Една херния на стомаха е една от разновидностите на хиатална херния, при която настъпва пълно или частично проникване на стомаха в гръдната кухина.
Гръдната и коремната кухина са разделени от мускулна преграда - диафрагмата. Куполът на диафрагмата е насочен нагоре. На няколко места в диафрагмата има отвори, през които преминават хранопровода, кръвоносните съдове и нервите. Хранопровода се свързва със стомаха, преминавайки от гръдната кухина в коремната кухина през отвора на хранопровода, който се намира в задната част на диафрагмата и се състои от храносмилателната тръба, както и от предните вагусни нерви. Обикновено, хранопровода се държи здраво в отвора на хранопровода, а мускулите и влакната на съединителната тъкан на диафрагмата не позволяват на коремните органи да влязат в гърдите. С развитието на стомашна херния, лигаментите в областта на езофагеалния отвор на диафрагмата отслабват. По тази причина, хранопровода, а след това и стомаха, с увеличаване на вътресъездното налягане, прониква в гръдната кухина.
Стомашните хернии при деца са диагностицирани в около 9% от случаите, като рискът от развитие на заболяването нараства с възрастта. Жените страдат от тази патология по-често от мъжете.
Причини и рискови фактори
Стомашните хернии се срещат по-често при възрастни и сенилни лица, което е свързано с естествените процеси на стареене. Свързващите тъкани губят еластичността във времето и атрофират, структурите на съединителната тъкан отслабват.
Основните фактори, които могат да провокират появата на херния на стомаха, са състояния, при които интраабдоминалното налягане се увеличава. Такива състояния включват хронични заболявания на дихателната и храносмилателната система, наднормено тегло, прекомерни упражнения, остри завои, тъпи коремни увреждания, множествени раждания. При деца причината за заболяването често е анормално развитие на хранопровода в пренаталния период.
Също толкова важно в развитието на патологичния процес е наследствената предразположеност.
В допълнение, рисковите фактори за стомашна херния включват:
- отложена операция;
- остра загуба на тегло;
- злоупотреба с алкохол;
- тютюнопушене;
- преяждане.
Форми на заболяването
В зависимост от локализацията:
- външна херния на стомаха - органът влиза от коремната кухина в гръдния кош през слабите места на мускулната стена;
- вътрешен - стомахът влиза от коремната кухина в гръдния кош през дупката в диафрагмата.
В зависимост от анатомичните особености се различават следните форми на стомашна херния:
Плъзгащите хернии могат да бъдат фиксирани и нефиксирани, и в зависимост от изместената площ се разделят на сърдечни, кардиофондални, субтотални и общо стомашни. Паразефагеалната херния от своя страна се класифицира като антрална и фундална.
Симптоми на стомашна херния
Херния на стомаха често е асимптоматична, в който случай се открива случайно по време на изследването по друга причина.
С развитието на стомашна херния, лигаментите в областта на езофагеалния отвор на диафрагмата отслабват. По тази причина, хранопровода, а след това и стомаха, с увеличаване на вътресъездното налягане, прониква в гръдната кухина.
Най-характерните симптоми на херния стомаха са оригване на стомашно съдържание или жлъчка, усещане за парене в гърдите, затруднено преглъщане и нарушения на сърдечния ритъм. Чест признак на стомашна херния е киселината, която обикновено се появява по време на физическо натоварване, в хоризонтално положение на тялото, със сгъване, преяждане и след пиене на алкохол. Пациентите могат да изпитат хранене или парещи болки в горната част на корема и гръдната кухина, както и усещане за бучка в гърлото. Болка се появява и по време на физическо натоварване, напред торса, кашлица, газове; в същото време болката намалява или изчезва след повръщане, поемайки дълбоко въздух, променяйки позицията на тялото. Болката може да излъчва към гърба, рамото и в зоната между лопатките, може да вземе херпес.
Когато пациентът хвърли стомашно съдържание в хранопровода, пациентът се дразни от лигавицата на хранопровода, което води до патологични промени от ерозивен или язвен характер. При кървене от язви или ерозии на хранопровода, както и при стомашно кървене, пациентите проявяват признаци на анемия, кърваво повръщане или повръщане със съдържание, наподобяващо утайка от кафе, могат да се наблюдават тъмни фекалии. С прогресирането на болестта затруднява развитието на хранителния болус по хранопровода. Пациентите могат да развият трахеобронхит, аспирационна пневмония и бронхиална астма, ако съдържанието на стомаха попадне в дихателните пътища.
диагностика
За диагностициране на стомашна херния, те събират оплаквания и анамнеза, както и инструментални изследвания, включително езофагоскопия, гастроскопия и рентгенова диагностика на гръдната кухина и органите на стомашно-чревния тракт.
За да се изясни диагнозата прибягва до лабораторно изследване на изпражненията за скрита кръв, за определяне на рН и атмосферното налягане в стомаха и хранопровода. В някои случаи, биопсия на стената на хранопровода и / или стомаха.
Необходима е диференциална диагноза при поликистозна белодробна болест, релаксация на диафрагмата, жлъчнокаменна болест, стомашна язва.
Лечение на стомашна херния
В повечето случаи (около 95%) стомашната херния се лекува с консервативни методи.
Диета е показана при пациенти с стомашна херния. Алкохол, газирани напитки, кафе, какао, шоколад, подправки, кетчуп, майонеза, гъби, бобови растения, зеле, богати и пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Храната трябва да се приема на малки порции 4-6 пъти на ден, дъвчейки старателно, последното хранене трябва да се появи не по-късно от три часа преди лягане. Препоръчително е да спите с повдигната глава на леглото, за да избегнете онези видове физическа активност, при която вътрешно коремното налягане се увеличава, а не да носите дрехи, които притискат гърдите и / или корема.
За защита на лигавицата на хранопровода от действието на стомашното съдържание се използват антиацидни препарати. Освен това се предписват инхибитори на протонната помпа, Н блокери.2-хистаминови рецептори, спазмолитици.
Показания за хирургично лечение на стомашна херния са развиващи се усложнения като прищипване на херния, стесняване на хранопровода, злокачествена дегенерация на клетките на лигавицата на хранопровода и / или на стомаха и отсъствие на положителен ефект от няколко курса на лекарствена терапия за забележими храносмилателни нарушения. Като хирургично лечение на стомашна херния се извършват операции, включващи затваряне на херния пръстен и укрепване на езофагеално-диафрагмения лигамент, както и хирургични интервенции, по време на които стомахът е фиксиран.
