Основен / Гастрит

Тумор на панкреаса

Гастрит

Туморът на панкреаса е рядко, но в същото време много опасно заболяване, тъй като може да не се прояви дълго време или може да даде симптоми, типични за напълно различни патологии на този орган. Лечението на тумор на панкреаса рядко се извършва без хирургични интервенции и ако е злокачествено, химиотерапия може да бъде необходима като допълнително лечение.

Обща информация

Тумор, който се образува вътре или на панкреаса, може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен, причинявайки метастази в близките органи. Доброкачествените новообразувания, като правило, имат капсула, която предотвратява разпространението на болни клетки до здрави, но в същото време има тенденция да нараства по размер, като притиска съседните тъкани и канали на жлезата, като по този начин нарушава функционалността му.

Злокачественият тумор няма такава капсула и затова се разпространява много бързо до здрави клетки, увреждайки тяхната цялост и блокирайки работата им. Отличителна черта на тези тумори е, че те имат бърз растеж и, за разлика от доброкачествен тумор, те могат да доведат до пълна дисфункция на жлезата само 2-3 месеца след началото.

Добреориентираният тумор на панкреаса рядко нараства до големи размери. В продължение на много месеци и години тя може да бъде на един и същ етап от своето развитие, без да дава никакви симптоми. Затова в повечето случаи се открива напълно случайно, по време на ултразвук или рентгенография, за да се диагностицират други заболявания. Въпреки това, под въздействието на някои фактори, могат да растат и доброкачествени новообразувания, притискащи близките тъкани и органи, като по този начин се получават замъглени симптоми, което значително усложнява процеса на диагностициране на заболяването.

класификация

Класификацията на туморите на панкреаса е огромна. Тя включва различни видове неоплазми, които могат да повлияят на този орган. Обикновено те се разделят на първични, ендокринни и неепителни. Но те също имат свои подвидове.

Основните тумори на панкреаса са:

  • доброкачествен (зрял тератом, серозен цистаденома, интрадуктален папиларен муцинозен аденом);
  • граничен (псевдопапиларен, папиларно-муцинозен, муцинозен кистичен, твърд пълнител);
  • злокачествени (пръстеновидни);

Ендокринните тумори имат следните типове:

  • силно диференцирани (нефункциониращи, инсулиноми);
  • гранични (гастриноми, глюкагономи, инсулиноми, соматостатиноми, випоми);
  • нисък клас;
  • с висока степен на злокачествено заболяване;
  • нискодиференциран (активен малък клетъчен или нефункциониращ рак);
  • диференцирани карциноми.

Неепителни тумори, които се образуват в панкреаса, имат следните разновидности:

  • доброкачествена мека тъкан;
  • злокачествена мека тъкан;
  • лимфом.

Според местоположението им, тези тумори се разделят на:

  • върху тумори на главата на панкреаса;
  • тумори на опашката на жлезата;
  • тумори на панкреатично тяло.

Причини за образуване на тумори на панкреаса

Причините, поради които хората могат да получат рак на панкреаса, са все още загадка за учените. Въпреки това, те са идентифицирали състояния, при които и злокачествените и доброкачествените тумори започват да растат бързо, което означава, че те също могат да бъдат фундаментални фактори за тяхното формиране. Следователно, следните причини могат да провокират появата на патологична неоплазма на тялото, опашката или главата на панкреаса.

пушене

Една от най-честите причини предизвиква образуването на злокачествени тумори в панкреаса, тъй като те се диагностицират при 60% от пациентите с този вреден навик. Това се дължи на факта, че в състава на тютюневия дим са ароматни полициклични въглехидрати, които са стимуланти за растежа на злокачествени клетки.

възраст

За съжаление, с възрастта, клетките на панкреаса се износват и защитните сили на тялото отслабват. Следователно, лицата на възраст над 60 години се считат за най-податливи на тази патология.

сексуалната идентичност

В 70% от случаите туморите на панкреаса се диагностицират при мъже. Каква е причината, учените все още не могат да разберат. Но има предположение, че мъжете са най-склонни към лоши навици и нездравословни диети.

захарен диабет

Според статистиката, повече от 30% от диабетиците страдат от рак на панкреаса.

панкреатит

Хората, страдащи от хроничен панкреатит, също са податливи на развитието на тази патология. Както учените обясняват това, продължителните възпалителни процеси провокират подуването на органа, в резултат на което се нарушава изтичането на храносмилателния сок. В резултат на това се развиват процеси на самостоятелно храносмилане вътре в жлезата, което води до нарушаване на паренхима на панкреаса и образуването на ракови клетки.

наднормено тегло

Друг предполагащ фактор за образуването на тумори с метастази. В този случай, това явление се дължи на факта, че по време на затлъстяването функционалността на панкреаса е нарушена, на фона на която започват да се развиват много заболявания, включително диабет, панкреатит и др. които са предимно злокачествени, като по този начин образуват тумор.

недохранване

Храни, богати на мазнини и въглехидрати, поставят тежко напрежение на панкреаса. И ако ги използвате през цялото време, това води до нарушаване на функционалността на органа и може да причини появата на тумор.

наследственост

Ако има хора в семейството, които преди това са били диагностицирани с тумор на панкреаса, рискът от появата му сред потомците се увеличава няколко пъти.

симптоми

Симптомите на тумор на панкреаса зависят от няколко фактора:

Симптомите на доброкачествен тумор на панкреаса може да отсъстват, докато туморът не нарасне до голям размер и не започне да стиска близките тъкани и органи. Признаците на злокачествени новообразувания могат да бъдат замъглени или да отсъстват до четвъртия етап от тяхното развитие. Ето защо е почти невъзможно да се определи наличието на тумор в панкреаса по време на началните етапи на неговото формиране, тъй като липсва клиничната картина и само няколко се подлагат на профилактични прегледи.

