Основен / Дизентерия

Дуоденум: местоположение, структура и функция

Дизентерия

Дуоденумът (лат. Duodnum) е първоначалното разделение на тънките черва, което се намира след стомаха. Във връзка с човешкия скелет, червата се намират на ниво 1,2,3 лумбални прешлени. Средната дължина на червата е от 25 до 30 см, което съответства на 12 пръста напречно сгънати - оттук и спецификата на името. Дуоденумът е уникален по своята структура, както външно, така и на клетъчно ниво, играе решаваща роля в храносмилателната система. До дуоденума е йеюнумът.

Местоположение и структура

Този орган, разположен директно в коремната кухина, често обхваща панкреаса, а именно главата му, по дължината му. Дуоденумът може да не е постоянен в своето местоположение и зависи от пол, възраст, конституция, мастна тъкан, позиция на тялото в пространството и т.н.

Скелетопно, като се вземат предвид четирите секции на червата, горната му част започва от 12-ия гръден прешлен, произвежда първия (горния) завой на нивото на 1-вия лумбален, след което се спуска и достига до 3-тия прешлен, като произвежда долната (втора) огъване, трябва да е от дясно на ляво в хоризонтално положение и накрая да стигне до 2-ри прешлен.

Разделяния на дванадесетопръстника

Този орган лежи ретроперитонеално и няма мезентерия. Тялото е условно разделено на четири основни раздела:

  1. Горна хоризонтална част. Горната хоризонтална част може да граничи с черния дроб, а именно с десния му дял и е разположен в областта на първия прешлен на кръста.
  2. Низходящата част (отдел). Спускащата се част граничи с десния бъбрек, огъва се и може да достигне втория трети лумбален прешлен.
  3. Долна хоризонтална част. Долната хоризонтална секция изпълнява втория завой и ги започва, намира се в близост до коремната аорта и долната кава на вената, които са разположени в задната част на дванадесетопръстника.
  4. Възходящ отдел. Възходящото разделение завършва с втория завой, издига се нагоре и плавно преминава в йеюнума.

Тялото се снабдява с кръв от чревния ствол и мезентериалната артерия, която в допълнение към червата доставя и основата на главата на панкреаса.

Структурата на стената 12 дуоденална язва

Стената е представена от следните слоеве:

  • серозна е серозната мембрана, покриваща вътрешностите на червата;
  • мускулни - представени от мускулни влакна (разположени кръгообразно и по тялото), както и от нервни възли;
  • субмукозен - представлява лимфните и кръвоносните съдове, както и субмукозната мембрана, сгъната форма с полумеся;
  • лигавицата - представена от вълни (те са по-широки и по-къси, отколкото в други части на червата).

Вътре в червата има големи и малки зърна. Голямото зърно (Faterov) се намира приблизително на 7-7.5 cm директно от пилора на стомаха. Той напуска главния канал на панкреаса и холедоха (или обща жлъчка). Приблизително на 8-45 мм от съда Vater има малка папила, в която влиза допълнителен канал на панкреаса.

Назначаване и функция на дванадесетопръстника

Дуоденумът (дванадесетопръстника) е част от човешкото черво. Разположен е в ретроперитонеалното пространство (ретроперитонеално). Какво представлява KDP? Дуоденумът изглежда като тръба, която свързва стомаха с тънките черва. В средата има дупка, през която влизат панкреасни ензими. Това е първоначалният и най-къс сегмент на червата.

Дуоденумът е кръстен поради дължината си, която е приблизително 30 cm, което съответства на 12 пръста. Анатомията на дванадесетопръстника, както и на стомаха, включва разграничение между раздели, които се различават по външно покритие и дължина.

Къде е дванадесетопръстника? Той се намира обикновено на нивото на гръбначния сегмент L2-L3. В зависимост от височината, теглото, вида на човешката фигура може да се движи по-ниско. Завършва близо до третия прешлен на кръста. В дванадесетопръстника има една единствена система за кръвоснабдяване, а лимфният поток протича през стените на главата на панкреаса. Заболявания на дванадесетопръстника са често срещано явление в съвременния свят.

Структура и функция

Дуоденът може да бъде С-образен, V-образен, U-образен. Всеки от тях е вариант на нормата. Въпреки малкия си размер, анатомичната структура на дванадесетопръстника включва 4 секции:

  • горен хоризонтален (лук) - дълъг 5-6 см, покрит с тънък слой мускули, има място на границата на последния гръден и I лумбален прешлен;
  • низходящи - дълги 7–12 cm с изразени кръгови гънки, открити вдясно от първите 3 лумбални прешлени;
  • долна хоризонтална - 6-8 см дълга, черупката е покрита отпред, разположена на нивото на лумбалния прешлен III;
  • възходящ - 4-5 см дълъг, разположен близо до II лумбален прешлен. Понякога тя може да бъде неясно изразена, създавайки ефект на отсъствие.

Първата част се намира в близост до черния дроб, долната част се отнася до бъбреците. Последно в контакт с ретроперитонеално влакно. Заболяванията на дванадесетопръстника могат да засегнат някой от нейните отдели.

Стената на дванадесетопръстника има сложна структура, като анатомията на стомаха се състои от няколко мембрани:

  • лигавица - с кръгови гънки, микроскопични влакна;
  • субмукоза - от разхлабена съединителна тъкан с колагенови влакна и много кръвоносни съдове;
  • мускулна тъкан - има гладки влакна, регулира мускулния тонус, помага за изтласкване на химата в червата;
  • серозна мембрана - образувана от плосък епител, предотвратява триенето на дванадесетопръстника върху други органи.

В дванадесетопръстника се намира на кръстопътя на стомаха, жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреаса, черния дроб, десния бъбрек.

Дуоденальна функция:

  • секреторна - спомага за смесването на храната с храносмилателните сокове;
  • рефлекс - с негова помощ се поддържа комуникация със стомаха, което позволява отваряне и затваряне на стомашния пилор;
  • двигателната секреция спомага за преместване на хранителната маса;
  • регулаторни - контролира производството на хранителни ензими;
  • защитната функция ви позволява да поддържате нормалното алкално ниво за тялото в химуса;
  • Принципът на способността за евакуация е да се премести химусът в други отдели.

Заболявания и тяхната превенция

Поради влиянието на различни външни фактори, наследственост, инфекция с Helicobacter pylori, фонови патологии, както и възрастта, се появяват промени, които засягат дванадесетопръстника.

Как е засегната засегнатата област? Дискомфортът обикновено се локализира в горната част на корема. Болести на язвата на дванадесетопръстника се проявяват и чрез други симптоми: киселини в стомаха, гадене, разстроени изпражнения. Най-честите заболявания на стомаха и дванадесетопръстника:

  • дуоденит - възпаление на дуоденалната лигавица, нарушаващо нормалното му функциониране;
  • язва - образуването на дефект в стената на тялото;
  • гастрит - възпалителен процес на стомашната лигавица;
  • рак - появата на злокачествен тумор.

За да се намали риска от заболяване на дванадесетопръстника, се препоръчва да се спазва правилната диета. Тя трябва да се състои от 5-6 дневни хранения. В този случай храната се консумира на малки порции и се дъвче внимателно. Предотвратяването на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника също предвижда отхвърляне на лошите навици, тъй като тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол са сериозни фактори, предизвикващи повишаване.

Готвене по-добре на пара, задушаване или печене методи. Газирани напитки, силен чай и кафе също не трябва да се консумират. Маринадите, киселите краставички, пушените меса, мастните, пикантни ястия трябва да бъдат изключени.

Основната превенция на язва на дванадесетопръстника - намаляване на стресовите фактори. Умерената физическа активност също ще бъде от полза, а ежегоден медицински преглед ще помогне да се идентифицират патологиите в ранните етапи, което значително ще улесни процеса на лечение и по-нататъшните прогнози.

дванадесетопръстник

В храносмилателната система, този орган е назначен един от най-трудните
роли. И тя е тази, която страда най-много от лошите хранителни навици.
Това е така, защото дванадесетопръстника е начален
отдел на тънките черва. Тя е в нейната бучка храна идва от стомаха.

Структурата на дванадесетопръстника

Дуоденът покрива подкова панкреас в горната дясна част на корема. Дължината на дванадесетопръстника е 20-30 cm, което е около 12 пръста. Пръст древна мярка на дължина, равна на напречната ширина
пръст. Обикновено червата имат форма, подобна на U, V или S.

Обичайно е да се разграничават 4 секции от този червей:

  • връх
  • надолу
  • хоризонтален
  • нагоре.

Дуоденът започва с повишаване на разширяването
луковица на дванадесетопръстника. Размерът на крушката може да варира
в зависимост от тонуса на червата и степента на пълнене. Но средно
дуоденална крушка достига диаметър 4 cm и дължина 3-4
Дванадесетопръстника завършва на кръстопътя с йеюнума,
образуване на дуоденално-кльощава извивка.

Горната част на червата започва от стомаха и се намира в посока на
дясно и назад по дясната страна на гръбначния стълб. Долна част
дължина 9-12 см от извивката на горната част на червата пада почти вертикално и
завършва в долния завой на дванадесетопръстника.

