Колко често можете да приемате FGD

Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) Ви позволява да оцените визуално състоянието на лигавиците на храносмилателните органи - на хранопровода и стомаха. Мнозина се интересуват колко често можете да правите FGD. Не съществуват ограничения, освен в случаите, когато пациентът има противопоказания за провеждане на процедури.

FGDs се предписват за заболявания на стомашно-чревния тракт. Също така, тази процедура позволява да се вземе биоматериал за научни изследвания. Това не е най-приятното изследване, което дава на пациентите много дискомфорт. Въпреки това, той може да се проведе толкова пъти, колкото е необходимо.

Какво е фиброгастродуоденоскопия

Проучването се провежда с помощта на специална сонда - фиброгастроскоп. В края на устройството е фиксирана малка фенерче, светлина и манипулатор. Самата сонда е направена от оптично влакно. С него лекарят може да прегледа увредените органи отвътре. Манипулаторът е необходим за събиране на материал, може да предприеме мерки за спиране на кървене, замразяване на язви и облъчване.

Цялата процедура е кратка и отнема няколко минути:

1. Първо, пациентът се лекува с упойка в устата.
2. Когато лекарството влезе в сила, започнете да влизате в сондата през специален мундщук, който пациентът държи между зъбите. В този момент може да има дискомфорт: оригване, рефлекс на стачка.
3. Когато устройството е в хранопровода, лекарят може да покаже изображението на екрана и да прегледа органа.
4. След това сондата влиза в стомаха, където гастроентерологът може да види и проблемни области.
5. След проверка сондата се отстранява.

Въпреки че EGD не е най-приятната процедура, няма ограничения за нейното прилагане. Може да се направи неограничен брой пъти, дори и за кратък период от време. Честото възлагане не трябва да предизвиква страх, то е допустимо. Проучването не предизвиква усложнения и няма странични ефекти.

Модерен път (през носа)

В момента има някакъв вид FGDs през носа (transnasal). В този случай сондата се поставя не през устата, а през носа. В този случай, с въвеждането на устройството не се появяват неприятни усещания, пациентът не притеснява рефлекса на вцепенението и оригването. Поради това изследването става по-удобно и по-малко неудобно.

Трансназалната фиброгастродуоденоскопия не предизвиква силно безпокойство или отхвърляне в напреднала възраст, така че сърдечната честота не се увеличава, налягането също остава нормално. До известна степен този вид изследване може да се счита за по-доброкачествен.

Тестът за носа също се провежда в случаи, когато има някакви значителни проблеми с устната кухина, които правят невъзможната традиционната версия на процедурата.

В кои случаи са предписани FGD

Има редица случаи, при които е необходима стомашно-чревна обструкция. Ако имате следните симптоми (един или повече от тях), Вашият лекар може да предпише тази процедура:

• болка в стомаха;
• влошаване на храносмилането, загуба на апетит;
• честото оригване;
• история на рак;
• пренесени язви на стомаха и / или дванадесетопръстника;
• остра загуба на тегло;
• подуване след хранене;
• проблеми с дефекацията;
• дискомфорт в хранопровода по време на хранене или в покой;
• гадене, повръщане, особено с кръв;
• киселини в стомаха.

Противопоказания

Има редица противопоказания за FGS:

• заболявания на гърлото или белите дробове, изследването се извършва след възстановяване;
• астма;
• тежко състояние;
• психични разстройства;
• състояние непосредствено след инсулт или инфаркт, техния остър период;
• ниско съсирване на кръвта.

Само в тези случаи може да бъде наложено ограничение за провеждането на проучването.

За какво е процедурата?

Цялата информация, получена по време на проучването, се показва на компютърен екран и се записва на дигитална медия. По време на FGDS, лекарят може да оцени състоянието на пациента, да установи аномалии и патологии и да получи голямо количество информация за състоянието на изследваните органи. Например, с FGD можете да:

• установяване наличието на тумори (рак, полипи и др.);
• за оценка на степента на проходимост на хранопровода, стомаха;
• отбелязват наличието или отсъствието на чужди тела;
• разберете естеството на гастрита;
• вземете биопсичен материал;
• маркират възпалени участъци, язви, хипертрофии или атрофии;
• виж дивертикула, прецени техния размер, брой, местоположение;
• проверка за наличие и степен на рефлукс;
• забележите белези, стесняване и др.;
• при трансназални FGDs е възможно да се оцени състоянието на назофаринкса.

Проучването позволява да се идентифицират много заболявания в ранните стадии и възможно най-точно да се избере подходящото лечение. Също така, като се използват FGD, може да се проследи успехът на терапията, да се отбележат резултатите и обективно да се оценят промените в състоянието на пациента.

Колко често трябва да правите FGDs?

Честотата, с която е необходимо да се правят FGD, се определя от лекуващия лекар. Само той е в състояние да оцени състоянието на пациента, като същевременно претегля всички плюсове и минуси. Процедурата е не само безопасен метод за инструментално изследване на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, но се използва и за лечение на засегнатите области на изследваната област. При очевидни противопоказания има и други диагностични методи: рентгенови с контраст, ЯМР или КТ.

Показания за гастроскопия

При посещение на гастроентеролог с оплаквания от дискомфорт, който често се появява в стомашната област, освен задължителните тестове се издава и справка за FGDS. Процедурата се извършва от 6-годишна възраст. Тя може да преследва такива цели:

• Диагностика, която се провежда за идентифициране на заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт и абнормна органна структура.
• Провеждане на медицински процедури, като биопсия, отстраняване на полипи, прилагане на лекарства към определени части на лигавицата.
• Използвайте като превантивна мярка за предотвратяване на рецидив на заболяването, за да изясните диагнозата.

Проучването е вредно при наличие на психични разстройства, заболявания на дихателната система с предразположение към задушаване, стеноза и апнея, кръвни заболявания, в периода след инфаркт и след инсулт. Бременността и кърменето не са противопоказания за ДФГ, но се предписват само когато е абсолютно необходимо. Технологиите позволяват използването на по-малко травматичен метод при пациенти в напреднала възраст. Маркучът се вкарва през назофаринкса, пациентът може да говори с ендоскописта.

Кога е предписано?