След хирургично лечение на стомашна херния рецидивите са много редки.
Методът за фундопликация на Нисен е популярен. Методът се отнася до антирефлуксни операции и се състои в увиване на дъното на стомаха около хранопровода с образуването на маншета, което не позволява стомашното съдържание да бъде хвърлено в хранопровода. По време на операцията се възстановява анатомично правилното местоположение на долния езофагеален сфинктер, което с увеличаване на вътреобудинния натиск трябва да бъде под диафрагмата, което му позволява да възстанови функцията си. Обикновено операцията се извършва с лапароскопски подход, предимството на което е минималната травма на тъканите и намаляване на рехабилитационния период. В случай на противопоказания за лапароскопия, хирургичната интервенция се използва с отворен достъп.
Пациентите с херния на стомаха са показали диспансерно наблюдение при гастроентеролога.
Възможни усложнения и последствия
Стомашната херния може да бъде усложнена от следните патологични състояния:
- разрязване на херния;
- стесняване на хранопровода;
- скъсяване на стомаха;
- перфорация на хранопровода;
- стомашна язва;
- кървене от хранопровода и стомаха;
- анемия;
- рефлекторна ангина;
- злокачествени новообразувания.
перспектива
С навременна диагноза, правилно подбрано лечение и внимателно спазване на медицинските препоръки, прогнозата е благоприятна. След хирургично лечение на стомашна херния рецидивите са много редки.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на стомашна херния се препоръчва:
- избягвайте преяждане;
- поддържане на нормално тегло, ако е необходимо, коригиране на наднорменото тегло;
- избягвайте прекомерно физическо натоварване;
- укрепване на мускулите на предната коремна стена;
- да се откажат от лошите навици.
Какво е опасно херния на стомаха - неговите симптоми и лечение
Какво е херния на стомаха трябва да познава всеки човек. Необходимо е да се идентифицират симптомите и своевременно да се посети лекар за качествено лечение.
Днес ще засегнем темата за разпознаване на патологията, какви са симптомите и признаците на пролапс на хранопровода и стомаха, каква трябва да бъде диета с херния и дали е възможно без операция.
Обща информация
Нека да разгледаме херниите в стомаха, какво е то и как се появяват. Особеността на стомашната херния е, че през стената на диафрагмената част на стомаха влиза гръдната кухина. Честа е вид хиатална херния. В допълнение, херния на хранопровода и стомаха се проявява много рядко и обикновено протича без симптоми. Диагностициране на патология чрез изследвания за други заболявания.
На човек, който не разбира напълно същността на образованието:
- При хората има гърдите и коремната кухина, които са разделени от диафрагма, през отвора на която преминава хранопровода. Ако отворът между хранопровода и стомаха е отслабен, стомахът и част от коремната част на хранопровода могат да влязат в гръдната кухина с повишено вътреабдоминално налягане. В този случай издатината може да бъде пълна и частична.
С ранно откриване, хиатална херния не е опасна, ако лечението на херния на стомаха възниква според всички препоръки на лекар - положителна тенденция няма да отнеме много време.
Важно е! Предимството на стомашната херния е, че в около 95% от всички случаи се лекува по консервативен начин, т.е. с помощта на специални медикаменти и следвайки диета. За стомаха лечението чрез операция се използва само за сериозни усложнения. На какво се казва в статистиката, че след операциите на повторение не се забелязва.
Причини и фактори на образованието
Важно е! Статистиката показва, че хиаталната херния се среща в 8-10% от децата и 69% от хората на възраст над седемдесет години.
Сортове стомашна херния
За да се изследва херния на стомаха, симптомите на лечението на херния, е необходимо да се открият причините за появата на тази патология, след което тя се формира. Обикновено възрастните хора са изложени на това заболяване. Тъй като причината за изпъкването става отслабване на мускулите на диафрагмата - толкова голям процент от вероятността за откриване на патология при възрастни хора е разбираем. Появата се предшества от такива патологии:
- Тежък товар - с често повдигане на тежестта.
- Наследственост.
- Тъмни наранявания.
- Често запек, което означава хронична.
- При разстройства на храносмилателната система.
Хиатална херния може да се появи и при често преяждане, когато налягането върху стените на диафрагмата се повиши, както и с злоупотребата с алкохол. На пръв поглед невинното пушене може в крайна сметка да се превърне в определящ фактор за развитието на стомашни язви и панкреатит. При възрастни може да се образува на фона на многократни бременности. Увеличаването на корема и притискането на коремните органи с придружаващи хранителни разстройства е традиционен фактор, при който се появява издатината на стомаха. Хиаталната херния е разделена на три вида:
- Плъзгащата херния на стомаха е аксиална херния, която се характеризира със свободното движение на част от стомаха в гръдната кухина и обратно. Така наречената плаваща или скитаща херния.
- Pareesophageal - е много рядко, защото с долната част на стомаха изпъкнали, но горната остава в коремната кухина.
- Комбиниран - когато двете предишни разновидности се комбинират.
Важно е! За да се намали рискът от заболявания на стомаха и хранопровода трябва да се поддържа здравословен начин на живот. Това е отлична превенция на възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт.
Симптоми на стомашна херния
Хитната херния в началния стадий на развитие може да не даде никакви значими симптоми, а тези, които присъстват, често не се приемат сериозно. За да идентифицираме тези аномалии, да видим симптомите на стомашна херния, като използваме примера на таблицата:
Какво е стомашна херния и как да я лекуваме 4
Всякакви заболявания, свързани с храносмилателната система, включително стомаха, могат да доведат до много проблеми. Болка в гърдите, киселини в стомаха, оригване, гадене, всички те са симптоми на развитието на стомашна херния. За съжаление, в риск са повече от 50% от хората на възраст 55 години. Но с правилния подход и навременна диагноза могат да се избегнат много усложнения.
Какво е херния на стомаха
Структурата на човешкото тяло е оформена по такъв начин, че гръдната и коремната части са отделени една от друга с диафрагма, в нея има дупка, през която преминава хранопровода. При здрав човек, мускулите и съединителните влакна на диафрагмата блокират проникването на коремните органи в гърдите. Заболяване, при което част от стомаха се простира отвъд перитонеума, в гръдната кухина, се нарича херния на хранителния отвор на диафрагмата (HHL) или херния на стомаха. В началните етапи на заболяването може лесно да се излекува, но с пренебрегвания случай ще трябва да прибегне до хирургическа интервенция.
Това заболяване може да се класифицира, както следва:
1 Според произхода на хернията. Има вродени и придобити.
