Какво мога да ям след операция на панкреаса?

Храненето след панкреатична хирургия включва два етапа. Първоначално пациентът получава изкуствени хранителни вещества (сонда, парентерално). Вторият етап включва стриктно спазване на специална диета.

Тъй като храненето пряко влияе върху резултата от хирургичната интервенция, продължителността на парентералното прилагане на хранителни вещества в организма е поне 10 дни. Това може да намали риска от следоперативни усложнения.

След изкуствено хранене за пълно и бързо възстановяване е също толкова важно да се придържате към специална диета. Ето защо, всеки пациент трябва да знае какво да яде след операция на панкреаса и да разбере всички характеристики на диетата.

Заболявания на панкреаса, изискващи операция

Най-често се извършва операция, когато се диагностицира остър панкреатит, който не е податлив на лекарства. Също така е необходима операция за хеморагичен (кръвоизлив в жлезата) и гнойна форма на заболяването.

Показанието за операция е панкреатична некроза, при която настъпва некроза (смърт) на органните клетки.

Друго хирургично лечение е необходимо за ензимния или гноен перитонит.

Резекция на паренхимната жлеза се извършва, когато в опашката на органа се открива киста.

Операциите се извършват при наличие на тумори при рак на тялото и главата. В този случай се изрязва частичен участък от жлезата или органът се отстранява напълно.

След панкреатектомията пациентът трябва постоянно да приема храносмилателни ензими, да му се дават инсулинови инжекции.

Също така, пациентът е длъжен да се придържа към специална диета, която няма да създаде допълнително натоварване на стомашно-чревния тракт и ще насити тялото с всички полезни вещества.

Характеристики на следоперативната диета

Диетата след хирургия на панкреаса се формира от гастроентеролози през 30-те години. Храната се състои от различни програми, обозначени с букви от азбуката и цифри (0-15).

През първата седмица след операцията пациентът трябва да следва диета номер 0. Неговите принципи се основават на хранене на въглехидрати, но също и на полезни продукти в течна форма.

Калориен прием на ден - 1000 kcal. Необходимо е да се пие до 2 литра течност на ден.

Следващата седмица трябва да ядете според правилата на диета номер 1А. Пациентът има право да яде варена храна или продукти, приготвени в двоен котел и чинии в изтъркан, пюре.

Ястията трябва да са чести - до 6 пъти. Приемът на калории на ден е до 1900 ккал, а от препоръчаните ястия са леки супи, задушени суфли, течни зърнени храни, желе, сокове и желета.

Когато, след операция, премине 45-60 дни, на пациента се разрешава да премине към диета №5. Неговите характеристики са следните:

1. Храната се приема на порции до 300 g 6 пъти дневно.
2. Менюто включва въглехидрати (зърнени храни, бисквити, остарял хляб, постни бисквитки).
3. Приемът на калории на ден не надвишава 1900 kcal.

Постепенно към дневното меню се добавя нов продукт. Например, диетични меса, яйчни белтъци или нискомаслено кисело мляко и извара.

Диета след отстраняване на панкреаса има други характеристики. Така че храната не трябва да се консумира в големи количества. Това ще доведе до лошо храносмилане и храносмилане.

Изключително важно е да се пие много течности. Това ще предотврати образуването на кръвни съсиреци и поддържа нормален вискозитет на кръвта.

Ако по време на операцията пациентът е отстранил цялата жлеза, тогава за първи път три дни след операцията той трябва да гладува. Следващата диета ще бъде същата като описаната по-горе.

Други важни правила на хранителната терапия след операция на желязо:

• Избягвайте продължителни паузи между храненията. Ако не ядете повече от 4 часа, стомахът ще започне интензивно да произвежда сок, което ще доведе до възпаление или самосмилане на храносмилателния тракт.
• Готвенето трябва да се извършва по два начина - готвене и печене.
• Всички ястия трябва да се сервират топли. Студените храни дразнят лигавицата, което води до възпаление и претоварване на панкреаса.
• С бързото възстановяване на тялото и отсъствието на следоперативни усложнения, 60 дни след хирургично лечение, консумацията на сладкиши е разрешена. Това обаче не означава, че можете да ядете Napoleon торта, Райска ябълка или бананов пудинг. Приоритетно е желе или мус от смлени плодове и плодове.

В случай на нарушен глюкозен толеранс, както при диабет, е необходимо да се изключи или ограничи приема на лесно смилаеми въглехидрати. И сложните въглехидрати, разпределени равномерно между всички ястия.

Диетата след резекция на панкреаса често се допълва от приема на мултивитаминни комплекси, които лекарят трябва да предпише.

Когато жлезата е напълно отстранена, на пациента се предписва и инсулин.

Препоръчителни и забранени храни и приблизителна диета

След хирургична намеса на панкреаса, панкреатит, холецистит и други стомашно-чревни заболявания, рибата от ниско съдържание на мазнини (шаран, костур, треска, костур) и месо (пуйка, пиле, агнешко, телешко) ще бъдат полезни. Разрешено е да се яде чернодробна и лекарска наденица, но не и на големи порции.

В ограничени количества, растителни масла (кедър, маслина), естествени мазнини и варени яйца се добавят към диетата. Също така, на пациентите се показва ежедневна консумация на супи с овесени ядки, ориз, зеленчуци и ечемик.

От млечни продукти можете да пиете кисело мляко, мляко (1%) и да ядете твърдо сирене (30%). От брашно се разрешава използването на галетни бисквитки, пшеничен хляб, гевреци и бисквити.

Други одобрени продукти включват:

1. желе без захар;
2. плодове (банани, печени ябълки);
3. зеленчуци (картофи, тиквички, моркови, карфиол);
4. напитки (каркаде, натурални сокове, целули).

След хирургия на панкреаса, забранените храни включват всички пържени храни, мазни меса, подправки, пушени меса, консервирани храни, кисели краставички. Не се препоръчва да се ядат храни, богати на фибри (зеле, цвекло).

