Основен / Панкреатит

Дивертикулоза на дебелото черво - симптоми и лечение, диета, усложнения

Панкреатит

Бърз преход на страницата

Често можете да чуете имената на такива заболявания на червата, които говорят за възпаление, например колит или "улцерозен колит". Апендицитът е възпаление на апендикса. И какво свидетелстват такива "необичайни" окончания на имената на болести като "полипоза" или "дивертикулоза"?

В латинския език такъв край характеризира „богатството“ с нещо, или по-скоро с растежа на тъканите или образованието. Следователно, “полипоза” е образуването на полипи, например, върху чревната лигавица и какво е дивертикулоза?

Чревна дивертикулоза - какво е това?

Дивертикулът може да се появи само в кухия орган, например в хранопровода или червата. Така наречената издатина на стената на кух орган, която прилича на малка чанта. По принцип, обикновена херния, ингвинална или феморална, може също да се счита за дивертикула на предната коремна стена, която „се появява” през слабо място.

Чревната дивертикулоза (дивертикуларна болест) е процес на образуване на джобове с форма на торбичка в дебелото черво и издатини в стената му.

Не случайно болестта се нарича „дивертикулоза”, а не „дивертикулит”. Това означава, че първоначално възпалителният компонент не се появява.

Но след това се присъединява възпаление, което причинява клинични прояви. Защо дивертикулите се появяват в чревната стена?

Причини за развитие на дивертикула

За да се появи дивертикул, е необходимо да възникнат два фактора:

  • намалена еластичност на стената на дебелото черво (предразполагащ фактор);
  • налягането вътре в червата на това място се е увеличило драстично (произвеждащ фактор).

И двете причини са общи. Намалената еластичност се проявява със стареенето на тялото, с обичайното претоварване на червата. Това се случва поради намаляване на перисталтиката, стагнация на изпражненията. Най-често това води до изчерпване на хранителните влакна, физическата неактивност и увеличеното използване на брашно и месни продукти.

Ето защо, това заболяване често се среща в жителите на големите градове в северните страни, занимаващи се с умствена работа. В този случай, ако човек не е с наднормено тегло, се движи много и яде зеленчукови и млечни храни, тогава той не се страхува от такава болест.

Производственият фактор възниква при обичайна констипация, с неконтролиран прием на лаксативи. В по-редки случаи, директната причина е дизентерия, която допринася за появата на тенезъм или фалшиво желание за дефекация.

Дивертикулите са фалшиви и верни. Дивертикулозата е разпространението на фалшиви дивертикули, при които издатината не засяга всички стени на червата, а само лигавичните и субмукозните слоеве.

Разбира се, може да се види херния, образувана под кожата, но как се проявява чревната дивертикулоза?

Симптоми на дивертикулоза на дебелото черво

Почти винаги болестта е асимптоматична, до развитие на усложнения. И ако се появят симптоми, те са предимно неспецифични, т.е. могат да се появят при различни заболявания, а не само с появата на дивертикула. Така че оплакванията включват:

1) Коремна болка, която често се появява отляво, по-често в илиачната област, в проекцията на низходящото дебело черво и сигмоидния дебел. Болката се дължи на факта, че натрупването на фекални маси оказва натиск върху дефектните стени на дивертикула. Също така, появата на синдром на болка и води до ясно изразено натрупване на газове.

Характерно, може би, може да се нарече отслабване или пълно изчезване на болката след движения на червата. Такива болки могат да се появят няколко пъти в годината. В този случай те показват обостряне на хроничния процес или появата на нови дивертикули.

2) Разстройствата на изпражненията обикновено изглеждат като редовен запек. Понякога запекът се заменя с периоди на повишена чревна моторика и се появява диария. Такива периоди на нестабилна изпражнения с дивертикулоза също се случват по време на обостряне на заболяването.

Допълнителни признаци на това заболяване включват усещането за непълно изпразване на червата по време на движение на червата, но то отново е неспецифично и може да възникне при много заболявания на аноректалната зона, например при тумори.

Такъв „скрит” курс често води до това, че тази диагноза най-накрая се установява само по време на усложнение, когато се изисква спешна операция.

Какви усложнения могат да бъдат придружени от чревна дивертикулоза?

Усложнения при дивертикулоза

Най-честите усложнения включват:

Това е състоянието, когато сакуларната формация започва да се разпалва. Това е, най-често с дивертикулит и започва клинични симптоми, което се проявява от болка и увреждане на изпражненията. В този случай, ако възпалението прогресира, то може да симулира както остър апендицит, така и перфорирана язва. Температурата се повишава и в кръвта настъпва левкоцитоза.

Развива се в резултат на перфорация на дивертикула в коремната кухина. По-често се среща на фона на дивертикулит, но може да възникне без никакви предварителни симптоми.

В случай, че съдържанието на изпражненията не попадне в коремната кухина, а в ретроперитонеалното влакно, където преминава коремната аорта, настъпва дифузно гнойно възпаление на това влакно или флегмона. Опасността му е, че тя няма анатомични граници и може да се разпространи ретроперитонеално навсякъде.

  • ако дивертикулът се скъса между листата на мезентерията, ще възникне абсцес, който се нарича параколен.

Поне за известно време мезентерията ще възпрепятства възпалението и ще предотврати перитонита, но това може да бъде изпълнено с некроза на част от червата.

Тъй като източникът на кръв се намира в близост до ануса, кръвта не се обработва в червата и излиза под формата на съсиреци или пресни.

Обикновено повечето от дивертикулите се намират в лявата част на дебелото черво, но в 80% от случаите има кървене, ако издатината е разположена отдясно.

При масивно кървене има признаци на колапс (бледност, слабост, замаяност, шум в ушите, припадък, студена пот, често и слаб пулс). При продължително кървене се получава хеморагичен шок.

