Основен / Гастрит

Какво е хипотонична дисфункция на жлъчния мехур - симптоми и лечение

Гастрит

Дисфункция на жлъчния мехур или дискинезия е често срещано заболяване сред патологиите на жлъчната система. Заболяването се изразява в нарушение на контрактилитета на тялото. Характерни за дискинезията са симптомите на болка в десния хипохондрия, гаденето. Това е функционално заболяване на жлъчната система, което често води до застой на жлъчката и неговото недостатъчно освобождаване в дванадесетопръстника с по-нататъшното развитие на холестаза.

Какво е това?

Жлъчният мехур е малък орган в кухината, разположен близо до черния дроб. Основната функция на тялото - натрупването на биологична течност, участващи в процеса на усвояване на хранителни вещества - жлъчка.

Жлъчката влиза в жлъчния мехур, от който периодично се отделя в лумена на 12-пръстените на червата известно време след поглъщането на храната. Дискинезия в жлъчния мехур се отнася до заболяване с преобладаващо неинфекциозно естество, при което двигателната функция на органа е нарушена. В същото време, има нарушение на процеса на запълване на пикочния мехур с жлъчка, както и провал на неговата контрактилна функция. В резултат на нарушена подвижност, органът започва да се свива твърде слабо, или обратното, интензивно, а мускулните врати нямат време да се отворят до подходящата ширина. Заболяването е резултат от десинхронизацията на функциите на мускулните пролуки с мускулната мембрана на самия жлъчен мехур.

Нарушенията на подвижността водят до жлъчна стаза, неговата неадекватна секреция в dpc, което води до холестаза. Приетата храна не се обработва от ензими нормално, тялото губи необходимите хранителни вещества.

Заболяването се среща по-често при жените, което се обяснява със спецификата на хормоналния фон и структурата на тялото. Патологичното състояние се регистрира при бременни жени. Болестта е функционално разстройство, не се регистрират морфологичните промени на органа.

Признаци и причини

Характерните симптоми на дискинезия са болки в десния хипохондрий. При хипомоторна дискинезия болката има тежък, болен характер, с хипермотор, болката е остра, появява се един час след хранене. Има дразнене на болка в рамото или сърцето, често появата на болка се свързва с яденето. Болката може да се увеличи със стрес, палпация, когато се извърши диагностичен преглед.

Пациентът може да се оплаче от:

  • Гадене, понякога придружено с повръщане с примес на жлъчката;
  • Кисели или горчиви отклонения и горчив вкус в устата;
  • Намален апетит и повишено газове, нестабилни изпражнения.

Характерните признаци на дискинезия при хипермоторния тип са изпотяване, повишена раздразнителност (при хипертонична съдова дистония) тахикардия, чувство на тежест и гадене.

Допълнителни признаци включват жълтеница, която е причинена от стагнация на жлъчката в жлъчния мехур. Фекалните маси получават лека сянка, урината потъмнява (напомня бира). В някои случаи се регистрира увеличение на черния дроб, което се установява при ултразвук.

Функционално разстройство се появява под влиянието на следните фактори:

  1. Неправилно хранене, прекомерна консумация на мазни, солени, пикантни храни, водещи до разстройство на органите на червата;
  2. Прекъсване на приема на храна;
  3. затлъстяване;
  4. Физическата неактивност.

Вторичната дисфункция на жлъчния мехур може да възникне при наличие на органични патологии, заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално при провал на щитовидната жлеза или патология на надбъбречната жлеза, с гастрит, язви и чернодробно заболяване.

Дисфункцията може да възникне при претоварване със стрес, психо-емоционални наранявания, по време на бременност, в резултат на преструктуриране на хормоналния баланс, както и фетален натиск върху органите на жлъчната система през третия триместър. Заболяването може да се прояви като следствие от хирургическа интервенция. Дисфункцията може да се прояви и при хронична инфекция (хепатит и хелминти), при хронични заболявания на коремната кухина, включително наличието на камъни в бъбреците и холелитиаза, при захарен диабет и генетично предразположение на организма.

Видове дисфункция

Етиологичната дискинезия е разделена на първична и вторична.

Първичните функционални нарушения са причинени от неспазване на режима и поддържане на неправилен начин на живот. Второстепенни дисфункции се появяват на фона на свързани заболявания.

Дисфункцията на жлъчния мехур се класифицира по естеството на заболяването. отличава:

  • Тип хипомотор, ако се понижи тонуса на жлъчния мехур;
  • Тип хипермотор, ако се повиши тонуса на тялото.

Има и смесен тип, характеризиращ се с наличие на промени в тонуса и болки в спазми. При смесен тип се появяват признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторен тип.

Дискинезия с хипотоничен тип

Този тип функционално разстройство се характеризира с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Налице е недостатъчно намаляване на жлъчния мехур по време на освобождаването, което води до проблеми с усвояването на приетата храна и не-усвояването на неговия пълноценен начин.

Дисконезия от хипотоничен тип е типична за пациенти от 40-годишна възраст. Експертите смятат, че основната причина за този тип дисфункция е стресът, психо-емоционалните разстройства.

Патологията се проявява тъпа, извиваща се болка, простираща се до гърба и в областта на дясната лопатка. Болката може да се притеснява няколко дни.

Хипертензивна дискинезия

Този вид заболяване често се среща при жени на възраст между 30 и 35 години, при деца и юноши. Пристъпът внезапно се развива под формата на колики, налягането в жлъчния мехур се повишава рязко и се регистрира спазъм на сфинктерите на люткените или одди. Атаката продължава не повече от 20 минути, в повечето случаи се появява след хранене през нощта.

Дискинезия на жлъчния мехур при деца

При деца нарушението на пикочния мехур и жлъчните пътища в повечето случаи се случва в резултат на вегетативно-съдова дистония, неврози, вродени аномалии, интоксикация на организма. Болестта може да се развие и на фона на възпалителните процеси на чревните органи и хелминтни инвазии. Най-често заболяването се регистрира при юноши. При момичетата заболяването е по-често, отколкото при момчетата. Децата могат също да развият смесена форма на дискинезия.

Деца, диагностицирани с дисфункция на жлъчния мехур, трябва да бъдат прегледани от педиатър, гастроентеролог и невролог.