Спускащата се част на дванадесетопръстника се намира в коремната кухина
така, че да влезе в контакт с десния бъбрек, бъбречните съдове,
първоначалното разделяне на уретера, с дебелото черво. Отвътре към нея
подходяща глава на панкреаса. Предната част на тази част от червата е покрита
напречно дебело черво и неговата мезентерия.

Хоризонталната част се намира под мезентерията на напречното дебело черво.
черво. Възходящата дължина от 6-13 см е свързана с йеюнума,
оформяне на огъване, което е свързано с левия крак на диафрагмата, към което е здраво
фиксиран.

Инервацията се осигурява от блуждаещите нерви и сплетения - целиакия, превъзхождаща
мезентериални, чернодробни, горни и долни стомашни и
стомашно-чревна дуоденална язва

Цялата стена на червата е пронизана от нервни разклонения. Кухината е облицована
вълни, които са покрити с микроворсинки, което увеличава повърхността
клетки 14-39 пъти.

Две артерии са отговорни за кръвоснабдяването на дванадесетопръстника -
горен и долен панкреатодуоденал.

Има случаи, когато мезентериалната аорта изстисква дуоденалната язва
червата в областта на нейната хоризонтална част, което води до нейното частично
обструкция.

функции

Каналите на двете основни храносмилателни жлези се вливат в червата. Единият се нарича жлъчен канал и тече от черния дроб, а другият - на панкреаса от панкреаса. Под действието на техните ензими се извършва смилане на протеини, което започва в стомаха, въглехидратите, храносмилането им започва в устата и мазнините. Това т. Нар. Абдоминално храносмилане. Но абдоминалното храносмилане не може да осигури абсорбция.

Ето защо, елементите, образувани в резултат на разделяне, влизат в четките на червата.

Тук последният етап от разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини се осъществява под действието на правилните чревни ензими и тяхната абсорбция. В допълнение, калций, магнезий и желязо се абсорбират в дванадесетопръстника.

Разграждане на въглехидрати

Въглехидратите са органични съединения, които влизат в организма от продукти от растителен произход. Те представляват половината от необходимите калории на човек на ден. Така въглехидратите са основният източник на енергия, получена от храненето.

Източници на въглехидрати са зърнени култури, бобови растения, зеленчуци, плодове, мед, захар. Те влизат в организма в състава на скорбялата, гликогена, захарозата, лактозата, фруктозата и глюкозата. Освен това растителните храни съдържат баластни вещества, те се състоят от целулоза и диетични фибри, които не се усвояват.

Разделянето на въглехидрати в дванадесетопръстника води до сложни процеси с освобождаването на голям брой различни ензими. Високата специфичност на тези ензими позволява разцепването на всички видове захариди.

Ако поради някаква причина освобождаването на ензими е нарушено, това води до непоносимост към лактоза, съдържаща се в млякото, захароза, съдържаща се в обикновена захар, трехалоза, съдържаща се в гъби. Тази непоносимост се характеризира с поява на обилна диария и коремна болка след поглъщане на продукти, съдържащи тези въглехидрати.

Протеиново разграждане

Протеините образуват основата на клетката и тъканите. Съдържат незаменими аминокиселини. Пълният източник на протеин, който съдържа всички основни аминокиселини, са животински протеини, месо, риба, млечни продукти, яйчен протеин.

Разграждането на протеините започва в стомаха. В дванадесетопръстника продължава, първо чрез действието на панкреатични ензими, а след това от собствените ензими на червата.

В резултат на този процес се освобождават голям брой пептиди, които играят важна роля в осигуряването на защитната функция на организма.

Изгаряне на мазнини

Осигурявайки енергия на организма, мазнините са на второ място след въглехидратите. Съдържат есенциални ненаситени мастни киселини. Незаменим означава, че самото тяло не може да ги синтезира. По този начин е необходим прием на мазнини в тялото.

Частично се преработват 10% от мазнините в стомаха. В дванадесетопръстника тя се разгражда първо чрез жлъчни киселини и панкреасни ензими, а след това и самите чревни ензими.

Независимо от количеството и качеството на мазнината, която се подава в тялото, тя се абсорбира напълно, с изпражненията не се губи повече от 5% мазнини.

Запазване на хомеостазата на тялото

Хомеостазата е постоянството на вътрешната среда на тялото. Още през 19 век учените забелязват, че съставът на кръвта и лимфата остава почти непроменен при различни условия на околната среда. Проучване на този въпрос, съветските учени са установили, че тя осигурява на стомашно-чревния тракт. И с по-задълбочено проучване те осъзнаха, че основната функция на поддържането на хомеостазата е дванадесетопръстника.

Независимо от това коя храна се поглъща, хранителната маса (химус), която излиза от дванадесетопръстника, винаги има почти същия състав. Той е по-близо до кръвната картина, отколкото до състава на ядената храна.

Как се постига това? Ако храната е балансирана и съдържа всички необходими съставки, раздробяването и абсорбцията се случват в дванадесетопръстника, както е описано по-горе. Ако в храната има излишък на една съставка и недостиг на други, то тялото отнема липсващите елементи от резервите си, най-често от кръвта.

Ако такова отклонение в постъпващата храна продължи дълго време, то може да повлияе неблагоприятно върху състава на кръвта. Този процес е слабо засегнат от глад, моно-диети и отделни хранения.

Доказано е, че докато не се нарушават механизмите за поддържане на хомеостазата в организма, въздействието на външната среда не може да има вредно въздействие върху нея.

Заболявания на дванадесетопръстника

Както е отбелязано по-горе, топка за храна от стомаха влиза в дванадесетопръстника. Това го прави уязвим за повишена киселинност на стомашния сок. В резултат на това дванадесетопръстника е чувствителен към пептична язва.

Възможно е възпаление на дуоденалната стена, по-често само на лигавицата. Това заболяване се нарича дуоденит.

Изолираната лезия на лигавицата на дванадесетопръстника се нарича булбус, областта на голямата дуоденална папила е сфинктерит.

Според Централния изследователски институт по гастроентерология честотата на чревния дивертикул се е увеличила в икономически развитите страни през последните десетилетия. Това е свързано с неадекватна консумация на груби влакна.

Дуоденалният дивертикул е вродена или придобита издатина на стената на кухия орган. Най-често се локализира в дванадесетопръстника.

Синдром на раздразнените черва - заболяване, което засяга както малките, така и дебелите черва.

Инфекциозни и вирусни заболявания - могат да ударят червата или чрез инфекция от други хора или чрез лошо качество на храната, което води до отравяне.

Хелминтоза, инфекция с верига от говеда или свинско месо.

Превантивни мерки

Внимателното внимание към вашата диета ще помогне за предпазване на дванадесетопръстника от увреждане.

  1. Не яжте прекалено гореща или твърде студена храна.
  2. Дъвчете храната внимателно, така че кашата да влезе в дванадесетопръстника, защото стомаха и червата нямат зъби.
  3. Не можете да пиете храна студени напитки, тъй като това отваря сфинктера, и цялата храна влиза в дванадесетопръстника неразграден стомашен сок.
  4. Яжте в добро настроение и отделете време.
  5. Наблюдавайте нормалната киселинност на стомаха.
  6. Спазвайте правилата за хигиена - измивайте ръцете и продуктите.

Има 12 дуоденална язва и участието й в храносмилането

Основата на живота и човешкото здраве е храненето. Без храна и вода човек няма да живее дълго. За преработката и разпространението на храна се консумират отговорни органи на храносмилането. Анатомията на стомаха и дванадесетопръстника 12 са тясно свързани и ако един от тях не успее, целият храносмилателен процес е нарушен.

Структурни особености

Смутването на човек е трудно. Един от основните му елементи е дванадесетопръстника, който е най-дебелата и най-късата част на червата. Той помага на храната да се усвоява и да се разбива безпрепятствено.

Структура и физиология

Дуоденумът (дванадесетопръстника) е получил името си поради размера си: той е точно равен на 12 пръста на човешка ръка в напречна форма. Дължината на дванадесетопръстника варира от 28 до 30 cm.

Началото на дванадесетопръстника е пилорът на стомаха, краят е неговият дъгообразен завой с прехода към тънките черва. Той има формата на подкова и се състои от следните четири части:

  • горната част (крушки), която има закръглена форма и съставлява 6 cm;
  • долна част, дължината на която варира от 7 до 12 cm;
  • хоризонтална част, до 8 cm;
  • възходящо разделение, равно на 4 - 6 см. Разположено е отляво на гръбначния стълб.

Фиксира се с помощта на влакна, които го свързват с органите на перитонеалната част. Ето защо, значителна роля в привързаността има перитонеума, който го покрива отпред, “листа” на мезентерията на тънките черва, които го прикрепят към задната стена на корема и фиксация с панкреаса. Освен това тези органи допринасят за нейното кръвоснабдяване.