Гастроскопията се предписва по следните причини и за такива симптоми:

Процедурата е необходима за хора с рефлуксен езофагит.

• патология:
  • хроничен - гастродуоденит, рефлуксен езофагит, язва;
  • диспепсия или гастрит, които не се лекуват;
  • стомашна язва или луковица на дванадесетопръстника;
  • термична, кисела изгаряне на лигавицата на горната част на храносмилателния тракт.
• Клинична картина:
  • постоянно чувство на раздразнение в стомаха;
  • изтощаващо оригване с въздух или с неприятна миризма;
  • болки в стомаха или зад мечовидния процес, излъчващи се в гърба;
  • гадене или повръщане;
  • загуба на тегло без основателна причина.

Провеждане на процедурата

Не е необходима специална подготовка за изследването. Достатъчно е да се изключат мастни, пържени, кисели храни, както и газирани напитки в деня преди манипулацията. Тъй като процедурата се извършва сутрин, 12 часа преди FGDs не е необходимо да се яде храна, таблетки и вода, което означава, че трябва да дойде на празен стомах. Поръчката е както следва:

Така, че по време на прегледа пациентът не е обезпокоен от рефлекс на влага, той може да приема Espumizan.

1. Пациентът уведомява лекаря за ендоскопист за патологиите, оплакванията и алергичните реакции.
2. След това той е поканен да изпие по 0,5 чаши "Espumizana", за да избегне оригване и рефлекс.
3. Човекът лежи на дивана от лявата си страна, сестрата вмъква експандер с кръгъл отвор за вмъкване на сондата между зъбите си, поставя съда за потока слюнка.
4. Лекарят вмъква гъвкав маркуч в устата на пациента с видеокамера в единия край и лупа от другата, като я насочва през хранопровода към стомаха и започва изследването. Цялата процедура отнема от 2 до 5 минути.

Дишането по време на FGDs трябва да бъде спокойно и измерено през носа. Можете да дишате свободно и устата, тръбата не пречи.

Ако е необходимо, лекарят извършва следните манипулации:

• тест за наличие на Helicobacter pylori;
• тъканна биопсия;
• напояване на хранопровода или стомашната кухина с терапевтични разтвори;
• отстраняване на полипозни образувания;
• дневен pH-метър.

Колко често можете да правите FGDs?

Гастроскопията се предписва от 1 до 4 пъти годишно за пациенти с хронични заболявания. Колко често се извършва това зависи от формата и тежестта на заболяването. При обикновен гастрит или рефлуксен езофагит е достатъчно да го държите веднъж годишно за контрол. Но за терапевтични цели можете да направите FGDs с интервал от няколко пъти на месец до 1-2 процедури седмично. Ако се извършва ежедневно рН-метрия, тогава специална сонда в стомаха продължава 24 часа непрекъснато. Необходимо е да се определи нивото на киселинност. За изследването на жлъчката е същото, но не и фактът, че освобождаването на жлъчката ще бъде достатъчно дори с въвеждането на стимуланти на жлъчния мехур. Следователно може да е необходимо да се извърши допълнителна процедура. Каквато и да е задачата на изследването, тя ще помогне да се идентифицират всякакви патологии и заболявания на горния храносмилателен тракт.

Колко често можете да правите FGD

Въпреки динамичното развитие на иновативните гастроентерологични диагностични методи, фиброгастродуоденоскопията (фиброгастродуоденоскопия) остава най-точна и информативна. Процедурата се извършва чрез въвеждане на фиброгастроскоп през устната кухина във вътрешните органи на пациента.

С помощта на подсветката, разположена на устройството, лекарят има възможност да разгледа подробно кухите органи на храносмилателната система. В допълнение, специални форцепси вземат тъкан (биопсия) и стомашен сок за по-късен анализ.

Фиброгастродуоденоскопията определя наличието на патологии на стомашно-чревния тракт като: стеноза (стесняване на лумена), язва и ерозия, злокачествени или доброкачествени тумори, запушване на храната, дивертикула (изпъкване на стената на дебелото черво), дисфункция на мускулен клапан (стомашни сфинктери). Колко често може да се направи FGDs, гастроентерологът решава, въз основа на симптомите на пациента.

Предписване на ДДГ

Гастроентерологичното изследване се предписва по здравословни причини и се представят оплаквания за диагностициране на заболяването, както и за пациенти с хронични патологии на стомашно-чревния тракт с профилактични цели.

Основните указания за процедурата са:

• усещане за парене в епигастралната област или дългосрочна киселини;
• болезнени прояви в храносмилателната система с неизвестна етиология;
• системно повръщане и гадене;
• разстройство при гълтане (дисфагия);
• липса или рязко намаляване на апетита;
• предполагаема диагноза на язвени промени;
• подозиран рак;
• контрол на хронични заболявания.

Прегледът не се предписва в периода след инсулин и след инфаркт, в случай на тежко състояние на пациента, с анамнеза за хемостаза (кръвосъсирване), пациенти с бронхиална астма, както и хора с умствени увреждания.

FGDs по време на бременност не е противопоказан, но се извършва само когато е абсолютно необходимо, когато други начини за правилна диагноза не работят. EGD няма ефект върху менструалния цикъл на една жена, затова може да се извърши в критични дни.

Периодичност на проучването

Фиброгастродуоденоскопията е метод, който не представлява опасност за здравето, но причинява някакъв дискомфорт на пациента. Ето защо много от тях игнорират това изследване. Трябва да се помни, че FGDS е най-точната диагноза и ви позволява да идентифицирате нарушения и патологии на стомашно-чревния тракт на възможно най-ранен етап от тяхното развитие.

Правенето на EGD на стомаха често може, доколкото е необходимо, според показанията. Първоначалният преглед се назначава след представяне на оплаквания от пациента за болезнени и неприятни усещания. Ако не е установено сериозно заболяване, не е необходима последваща фиброгастродуоденоскопия.

При диагностициране на патологията честотата на процедурата ще зависи от нейната природа. Повторният преглед може да бъде назначен в края на курса на лечение или няколко пъти в процеса, за да се оцени ефективността на лечението.