2 Според развитието на клиничната картина. Разпределете първично в началния стадий, повтарящи се и развиващи се в резултат на нараняване или операция.
3 Според етапа на развитие. Има първоначални, при които хранопровода не се изстисква, в рамките на херния канал и външен. На свой ред те се разделят на мястото на локализация на херния тумор.
Причините за заболяването
Херния може да бъде резултат от:
1 Възрастни промени в организма, дължащи се на мускулна дегенерация и биомеханично отслабване на съединителната тъкан.
2 Повишено вътреабдоминално налягане. Може да има няколко причини за това:
- хронични твърди изпражнения (запек);
- натрупване на газове;
- прекомерно упражнение, усърдно упражнение;
- абдоминална травма (скачане, увреждане на падане);
- прехвърлена бременност и раждане.
3 изместване на вътрешните органи, поради изкривяване на гръбначния стълб.
4 Слаби коремни мускули. Това може да се дължи и на много причини:
- лоша генетика;
- остра загуба на тегло;
- наднормено тегло;
- тежко заболяване;
- плоско стъпало.
5 Преяждане, неправилно хранене.
6 Постоянно прикрепване, продължителна кашлица и тежко кихане.
7 Вродена аномалия
Симптоми на заболяването
За успешното лечение на заболяването е много важно да се постави диагноза навреме и да се консултира с лекар. За да направите това, трябва да обърнете внимание на следните симптоми, които показват развитието на заболяването:
1 Болестен синдром. Болката може да се прояви под формата на киселини, болки в гръдната кост, както при ангина. Болката се появява в предната коремна стена, гърдите, като дава по-малко в областта на шията или плешките. Това се дължи на факта, че по време на херния, коремните органи се издигат по-високо, към гръдната кост. Болката може да се появи в следните моменти:
- след хранене, особено при преяждане;
- в легнало положение;
- при огъване напред / назад;
- по време или след тренировка.
2 Овлажняване, горчиво или кисело, веднага след хранене. Това се случва, защото храната от стомаха прониква в хранопровода.
3 Разстройство, нарушение на акта на преглъщане. Това показва тежко протичане на заболяването и развитие на езофагеална обструкция.
4 Кървене и следи от кръв в изпражненията.
5 Гадене.
Как да диагностицираме
Ако при пациенти има симптоми на херния, му се предписва следното изследване:
1 FGS (езофагогастроскопия). Методът за интравенозно изследване на човешки органи с помощта на фиброендоскопи, т.е. въвеждане през фаринкса, вътре в стомаха на човека, специален маркуч, в края на който е микро видео камера. Този метод ви позволява да изследвате вътрешните промени, настъпващи в стомаха (хранопровода) и ако е необходимо, вземете проба от тъкан за биопсия.
2 Рентгенография на храносмилателната система. Назначава се след потвърждение на диагнозата, за да се изясни размерът на хернията.
За да се изключи развитието на усложнения, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:
- биопсия на стомашната тъкан (хранопровод);
- изпражнения за следи от кръв;
- определяне на атмосферното налягане и нивото на киселинност в стомаха (хранопровода).
Методи за лечение
Най-често стомашната херния се лекува с консервативни методи. Обикновено има три етапа на терапия:
1 Строга диета. Състои се в принципа на фракционното и правилното хранене.
2 Лечение, предписано от лекуващия лекар след поставяне на диагнозата. Има три вида лекарства за лечение на стомашна херния:
- антисекреторни (лансопразол, лансопразол, омепрозол). Те са насочени към намаляване на киселинността и количеството на стомашния сок;
- лаксативи и средства, необходими за увеличаване на мускулния тонус (Motilium, cerrucal);
- антиациди, лекарства, използвани за неутрализиране на солна киселина, която се произвежда заедно със стомашния сок.
3 Отказ от лоши навици, пушене, пиене на алкохол, неправилно хранене.
Хирургичната намеса се предписва в следните случаи:
- голяма херния (стомашната херния се оперира, ако се приема 1/3 от размера на хранопровода);
- прищипване на херния;
- с развитието на усложнения (стесняване на хранопровода, кървене);
- напреднали случаи, които пречат на нормалното храносмилане и не се лекуват с лекарства;
- тежък езофагит (възпаление на меките тъкани на хранопровода);
- анормална структура на хранопровода.
Най-често за операцията се използва методът на лапароскопията. С този метод операцията е бърза и по-малко травматична. Противопоказания за хирургическа интервенция включват бременност, диабет, рак, заболявания на сърдечно-съдовата система.
Какво е чревна херния и как да я лекуваме, прочетете тук.
Диета за стомашна херния
Ето няколко правила, които трябва да се спазват, докато се спазва диета за пациенти с стомашна херния:
1 Фракционно хранене, 5-6 пъти на ден. Този принцип позволява да не преяждате пациента.
2 Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане.
Диетата трябва да се избира така, че храната да не дразни стомаха и да повиши нивото на киселинност. Необходимо е да се откаже от пържени, пикантен, пикантен и сладък.
4 Необходимо е да се премахнат от диетата храни, които увеличават образуването на газ:
- мляко;
- черен хляб и мая;
- зърна;
- зеле (бяло, броколи, кисели или пресни);
- грозде.
5 Добавете към ежедневната диета храни, които имат слабително действие:
- сини сливи;
- тиква;
- Хляб от трици;
- ленено семе;
- червено цвекло.
6 Изключете от храната тези храни, които провокират киселини.
- Пациентите с диагноза стомашна херния трябва да забравят съня след вечеря. По-добре да ходите на чист въздух за около час.
- Ако правите упражнения, избягвайте упражненията с пост на пост и не упражнявайте веднага след хранене.
- Необходимо е да се откаже употребата на алкохолни и газирани напитки.
- По време на хранене не трябва да пиете вода с храна.
- Сънят по-добре от дясната страна, така че е по-малко вероятно да се получи съдържанието на стомаха в хранопровода.
Разбира се, стомашната херния не е фатална болест, но не трябва да я пускате. Такива пациенти трябва винаги да са наясно с диетата и предпазливостта при прекомерно натоварване. За всяко влошаване на благосъстоянието трябва незабавно да информирате Вашия лекар. Ако следвате съвета на лекарите, можете да се излекувате с лекарства, без операция.
Братцева Екатерина Валериевна
Доктор от най-високата категория. Доцент. Кандидат на медицинските науки.
Опит в медицинската практика: 13 години.