Мускулните стени на дванадесетопръстника се състоят от различни слоеве:

  • серозна външна облицовка;
  • мускули, съответно, състоящи се от мускулна фиброзна тъкан, разположена около дължината и дължината на тялото;
  • субмукозен, представляващ комбинация от кръвни и лимфни вени и кръвоносни съдове;
  • лигавицата, чиито вълни са значително по-къси и по-широки, отколкото в други части на червата.

Също така вътре са малки и големи папили. Големият папила е на няколко сантиметра от пилора на стомаха, в който преминава главният панкреатичен и жлъчен канал. На 4 см има малка папила, в която влиза допълнителен панкреатичен канал, който води до жлъчка.

Форма и позиция

Формата и положението на дванадесетопръстника са много разнообразни и се дължат на редица причини: възраст, тегло, наследственост. Например, в напреднала възраст червата са значително по-ниски, отколкото в младите. Най-често обаче е на нивото на 12-ия гръден прешлен.

Формата на дванадесетопръстника е:

  • Подкова, когато всичките му четири отдела са ясно изразени;
  • Цикълът, разположен вертикално, се изразява само в възходяща и низходяща секция;
  • Хоризонтален контур - когато има само хоризонтална и горна част.

Има и преходни форми, когато тя може да се движи от една форма в друга. Например, удължено движещо се дуоден, способно да се сгъва в контури.

Функции на тялото

Тъй като дванадесетопръстника е в храносмилателната система на човека, той играе важна роля в организма. Тя започва основния процес на усвояване на входящата храна и усвояването на полезни микроелементи. Основните функции на дванадесетопръстника са:

  • Регламентиране. Производството на ензими, които помагат да се гарантира безопасността на храносмилателния процес.
  • Той изпълнява функцията на вид резервоар, в който се осъществява освобождаването и регулирането на панкреатичните ензими на панкреаса и жлъчката.
  • Тубуларните жлези (Brunner's) произвеждат чревен сок, който помага да се изтласква храната през чревните канали.
  • Откриване и затваряне на рефлексното ниво (сфинктер) на пилора на стомаха, в зависимост от киселинността и състава на храната.
  • Когато възникне химическо или механично въздействие върху дванадесетопръстника, той секретира секретин и панкреозимин в кръвните хормони, които регулират функциите на панкреаса.

Тези функции на дванадесетопръстника извършват стабилен процес на храносмилане, като по този начин осигуряват комфортно и здравословно състояние на човека.

Заболявания на дванадесетопръстника

Както всеки човешки орган, язвата на дванадесетопръстника може да се повреди, когато бъде изложена на различни фактори, въз основа на което се появяват различни болести и патологии.

Чести заболявания

Особено често се срещат такива заболявания:

1. Дуоденит - е възпалителен процес в преходния регион на червата, който е както първичен, така и вторичен тип. Характеризира се с удебеляване на чревните стени и спазми на сфинктера на Оди. Предимно се появява поради секреторна недостатъчност на стомаха, изразена ниска киселинност.

2. Язва - едно от най-честите заболявания, характеризиращо се с появата на язви на чревната лигавица. Заболяването има хронична форма с чести пристъпи. Заболяването може да засегне други органи на коремната кухина. При липса на правилно лечение, язвата може да се преобразува в фистула, която е изпълнена с перфорация на стената на органа и в резултат на това - атрофия и кървене, което представлява сериозна опасност за човешкия живот.

3. Паразити - живи организми, които се появяват в червата поради хигиенни нарушения: консумация на лошо преработени храни (мръсни зеленчуци, сурово месо). Често те не се усещат, но причиняват значителни щети на органа, който са засегнали, и дори на целия организъм. Паразитни ларви могат да проникнат в други органи чрез кръв и лимфа.

4. Неоплазма или рак. Причината е неправилно развитие (дисплазия) на дванадесетопръстника. Когато болестта е пренебрегната, се появяват метастази, засягащи близките органи.

5. Обструкция - възниква по различни причини: неправилно положение на червата, неговата подвижност, вродени малформации, изстискване на кръвоносните съдове. Също така, проникването на камъни от жлъчката чрез фистули в стените му може да създаде запушване в храносмилателния канал.

Симптомите, произтичащи от заболявания на този орган, са най-често сходни:

  • Болка в епигастралната област (от остър спазматичен до болката при теглене);
  • оригване;
  • Гадене и запушване поради застояла несмляна храна;
  • Нарушаване на изпражненията (може да бъде и запек и диария);
  • Когато паразитите често се появяват дразнене на кожата под формата на обрив, може да бъде придружен от тежък сърбеж;
  • киселини в стомаха;
  • С тумори - рязко намаляване на теглото, летаргия, обструктивна жълтеница.

Най-често срещаните причини за възникване на дуоденални заболявания са:

  • неправилно и късно консумиране на храна;
  • наследственост;
  • стресов стрес;
  • Хеликобактер в средата на дванадесетопръстника;
  • ирационално лечение;
  • пушене и пиянство.

Сред другите заболявания има и малформации на дванадесетопръстника, които са не само вродени, но и придобити.

Ако се появят симптоми, незабавно се консултирайте с лекар.

Диагностика и лечение

Заболяванията се диагностицират чрез редица техники и методи:

  • Общи кръвни тестове;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • EGD;
  • Тестове за "скрита" кръв;
  • Биопсия на парчета тъкан;
  • Анализ за наличие на хеликобактерии;
  • MR.

Когато се установи заболяване, се предписва лечение. Тя може да бъде медицинска и хирургична. По време на хирургично лечение се предписва операция за отстраняване на част от дванадесетопръстника.

Когато се предписва лекарствена терапия: антиацидни средства, обезболяващи, вещества, които регулират киселинността на стомашния сок, антибиотиците и традиционната медицина.

Превантивни мерки

За да запазите здравето на дванадесетопръстника, трябва да спазвате следните правила:

  • Спазване на правилното хранене;
  • Избягване на стрес и емоционално претоварване;
  • Изключване на алкохол и цигари;
  • Да посещава кабинета на гастроентеролога два пъти годишно.

Ако има някакво заболяване на дванадесетопръстника, трябва внимателно да обмислите препоръките на лекуващия лекар и да не се самолечете, което може да доведе до катастрофални последици.

Структура, функция и заболявания на дванадесетопръстника

Важен орган на човешкото храносмилане е дванадесетопръстника, който се намира непосредствено зад стомаха и започва тънките черва. Той е малък по размер, не по-дълъг от 30 см, има 4 дивизии. Формата на дванадесетопръстника е различна, има С-образна, V-образна и U-образна форма. Дуоденумът е най-краткият, но и най-дебел сегмент.

Този орган има специална структура на лигавицата, която е устойчива на агресивен стомашен сок, пепсин и ензими. Органът се фиксира чрез свързване на влакна, които се намират на чревната стена и преминават в ретроперитонеалното пространство.

структура

Дванадесетопръстника се състои от следните секции.

  1. Първоначалната горна хоризонтала е непосредствено след стомаха, има формата на топка, дължината му е само 5 см. Както пилора, той има надлъжни гънки. По друг начин, този отдел се нарича лук.
  2. Отделът отдясно на гръбначния стълб се спуска, дължината му е 12 см, образува долната кривина, преминавайки в следващия участък. В този сегмент, дванадесетопръстника получава каналите на панкреаса и жлъчната част на стомаха. Специалният сфинктер на Оди е гладък мускул, който регулира количеството и времето на потока на жлъчката в лумена на органа. Някои заболявания на дванадесетопръстника са свързани с нарушение на този сфинктер, който се отваря произволно.
  3. Хоризонталната долна част е с дължина 8 см, тя е разположена от дясно на ляво, завършва с последната възходяща част.
  4. Възходящото разделение е с дължина 5 см, разположено е вляво от гръбначния стълб, образува извивка. Зад последната органна част започва мезентериалната част на тънките черва. На кръстовището има друг важен сфинктер, който предотвратява обратното проникване на храната.

Дуоденът се локализира на нивото на лумбалния гръбначен стълб L2-L3. Това е стандартна структура, но в зависимост от теглото, конституцията, възрастта на човека, органът може да се измести по-ниско. Той има една циркулационна система, а лимфният отток се извършва през предните и задните стени на главата на панкреаса.

функции

В дванадесетопръстника започва основният процес на усвояване и усвояване на хранителните вещества - именно този орган на стомашно-чревния тракт е отговорен за неутрализирането на киселината за безопасно преминаване през следните секции.

Основните функции на тялото.

  1. Производството на ензими се регулира от дванадесетопръстника, но самият орган отделя сок - това са основните функции на органа, които осигуряват безопасно храносмилане.
  2. Функции на подвижността и евакуацията - тялото премества химуса от стомаха в тънките черва, предварително го обогатявайки с ензими.
  3. Секреторни - Brunner жлези са активно включени в секрецията на сок за нормалното преминаване на храната.

Това са основните функции на отделението, които позволяват на храната да проникне безопасно от стомаха, без да дразни лигавичния слой на тънките черва.

Честа патология

Различните части на дванадесетопръстника често се нарушават паралелно със заболявания на стомаха. Патологиите могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни, в зависимост от причината.

Възможни заболявания на дванадесетопръстника и причините за тях.