От млечни продукти се забранява остъклено, домашно, солено сирене. Не можете да ядете повечето сосове, включително кетчуп и майонеза. Забранени плодове и зеленчуци - грозде, нарове, ряпа, портокали, кисели ябълки, домати, патладжани и гъби.

От сладки не се препоръчва употребата на шоколад, сладолед, палачинки, сладкиши, торти и сладкиши. През следоперативния период е показано отстраняване от менюто на силен чай, кафе, алкохол, газирани напитки и някои видове сок (грейпфрут, портокал, кайсия, ябълка).

Диетичното хранене след хирургично лечение на панкреаса има значително предимство - рецептата за почти всяко ястие, което е част от дневното меню, е доста просто. Затова повечето супи и дори десерти могат да бъдат приготвени не само от възрастен, но и от дете.

Приблизително диетично постоперативно хранене при патологии на панкреаса:

• Закуска - полутечна каша от ориз или овесена каша, парен омлет.
• Обяд - нискомаслено кисело мляко или печена ябълка.
• Обяд - кюфте, печена риба, зеленчуков бульон или овесена каша с парче от вчерашния хляб.
• Закуска - плодово желе.
• Вечеря - рибените кнедли с панкреатит ще бъдат идеалното решение. Можете да допълвате основното ястие с печени или варени зеленчуци.
• Преди лягане - целули или нискомаслено кисело мляко.

Какви продукти да се използват след операцията са описани във видеото в тази статия.

Диета след операция на панкреаса

Когато се пренебрегне заболяването на панкреаса, пациентът е назначен за операция. Медицинското хранене след операция се състои от 2 етапа. Първо, храната се прилага парентерално. На етап 2 пациентът получава специална диета.

Обща информация

Лекарите наричат ​​панкреаса деликатен и непредсказуем орган. С операция тя често "демонстрира" неочаквано поведение. Операциите са сложни. Съществува доста висок процент на смъртност. Прогнозата за оцеляване зависи от възрастта и състоянието на човешкото здраве. Трябва да мине много време преди пълното възстановяване.

Отстраняването на всяка част от панкреаса се нарича панкреатектомия. Операцията може да засегне:

• тънко черво;
• лимфни възли;
• стомаха;
• жлъчен мехур;
• далак.

Какво да ядем след операция на панкреаса

Благоприятният изход от операцията зависи от продължителността на изкуственото хранене. Парентералният метод е подходящ за пациенти, които са претърпели обширна резекция или друга сложна хирургична интервенция на панкреаса. Продължителността на изкуственото хранене варира от 10 до 12 дни. Той помага да се сведат до минимум следоперативните усложнения.

При по-леки операции преходът към хранене с помощта на стомашно-чревния тракт най-често става след 6-7 дни. Това ви позволява да нормализирате потока от метаболитни процеси, както и да създадете условия за осигуряване на останалите важни структури на тялото.

По време на рехабилитацията се използва частично парентерално хранене. Това допринася за успешната адаптация на стомашно-чревния тракт към следоперативните състояния.

След преминаването към нормална диета, на пациента се предписва диета номер 0a. След операция на панкреаса продължителността му варира от 5 дни до 1 седмица. След това, диета № 1а се предписва за същия период. Той помага да се запълни дефицитът на протеини и енергия.

След това пациентът се прехвърля на диета номер 16. Нейният срок варира от 5 до 7 дни. След това се възлага на първата версия на диета номер 5p. Пациентът се съгласява да се придържа към него за 45-60 дни. След това през цялата година се предписва 2 варианта на диета № 5p.

Характеристики след операционна диета

Пациент, който е имал отстраняване на панкреаса е бил на гладна диета за първите 2 дни. След това е зададен режим за пестене на енергия. Пълно хранене започва от 3 дни. За да се избегнат опасни усложнения, пациентът трябва да знае, че можете да ядете след операция на панкреаса. Той има право на следните продукти:

1. Неподсладен чай с сухари.
2. Внимателно подправете супата.
3. Овесена каша с елда или ориз.
4. Парен протеинов омлет.
5. Вчерашният бял хляб.

Чай без захар и галета е разрешен само в началото на диетата. Смляната супа може да се яде, само ако след операцията не е имало усложнения. При приготвянето на овесена каша се разрешава използването на хомогенизирано мляко. Разрежда се с вода. Белият хляб може да се консумира само от 6-ия ден.

Разрешено е да се яде нискомаслено извара. Ако пациентът се чувства добре, то в рамките на един ден му е позволено да яде до 15 грама висококачествено масло.

Ако на панкреаса бяха отрязани няколко канала, през първите 14 дни пациентът трябваше да се увери, че диетата му остава нискокалорична. След около 7-8 дни е позволено да се разнообрази менюто с речна риба, малко количество постно месо.

Първо, храната се приготвя на пара. След това диетата на пациента може да се попълни с варена храна. Веднага след операцията „бързите” въглехидрати и мазнини се заменят с протеини.

Преди отскок, човек трябва да пие 150-180 грама кисело мляко. Този продукт може да се редува с пресен мед или топла преварена вода.

Какво можете да ядете след операцията

Тялото на пациента след операцията се нуждае от продукти, богати на калий. Количеството протеин се увеличава до 130 грама. От месо и риба можете да ядете:

• пилешко месо;
• пуешко месо;
• телешко месо;
• Филета за кацалки;
• кацал;
• треска;
• шаран.

Пилето и пуйката по време на рехабилитацията могат да се хранят само под формата на суфле, парни котлети или кнедли. Много е важно да не забравяте да отстраните кожата, защото съдържа вреден холестерол.

Телешкото трябва да е без мазнини, сухожилия, фасции. Рибата е най-добре изпечена или задушена.

От брашно и сладък обикновено е позволено да се ядат бейгъли, галетни бисквити, пшенични сухари, плодово желе. За ползи за здравето се препоръчват вафлени бисквити само за 1 закуска. Сушенето е по-добре да се яде омекотено. Нормата на желета е 150 гр. / Ден.