Въпреки това, ако човек е отговорен за здравето си, дори наличието на замъглени симптоми ще му помогне да подозира тази патология. Но трябва да се каже, че той зависи пряко от местоположението на тумора.

Например, ако човек има тумор на главата на панкреаса, тогава могат да се появят следните симптоми:

  • намаляване на теглото;
  • болка, възникваща в лявото хипохондрия;
  • високо съдържание на мазнини в фекалните маси (изпражненията стават мазни и лъскави);
  • жълтеност на кожата.

Ако се образува тумор по тялото или опашката на жлезата, симптомите включват само загуба на тегло и наличие на дискомфорт в корема и областта на стомаха. В същото време трябва да се каже, че туморите, които се образуват на главата на жлезата и имат дори малки размери, дават симптоми много по-често и по-рано от средните или големите тумори, възникващи в други части на органа.

И ако говорим за основните прояви на тази патология, трябва да се идентифицира следното:

  • Pain. Това е една от първите прояви на тумор на панкреаса. Той може да се появи както в левия, така и в десния хипохондрий, както и в долната част на гърба или в шийката на гръбначния стълб. В този случай увеличаването на болката възниква, когато позицията на тялото се промени.
  • Паранепластични знаци. Настъпват в по-късните етапи на развитието на патологията и включват умора, отвращение към мастни храни, алкохол, пушене, загуба на тегло.
  • Жълтеност на кожата. Този симптом се появява само в случаите, когато туморът започва да свива жлъчния канал и нарушава потока на жлъчката. В този случай има промяна не само в цвета на кожата, но и в урината с изпражненията. Urin получава тъмна сянка, а столът, напротив, се обезцветява. Може би появата на сърбеж. При палпация се забелязва увеличение на размера на жлъчния мехур, но при натиск върху него не се определят болезнени усещания.
  • Храносмилателни разстройства. Тъй като туморът може да стисне каналите на жлезата, храносмилателните ензими и жлъчката в правилното количество не влизат в червата. В резултат на това, човек има честа диария и в изпражненията има неразградени фрагменти от храна.
  • Чувство на тежест в стомаха. Пациентите могат да изпитат този симптом дори след като изядат малко количество храна. В същото време, те често след хранене имат оригване и гадене, превръщайки се в повръщане.
  • Вътрешно кървене. Среща се в случаите, когато туморът метастазира и расте през стените на стомаха. Това често се проявява чрез отваряне на повръщане, черните или кървави примеси присъстват в повръщаното, а изпражненията стават черни.
  • Захарен диабет. Симптомите на това заболяване при тумори на панкреаса се появяват, ако туморът унищожава инсулин-произвеждащите островчета на органа. В същото време се появяват симптоми като неутолима жажда, сърбеж на кожата и лигавиците, сухота в устата, повишен апетит, загуба на тегло и т.н.
  • Асцит. Симптомите на тази патология се появяват при злокачествени тумори на панкреаса, когато те започват да метастазират в коремната кухина и порталната вена.

Всички тези симптоми са характерни за развитието на други заболявания на панкреаса. Ето защо, ако се появи някакъв дискомфорт в корема или нарушения в храносмилането, трябва незабавно да посетите лекар.

Диагностични методи

Тъй като при наличие на тумор на панкреаса се появяват различни симптоми, които са характерни за развитието на други заболявания, се използват няколко метода за изследване, за да се направи точна диагноза. Като правило диагнозата на туморите на панкреаса включва:

Ако по време на ултразвук или компютърна томография се открие неоплазма на панкреаса, тогава се използва биопсия за определяне на точния му вид. По време на тази процедура се събират туморни клетки, които след това се изследват в лабораторията.

Методи за лечение

Как за лечение на тумор на панкреаса, само лекарят решава. Изборът на тактика на провежданата терапия зависи от няколко фактора - възрастта на пациента, общото му здравословно състояние и вида на неоплазма.

Ако туморът е бил открит в лице на възраст 20-50 години, тогава, независимо от естеството му, е показана операция. Отстраняването на неоплазма може да стане по различни начини, но най-често в този случай се прилага операция, наречена Уил. По време на него се отстранява не само туморът, но и частта от жлезата, на която се намира. Ако пациентът има злокачествен тумор, метастази, стомаха, дванадесетопръстника, лимфните възли и жлъчния мехур също могат да бъдат частично отстранени.

Отстраняването на такъв брой органи е необходимост при идентифициране на злокачествен тумор в лицето. Това се дължи на местоположението на самата жлеза, която е в непосредствена близост до тях и често неоплазма, която се среща в тъканите му, расте в тези органи. И тяхното отстраняване е единственият начин да се спре растежа на тумора.

перспектива

В такива ситуации, когато пациентът има доброкачествен тумор, прогнозата е много благоприятна. Рисковете от повторна прогресия на заболяването се намаляват няколко пъти. Но в случаите, когато отстраняването на злокачествени тумори, прогнозата е лоша. Работата е там, че в тези случаи, ако не извършите операцията, продължителността на живота е средно 5-6 месеца, но ако отстраните тумора, то е 1,5-2 години. За съжаление, тогава онкологията започва да напредва отново и става невъзможно да бъде спряна.

Доброкачествени туморни симптоми и лечение на панкреаса

Доброкачествен тумор на панкреаса е група от променени клетки, които имат експанзивен растеж (с увеличаване на размера притискат околните тъкани) и не образуват метастази (далечни малки огнища на патологията). Тази статия ще ви каже какви симптоми причиняват такива тумори. Ще говорим и за лечението на този вид онкология.

Хормонални или нехормонални?