  1. Възпалително заболяване на лигавицата или дуоденит - лошо хранене.
  2. Язвата на дуоденума и стомаха е бактерия Helicobacter.
  3. Образуване на злокачествени органи - пренебрегване на симптомите на други заболявания.

дуоденит

Най-честата болест на храносмилателния орган може да бъде идентифицирана дуоденит. Това е възпаление на лигавицата, което води до неизправност на органа и увреждане на стомаха. Патологията се развива самостоятелно или на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт, включително стомашна язва или гастрит. Основната причина за дуоденит е недохранването и този фактор може да провокира други дуоденални заболявания.

Симптомите на възпаление на тялото се появяват остро, започва тежка болка и диспепсия.

Вторичната патология се появява в отговор на заболявания като инфекция, токсична инфекция на стомаха, хранително отравяне и алкохолизъм.

Пептична язвена болест

Второто най-често диагностицирано язвено заболяване на стомаха и дванадесетопръстника. Това е сериозна патология на хроничното течение, което се проявява под действието на бактерията Helicobacter. Той произвежда токсични елементи, които провокират язви. В същото време, два човешки органа са засегнати едновременно, както в самата черва, така и в стомаха.

Лечението на пептична язва включва неутрализация на хеликобактерната бактерия, нормализиране на стомашната киселинност чрез антибактериално лечение и назначаване на подходяща диета.

тумор

Туморните процеси се срещат по-често при възрастни хора с пептична язва. Симптомите на рака се крият зад други патологии, тъй като диагнозата обикновено се извършва на последния етап от заболяването. Злокачествените тумори възникват вторично, поради поникването на тъканите на съседните органи. Лечението на такава патология е само хирургично, но в същото време се провежда химиотерапия и лекарствен курс.

Симптоми на заболяването

Независимо от естеството на полученото заболяване, дванадесетопръстника дава подобни симптоми, свързани с нарушение на структурата, секреторната и моторната функция. Типични признаци на патология често се появяват в процеса на активно развитие на заболяването, защото трябва да проверите състоянието на органа дори и при незначителни промени в състоянието, когато се появят леки симптоми.

Какви симптоми съпътстват дуоденалното заболяване?

  1. Симптоми на диспепсия: появата на киселини, лош дъх, гадене, повръщане. Някои патологии предизвикват запек, но по-често има пронос.
  2. Нарушаване на апетита: при пептична язва се появяват симптоми на силна болка, които се лекуват с редовно хранене. В случай на дуоденит, апетитът намалява.
  3. Психологически дискомфорт: пациентът има леки симптоми на депресивно разстройство, неразумно дразнене, загуба на сила, намалено представяне и апатично състояние.
  4. Кървене: появяват се симптоми на анемия, кожата става бледа. Повечето заболявания причиняват хронично кървене, което се открива само по време на инструментална диагностика.

Всяко заболяване може да доведе до усложнения: перфорация, белези, предраково състояние, панкреатит.

лечение

Какво лечение се използва в случай на патология на дванадесетопръстника?

  1. Медикаментозно лечение: аналгетици, успокоителни, противовъзпалителни средства, антиациди.
  2. Физиотерапевтично лечение: електрофореза, терапевтични вани, затопляне на компреси.
  3. Хирургично лечение: в напреднали случаи се предписва радикално отстраняване на част от органа.
  4. Профилактика на усложненията: правилната рехабилитация на пациента и назначаването на домашно лечение в следоперативния период.

Дуоденумът реагира на начина на живот на човека, защото здравословната диета, липсата на лоши навици, психичното здраве предотвратяват много заболявания.

Консервативно или хирургично лечение на дванадесетопръстника на дванадесетопръстника възстановява нормалната функция на органа, но за поддържане е необходимо непрекъснато да се следи профилактиката, която включва специална диета, приемане на витамини, редовен преглед от гастроентеролог.

Дуоденална функция

Делът на язвените лезии съставлява около 30% от всички заболявания на храносмилателната система. Също така, според статистиката, до 10% от възрастното население на планетата са запознати с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Факторите, довели до развитието на тази патология, са много разнообразни. Как се подрежда дванадесетопръстника и какви функции? Какви заболявания могат да възникнат в този чревен тракт? Как за лечение на язва на дванадесетопръстника? Отговорите на тези и други въпроси са представени в тази публикация.

Структурата на дванадесетопръстника

Тази част на стомашно-чревния С-образен тракт има дължина 30 сантиметра. От една страна, той е свързан със сфинктера на изхода на стомаха, а от друга преминава в тънките черва. В средата на дванадесетопръстника, от лявата страна, има дупка, през която влизат панкреасни ензими. Стените на тялото се състоят от четири слоя тъкан.

Вътрешният слой се състои от прост цилиндричен епител с микроскопични влакна на повърхността, което допринася за увеличаване на площта и подобряване на абсорбцията на хранителни вещества. Множество жлези отделят слуз за смазване на стената и я предпазват от излагане на киселата среда на химуса. Под лигавицата има слой съединителна тъкан, който поддържа останалите слоеве. Чрез субмукозния слой преминава много кръвоносни съдове, докато протеиновите влакна придават сила и еластичност на дванадесетопръстника. Следваща е тъканта на гладката мускулатура, която се дължи на контракциите, при които химусът се движи в тънките черва. И накрая, серозната мембрана е външният слой на тази част от червата, образувана е от прост плосък епител, който прави външната повърхност на дванадесетопръстника гладка и равна. Този слой предотвратява триенето с други органи. След това ще засегнем въпроси като функциите на дванадесетопръстника, симптомите, лечението на пептична язва.

Функции на дванадесетопръстника

Дуоденумът е първият и най-къс сегмент на червата. Тук идва от стомаха частично смляна храна под формата на каша, която се нарича химус, важен етап от химическата обработка на храната и подготовката за по-нататъшно храносмилане в тънките черва. Много ензими и вещества, отделени от панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур, например липаза, трипсин, амилаза, се смесват с тайните на дванадесетопръстника 12, което улеснява усвояването на храната.

Дуоденумът до голяма степен е отговорен за разграждането на храната в тънките черва. В стените му има жлези, които отделят слуз. Дуоденумът е почти изцяло в ретроперитонеалното пространство. Тази част от храносмилателната система регулира скоростта на движение на червата. Неговите клетки произвеждат секретния холецистокинин в отговор на кисели и мастни стимули, които влизат в стомаха заедно с химуса.

Заболявания на дванадесетопръстника

Дуоденумът непрекъснато се свива, а всяко негово движение допринася за изтласкване на храната към тънките черва.

Най-честите заболявания на дванадесетопръстника:

  • Дуоденитът е остро или хронично заболяване на тази част от храносмилателната система, което е съпроводено с възпаление на чревната лигавица.
  • Пептичната язва е хронично заболяване, при което язви се образуват в лигавицата, често в резултат на хроничен дуоденит.
  • Рак на дванадесетопръстника. Това е доста рядък злокачествен тумор на тази чревна секция. Онкологичните заболявания включват също саркома и карциноид, локализирани са в различни слоеве на чревната стена.

В същата статия се обсъжда подробно патологията като язва на дванадесетопръстника.

Причини за възникване на пептична язва

Така че, дванадесетопръстника е част от храносмилателната система, която свързва стомаха и тънките черва. Той също е обект на различни патологии, които се случват по време на живота на човека. Дуоденалната язва е три пъти по-често от язвата на стомаха. В същото време, стомашната киселина е основната причина за патологията. Но причинява възпаление на дванадесетопръстника само ако повърхностните мембрани на органа не са в състояние да изпълняват защитната си функция.

Ефект на лекарството

Една от причините, които могат да развият язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника - приема противовъзпалителни средства. Лекарства като Аспирин, Ибупрофен и Диклофенак, както и много други, които се използват за лечение на артрит, елиминират мускулните болки, намаляват защитната бариера на чревната лигавица. Една от редките причини е синдромът на Золингер-Елисън, който произвежда твърде много киселина в стомаха, което причинява възпаление на дванадесетопръстника, което просто не е в състояние да се справи с обема си.

Стомаха обикновено произвежда достатъчно киселина за храносмилане и премахване на патогенни бактерии. Тази киселина може да корозира тъканите, така че лигавицата на стомаха и червата произвежда слой от вещество, което изпълнява защитна функция. При здрав човек винаги има баланс между количеството киселина и слуз. При промени в баланса може да се развие язва, която да позволи на киселината да увреди лигавицата. В този случай и двата органа могат да страдат - стомаха и дванадесетопръстника. Развитието на язва често е свързано с дуоденална луковица или нейната начална част.

Ролята на бактериите

Една язва може да бъде причинена от бактериална инфекция, наречена Helicobacter pylori. Тези микроорганизми заразяват слизестата мембрана на дванадесетопръстника, което от своя страна отваря пътя за корозивното действие на киселината, развитието на възпаление. Helicobacter pylori инфекция (обикновено наричана просто H. pylori) причинява около 19 от 20 случая на язва на дванадесетопръстника. Ако бактерията влезе в тялото, тя остава там за цял живот. Единственият въпрос е дали ще има благоприятни признаци за патогенната активност на микроорганизма.