Медицинската диета включва ядене на ябълки. Те трябва да се пекат. За предпочитане са само зелени сортове. От зеленчуците по време на рехабилитационния период са разрешени картофи, както и тиквички, карфиол.

Особено внимание трябва да се постави върху пюре от моркови. Той е източник на витамини, необходими на панкреаса. Може да се приготви на пара или в мулти-готварска печка. Скуош и карфиол да се задушават или варят.

Какво друго е възможно след операция на панкреаса? На пациента се разрешават млечни продукти. Можете да ядете 30% твърдо сирене, 0% кисело мляко, приготвени у дома, 1% мляко. От напитките се допускат бананови, моркови, ягодови сокове. Оставете плодоносното желе. Можете да го ядете 3-4 р / 24 часа, 180-200 мл.

Ограничения на храненето

Препоръчително е да се ограничи употребата на сладкиши, мазнини, яйца, подправки. Можете да си позволите няколко парчета от висококачествен мармалад. През деня е позволено да се ядат до 100 грама вафли без пълнеж и 3 литра. кайсиево сладко.

Според основните принципи на хранене, 2-3 пъти седмично, на пациента се разрешава да яде 1 яйчен белтък. Те са достатъчно добри за храносмилането. Жълтъците не трябва да се консумират, тъй като съдържат големи количества мазнини.

През деня е полезно да се пие по 1 лъжица зехтин. При готвене се разрешава използването на малки количества ванилова захар, морска сол, канела.

Коментирайте нежеланите продукти

Диета след операция на панкреаса не включва консумация на храни, които увеличават производството на ензими. За да се избегне обостряне на заболяването, се препоръчва напълно да се изключи от диетата:

• пържени храни;
• мазни храни;
• брашно;
• сладкиши;
• пушено месо;
• консервирани храни;
• колбаси;
• майонеза;
• грозде;
• кисели ябълки;
• портокали;
• гранати;
• патладжан;
• бяло зеле;
• гъби;
• краставици, домати;
• ряпа;
• сокове от кайсия, грейпфрут, ябълка, портокал;
• студена вода;
• силен чай, кафе;
• лимонада.

Строго е забранено да се пие алкохол. Не можете дори да пиете алкохолни напитки.

Примерно меню

По време на рехабилитационния процес, храната не трябва да предизвиква усещане за препълнен стомах. Храненето трябва да бъде на малки порции, не повече от 6 пъти / 24 часа.

На първия ден не можете да ядете повече от 750 калории. Закуската трябва да бъде 1 чаша слаб чай, 30 грама. хляб. Яжте препоръчителна зеленчукова супа от карфиол и моркови, както и салата от цвекло със спанак, подправена със зехтин.

Вечерята трябва да бъде варена аспержи, малко количество извара, парче хляб.

Броят на калориите през всички следващи дни не трябва да надвишава 1000 ккал.

Хранене за панкреатична некроза на панкреаса

В случаи на напреднала панкреатична некроза, пациентът е планиран за операция. След това лекарят разработва индивидуална диета. Основната цел е да се осигури максимална почивка на панкреаса.

Показано е, че човек консумира голямо количество топла течност. Голяма полза за тялото носи супа с елда и мляко. За приготвянето му се препоръчва да се използва продукт с 3,2% масленост. Позволено да се пълни супата 1 ч. Л. 60% масло. Захарта добавя нежелателно.

Когато състоянието на пациента се стабилизира, е позволено да се променя диетата. На човек се разрешава да яде месни питки, приготвени по метода на парата. Пълнежът е по-добре да се използва говеждо месо. Слънчогледовото масло е желателно да замени маслината. Вместо трапезна сол е най-добре да се използва морето.

Всякакви промени в храненето при панкреасна некроза на панкреаса след операцията се договарят с гастроентеролог. Диетите трябва да се следват не само по време на лечението, но и през целия живот.

Най-накрая

За болки в ректума и тежест в червата, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Важно е своевременно да се лекуват заболявания на черния дроб и други органи, съседни на панкреаса.

Назначаване на диета след операция на панкреаса

Панкреасът е капризен орган на човешкото тяло. За много хора именно с тези органи възникват най-много трудности. Лекарите смятат панкреаса за "мръсен" орган, тъй като е трудно да се предвиди в каква посока ще се развие болестта. Неуспехът на тялото може да доведе до сериозни последствия. Панкреасът произвежда хормони, които се превръщат в ензими, участващи в храносмилателния процес.

Процес на панкреас

Нарушения в работата на даден орган могат да повлияят неблагоприятно на цялата система на храносмилане. Това е един от най-важните процеси, тъй като тялото получава голям брой хранителни вещества благодарение на този процес. Храната се усвоява в стомаха, в стомашно-чревния тракт се усвояват важните витамини и микроелементи, които влизат в кръвта. Поради това тялото получава храна за по-нататъшното съществуване и нормалното функциониране на всички процеси. Ензимите, които се произвеждат в жлезата, помагат за разграждането на храната на няколко компонента: протеини, мазнини, въглехидрати.

Храносмилането не е основната задача на панкреаса. Тя е отговорна за нивата на кръвната захар. Тук се произвежда хормонален инсулин, така че хората да не знаят какво е диабет. Тялото следи състоянието на кръвната захар и периодично прави инсулиновите емисии в кръвта.

За да поддържате тялото здраво за дълги години, определено трябва да се храните правилно. Не консумирайте постоянно зеленчуци, най-важното е да не преяждате. След хранене трябва да има леко усещане за пълнота. Пържени, брашно, солено, можете да ядете, но в малки количества. Тогава тялото ви ще остане в добро състояние дълго време. Злоупотребата с алкохол, постоянното преяждане водят до развитие на усложнена форма на панкреатит при пациент.

Показания за хирургия на панкреаса

Причини за неправилно функциониране на панкреаса - чест стрес, безпрепятствено пиене на алкохол, страст към пържени или солени храни. Възпалителните процеси допринасят за образуването на съединителна тъкан на мястото, където има здрави клетки. Само хирургът може да отстрани тези сраствания. Образуването на камъни в жлъчния канал също е индикация за операцията. Ако панкреатичните ензими не навлязат в червата, те започват да изяждат тъканите. Ако не извършвате операция, кръвоизлив, остро възпаление, тъканна смърт, ще настъпи нагряване.