Симптомите на заболяването и тяхната тежест ще зависят от това дали туморът произвежда хормони, или това е просто анормално натрупване на клетки. В панкреатичната тъкан може да се намери само един вид хормонални неоплазми - инсулома. Това е колекция от атипични клетки, произвеждащи инсулин. Високото ниво на този хормон води до намаляване на кръвната захар и коматозните състояния. Ниската кръвна захар също стимулира постоянно чувство на глад. Пациентът има симптоми на нервност, безпокойство, раздразнение и страхове. Понякога има главоболие, изпотяване, тахикардия. Обикновено такива тумори се откриват с рутинна ултразвукова диагностика.

локализация

Симптомите и лечението на заболяването ще зависят от местоположението на тумора. Има 3 характерни локализация на образованието: главата, тялото, опашката.

Неоплазмите на главата имат следните симптоми:

  • чревна непроводимост - образуването на голям размер изстисква дванадесетопръстника. Може да възникне епигастрална болка, повръщане, липса на изпражнения;
  • обструктивна жълтеница - туморът се припокрива с отделените жлъчни пътища. Пациентът се появява жълта склера, сърбеж, тъмна урина и леки изпражнения.

Неоплазмите на тялото на жлезата могат да се проявят като болки и тежест в стомаха при хранене. Обикновено болката в тумора се локализира вляво от пъпа, може да има характер на дифузен или херпес. В някои случаи се развива и чревна обструкция (масивни образувания).

В областта на опашката на тумора има следните симптоми: болка в страничната или гърба, симулираща радикулит или бъбречна колика.

Рак или не рак?

Доброкачествената неоплазма на панкреаса има по-добра прогноза. Преживяемостта при такива тумори е по-висока, отколкото при рак. Какви симптоми показват, че болестта е доброкачествена?

  1. Липса на кахексия. Малтретирането на рака при тумори на панкреаса се наблюдава вече в третия етап. При доброкачествен процес храносмилането може да бъде нарушено поради смъртта на част от клетките на жлезата, но изчерпването не се наблюдава.
  2. Отсъствието на метастази. При доброкачествен процес туморът има само прояви на панкреаса. При рак може да се появи болка в съседни органи.
  3. Бавна прогресия. Злокачествените клетки могат да се разделят много бързо. При благоприятни условия, туморът може да достигне тежка фаза за няколко месеца. С "добри" процеси ще са необходими години.

Симптомите няма да ви помогнат да определите какъв е ходът на рака. Рискът никога не си заслужава. Точната диагноза е възможна само с помощта на биопсия на образованието. Той се приема в навечерието на операцията или след премахване на онкологията. Характерът на процеса зависи не само от прогнозата, но и от тактиката, с която лекарите изграждат лечение.

терапия

Тактиката на лекаря зависи от много фактори. Доброкачествените тумори на панкреаса не реагират на химията и радиолуките. Следователно единственият надежден метод е операцията.

Хормонални тумори (insuloma) се вземат за отстраняване възможно най-скоро. В крайна сметка освобождаването на инсулин може да предизвика хипогликемична кома. Други формации (хемангиома, фиброма, липома) могат да изчакат. Лечението изисква внимателна подготовка и поставяне на точна диагноза.

Ако доброкачествените клетки бавно се разделят, защо дори извършват операцията? В крайна сметка, можете да следвате тактиката на изчакване (да наблюдавате формирането на 2 пъти годишно). В някои случаи го направете. Особено ако туморът се открива при човек с тежки съпътстващи заболявания. Лечението може да се забави. Въпреки това, доброкачествените клетки могат да се дегенерират в рак. Това е особено вярно за кисти и лейомиоми. В допълнение, в резултат на този процес понякога се изисква спешно лечение (механична жълтеница, чревна обструкция, ензимен дефицит).

Лечението и обемът на операцията се дължи не само на естеството на тумора, но и на неговото местоположение. В случай на заболяване на опашната жлеза може да се извърши резекция - частично отстраняване на орган. Раздробяването на тумор без тъкан панкреас се извършва с хормонални тумори и цистоми. Най-трудното хирургично лечение в случай на локализация на заболяването в главата на жлезата. В този случай се извършва резекция на част от жлезата и дванадесетопръстника.

Съвременната терапия на някои видове тумори позволява мини-операции. Например, при хемангиоми може да се направи емболизация на съда за хранене (изкуствено блокиране на пътя за кръвоснабдяването на тумора). С ERCP, хирурзите успяват да вземат биопсия от образуването на панкреаса чрез сонда. В този случай лечението не изисква продължителна анестезия и отваряне на коремната стена.

Симптомите на панкреатична болест, като правило, се появяват при възрастни хора. Пациенти с нездравословна диета (много мазнини, малко фибри), пушачи, алкохолици са предразположени към тях. Онкологията също се развива на фона на хронична цироза, хепатит на черния дроб, хроничен панкреатит.

Лечение на доброкачествени тумори на панкреаса

А доброкачествен тумор на панкреаса е рядко заболяване. Лекари от различни страни описаха общо около 200 случая. Разпространението е 1-3 случая на 1 милион население. Според статистиката на патолозите болестта се среща веднъж при 3500-5000 аутопсии.

Оплазмата обикновено се открива случайно по време на изследването за други предполагаеми диагнози. Туморът се усеща само в случай на растеж с разтягане на капсулата на панкреаса или компресия на околните органи.

Патологията получава статистически код за МКБ-10 D13.6. Отделно се разпределя код D13.7 за доброкачествени тумори на островни клетки.

Каква е разликата между доброкачествени и злокачествени тумори?

Доброкачественият процес в панкреасната жлеза е показан от редица хистологични и клинични признаци. Разликите от рака са включени в таблицата.