Симптоми на язви

Така че, ако говорим за това кои заболявания на стомаха и дванадесетопръстника най-често се случват, то обикновено е язва. Извикайте симптомите й:

  • Болката в горната част на корема, точно под гръдната кост, която идва и излиза, е пароксизмална. Такъв симптом може да се появи внезапно, когато сте гладни или, обратно, след хранене. Болката може да предизвика събуждане през нощта, най-често отзвучава след прием на спазмолитични лекарства.
  • Абдоминално раздуване, желание за изпражнения и гадене, особено влошени след хранене.

Много хора изпитват тези привидно несериозни симптоми през целия си живот. Някои ги отписват на празен стомах, други преяждат. Повечето от тях са ограничени до употребата на обезболяващи или универсални лекарства, които помагат при различни проблеми със стомашно-чревния тракт. Въпреки това, тя само намалява симптомите за известно време, докато язвата прогресира все повече и повече. Ако лечението на стомаха и дванадесетопръстника не се извършва, това е изпълнено с неприятни последствия.

усложнения

Те се срещат по-рядко, но са болезнени и могат да бъдат сериозни:

  • кървене от язва варира от тънка струйка до животозастрашаващо кървене;
  • перфорация, или перфорация на дуоденалната стена, с това усложнение, храната и киселините влизат в коремната кухина, което причинява силна болка и необходимост от спешна медицинска помощ.

Затова трябва да знаете: ако дуоденумът е нарушен, симптомите на заболяването, дори и да са много незначителни, не трябва да се пренебрегват по никакъв начин!

Диагностика на заболяването

Ендоскопията е процедура, която може да потвърди наличието на язва на дванадесетопръстника. Лекарят или медицинската сестра с помощта на тънък гъвкав телескоп, спуснат в хранопровода и по-нататък в стомаха, разглеждайки състоянието на органите на храносмилателната система. Тази процедура, като правило, веднага идентифицира всяко възпаление и язва, ако има такива. Тестът за определяне на бактерията H. pylori обикновено се прави, ако подозирате, че има язва на дванадесетопръстника. Ако се установи наличието на микроорганизъм, диагнозата „язва” може да се счита за потвърдена. Този микроорганизъм може да бъде открит в проба от изпражненията, тъй като бактериите влизат в ректума в резултат на движения на червата. Може да се нуждаете и от кръвен тест и тест за дишане. Биопсията, която включва вземане на малко парче тъкан от чревната обвивка, често се извършва точно по време на ендоскопията.

Методи за лечение

Потискащите киселини обикновено се предписват за четири- или осемседмичен курс. Лечението значително намалява количеството киселина в храносмилателния тракт и носи добре дошло облекчение.

  • Най-често използваните лекарства са инхибитори на протонната помпа. Тази група включва лекарства, които намаляват производството на солна киселина от стомашните жлези в резултат на блокиране на протонната помпа в клетките на стомашната лигавица, която носи водородни и калиеви йони. Тези лекарства са антисекреторни средства. Активно работи върху клетките, покриващи стомаха, те допринасят за намаляване на киселинността. Това са езомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. Лекарства от тази група са задължително показани, ако луковицата на дванадесетопръстника е засегната от язва.
  • Понякога се използва различен клас лекарства, наречени H2-блокери. Те също така намаляват производството на солна киселина. Към тази група лекарства могат да се прибавят следните лекарства: "Циметидин", "Фамотидин", "Низатидин" и "Ранитидин".
  • Ако язвата е причинена от бактерии Helicobacter pylori, основният фокус на лечението е да се елиминира инфекцията. Ако не го направите, тогава веднага щом спрете приема на лекарства, които потискат производството на киселина, лечението на дванадесетопръстника ще изчезне, а язвата ще играе с нова сила. В този случай са необходими антибиотици. Често се назначава комбиниран режим на антибактериални средства, например, лекарството Метронидазол в комбинация с лекарството Амоксицилин. Лекарят може да предпише други антибиотици. Те се приемат заедно с двете групи лекарства, описани по-горе за една до две седмици, това е така наречената тройна терапия. Успехът на лечението се наблюдава в 9 от 10 случая. Ако микроорганизмът Helicobacter pylori е победен, това означава, че вероятността от рецидив на язвата става минимална. Въпреки това, при малък брой хора симптомите могат да се върнат. В такива случаи се предписва втори курс на лечение.

Оценка на резултатите от лечението

След завършване на терапевтичния курс се препоръчва да се преминат тестове, за да се потвърди пълното излекуване на язвата. Контролните тестове се провеждат приблизително един месец след края на лечението. Ако резултатите от теста отново показват наличието на патогенни бактерии, лекуващият лекар предписва втори курс на лечение, като взема други антибиотици.

В случаите, когато язвата е причинена от продължителна употреба на противовъзпалителни средства, е необходимо тя да бъде спряна. Това ще му позволи да се излекува по-бързо. Обаче, в много случаи, противовъзпалителните лекарства са просто необходими, например за облекчаване на симптомите на артрит или за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и тромбоза. В такава ситуация лекуващият лекар предписва дълъг курс на приемане на лекарства, които подтискат образуването на киселина, което трябва да се приема ежедневно.

В миналото хирургичната намеса често се разглежда като необходима мярка за лечение на язва на дванадесетопръстника. Но тогава ефектът на микроорганизма Helicobacter pylori не е проучен напълно и препаратите за намаляване на киселинното производство в стомаха не са толкова достъпни, колкото са днес. Понастоящем е необходима операция, ако се развият усложнения от язва на дванадесетопръстника, като тежко кървене и перфорация.

Начало средства за защита

Много рецепти на традиционната медицина помагат бързо да се отървете от язва на дванадесетопръстника. В този случай често се използват най-простите и най-достъпни инструменти и растения.

Рецепта № 1. Приготвя се смес от две чаени лъжички скъп прах от кори на бряст и се разтваря в 300 г бульон от лайка. Този инструмент се препоръчва да се приема дневно по 100 g годишно. Съединенията в неговия състав образуват защитна мембрана на чревната лигавица, която помага да се защити мястото на лезията и цялата вътрешна повърхност на червата от корозивните ефекти на киселини и болестотворни бактерии.

Рецепта # 2. Направете смес, използвайки равни части от суха билка, грим, аптека, глухарче, тинтява и върбови цветя (последната съставка може да се намери в аптеката). Направете инфузия, като изсипете супена лъжица от сместа с литър гореща вода и я оставете за 3-4 часа. Ежедневно се пие чаша лекарство.

Рецепта номер 3. Обикновен чай от лайка помага да се сведат до минимум проявите на пептична язва. Можете да закупите растителни филтърни пакети в аптека, които са много удобни за употреба. Лайка има противовъзпалително и антибактериално действие.

Рецепта номер 4. Смес, състояща се от масло от морски зърнастец и прополис, помага да се лекуват по-бързо образуваните язви в червата. Комбинирайте компонентите и за 40-60 минути, като разбърквате, нагрявайте на водна баня. Можете да го направите в микровълнова средна мощност. Вземете охладената смес в чаена лъжичка през деня, половин час преди хранене.

Рецепта номер 5. Добър ефект дава използването на ленени семена. Можете да ги закупите в аптеката. Варете ги като чай, настоявайте само 25 минути. Настоявайте за щам и пийте по 200 g 3 пъти на ден. Такъв агент има обгръщащ ефект върху стомашната и чревната лигавица.

Рецепта номер 6. Три пъти на ден, пият две супени лъжици инфузия на сушено блато, направени от 20 г трева и 200 г вряща вода. Предварително добавете мед към лекарството и го вземете преди хранене.

Рецепта номер 7. Един добър терапевтичен ефект има класическа смес от билки - лайка, невен и бял равнец. 30 g от този състав се налива 300 g гореща вода и се оставя да престои една нощ. През деня, вземете това лекарство за стомашно-чревно средство 100 г на час преди хранене.

препоръки

Лечението на язви предполага отказ от лоши навици, включително алкохол и пушене. Етиловият алкохол и никотинът при поглъщане само ускоряват развитието и прогресията на заболяването.

Избягвайте стреса, те имат пряко въздействие върху здравето, по-специално върху имунната система. А това влияе негативно на състоянието на вътрешните органи, включително на храносмилателната система, и намалява защитните сили на организма.

Намалете консумацията на мазни и пържени храни, кисели храни, както и шоколад и кафе. Поддържа здравето на орган като дуоденума, диета с високо съдържание на фибри. Ето защо, овесени трици, леща, ленено семе, моркови, соево мляко и грах са полезни за червата.

Препоръчително е да се увеличи приема на витамин А. За да се направи това, яжте повече зеленчуци и плодове - домати, пъпеш, диня, праскови, портокали, киви, къпини намаляват риска от развитие на пептична язва.

Ако атака на пептична язва ви изненада, лежите от дясната си страна, огънете коленете си и ги натиснете към гърдите си. Вземете болкоуспокояващо средство и се обадете на лекар или линейка. Не забравяйте, че правилната диета, яденето на зеленчуци, зърнени храни, супи, премахване на закуски или преяждане, здравословен начин на живот помагат за предотвратяване на развитието на хронични заболявания на храносмилателната система.