Код за ICB 10

Според международната класификация, болестите на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса са изброени под кодове за 80 - за 87.

Дискинезията на жлъчния мехур и жлъчните пътища се определя от кода до 82.8.0.

Диагностични методи

Гастроентерологът и хирургът се занимават с диагностика и лечение на дисфункцията на храносмилателната система. При необходимост могат да се организират консултации с невролог, гинеколог и ендокринолог.

Специалистът на етапа на изследване определя вида на патологията, причините за заболяването и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

След преглед и палпиране на корема, лекарят предписва необходимите изследвания:

  1. Узи. Позволява да се определи размерът на тялото, да се изключат патологичните промени, наличието на тумори, да се оцени подвижността на жлъчния мехур;
  2. Holetsistografii. Това е рентгенография на органите на стомаха с използване на контрастно вещество;
  3. Холангиография. Рентгеново изследване на жлъчния поток след инжектиране на контрастно средство. Лекарството се инжектира през кожата чрез пробождане. В същото време каналите се източват. Процедурата се извършва под местна анестезия;
  4. Ендоскопска холангиография. Чрез устната кухина с помощта на ендоскоп задържате камерата в жлъчния мехур, след това се инжектира контрастен агент и се прави снимка. Възможно е едновременно премахване на калций;
  5. Дуоденално звучене. Дава възможност за изследване на състава на жлъчката, двигателната активност на жлъчните пътища.

Зададени лабораторни тестове:

  • Общ кръвен тест. Увеличението на соята показва възпаление, увеличаването на еозинофилите и левкоцитите показва вероятността от хелминтна инфекция;
  • Биохимичен анализ на кръвта. При дисфункция на жлъчния мехур, увеличаване на билирубина и холестерола се регистрира появата на с - реактивен протеин.

Медицински събития

Лечение на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва цялостно, както при деца, така и при възрастни, както и в зависимост от вида на дискинезията.

Извършват се някои терапевтични мерки:

  • Режим на регулиране и мощност;
  • Лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Лечебни бани;
  • tyubazh;
  • акупунктура;
  • Терапевтична гимнастика;
  • Психотерапия, намаляваща интензивността на нервните реакции и болка, когато патологията е причинена от постоянни нервни сривове, стрес;
  • Санаторно лечение.

Корекция на мощността

Както при всички заболявания на храносмилателната система, дисфункцията на жлъчния мехур изисква регулиране на диетата, отчитане на диетата, запознаване с необходимите диетични ограничения.

Лечението на дисфункцията предполага лека диета. Специална диета, предписана на пациентите, е подобна на тази на диетата номер 5. Препоръчва се да ядете вегетарианска храна, трябва да приемате храна на частично, на малки порции през деня по едно и също време. Пушени храни, консервирани храни, пикантни, кисели и пържени храни, подправки, алкохолни и газирани напитки, чесън и лук трябва да бъдат изключени от диетата.

Когато хипермоторната дискинезия не се препоръчва да се използват продукти, които причиняват контрактилни реакции на жлъчния мехур. Такива продукти включват агнешко, свинско, супи в наситени бульони от гъби, риба, месо.

Когато хипомоторон функционално разстройство в диетата трябва да включва храна, направена от продукти, които имат choleretic ефекти. Полезни растителни масла, нискомаслени млечни продукти, зеле, цвекло, моркови, ябълки, меко сварени яйца.

При смесена форма на дискинезия е необходимо да се изключат продукти, които дразнят жлъчната система. Не е позволено да се използват много студени деликатеси, като сладолед, студени напитки. Не се препоръчва гореща храна, шоколад, кафе, газирани напитки (особено деца).

За да се нормализира изпражненията, се препоръчва към диетата да се добавят естествен мед (на малки порции), тиква, тиквички, портокали, сливи, круши, кайсии или сушени кайсии, диня и пъпеш.

Използвани медикаменти

Изборът на лекарства прави специалист въз основа на резултатите от проучването, след определяне на вида на заболяването. При хипокинетичната дисфункция терапията е насочена към оттегляне на жлъчката и намаляване на стагнацията, докато при хиперкинетичната дисфункция тя е насочена към намаляване на контракциите.

В хипотоничния тип функционално разстройство се използват холерити. Това са лекарства, които усилват жлъчната секреция и стимулират секрецията на есенциални киселини.

Присвояване на холензим, дехолин, холецин, хологен, алохол, лиобил, никодин, цикловалон. Фитопрепарати зифлан, холагоум, холафлюкс, холоза, хепабен, курепар, хофитол, фламин, футера, танацехол също са ефективни.

При хипертоничен тип патология лечението се организира с помощта на холкинтетични лекарства. Тази група лекарства има регулиращ ефект върху редукцията на пикочния мехур. Лекарствата облекчават спазмите и прекомерния стрес. Те предписват магнезиев сулфат, белалгин, бесалол, ксилитол, гимекромон, метацин, флакумин, конвафлавин, платифилин, папаверин, дуспаталин, аминофилин, но - каша.

При този тип заболявания медицинската терапия включва също ензимни препарати за нормализиране на храносмилателния процес. Използвайте празнично, мезим - форте.

В случай на смесен тип заболяване, изборът на специалисти се спира върху препаратите мотилиум, прекъснати, но - шпа. Когато заболяването възниква едновременно с възпалителния процес, антидепресантите се предписват амизол, еливел, коаксил, саротен, както и кетан, амбен, мововал, анорипин.

Всички лекарства се избират от лекуващия лекар, курсът и дозировката се предписват от експерт индивидуално.

Пречистване с минерална вода

Полезно и ефективно е лечението на дискинезия с минерална вода. Когато hypermotorine разстройство се препоръчва да се вземат вода с ниска минерализация, например, славянски, Essentuki номер 2 и 4, с hypomotoron - с висока концентрация на минерали arsni, Essentuki номер 17. Вземете ½-1 чаша 3-4 пъти на ден за 30-60 минути преди хранене (в рамките на 3-4 седмици).

tyubazh

Тръбите могат да се използват само за хипокинетичния тип дисфункция на жлъчния мехур. Методът спомага за засилване на процеса на екскреция на излишната жлъчка, облекчава стагнацията. Тръбата може да бъде направена с карлови вари, сулфатна магнезия или сорбитол. Възможно е да се организират тръби у дома с използването на минерална вода, царевична коприна, яйчни жълтъци.