  • признаци на чревна обструкция;
  • абсцеси, които се образуват вътре в дивертикула.

Ако такъв абсцес се пробие в червата, тогава има подобрение или дори възстановяване, защото гнойът буквално се излива в изпражненията. Много по-лошо, ако абсцес се разбие в коремната кухина с развитието на перитонит, или настъпи проникване в кухия орган (съседни линии, пикочен мехур или вагина), след това форма на фистули.

Както може да се види, дивертикулозата е опасна бомба със закъснител. Как може да се лекува тази болест, за да не се стигне до усложненията? За да направите това, трябва да го диагностицирате, без да чакате спешна ситуация: в края на краищата, смъртността от лечение в случай на усложнение се развива 20%. Как мога да направя диагноза?

Диагностика на чревната дивертикулоза

Тук ще говорим за рутинна диагностика. Най-надеждни са следните методи:

  1. Иригоскопия с контраст. Можете да видите различни издатини, които са зад контура на червата, особено след изпразване на червата и надуване на червата с въздух;
  2. Колоноскопия. В същото време колоноскопът почти не се движи през засегнатата област, тъй като на това място има чревен спазъм.

Разбира се, историята и наличието на предразполагащи фактори също са важни. Целият проблем с липсата на планирана диагноза е, че пациентът просто не иска да се подлага на „неприятни” процедури, като колоноскопия и иригоскопия.

В резултат на това диагнозата се извършва по време на спешна помощ за чревно кървене или по време на операция за перитонит.

Лечение на дивертикулоза - диета, лекарства и хирургия

Лечението на дивертикулоза на дебелото черво трябва да започне по планиран начин - основата на терапията е правилно, терапевтично хранене.

диета

Храненето за чревна дивертикулоза трябва да бъде такова, че да елиминира запек и да стимулира подвижността. За да направите това, нанесете кисело-млечни ястия, богати на растителни влакна, плодове, зеленчуци.

Важно е да започнете да ядете богати на фибри храни само в периода на пълна ремисия. Ако има признаци на възпаление, т.е. дивертикулит, тогава трябва да изчакате с фибри, тъй като прекомерното стимулиране на подвижността с груба храна може да доведе до допълнително усложнение или скъсване на дивертикула.

Необходимо е да се изключи от диета кисели краставички, пушени меса, пикантни сосове, мазнини, брашно, както и груби зърнени храни, например, ечемик. Забранени газирани напитки, както и тези плодове, които усилват ферментационната диспепсия и причиняват образуването на излишен газ.

Медикаментозна терапия, лекарства

В основата на лекарствената терапия трябва да бъде предотвратяването на създаването на високо налягане в червата. За тази цел се задават:

  • миотропни спазмолитици (папаверин, No-Shpa);
  • еубиотици, които подобряват околната среда в червата (Linex, Baktusubtil);
  • прокинетици (Motilium).

Те се опитват да нормализират изпражненията без използването на лаксативи, за да не се повиши налягането в червата. В същото време не е забранено да се повишава налягането извън червата, затова са добре дошли такива средства за нормализиране на изпражненията, като плуване, колоездене или танци.

Изключение, може би, може да се направи само за Dufalaka, или Lactulose, който се предписва 30 мл дневно.

Лечението на чревната дивертикулоза в случай на повишаване на температурата и появата на оплаквания се извършва в болницата, като се използва антибактериална терапия. Основната цел е предотвратяване на усложнения.

Хирургично лечение

Като правило операциите за това заболяване се извършват само при спешни показания и при усложнения. Най-често се извършва резекция на засегнатата област на червата, например хемиколектомия.

Също така, почти една трета от всички пациенти с кървене се оперират и се извършва и резекция, а мускулната мембрана се пресича, за да се намали налягането, т.е. извършва се миотомия, тъй като никой не премахва многократно или пластично дивертикула.

Прогноза за лечение

При това заболяване прогнозата напълно зависи от навременната диагноза, диагнозата в „студения” период на заболяването и успешното консервативно лечение, последвано от контролна иригоскопия и колоноскопия. В противен случай болестта ще се прояви със усложнения.

Можете да извършите просто изчисление. Ако дивертикулоза се наблюдава при 8% от възрастното население и 5% от случаите показват кървене, а 20% развиват развитие на дивертикулит и други усложнения, то се оказва, че в 25% от случаите процесът се проявява като усложнение.

С други думи, 2% от населението, или всеки 50-ти човек, има риск да бъде хоспитализиран.

Превенция на дивертикулоза на дебелото черво

Чревната дивертикулоза, чиито симптоми и лечение са изследвани, е болест на "цивилизацията". Основните принципи на превенцията са следните:

  • двигателна активност;
  • възпрепятстване на прекомерното наддаване на тегло;
  • яденето на фибри, течности, млечни и растителни храни, растителни масла;
  • ограничаване на пекарни, месо и рафинирани продукти;
  • развиване на навик за редовно движение на червата.

Спазването на тези прости мерки ще ви позволи да избегнете множество заболявания и да придобиете здравословно и пълноценно дълголетие.

Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на подобни на торби издатини в областта на чревните стени. Дивертикуларно заболяване на червата, като правило, се среща при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляване на устойчивостта на организма към ефектите на неблагоприятните фактори.

Кратко описание на заболяването

Дивертикулите се образуват в лигавиците на чревните мембрани. На външен вид неоплазмите приличат на херния. Като правило, те са локализирани в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.

Развитието на дивертикуларната болест се осъществява по следния принцип: във връзка с нездравословна диета и недостатъчна двигателна активност възниква нарушение на нормалната чревна перисталтика. В резултат на това функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено. Честото подуване и запек водят до повишаване на вътрешно чревното налягане, което води до болезнени тумори в червата. Сред допълнителните рискови фактори могат да бъдат идентифицирани отслабени чревни мускули.