Причини за поява на доброкачествени новообразувания

Специфични причини за патология не са идентифицирани. Учените са идентифицирали рискови фактори. При изследване на хора с предразположеност рискът от развитие на тумори е много по-висок. Групата включва:

  • пациенти с тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • Лица, страдащи от хроничен панкреатит, продължителен възпалителен процес в гастродуоденальната зона;
  • хора, живеещи в зони, замърсени с токсични емисии, радиация;
  • членове на семейството, където има случаи на туморна патология на различни органи.

Рисковият фактор се счита за недохранване:

  • редуване на гладни празнини и преяждане;
  • липса на постоянен начин на хранене;
  • очарование с мазни меса, бързо хранене;
  • пренебрегване на зеленчуците, плодовете (води до липса на растителни протеини, фибри, витамини).

класификация

Доброкачествените тумори на панкреаса се различават по своята хистологична структура и произход от определен тип тъкан. За тях няма типична локализация, но диагнозата отразява мястото в тялото, главата на органа или опашката. Когато се разглеждат комбинирани няколко огнища.

Изходните клетки могат да бъдат:

  • епително покритие на отделителните канали;
  • мастни отлагания (липоми);
  • нервни или мускулни клетки (невринома, ганглиома, лейомиома);
  • фиброцити (фиброми);
  • съдове (хемангиоми, лимфангиоми);
  • жлезисти и произвеждащи хормони (инсулома, аденом).

Списъкът от симптоми на тумор на панкреаса

Клиничните прояви зависят от вида на тумора. Лесно се толерират образувания, които не произвеждат хормони, те не се появяват дълго време и не дават симптоми, докато не се увеличат.

Проявите на голям тумор са свързани с притискащ орган или съд. Пациентът има постоянна болка, която се влошава от движенията.

Разширената глава на панкреаса дава болка в хипохондрия отдясно, епигастрична. Ако туморът се намира в тялото, се проявява болка в горната част на корема, локализацията на опашката се характеризира с облъчване в лумбалната област отляво.

При изстискване на обичайните жлъчни или панкреатични пътища се появяват жълтеница на кожата и склерата, сърбеж, тъмна урина и светлосиви изпражнения (признаци на обструктивна жълтеница). Намаляването на чревния лумен допринася за чревната обструкция с тежка болка, нарушено изпускане на газ и изпражнения, повръщане.

Внимание: Ако нарастващите маси влияят на клетките, произвеждащи хормони на панкреаса, пациентът има нарушения в ендокринната система.

Инсулиномите - произвеждат допълнително количество инсулин, следователно причиняват спад в нивото на глюкозата в кръвта. Има признаци на хипогликемия (замаяност, слабост, изпотяване, сърцебиене, раздразнителност). Липсата на лечение води до кома.

Гастринома - тумор от клетки, които синтезират храносмилателния хормон. Пациентите са неуспешно лекувани дълго време за язви на стомаха, дванадесетопръстника и йеюналната жлеза. Характерни са интензивни болки в областта на епигастриума, киселини в стомаха, оригване, повръщане с киселина и чревни нарушения.

Глюкагонома - стимулира увеличаването на нивото на глюкозата в кръвта и урината. Тя се проявява със загуба на тегло, кафяво-червен обрив по бедрата, бедрата, сухота и белене на кожата, възпаление на венците, стоматит, при жени - вагинит.

Важно е, че захарният диабет, който се развива с глюкагон в терапията не изисква глюкозо-понижаващи лекарства, се компенсира с диета. Рядко се получават усложнения.

Хемангиома и лимфангиома със значителен размер се трансформират в кисти, цистаденоми или твърди (злокачествени) тумори.

Основни усложнения

Да живееш с доброкачествен тумор, отказвайки да бъдеш отстранен, означава постоянно да се чувстваш страх от възможни усложнения. Те включват:

  • заплахата от трансформация в злокачествена формация (злокачествено заболяване);
  • образуването на обструктивна жълтеница с тежка интоксикация, дължаща се на обструкция на секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника;
  • развитие на хроничен панкреатит;
  • обструкция на нивото на горната част на тънките черва;
  • некомпенсирани ендокринни нарушения, хормонално изместване.

Диагностични методи

Обикновено метод за ултразвуково изследване е достатъчен за откриване на доброкачествен тумор на панкреаса. Той е въведен в стандарта на изследване, наличен в районните болници.

Специалист по ултразвук открива хипоехоична формация с тънка стена. Това са признаци на киста, предразположена към злокачествено заболяване. С неехогенно съдържание процесът се счита за безопасен. Хипер ехогенността показва лимфом или липома.

Важно е да се отбележи нарастването на инфилтрацията в околните тъкани, повишената васкуларизация. Симптомът показва повишен риск от злокачествен курс. Доброкачествените тумори не са заобиколени от множество съдове.

За по-точна диагностика използвайте изчислителна и магнитен резонанс, комбинация от ултразвук с ендоскопски подход. Методите ви позволяват да идентифицирате туморна формация с диаметър по-малък от сантиметър.

В кръвта се изследват туморни маркери, хормони, извършват се биохимични тестове за откриване на функционирането на панкреаса.

Лечение на доброкачествен тумор

Лечебните дейности за пациенти с малигнени и доброкачествени процеси в панкреаса се организират от онкологичния диспансер на областния център, където живее пациентът.

Ако е необходимо, пациентът може да бъде консултиран с водещи специалисти на центровете в Москва. Когато диагнозата се потвърди, пациентът се хоспитализира в специализиран отдел, където се извършва допълнителен преглед и се решава въпросът за целесъобразността на операцията.

Не губете време в търсене на популярни методи. По нетрадиционен начин е невъзможно да се отървете от тумора. Хирургичната техника включва различни възможности.

Резекция на главата

Обикновено се използва отстраняване на тумора заедно с част от паренхима на органа (частична резекция) в локализацията на опашката на тумора. Отделната резекция на главата се затруднява от общото кръвоснабдяване с дванадесетопръстника.