Действието на тръбата е насочено към разширяване на екскреторния канал чрез нагряване и активиране на свиването на жлъчния мехур с помощта на холекинетика.

У дома, процедурата може да се извърши, като се на празен стомах отвара от choleretic билки, минерална вода без газ под формата на топлина или разтвор на магнезиев сулфат (1-ви. L. на 200 мл вода). След като вземете холекинетика, трябва да поставите топла подгряваща подложка под дясното ребро и да лежите в леглото отдясно за няколко часа. Свиването на жлъчния мехур може да бъде установено чрез болка и болезнена тежест под черния дроб, но този симптом скоро преминава.

В стационарни условия тръбата се извършва с помощта на специална сонда.

Тъй като тръби се извършват на празен стомах, след тях изпражненията могат да бъдат по-слаби, много по-тъмни от обикновено, и дори със зелените поради жлъчката, която не се използва за смилане на храната. Това се счита за нормално. По време на процедурата появата на остри болезнени усещания показва, че тръбата се извършва по грешен или грешен начин.

Тръбите са противопоказани при хепатит, при наличие на възпалителни процеси в 12-пръстена на червата и на панкреаса, по време на бременност.

Дихателни упражнения

Респираторната гимнастика може да се извърши у дома, само по време на период на стабилна ремисия, тъй като може да предизвика повишаване на интраабдоминалното налягане.

  • В изправено положение трябва да поставите дланите на бедрата и бавно да вдишвате, докато дърпате стомаха, след това рязко издишайте.
  • За да стоите, трябва бързо да вдишвате и задържате издишването за 7 секунди, без да стегнете мускулите на перитонеума. След като трябва тихо издишайте.
  • Седейки на пода, трябва да затегнете краката си. Гърбът трябва да се изправи, ръцете да са на колене. Необходимо е да се отпуснат мускулите и бавно да се вдишат, задържайки въздуха за 3 секунди, след което трябва да издишате бавно.

Билкови лекарства

Много лекарства, използвани за лечение на дискинезия, включват растителни съставки. Лечебните билки и растения са доста ефективни за лечение на функционални нарушения на жлъчния мехур. Необходимо е да се започне лечение с отвари и тинктури според предписанията на алтернативната медицина само след консултация с лекар и само след уточняване на вида на заболяването.

В хипертонична форма се препоръчва да се вземат следните растителни препарати:

  • Необходимо е да се вземат еднакво брезови пъпки, риган, жълт кантарион, цветя на безсмъртница, курилски чай и пелинска билка. 2 супени лъжици. събиране се излива 0,5 литра вряща вода, настояват 12 часа. Приемайте по 50 ml 3 пъти дневно.
  • Необходимо е да се вземат цветя безсмъртниче, листа от бреза, риган, жълт кантарион, невен, растителна мента в равни части. 2 супени лъжици. събиране излее 0,5 литра вряща вода, настояват за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.
  • За да се подготви тинктурата е необходимо да се вземат бедрата, мента, жълтурчета, риган, корен валериана, копър плодове в равни части. 2 супени лъжици. събиране трябва да се излее 0,5 литра вряща вода, настояват за една нощ. Вземете 1/3 чаша три пъти на ден.
  • Необходимо е да се вземат цветя от лайка, цветя невен, шишарки от хмел, копър плодове, мента, бял равнец в равни части. 2 супени лъжици. събиране се излива 0,5 литра вряща вода, настояват 12 часа. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.

В случай на хипотонично разстройство са полезни следните лечебни напитки:

  • За да се подготви тинктурата трябва да бъде от пъпки от бреза, fireweed, корен цикория, шипка, царевица коприна, анасон. Всички съставки са взети в равни части. 2st. Л. Събиране трябва да се излее 0,5 литра вряла вода, настояват 12 часа. Вземете по 50 ml три пъти дневно.
  • Необходимо е да се вземе мента, земноглавник, кентавър, риган, корен от глухарче в равни части. 2 супени лъжици. Л. Събиране налива 0,5 л вряла вода, настояват за една нощ. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден.
  • Инфузионни съцветия пясъчни безсмъртниче трябва да се пие ежедневно в продължение на две - три чаши.
  • Вземете еднакво корен от глухарче, плодове от анасон, цветя от вратига, шипка, билка от бял равнец. 2 супени лъжици. Л. Събиране налейте 0.5 литра вряща вода, настоявайте за нощта. Вземете 1/3 чаша 3-4 пъти на ден.

Курсът на лечение с лечебни билки е от 1 до 1.5 месеца.

Принципи на храненето

При дискинезия на жлъчния мехур диетата трябва да бъде съобразена с вида на заболяването. Избира се диета, която има за цел или увеличаване на подвижността на органите, или намаляване на нейната подвижност.

Храната трябва да бъде дробна, поне 5 - 6 пъти на ден, което ще позволи на жлъчката да не се задържа, а да действа редовно, като се отличава в dpc. Тялото с тази диета се използва за нормалното регулиране на производството на жлъчката, което води до нормализиране на жлъчния мехур. Диета трябва да се спазва в продължение на 3 - 4 месеца.

перспектива

Прогнозата за дискинезия на жлъчния мехур е благоприятна, заболяването не влияе върху продължителността на живота на пациента. Превенцията се състои в спазване на здравословен начин на живот, правилно хранене, отстраняване на стреса, както и в ранното откриване и лечение както на самата болест, така и на съпътстващите заболявания.

Правилно организирана храна, стабилен сън и почивка, позволяват да се избегнат много патологии, включително дисфункция на жлъчния мехур. За да се предотврати повторната поява на болестта, е необходимо да се поддържа активен начин на живот, да се откажат от лошите навици и да се лекуват навреме остри и хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Отзиви

Уважаеми читатели, Вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да прегледаме Вашето лечение на дисфункцията на жлъчния мехур в коментарите, това ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Лора

Синът ми е развил нарушение на функцията на жлъчния мехур на фона на нервно разстройство. Беше много притеснен преди изпитите, което доведе до появата на дисфункция. Заболяването е открито гадене, повръщане, болка в областта на десния хипохондрия. Педиатърът е назначил консултация с невропатолог и гастроентеролог. Бяха лекувани с диета, индивидуална работа за стабилизиране на невро-емоционалното състояние.