Ако стомашна херния се открие на ранен етап, тя се плъзга, не е фиксирана, по-добре е да се направи операция или да се лекува с лекарства.
Ако има шанс, тогава със сигурност е по-добре да се използва първото консервативно лечение.
Колко време трябва да гледам херния? Ясно е, че да следват диета, но наркотиците отнемат през цялото време? Защото без тях, паренето и оригването отново започват, лекарят казва, че херната не се лекува, може все още да има операция на ранен етап или може да има усложнения след операцията, само ако няма по-лошо.
Плъзгането на антрама през езофагеалния отвор на диафрагмата става в момента на инхалиране. Често в момента на изтичане стомахът се плъзга назад. Това е ранно проявление на хиатална херния. В късния етап част от стомаха навлиза в гърдите при вдишване, но вече не може да се връща назад безпрепятствено и се задържа от мускулите на диафрагмата.
Наследствени фактори:
- широк диафрагмен отвор;
- слабостта на сухожилията на храносмилателния тракт предразполага, но не и причинно-следствена при развитието на това заболяване.
Причината за такава херния на хранопровода е нарушение на разпределението на налягането в коремната кухина по време на вдишване и издишване. В момента на вдишване, гръдната диафрагма и тазовото дъно се движат надолу, предната коремна стена се разширява равномерно, при изтичане диафрагмата и тазовото дъно се издигат нагоре, предната коремна стена се свива, пъпката леко се прибира.
Обърнете внимание!
Тазовото дъно, т.е. мускулите на перинеума, са активно включени в действието на дишането.
Причините за нарушаване на правилното разпределение на инхалацията са нарушена подвижност в споменатите структури. Абдоминалната диафрагма е място за натрупване на психо-емоционален стрес. В отговор на това се натрупва неравномерно напрежение. отложените бременности и раждания могат да доведат до слабост на предната коремна стена, тазовото дъно. Цикатричните промени в перинеума в резултат на пропуски в раждането водят до хронично напрежение в тазовата диафрагма. Хирургични интервенции на вътрешните органи, дисфункция на червата - всичко това води до необичайно движение на храносмилателния тракт и малкия таз по време на вдишване и издишване.
Хирургичното лечение на езофагеалния отвор на диафрагмата ще доведе до появата на белег и влошаване на дихателната функция в коремната кухина. След като излекува едно заболяване, операцията ще предизвика проблем в друга област на стомашно-чревния тракт. Следователно хирургичното лечение трябва да се извършва в крайни, пренебрегвани случаи, със задължителна последваща рехабилитация.
В ранните стадии на хиатална херния отворът е добре подлежащ на остеопатично лечение. Остеопат, използващ специални техники, може да “изправи” напрежението в диафрагмите на тялото, да намали налягането в белег (ако има такова), да възстанови подвижността на храносмилателния тракт и да върне стомаха в коремната кухина. Следва балансиране на диафрагмите на тялото, връщане към нормална дихателна функция.
Също така в нашата клиника по възстановителна медицина Качество на живота използва интегриран подход към лечението на пациенти. След остеопатичното лечение пациентът се изпраща до специалист по физиотерапия, който избира индивидуална, проста, но точно работеща гимнастика, за да консолидира резултатите от лечението.
Така, без хапчета и операции, получавате траен резултат от възстановяването. Бонус е общото укрепване на тялото и жизнеността на пациентите след остеопатично лечение.
Очакваме ви за консултация и лечение.
Искрено Ваш, Тишченко Евгения Петровна. Остеопатичен лекар, главен изпълнителен директор, генерален директор на клиниката за качеството на живот
89295169300
Скитаща херния в стомаха
Симптоми и лечение на хиатална херния
За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Хиатална херния се среща при много хора. Тя се причинява от изместване на определена част от хранопровода, стомаха или червата в областта на гръдния кош през отвора на хранопровода на диафрагмата. Всеки случай се нуждае от подробна диагноза. При нормални условия, лигаментите и анатомичните особености на коремните органи предотвратяват движението на органи, разположени под диафрагмата.
причини
Причините за горните проблеми могат да се различават и всеки трябва да бъде разгледан подробно. Езофагеалният отвор на диафрагмата се формира от вътрешния педикъл, разположен отдясно, както и от кръговия мускул на Губарев.
Диафрагматичният езофагеален лигамент осигурява надеждна фиксация на дисталната част на хранопровода, предотвратявайки излизането на части от стомаха в гръдната кост. Трябва да се разбере, че лигаментният апарат има пластичност и хармония. Специфичната роля, която трябва да се изпълни, е да се запази хранопровода във физиологична позиция. Тези функции се изпълняват от мастния слой и естествената анатомия на органите, разположени в перитонеума.
Плъзгащата херния на хранопровода може да бъде свързана с излагане на три групи фактори:
- повишено налягане вътре в корема;
- намален мускулен тонус;
- нарушение на контракциите на храносмилателния тракт, особено на хранопровода.
Особено място заема херния на диафрагмата, която се развива при деца. То може да бъде свързано с проблеми на ембрионалното развитие и гастроентерологични патологии. Кратката дължина на хранопровода и стомаха, която не е развила перитонеалното покритие, се дължи на късното образуване на ембриогенезата. През този период стомахът и диафрагмата нямат време да се спуснат до физиологичното място.
Подобен проблем възниква при забавено развитие на вътрешните органи на плода. В този случай лекарите трябва да бъдат особено бдителни, защото на началния етап проблемът може да бъде локализиран.
Херния на диафрагмата има отличителни симптоми. Представеният проблем води до диспропорция на заключващите механизми, които се намират на границата на хранопровода и стомаха. Несъответствието е, че херния на хранопровода може да не се усети дълго време. По правило се диагностицира случайно по време на изследването на съседните вътрешни органи.
Основните симптоми, свидетелстващи за наличието на херния, с адекватно функциониране на обтураторните механизми, са устойчиви болкови синдроми в областта на сърцето и гръдната кост. Болката може да се увеличи след хранене, както и след стрес и повдигане на тежести. Той може да се запази за неопределен период от време (от няколко минути до няколко дни). Във всеки случай трябва да бъдете особено бдителни.
Ако HH се предава, тогава се проявява тъпа болка. Киселини са следствие от неправилно функциониране на заключващите механизми. Може да се появи след хранене и изведнъж (в сън). Веднага след като пациентът има киселини, трябва незабавно да обърнете внимание на този проблем.