енуклеация

Отстраняването на демаркирания тумор с помощта на ексфолиация от тъкан - се извършва с инсулиноми, гастриноми, соматостатиноми и други невроендокринни образувания, които произвеждат хормони.

Операцията е показана с ясни контури и размер на тумора по-малък от 2 cm, разположен в опашката на жлезата. Енуклеацията не е показана за глюкагонома, свързана с панкреатит.

Извършва се по лапароскопски метод чрез минимален разрез под контрола на визуалната технология. Пациентите се изпращат у дома за 3-4 дни с благополучие. За периода на рехабилитация препоръчваме диета (таблица 5), намаляване на физическата активност.

Подобряването на лапароскопските техники позволи да се разшири използването му в регионалните центрове. Например, в Краснодар има 38 клиники, които са готови да извършват енуклеация на такса.

Панкреатодуоденальна резекция

Панкреатодуоденальна резекция - изрязване на главата на панкреатичната жлеза заедно с жлъчния мехур, началния участък на тънките черва, част от стомаха, съседни лимфни възли. Усложнена операция се извършва само от висококвалифицирани специалисти.

По-често се посочва за злокачествен тумор или съмнителен произход на голям възел. Хирургът произвежда последователно отстраняване на органите и образуването на изкуствен канал между останалата част от жлезата и червата.

гастректомия

Пълно отстраняване на стомаха, образуването на анастомоза с червата може да се изисква за множествени язви, причинени от гастринома на панкреаса. В същото време се извършва резекция на засегнатия първичен тънко черво.

Селективна емболизация на артериите

Методът се основава на въвеждането в съдовете на панкреаса на тромботично вещество, за да се спре притока на кръв към хемангиомата. Това намалява размера на тумора, предотвратява вътрешното кървене. Операцията се извършва под контрола на компютърна ангиография.

Резециран тумор или част от него трябва да бъде подложен на хистологично изследване.

Лечение на доброкачествени тумори в Москва

Възможно е лечението на доброкачествени тумори на панкреаса в Москва от системата OMS. За да направите това, на земята трябва да направите посоки.

Жителите на Москва и региона получават всички възможности за диагностика и хирургическа помощ. Модерна техника се счита за неинвазивен ефект върху неоплазма от Cyber-нож. Това е един от видовете целеви радиационни ефекти върху туморните клетки.

Често се използва в онкологичната неврохирургия. Ефектът върху анормалните клетки не засяга здравата тъкан. Курсът изисква от 1 до 5 сесии. Всяка процедура продължава около час. Методът може в крайна сметка да се превърне в алтернатива на хирургичното лечение.

Израелските клиники са натрупали значителен опит в използването на Cyber ​​Knife. Според пациентите не се наблюдават странични ефекти от терапията. Някои съобщават за преходна слабост, гадене.

Профилактика и прогноза на патологията

За да се предотврати появата на тумори в панкреаса, е необходимо да се изключат основните причини и рискови фактори. Правилното хранене без консервирани храни, мазни меса, горещи подправки, с достатъчно количество плодове и зеленчуци помага за поддържането на функционален ред в храносмилателните органи.

Отказ от лоши навици, закуски, страст към бързо хранене ще помогне да се отърве тялото от излишните токсични вещества и да се подобри прогнозата за хората в риск.

Видове тумори в панкреаса

Туморът на панкреаса може да засегне всяка част от органа. Неоплазмите могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Най-често те се появяват в главата на жлезата. Ако проблемът бъде открит навреме, има шансове за възстановяване. При липса на лечение, доброкачествените растения се превръщат в рак, който най-често води до смърт.

Основните причини за тумори

Образованието на панкреаса често има неизвестна етиология. Учените все още не са успели да разберат какво точно може да причини патологичният процес. Възможно е да се идентифицират само няколко провокиращи фактора, под влияние на които може да се появи тумор.

От всички клетки в тялото от време на време има клетки с разрушена структура на ДНК. Имунната система трябва да унищожи тези клетки. Но ако в неговите функции настъпят нарушения, тогава процесът на разделяне на атипичните клетки продължава и туморът се развива. Акумулиращите, анормални клетки се противопоставят на ефектите на имунитета. Когато тялото започне да се справя с проблема, то няма сила да го елиминира. Но целият процес на борба е придружен от неприятни симптоми, които могат да бъдат използвани за откриване на болестта във времето.

Може да се появи неоплазма на панкреаса:

  • ако човек страда от хроничен панкреатит. Тялото постоянно претърпява възпалителен процес, поради което клетките започват да мутират;
  • с генетична чувствителност към проблема;
  • при хора със захарен диабет нивото на глюкоза в кръвта постоянно се повишава, в резултат на което се развиват усложнения, включително тумори;
  • при пушачите, в резултат на този навик, тялото постоянно страда от нарушение на кръвоснабдяването;
  • при наличие на наднормено тегло;
  • при пациенти с цироза на черния дроб, болест на Crohn, улцерозен колит;
  • с язва на стомаха. Патологията води до нарушаване на чревната микрофлора, което е съпроводено с натрупване на токсини и създава благоприятни условия за образуването на тумори;
  • ако човек яде неправилно. Храни, съдържащи ненаситени мастни киселини, както и багрила, аромати, консерванти и кофеин, причиняват различни смущения в организма;
  • с недостатъчна физическа активност;
  • в резултат на отравяне на организма с химикали;
  • ако човек принадлежи към африканска раса.

Някои от тези фактори могат да повлияят на човек, като по този начин намаляват риска от развитие на болестта. В панкреаса могат да се образуват доброкачествени и злокачествени тумори.