Алексей

Имам проблеми с жлъчния мехур в продължение на няколко години. С обостряне на болестта, аз правя тръба у дома. Приемам отвара от царевична коприна в хладно състояние, поставям бутилка с гореща вода от дясната си страна и лежа в леглото. Процедурата е много ефективна. Помага за съживяване на пикочния мехур и съответно за подобряване на храносмилането.

Начини за лечение на дисфункция на жлъчния мехур при възрастни и деца

Процесите на натрупване и освобождаване на жлъчката в храносмилателния тракт се провеждат редовно в тялото на здравия човек. При сериозни нарушения в жлъчния мехур, секрецията на жлъчката се застоява, натрупва се в излишък от обема или се пренасища с холестерол. Една от най-често срещаните патологии на органите е дискинезия или дисфункция.

Дисфункцията на жлъчния мехур е свързана с нарушена контрактилност. Заболяването заема водещо място сред другите нарушения на билиарната система. Възрастни и деца страдат от дискинезия, но жените с ниска телесна маса са изложени на риск.

класификация

Патологията продължава в 2 версии:

  • хипокинетичен тип дискинезия - свиваемостта на органа се намалява, жлъчката непрекъснато се влива в дванадесетопръстника;
  • дискинезия хиперкинетичен тип - подвижността на жлъчния мехур се ускорява, жлъчката навлиза в дванадесетопръстника с прекъсвания.

Друга класификация се свързва с етиологичния фактор или с естеството на заболяването. От тази позиция дисфункцията на жлъчния мехур е разделена на първична и вторична. Въз основа на локализацията на разстройството директно се изолират билиарната дискинезия и дискинезията на сфинктера на Оди.

причини

Причини, които водят до нарушаване на подвижността на жлъчния мехур, често са свързани с анатомични особености - талиите в кухината на органите и завоите причиняват стагнация. Други фактори, провокиращи дискинезия, включват:

  • хормонален дисбаланс при жените по време на бременност, менопауза;
  • приемане на хормонални контрацептиви;
  • лошо хранене на фона на строги и чести диети;
  • злоупотреба с мазни, солени, пушени, пикантни храни;
  • неспазване на диетата, дълги интервали между храненията;
  • генетична предразположеност;
  • наднормено тегло;
  • заболявания на нервната система;
  • хелминтни инвазии;
  • заседнал начин на живот.

Фоновите заболявания, присъствието на които увеличава вероятността от билиарна дисфункция, са остър и хроничен гастрит, панкреатит, хепатит, цироза на черния дроб, жлъчнокаменна болест.

Клинична картина

Типичен признак, който показва дисфункция на жлъчния мехур, е болковият синдром. Болката при дискинезия е пароксизмална по природа, мястото на локализация е в дясната страна, под ребрата. Атаките са дълги, от 20 минути и повече. Естеството на болката зависи от формата на нарушената моторика:

  • с дисфункция на хипотоничен тип, болката не се изразява интензивно, но е болка в природата; дискомфортът се увеличава с промяната на позицията на тялото;
  • При дисфункция на хипермоторния тип се появява остра болка (жлъчна колика), която се появява 1–1,5 часа след хранене с храна; има облъчване на болка в лявото рамо или в лявата горна част на гърдите.

Други признаци, показващи наличието на хипотиреоиден тип билиарна дисфункция, включват:

  • пристъпи на гадене, често допълнени с повръщане с включване на жлъчна секреция;
  • оригване с горчив вкус;
  • намален апетит;
  • набъбване и образуване на газ;
  • запек или диария.

За дискохезия с курс на хипермотор, характеризиращ се с други прояви:

  • повишено изпотяване;
  • раздразнителност (при хипертоничен тип IRR);
  • постоянна гадене;
  • тежест в епигастралната област;
  • сърцебиене.

Често при пациенти с дискинезия, жълтеница възниква поради стагнация на жлъчката. В същото време, изпражненията стават безцветни и урината потъмнява, придобивайки цвета на бирата. При продължително дискинезия вероятността от развитие на холецистит се увеличава. Това може да покаже тревожни симптоми под формата на чести изпражнения, треска и умерена болка от дясната страна под ребрата.

Курс на патология при деца

Също така, дисфункция се появява при деца, главно при юноши. При деца дискинезията често протича по смесен начин, когато подвижността на жлъчния мехур е нестабилна - периоди на прекомерна контрактилност се заменят с мудни, слаби контракции. Причините за дисфункцията в детството са свързани с вродени дефекти на органа, нервите, присъствието на IRR, но по-често факторът е лошото хранене и неправилния подход към неговата организация:

  • силово хранене;
  • преяждане, което създава претоварване на храносмилателната система;
  • липса на фибри в диетата;
  • по-ранно въвеждане в храната за възрастни, включително късното въвеждане на допълнителни храни за кърмачета.

Дискинезията при децата е първична и вторична. Първична дисфункция се наблюдава при дете с диенцефаличен синдром, неврози, вегетативно-съдова дистония, психосоматичен синдром и други патологии на ЦНС. Вторичната дискинезия се формира като усложнение от паразитни и чревни инфекции, хроничен ентероколит, холангит.

Клиничната картина при дете с дискинезия е идентична с симптомите при възрастни - болка, диспепсия. Освен това се добавят изразено безпокойство и лош сън през нощта, особено при деца в предучилищна възраст. Бебета с DZHVP често не натрупват тегло в нормата и страдат от хипотрофия поради намален апетит и лошо храносмилане.

диагностика

Изследването за съмнение за дисфункция на жлъчния мехур е сложно. В началния етап гастроентерологът установява оплакванията на пациента, хранителните навици и начина на живот, историята на хроничните патологии на стомашно-чревния тракт. По време на диагностиката е важно да се диференцира дискинезия с други заболявания на жлъчната система.

От лабораторни изследвания, показателни за кръвен тест за биохимия. С негова помощ, жлъчната дисфункция се отличава от подобни заболявания в клиниката. Характерни промени в кръвта при наличие на дискинезия - повишени концентрации на билирубин, холестерол (като признак на стагнация на жлъчката), бели кръвни клетки. Въпреки това, промените в биохимията на кръвта се проявяват при продължителна стагнация и показват, че в по-късните етапи се наблюдава жлъчна дисфункция.