При диагноза могат да се открият признаци на развиваща се херния, което може да бъде трудно. Симптоматологията на представената патология е обширна и може да се комбинира с различни заболявания на стомашно-чревния тракт. За да се определи точната клинична картина, се извършва специална рентгенография с езофагоманометрия.
Какво да правим
Всеки пациент трябва да разбере, че херната е податлива на корекция и лечение.
За да се елиминира издатината хирургия може да не се показва. Експертите извършват операцията само когато образуването превишава определени бариери, които пречат на нормалния живот.
Диета за херния на хранопровода - основен фактор, който помага да се коригира състоянието на пациента. Ако киселини и тежест след хранене са станали неразделна част от живота, тогава трябва да преразгледа вашата диета. Горният проблем води до развитие на затруднено преглъщане, което пряко влияе върху качеството на живот.
Всеки пациент трябва да разбере, че диетата не трябва да се основава на ядене на храни, които причиняват газове. Всяко движение на червата трябва да протича естествено, без запек. Корекцията за хранене може да се извърши от лекуващия лекар въз основа на настоящата клинична картина. Само той ще може да направи списък на приемливите продукти, които ще увеличат максимално ефективността. Храната трябва да бъде нежна и да не упражнява допълнителен стрес върху тялото.
В допълнение, пациентите трябва да се откажат от употребата на всяка храна за 3-4 часа преди лягане. В съня, всички процеси на тялото забавят значително, особено храносмилателните. Храната не може нормално да се усвоява, а това води до още по-големи проблеми. В резултат на този процес се появяват киселини, тежест и подуване на корема, което влошава текущото състояние.
Ако откриете първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ от Вашия лекар. Колкото по-скоро се установи настоящата клинична картина, толкова по-бързо може да започне лечението. Горният проблем изисква бързина и своевременност.
Езофагеалната стеноза е състояние, което се съпровожда от стесняване на отвора на тази част от храносмилателния тракт. Тази патология значително намалява качеството на живот, често води до инвалидност поради нарушена консумация на храна. По правило пациентите се обръщат към лекарите, които вече са в състояние на пренебрежение, което се нуждае от дългосрочно лечение и рехабилитация. Нашата статия ще разкаже защо се развива стеснението на хранопровода, какви са неговите симптоми, как се провежда лечението.
Характеристика на заболяването
Хранопровода е мускулна тръба с дължина около 25 см, която свързва стомаха и гърлото. Функцията на този орган е да промотира храната от устата до стомаха. Когато този орган е стеснен, нарушенията на храносмилането като цяло се случват и това заболяване е съпроводено и с дисфункция на съседните органи, като бронхите, сърцето и блуждаещия нерв. Свиването на хранопровода се класифицира на:
- Вродена, поради анатомични особености. Тази патология е доста рядка и се характеризира с тесен отвор или нарушение на неговата цялост.
- Придобитите се развиват поради определени заболявания и патологии. Клиничната картина на вродени и придобити видове е подобна, различават се само причините за това състояние. Не само възрастен, но и дете може да страда от патологията на този вид.
Причини за заболяване
Съкращаването на хранопровода при деца може да бъде вродено и придобито. Вродената болест настъпва поради тежка бременност в ранните стадии. Това се случва през първия триместър на вътрематочното развитие и се развива в плода, който има многобройни дефекти. По правило при деца с вродени малформации има слабо разширяема част, което води до затруднения при функционирането му. Придобитото стеснение на хранопровода има следните причини:
- язвена лезия;
- херния;
- увеличени лимфни възли;
- хроничен гастрит;
- аортни аневризми;
- онкологични тумори на вътрешните органи;
- бременност, обременена с токсикоза и характеризираща се с повръщане, гадене, слабост;
- пептична стриктура на хранопровода се развива поради рефлукс;
- Cicatricial стесняване на хранопровода - поради операция.
Също така, може да се наблюдава намаляване на хранопровода в резултат на инфекция, която е навлязла в тялото, например:
Също така, този тип патология може да се развие поради нараняване, причинено от следните видове лезии:
- ефективна диагностика на заболявания на хранопровода
- химичното и термично изгаряне води до образуване на рубцова стриктура на хранопровода (RSP);
- увреждане на отдела на чужди тела;
- облъчване;
- химиотерапия;
- често наблюдение на стомаха.
Симптоми на заболяването
Стягането на хранопровода има следните симптоми, чиято тежест зависи от локализационния процес. Симптоматологията е важна за диагностиката и лечението.
Стенозата на хранопровода при деца е доста трудна за диагностициране, тъй като тя е практически неопределена на ранен етап, тъй като, докато яде течна храна, тя не показва признаци на заболяване. Най-често патологията се определя по време на пълен преглед.
Свиването на сърдечния хранопровода започва да се открива след преминаване към нормална маса, като по правило бебето има:
- честа регургитация;
- болка при преглъщане.
При възрастни симптомите са подобни на тези при деца и се проявяват като:
- нарушения при гълтане. 1 степен на заболяването не позволява да се ядат големи парчета храна. Ако пациентът е диагностициран с етап 3, тогава пациентът може да яде само течна храна;
- болка по време на преглъщане, която е локализирана зад гръдната кост. Също така, болката дава на долната челюст, фаринкса, гърдите, лопатката. Тези болки възникват поради близостта на блуждаещия нерв;
- Всяко хранене се характеризира с гадене, оригване, повръщане, развиващо се поради тази патология. Поради факта, че храната не може да влезе в стомаха, тя се издига нагоре, като причинява гадене и повръщане. Често повръщане съдържа кръв, причинена от нараняване на лигавицата;
- липса на апетит, честото повръщане води до рязко отслабване.
Класификация на заболяванията
Местоположението на патологията влияе върху начина, по който езофагеалната стеноза изразява нейните симптоми. Особено важно е определянето на мястото на локализация за лечение на малки деца. Класификацията на заболяването въз основа на местоположението на патологията:
- високо, разположено в областта на шийката на матката, в зоната, където поглъщането преминава в дупката, която води до стомаха;
- средната е в областта, където аортата се пресича с бронхите;
- ниско, разположено в близост до отвора на диафрагмата;
- комбинирано, е между прехода към стомаха.
Въз основа на дължината на дефекта са следните типове:
- къса, която не надвишава 5 cm;
- удължен, който покрива около 10 cm;
- междинна сума, която се характеризира със стесняване на 60% от целия регион;
- общо, което покрива лумена в неговата цялост.
Въз основа на броя на патологиите стенозата може да бъде:
- единичен, в който се наблюдава стесняване в една област;
- множество, характеризиращи се със свиване в няколко области.