Първоначалната част на тънките черва, на която е отредена важна роля в храносмилането и контрола на производството на жлъчката и ензимите, е дванадесетопръстника. Структурата на стените и лигавицата осигурява обработката и преминаването на храната през чревния тракт. Всички хранителни вещества се усвояват качествено: протеини - до аминокиселини, мазнини - до мастни киселини и глицерин, въглехидрати - до монозахариди. Болестите на тази част от червата нарушават общия процес на храносмилане и изискват лечение, последвано от поддържане на диета и здравословен начин на живот.

Дуоденумът е важна част от храносмилателната система, чрез която храната напуска стомаха.

Анатомия и хистология

Дължината на дванадесетопръстника е 25-30 см, а диаметърът е до 6 см. Разположен зад стомаха, той заобикаля главата на панкреаса. Характерни форми на подкова, ъгъл, пръстен. Плътната перитонеум покрива дванадесетопръстника само от три страни. По правило се фиксира на нивото на 2–3 лумбални прешлени, свързващи влакна.

Кръвоснабдяването на дванадесетопръстника преминава през панкреато-дванадесетичните артерии и изтичането на венозна кръв през същите имена. Той се иннервира от клонове на блуждаещия нерв, нервни плекси на стомаха, черния дроб. При хората има 4 секции на дванадесетопръстника. Началната част се разширява и се нарича лук. Панкреатичните канали и жлъчката влизат в низходящия район. Червата са устойчиви на ензими, пепсин и стомашен сок. Епителът има плътни мембрани и се възобновява за кратко време.

Стените на дванадесетопръстника имат следната структура на слоевете:

  • серозна мембрана;
  • слой от мускулни влакна;
  • основа на субмукоза;
  • слизеста обвивка.

Разделяния на дванадесетопръстника

функции

Функциите на това тяло са свързани с процеса на чревно храносмилане. Тя има свои собствени активно работещи жлези. Мускулният слой смесва чревните сокове и жлъчката с храната, осъществява се окончателното усвояване на въглехидрати и мазнини. Киселинността на храносмилателната бучка се променя на алкална страна, за да не се наранят следващите участъци от червата. Така, това разделение на тънките черва е отговорно за функциите на:

  • секреторни: хормони, ензими на чревната секреция;
  • двигател: смесване на химуса и движението му през тънките черва;
  • промяна на рН на химуса от кисела до алкална;
  • евакуация: бутане в следващото черво;
  • регулиране на производството на жлъчни и панкреасни ензими;
  • Подкрепа за обратна връзка в стомаха: затваряне на рефлекс и отваряне на вратаря.

Смилане в тънките черва

Храносмилането в дванадесетопръстника има особености, извършвани с помощта на чревен сок, панкреатични ензими. Околната среда в органната кухина е алкална. Стомашен пилор се отваря рефлексивно и храната като полутечна каша навлиза в тънките черва. По време на храненето жлъчката влиза в кухината, която стимулира производството на панкреатични ензими, активира ги, засилва мускулната перисталтика. Мазнините се разпадат на емулсия, което улеснява ензимната работа и ускорява храносмилането.

Сокът на панкреаса, с изключение на смилането на мазнини, също разгражда протеини, нишесте. Собствените жлези на дванадесетопръстника произвеждат вещества, които насърчават разграждането на протеините и засилената секреция на панкреаса. Това са хормон секретин и хормон холецистокинин-панкреоимин, а хранителните вещества, разделени на компоненти, лесно се абсорбират в чревните стени.

Всички компоненти на чревната секреция на алкална реакция, неутрализират киселинността на хранителната маса от стомаха, за да не се наранят стените на следващите секции. Процесът на храносмилането се регулира от невро-рефлекс чрез сфинктери, които се отварят и затварят през течните среди на тялото чрез хормони чрез механична стимулация на лигавицата.

Чести заболявания

Характерът на заболяванията на червата е възпалителен и невъзпалителен. Често възпалително заболяване - дуоденит. Поради острото увреждане на чревната лигавица страда цялата храносмилателна система. Туморни заболявания се откриват при възрастни хора и се диагностицират късно поради скрити симптоми. По-често се поставя в долния участък. С формата на растеж се усложнява от кървене, чревна обструкция. Дискинезия (дуоденостаз) е нарушение на чревната подвижност, която предотвратява излизането на химуса от дванадесетопръстника, причинявайки дълъг застой и неприятни симптоми.

Пептичната язва е хронично възпаление, предизвикано от нервни претоварвания, активността на бактерията Helicobacter pylori, нездравословен начин на живот и използването на дразнещи лекарства. Усложненията на пептичната язва са опасни и когато стената на засегнатата област се пробие (перфорация), съществува заплаха за живота на пациента.

Язвата може да доведе до рак на чревните клетки, кървене, перфорация и възпаление на перитонеума.

Чести симптоми

Патологията нарушава повърхностната структура на дванадесетопръстника и засяга секреторната функция и двигателната функция. Препоръчително е да се консултирате с лекар при първите слаби признаци:

  • Неразположение (диспепсия): киселини, гадене, повръщане, диария или запек.
  • Болестен синдром Локализация - епигастриум, десен хипохондрий. Болката се проявява както на празен стомах, така и на няколко часа след хранене.
  • Промени в апетита: в случай на язвени патологии, апетитът се увеличава, тъй като болката преминава през приема на храна, а при други заболявания намалява апетита.
  • Психологически дискомфорт: умора, раздразнителност.
  • Кървене: анемия, бледност, повръщане с кръв, черни изпражнения.

Обратно към съдържанието

Диагностика на заболявания

Посоката за диагностициране на пациента получава гастроентеролог. На рецепцията слушайте субективни оплаквания и чувства на пациента, проверете болковия синдром (преглед, палпиране на корема). След събиране на анамнеза се предписват тестове и хардуерни изследвания (по правило ендоскопия). Методите за хардуерна диагностика на тези заболявания изискват задължително спазване на правилата за предварителна подготовка за получаване на точни резултати. Въз основа на резултатите от пълен преглед се прави диагноза и се предписва амбулаторно, стационарно или хирургично лечение. За диагнозата са използвани такива изследователски методи:

  1. Ендоскопско изследване (фиброгастродуоденоскопия): звученето ви позволява да проверите всички части на дванадесетопръстника, да вземете малка част от него за хистологичен анализ.
  2. Биопсия. Изследването на фрагмент от чревната тъкан за определяне на естеството на язва или друго образование.
  3. Рентгенова снимка с използване на контрастно средство.
  4. Helicobacter pylori анализ (изпражнения, кръв, респираторни тестове).
  5. САЩ. Ултразвуковия метод не винаги е възможно да се направи точна диагноза, така че се използва като допълнителна.
  6. Трикратен анализ на фекална окултна кръв.
  7. Клиничен анализ на кръвта.

Обратно към съдържанието

Лечение и диета

Ако няма усложнения, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна. След лечението е необходим медицински преглед. Премахване на проблеми с рецидивите през есента и пролетта помага за назначаването на повторно двуседмично лечение. Лечението с лекарства е насочено към елиминиране на бактерии, които причиняват възпаление, облекчаване на симптомите и възстановяване на лигавицата. В началния етап е показан консервативен метод на лечение, а в критични и пренебрегвани случаи - хирургичен метод. Препоръчва се за лечение на заболявания на дванадесетопръстника по следните начини:

  • фармакотерапия:
    • лекарства за намаляване на киселинността;
    • антибактериално;
    • лекарства за намаляване на секреторната функция;
    • аналгетици;
    • подобрява стомашно-чревната подвижност;
    • противовъзпалително или лечебно средство;
    • успокоителни.
  • физиотерапия:
    • компреси за затопляне;
    • електрофореза;
    • балнеолечение;
    • терапевтични упражнения.

Лечението възстановява функционалността на дванадесетопръстника, но за да поддържа здравето, трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря и диетата. Нарушаването на храненето и лечението провокира рецидив.

Храненето за дисфункция на дванадесетопръстника 12 е нежно към лигавицата на органа. Храната е топла, но не гореща, варена или пара, течна или полутечна консистенция. Препоръчват се нискомаслени сортове риба и месо, зърнени храни, варени зеленчуци, картофено пюре, плодове и плодове без кисел вкус. Можете да пиете слаб чай, компоти сушени плодове, бульон от шипка, сок, разреден с вода преди употреба.

Дванадесетопръстника започва с човешкото черво - той се намира точно зад стомаха и е сравнително малък в сравнение с други части на този орган (виж снимката по-горе). Също съкратено WPC.

Защо го наричат ​​така: Средновековните учени - анатоми не разполагат със съвременни средства за измерване и, след като са измерили дължината на този орган с пръсти, имат фигура от 12 пръста в цяла - 25 - 30 cm.

Дуоденална функция

Дуоденумът играе важна роля в целия храносмилателен процес. Тъй като това е началната част на червата, процесите на усвояване на хранителни вещества от входящата храна и течност се провеждат активно тук. Придава киселинно-алкалния индикатор на храната до ниво, което ще бъде оптимално подходящо за следващите етапи на храносмилането в червата. В този орган започва храносмилането.