Сред методите на функционална диагностика ултразвукът дава максимална информация. В случай на хипокинетична дисфункция се визуализира увеличен жлъчен мехур, който се измества надолу. Хипермоторната дискинезия се индикира от намален обем орган със стегнати стени и чести контракции. В допълнение към ултразвук, за да се определи диагнозата, предписана:

  • дуоденална интубация;
  • cholecystography;
  • ендоскопия.

лечение

Основната цел на лечението на дискинезия на жлъчните пътища е да се възстанови подвижността на органите, да се елиминира стазията на жлъчката и да се отстранят негативните диспептични прояви. В острия период пациентът се нуждае от пълна почивка, която се осигурява от леглото. Лечението на жлъчната дисфункция се свежда до назначаването на лекарства и диета.

Консервативната терапия се избира въз основа на типа нарушение:

  • с хипотонично функциониращ жлъчен мехур са показани холеретици (Hologon, Allohol);
  • при хипомоторни нарушения се предписват холекинетика (Безалол, Метацин) и ензими (Мезим, Фестал).

За облекчаване на симптомите на диспепсия под формата на гадене, подуване и метеоризъм се предписват прокинетика (Motilium, Domperidone). Атаките на болката помагат за облекчаване на спазмолитиците (Papaverin, Baralgin). Често, гастроентеролозите предпочитат билкови лекарства или предписват билкови лекарства народни средства - отвари и настойки от градински чай, knotweed, маточина, листа и корен от глухарче. Билкови лекарства често се използват, за да се отървете от дисфункция при деца и в ранните стадии на заболяването.

Физиотерапията има категоричен положителен резултат при лечението на дискинезия. Физиотерапевтичните процедури се показват извън острия период и спомагат за облекчаване на спазми, възпаления, нормализират обменните процеси и кръвоснабдяването на жлъчния мехур. Ефективните процедури включват електрофореза, парафиново нагряване, микровълнова терапия. Специални водни процедури са полезни за пациенти с дискинезия - борова баня, душове.

Хирургичното лечение е показано с намаление на контрактилитета на органа над 40%. Проведете пълно изрязване на жлъчния мехур - холецистектомия. След операцията възстановяването на пациента продължава поне една година. На следващо място, не забравяйте да следвате диета за цял живот.

Принципи на храненето

Диетата за билиарна дисфункция е част от лечението. Храната за пациентите е нежна, най-добрият вариант е медицинска маса № 5. Те изключват от храната пикантни и мастни храни, алкохол, подправки, лук и чесън. Важно е да се спазва принципа на фракционното хранене, до 6 хранения на ден, а последното - преди лягане. Това избягва застоя на жлъчката.

Диетата в острия период предполага отхвърляне на твърда храна. На пациента се разрешават плодови и зеленчукови сокове, разредени с вода, или течно хомогенизирано пюре от ябълки, праскови, сливи. Полезна минерална вода под формата на топлина, степента на минерализация се избира въз основа на вида на нарушението. Подобно хранене спомага за облекчаване на възпалителния процес, намаляване на стреса и възстановяване на органите.

Диетата за пациенти се подбира индивидуално. В случай на хипермоторния тип дискинезия е забранено да се яде храна, която стимулира подвижността на жлъчния мехур - богат бульон от месо, риба и ястия от гъби. Нарушението на хипомоторния тип включва хранене с choleretic ефект - яйца ястия, риба, ябълки, пресни зеленчуци. Стимулира подвижността на жлъчния камък на мазнини - растителни и животински.

Прогноза и превенция

Сред другите видове нарушения, свързани с жлъчния мехур, дискинезията в 90% от случаите има благоприятна прогноза за възстановяване. Адекватната медикаментозна терапия, корекцията на храненето, премахването на психотравматичните фактори позволяват напълно да се елиминира дисфункцията. Неблагоприятен курс на патология, последван от холецистектомия, е възможен при късно откриване на дискинезия и наличие на съпътстващи заболявания на жлъчката - множествени калции, завои, тотален холестероза.

Превантивните мерки са насочени към спазване на диета, правилно хранене, здравословен начин на живот. Важна роля се дава на ежедневна умерена двигателна активност, която допринася за правилното функциониране на жлъчната система. Първите признаци на лошо здраве от страна на жлъчния мехур изискват медицинска помощ.

Причини, симптоми и лечение на дискинезия на жлъчния мехур

Дисфункцията на жлъчния мехур (дискинезия) е нарушение, при което има нарушение на подвижността на жлъчния мехур. Поради това, жлъчката навлиза в дванадесетопръстника в прекомерно или, напротив, в недостатъчни количества, а това от своя страна води до нарушаване на храносмилателния процес.

Причината за развитието на дисфункционални нарушения често са анатомични особености: излишъците на пикочния мехур или наличието на констрикции вътре в него.

В допълнение, дискинезия може да се развие на фона на гастрит, пептична язва, хепатит, цироза на черния дроб.

Засяга развитието на дисфункция и стрес, психо-емоционално претоварване.

Вторични дисфункционални нарушения се наблюдават при жени с хормонален дисбаланс, свързани с периода на носене на дете, със синдром на предменструалното напрежение и приемане на хормонални контрацептиви.

Най-важните рискови фактори са храна с излишък на мазни, пикантни храни, навик за прекомерно изобилна храна.

Как се класифицират болестите?

Дискинезията на жлъчния мехур се класифицира по няколко критерия.

Според функционалното състояние, тя може да бъде хипомоторна и хипермоторна. Според етиологията дискинезията е първична и вторична. На локализация - дискинезия на сфинктера на Оди и дискинезия на жлъчния мехур.

Всеки вид има свои симптоми и особености на развитието.

Какви са признаците за разпознаване на болестта?

Основният симптом на дисфункция на жлъчния мехур са повтарящите се болки в десния хипохондрий или корем. Продължителността на атаките - от двадесет минути или повече, може да продължи до три месеца.

Леката болка при дисфункция на жлъчния мехур е, когато прекъсва ежедневните дейности на пациента, тежки, когато се налага спешна помощ.