Въз основа на развитието на заболяването, стенозата се различава в следните етапи:
- Етап 1 има клирънс от около 1 см. По време на изследването ендоскопът се движи тихо през храносмилателния отвор. Този етап се характеризира с незначителни проблеми с преглъщането на храна и незначителни болки.
- Етап 2 се характеризира с лумен не повече от 8 mm. По време на прегледа е необходимо да се използва само фибробронхоскоп. Пациентът може спокойно да преглъща само полутечна храна доста дълго време.
- Етап 3 има лумен не повече от 5 mm. Изследването може да се извърши само с помощта на най-фиброскоп. Храната може да се поглъща изключително в течна форма.
- Етап 4 се характеризира с лумен не повече от 2 mm и се характеризира с невъзможност за провеждане на изследвания с ендоскоп. На този етап пациентът не може дори да преглъща водата.
Вроденият тип се разграничава по видове, които се различават в следните форми:
Традиционно лечение на заболяването
Какво да правим с това заболяване, само лекарят ще ви каже. Стенозата на хранопровода предполага хирургично лечение, тъй като консервативната терапия е насочена към коригиране на диетата.
Храната се характеризира с пълно изключване на пържени, кисели, груби. Докато не се извърши операцията на хранопровода и рехабилитационният период не премине, пациентът трябва да следва строга диета.
Методът на хирургичната намеса се избира от хирурга въз основа на състоянието на човека.
- ако патологията се е развила след химическо увреждане, тогава трябва да се приложи бужиране колкото е възможно по-скоро, в противен случай могат да се развият усложнения под формата на белези, които водят до тежко стесняване;
- ендоскопската дисекция помага за премахване на цикатрична стеноза на хранопровода;
- като се използва ендопротезиране, се инсталира стент, който разширява лумена;
- езофагопластиката помага да се замени засегнатата област с присадка;
- гастростомия е показан изтощен пациент за възстановяване на храненето.
Народна медицина
Лечението на народни средства за стеноза на хранопровода е неприемливо. Възможно е лекуващият лекар да препоръча начин да се елиминират такива нежелани симптоми като гадене, киселини. Най-често, за да се улесни благополучието, се препоръчват следните методи:
- може да се третира със сок от зеле с разредена захар. За да направите това, пригответе 3 литра сок от прясно зеле, разтворете 1 чаша захар в него, изготвя за 2 седмици, да вземе 4 супени лъжици. л. след хранене;
- от настъргани картофи, можете да готвя топки не повече боб, да се съхранява в хладилник за 14 дни. Препоръчително е да ги пиете в 2 супени лъжици. л. преди ядене, без да се дъвче. Това лекарство подобрява храносмилането;
- Билковите екстракти спомагат за по-доброто храносмилане в началния стадий на болестта.За това често се използват лайка, ленено семе, градински чай, мента и мащерка.
Езофагеалната стеноза е сериозно заболяване, което трябва да се лекува изключително чрез операция. Лечението, започнало на ранен етап, води до благоприятен изход без по-нататъшно развитие на усложнения.
Рязане или пронизваща болка в стомаха
3. Причините могат да бъдат обичайни. Понякога тялото просто не може да се справи с огромните количества храна, натоварена в него - в този случай подуване, метеоризъм, диария и спазми (които ще бъдат кратки и болни) ще дойдат. Трябва да закупите подходящите лекарства в най-близката аптека.
4. Убождаща болка под пъпа показва отравяне. Ако в същото време започне да се повишава температурата и започва повръщане, трябва незабавно да се извика линейка и да се вземат ентеросорбенти (те ще помогнат за отстраняването на токсични вещества). Налице е и често срещан сателит - диария.
5. Но ако има болки над пъпа, тогава е напълно възможно да се подозират онкологични причини (само след потвърждение чрез подходящи анализи).
6. Стомаха може да улови "грип", който е придружен от остри и остри спазми с непрекъснат дълъг характер. Те се повишават чрез натиск и се намаляват при излагане на топлина. Друг симптом, потвърждаващ предположенията, ще бъде бледият език на пациента и дълбок, интензивен пулс.
Най-честата причина е липсата на ензими, без които е невъзможно да си представим самият храносмилателния процес. Много от тях (например ензими) трябва да произвеждат самият стомах, а някои ще работят само под влияние на определени партньори (витамини или минерали).
За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Ако има много мазни и солени храни, тогава тялото ще промени киселинността си и когато храната се консумира здраво, но не в големи количества, то обичайната доза просто не е достатъчна, за да се усвои. В този случай наблюдаващият лекар ще предпише специална диета и допълнителен прием на ензими в хапчета. Въпреки това, с традиционната медицина трябва да бъдат внимателни, тъй като някои лекарства могат да причинят обратен ефект (за увеличаване на спазми или диария ще се появи).
Малките деца често могат да бъдат нарушени от колики, силна болка, гадене, диария - другари и деца в училищна възраст. Често това се случва, защото органът и нервната система са свързани помежду си.
Лечението с лекар предписва само след подходящо изследване. EGD (езофагогастроскопия), който се извършва с помощта на специален гастрокоп, е най-ефективният съвременен метод. Също така в болницата могат да направят ултразвукова диагностика. В екстремни случаи ще се направи биопсия - много болезнен процес. Лечението с лекарства се предписва само след получаване на резултатите.
Има много лекарства за болка, но някой от тях е опасен за вземане без предварителна медицинска консултация. Дори опитни лекари съветват прилагането на това лечение за премахване на основните усещания:
1. Един от най-разпространените методи, които ще помогнат за регулиране на нивото на киселинност и ще насърчи изцелението на стените е прополисът. Използва се както в маслена, така и в алкохолна форма (в същото време може да се използва както в чист вид, така и в заварени колекции от билки).
2. Болката се облекчава от мед, сок от кисело зеле, инфузия на брезова гъба. Пациентът трябва да знае дали киселинността е повишена (за да се изключи от диетата млечните продукти, които не облекчават дискомфорта, но правят обратния ефект).
3. Дискомфорт ще премине, ако приемате бульони от боровинки, цариградско грозде и касис. За да ги вземете, една супена лъжица от тези плодове трябва да се свари поне десет минути в чаша вода.
4. Спазъм ще изчезне, ако използвате малко количество дафинов лист. Той е култивирано растение и дори токсичните му съставки (аконит, софора, колган) могат да помогнат с обширни язви и тумори. Последният пациент трябва да се приема само след подходяща консултация със специалист, който ще подскаже както правилната доза, така и хода на лечението.