Друга неразделна фаза на тази част на червата е регулирането на панкреатичните ензими, секретирани от панкреаса, както и жлъчката, в зависимост от киселинността на хранителния болус и неговия химичен състав.

Дуоденумът влияе върху правилното функциониране на секреторната функция на стомаха, тъй като има обратно взаимодействие. Състои се в отваряне и затваряне на пилора на стомаха и в хуморалната секреция.

Евакуационни и моторни функции.

Язвата на дванадесетопръстника носи функциите на по-нататъшно развитие на химуса, обработен от ензими в следващия участък на тънките черва. Това се дължи на масивния мускулен слой на дуоденалната стена.

Характеристики на структурата на тялото (форма, местоположение, монтаж)

Формата при повечето хора е разнообразна и при един човек може да се промени през целия живот както на формата, така и на мястото на дванадесетопръстника. Тя може да бъде V-образна и прилича на подкова, контур и други форми. В напреднала възраст, или след загуба на тегло, тя се пропуска в сравнение с това, когато дуоденумът е при млади и хора на средна възраст и с наднормено тегло. Но по-често, той произхожда от нивото на седмия гръден или първи лумбален прешлен, вариращ от ляво на дясно. След това има огъване с спускане до третия лумбален прешлен, друг завой с издигане, успореден на горната част и червата близо до втория лумбален прешлен.

Прикрепен е чрез съединителни влакна, разположени по стените на коремните органи. Най-малко от всички такива монтиране на върха на дванадесетопръстника, така че е подвижно - може да се движи от едната към другата страна.

Структурата на стената на дванадесетопръстника:

  • серозният външен слой изпълнява механични защитни функции.
  • мускулният слой е отговорен за подвижността на органите по време на храносмилането.
  • подмукозния слой носи нервните и съдовите възли.
  • вътрешният слой е лигавицата, покрита с голям брой вълни, гънки и депресии.

Органи, съседни на WPC

Тази част от червата от всички страни в контакт с други органи на коремната кухина:

Това анатомично разположение на тялото оказва огромно влияние върху характеристиките и хода на заболяванията, които се срещат в него.

Най-честите заболявания на дванадесетопръстника.

  • Дуоденитът е най-честата болест на дванадесетопръстника от остър или хроничен тип, проявен като възпаление на лигавицата.
  • Язва - развива се поради хроничен дуоденит. Хронично увреждане на дванадесетопръстника, при което язви се образуват в лигавицата.
  • Ракът е злокачествено новообразувание, локализирано в различни слоеве на дуоденалната стена.

Повече от 90% от пациентите развиват хроничен тип дуоденит. Тя може да се развива поради много фактори, включително:

  • консумация на нестандартни продукти;
  • злоупотреба с алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • вкарване на чужди тела и токсични вещества;
  • други хронични заболявания на червата.

Това заболяване се проявява под формата на болка в епигастриума със средна интензивност, слабост, оригване, киселини, гадене, преминаване в повръщане. Симптомите често са придружени от треска.

Вариация на това възпалително явление е булбита, при който патологичният процес се осъществява само в дуоденалната луковица. Тази форма на дуоденит не възниква точно така - това е последица от други патологии на червата или стомаха. Причината за bulbit може да бъде:

Ако заболяването е в остър стадий, тогава човек усеща болка и гадене и страда от повтарящо се повръщане. Острата луковица се развива на фона на дългосрочното приложение на голяма група лекарства или отравяне. Хроничната болка също присъства в болезнена форма, понякога може да бъде придружена от гадене.

Пациентите също имат хронична дуоденална обструкция, която възниква на фона на туморни процеси, аномалии в развитието и други нарушения в дванадесетопръстника. Тя се изразява в нарушение на двигателната и евакуаторна функция в тази част на червата и се характеризира със следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • намален апетит;
  • чувство на тежест и дискомфорт в епигастралната област;
  • запек;
  • бълбукане и бълбукане.

Проявлението на това заболяване се влияе от причините, които причиниха дуоденалната обструкция, стадия на възникване и продължителността на заболяването.

Пептична язва

Основната причина за това опасно заболяване е рефлуксът на киселина от стомашното съдържание и вредното му въздействие върху лигавицата на тази чревна секция. Но този патологичен процес се развива само когато повърхностните слоеве на червата не се справят със защитните си функции. Язвата е локализирана в първоначалния участък на дванадесетопръстника и в луковицата, т.е. в областта на червата, която е на минимално разстояние от стомаха.

Много гастроентеролози говорят с един глас за отрицателното въздействие на честата употреба на противовъзпалителни лекарства, които намаляват защитната бариера на дуоденалната лигавица. Тези лекарства са аспирин и лекарствени форми на базата на него, ибупрофен, диклофенак и т.н. Следователно, ако има такава възможност, трябва да ограничите приема на лекарства от тази група колкото е възможно повече.

Лошо лекуваните или пренебрегвани дуоденити, злоупотребата с алкохолни напитки и употребата на вредни за организма продукти също могат да бъдат причините за развитието на язва на дванадесетопръстника.

Бактерията Helicobacter също има тенденция да засяга не само стомаха, но и лигавицата на дванадесетопръстника. Това е доста често срещана причина за язвена патология, отваряща пътя за киселини към лигавичните слоеве на червата. В 19 от 20 случая на язви на този орган, вината е Helicobacter бактерия.

симптоми:

Тъй като това заболяване е много често срещано в гастроентерологичната практика, трябва да знаете каква симптоматична картина се проявява. Тази болка пароксизмален характер в горната част на корема малко под гръдната кост. Боли в епигастриума по време на чувство на глад, или, обратно, веднага след хранене. След хранене симптоми като:

Основните опасни усложнения на тази дуоденална язва са кървене или перфорация, които изискват спешна оперативна помощ. Кървенето е изпълнено с опасна загуба на кръв и пълнене с коремната кухина. Перфорацията е, когато храната с всички ензими и киселини навлиза в коремната кухина през отвора на язвата, образувана в червата.

Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, такива усложнения могат да доведат до смърт на пациента. В медицинската практика има случаи, когато пептичната язва става ракова.

Една язва, подобно на други лезии на дванадесетопръстника, се диагностицира чрез ендоскопска процедура. Използвайки тази процедура, гастроентерологът може визуално да оцени състоянието на всички органи на храносмилателната система. Може да е необходим и кръвен тест, особено ако говорим за язва на дванадесетопръстника, причинена от бактерията Helicobacter. Цялостната диагностика може да включва и биопсия на засегнатата чревна област - извършва се директно по време на ендоскопското изследване (процедура за вземане на малко количество болна тъкан за лабораторно изследване).

Рак на дванадесетопръстника

За съжаление, в този момент, в медицинската практика няма точни данни за причините за рак на неоплазма в организма. Но има определена категория рискови фактори, които могат да предизвикат злокачествен процес в организма - и дванадесетопръстника не е изключение. Това заболяване може да причини:

  • генетична предразположеност към онкологични заболявания;
  • пристрастяване: пушене, употреба на наркотици, алкохолизъм;
  • захарен диабет;
  • хроничен панкреатит;
  • камъни в бъбреците, пикочен мехур;
  • хранене на големи количества храна от животински произход.

Според изследователите, компонентите на кафето в комбинация с никотин могат да повлияят и на развитието на рак на дванадесетопръстника. Ето защо, лекарите не препоръчват да се включат в кафе: трябва да се ограничи, като най-много от 2 до 3 чаши на ден. Постоянното поглъщане на канцерогени и химикали, които имат вредно въздействие върху целия стомашно-чревен тракт, също може да причини рак на дванадесетопръстника. Неблагоприятната екологична обстановка в района на пребиваване несъмнено влияе върху развитието на много групи заболявания, включително онкологични. И двамата мъже и жени над 50 години са изложени на риск.

Това заболяване се счита за коварно, защото е трудно да се диагностицира в началните етапи на развитие. Първите признаци на заболяването могат лесно да бъдат объркани с обичайните заболявания на стомашно-чревния тракт. По-късно, по време на развитието на онкологията, към тези усещания се добавя болка, особено когато човек усеща чувство на глад и тежест. Пациентът се чувства слаб, апетитът му изчезва и се наблюдава депресивен синдром. Тези симптоми са свързани с процеса на интоксикация.

Човек с рак на дванадесетопръстника е много по-вероятно да има нормален изход, ако туморът е открит в началните етапи на развитие. За да се направи точна диагноза, се провежда ЕГД и биопсия на засегнатата чревна секция и с тях се свързва комплекс от лабораторни тестове (OAK, туморен маркер sa 125 и др.). След това трябва спешно да се извърши операция за отстраняване на тумора и най-близките лимфни възли.

От горното можем да направим просто и логично заключение. Дуоденумът е като всички органи и е много важна част от тялото ни. Той изпълнява сложни и важни функции в храносмилателната система, така че всеки трябва да внимава към хранителните си навици - ако е възможно, да елиминира вредните храни от диетата си и да се откаже от лошите навици. Все пак е много по-лесно да се предотвратят болестите, отколкото да се отиде при лекарите и да остане в болницата с надеждата да ги преодолее.