При хиперкинетични нарушения болката е колики, с различна интензивност, с или без радиация на гърба и дясната страна. При хипокинезия има усещане за тежест, влошаваща се от промяната на позицията на тялото, тъпа болка в десния хипохондрий. Ако се включи дуктална система на панкреаса, болката може да излъчи към лявата страна на корема.

Общи за всички форми на дискинезия на жлъчния мехур са:

  1. Нестабилен стол.
  2. Метеоризъм.
  3. Горчивина в устата.

Симптомите на напреднала дисфункция на жлъчния мехур, преминала в холецистит, са:

  1. Разхлабени изпражнения.
  2. Метеоризъм.
  3. Болката под ребрата отдясно, може да даде в гърба, рамото, дясната гръдна кост.
  4. Плътност на гърдите.
  5. Повишена телесна температура.

Индуцираната дисфункция на жлъчния мехур доставя тежък дискомфорт на пациента. Болката не изчезва при приема на болкоуспокояващи, промяна на позицията на тялото, дефекация. И напротив, болката се увеличава след хранене, пиене на алкохол и по време на тренировка.

диагностика

Ако има клинични признаци на заболяването на жлъчната система, ултразвук на жлъчните пътища, тестове за чернодробна функция и определяне на нивото на панкреатичните ензими.

Ако по време на тези процедури няма отклонения, е показана езофагогастродуоденоскопия.

При отсъствие на конкременти, други патологични промени в жлъчния канал, се извършва манометрия на сфинктера на Оди.

Ако няма отклонения в използването на всички методи, описани по-горе, холесцинтиграфията се предписва на фона на пробата с холецистокинин.

Ако жлъчката се изпразни с по-малко от 40%, това е вероятно диагноза на дискинезията. При нормално изпразване на пикочния мехур се извършва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

Как да се лекува болестта?

Лечението на дискинезията на жлъчните пътища е сложно и включва:

  1. Възстановяване на хронични инфекции.
  2. Възстановяване на деня и храненето, нормализиране на защитните сили на организма.
  3. Антипаразитна терапия.
  4. Намалена алергия.
  5. Премахване на чревната дисбиоза и хиповитаминоза.

Консервативното лечение на дисфункцията на жлъчния мехур е да се следва диета и да се провежда лекарствена терапия.

Човек трябва да промени начина си на живот: да премахне прекомерните натоварвания, да спре да пуши, ако има излишно тегло, да го нормализира.

Медикаментозно лечение е употребата на лекарства, които коригират подвижността на жлъчния мехур и холеретичните средства.

При хипертоничен тип дискинезия се предписват спазмолитици (мебеверин, дротаверин, папаверин) и хипотонична дисфункция, прокинетика (домперидон).

Ефективността на спазмолитичните средства зависи от дозата, която се избира индивидуално.

Холеретичните лекарства включват холекинетика и холеретици.

Холекинетиката повишава тонуса на жлъчните пътища. Това е:

  1. Ксилитол, сорбитол.
  2. Растителни масла.
  3. Магнезиев сулфат.

Холекинетика се използва в случаите, когато е необходимо да се действа бързо върху тялото на пациента, а ефектът е пряко зависим от дозата на лекарството.

За choleretics (средства, стимулиращи производството на жлъчката) включват: t

  1. Синтетични лекарства - Оксафенамид, Никодин.
  2. Билкови препарати - царевични стъбла с близалки, екстракт от листа от артишок и др.
  3. Лекарства, които съдържат жлъчни и жлъчни киселини - Panzinorm Forte, Festal, Holenzim.

Ако пациентът се нуждае от продължително лечение, тогава се използват препарати, съдържащи жлъчка (Deholin, Liobil). Ако е необходимо да се постигне противовъзпалителен ефект, се предписват синтетични лекарства, но техният курс на лечение обикновено е кратък.

Ако дисфункцията на жлъчните пътища е придружена от възпаление, се посочват нестероидни агенти:

Ако е необходимо, предпишете трициклични антидепресанти: Koasil, Melipramin, Elivel, Saroten, Amizol.

При хипотоничен тип заболяване се предписват магнезиев сулфат, холецистокинин, панкреозимин, фламин, минерални води с висока минерализация.

В хипокинетичния тип дисфункция на жлъчните пътища се препоръчват ксилитол, сорбитол, магнезиев сулфат, панкреремин, минерални води с висока температура на солеността от 20-23 градуса.

В случай на хиперкинетичен тип билиарна дисфункция се използват магнезиеви и калиеви препарати, спазмолитици и минерална вода със слаба минерализация в нагрята форма до шест пъти на ден.

При интрахепатален холестаза се извършват тръби (“слепи”, безкамерно дрениране на жлъчната система) до два пъти седмично.

Физиотерапевтичното лечение има положителен ефект върху дисфункцията на жлъчния мехур:

  1. За да се подобрят процесите на трофиката и микроциркулацията, пациентите с хипертоничен тип заболяване прекарват индуктотермия. Когато хипотонията показва фарадизация на жлъчния мехур и динамичните течения. UHF има бактерицидно и противовъзпалително действие.
  2. Приложението на озокерит, парафин подобрява тъканния трофизъм и притока на кръв, има разрешаващ ефект и способност да предизвиква спазмолитично действие при хипертонична дисфункция на жлъчните пътища.
  3. Микровълновата терапия има противовъзпалителен ефект, облекчава болките и спазмите на жлъчните пътища, подобрява тъканния трофизъм, притока на кръв и укрепва редокс процесите.
  4. При хипертонична дискинезия е показана електрофореза на 10% разтвор на магнезиев сулфат и 5% разтвор на новокаин.
  5. Души (фен, дъжд, кръгови) се препоръчват за половин час, курсът е от 10 до 15 процедури. Перлите и боровите вани се предписват през ден, курсът на лечение е до десет вани.
  6. На областта на десния хипохондрий се извършва електрофореза с 0,1% разтвор на папаверин, 5% разтвор на новокаин и 5% разтвор на магнезиев сулфат. Курсът е 10 процедури. В областта на яката прекарайте електрофореза на калциев хлорид, чийто ход е 10 процедури.
  7. Показан е и масаж на областта на шията и яката № 10. На мястото на яката е поставена галванична яка.