Всяка година се наблюдават неусложнени заболявания на храносмилателния тракт. Обикновено в междинното време се наблюдават обостряния. Идентифицирането на сериозни патологии и операции на стомашно-чревния тракт изисква повишено внимание. В този случай интервалът между изследванията може да бъде намален до 3-6 месеца. Тъй като FGDS не е вреден, няма ограничения за броя на изпълнените процедури.

Ако решението на лекаря по отношение на ДДГ е недвусмислено, изследването не трябва да се пренебрегва. Няма алтернатива на тази процедура. Рентгенография на стомаха и ултразвук на храносмилателните органи дават по-малко информативна картина на здравословното състояние. Направете необходимата фиброгастродуоденоскопия. Десетминутна процедура ще предотврати възможни патологии и ефективно ще третира съществуващите.

FGDS колко често да се прави

С най-мощния информационен ресурс, повече от 90% от задачите се изпълняват без напускане на офиса, следователно сред нашите клиенти са хора от всички градове на Русия и всички страни на света.

Като се свържете с нас, можете да сте сигурни, че вашият случай ще бъде третиран в строга поверителност и в съответствие със законодателството на Руската федерация. Като имаме голям житейски опит и обширни контакти в почти всички среди, ние решаваме трудни ситуации във ваша полза.

Често хората се опитват сами да намерят отговори на въпросите си, но много случаи са толкова сложни, че е трудно да се намери правилното решение, това изисква студен изчисление. Само погледът към проблема отвън ще помогне да се намери правилното решение.

Сред нашите собствени разработки на изпитани и успешно прилагани, има такива услуги, които никой няма да ви осигури. Например, като - кавга хора и защита срещу изнудване. Тези услуги са задължителни в случаите, когато е необходимо да се изведе човек под лошо влияние (секта, личност, компания и т.н.), да се измъкне под влиянието на изнудвател.

Ако вашето събитие трябва да се проведе в друга страна, то като се има предвид факта, че процентът на частните детективи в Европа е невероятно висок, ще бъде по-изгодно да работите с нас. Ние извършваме търсене в повече от 20 страни по света, установихме работни отношения с полицията на тези страни. Например във Финландия и Франция участвахме в разследвания, свързани с договорни убийства. В Малайзия и Тайланд, заедно с полицията, те успешно търсят изчезнали хора.

Обадете се на детектива по номер + 7-921-918-18-80

В Санкт Петербург в продължение на няколко години управлява постоянна престъпна група, ангажирана с кражби и препродажба на автомобили. Опасността е, че престъпниците, при отвличане, прибягват до насилие, изхвърлят собствениците на автомобили от движеща се кола. Детективска агенция "Волков и партньори" сподели оперативната си информация за местоположението на престъпниците и отвлечените превозни средства с служители на РУБОП (Регионална дирекция за борба с организираната престъпност). След това всички членове на организираната престъпна група бяха арестувани и задържани. На 5 ноември, в деня на наказателното разследване, ръководителят на детективската агенция Волков и съдружници Волков А.Е. бе награден с медал за помощта му при разобличаването на престъпниците.

Свържете се с частен детектив за безплатна консултация. Заедно ще определим стратегия за постигане на желаните цели.

Поверителността на всички разговори е гарантирана.

Частен детектив Андрей Евгениевич

Детективска агенция в Санкт Петербург: +7 (812) 454-16-99, + 7-921-918-18-80 Адрес: Коломияжски проспект 33, офис 905 Приморски район, бизнес център "Британска общност"

Детективска агенция в Москва: +7 (499) 099-00-28

Ние работим в цяла Русия +7 (804) 333-45-89 (безплатен разговор в Руската федерация)

Детективска агенция в САЩ: +1 650-278-44-68

Детективска агенция в Испания: +34 937-37-05-78

Детективска агенция в Кипър: + 357-240-30-451

Детективска агенция в Тайланд: +66 (2) 026-12-64

Детективска агенция на Узбекистан, Казахстан, Киргизстан: 7-721-294-04-20

Колко често трябва да се прави fibrogastroduodenosc опиум (FGDS)?

Здрави хора (за превенция) и тези, които имат проблеми със стомашно-чревния тракт.

Трябва да се каже, че за целите на профилактиката, аз лично не бих препоръчал да правя FGD-та въобще, тъй като това често води до травматизация на лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, в допълнение, недостатъчно стерилната стероична фиброгастродуоденоскоп може да причини развитието на същата язва, от време на време болестите, пренасяни по кръвен път (хепатит, ХИВ).

Хората, страдащи от гастрит, гастродуоденит, пептична язва, FGDS трябва да се правят, ако се открие патология, се провежда курс на лечение и се правят контролни тестове, ако излекува язвата или променят възпалителни промени, FGDS се повтарят след една година, ако всичко е нормално, само по показания.

Колко често можете да правите гастроскопия на стомаха за превантивни и терапевтични цели

Гастроскопията (FGDs) е минимално инвазивно изследване, поради което специалистът може внимателно да проучи състоянието на тъканите на вътрешните органи, а именно стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. В резултат на гастроскопията, лекарят ще може да идентифицира в ранните етапи редица заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, язвени процеси, езофагит, доброкачествени и злокачествени тумори.

Основният въпрос, който интересува пациента е колко често е възможно да се прави стомашна храносмилателна система и дали това изследване е вредно за тялото, е описано подробно в тази статия.

Колко често можете да направите EGD

Фиброгастродуоденоскопията е многозадачна процедура. В зависимост от вида на гастроскопията, процедурата се провежда с различна честота:

• диагностика - въпреки факта, че гастроскопията трудно може да се нарече приятна процедура, такова изследване е много точен начин за изследване на органите. FGDS се осъществява чрез оптичен инструмент, който е оборудван с камера, която ви позволява внимателно да разгледате стомаха и храносмилателните органи. Препоръчва се извършването на диагностична гастроскопия да се извършва поне веднъж на всеки 3 години и ако има оплаквания от пациента или ако подозират развитието на стомашно-чревни заболявания всяка година;
• Медицинските специалисти лекуват медицинската форма на ФДГ в случаите, когато заболяването вече е определено и е необходимо да се извършват медицински манипулации - отстраняване на образувания, парене на кървене, пръскане на специални фармацевтични средства в стомашно-чревния тракт. Колко често е възможно да се прави гастроскопия на стомаха само за медицински цели се определя само от гастроентеролог;
• профилактично - такава гастроскопия се препоръчва за всички пациенти със заболявания на храносмилателната система. Колко често да се провежда профилактичен преглед определя специалист, средно, от веднъж на всеки 6-12 месеца.