В съответствие с установената класификация, дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити. В първия случай образуването им е свързано с нарушено вътрематочно развитие. Придобити дивертикули възникват, като правило, в резултат на неправилен начин на живот и небалансирано, лошо хранене.

Според статистиката, патология на дебелото черво се среща в 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.

Причини за възникване на

Според експерти, diverticula в чревната област може да се образува под влияние на следните провокиращи фактори:

  • затруднено дефекация (често запек);
  • наднормено тегло;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • чревни инфекции;
  • чревна атеросклероза;
  • заседнал начин на живот;
  • възрастова категория на пациента (над 60 години);
  • генетична предразположеност;
  • нарушение на кръвообращението в чревните съдове;
  • чревни заболявания от инфекциозен характер, възникващи в хронична форма.

Освен това дивертикула може да се образува и ако диетата на пациента е небалансирана и небалансирана. Развитието на това заболяване може да бъде провокирано от липсата на дневна диета от растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мазни меса и риба.

Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива, когато има няколко провокиращи фактора.

Признаци на дивертикулоза

Болестта в повечето случаи не се проявява и е асимптоматична за дълго време. Това е основната предателство на дивертикулозата, защото пациентът се обръща към лекаря още в късните етапи на патологичния процес, ако има свързани усложнения, което значително усложнява последващото лечение.

Като цяло за дивертикуларната болест са характерни следните клинични признаци:

  • гадене;
  • пристъпи на повръщане;
  • метеоризъм;
  • болка, локализирана в лявата част на корема, с тенденция да се увеличава след хранене;
  • стомашно разстройство;
  • диария, периодично редуваща се със запек;
  • появата в фекалните маси на примеси на лигавицата;
  • честото желание за дефекация, което може да е фалшиво (тенезми);
  • чувство на непълни движения на червата след изпражненията;
  • чревно кървене;
  • появата на кървави примеси в фекалните маси.

За съжаление, симптомите на дивертикулоза са неспецифични и могат да съпътстват различни други заболявания. Освен това, според статистиката, почти 80% от пациентите с болестта в продължение на много години се развиват в скрита, латентна форма.

Въпреки това, ако някакви подозрителни признаци характеризират дивертикулоза на дебелото черво и се появяват други части на органа, силно се препоръчва да се свържете със специалист за диагностика и предписване на оптимален терапевтичен курс.

Какво е опасно дивертикулоза?

Когато дивертикулоза силно въздейства на червата, което може да причини развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:

  • перитонит;
  • абсцес;
  • дивертикуларна перфорация;
  • ретроперитонеална флегмона;
  • вътрешно чревно кървене;
  • фистули;
  • чревна обструкция.

В допълнение, дивертикуларната болест значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата на злокачествени тумори.

Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикулите. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява със следните характерни симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • нарушения на чревната функция;
  • силна болка в корема;
  • трескаво състояние;
  • обща интоксикация на тялото.

За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведе до минимум възможните рискове, се препоръчва да се започне лечение на дивертикулоза в началните етапи на развитието на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременната диагноза е напълно възможна, ако човек отговорно лекува собственото си здраве и редовно се подлага на медицински прегледи за превантивни цели.

В случай на остри признаци, характерни за дивертикулит, трябва незабавно да потърсите професионална медицинска помощ.

Диагностични мерки

За диагностика на чревната дивертикулоза, като правило, не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраната история. В повечето случаи на пациентите се определят следните видове изследвания: колоноскопия, ЯМР на червата и др.

В допълнение, лабораторни тестове на кръв ще помогне да се подозира наличието на това заболяване. Когато дивертикулоза в кръвта на пациента увеличава броя на левкоцитните и еритроцитните клетки, както и С-реактивните протеини.

Цялостната диагностика е в състояние да разкрие патологичния процес в чревната област в най-ранните етапи на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Лекарствена терапия за дивертикулоза

При чревна дивертикулоза лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

  1. Антибиотици - метронидазол, пиперацилин, рифаксимин.
  2. Лаксативни лекарства, за да се нормализира изпражненията и да се улесни процесът на дефекация - лактулоза, форлакс.
  3. Лекарства, принадлежащи към групата на пеногасителите (Espumizan, Plantex), могат да бъдат препоръчани, ако пациентът страда от прояви като газове и подуване на корема.
  4. Нестероидните противовъзпалителни средства (сулфасалазин, Нимесил, Месакол) - помагат за премахване на възпалителните процеси в чревната област.
  5. Обезболяващи, спазмолитични лекарства (Drotaverin, No-Spa) се препоръчват за силна болка в корема.

Необходимо е да се помни, че всеки лекарствен продукт трябва да се предписва на пациента индивидуално от лекуващия лекар. Специалистът ще помогне и за изчисляване на оптималната доза лекарства за пациента и продължителността на терапевтичния курс.

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от лекарствената терапия, пациентът е хоспитализиран. По-нататъшното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чревно почистване със сифонни клизми, капково с колоидни разтвори.

Диетична храна

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетична терапия. Основата на диетата на пациента трябва да бъде храна, богата на фибри. Ежедневното меню трябва да включва следните продукти:

  • Пшеница и елда;
  • трици;
  • растително масло;
  • супи от зеленчуци;
  • говеждо или пилешки бульон;
  • ферментирали млечни продукти;
  • Хляб от трици;
  • печени зеленчуци и плодове;
  • плодови и зеленчукови сокове.

Много е важно пациентът да поддържа правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.

Но пациентите с чревна дивертикулоза ще трябва да се въздържат от приемане на следните продукти:

  • бял хляб;
  • кафе;
  • тестени изделия;
  • ориз;
  • грис;
  • шоколад;
  • наденица;
  • желе;
  • мазни меса и риба.