Ако липсва ефектът от терапията, се обмисля операция. При дисфункция на жлъчния мехур с намаление на фракцията му на изтласкване по-малко от 40% се извършва отстраняването на мехурчето (холецистектомия). Добър резултат от холецистектомията е липсата на болезнени усещания след операция за една година или повече.

Диета и традиционна медицина

При хиперкинетичния тип на заболяването се изключват продукти, които стимулират свиването на жлъчния мехур: растителни масла, животински мазнини, мазни бульони от месо, риба и гъби. Мазни и пикантни храни, суров чесън и лук, сладолед, пушено месо, доматен сок и алкохол се изключват от диетата на пациента. Такава храна може да предизвика спазъм на жлъчните пътища.

При хипотония на жлъчния мехур пациентите по правило понасят доста слаби бульони от риба и месо, заквасена сметана, сметана, растителни масла и меко сварени яйца. Растително масло се предписва 15 мл до три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене. Курсът е от 14 до 21 дни.

За да се предотврати запек, препоръчително е да се включат в диетата храни, които насърчават движението на червата: моркови, тикви, тиквички, пъпеши, дини. Рядко се използват лаксативни лекарства.

Важно е храната да е винаги топла и свежа. В храната трябва да има достатъчно количество зеленчуци, но се препоръчва да се ограничи броят на месните ястия. Такива хранителни характеристики се придържат за дълго време.

Хранене за дисфункция на жлъчния мехур дробно: храната се приема на малки порции до 6 пъти на ден. Препоръчително е да се яде малко леко ястие преди лягане. Отлично въздействие върху състоянието на подвижността на жлъчните пътища. Те се прибавят към 15 грама на дневните ястия.

Като допълнение към основното лечение, след консултация със специалист, могат да се използват методи на традиционната медицина.

С понижен тонус на жлъчните пътища такива лечебни билки са ефективни:

  1. 5 грама семена от магданоз трябва да се смачкат, да се наливат 200 мл вряща вода и да се оставят да се варят в продължение на два часа. Инфузията се филтрира и охлажда. Лекарството се приема в една четвърт чаша три пъти дневно петнадесет минути преди хранене. Курсът е 14 дни, след което се прави почивка от 10 дни и се повтаря курсът на лечение за три месеца.
  2. За да се приготви отвара на безсмъртниче, една супена лъжица суровина се излива 200 мл вряща вода и се загрява на водна баня в продължение на 20 минути. Бульон се приема по 15 ml три пъти дневно в продължение на петнадесет минути преди хранене.
  3. 5 грама копър трябва да се смачкат, да се наливат две чаши гореща вода и да се оставят да се варят в продължение на два часа. Лекарството се филтрира и охлажда. Инструментът взема една четвърт чаша за петнадесет минути преди хранене. Курсът е 14 дни, след което се прави почивка от 10 дни и се повтаря курсът за три месеца.

Ако се повиши тонуса на жлъчните пътища, се препоръчват следните средства:

  1. 50 грама царевица близалца трябва да се излее 200 мл вряща вода, да се покрие с капак и се загрява на водна баня в продължение на половин час. Лекарството трябва да се охлажда и филтрира. Обемът на получения бульон се довежда до 200 ml. Бульон се взема една четвърт чаша сутрин, следобед и вечер преди хранене. Това лекарство има холеретичен ефект.
  2. 20 грама билка Hypericum се налива 200 ml гореща вода и се вари в продължение на половин час. Лекарството се приема в трета чаша три пъти дневно двадесет минути преди хранене.
  3. 60 грама цветя от лайка се изисква да се излее 200 мл вряща вода и се загрява на водна баня в продължение на половин час. Лекарството се приема в трета чаша сутрин, на обяд и вечер след хранене. Инструментът има спазмолитично и леко холеретично действие.
  4. 40 грама корен валериана се налива 200 мл гореща вода и се вари в продължение на петнадесет минути. Инструментът приема 50 грама за половин час след хранене. Лекарството има успокояващо и спазмолитично действие.
  5. 8 грама брезови пъпки се наливат 200 ml гореща вода и се вари 15 минути. Инфузията се приема в трета чаша под формата на топлина три пъти на ден петнадесет минути преди хранене.

Също така за дисфункция на жлъчния мехур такива инфузии са ефективни:

  1. В равни пропорции се вземат корените на ангелика, листа от мента, кора от зърнастец, кимион, градински чай. Всички смесени и 15 грама колекция се изсипва чаша вряща вода. Лекарството трябва да се влива в продължение на 40 минути. Инструментът се взема в половин чаша сутрин, на обяд и вечер половин час преди хранене.
  2. Много вкусна напитка за лечение на болестта се получава от дивата роза. За да направите това, 15 грама сушени плодове на растението се смачква и се изсипва 200 мл вряща вода. Продуктът се вари 3 минути, след това се оставя да престои в термос в продължение на три часа. Вземете половин чаша сутрин, на обяд и вечер преди хранене.

За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо незабавно да се лекуват всички заболявания на храносмилателните органи, да се избягват стресови ситуации, да се хранят редовно по едно и също време. Също толкова важно е пълната почивка и сън. Като правило, функцията на жлъчните пътища се връща към нормалното след лечението.

Лечение на дисфункция на жлъчния мехур

Основни причини

Основната причина за всякакви нарушения в жлъчния мехур, се счита за психо-емоционални фактори.

Всяка стресираща ситуация, нервни сътресения, чувства, страхове, емоционални претоварвания могат да развият обща невроза при човек, която засяга жлъчната система и последващата му работа.

Вторичните фактори за развитието на дисфункция на жлъчния мехур са хормоналните промени и нарушения. Най-често тази причина възниква и се провокира при жените въз основа на менструалния цикъл, бременността, раждането, менопаузата. Дисфункцията може да бъде предизвикана и от чернодробни и бъбречни заболявания, от наличие на камъни (камъни), диабет, отслабващи диети и всякакви възпалителни процеси, които се случват в тялото на всеки човек.

Подобни проблеми най-често се срещат при деца и жени. Мъжете най-малко страдат от подобни заболявания. Много често развитието на такива заболявания не може да се предвиди предварително. Ето защо интензивното лечение се предписва само когато първичните признаци изчезнат и започва период на постоянен дискомфорт. Точно при децата дисфункцията може да се развие на базата на нервни сътресения, страхове и преживявания, които могат да бъдат много трудни за идентифициране на основната причина, а понякога дори и нереалистична.