Свързани видеоклипове

Човешкото тяло е обект на различни заболявания. Болестите могат да засегнат всеки вътрешен орган. Не е изключение дуоденът. Най-известната болест на тази част от храносмилателната система е пептичната язва. За много хора това е свързано със стомаха, но всъщност то се свързва не само с него. Дуоденумът често се включва в патологичния процес. Какво е това заболяване? Какви други заболявания могат да засегнат дуоденума? Преди да потърсите отговори на тези въпроси, си струва да разгледате структурата на посочената секция на храносмилателната система.

Структурата на дванадесетопръстника

Човешката храносмилателна система е сложна. Един от неговите компоненти е дванадесетопръстника. Счита се за първоначално разделяне в тънките черва. Дванадесетопръстника произхожда от пилора на стомаха и завършва с дуоденално-йеюнален огъня, който преминава в следващия участък на тънките черва (иеюнума).

В дванадесетопръстника се различават няколко компонента:

  • горната част, чиято дължина е от 5 до 6 cm;
  • низходящата част, която е с дължина 7–12 cm;
  • хоризонталната част с дължина 6–8 cm;
  • възходяща част равна на дължина до 4–5 cm.

Дуоденална функция

Дуоденумът изпълнява няколко важни функции:

  1. Той започва процеса на чревно храносмилане. Храната, идваща от стомаха, се регулира тук до алкално рН, което не дразни други части на червата.
  2. В дванадесетопръстника се регулира производството на жлъчни и панкреатични ензими, в зависимост от химичния състав и киселинността на храната, погълната от стомаха.
  3. Първоначалната част на тънките черва също има функция за евакуация. От нея, храната каша, която дойде от стомаха, се изпраща в други части на червата.

Някои заболявания, които могат да бъдат свързани с дванадесетопръстника 12

Едно от заболяванията, които се появяват в дванадесетопръстника, е дуоденит. Този термин се отнася до възпалителни и дистрофични промени на лигавицата. Те възникват поради въздействието върху организма на вредни фактори: токсикоинфекции, причинени от храни, токсични вещества, които причиняват отравяне при поглъщане, пикантни храни, алкохолни напитки, чужди тела. При дуоденит се усеща болка в епигастралната област, повдига се гадене, повръщане, слабост, телесна температура.

Болестите на дванадесетопръстника включват също хронична дуоденална обструкция. Това е процес, който води до нарушаване на преминаването през дванадесетопръстника, т.е. двигателната и евакуационната активност в тази част на храносмилателната система е нарушена. Заболяването възниква по много различни причини (например, наличието на тумори, вродени аномалии и т.н.). Симптомите зависят от причините за хронична дуоденална обструкция, от стадия на заболяването и от продължителността на дуоденума. Симптоми болни хора забелязват в себе си като дискомфорт и тежест в епигастралната област, киселини в стомаха, загуба на апетит, запек, шум и преливане в червата.

Лечение на дуоденит и хронична дуоденална обструкция

Лечението на заболяванията трябва да назначи лекар. За да може дуоденитът в дванадесетопръстника да възстанови функциите си, може да се наложат следните мерки:

  • глад за 1 или 2 дни;
  • стомашна промивка;
  • назначаването на специална диета (№ 1, 1а, 1б);
  • назначаването на стягащо, обвиващо, антиацидно, спазмолитично, антихолинергично, ганглиоблокируващо средство, витамини;
  • в някои случаи се изисква операция и антибиотична терапия.

При хронична обструкция на дуодената лечението на дванадесетопръстника изисква индивидуален подход. Ако заболяването е причинило механично препятствие, тогава се извършва операция. В други случаи може да се предпише прокинетика. Тези лекарства имат стимулиращ ефект върху мускулите на стомашно-чревния тракт, повишават контрактилната активност, тонизират стомаха и дванадесетопръстника и правят евакуацията на стомашното съдържание по-бързо.

Какво се разбира под пептична язва?

Като се имат предвид болестите на дванадесетопръстника, специално внимание трябва да се обърне на пептичната язва. Този термин се отнася до сериозно заболяване, което се проявява в хронична форма с редуващи се периоди на ремисия и обостряне. Етиологията на това заболяване не е добре разбрана. Използва се, че пептичните язви са провокирани от вещества като пепсин и солна киселина, които се произвеждат в храносмилателната система. Въпреки това, проучванията показват, че важната роля на микроорганизмите Helicobacter pylori.

Статистиката показва, че разпространението на дуоденална язва е от 6 до 15%. Не може да се каже, че представител на определен пол е по-рядко или по-често болен. Мъжете и жените са еднакво засегнати от тази болест.

Характеризира дуоденална язва

Язви са увреждания на дванадесетопръстника. Те могат да бъдат сравнени с ерозията. Тези два вида щети обаче имат значителни различия. Ерозията засяга само лигавицата, която образува дуоденума. Язвата прониква в субмукозните и мускулните пластове.

Проучванията показват, че язви в повечето случаи са на върха. Те са разположени близо до пилора на стомаха. Диаметърът на повредата варира. Най-честите язви, при които този параметър не надвишава 1 см. В някои случаи се откриват големи язви. Лекарите в своята практика срещат увреждане на дванадесетопръстника, който в диаметър достига 3-6 cm.

Клинични прояви на пептична язва

При някои хора заболяването протича незабелязано, а други имат пептична язва от дуоденална язва със съмнителни признаци. Симптомите се наблюдават най-често, както следва:

  • повтарящи се болки, локализирани в горната част на корема;
  • храносмилателни разстройства;
  • влошаване на апетита и загуба на тегло при болен човек;
  • кафяви изпражнения;
  • кървене в резултат на ерозия на стените на кръвоносните съдове от стомашния сок;
  • болки в гърба (те възникват в резултат на поникване на язва в панкреаса);
  • интензивна коремна болка (наблюдава се по време на перфорация на язвата, развитие на перитонит).

От тези симптоми, най-често е болка. По своята същност, тя е различна - остра, пареща, болка, неопределена, скучна. Болката обикновено се появява на празен стомах (сутрин след събуждане). Те могат да се появят и след хранене около 1,5-3 часа по-късно. Неприятните усещания се облекчават от антиацидни препарати, храна и дори чаша мляко или топла вода. Факт е, че храната и напитките, при поглъщане, частично неутрализират ефектите на солната киселина. Въпреки това, след кратък период от време, болката се повтаря.

Диагностични процедури за пептична язва

Диагнозата “язва на дванадесетопръстника” не може да се направи само чрез един симптом и външен преглед на болен, тъй като гореспоменатите симптоми са характерни за широк кръг заболявания. За горните симптоми може да се крие не само язва на дванадесетопръстника, но и жлъчнокаменна болест, рак на стомаха, панкреатит, доброкачествени тумори и др.

Подходящ и надежден метод за диагностициране на пептична язва е фиброгастродуоденоскопия. По време на това изследване през устата в стомаха се вкарва специален инструмент със светлинен източник и камера, за да се провери лигавицата на храносмилателната система. Изображението се оформя на монитора. Лекарят оценява стомаха и дванадесетопръстника. Заболяванията се диагностицират чрез наблюдавани патологични промени. Ако е необходимо, специалистът взема проба от лигавицата за изследване на наличието на микроорганизми, които провокират появата на пептична язва.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

А пептична язва може да се лекува с медикаменти или хирургия. При първия метод лекарите предписват на болни хора лекарства, които неутрализират солната киселина. Те се наричат ​​антиациди. Също така помагат и с лекарствата, които помагат да се потисне производството на солна киселина в човешкото тяло. Например, омепразол може да се прилага.

Ако по време на диагностиката се открият микроорганизми на Helicobacter pylori, може да се предпише трикомпонентна терапия. "Омепразол" или "Ранитидин" се предписват в комбинация с антибиотици ("Амоксицилин" и "Кларитромицин").

Хирургично лечение на пептична язва

Когато диагнозата на язва на дванадесетопръстника е направена твърде късно, се предписва хирургично лечение. Извършва се при определени показания:

  • с перфорация на язвата или тежко кървене;
  • чести обостряния на заболяването, настъпващи въпреки продължаващото медицинско лечение;
  • стесняване на изходния участък на стомаха, причинено от цикатриална деформация на дванадесетопръстника;
  • хронично възпаление, което не подлежи на медикаментозна терапия.

Същността на хирургичното лечение е да се отстрани част от стомаха. По време на операцията, част от вътрешния орган, която е отговорна за секрецията на гастрин в тялото, се изрязва. Това вещество стимулира производството на солна киселина.

В заключение си струва да се отбележи, че в случай на поява на подозрителни симптоми, характерни за дуоденални заболявания, си струва да се потърси помощ от клиника за специалисти. Самолечението за заболявания е неподходящо, защото използването на погрешна лекарствена терапия, отсъствието му или ненужните народни средства могат да причинят сериозно увреждане на тялото ви, да влошат здравето ви.