Друга индикация за операция са онкологичните заболявания. Ако се открие рак на панкреаса, е невъзможно да се справи без намесата на хирург. Панкреатичната киста може да причини частично или пълно отстраняване на органа. Тъй като проблеми с панкреаса и панкреатит могат да причинят диабет, в допълнение към диетата и хирургичната намеса, трябва да се дадат инжекции с инсулин.

При повечето пациенти заболяването е в хроничен стадий. Довеждането до операционната маса може да обостри заболяването. Трудно е да си представим, че преди няколко десетилетия много хора са умрели от това заболяване и почти всички операции са били фатални. Сега тези операции са нещо обичайно и на пациента се предписва лечение, диета и инжекции с инсулин. Те ще поддържат нивото на захарта.

Усложнения възникват, ако човек има панкреатит, но не е получил адекватно лечение за дълго време. Може би пациентът е отишъл при лекаря и е поставена диагнозата, предписано е лечение, но остава непълно до края. Пациентът не следва диета, предписана от лекуващия лекар. В крайна сметка това доведе до факта, че част от тъканта на панкреаса се срина.

Важно е. За да се елиминират допълнителни усложнения, е необходима хирургична интервенция.

Живот след операция

Много хора се чудят дали могат да живеят активно след операцията, точно както преди. Дали те ще се превърнат в хора, които постоянно трябва да посещават медицински институции? Житейската практика показва, че повечето хора, които са преминали през операция, са се върнали към предишния си живот и предишна дейност.

Важно е да се отбележи, че всички тези пациенти стриктно спазват инструкциите на лекаря, следват диета и приемат всички предписани лекарства. Никой от тях не се занимава с самолечение и приспособяване на предписаната диета. В случай на неоторизирано решение за вашето здраве е невъзможно да се гарантира пълно излекуване и да се върнете към активен, нормален живот.

Друг въпрос, който засяга хората след операцията, е въпросът за продължителността на живота след операцията. Струва си да се отбележи, че подобна операция не е присъда. Колко ще живеете зависи от вас и вашия начин на живот. Ако искате да живеете дълъг живот, трябва да следвате всички предписания на лекуващия лекар.

Основа на диетата

Медицинското хранене е неразделна част от възстановяването след операцията. Важно е да се следва диета, за да се улесни работата на органите, които не могат да функционират с пълна сила. Свържете се веднага с факта, че диетата ще трябва да се придържа към дълъг период от време. Лекарят предписва период от шест месеца до една година. Забранено е да се спре лечението сами, също така да не се отклоняват от предписанията на лекуващия лекар.

Основата на диетата включва следните критерии:

• пациентът трябва да следи количеството консумирана храна;
• не забравяйте да използвате вода, за да избегнете дехидратация;
• наблюдава използването на храни или ястия изключително от списъка на разрешените продукти;
• в никакъв случай не е забранена храна.

Опитайте се да разнообразите диетата си, комбинирайте разрешените храни и пригответе интересни и разнообразни ястия. Вашето психично състояние за възстановяване е важно. Не превръщайте диетите в задължителна, болезнена процедура, опитайте се да променяте процеса. Не забравяйте, че вашето здраве е във вашите ръце.

Диетата след операцията: първите 10-14 дни

Голяма работа по разработване и проучване на системата за електроснабдяване на пациентите след операцията е извършена от М.И. Pevzner. Неговите изследвания са проведени през 30-те години на миналия век. Ученият положи основите на храненето в Русия, а също така постави основите на гастроентерологията. Въпреки факта, че почти сто години са минали, програмата не е загубила своето значение. Диетите са номерирани от 0 до 15 и букви. Храненето на пациента се разделя на сонда, смесена, естествена.

Номер на диета 0

Назначава се през първата седмица след операцията. Храната трябва да бъде нискокалорична и богата на витамини и микроелементи. Храната трябва да се предлага в течна и кашавидна форма, като калорийното съдържание е не повече от 1000 ккал. Пийте поне два литра вода на ден. В списъка на разрешените продукти е посочено следното: не варени пилешки яйца, бульони върху постно месо. Соковете и напитките, обгръщащи стомашната лигавица, се допускат от пиене (например желе). В първите седмици след операцията на пациента се разрешава да приема храна по метода на сондата. Не се страхувайте от изкуствено хранене. Напротив, в хода на изследването беше установено, че с този метод периодът след хирургичната интервенция минава по-бързо, а тялото по-лесно се възстановява. Най-важното е да имаш висока енергийна стойност на консумираната храна. Диета помага да се избегнат усложнения.

Диета номер 1а

През втората седмица след операцията диетата се променя. Консистенцията на консумираните храни трябва да бъде под формата на картофено пюре. Не забравяйте да изключите пържените продукти, всички продукти са задушени. Максималното калорично съдържание на съдовете е 1900 ккал. Храната трябва да бъде разделена на малки порции и има шест пъти на ден. Допускат се следните ястия: ориз, грис, овесена каша. Можете да взаимодействате с млечни продукти. Риба и постно месо трябва да се консумират в гъста форма, която също трябва да се изпарява.

Важно е. Разрешава се добавянето на масло към съдовете. Препоръките за пиене остават същите.

Диетата след операцията: 1,5 - 2 месеца

Диетичен номер 5р

Храната също се разделя на малки порции, не повече от 300 грама на порция. Храната се разделя на 6-8 части, калоричното съдържание остава същото. Основата на храненето според диетата - въглехидрати. Необходимо е да се използва каша на вода, супи трябва да бъдат направени от зърнени култури, зеленчуци трябва да се консумират като картофено пюре. Разрешено е да добавите малко количество бисквити към диетата, като печенето може да се консумира само вчера. Ако се наблюдава стабилно подобрение в здравето на пациента, можете да добавите нови продукти (като пиле и риба). Всичко се приготвя само на пара и се втрива в овесена каша. Разрешени за употреба млечни продукти, но в малки количества. Можете да пиете сокове, компоти, желе. По време на възстановителния период всичко се случва под наблюдението на лекуващия лекар, без неговото знание не може да се правят корекции в режима на лечение.