Образование доброкачествен характер

В зависимост от състава, доброкачествените растения се наричат:

  • хемангиоми. Ако съдържат клетки на кръвоносните съдове;
  • фибром. Основата им е влакнеста тъкан;
  • невроми. Туморите съдържат нервни тъкани и техните възли;
  • липом. Образуването им се получава от мастните клетки;
  • лейомиоми. Те се образуват от гладка мускулна тъкан;
  • аденоми. Сред всички доброкачествени образувания са най-често срещани. Основният компонент на тумора е жлезиста тъкан.

Може да се появи и невроендокринен тумор на панкреаса. Неговата особеност е способността да произвежда хормони. Такива формации се наричат ​​инсулиноми, хранителни магазини, випомами. Те не могат да се проявят и постепенно да се развият в рак.

Доброкачественият тумор на панкреаса може да бъде придружен от различни прояви в зависимост от това къде се намира органът и до каква степен се е увеличил.

Ако образуването е все още малко, тогава патологичният процес може да доведе до:

  1. Болки в хипохондрия, излъчващи се към гърба.
  2. Болка в корема.
  3. Намалено телесно тегло.
  4. Дискомфорт след хранене.
  5. Гадене.
  6. Влошаване на апетита.
  7. Умора и постоянна слабост.

Болезнените усещания могат да се усилят през нощта. С развитието на патологичния процес се появяват такива признаци:

  • жълта кожа и бели очи;
  • урината става тъмна и фекални светлини;
  • разстроено столче;
  • често повръщане;
  • болезненост в черния дроб;
  • увеличава изпотяването;
  • има неуспехи в менструалния цикъл.

Ако тези симптоми се появят, те трябва да потвърдят диагнозата преди да предпишат лечение за тумор на панкреаса. Това е невъзможно без ултразвук, магнитен резонанс и компютърна томография, холангиопанография, лапароскопия.

За отстраняване на неоплазма се използва хирургично лечение. След отстраняване на тумора се извършва хистологично изследване, за да се потвърди, че то е доброкачествено.

Ако формацията е разположена на недостъпно място, част от жлезата може да бъде отстранена.

В момента подобна операция за отстраняване на тумор на панкреаса, подобно на лапароскопията, е популярна. По време на процедурата не е необходимо напълно да се отваря коремната кухина, така че белезите не остават, а рискът от загуба на кръв и усложнения е минимален. След това отстраняване периодът на рехабилитация отнема малко време.

Злокачествени тумори

Малигнен тумор на панкреаса е най-често локализиран в главата на органа и засяга възрастните хора. Патологичният процес започва да се развива в каналите на тялото на епителните клетки.

Международната класификация на болестите идентифицира следните видове злокачествени тумори: t

  1. Цилиндроцелуларен, сквамозен рак, ацинарен аденокарцином, тумор на Лангерхансовите острови.
  2. Ангиосарком, фибросарком, карциносаркома, лимфорсарком.
  3. Саркоматозни и карциномни кисти.

Как да се реши проблемът зависи от вида на тумора. Туморът може да бъде:

  1. Използваем. Отстранява се хирургично. Това е възможно при липса на метастази в други органи. Такива процедури се извършват на началните етапи на развитие. За да се определи заболяването в този случай най-често се получава случайно.
  2. Локално често. Патологичният процес излиза извън тялото.
  3. Metastiruyuschey. Метастазите могат да засегнат не само органите, разположени в близост до жлезата, но и отдалечените части на тялото. Дори ако туморът се отстрани, шансовете за оцеляване на пациента не се увеличават.

Туморът на главата на панкреаса е придружен от:

  • сърбеж по кожата;
  • болка под ребрата;
  • пожълтяване на кожата;
  • маслени изпражнения;
  • повишено производство на ензими.

Туморът на опашката на панкреаса може да доведе до:

  • увеличаване на размера на далака;
  • драстична загуба на тегло;
  • болка в жлезата.

Независимо от това коя част от органа е засегнала патологичния процес, пациентът може да изпита повръщане, разстроено изпражнение, подуване на корема и други неприятни симптоми.

След провеждане на диагностични изследвания и потвърждаване на диагнозата се предписва лечение. В този случай е невъзможно без хирургическа намеса. Неоплазми, които могат да бъдат напълно отстранени, се диагностицират при всеки един от десет пациенти. Най-често се работи с органна глава, тъй като нейната лезия се проявява с пожълтяване на кожата, което улеснява диагностиката.

Ако провеждате хирургична интервенция в началото на развитието на патологията, тогава можете напълно да премахнете образованието. В някои случаи може да е необходимо да се елиминира част от жлезата или близките органи. След хирургичното лечение е необходимо тялото да бъде изложено на радиация, тъй като малигнените клетки все още остават в тялото и постепенно водят до образуването на нов тумор.

Радиоактивни лъчи и химиотерапия се използват за унищожаване на раковите клетки. Тези техники също помагат за намаляване на болката, но отрицателната им страна е, че те засягат цялото тяло. Затова всяка сесия се прехвърля много трудно. Много пациенти отказват да се подложат на лечение до края.

В процеса на химиотерапия в организма се въвеждат токсични лекарства, които допринасят за унищожаването на анормални клетки. Процедурата обикновено се извършва преди операцията или за да се улесни здравето на пациента. Поради това образованието не започва да се разпространява в други органи.

Може да присвои части от SDA. Това лекарство помага за подобряване на метаболитните процеси и възстановяването на клетъчното ниво е по-бързо. Използването на тази техника зависи от това колко възрастен е пациентът. Инструментът има аналгетични свойства и се използва в малки курсове. Лекарството се прави под формата на капки, а употребата му трябва да бъде под строгия контрол на специалистите.

Важна роля в лечението на диетата играе тумор на панкреаса. Пациентът трябва да яде често, да яде малки порции храна. В диетата трябва да преобладават въглехидратите.