Ако говорим за появата на стомашни болки след хранене, тогава лекарите препоръчват да следват специални диети и да вземат балансирани витаминни комплекси.
Появата на рязане на болка в стомаха в никакъв случай не трябва да се пренебрегва с надеждата, че тя ще премине. Резултатът от много болести зависи от това колко бързо пациентът има пронизващи болки и търси медицинска помощ. Това е особено важно за хората в напреднала възраст, когато всеки час на забавяне може да бъде фатален. Много е опасно, ако болката при рязане е придружена от гадене, повръщане и диария.
Остра, непоносима болка често се превръща в източник на сериозни проблеми, включително перфорация на стените поради язва. Отстраняването му сами по себе си няма да работи и усложненията могат да се появят буквално в следващите часове, което само ще затрудни осигуряването на наистина необходимата хирургическа помощ.
Стомашна херния - причини, видове, симптоми, диагноза, консервативно и хирургично лечение
Това заболяване нарушава храносмилателната система, придружено от неприятни симптоми. Какви са причините за развитието на стомашна херния, какви са признаците, които сигнализират за възникналите проблеми? Как да се избегне появата на патология, когато е необходимо да се консултирате с лекар - за това в прегледа на методите за превенция, консервативни, хирургични и популярни методи за лечение на опасно заболяване.
Какво е херния на стомаха
Това заболяване се образува в резултат на притискане, прищипване на стомаха или отделна част от него. С развитието на херния се нарушава кръвообращението, се променят работата на храносмилателните органи, възникват възпалителни процеси, некрози. Има два варианта за поток от събития:
- Външна стомашна херния. Появява се, когато мускулите на предната коремна стена са отслабени, през които преминава част от стомаха и перитонеума.
- Вътрешна херния. Образува се чрез проникването на тялото през дупките в диафрагмата - естествено или причинено от неговото разкъсване - в кухината на гръдния кош.
Развитието на такива процеси е опасно влошаване на организма. При продължителна компресия възникват проблеми в храносмилателната система. Патологията води до формиране на:
- възпалителни процеси;
- некротични промени;
- интоксикация в резултат на храносмилателни нарушения;
- хвърляне на храна от стомаха в хранопровода;
- патологии на панкреаса;
- нарушена продукция на ензими;
- дисфункции на черния дроб, червата;
- продължително забавяне на храната в стомаха;
- болка в корема;
- перитонит;
- оригване;
- киселини в стомаха;
- запек;
- язви;
- рак.
Основен проблем е стагнацията на кръвообращението, водеща до възпалителни процеси. Притискането причинява проблеми в белите дробове, сърцето. Пациентът се развива:
- аритмии (сърдечни аритмии);
- хипертония;
- кардиомиопатия (увреждане на миокарда с увеличаване на размера на сърцето);
- задух;
- туберкулоза;
- плеврит;
- пневмония.
причини
Има голям брой провокиращи фактори, водещи до появата на патология. Опасността представлява продължителността на експозицията им. Една от основните причини за херния е повишаване на интраабдоминалното налягане. Неговата кауза:
- продължителна кашлица;
- хроничен запек;
- вдигане на тежести;
- нарушено уриниране;
- тежък физически труд;
- газови процеси;
- нарушение на чревната подвижност;
- активни спортове, свързани с тежки товари;
- аномалии на съединителната тъкан;
- удари с тъп предмет.
Факторът за развитие на херниялна стомашна издатина става наследственост. Опасната патология е причинена от физиологични причини:
- злоупотреба с алкохол;
- тютюнопушенето;
- преяждане;
- липса на физическа активност;
- генетична предразположеност;
- остра загуба на тегло;
- развитието на затлъстяване;
- бременност;
- кривина на гръбначния стълб;
- gag рефлекс.
Има местни фактори, свързани с особеностите на състоянието на мускулите на предната коремна стена и диафрагмата. Опасността е:
- свързани с възрастта дегенеративни промени;
- слабост на сухожилните елементи;
- парализа на нервите, които иннервират коремната стена;
- развитие на мускулите на плода по време на развитието на плода;
- разширяване на естествени диафрагмални отвори;
- вродени дефекти на почтеността;
- аномална структура на междинната тъкан на диафрагмата;
- следоперативни промени в коремната стена;
- абдоминална травма;
- повреди на диафрагмата от външни влияния.
класификация
Медицинската практика разграничава видовете стомашна херния - външна и вътрешна. Те имат различна локализация на подуването на стомаха. За патологията е характерен:
- Във външна форма, херния издатината се появява под кожата в резултат на разтягане и отслабване на коремните мускули. Причината - вродени, придобити дефекти на предната стена на перитонеума.
- Вътрешната херния се образува чрез изстискване на стомаха с дупките на диафрагмата. Прониква в гърдите. Произходът на дупките: естествен, свързан с възрастови дефекти, вродени аномалии.
При класифицирането има 4 вида патология. Един от най-често срещаните - плаващи или скитащи хернии на стомаха. Има имената: плъзгащи се, паузи, аксиални. Плаващата херния е различна:
- спонтанно връщане при промяна на положението на тялото от гръдната кухина към коремната кухина;
- движещи се през диафрагмата на хранопровода, горната част на стомаха;
- пулсионна форма, която се появява, когато интраабдоминалното налягане се дължи на преяждане, бременност;
- тягови видове в резултат на намаляване на надлъжните мускули на хранопровода;
- липса на притискане.
Лекарите отбелязват следните типове херниялни издатини, които се открояват в класификацията на патологията. Те включват:
- Фиксирана херния или паротидна. Той е в същото положение, разположен в долната част на хранопровода.
- Смесена форма. Комбинира фиксираната и плъзгащата версия.
- Усложнена херния. Различава възпаление, кървене, некротични промени в тъканите, поява на язви, дегенерация в рак.
симптоми
Основният признак за формиране на външна форма на патология е изпъкването на предната коремна стена в пъпната, централната или епигастралната област. Понякога перисталтиката се забелязва през кожата, чува се тътен. Характерните симптоми на херния са болки с различна интензивност, локализация и произход. Те възникват:
- в корема;
- зад гръдната кост, отдавайки се на рамото, шията;
- в хипохондрия;
- при херпес, с дисфункция на панкреаса, черния дроб;
- след хранене;
- при огъване;
- в резултат на преяждане;
- след тренировка;
- когато лежите.