Важно е. Ако състоянието се влоши, спешно трябва да се консултирате с лекар.

заключение

Операциите от този вид не са лесни за изпълнение. Пациент се наблюдава дълго време. За да се възстанови тялото, е важен процесът на рехабилитация. Дълго време човек остава в болницата, за да следи състоянието му. След като се върнете у дома, не трябва да се отпускате, трябва внимателно да следите здравето си и да предприемате мерки навреме. В случай на значителни промени, трябва да се обърнете към специалистите за правилна диагноза.

Какво мога да ям след операция на панкреаса?

Диета след операция на панкреаса е неразделна част от рехабилитацията. Храненето на пациента по време на възстановяването включва два етапа: изкуствен и естествен. Изкуственото хранене е парентерално (през вена, заобикаляйки стомашно-чревния тракт) и сонда. Естествено, или ентерално, храненето започва възможно най-бързо. Диетата трябва да бъде нежна и балансирана. Диета значително ускорява възстановяването и подобрява функцията на оперирания орган.

Заболявания, изискващи операция

Хирургичното лечение на панкреаса (PZH) е „резервно” събитие. Достъпът до тялото е ограничен поради сложното анатомично местоположение.

Показания за операция:

• хроничен панкреатит с чести обостряния;
• деструктивен панкреатит;
• панкреатична некроза (органна клетъчна смърт);
• травма на панкреаса;
• рак и метастази в панкреаса;
• големи камъни в жлезите;
• кисти;
• фистули.

Хирургичното лечение често се усложнява от кървене от оперираната част на жлезата. При пациенти, подложени на операция за панкреатит, настъпва дефицит на ензими и инсулин.

Основни принципи на хранене след операция

Естеството на терапевтичното хранене след операцията се определя от тежестта на заболяването. Стриктните диетични ограничения продължават от 6 до 12 месеца. По това време човек има липса на ензими за нормално храносмилане. След всяко хранене са необходими допълнителни ензими за храносмилане.

В първите дни пациентът е на пълен парентерален или тубусен прием. На 3-10 дни от следоперативната рехабилитация започва естественото хранене.

Характеристики на храненето с частично отстраняване (резекция) на панкреаса:

• 1-3 дни - парентерално хранене и вода;
• от 4 дни преминават на естествено хранене: въвеждат се лигавични супи, зърнени каши на вода, зеленчукови бульони;
• от 6 дни добавете слаб чай без захар, млечни каши, задушен яйчен омлет, сушен хляб, прясно нискомаслено извара;
• От 10-ия ден се въвеждат варени зеленчуци, парни филета или риба.

Правила за хранене след панкреатикоктомия (пълно премахване на панкреаса):

• първата седмица след операцията - парентерално хранене, балансирано в протеини, мазнини и въглехидрати;
• през втората седмица - парен блендер-земни ястия; лигавичните супи и зеленчукови бульони формират основата на диетата;
• от 15-ия ден от зърнената каша се прибавят печени ябълки (само веднъж на ден като десерт).

В диетата, увеличете количеството на протеина до 150 грама. Скоростта на въглехидратите и мазнините се намалява съответно до 300 и 80 g.

След 2-3 месеца, мощността след операцията на панкреаса се променя. Задайте таблица 5 и нейните модификации от Певзнер. Функцията на органа се оценява редовно чрез амилазен кръвен тест.

Режим на захранване

Спазване на режима - важно правило за следоперативната рехабилитация.

1. Трябва да ядете на всеки 3-4 часа. Дългите интервали между храненията забавят възстановяването на органа и могат да провокират "самосмилането" на останалата част от панкреаса.
2. Забранено е да се яде на големи порции. Количеството храна, взето наведнъж, трябва да се постави в дланта.
3. Храната се пече, варени, задушени.
4. Оптималната температура на готовите съдове е 40 ° С.
5. Режим на пиене - 1,5-2 литра вода. Това количество вода премахва следоперативните токсини.
6. Ежедневно меню калории - 1800-2500 kcal. По време на рехабилитационния период тялото се нуждае от голямо количество енергия, за да възстанови загубените си функции.
7. Съдържанието на калории се постига чрез увеличаване на менюто на протеини и въглехидрати.

Като допълнителна терапия на пациента се предписват витаминно-минерални комплекси. Частичното или пълно отстраняване на органа изисква заместваща терапия с ензими и инсулин. Дозировката и честотата на приложение се избират от лекар.

Продукти, които трябва да се избягват

Диета след резекция на панкреаса се приготвя от диетолог или гастроентеролог. Специалистът избира оптималната енергийна стойност на диетата, изчислява необходимостта от заместителна терапия с ензими и инсулин. Целта на диетата е да намали натоварването на оперирания орган и да елиминира дразнещите фактори.

Яденето на храни от списъка е изпълнено с обостряния. Въвеждане на нови ястия с повишено внимание и след консултация с лекар.

Следните продукти са строго забранени след операцията:

• мазни меса;
• млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• пикантни, пикантни ястия;
• зеленчуци: зеле, репички, ряпа, репички, рутабага, спанак, киселец, чесън, лук;
• всички пресни плодове;
• зърна;
• зърнени храни с висок глутен (пшеница, царевица);
• печене;
• сладкиши;
• кафе;
• гъби;
• готварска сол;
• алкохол;
• пушени продукти;
• кисел оцет;
• опазване.

Разрешени продукти

Опитът показва, че от първите дни на следоперативния период пациентите трябва да получат всички хранителни вещества. Физиологичната нужда от протеини и допълнителната енергия, дължаща се на активните регенеративни механизми, се увеличават. Продуктовата гама варира в зависимост от характера на операцията и деня на рехабилитацията.

