спанак, пресни зеленчуци.

Моля ви да отговорите и да посъветвате, страдам много!

Любов, да, такива симптоми могат да възникнат при плъзгаща херния на диафрагмата. При такава херния стената на диафрагмата отслабва, има способността да се движи свободно от коремната кухина в гръдния кош, и обратно. В същото време възниква цял комплекс от различни симптоми, например болка и парене в гърдите (особено след хранене), нарушено преглъщане, постоянна кашлица, трахеит, болка в слънчевия сплит, възпаление на стомаха и др.

Ако консервативното лечение изобщо не ви помогне, тогава трябва да повдигнете въпрос за операцията.

По-подробно можете да прочетете на този сайт, ето линк за вас:

Сега разбирам причината, поради която има слабост в болката.
Благодаря! Много интересна тема!

Херния на хранопровода: симптоми и лечение, диета, хапчета

Сред най-сериозните заболявания на храносмилателния тракт херния на хранопровода е една от водещите позиции. За успешното лечение е необходимо да се диагностицира навреме, за да се установи точна диагноза. Видът и методите на рехабилитация се избират в зависимост от стадия на заболяването, като се отчита общото състояние на пациента. В комбинация с медикаменти и хирургично лечение се разрешават различни рецепти за традиционно лечение. След завършване на курса на лечение се предписва щадяща диета и спортът е ограничен.

Как и защо се появява заболяването

Заболяването има второ име - херния на отварянето на храната на диафрагмата.
Диафрагмата се състои от дупки, които преминават през нервите, хранопровода и кръвоносните съдове. Той отделя гръдната кост и коремната кухина, като поддържа тези вътрешни органи на място. В лявата част на диафрагмата е храносмилателната система, която по размер трябва напълно да съвпада с размера на хранопровода. Причината за образуването е отслабването на мускулния пръстен, когато има изместване на вътрешностите от перитонеума в гръдната кухина, като по този начин се създава изпъкналост на коремната кухина.

В някои случаи заболяването е вродено (къс хранопровод).

Причини за възникване на

• бременност;
• Тумор в гръдната кост или корема;
• Наличието на лоши навици;
• Ефектите на операциите върху хранопровода;
• Абдоминална травма;
• Устойчив запек;
• Кашляйте дълго време.
• Термични изгаряния, получени чрез консумиране на топли храни. Те провокират стесняване на хранопровода, което в много случаи води до херния;
• метеоризъм;
• Вродени черти, като например къс хранопровод;
• Атрофия на черния дроб от лявата страна;
• Отслабване на мускулите, сухожилията на хранопровода;
• Повишено вътреабдоминално налягане;
• Езофагеална дискинезия;
• Резорбция на мастната тъкан, разположена под диафрагмата.

Голяма роля играят не само вътрешните особености на организма, но и човешкият начин на живот.

Най-често заболяването се диагностицира при възрастни хора, като с възрастта човешкото тяло отслабва и вътрешните органи вече не се задържат постоянно на постоянните си места.

симптоми

Най-честите признаци на езофагеална херния са:

• Болкови усещания. Това е най-характерният признак на заболяването. Болката може да се появи внезапно, много. Местата на произход са зад гръдната кост, "под лъжицата", в хипохондрия от лявата страна. Може значително да се увеличи по време на физическо натоварване, движение;
• Трудно преглъщане, усещане за бучка в гърлото. Когато се опитате да "преглътнете" болката му може да се увеличи, създавайки дискомфорт зад гръдната кост;
• Издърпване, оригване с горчив въздух може да се направи както с въздух, така и с храна. При завършването му се подобрява благосъстоянието на пациента;
• Киселини, които се появяват на празен стомах или след хранене, докато лежите. Укрепването на киселини може да наклони тялото напред;
• Чувство на недостиг на въздух;
• През нощта се увеличава слюнката, пристъпите на кашлица са придружени от чувство на задушаване.
• Дисфагия. Характеризира се с появата на трудности при преместването на твърда и течна храна по хранопровода. Тази характеристика е по-изразена, когато се яде топла или студена храна, както и по време на бързото й усвояване;
• Дрезгав глас. Появата му се дължи на отделянето на част от съдържанието на стомаха в устната кухина и ларинкса;
• Кашлица. Тя се появява в резултат на притискане на блуждаещия нерв. Често се комбинира с астматични пристъпи и анормални сърдечни ритми;
• Хълцането. Тя може да бъде доста дълга, което дава много неудобства на болните;
• Горещ език. Рядко се наблюдава поради поглъщането на стомашно съдържание в устата;

В някои случаи налягането може внезапно да се увеличи, може да се появи дрезгавост.