Препоръчително е да се яде няколко пъти на ден на малки порции, като се предпочитат варени, печени и задушени храни.

Народни рецепти

Лечението на дивертикулоза с народни средства може да бъде ефективно само като част от комбинирана терапия, докато се спазва диета и приема лекарства, предписани от лекар.

Следните прости рецепти от арсенала на старата медицина ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на процеса на възстановяване:

  1. Ябълково-пшеничната смес е отлично природно средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да комбинирате в идентични пропорции зърната от пшеничен зародиш и настъргани зелени ябълки. Препоръчва се лекарството да се приема на празен стомах за един месец.
  2. Лечебна инфузия. За да се подготви такава инфузия, трябва да вземете в равни количества сух копър, плодове от шипка, коприва, аптека от лайка. 1 супена лъжица. л. Билковата смес трябва да се напълни с 1 чаша вряща вода и да се остави да се вари около 3 часа. Отвари от напитка се препоръчва 2 пъти през деня преди хранене. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.
  3. Мента инфузия - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на газове и болка. 1 ч. Л. Мента (билка може да се използва както пресни, така и сухи), се налива 1 чаша вряща вода, настояват малко и се пие тази вкусна, ароматна, лечебна напитка вместо обичайния чай.
  4. Екстрактът от тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата му. За да се подготви лекарствена напитка, трябва да се излее 3 супени лъжици. л. черен цвят 1 литър вряща вода и да даде добро настояване. Получената инфузия се препоръчва да се пие по 1 чаша преди хранене, 4 пъти през деня. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Хирургични методи

Хирургично отстраняване на дивертикула може да се препоръча на пациента в следните случаи:

  • чревна обструкция;
  • вътрешно кървене;
  • абсцеси;
  • образуването на чревни фистули;
  • липса на ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията засегнатата част на червата се изрязва, а останалата част внимателно се зашива.

Как да избегнем заболяването? Тъй като е много трудно да се бори с дивертикулоза, лекарите съветват пациентите да спазват следните превантивни препоръки:

  1. Яжте добре.
  2. Участвайте в гимнастика, насочена към укрепване на мускулните влакна в коремната област. Водете активен начин на живот.
  3. Пийте поне 2 литра течност през целия ден.
  4. Бързо лечение на запек и чревни заболявания на инфекциозен характер.

Най-малко 1 път за 2 години е необходимо, за да се подложи на изследване на червата като превантивна мярка.

Чревната дивертикулоза е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларната болест е доста трудна за лечение, така че е много важно да следите диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от неговото възникване. Борбата с чревната дивертикулоза трябва да бъде сложна и със сигурност ще включва терапевтична диета. Само в този случай можете да разчитате на скоро благоприятните резултати от терапевтичния курс.

Дивертикулоза на дебелото черво - какво е и как се лекува

Дивертикулоза е възпалително заболяване на червата, характеризиращо се с образуването на торбести издатини по стените му. Хората от по-зряла възраст са обект на заболяване във връзка с намаляване на имунната резистентност на организма към различни неблагоприятни фактори. Дивертикуларната болест не е съпроводена с явни симптоми, така че може лесно да се обърка с други заболявания на червата. Да видим какво е дивертикулоза на дебелото черво, какви симптоми могат да покажат патологията и какво лечение трябва да се използва, за да се получи добър резултат.

Характеристики на дивертикулозата и причините за нея

Дивертикулите обикновено се появяват по стените на чревната лигавица. Външно те приличат на херния. В допълнение към червата, такива образувания могат да се появят в кухината на стомаха и хранопровода. Заболяването се развива по следния начин: недохранването и ниската физическа активност водят до нарушение на чревната мотилитет. Това води до чести абдоминални раздразнения, запек, увеличаване на налягането в червата. В резултат на това се появяват болезнени образувания - дивертикули.

Отслабването на мускулите на напречната тъкан на дебелото черво също може да повлияе на образуването на дивертикула.

Според статистиката дивертикулите на дебелото черво се срещат при 70% от пациентите. В тънките черва, те се образуват по-рядко, а в ректума изобщо не се срещат.

Механизмът на поява на дивертикулоза

Дивертикулозата е по-податлива на хората, живеещи в развитите страни. Злоупотребата с бързото месо тесто води до нарушения на храносмилателната система и образуването на дивертикуларни торбички. Формирането на дивертикула се насърчава чрез увеличаване на образуването на газ, чревни инфекции, затлъстяване и редовен прием на слабителни лекарства.

Силното натиск върху чревните стени поради постоянното образуване на газове и забавените изпражнения води до образуване на изпъкнали джобове.

Повечето дивертикуларни джобове се намират в сигмоидния дебело черво. Има много завои и малък диаметър в сравнение с други чревни участъци. Неговата основна функция е натрупването и уплътняването на фекални маси. В случай на нарушение на чревния тракт, натискът върху сигмоидния дебело черво се увеличава, стените му се разтягат. В същото време има изстискване на чревните съдове, влошаване на кръвообращението, мускулна атрофия и нарушена чревна мотилитет, което води до развитие на сигмоиден дивертикулит и дистално дебело черво.

Признаци на дивертикулоза

Чревната дивертикулоза е придружена от следните симптоми:

  • гадене, повръщане;
  • подуване и образуване на газ;
  • болка в лявата част на корема, в възходящата част на дясното, влошаваща се след хранене;
  • диария;
  • запек;
  • наличие в фекалните маси на лигавиците и примесите на кръвта;
  • лъжливо желание да се изпусне;
  • чревно кървене.

Такива неспецифични симптоми могат да показват много други заболявания на храносмилателната система. В допълнение, при 80% от пациентите децертикулозата се проявява в латентна форма.