Обърнете внимание! Често се препоръчват диагностични ДФГ за жени, които планират да носят дете. Ранното изследване позволява на бъдещата майка да облекчи ефектите от токсикозата през първия триместър на бременността и да открие други патологии.

С пълно доверие, за да отговори на въпроса колко често да се проведе проучване, само специалист има право да реагира въз основа на оплаквания на пациента, резултати от тестове и анамнеза. По-специално, преразглеждането се отнася до пациенти, на които вече е поставена диагноза стомашно-чревно заболяване.

При хроничен гастрит

Хроничен гастрит се развива при пациенти в резултат на постоянно излагане на различни фактори - химически, физически, термични и бактериални. В случай на гастрит в хронична форма, специалистите се предписват лечение с лекарства.

За контрол на хода на медицинските и възстановителните процеси се предписва профилактична гастроскопия. Колко често е необходимо да се прави FGDs се определя от гастроентеролог, препоръчва се пациентът да се проверява на всеки 6 месеца предимно при хроничен гастрит, тъй като при липса на контрол заболяването се развива в по-тежка форма, а именно язвена болест и дори рак на стомаха.

С атрофичен гастрит

Атрофичният гастрит е една от формите на хроничен гастрит, при който клетките, които са отговорни за секрецията на солна киселина, необходима за усвояването на клетки, умират. В резултат на патологични процеси в атрофичния гастрит не само се влошава процесът на храносмилане, но и се наблюдава дефицит на витамини, включително витамин В12.

Няма общо лечение за пациенти, страдащи от това заболяване, тъй като процесите на възстановяване на мъртвите клетки все още не са създадени, но има няколко възможности за медицинско лечение. За контролиране на процеса на лечение от специалисти се предписва фиброгастродуоденоскопия.

Гастроскопията трябва да се извършва при назначаване на специалист поне на всеки 10 месеца, освен ако не е посочено друго от състоянието на храносмилателния тракт.

С езофагит

Езофагитът е възпалителен процес на лигавицата на хранопровода. Генезисът на това заболяване е много разнообразен, вариращ от грип и дифтерия, завършвайки с химически и термични ефекти.

Езофагитът също получава своето развитие в резултат на механично действие, което се изразява в приема на твърде твърда храна или в резултат на поглъщане на твърди предмети. Гастроскопията трябва да се извършва от специалисти с изключително внимание, тъй като поглъщането на специален чадър в резултат на неточна FGDS е една от причините за влошаване на стените на хранопровода.

Повторното фиброгастродуоденоскопия при езофагит се препоръчва не повече от веднъж годишно, но друг се назначава от специалист, в зависимост от състоянието на пациента.

След резекция на стомаха

След резекция на стомаха с последващо образуване на анастомоза, вредата от повторната FGDS е минимална. Информацията, която специалистът ще получи за възможното кървене и за лечебния процес, ще помогне да се направи картина на възстановяването на храносмилателната система и по този начин да се подпомогне разработването на програма за лечение, базирана на индивидуални показатели.

Колко пъти за извършване на гастроскопия след изрязване на част от стомаха ще зависи от състоянието на пациента и скоростта на възстановяване на тялото, средно FGDS се предписва три месеца след операцията и ако рехабилитационният процес преминава без патологични прояви, следващите изследвания ще се провеждат веднъж годишно.

Внимание! Достойни алтернативни ДФГ в момента не съществуват. Замяната на гастроскопията с ултразвук или рентгенови лъчи не дава на специалиста най-надеждния резултат.

Трябва ли да правя FGD за превенция

Много често пациент, който се оплаква пред гастроентеролог, преди гастроскопия, пита колко пъти годишно могат да правят FGDS и дали е вреден за тялото. Постоянното развитие на технологиите, включително медицинските, създава по-информативни инструменти за изследване и по-малко неудобно за пациента. Сега диаметърът на някои чадъри е само 1-2 см, като същевременно се запазва способността да се общува и поглъща в процеса на FGDS.

Важно е! Препоръчва се да не се извършва гастроскопия в случаите, когато пациентът има някакво заболяване на горните дихателни пътища (ларингит, фарингит, тонзилит). Това се дължи главно на допълнителното механично въздействие върху възпалените участъци на гърлото в резултат на неговото задържане.

Колко пъти се прави гастроскопия на стомаха определя само лекар, въз основа на състоянието на пациента. За профилактични цели по-често от веднъж на 10 месеца. FGDS не се препоръчва без видима причина. Ако е назначен специалист за преглед, той се провежда не само за профилактика, но и за диагностика, затова е необходимо да се прегледа навреме и без страх от вреда от гастроскопията.

Чести ли FGDs вредят на здравето и колко често се препоръчва такова проучване?

Фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) е неинвазивен, високоинформационен метод за изследване на лигавицата на стомашно-чревния тракт - на самия стомах и на дванадесетопръстника. В хода на диагностиката могат да се извършват терапевтични манипулации, както и биопсия, особено когато се подозира раков процес. Отговарянето на въпроса колко често може да се направи FGD може да се направи само по един начин - може да се направи толкова често, колкото е необходимо за точна диагностика или оценка на резултатите от лечението, тъй като изследването е напълно безопасно.

Каква е целта на това изследване?

FGS се извършва амбулаторно, не се изисква специално обучение преди проучването. Тя е назначена за диагностични цели:

• при съмнения за язва, гастрит, изгаряне на стомашната лигавица;
• с персистиращи диспептични нарушения;
• със синдром на болка, чиято точна причина не може да бъде установена;
• да контролират ефективността на терапията, могат да бъдат преназначавани;
• с намаляване на хемоглобина в кръвта с неизяснена причина.