диагностика

За да направите точна диагноза, пациентът трябва да предприеме следните стъпки:

• Посетете специалист и опишете подробно вашите болезнени усещания;
• Да се ​​подложат на рентгенови лъчи, за да се установи точното местоположение и състояние на храносмилателните органи, както и да се оцени функционирането на горния тракт;
• Пълна FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - Извършва се с помощта на специална подвижна тънка сонда с оптична система, с която се изследват стомаха и дванадесетопръстника. Той помага да се идентифицират симптоми, които могат да показват възможна херния на хранопровода и изисква специално обучение;
• Измерете рН - нивото на хранопровода и стомаха: през деня специално устройство ще регистрира честотата на проникване на храна в хранопровода и ще отбележи всички особености на процеса.
• Ултразвук на гръдния кош и коремната област.

Методите, използвани при диагностицирането, позволяват не само да се установи точна диагноза, но и да се определи тежестта на заболяването.

Видове херния на хранопровода

Заболяването има няколко разновидности:

Параизофагеална херния

Този подвид включва антрални и фундаментални хернии в резултат от вродени аномалии на стомашно-чревния тракт.

Аксиална (хиатална) херния

• езофагеална херния
• междинна сума
• общо стомашно
• сърдечен.

Когато позицията на болното тяло се промени, аксиалната херния се движи свободно от коремната област до гръдния кош.

Хиаталната херния е опасна, защото често има ужилване, което изисква задължителна операция.

Плъзгаща (скитаща) херния на хранопровода

Това име се дължи на факта, че херниалната издатина се движи ("подхлъзва") с всяка промяна на позицията на тялото на пациента.

Размерът на издатината причинява разделяне на болестта на 3 степени:

• Протрузия 1 степен. В отвора на диафрагмата, хранопровода навлиза само в малка част от долната част.
• С 2 степени на изпъкналост, кардията се измества леко и цялата долна част на червата се движи в гръдната кост на пациента.
• В третата степен дъното и тялото на стомаха, долната част на хранопровода са включени в издатината.

Методи за лечение

Ако се открие херния, трябва да се свържете със специалист: гастроентеролог или хирург. Само те решават как да лекуват херния.

Заболяването се лекува с медикаменти и хирургични операции.

Ако гастроентерологът установи, че симптомите на заболяването са изразени умерено, лечението е възможно без операция, с помощта на лекарства, като се отказва да се ядат определени храни и се използват препоръчаните упражнения за намаляване на телесното тегло на пациента.

Ако човек преживява киселини дълго време, постоянно се чувства болка, за него е трудно да преглъща - хирургът предписва операция.

Операцията е неизбежна при липса на положителна динамика на лечението с наркотици или при риск от усложнения. Необходима е спешна операция в началото на възпалителния процес и в случай на образуване на язва на хранопровода.

Лечението се извършва главно в болницата, където пациентът винаги ще бъде под наблюдението на специалисти.

Хирургично лечение

Операцията се предписва при липса на положителен резултат от медикаментозното лечение и наличието на индикации за операция. Ако в диафрагмата има голям отвор, операцията е неизбежна.

Невъзможно е да се откаже от хирургично лечение, навременното отстраняване на херния може да спаси болния живот. Каква е опасността от това заболяване - фактът, че неговото развитие води до по-ужасни заболявания, язва на стомаха или стомашно-чревна онкология.

Най-честото лечение на това заболяване е лапароскопията. Когато това се извърши, нормалното анатомично съотношение на езофагеалния отвор на диафрагмата към гастроезофагеалната зона се възстановява и се образува антирефлуксен механизъм, който предотвратява връщането на стомашното съдържание обратно през хранопровода обратно в устната кухина.

Лапароскопията е необходима, ако:

• Пациентът има параезофагеална или плъзгаща херния, която има честа склонност към прищипване;
• Размерите на самата херния и дупките в диафрагмата са достигнали големи стойности;
• Развиват се усложненията;
• Методите за лечение на наркотици са неуспешни.