Най-често, а именно в 80% от случаите се диагностицира неусложнена форма на дивертикулоза на дебелото черво. Заболяването не е съпроводено с изразени признаци, ако има единични дивертикули. Ето защо, пациентите с дивертикулит не бързат да потърсят помощ от лекар. В някои случаи лекарите не могат да установят точна диагноза. Често пациентите са диагностицирани с дисбактериоза, дискинезия на дебелото черво, колит и т.н. Обаче, неусложненият дивертикулоза на дебелото черво все още може да бъде разпознат от проявите му като пароксизмална болка в лявата половина на корема, под пъпа и в долната част.

Болката може да изчезне сама по себе си и обратно, може да се усили след хранене. Понякога болката може да се разпространи в областта на ануса, лумбалния и сакралния гръбнак, в седалищните и слабините.

видео:

Каква опасност носи дивертикулоза?

Дивертикулозата води до тежки чревни увреждания, а това на свой ред води до редица опасни усложнения като:

  • Чревна обструкция;
  • перитонит;
  • фистули;
  • абсцес;
  • Вътрешно чревно кървене;
  • Дивертикуларна перфорация;
  • Ретроперитонеална флегмона.

В допълнение към горните усложнения, дивертикулозата е опасна, тъй като може да доведе до развитие на рак в червата.

Често има случаи на възпаление в областта на дивертикула. Това явление се нарича дивертикулит, придружен от следните симптоми:

  • Повишена телесна температура;
  • Интоксикация на тялото;
  • треска;
  • Коремна болка;
  • Чревни нарушения.

За да се избегнат такива усложнения, лечението на дивертикулозата трябва да започне в ранните етапи на своето развитие. Съвременните методи за диагностика позволяват своевременно откриване на патология, при условие че човек внимателно следи здравето си и се подлага на редовни медицински прегледи с цел профилактика.

Ако проявите признаци на дивертикулит, незабавно се консултирайте със специалист за медицинска помощ.

Диагностика на дивертикулоза

Преди да се продължи лечението на дивертикулоза, е необходимо да се извършат серия от диагностични мерки, за да се потвърди диагнозата. На пациента се предписват следните процедури:

  • Общ кръвен тест;
  • Анализ на фецеса;
  • Иригоскопия - рентгеново изследване на корема с контрастно средство;
  • Колоноскопия.

За колоноскопия и иригоскопия първо почистете тялото. В този случай се използват прахове на Фортранс. Контрастният агент за иригоскопия се инжектира в червата на сигмоидния дебело черво чрез клизма.

Чрез тънък маркуч с видеокамера сигмоидният дебело черво се наблюдава внимателно в рамките на 1,5 m. Маркучът се вкарва в ануса под местна или обща анестезия. Продължителността на процедурата зависи от това колко добре са били измити червата.

Как за лечение на дивертикулоза

Планът за лечение на дивертикулоза се състои от общото състояние на пациента, формата на заболяването и наличието на усложнения. В случаите, когато дивертикулозата протича без симптоми и се диагностицира случайно, на пациента се предписва диета с консумация на повече бобови растения, зърна, зеленчуци, плодове. Предпоставка е използването на 2 литра течност (ако няма противопоказания).

Както е предписано от лекар, се допускат пробиотици, ензимни препарати и продукти от метеоризъм. При развитие на възпалителния процес без сериозни усложнения от дивертикулоза може да се предпише амбулаторно лечение. Пациентът се освобождава:

  • лечение с антибиотици;
  • 5-аминосалицилова киселина, препарати с маслена киселина;
  • ензимни лекарства - Motilium, Motilak, Domperidone, Pasagex, Metoclopromide;
  • лаксативи - Normaze, Portalak, Romfalak, Dufalak, Goodluck, Lactulose Stad;
  • спазмолитици - No-shpa, Spasmol, Drotaverinum.

В случай на обостряне на дивертикулоза на фона на медикаментозното лечение се изисква хоспитализация на пациента с допълнителни диагностични мерки. Пациентът получава физиологични разтвори, разтвор на глюкоза. Ако пациентът вече е страдал от 2 пристъпи на дивертикулоза, е необходима операция.

Пациентите над 40 години се съветват да имат операция дори след един пристъп на дивертикулоза!

Дивертикулит е изпълнен с усложнения. Най-често се наблюдава образуване на сраствания, фистули, както и поникването на дивертикула в пикочния мехур и гениталиите. Образуването на дупки в дивертикула води до перитонит и изхвърляне на фекалии в коремната кухина. Пациентът има синдром на остра болка в корема, повишаване на телесната температура и може да започне инфекция на кръвта. Такива усложнения в случай на късно откриване или отсъствие на лечение могат да бъдат фатални. За да се избегне това, част от дебелото черво се отстранява хирургично.

Съвременният метод на лечение, наречен лазерна ендоскопия, не отстъпва на хирургичната интервенция. Тази процедура се извършва през тънка тръба с терапевтичен лазер и видео камера за контрол.

Храна с неусложнена дивертикулоза

Ключът към успешното лечение на дивертикулозата, преди всичко, е правилното хранене. Консумацията на храни, богати на фибри, има положителен ефект върху работата на храносмилателните органи. Грубите влакна допринасят за свързването на водата в червата, като по този начин намаляват налягането върху стените му. Поради това фекалните маси не се задържат в червата, а токсините се елиминират.

Пшеничните трици улесняват намаляването на чревния натиск и увеличават обема на химуса. Пшеничните трици се въвеждат в диетата постепенно, започвайки с 5-10 g, като времето се увеличава до 20-30 g. Дневната норма (2-4 супени лъжици) трябва да се напълни с чаша вряща вода и да се съхранява за около половин час, след което да се отцеди водата. Можете да вземете трици, като ги добавите към зърнени храни, супи, зеленчукови ястия и др. Приемането на трици през първия месец на дивертикулоза може да причини коремна болка. В тази връзка се препоръчва използването на спазмолитици (No-shpa, Meteospazmil, Mebeverin, Bukopan) 400 mg 30 минути преди хранене сутрин и вечер.