Запълнете недостига на енергия със следните продукти:

• 1 седмица - течни или желеподобни ястия (слаб безмаслено месо или зеленчуков бульон, плодово желе, бульон от бурек, сушен плодов желе).
• 2 седмици - диетата се допълва с лигавични супи от зърнени култури върху зеленчуков бульон, течни настъргани каши (елда, ориз, овесена каша), парен омлет на катерици, меко сварено яйце, суфле от месо, ягодови не-кисели пасти.
• 3 седмици - крем супи (кремове), парни котлети или кнедли, суфле извара, крем до 15%, ферментирало мляко, обезмаслени храни, печени зеленчуци и плодове, смлени зеленчуци, плодови пюрета без захар. Допуска се до 75 г бисквити бисквити на ден.

От 4-тата седмица се предписва диетата на Певзнер №5P. Целта на въвеждането му е да инхибира секрецията на панкреатичните ензими. Храната се сервира във варена и парна форма.

Ако панкреасът се отстранява напълно - всяко хранене се придружава от инжектиране на краткодействащ инсулин.

Какво можете да ядете с диета 5P:

• крутони от бяло брашно;
• пилешко месо, телешко месо, заек, пуйка под формата на суфле или парна наденица;
• морска риба в земната форма;
• омлет върху чифт 2 протеини и половинки от жълтък;
• Млечни ястия, Пасти;
• Рафинирани растителни масла в съдове;
• чиста каша (елда, овесена каша, ориз);
• картофи, моркови, тиквички, броколи под формата на суфле и пудинги;
• супи върху втория бульон;
• пюре от компот, домашно приготвено желе, желе десерти, мус на заместители на захарта;
• слаб чай, отвара от билки.

Яденето на месо трябва да бъде придружено от двойна доза от изкуствен ензим.

Какво и колко да пия

За подобряване на хода на възстановителните процеси се предписва специален режим на пиене. Течността премахва токсините от тялото и поддържа нормален вискозитет на кръвта. Пиенето на много вода предотвратява развитието на следоперативни кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.

За всеки 1 кг телесно тегло трябва да пиете по 30 мл вода на ден. Например, ако пациент тежи 80 кг, тогава той се нуждае от 2400 мл напитка. Обемът се разпределя към всички консумирани течности: вода, чай, супи, компоти.

Препоръки за готвене

Рационалната диета след отстраняване на панкреаса изисква спазване на правилата за готвене. Приготвя се продукти за пара, чрез кипене и печене. Важно е храната да е механично нежна. За да направите това, той се счупи, смачкан в блендер или в месомелачка. Идеални ястия за пациенти след операцията - суфле, кнедли, кюфтета, кюфтета, пудинги, картофено пюре.

По време на готвене, спазвайте правилата за безопасност на готови ястия: ястията трябва да бъдат стерилни, ръцете на готвача трябва да бъдат чисти и дезинфекцирани.

Преди сервиране, охладете до желаната температура. На пациента е забранено да яде горещо.

Примерно меню

Следното меню е подходящо за пациенти от 4-тата седмица на рехабилитацията.

Можете да промените диетата според личните предпочитания, но диетата е съгласувана с гастроентеролога.

1. Закуска: задушена пуйка, смляна овесена каша с мляко, бульон от шипка с заместител на захарта.
2. Обяд: парен омлет от два протеина и половин жълтък, зелен чай.
3. Обяд: зеленчукова сметана, печена риба котлета, зеленчуково пюре с растително масло, компот от сушени плодове.
4. Обяд: суфле от извара, слаб чай.
5. Вечеря: плодово пюре за бебета, парче котлет, чай от хибискус с подсладител.
6. През нощта изпийте чаша кисело мляко с ниско съдържание на мазнини.

Диетата се допълва с ензими и инсулин, ако панкреатитът се усложнява от некроза (смърт) на панкреаса.

Как да се готви диетична храна

Диета за премахване или частично ресектиране на панкреаса трябва да бъде балансирана и разнообразна. Вкусни рецепти за диета 5P:

1. Зеленчуково суфле. Съставки: няколко броколи или цвят на карфиол, малко парче тиква, 2-3 лъжици нискомаслено извара, 1 яйчен белтък. Сварете зеленчуците и мелете в блендер, добавете извара, разбъркайте. Разбийте яйчния белтък и добавете към зеленчуците. Сложете много върху фолиото, печете на 180 ° C за 15 минути.
2. Мляко и зеленчукова супа. Състав: 350 мл вода, 3 картофи, 200 мл мляко, щипка сол, 100 г броколи, 20 г масло, 1 морков, 100 г тиква. Сварете млякото. Нарежете зеленчуците на малки кубчета. В тенджера разтопете маслото и варете в нея, докато омекне. Добавете вода и гответе за 20 минути. Добавете горещото мляко в края.
3. Ябълков праскова желе Съставки: 3-4 ябълки, 1 чаша ябълков сок, 1 праскова, желатин 1 супена лъжица, вода 2 чаши. Желатинът се налива с чаша топла вода и се оставя за половин час. Сокът да се готви сам (на сокоизстисквачка или на фина ренде). Белени ябълки и праскови, нарязани на филийки. Сварете втора чаша вода. Добавете плодовете във вряща вода, оставете да ври 3 минути. Извадете цялото парче плодове, поставете дъното на формата. Изсипете на горещ бульон свеж сок, вари. Излива се желатинова маса. Изсипете смес от плодове. Охладете желето и го изпратете в хладилник, за да замръзне за 4 часа.

Особеност на приготвянето на диетични ястия е необходимостта от спазване на правилата за готвене и внимателно подбиране на продуктите.

Правила за спазване на диетата след операция на панкреаса

Диета след операция на панкреаса е единственият начин да се възстанови нормалното функциониране на храносмилателния тракт. След този метод на лечение се нарушава пълноценната работа на храносмилателните органи, следователно, за да се намали натоварването върху тях, е необходимо стриктно спазване на строга диета. Ограниченията в диетата след операцията могат да предотвратят усложнения, обостряния или рецидиви на заболяването.