Лапароскопията е най-ефективният метод за отстраняване на болестта. Ако операцията е извършена правилно и е дала резултат - не възникват никакви усложнения или други проблеми.

Важно е! Хирургия не се извършва по време на бременност, както и пациенти, страдащи от диабет и тромбофлебит. Всички те избраха нежно лечение. Тя се основава на приема на лекарства, които намаляват киселинността на стомаха и неговата секреция. В допълнение, предписани лекарства, които могат да предпазят лигавицата на хранопровода, подбрани правилно хранене. Бременни жени могат да бъдат предписани и отвара от лайка, елша, спазмолитици.

Постоперативно възстановяване

• След операцията на пациента се разрешава да стане от леглото на първия ден. Позволено е да се пие вода.
• На следващия ден можете да ядете малко, но само течна храна.
• Освобождаването от клиниката се извършва в рамките на 1 - 6 дни, в зависимост от сложността на заболяването и начина, по който пациентът се чувства.

След 2-3 седмици, човек се връща на работа, но се придържа към предписаната диета. Строга диета е предназначена за 2 месеца, мека - за шест месеца. По това време се налага забрана на такива спортове, където вътрешните органи са под стрес: вдигане на тежести, бодибилдинг, вдигане на тежести и някои други видове.

Народно лечение

Използването на методи на традиционната медицина помага за спиране на болката, премахване на проявите на подуване, киселини, облекчаване на запек. За тези цели отвари се използват от специално подбрани билки, сварени чайове и отвари.

Необходимо е обаче да се разбере, че лечението с народни средства има лечебен ефект само в началния стадий на заболяването. С развитието на болестта, когато операцията е неизбежна, народните средства се използват само като допълнение към основното лечение.

За облекчаване или облекчаване на болката има няколко доказани рецепти, които използват естествени средства. Особено популярни са употребата на ленено семе в различни форми, чайове от лайка и мента, бадемов орех, ябълков оцет (разреден с вода), сокове от целина и джинджифил, натурално кисело мляко.

Диетична храна

Специална диета помага не само да се установи правилната диета, но и да елиминира развитието на патологични промени в хранопровода. Неспазването на препоръчаната от Вашия лекар диета може да доведе до рецидив на заболяването или до значително удължаване на лечебния процес.

Необходимо е да се организират чести хранения, до 6 пъти през деня. Повечето храни трябва да се приемат сутрин и следобед на малки порции. Такава диета намалява интензивността на стомашно-чревния тракт и балансира храносмилателните ензими и киселини, произведени в този процес.

За да спрете храненето трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане.
За организирането на правилното хранене трябва да знаете кои продукти са предназначени за употреба и които са нежелани в менюто на пациента.

"Право" продукти

Добре въздействат на стомаха и не причиняват обостряне на заболяването следните продукти:

• Пълнозърнести житни растения;
• Паста във всички форми;
• Някои видове млечни продукти;
• Варени зеленчуци, печени картофи;
• Рибни риби;
• Постно месо;
• Бульон (говеждо или пилешко);
• Изсушен хляб;
• Диетични бисквитки;
• Плодове и горски плодове (само в напълно узрял вид!);
• Сушени плодове;
• Билков чай
• Минерална вода без газ.

Медът е особено полезен. Той допринася за нормализирането на обмяната на веществата, лекува добре стомашната лигавица. Болен мед помага за облекчаване на обострянето на болестта, премахва киселината. Оптималната доза за употреба - 1 чаена лъжичка между храненията.

Продукти, забранени или ограничени в потреблението
Необходимо е да се ограничи употребата на твърда храна, в случай на най-малка болка, такава храна трябва незабавно да бъде изключена от диетата.

За пациенти, страдащи от херния на хранопровода, е строго забранено:

• Напитки: алкохол, кафе, газирани напитки; кисели сокове, мляко;
• Шоколад и сладкиши.

В допълнение, редица продукти са нежелани за използване:

• Остри продукти, които предизвикват незабавно дразнене на стомашната лигавица;
• Пушени меса, кисели краставички, мазни храни;
• Портокали, мандарини, грейпфрути.

Диета ограничава консумацията на плодове, съдържащи киселина: грозде, нар, лимони, боровинки, зелени ябълки, киви.

Зеленчуците и плодовете са най-добре приготвени в земна форма, обелени.