Свързани видеоклипове:

Има готови препарати с високо съдържание на диетични фибри, състоящи се от овал от люспи от семена на псилиум. Те включват Испагол, Мукофалк, Файберлекс. Препаратите съдържат меки диетични фибри, така че пациентът, след като ги приеме, няма болки в корема и газове. Напротив, те облекчават възпалението и намаляват налягането в червата, насърчават размножаването на лакто - и бифидобактериите.

Диетичните фибри в състава на лекарството Mukofalk изпълняват следните дейности:

  • Забавяне на прехода на хранителни маси от стомаха към червата за по-правилно храносмилане;
  • Увеличаване на секрецията на слуз в стените на дебелото черво;
  • Увеличаване на вискозитета на хранителните маси в тънките черва;
  • Те свързват водата, намаляват натиска върху чревните стени и хидратират фекалните маси;
  • Подобряване на процеса на усвояване на микроелементи и витамини в червата.

Яжте трябва да бъде дробно, на малки порции 5-6 пъти на ден. Кисело-млечни продукти, трохи зърнени храни, хляб от трици или пълнозърнесто брашно, растителни ястия и супи, месни бульони трябва да присъстват в диетата на пациента за дивертикулоза. Но се препоръчва да се изключи хляб от висококачествено брашно, тестени изделия, оризова каша, мазни меса и риба, колбаси, какао, силно кафе и чай, шоколад и червено вино.

Получаването на храни, богати на фибри, е показано при липса на усложнения. Препоръчва се употребата на диетични фибри в есенно-зимния период, тъй като през пролетта и есента в храната са включени голямо количество зеленчуци, билки и плодове.

Традиционни методи за лечение на дивертикуларно заболяване

Дивертикулозата често се лекува с народни средства. Подобряване на състоянието на червата помага на гъста целулоза овесена каша. Помага за облекчаване на образуването на газ, нормализира изпражненията и премахва чревните спазми. Особено благотворно желе въздейства върху сигмоидната тъкан. За да направите овесена каша направете следното:

  1. Пречистена вода с температура 45 градуса се излива в 3L контейнер;
  2. Добавят се 155 ml кисело мляко;
  3. Заспите 500-550 грама овесена каша.

След това, контейнерът се оставя на топло място за 48 часа за накисване, след което се филтрира. Останалата част от ситото в ситото се промива с 1,5 литра вода и се настоява за още 21 часа. Готовата смес се разделя на 2 части, поставяйки дъното в хладилника. От гъстата утайка и готвене на желе. За да направите това, 10 супени лъжици земята се смесват с 600 мл вода и се изпаряват на огъня. Накрая добавете сол и масло. Това желе е чудесно за закуска.

За повишаване на имунните сили на организма, съсирването на кръвта и премахването на газове се прилага инфузия на шипки и копър семена с добавянето на билки. За да се подготви у дома, ще се изисква:

  • Семена от копър;
  • Сушени шипки;
  • Сухи цветя от лайка;
  • Сушена коприва;
  • Motherwort.

Компонентите се комбинират в равни пропорции. 30 грама от готовата смес се излива с чаша вряща вода и се влива в продължение на три часа. Готовата инфузия се консумира два пъти на ден, 150 ml при хранене. Курсът на лечение е 45 дни.

Друга ефективна инфузия за дивертикулоза:

  • Чистотел - 1 час;
  • Мащерка - 2 часа;
  • Невен - 2 часа;
  • Спориш - 2л.;
  • Репей - 2ч.
  • Korovyak -3ch.
  • Крушина - 2ч.

Две супени лъжици от сместа се наливат 0,5 л вряща вода и настояват за нощта. На сутринта инфузията се филтрира и се пие 4 пъти на ден 20 минути преди хранене. Курсът на лечение продължава 3 седмици, след което се прави седмична почивка. След почивката продължете да получавате инфузия.

За да почистите червата, можете да вземете смес от ябълки и покълнали зърна от пшеница. За да го подготвите, трябва да поставите в блендер в равни пропорции филийки зелена ябълка и покълнали зърна от пшеница, мелене. Крайният продукт се консумира сутрин 300 g за един месец. Това допринася за нормализирането на председателството.

Профилактика на дивертикулоза

Тъй като дивертикулозата в повечето случаи не се усеща дълго време, експертите препоръчват на пациентите да спазват следните превантивни предписания:

  1. Яжте правилно, обогатявайки диетата си с храни с високо съдържание на фибри;
  2. Пийте поне 2 литра вода на ден;
  3. Водете активен начин на живот, спортувайте и правете упражнения за укрепване на коремните мускули;
  4. Време за лечение на храносмилателни разстройства и борба с чревни инфекции.

Препоръчва се преглед на чревния тракт на всеки две години, за да се предотврати дивертикулоза.

Дивертикулозата е сериозно заболяване на червата, усложнения от което застрашават здравето и понякога живота на дадено лице. Дивертикулозата е доста трудна за лечение, тъй като вече е установена в напредналите стадии. Затова трябва внимателно да следите здравето си, храненето и да водите активен начин на живот. В случай, че се открие заболяване, лечението трябва да се извърши по един изчерпателен начин - терапевтична диета трябва да се спазва заедно с медицинско или хирургично лечение. Само тогава пациентът очаква благоприятна прогноза.

Отзиви

Людмила. Имам дивертикулоза на 48 години. За една година страдах от запек и диария. Пропуснати изпражнения, проведена иригоскопия за изясняване на болестта. След потвърждаване на диагнозата, тя е лекувана с наркотици, Alpha-Normix, Zakofalk, Mukofalk, направи клизми. Няколко месеца по-късно дивертикулозата отново се усети. Имахме операция, защото в моята възраст това заболяване може да бъде животозастрашаващо. След операцията се чувствам добре, следвам диета. Запек, диария, подуване на практика не се притеснява.