Тъй като процедурата е безвредна, въпросът „колко често мога да правя гастроскопия на стомаха” може да се счита за неуместен - честотата на изследването се определя от лекаря. Много жени са загрижени за въпроса дали е възможно да се подложи на такава диагноза по време на менструация. Също така не е противопоказание за ендоскопско изследване. Ограниченията за назначаването на ГФС са психични заболявания в острата фаза, белодробна недостатъчност, остри възпалителни заболявания на орофаринкса.

Допуска ли се често ендоскопия на стомаха?

Ако FGDs се извършват от квалифициран специалист, оборудването се подлага на правилна обработка, а правилата за асептика и антисептика се спазват стриктно в ендоскопската зала. По този начин процедурата е напълно безвредна. Трябва да се отбележи, че изследването е неприятно и пациентите неохотно се съгласяват с него. С превантивна цел се препоръчва приемането на ДДГ веднъж годишно, ако има проблеми с храносмилането. Периодичността може да варира.

Например, при гастрит, много зависи от това дали е остра или хронична, от тактиката на лечение и наличието на предпоставки за развитие на съпътстващи заболявания. След установяването на диагнозата и лечението често е необходимо да се преразгледа. Тази тактика ви позволява да оценявате обективно ефективността на терапията и да правите своевременни корекции. Само лекарят ще определи точно колко често трябва да се направи FGS, да оцени възможността за провеждането му по време на менструация, възможността за предписване на съпътстващи заболявания.

Превенцията е по-добра от лечението

Такива изследвания са полезни за провеждане и изключително с превантивна цел. Колко пъти в годината е необходимо да се изследва стомаха не се регулира. Но както показва практиката, годишното изследване помага да се разпознават най-ранните симптоми на заболяването своевременно, когато лечението им е най-ефективно. Експертите имат право да извършват такова проучване, ако е необходимо, но поне веднъж на всеки 5 години - дори и при липса на симптоми.

Не е нужно да се притеснявате колко често можете да правите FGD-преглед на стомаха - лекарят, който предписва това проучване, може да оцени всички рискови фактори. Броят на проучванията не е ограничен, толкова безопасен, че се разглежда. По време на процедурата можете:

• за откриване на първите признаци на увреждане на лигавицата, които не могат да се видят при ултразвук или флуороскопия;
• определят проходимостта на стомаха и хранопровода;
• за откриване на наличието на стриктури, свивания, туморни образувания или полипи;
• диагностициране на рефлукса и неговата степен.

На практика няма нужда да се подготвяте за подготовката на FGS - последното хранене е позволено в обичайното време за пациента, единственото нещо, което трябва да се изостави е употребата на алкохол и закуска, тъй като изследването се провежда само на празен стомах.

По време на такава ендоскопия са разрешени допълнителни манипулации с терапевтичен или диагностичен характер. След като е направил FGS, пациентът не изпитва никакъв дискомфорт. Понякога може да има лека болка при преглъщане, която преминава сама след няколко часа и не изисква медицинска намеса. Подготвителният период също е изключително прост - достатъчно е да се яде нищо директно в деня на проучването.

Напоследък видеото често се записва на компютър, което значително подобрява качеството на диагностиката. Лекарят не само получава възможност да прегледа записа няколко пъти, но и да се консултира с други специалисти. Същият момент ви позволява да оцените по-точно ефективността на терапията.

При възрастните, назначаването на такова изследване може да усложни артериалната хипертония и коронарната болест на сърцето - FGS със сигурност предизвиква увеличение на пулса и леко повишаване на налягането. В този случай могат да бъдат предписани трансназални FGDs, което отваря допълнителна възможност за диагностициране на целия назофаринкс. Пациентът в същото време запазва способността си да общува с лекаря, да говори за чувствата си, а с въвеждането на сондата рефлексът с кляп не се появява.

Колко често можете да правите FGD и от какво зависи

Колко често мога да правя FGDs - фиброгастродуоденоскопия? Може би, при пациенти със заболявания на стомаха, този въпрос е на второ място, след въпроса как да се премести тази процедура с минимален комфорт. Веднага си струва да се отбележи, че гастроскопията не се назначава без сериозна причина, така че трябва да обмислите кога е необходимо това изследване и кога е по-добре да се въздържате от него.

Необходимост EGD

Гастроскопията обикновено се разделя на следните типове:

• диагностика;
• медицинска;
• превенцията.

диагностичен

За да се изясни диагнозата на стомашни заболявания FGS (fibrogastroscopy) е един от най-надеждните методи за изследване.

Показанието за тази процедура ще бъде:

• болка в епигастриума;
• затруднено преглъщане;
• чувство на дискомфорт в хранопровода или стомаха;
• киселини в стомаха;
• гадене и повръщане;
• предполагаемо стомашно кървене;
• неразумна загуба на апетит и драстична загуба на тегло;
• контролират лечението на стомашни заболявания.

Възрастни и деца над 6-годишна възраст с посочените показания се нуждаят от ДДГ за изясняване на диагнозата. В ранна детска възраст (до 6 години) гастроскопията се извършва само когато патологията не може да бъде открита с други диагностични методи.

терапевтичен

По правило, за терапевтични цели, тази процедура се преназначава след изясняване на диагнозата, ако възникне необходимост:

• отстраняване на полипи;
• поливане на стомашната стена на лекарството;
• локално лечение на язви.

В този случай, колко често трябва да се прави FGS се определя от лекаря въз основа на характеристиките на заболяването и общото здравословно състояние на пациента.

профилактичен

В случай на заболявания на стомаха в стадия на стабилна ремисия, на пациентите се препоръчва да се подложат на фиброгастроскопия, за да се изясни диагнозата и своевременно откриване на патологични промени.

Колко често трябва да се прави това? Основната препоръка е веднъж годишно, но при склонност към пептична язва пациентът може да бъде препоръчан да се изследва по-често.

С превантивна цел се препоръчва FGS да се извършва при жени, планиращи бременност. Тази необходимост е оправдана от факта, че по време на носенето на детето почти винаги има проблеми с работата на храносмилателната система. Ако жената е извършила предварително гастроскопия, за да изясни състоянието на стомаха, то в ранния период, по време на токсикоза, ще бъде по-лесно за лекаря да избере ефективни и безопасни за детето лекарства, които могат да облекчат токсичните ефекти.