Симптомите на стомашната херния се различават в зависимост от мястото на локализация. Често пациентът има:
- оригване на стомашно съдържание - горчиво или кисело;
- нарушение на гълтането поради запушване на хранопровода;
- киселини в стомаха;
- гадене;
- кръв в изпражненията;
- фекалии в тъмен цвят;
- кърваво повръщане;
- подуване на корема;
- метеоризъм;
- продължителен запек;
- развитие на дисбиоза;
- тежест в стомаха;
- повишено сливане през нощта, сутрин;
- чувство на кома в гърлото.
Развитието на симптоми, свързани с натиска върху сърцето и белите дробове, е характерно за вътрешната херниялна издатина на стомаха. Има такива признаци на патология:
- дискомфорт в гърдите;
- задух;
- задух в покой;
- провал на сърцето;
- главоболие;
- продължителна суха кашлица;
- високо кръвно налягане;
- разстройство на сърдечния ритъм;
- дрезгав сутрин;
- виене на свят.
диагностика
Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да се консултирате със специалист. Диагнозата започва с анамнеза. Лекарят по време на рецепцията:
- чува оплаквания за болка, локализация, наличие на киселини, други признаци на патология;
- провежда външен преглед на пациента;
- извършва палпация на корема;
- предписва изследване на фекални маси за скрита кръв;
- изпраща на пациента биопсия на лигавиците на хранопровода, стомаха за морфологичен анализ на тъканите;
- предписва определянето на киселинност в тези органи, показатели за атмосферно налягане.
За изясняване на диагнозата, изключване на развитието на ракова патология, определяне на стадия на заболяването, се провеждат инструментални изследвания. Лекарят е назначен:
- Горна ендоскопия. Това е метод за изследване с помощта на миниатюрна видеокамера на промените на лигавиците, наличието на херния, рефлукс езофагит - хвърляне на стомашно съдържание в хранопровода. Ако е необходимо, се избира материал за биопсия.
- Рентгенография. Определя размера и местоположението на издатината през диафрагмата.
Лечение на стомашна херния
Заболяването може да бъде излекувано с ранно лечение на лекаря и внимателно спазване на всички препоръки на гастроентеролога. Курсът на терапия се подбира индивидуално. По време на лечението трябва да спазвате някои правила:
- премахване на употребата на алкохол;
- предотвратяване на преяждане;
- спрете да пушите;
- не вдигайте тежести;
- не носете облекло, което стяга вътрешните органи;
- сън с повдигнати табла;
- Не упражнявайте с навеждане.
Заболяването не позволява самолечение. Използването на традиционната медицина не елиминира патологията, а само облекчава симптомите. За успешното лечение е необходимо:
- употреба на лекарства, предписани от лекар;
- упражнява гимнастика с инструкторски контрол;
- придържайте се към диетата;
- използване на физиотерапия - магнитна терапия, електрофореза с лекарствени препарати, кални приложения, терапевтични вани;
- с усложнения - операция.
Консервативно лечение
Терапията на херниялна издатина решава няколко проблема. Консервативните методи са насочени към предотвратяване на рефлукса на стомашното съдържание в хранопровода, намалявайки производството на киселина. Лекарите използват наркотици:
- Антациди - активират защитата на хранопровода от действието на солна киселина. Лекарствата имат обгръщащ ефект, премахват киселини - Алмагел, Маалокс, Смекта.
- Лекарства, които намаляват производството на киселина. Те включват: инхибитори на протопомпата Пантопразол, Омепразол; блокери на хистаминовите рецептори Ранитидин, Фамотидин.
Режимът на лечение включва мерки за отстраняване на възпаление, ерозия на хранопровода, болка. За целта използвайте наркотици:
- Метоклопрамид, Домперидон - предотвратява хвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода, нормализиране на двигателната функция;
- Cisapride, Regulax - лаксативи, стимулират подвижността;
- Motilium - намалява подуването на корема, спира повръщането;
- Zerucal - стимулира перисталтиката;
- No-shpa, Drotaverin - премахване на крампи, болка;
- Де-нол - защитава, възстановява лигавиците.
Омепразол се предлага под формата на капсули. Съдържа същото активно вещество. Лекарството се характеризира с:
- индикации - язвени процеси в стомаха, дванадесетопръстника, ерозивен и улцерозен езофагит;
- дозировка - капсула ден преди хранене, продължителността на курса на лечение се определя от лекаря;
- противопоказания - възраст до 18 години, кърмене, бременност, чувствителност към компоненти, черен дроб, бъбречна недостатъчност;
- странични ефекти - гадене, нарушение на изпражненията, замаяност, алергични реакции.
Лекарството Метоклопрамид се използва под формата на таблетки, инжекционен разтвор, има активното вещество метоклопрамид хидрохлорид. Съгласно инструкциите лекарството се различава:
- показания - хипотония на червата, стомаха, метеоризъм, рефлуксен езофагит, необходимостта от ускоряване на перисталтиката;
- дозировка - до 10 mg перорално per os;
- противопоказания - перфорация на стомаха, чревна обструкция, епилепсия, глаукома, бременност, свръхчувствителност към компонентите;
- странични ефекти - запек, диария, главоболие, сънливост.
диета
Цялостното лечение на херния включва нормализиране на храненето. Диетата е насочена към премахване на провокиращите фактори - запек, газ, препълване на стомаха. Пациентите трябва да следват правилата:
- съдове, подложени на пълна топлинна обработка;
- ядат храна под формата на топлина;
- трябва внимателно да дъвчете;
- спазва принципа на фракционното хранене - малки порции 6 пъти на ден;
- Последно хранене 3 часа преди лягане.
Диетолозите съветват да се включат в диетата ястия, на пара, метода на кипене, задушаване. Менюто трябва да съдържа:
- млечни продукти с нисък процент мазнини;
- леки бульони;
- всички овесени ядки в форма на пара;
- варени яйца;
- извара;
- бисквити;
- парни котлети;
- постно месо, риба;
- морска зеле;
- сини сливи;
- зеленчукови салати;
- цвекло.
В случай на стомашна херния е необходимо да се откаже от употребата на всякакви напитки с храна. Необходимо е да се изключат ястията, приготвени с помощта на пушенето, пърженето. Забранени са:
- кисели краставички;
- кисела храна;
- сладкиши;
- подправки;
- пресен хляб;
- мляко;
- тлъсто месо, риба;
- грозде;
- зърна;
- зеле;
- гъби;
- алкохолни напитки;
- шоколад;
- сода;
- какао;
- пикантни ястия;
- сосове.