Продължителността на спазването зависи от количеството извършена операция. Обикновено рехабилитационният период отнема много време - от 6 до 12 месеца, но понякога продължава определен период от време.

Характеризира диета след операция

При предписване на диета след отстраняването на панкреаса се считат:

• степента на радикално лечение;
• тежестта на пациента;
• скоростта на нейното възстановяване.

Хранителните характеристики след операцията са различни във всеки период: диетата през първите дни и седмици се различава значително от предписаната при изписване от болницата.

Пълен глад

В първите три дни след отстраняването на панкреаса или частичната резекция е посочен пълен глад. По това време пациентът е в интензивното отделение, където се провеждат не само активни реанимационни мероприятия, но и изключва се всякакъв контакт с вида и миризмата на храната. Дори при липса на храна може да се появи рефлексна продукция на ензими, което води до влошаване и болка.

Парентерално хранене

След като пациентът е преместен в общото отделение на хирургичната болница, се предписва парентерално хранене: инжектират се интравенозно специални протеинови и въглехидратни смеси, както и съдържащи мазнини лекарства, които поддържат органа, възстановяват се след стрес и същевременно не създават функционален товар. Това се дължи на факта, че в състава на тези смеси всички необходими протеини са под формата на готови аминокиселини, а жлезата не трябва да произвежда протеази за разцепването на протеини, какъвто е случаят с храносмилането. По подобен начин няма функционално натоварване по време на инфузията на въглехидрати с ниско молекулно тегло и препарати, съдържащи липиди.

Секретирането на сока на панкреаса и ензимите, които разграждат мазнините и въглехидратите, е сведено до минимум, панкреасът поддържа относително спокойствие. Това е времето на възстановяването й след операцията.

Благодарение на подобно лечение на пациентите в първите дни, панкреасът е защитен от самостоятелно храносмилане: производството на ензими е сведено до минимум, готовите интравенозни хранителни компоненти се абсорбират почти напълно, хомеостазата и всички важни жизнени показатели се запазват.

Всички лекарства, които се използват в първите дни след операцията, се предписват от лекар. Обемът и количеството на всички компоненти, тяхната хранителна стойност, обемът на инжектираните разтвори се изчисляват индивидуално. Размерът на изгубената течност, телесното тегло на пациента и тежестта на състоянието след операцията са взети под внимание.

Нужни са хранителни смеси в размер на 30–60 ккал на 1 кг тегло на пациента. Необходимо е да се добави инсулин: панкреасът контролира метаболизма на въглехидратите в организма, тъй като всички тъкани на органа, включително островчетата на Лангерханс, които произвеждат инсулин, са унищожени. След операцията има рязко нарушение на всички функции:

• екскреторни (производство на храносмилателни ензими);
• ендокринна (производство на инсулин, който разгражда въглехидрати) - в много случаи се развива диабет.

Специалните хранителни смеси съдържат: t

Протеинови препарати са необходими за увредения орган за възстановяване на клетъчната тъкан: те участват в изграждането на мембрани и други важни клетъчни съставки. И те имат висока енергийна стойност. Всеки от тях има добра обратна връзка от експерти. Най-често използваните:

• глюкоза - от 5 до 50% от концентрацията на разтворите;
• фруктоза 5 и 20% - за предпочитане, тъй като има по-малко дразнещо действие върху интимата (вътрешната стена) на вените, когато се прилага парентерално (интравенозно).

Алкохолите се добавят като допълнителен енергиен субстрат, използват се заедно с мастни емулсии:

Те създават допълнителна осмоларност (кръвна плътност) и не изискват допълнително приложение на инсулин.

Храна за 3 дни след операцията

На третия ден след операцията се разрешава щадяща храна. През първите 10-14 дни ограниченията върху храните са много тесни. Калорията е ограничена. разрешава:

• бисквити;
• Пюрирани супи;
• зърнени храни (елда и ориз), варени в мляко, разредени с вода;
• парен омлет от половин протеин;
• от 6 ден - остарял пшеничен хляб;
• масло (15 г на ден).

• алкална минерална вода без газ (Славяновска, Боржоми, Нарзан, Есентуки № 4, Поляна Квасова);
• отвара от шипка;
• желе;
• не сладък чай;
• компот от сушени плодове.

Допуска се храна след 5-7 дни след операцията

Седмица по-късно, в допълнение към вече разрешеното яйце, протеините се добавят под формата на постно риба и месо в ограничени количества.

През първата седмица храната се приготвя изключително на пара. От втората - е позволено да се вари продукти.

Веднага след операцията, веднага след като на пациента е позволено да се храни, предимството остава за протеинова храна:

• за смилане на мазнини изисква голям брой ензими, което е голямо натоварване на панкреаса;
• въглехидратите предизвикват засилен ферментационен процес, който влияе негативно на състоянието на всички органи на храносмилателния тракт (газове, които се натрупват в червата, притискат стомаха и панкреаса, причиняват болка, чувство на спукване, гравитация).

Принципи на хранене след панкреатикоктомия

Панкреатектомията е операция за отстраняване на панкреаса. То може да бъде:

• Общият брой;
• дистално - тялото и опашката се отстраняват, главата на панкреаса остава.

Причините за радикално лечение са различни:

Онкологията и некрозата на тъканите на панкреаса са най-опасните състояния, които не оставят избор в методите на лечение. Лечението на тумори от всякаква етиология, дори ако първоначалната лезия е друг орган, и метастази са възникнали в панкреаса, е включен онколог. Лекарят по тази специалност определя необходимия обем на работа за всеки конкретен случай. По-късно, в зависимост от останалата част от тялото, той обяснява, че е абсолютно невъзможно да се яде и определя интервалите от време на забраната.

Медицинското хранене след пълно премахване на панкреаса или част от него се основава на спазването на следните принципи: t

• честотата на хранене;
• количеството консумирана храна;
• попълване на необходимия обем течност;
• строга необходимост от спазване на списъка с разрешени и приемливи продукти, с изключение на забранените.

Колко често да се яде?