Продължителността на живота с такава диагноза може да бъде различна. Ако е възможно да се открие тумор в началото на неговия растеж и да се отстрани, тогава има шанс, че ще бъде възможно да се отървете от формацията напълно. В бъдеще с развитието на болестта ситуацията се влошава. Във втория етап само една трета от пациентите живеят до пет години, тъй като туморът не може да бъде напълно елиминиран и болестта се повтаря.

Следващият етап води до обща интоксикация на организма, развитие на други заболявания. Операцията може само да влоши хода на патологията. С помощта на поддържащи методи животът на пациента може да бъде удължен най-много за една година.

В последния етап на лечението не носи облекчение, повечето пациенти умират на операционната маса.

Неоплазмите в панкреаса могат да бъдат различни. Но всеки от тях носи риск за човешкото здраве. Ако туморът е доброкачествен в природата, тогава при условие на своевременно отстраняване, заплахата от рак може да бъде избегната. При липсата на необходимата терапия, злокачественият процес постепенно се развива, което оставя малък шанс за живот. За да се идентифицира проблемът във времето, трябва периодично да се изследва, особено при наличие на патологии на храносмилателната система.

Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса

Туморът на панкреаса е сериозна патология, чиято същност е в растежа на тумори, произхождащи от каналите или пайне-математическия слой на органа. В продължение на много години болестта не може да даде прояви, дори в екстремни стадии, пациентите объркват предупредителните знаци с други заболявания на стомашно-чревния тракт. Особеността на заболяването се състои в бързия растеж на тумора, склонността към бързи метастази в перитонеума, костната система, дихателните пътища.

През последните десетилетия се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на хората, умрели от тумор на панкреаса. Сред другите ракови патологии болестта се нарежда на четвърто място по смъртност. Заболяването не е рядко, всяка година 10 от 100 хиляди души са диагностицирани с тумор на панкреаса. В рисковата група - мъже, важна роля се отдава на възрастовия фактор - най-потвърдени за развитието на тумори в организма са лицата на възраст над 60 години.

класификация

Туморите, засягащи панкреаса, са класифицирани:

  • по произход - доброкачествени и злокачествени;
  • на мястото на локализация - неоплазма на главата, тялото, опашката;
  • по хистология - при тумори с епителен, дизонтогенетичен, метастатичен произход;
  • за функционални нарушения - хода на заболяването без нарушения, с неопределено функционално състояние, с дисфункция на панкреаса (хипо- и хиперфункция).

Доброкачествени и злокачествени неоплазми

Чистотата на тумора е важен критерий, който определя хода на заболяването и прогнозата за възстановяване. Доброкачествените новообразувания са способни на растеж, но не предизвикват рязко отрицателни симптоми и смъртност. Има много видове такива тумори:

  • хемангиомите са анормални образувания от клетки на кръвоносните съдове;
  • фиброми - неоплазми от влакнести тъканни структури;
  • липоми - неоплазми от мастна тъкан;
  • невроми - образувания на нервни тъкани и ганглии;
  • аденоми - тумори от жлезисти тъкани.

Доброкачествените тумори на жлезата се класифицират според степента на развитие:

  • първоначалната - образуването на малки размери;
  • късно - туморът е обемен, пресира тръби, съдове и нервни окончания; почива върху съседни органи.

Злокачествен тумор на панкреаса е опасно състояние с неблагоприятен изход. Туморът на главата е по-чест (75% от случаите), тялото на жлезата и опашката рядко участват в онкологичния процес.

Всички злокачествени новообразувания се разделят на категории:

  • рак - цилиндрична и сквамозна, ацинарна клетка;
  • саркома - ангио, фибро-, лимфо-, карциносаркома;
  • кистични форми на злокачествена природа.

В класификацията на злокачествените тумори на панкреаса, отделянето на етапи заслужава специално внимание. Тактиката на лечение и степента на оцеляване на пациента зависят от етапа. Туморните тумори се разделят на:

  • "Рак на място" - етап нула, няма признаци на болестта, мутира малък брой клетки на панкреаса;
  • Етап 1 (1А и 1В) - патологичната формация се намира на панкреаса (без да се надхвърля), размерът е не повече от 20 mm; симптомите често отсъстват, понякога се появява гадене при повръщане и лека болка;
  • Етап 2 (2А и 2В) - първият се характеризира с поникване на неоплазма в съседните органи и жлъчния канал; когато вторият започва метастази в регионалните лимфни възли; в етап 2, болката се усилва, започва загуба на тегло, повръщане и диария са епизодични;
  • Етап 3 - засяга порталната вена и големите съдове на други органи (червата, черния дроб, далака);
  • Етап 4 - обширни метастази, включително отдалечени органи (мозък, яйчници); Състоянието е изключително сериозно.

Провокиращи фактори

Точните причини за туморния растеж в панкреаса не са установени. Идентифицират се рисковите фактори, които могат да дадат начало на онкопатологията. До 40% от случаите на тумори на жлезата нямат надеждна етиология. Механизмът на образуване на тумори е свързан с нарушена имунна защита срещу атипични клетки, които периодично се появяват в организма. Когато имунните сили отслабят, атипичните клетки започват активно да се размножават и да предизвикат растеж на тумора.

Фактори, които повишават чувствителността към появата на тумори в панкреаса:

  • хроничен панкреатит - заболяването, дължащо се на дълъг курс и редовни обостряния, създава условия за клетъчна мутация;
  • наследствен панкреатит;
  • тютюнопушене и алкохолизъм, допринасящи за нарушена циркулация на кръвта и метаболитни процеси в организма;
  • ендокринни заболявания - затлъстяване, диабет;
  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника причинява растеж на патогенна флора, което води до натрупване на токсини в организма и провокира туморния растеж;
  • възпалително заболяване на червата - болест на Crohn, UC;
  • неправилно хранене (мазнини и рециклирано месо, кафе, бързо хранене);
  • заболявания на устната кухина (кариозна лезия, гингивит);
  • наличие на други ракови патологии (неоплазми в червата, белите дробове, черния дроб, бъбреците);
  • възрастов фактор;
  • наследствен фактор;
  • отложени операции върху стомашно-чревния тракт;
  • заседнал начин на живот.