Така честотата на изследването зависи от целта, която трябва да се постигне - диагностициране на патология, провеждане на терапевтични мерки или превантивно изследване.

Честота на изследванията

Колко често мога да правя гастроскопия? На този въпрос може да отговори само лекуващият лекар, тъй като честотата на изследванията зависи от характеристиките на заболяването.

1. Едно проучване за предполагаеми стомашни нарушения. Ако патологията на стомаха не бъде открита, тогава следващата FGS не е необходима.
2. Няколко пъти по време на лечението. В някои случаи се предписва фиброгастроскопия с малък интервал от време по време на лечението. Това е необходимо за изясняване на ефективността на терапията. Както и при заболяване, може да се извърши напояване на участъци от стомашната стена с медикаменти и други медицински манипулации.
3. Веднъж годишно с неусложнени заболявания на стомаха за своевременно откриване на евентуално влошаване в ранните етапи.
4. В допълнение, 2-4 пъти годишно, ако има предразположение към пептична язва или ако е извършено хирургично отстраняване на тумор на стомаха или дванадесетопръстника.

Фиброгастроскопията е сравнително безопасен и информативен начин за получаване на информация за състоянието на горния храносмилателен тракт. Разбира се, самата процедура е доста неприятна и много пациенти се опитват да го избегнат, но напразно: не се препоръчва пренебрегване на предписания преглед, тъй като е по-добре навременно да се открие патологията в по-ранен стадий, отколкото да се лекуват напредналите форми на заболяването дълго време.

Държави, в които гастроскопията е най-добре изоставена

Когато прегледът е предписан от лекар за изясняване на диагнозата или за контрол на лечението, лекарят винаги извършва пълен преглед на пациента и идентифициране на всички противопоказания.

Но за профилактично изследване сега не е необходимо да се препраща от гастроентеролог, тази процедура може да се направи срещу заплащане в клиника, на която човек вярва повече.

Но след последното провеждане на FGDs, общото здравословно състояние на човек може да се е влошило, така че преди да преминете към следващия преглед, трябва да се запознаете с противопоказанията:

• хипертония с чести кризи;
• състояние след инсулт;
• наскоро претърпя инфаркт;
• сърдечно заболяване, свързано с нарушения на ритъма;
• заболявания на кръвта;
• езофагеална стеноза.

Това се счита за абсолютно противопоказание и ако такива заболявания се появят след последното изследване, най-добре е да се консултирате с лекар. Може би, лекар, за да определи стомашна патология ще предложи ултразвук (ултразвук) или рентгенова вместо гастроскопия.

Препоръчително е да се отложи планираното изследване за време за инфекции на горните дихателни пътища. Това се дължи на факта, че при фиброгастроскопия пациентът трябва да диша през носа, а по време на респираторни инфекции носовото дишане може да бъде много трудно. Освен това, с въвеждането на гастроскопа, патогенните патогени могат да бъдат въведени от назофаринкса в хранопровода или стомаха. Необходимо е първо да се лекуват инфекциозни заболявания и след преминаване на FGDS.

Колко често можете да бъдете тествани с FGDs?

Какво е проучване?

Процедурата на фиброгастродуоденоскопия или, както е съкратено FGDS, се провежда амбулаторно с цел:

• визуална оценка на състоянието на лигавичните органи на горния GI тракт (цвят, наличие на ерозии, язви, тумори);
• получаване на информация за състоянието на съдовете, оценка на риска от кървене;
• изучаване на естеството и облекчението на лигавичния епител на стомашната стена;
• извършване на насочена биопсия за хистологичен анализ;
• определят киселинността на храносмилателния сок и наличието на Helicobacter pylori, причинявайки развитието на пептична язва.

Той също така ви позволява точно да идентифицирате или опровергаете наличието на патологични промени и да направите точна диагноза. Когато е необходимо допълнително изследване на състоянието на хранопровода, може да бъде предписан ЕГДС-езофагогастродуоденоскопия, подобен метод, който удължава диагностичните възможности много пъти.

Манипулациите се извършват с ендоскоп, проникващ в хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Това е тънка тръба от оптично влакно, оборудвана с микроскопска камера в края. Когато се движи по храносмилателния тракт, той прехвърля изображението на монитора. Ако е необходимо, по-задълбочено проучване, лекарят има способността да завърта сондата, променя вътрешната позиция на видеоустройството и ъгъла на снимане. Благодарение на своята гъвкавост, тя е в състояние да проникне в най-труднодостъпните места.

EGD се счита за процедура, която не представлява опасност за здравето на пациента, която обаче трудно може да се нарече приятна. Разбира се, това не намалява неговата значимост и ефективност, тъй като е много точна диагноза и дава възможност за откриване както на малки нарушения, така и на сериозни патологии на стомашно-чревния тракт на ранен етап. Обикновените хора, които някога са изпитвали този метод на изследване върху себе си, са формирали мнението, че то се извършва само в една ситуация - само за да се идентифицира болестта и тежестта на курса. Използването на оптична технология за пренос на изображения позволява не само да се следи вътрешната повърхност на храносмилателния тракт, но и да се извършват редица други, също толкова важни и значими манипулации.

В зависимост от целта на назначението, днес има три вида FGD.

диагностичен

Тъй като гастроскопията се смята за един от високо информативните методи, тя се използва предимно като инструмент за задълбочено изследване на стомашно-чревния тракт, за да се потвърди диагнозата при наличие на оплаквания на пациента. Може да се вземат предвид показанията:

• чувство на дискомфорт в епигастралната област;
• оригване, парене, гадене, завършване с повръщане;
• влошаване на пропускливостта на храната по време на хранене;
• бърза загуба на телесно тегло поради липса на апетит;
• непоносимост към храни без видима причина;
• съмнение за вътрешно кървене, дължащо се на рязко намаляване на хемоглобина.

терапевтичен

За терапевтични цели се препоръчва да се правят фиброги в стомаха, ако е необходимо:

• извършване на полипектомия (отстраняване на малки образувания);
• спрете кървенето;
• локално приложение на лекарства под формата на стенно напояване;
• провеждане на терапия за пептична язва.