Симптоми на заболяването

Тялото на всеки здрав човек постоянно натрупва и впоследствие концентрира жлъчката. Средно може да достигне до 30 мл при деца и до 50 мл при възрастни. Въпреки това, при първото сериозно разрушаване на жлъчния мехур, жлъчката започва да се натрупва, слабо се екскретира (стагнация) или е наситена с холестерол. Най-често сривът в системата е изпълнен с някои болезнени признаци и симптоми.

Те могат да изглеждат така:

  • колики, спазми или тъпа болка в хипохондрия, която не спира, продължава най-малко 30-40 минути;
  • неспособността да се поддържа активен начин на живот по време на болезнени симптоми;
  • облекчение не идва дори в легнало състояние или при смяна на позицията на тялото в по-удобно;
  • болката не изчезва дори и след почистване на червата или приемане на обезболяващи;
  • всички други патологии и заболявания се изключват чрез медицински средства и диагностика.

Ако състоянието на пациента се влоши, тогава към симптомите могат да се добавят гадене, повръщане, атаки по време на сън, затваряне на дясната страна на гърба.

диагностика

За да се предпише правилното лечение, е необходимо да се извърши навременна и прецизна диагностика, за да се убедят в такава дисфункция и да не се бърка с болести на стомашно-чревния тракт или черния дроб.

Най-често, за точността на диагнозата, лекарите се ръководят не само от симптомите, но и задължително извършват определени лабораторни тестове. За да направи това, пациентът може да направи тестове за проследяване на черния дроб и да идентифицира фазата на активността на панкреатичните ензими.

Освен това на пациента могат да бъдат възложени и информативни изследвания, по-специално:

Отклоненията дори могат да покажат размера на жлъчния мехур, неговата форма или разряд. Често той може да раздразни, свие или да расте в кратък период от време.

Доста често диагностичният метод използва ултразвук на празен стомах. Това ви позволява да изследвате обема на жлъчния мехур, както и неговото изпразване, в зависимост от интравенозните лекарства. Всички текущи диагностични изследвания могат да бъдат разделени на скрининг и изясняване, за да се потвърди първоначалното медицинско предположение.

Класификация на заболяванията

Дисфункцията на жлъчния мехур може да има два вида квалификации.

  • хипомотор (бавен),
  • хипермотор (бързо).

Всеки от тях има свое специфично развитие и симптоми. В зависимост от етапа на развитие се прилага специфична стратегия за медицинска интервенция и лечение.

лечение

Основната задача на лекарите е да се спре развитието на заболяването и да се стабилизира състоянието на пациента. Най-често се използва за тази почивка, емоционален комфорт и мир. Те се опитват да премахнат всички психо-емоционални стимули колкото е възможно повече, особено ако става дума за дисфункция на жлъчната система при деца.

Cholespasmolytic лекарства, които могат да бъдат взети както интрамускулно, така и под формата на таблетки и капсули помагат за отстраняване на дисфункцията на лекарства. Най-често лекарите предписват атропин сулфат, безалол, метацин, аминофилин, платифилин. Препаратите могат да имат напълно различни дози и да се прилагат както преди, така и след хранене. Ако говорим за лечение на деца, тук лекарствата и дозировката им могат да се различават значително от режима за възрастни. При силни болкови симптоми лекарят може да предпише болкоуспокояващи, по-специално ношпу, папаверин, никошпан, папазол.

Когато дисфункция, почивка и легналост трябва да се наблюдават само за първи път. След това лекарите препоръчват постепенно да се въведат активни и моторни движения, ходене, ходене на чист въздух. За да възстановите правилното функциониране на жлъчната система, трябва да въведете в диетата си определено количество естествени мазнини от естествен произход. Най-добре е, ако е домашно заквасена сметана, масло или сметана.

Положителният ефект се дава чрез подхранване на богати бульони или уши. Не трябва да се ограничавате само до месни продукти, рибата или гъбите са идеални за приготвяне на първите ястия за такъв пациент. Ако дисфункцията е остра, тогава се препоръчва няколко седмици по време на лечението да се използва чаена лъжичка растително масло преди хранене. Ако пациентът едновременно страда от запек, трябва да включите в диетата определено количество пресни зеленчуци: тиквички, зеленчуци, моркови, пипер. Положителен ефект може да се даде на трици, които се приготвят чрез инфузия в гореща преварена вода.

Средно, процесът на възстановяване може да бъде 24 дни при възрастни и 14 при деца. В този случай е необходимо стриктно да се следват всички препоръки на лекарите, да следват определена диета, да се вземат лекарствени choleretic лекарства, напитки инфузии от естествени билки. При проблеми с червата и дисбактериоза могат да се предписват допълнително лекарства като гепабене и хилакфорте.

Лечението на дисфункцията на жлъчния мехур може също да включва някои физиотерапевтични методи и процедури. За да направят това, те ще използват всичко възможно да спасят пациента от спазми, възпаления, да подобрят кръвния му поток и да възстановят всички процеси в организма. Това може да бъде микровълнова терапия, диадинамични токове, парафиново нагряване, електрофореза, галванична яка. Често на пациента се предписват специални борови вани, кръгови или струйни душове. Приемането на такава вода означава, че трябва поне 30-40 минути след завършване на пълен курс от 10-15 процедури.

перспектива

Най-често дисфункцията изчезва или се връща към нормалното след навременна и висококачествена намеса. При децата, след процедурите и отстраняването на умствения стимул, дисфункцията може напълно да изчезне от тялото. Въпреки това, не трябва да се намесва в вредни навици и да води нездравословен начин на живот в бъдеще, в противен случай може да доведе до стагнация на жлъчката. Това е особено вярно за тези, които подлагат телата си на тежки натоварвания и диети.

Ако жлъчната система се провали отново, трябва да се обърне внимание не само на него, но и на работата на черния дроб, както и на стомашно-чревния тракт. Преразгледайте отношението си към храненето и евентуално променете начина им на живот. При първите сериозни подозрения за дисфункция е необходимо да се потърси медицинска помощ.