Ана. Преди година медицинският преглед разкри дивертикулит. Не придавах значение на храносмилателните разстройства (диария често се измъчваше), мислех, че се дължи на нездравословна диета, често ям суха и суха. Ползата от дивертикула беше малко и всичко мина без операция. Лекарят предписани редица лекарства - противовъзпалителни, ензими, болкоуспокояващи. Също назначен диета. Напълно изоставена бърза храна, пържена, мазна, солена и пикантна. Започнах да ям зеленчуци, плодове, яде зърнени храни, ястия на пара. Лечението помогна, но лекарят съветва да бъде преглеждан редовно, за да се избегне повтарящ се дивертикулит. Чувствам се чудесно, не чувствам дискомфорт в стомаха. Изчаква планова проверка.

Голяма чревна дивертикулоза - симптоми, лечение и диета, опасни усложнения

Често можете да чуете имената на такива заболявания на червата, които говорят за възпаление, например колит или "улцерозен колит". Апендицитът е възпаление на апендикса. И какво свидетелстват такива "необичайни" окончания на имената на болести като "полипоза" или "дивертикулоза"?

В латинския език такъв край характеризира „богатството“ с нещо, или по-скоро с растежа на тъканите или образованието. Следователно, “полипоза” е образуването на полипи, например, върху чревната лигавица и какво е дивертикулоза?

Бърз преход на страницата

Чревна дивертикулоза - какво е това?

Дивертикулът може да се появи само в кухия орган, например в хранопровода или червата. Така наречената издатина на стената на кух орган, която прилича на малка чанта. По принцип, обикновена херния, ингвинална или феморална, може също да се счита за дивертикула на предната коремна стена, която „се появява” през слабо място.

Чревната дивертикулоза (дивертикуларна болест) е процес на образуване на джобове с форма на торбичка в дебелото черво и издатини в стената му.

Не случайно болестта се нарича „дивертикулоза”, а не „дивертикулит”. Това означава, че първоначално възпалителният компонент не се появява.

Но след това се присъединява възпаление, което причинява клинични прояви. Защо дивертикулите се появяват в чревната стена?

Причини за развитие на дивертикула

За да се появи дивертикул, е необходимо да възникнат два фактора:

  • намалена еластичност на стената на дебелото черво (предразполагащ фактор);
  • налягането вътре в червата на това място се е увеличило драстично (произвеждащ фактор).

И двете причини са общи. Намалената еластичност се проявява със стареенето на тялото, с обичайното претоварване на червата. Това се случва поради намаляване на перисталтиката, стагнация на изпражненията. Най-често това води до изчерпване на хранителните влакна, физическата неактивност и увеличеното използване на брашно и месни продукти.

Ето защо, това заболяване често се среща в жителите на големите градове в северните страни, занимаващи се с умствена работа. В този случай, ако човек не е с наднормено тегло, се движи много и яде зеленчукови и млечни храни, тогава той не се страхува от такава болест.

Производственият фактор възниква при обичайна констипация, с неконтролиран прием на лаксативи. В по-редки случаи, директната причина е дизентерия, която допринася за появата на тенезъм или фалшиво желание за дефекация.

Дивертикулите са фалшиви и верни. Дивертикулозата е разпространението на фалшиви дивертикули, при които издатината не засяга всички стени на червата, а само лигавичните и субмукозните слоеве.

Симптоми на дивертикулоза на дебелото черво

Почти винаги дивертикулозата тече асимптоматично, до развитието на усложнения. И ако се появят симптоми, те са предимно неспецифични, т.е. могат да се появят при различни заболявания, а не само с появата на дивертикула. Така че оплакванията включват:

1) Коремна болка, която често се появява отляво, по-често в илиачната област, в проекцията на низходящото дебело черво и сигмоидния дебел. Болката се дължи на факта, че натрупването на фекални маси оказва натиск върху дефектните стени на дивертикула. Също така, появата на синдром на болка и води до ясно изразено натрупване на газове.

Характерно е отслабването или пълното изчезване на болката след дефекация. Подобни болки с дивертикулоза могат да се появят няколко пъти в годината. В този случай те показват обостряне на хроничния процес или появата на нови дивертикули.

2) Разстройствата на изпражненията обикновено изглеждат като редовен запек. Понякога запекът се заменя с периоди на повишена чревна моторика и се появява диария. Такива периоди на нестабилна изпражнения с дивертикулоза също се случват по време на обостряне на заболяването.

Допълнителни симптоми на дивертикулоза включват усещането за непълно изпразване на червата по време на дефекация, но то отново е неспецифично и може да възникне при много заболявания на аноректалната зона, например, с тумори.

Такъв „скрит” курс често води до това, че тази диагноза най-накрая се установява само по време на усложнение, когато се изисква спешна операция.

Опасни усложнения на заболяването

Най-честите усложнения на дивертикулозата включват:

Това е състоянието, когато сакуларната формация започва да се разпалва. Това е, най-често с дивертикулит и започва клинични симптоми, което се проявява от болка и увреждане на изпражненията. В този случай, ако възпалението прогресира, то може да симулира както остър апендицит, така и перфорирана язва. Температурата се повишава и в кръвта настъпва левкоцитоза.

Развива се в резултат на перфорация на дивертикула в коремната кухина. По-често се среща на фона на дивертикулит, но може да възникне без никакви предварителни симптоми.

В случай, че съдържанието на изпражненията не попадне в коремната кухина, а в ретроперитонеалното влакно, където преминава коремната аорта, настъпва дифузно гнойно възпаление на това влакно или флегмона. Опасността му е, че тя няма анатомични граници и може да се разпространи ретроперитонеално навсякъде.