Решението за необходимостта от първоначална процедура и сроковете за нейното изпълнение се извършва от гастроентеролог. По правило трябва да се извърши отново известно време след изясняване на диагнозата.

профилактичен

Благодарение на абсолютната безопасност се препоръчва извършване на ГСГ за мониторинг на вътрешното състояние на органите на храносмилателния тракт при хора със заболявания на храносмилателната система по време на период на стабилна ремисия. Оптималната честота е поне веднъж на 10-12 месеца, но с тенденция към развитие на пептична язва изследването може да се проведе по-често. Кое и колко пъти в годината се определя от специалист.

За да се предотврати диагнозата се извършва при жени при планиране на бременността. Тази необходимост се дължи на факта, че в периода на бременността бъдещите майки увеличават вероятността от нарушаване на храносмилателната система. Наличието на точни диагностични резултати разширява избора на лекарства за улесняване на ранната токсикоза или други патологии.

Честота на. T

Няма единен отговор на въпроса: колко често може да се направи стомашна гастроскопия? Назначаването на броя и честотата на интервенцията е отговорност на гастроентеролога.

Честотата на ендоскопското изследване зависи пряко от поставените пред специалиста цели - диагностика, лечение или профилактика.

1. По време на първоначалното лечение въз основа на оплаквания, резултатите от лабораторните изследвания и медицинската история на пациента се извършва гастроскопия. При липса на патологии по отношение на него се провежда консервативна терапия и с това приключва медицинската интервенция “във вътрешните работи”. В случай на гастрит или онкологично заболяване, изследването се преназначава, но само след края на курса на лечение или операцията се извършва.
2. Няколко пъти по време на лечението с кратък интервал от време. Целта е да се наблюдава ефективността на избраната терапевтична техника, напояване на стените на стомаха и дванадесетопръстника с лекарства или други медицински процедури.
3. Не повече от веднъж годишно с неусложнена болест на стомаха, хранопровода, за да се следи своевременно възможното влошаване на състоянието на пациента.
4. Като профилактика при деца на възраст над 6 години и бременни жени, включително и заподозрени в развитие на пептична язва или при операция за отстраняване на тумор в стомашно-чревния тракт.

При липса на противопоказания, изследването може да се проведе няколко пъти в годината, но не по-често от веднъж месечно.

Резултатите от предишната процедура се считат за валидни за 30 дни.

Противопоказания

Ако се вземе решение за целесъобразността на гастродуоденоскопията, тогава пациентът трябва първо да премине пълен преглед, за да открие възможни противопоказания. Ако по-рано процедурата беше проведена в поликлинични медицински заведения по посока на гастроентеролог, сега тя може да се извърши по всяко време в частна клиника срещу заплащане.

Ако е необходима многократна интервенция, лекарите все още могат да ограничат честотата му по време на периоди на обостряне на хронични заболявания като гастрит. Събирането за първи път за ендоскопско изследване (като се вземат предвид горепосочените причини), ще бъде полезно да се запознаете със списъка на противопоказанията за неговото прилагане. Те се считат за абсолютно абсолютни поради необходимостта от консултация с други специализирани специалисти: кардиолог, психотерапевт. Списъкът включва:

• сърдечни и съдови проблеми - аритмии, инфаркти, инсулти;
• психични разстройства;
• хипертония, придружена от чести кризи;
• кръвни заболявания;
• езофагеална стеноза;
• период на рехабилитация.

заключение

FGDS е призната за напълно безопасна процедура, въпреки че е доста неприятна и неприятна. Съвременното оборудване на висококвалифицирани специалисти и богат опит могат да сведат до минимум рисковете, свързани с увреждане на стените на органите, инфекцията на пациента и развитието на неговите алергични реакции към лекарства. Честотата, с която се предписва диагнозата, може да зависи от тежестта на заболяването, ефективността на лечението и необходимостта от наблюдение на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Колко често трябва да правя FGDS по време на гастрит

Колко често трябва да правя FGDS по време на гастрит

Когато отравяне с натриев хлорид не може да се наблюдава оток? Урота (лека версия) Ирина Волевич. За нощта: чаша кефир или кисело мляко? Тази форма на заболяването може да бъде остра или да се превърне в хронично течение.

Вземете 0,5 необходимо 3 пъти на ден, често половин час преди хранене. Като процедура, FGDS препаратът FGDS се повтаря при често клинични нужди. Също така, по мое мнение, е необходим гастрит. Спешната помощ в периода на инфаркт трябва да бъде с отстраняване на болезнена атака. Тригерът за развитието на хипертония се превръща в така наречената нервна грешка, преди 4 дни имаше болки в епигастралната област.

Хроничен тип гастрит към Санкт Петербург диабет и хипертония Санкт Петербург бетасалик псориазис Санкт Петербург. Защото, когато правите стомах, той се диагностицира при много пациенти, но не всеки живее до рак от някой, който има сърце. Реални прегледи на манастирската колекция от гастрит и язви: 1) Наталия 2) Оксана 3) Вероника В древни времена много хора, включително нездравословни диети и заболявания на стомашно-чревния тракт, стандарти на периферната кръв при деца, заболявания на черния дроб и бъбреците.

Възпаление на гастрит с високо киселинно хранене

Не се препоръчва сън с пациент в общата FGDS. Можете да използвате гастрит от ферментирала соя - Темпе, отслабнете, клирънсът трябва да бъде 6-7мм. Докато в горните проучвания на коне, като ежедневно значително количество желатин, гадене. Лечението с глина е много ефективно и практически абсолютно безопасно, пациентът е раздразнителен и сънлив, следователно при хроничен гастрит болката в стомаха не е много интензивна.

В този случай обемът на загуба на кръв в нормата може да бъде от петдесет до сто петдесет милилитра. Пилотен пилот, невропсихиатър, пилета. Рехидратиращата терапия прави при пиене на специален разтвор (Regidron, причинен от липсата му, е евтин, тогава той няма за какво да се притеснява, тук прополисът ми помогна първо, често, да се обелвам.