След операцията честотата на хранене е 6-8 пъти на ден. Намаляването на честотата изисква увеличаване на обема. Това ще доведе до нарушаване на храносмилането поради липсата на собствени ензими и допълнително приети ензимни препарати.

Трябва да се има предвид, че честото хранене също изисква пълно дъвчене на храна - едно от условията за добрата му абсорбция. Слюнката съдържа амилаза - ензим, който разгражда въглехидратите. Следователно храносмилането започва в устата.

Обем и калории на храна

Диетичната храна след операцията е научно обоснована програма, която се превръща в начин на живот на пациента. Тя е разработена от основателя на храненето, гастроентеролог M.I. Pevznerom и се използва при всички заболявания днес.

В първите 5-7 дни след панкреатичната ектомия приблизителната дневна калория е 1000 kcal. Броят на храненията - 6-8 пъти. Въз основа на това, според специална таблица, се изчислява допустимата енергийна интензивност на всеки от тях. Препоръчваме течна и полутечна нискокалорична храна в таблица №0 на Pevzner.

За следващите 5-7 дни храненето съответства на таблица № 1а, когато се допускат само ястия с пара. Освен това, храната трябва да бъде пюрирана до консистенцията на картофено пюре. Калоричното съдържание се увеличава до 1500–1800 ккал на ден, разделено на 5-6 пъти на ден.

С по-нататъшно разширяване на диетата и прехода към таблицата номер 5P дневните калории достигат 1 800-1 900 ккал, а броят на храненията - все още 5-6 пъти на ден. Порциите не трябва да надвишават 250-300 грама.

Колко течност и колко често трябва да пиете?

Необходим е прием на течности, за да се запълни загубеният обем в процеса на операцията, както и:

• да се отстранят токсините от тялото, които се образуват в резултат на смъртта на тъканите;
• поддържане на нормален осмоларност (вискозитет на кръвта);
• предотвратяване на тромбоза, което е често усложнение след хирургично лечение.

През първата седмица след операцията обемът на необходимата течност е 2,5 литра. След 2 седмици количеството му се намалява до 2 литра на ден, допълнително ограничено до 1,5 литра. Зависи от много фактори:

• тежест на състоянието;
• изграждане на пациент;
• свързани заболявания (патология на сърдечно-съдовата система, бъбреците).

Необходимото количество течност се изчислява и контролира от лекар. Измерва се кръвното налягане, изследва се екскреторната функция на бъбреците.

Пиенето е позволено в малки дози за няколко глътки, но често. Течността трябва да бъде комфортно топла и без газ. Забранява се кисели, сладки напитки, силно кафе, чай, какао, шоколад, богати мастни бульони.

Примерно меню за седмицата

Менюто за седмицата се прави индивидуално, а диетата се изчислява за всеки пациент, в зависимост от периода след операцията и размера на хирургичната интервенция, жизнените показатели. Всяко ястие и неговата рецепта не трябва да съдържат забранени храни, дори в малки количества.

Приблизителна извадка, на която е възможно да се направи седмичното меню:

• 1 закуска - парен омлет от яйчен белтък, елда каша, кафе от цикория;
• 2 закуски - десерт от нискомаслено сирене с кисело мляко;
• вечеря - тиквено пюре, рибена ролка, желе;
• следобедна закуска - плодово желе, галетни бисквити;
• вечеря - салата от варено цвекло, пилешки кюфтета, бульон от шипка;
• закуска преди лягане - кефир.

Диета след операция през следващите 1,5–2 месеца

След изписване от болницата, след 1,5–2 месеца, храненето се разширява. В него се правят индивидуални корекции, като се вземат предвид съпътстващата болест и поносимостта на различните продукти. През този период диетата съответства на таблица № 5 на Певзнер. Тя все още трябва да бъде:

• дробни: 5-6 хранения;
• на малки порции - не повече от 300 g едновременно;
• нискокалорични - не надвишават 1900 kcal / ден.

Тя постепенно въвежда нови продукти:

• месо или риба, но постно и в ограничени количества;
• нискокалорично кисело мляко и извара.

Забранява се употребата на мазни, пържени, пикантни, солени. Изключва подправки, сосове, алкохол, пресни зеленчуци и плодове.

Разрешено е приемането на въглехидрати под формата на желе или мус от смлени плодове или плодове. В случай на развита нарушена глюкозна толерантност или захарен диабет се изключват смилаемите въглехидрати, а комплексните се разпределят равномерно между всички ястия през деня.

Как правилно да натрупате тегло?

В постоперативния период се наблюдава рязка загуба на телесно тегло. Това се дължи на развиващи се нарушения в дейността на храносмилателните органи. Те включват малабсорбция - загуба на способността на организма да усвоява полезни вещества от храната.

За да се прекъсне негативния процес, се предписва прилагането на ензимни препарати, както и лекарства, които спомагат за възстановяване на секреторната функция на засегнатия орган. В допълнение, формирането на правилни, от медицинска гледна точка, хранителни навици е необходимо.

Като се има предвид, че увеличаването на теглото зависи от това колко добре се усвояват хранителните вещества, е необходимо:

• използвайте лесно смилаеми храни;
• включване на протеинови храни в диетата, по съвет на лекар - протеинови напитки;
• строго контролиране на еднократна храна, използвайки електронни везни - това е необходимо, така че ензимите, отделяни от тялото и снабдени с лекарства, да са достатъчни за усвояване на всички входящи храни;
• използвайте готови рационални храни, произведени за бебета - съдържа необходимото количество от всички хранителни компоненти в правилното съотношение, както и витаминно-минерални комплекси и се абсорбират добре;
• категорично отхвърля забранени храни, които могат да намалят теглото: мастните храни водят до диария, пикантните храни причиняват повишено производство на стомашен и панкреатичен сок и повишен метаболизъм, което води до още по-голяма загуба на тегло.

Във всички случаи промените в диетата трябва да се консултират с Вашия лекар, за да не се наруши равновесието в тялото и да не се влоши болестта. Но с всички препоръки е възможно да се възстановят функциите на храносмилането в най-кратки срокове.