  • ако дивертикулът се скъса между листата на мезентерията, ще възникне абсцес, който се нарича параколен.

Поне за известно време мезентерията ще възпрепятства възпалението и ще предотврати перитонита, но това може да бъде изпълнено с некроза на част от червата.

Тъй като източникът на кръв се намира в близост до ануса, кръвта не се обработва в червата и излиза под формата на съсиреци или пресни.

Обикновено повечето от дивертикулите се намират в лявата част на дебелото черво, но в 80% от случаите има кървене, ако издатината е разположена отдясно.

При масивно кървене има признаци на колапс (бледност, слабост, замаяност, шум в ушите, припадък, студена пот, често и слаб пулс). При продължително кървене се получава хеморагичен шок.

  • признаци на чревна обструкция;
  • абсцеси, които се образуват вътре в дивертикула.

Ако такъв абсцес се пробие в червата, тогава има подобрение или дори възстановяване, защото гнойът буквално се излива в изпражненията. Много по-лошо, ако абсцес се разбие в коремната кухина с развитието на перитонит, или настъпи проникване в кухия орган (съседни линии, пикочен мехур или вагина), след това форма на фистули.

Както може да се види, дивертикулозата е опасна бомба със закъснител. Как може да се лекува тази болест, за да не се стигне до усложненията? За да направите това, трябва да го диагностицирате, без да чакате спешна ситуация: в края на краищата, смъртността от лечение в случай на усложнение се развива 20%. Как мога да направя диагноза?

Диагностика и анализи

Тук ще говорим за рутинна диагностика. Най-надеждни са следните методи:

  1. Иригоскопия с контраст. Можете да видите различни издатини, които са зад контура на червата, особено след изпразване на червата и надуване на червата с въздух;
  2. Колоноскопия. В същото време колоноскопът почти не се движи през засегнатата област, тъй като на това място има чревен спазъм.

Разбира се, историята и наличието на предразполагащи фактори също са важни. Целият проблем с липсата на планирана диагноза е, че пациентът просто не иска да се подлага на „неприятни” процедури, като колоноскопия и иригоскопия.

В резултат на това диагнозата се извършва по време на спешна помощ за чревно кървене или по време на операция за перитонит.

Лечение на дивертикулоза - диета, лекарства и хирургия

Лечението на дивертикулоза на дебелото черво трябва да започне по планиран начин - основата на терапията е правилно, терапевтично хранене.

диета

Храненето за чревна дивертикулоза трябва да бъде такова, че да елиминира запек и да стимулира подвижността. За да направите това, нанесете кисело-млечни ястия, богати на растителни влакна, плодове, зеленчуци.

Важно е да започнете да ядете богати на фибри храни само в периода на пълна ремисия. Ако има признаци на възпаление, т.е. дивертикулит, тогава трябва да изчакате с фибри, тъй като прекомерното стимулиране на подвижността с груба храна може да доведе до допълнително усложнение или скъсване на дивертикула.

Необходимо е да се изключи от диета кисели краставички, пушени меса, пикантни сосове, мазнини, брашно, както и груби зърнени храни, например, ечемик. Забранени газирани напитки, както и тези плодове, които усилват ферментационната диспепсия и причиняват образуването на излишен газ.

Медикаментозна терапия, лекарства

Основата на лекарственото лечение на дивертикулозата трябва да бъде предотвратяването на високото налягане в червата. За тази цел се задават:

  • миотропни спазмолитици (папаверин, No-Shpa);
  • еубиотици, които подобряват околната среда в червата (Linex, Baktusubtil);
  • прокинетици (Motilium).

Те се опитват да нормализират изпражненията без използването на лаксативи, за да не се повиши налягането в червата. В същото време не е забранено да се повишава налягането извън червата, затова са добре дошли такива средства за нормализиране на изпражненията, като плуване, колоездене или танци.

Изключение, може би, може да се направи само за Dufalaka, или Lactulose, който се предписва 30 мл дневно.

Лечението на чревната дивертикулоза в случай на повишаване на температурата и появата на оплаквания се извършва в болницата, като се използва антибактериална терапия. Основната цел е предотвратяване на усложнения.

Хирургично лечение

Като правило операциите за това заболяване се извършват само при спешни показания и при усложнения. Най-често се извършва резекция на засегнатата област на червата, например хемиколектомия.

Също така, почти една трета от всички пациенти с кървене се оперират и се извършва и резекция, а мускулната мембрана се пресича, за да се намали налягането, т.е. извършва се миотомия, тъй като никой не премахва многократно или пластично дивертикула.

Прогноза за лечение

При това заболяване прогнозата напълно зависи от навременната диагноза, диагнозата в „студения” период на заболяването и успешното консервативно лечение, последвано от контролна иригоскопия и колоноскопия. В противен случай болестта ще се прояви със усложнения.

Можете да извършите просто изчисление. Ако дивертикулоза се наблюдава при 8% от възрастното население и 5% от случаите показват кървене, а 20% развиват развитие на дивертикулит и други усложнения, то се оказва, че в 25% от случаите процесът се проявява като усложнение.

С други думи, 2% от населението, или всеки 50-ти човек, има риск да бъде хоспитализиран.

Превантивни мерки

Чревната дивертикулоза, чиито симптоми и лечение са изследвани, е болест на "цивилизацията". Основните принципи на превенцията са следните:

  • двигателна активност;
  • възпрепятстване на прекомерното наддаване на тегло;
  • яденето на фибри, течности, млечни и растителни храни, растителни масла;
  • ограничаване на пекарни, месо и рафинирани продукти;
  • развиване на навик за редовно движение на червата.

Спазването на тези прости мерки ще ви позволи да избегнете множество заболявания и да придобиете здравословно и пълноценно дълголетие.