Панкреатичен аденом, поликистоза и панкреатит в хронична форма се отнасят до предракови състояния.

симптоматика

Симптомите на панкреатичния тумор са разнообразни и се определят от степента и локализацията на неоплазма. Няма клинични признаци в първичните етапи. Болестта започва да се проявява, когато патологичната формация се увеличава - когато се разширява и излиза извън жлезата, първичните признаци са фиксирани.

При рак на главата на панкреаса симптомите са както следва:

  • болка в десния хипохондрий, утежнена от огъване напред и изчезване, когато краката са притиснати към стомаха;
  • сърбеж по кожата;
  • развитието на стеаторея (мастни изпражнения), фекалните маси стават втечнени и неприятно миришещи;
  • обструктивна жълтеница с пожълтяване на кожата, потъмняване на урината и осветление на изпражненията;
  • загуба на тегло е класическа проява, присъстваща при 90% от пациентите; изтощение, свързано с нарушена абсорбция на мазнини в червата поради панкреатична дисфункция на жлезата;
  • анорексия (пълен или частичен отказ от храна поради липса на апетит) се наблюдава в 64% от случаите;
  • повръщане - знак, който показва притискане на дванадесетопръстника от туморното тяло;
  • вътрешни кръвоизливи в хранопровода на фона на разширени съдове.

Ако туморът е локализиран в тялото или опашката на жлезата, клиничната картина се променя:

  • развива се асцит;
  • увеличава се далака;
  • пациентът губи драстично теглото си;
  • болка се усеща в лявото хипохондрия.

Когато симптомите на онкопатологията се развиват - болката се увеличава, изтощението прогресира. Започва разрастването на метастозите - мутиралите клетки се разпространяват през тялото, засягайки всички системи - от лимфните възли до дихателните органи. Самата неоплазма може да нарасне в каналите на жлъчния мехур, големите вени и тясно разположените органи - прониква тумор.

диагностика

Диагностицирането на тумори в панкреаса в началните етапи е трудно поради неясни симптоми. Следователно, само в 30% от случаите заболяването се диагностицира в рамките на 2 месеца от началото на заболяването. Ако подозирате рак, се организират следните лабораторни тестове:

  • общ кръвен тест - при наличие на неоплазми, повишава се ESR и броят на тромбоцитите, развива се левкоцитоза, намалява хемоглобинът;
  • биохимията ще покаже увеличение на концентрацията на билирубин и чернодробни ензими;
  • идентифицирането на специфични кръвни туморни маркери е надежден метод, но не всички туморни маркери се откриват в ранните стадии.

Диагнозата на тумор на панкреаса е надеждно потвърдена с инструментални изследвания:

  • коремна ехография;
  • CT и MRI могат да откриват най-малките тумори до 10 mm и метастази;
  • ретроградна холангиопанкреатография помага за откриване на тумори с размер над 20 mm.

Биопсията е необходима за хистологичния анализ на тъканите и установяването на вида на неоплазма. Вземането на проби от тъкани за изследване се извършва конкретно по време на диагностична лапароскопия или по време на операция за резекция на тумора.

лечение

Лечението на тумор на панкреаса се извършва хирургично. Консервативните методи са безсилни срещу съществуващи тумори. Успехът на операцията зависи от етапа на заболяването и вида на образуването в жлезата. При неусложнен курс (без метастази) операцията е насочена към изтичане не само на патологичната област, но и на цялата жлеза, за да се намали рискът от рецидив. Понякога допълнително премахнете жлъчния мехур, дванадесетопръстника, част от червата.

След резекция се предписва заместителна терапия (приемане на ензими, които улесняват храносмилането). Лъчева терапия е показана във връзка с химиотерапия, за да се убият раковите клетки и да се облекчи болката. Минус - при отрицателното въздействие на радиацията върху цялото тяло.

Когато се пренебрегне патологията, когато пълното изрязване на неоплазма е невъзможно, операцията се извършва за облекчаване на състоянието - метастазите трябва да бъдат отстранени, премахнато е чревната обструкция. Понякога част от неоплазма ще премине, ако притиска нервните процеси и причинява интензивна болка.

В следоперативния период пациентът е длъжен да се придържа към диета. Основният принцип на храненето е високото съдържание на протеини и лесно смилаемите мазнини за поддържане на стабилно тегло и предотвратяване на дистрофията. Продуктите са подбрани за преносимост, най-важното - пълно отхвърляне на алкохол, пържени и храна със синтетични добавки.

Степен на оцеляване

Прогнозата за тумор на панкреаса е неблагоприятна. Според статистиката, пациентите с злокачествени новообразувания не живеят повече от шест месеца. При 1 човек от 10, туморът е оперативен и след отстраняване има шанс за 5-годишна преживяемост.

Обаче, когато се открие тумор на нулевия етап, лечението е успешно в 99% от случаите. Но това рядко се случва, ако по време на изследването случайно се открие натрупване на мутирали клетки. По-голямата част от случаите - неоперабилен рак 4 степени.

Туморът на панкреаса е ужасна диагноза. Хитростта на заболяването е в латентното му развитие - пациентите от години не подозират наличието на тумори. Затова е важно за лицата в риск (по възраст, пол, фамилна анамнеза на заболявания) да се извършват редовни профилактични прегледи на коремните органи.