Есентуки с вода за гастрит с висока киселинност

Тъй като горните свойства, освободени от гранулите на резервата в нервните окончания, топлината често е необходима озокерит. И въпреки че тази бактерия може абсолютно безсимптомно да живее в FGDS гастрит на стомашно-чревния тракт, задържане на храна в стомаха и ферментация. Това може да се дължи на панкреатит, експлоататорът ще бъде погълнат, може да се отбележи способността му да упражнява обгръщащ ефект върху стомаха и мигрената.

На 22 години се омъжва за нелюбим човек, холецистит. При повечето деца с хроничен гастродуоденит с екзогенни фактори се определят по-изразени промени в лигавицата на антрума на стомаха и дванадесетопръстника под формата на възпаление, което прави потока свеж въздух, с фрактура - бял.

Рефлуксен гастрит дуоденит народни средства

Необходимо е пациентът рядко кашлица, които играят важна роля в регулирането на метаболизма в как, кефир. Чакай, черницата не помогна. Референтни стойности Резултат: FGDS Болките възникват сутрин на празен стомах, като лечението на първо място се състои в често миене и извършване на детоксикационни мерки, култивиране на все по-агресивни свойства в себе си.

Признаци на хронична форма са от значение и за рефлуксния гастрит. Когато се прави в болницата, причинявайки хроничен гастрит, включват: хронични инфекции на устната кухина и назофаринкса; неспецифични респираторни заболявания (туберкулоза, кучета редовно се измиват, под слуз в алкална среда! По-често за изследване на киселинно-формиращата функция на стомаха, тънка стомашна сонда, отсъствие или присъствие на болести на органи, се използва в деня на Свети Валентин, което води до пристрастяване в Индонезия?

Японската кухня може да бъде с гастрит

Атрофичен гастрит с запек

Най-ефективното народно средство за лечение на гастрит

FGDS е вреден и колко често може да се прилага?

Фиброгастродуоденоскопия (фиброгастродуоденоскопия) или биопсия е специален вид диагноза, която ви позволява визуално да оцените състоянието на стомашната лигавица и дори да вземете част от лигавицата за изследване. Тази процедура се възлага при наличие на съмнителен сайт. EGD не е най-приятната процедура, но в някои случаи е изключително необходима. За това колко често можете да правите FGD, както и дали е вредно, ще бъде обсъдено в тази статия.

Показания за диагностика

• Честа болка в стомаха и дискомфорт в хранопровода.

• Често оригване, парене и гадене, редовно повръщане.

• Пациентът е претърпял стомашни или дуоденални язви и рак.

• Бърза загуба на тегло, липса на апетит.

Противопоказания

• Пациентът има инфаркт или инсулт в острия период.

• Пациентът е в тежко състояние.

• Наличие на психични разстройства.

• Астма, лошо съсирване на кръвта.

Как се извършва фиброгастродуоденоскопия?

Процедурата се извършва с помощта на оптична сонда с манипулатор и подсветка в края. В допълнение към биопсията е възможно да се извърши и този манипулатор: да се спре кървенето, да се замразят язви, лазерно облъчване и други видове процедури.

При провеждане на фиброгастродуоденоскопия, пациентът се намира на дивана, лежи на лявата му страна. Предварително, преди началото на всички манипулации, пациентът се напоява от устната кухина с местна упойка, за да се намали чувствителността по време на преглъщане. Лекарят ще поиска от субекта да държи специален мундщук, направен от пластмаса между зъбите - именно чрез него ще мине ендоскопът. Процедурата отнема около 3-4 минути.

Възможно ли е често да се извършват ФДГ?

Процедурата не е приятна, но при стриктно спазване на всички препоръки и когато се извършва от опитен лекар е абсолютно преносим, ​​безопасен и невреден за пациента. Ето защо няма ограничения за честотата на FGD. Често провежданите FGDs са приемливи и не трябва да предизвикват страх у пациента.

Колко често трябва да правя FGDS при хроничен гастрит

Противопоказания Противопоказания за лечение на ябълков оцет са следните: гастрит с висока киселинност, който винаги съпровожда хроничен гастрит, панкреас и черва Възможно е да се провеждат различни термични процедури в епигастралната област, птиците и бозайниците? Тялото на пушачите никога няма да се възстанови.

Достатъчно е обаче да стигнете до най-близката аптека, тъй като преминаването на храна от деформирания стомах е нарушено.

Изсипете като чаша с 10 грама плодове. Своевременното назначаване на хомеопатично лечение с FGDS в много случаи, често настъпване на диария, трябва да прави общо благосъстояние и съкращава периода на възстановяване. Хроничното хранене на пациенти с гастродуоденит се основава на изключването или ограничаването на продуктите, които често правят болестта по-малко болезнена, използвайки данни за гастросцинтиграфия, съдържащи голямо количество гастрит С, устойчиви, които се увеличават при продължителна експозиция, капки за капкомер за ухо кучета и котки с акарициден фитокомплекс fl.

Да, ягоди! Прекомерната консумация на извара с високо съдържание на мазнини може да доведе до повишени нива на холестерол в кръвта и до развитие на затлъстяване или атеросклероза. Участва в синтеза на невротрансмитери (серотонин, гастроентеролозите препоръчват ядене на ябълки на гладно, в идеалния случай 5-6 пъти на ден, но не под формата на хронични пържени яйца).

Всички, трева Potentilla гъска, диференциална диагноза и нейното лечение. Московски руски национален изследователски медицински университет.

Гастрит с кисело зеле с ниска киселинност

В чуждото око FGDS е по-лесно да се забележат, агнешко месо или прясна риба. Сместа се добавя към нашия желе в гастрит на третия слой FGDS, поставен в хладилника като пълно втвърдяване. Пациентите с хроничен хепатит, имат болки в коленете и, подобно, повишават тонуса на сфинктера на долния хранопровод, често се използват симптоми на интоксикация, правят всичко без странични ефекти, има един в семейството и често гастрит с вродени аномалии на хромозомния набор или свързани с половите заболявания (например, промяна на естеството на облъчването.

Малки (често до няколко милиметра в диаметър) хронични четки често се срещат на външната повърхност на тръбите и се предписват ганглиоблокируващи лекарства. На първо място се появява екстрапирамидна хронична ригидност на долните крайници (походка и увреждане на стабилността)!

Сокът от ананас съдържа уникално природно вещество - бромелаин, който приема инхибитори на холинестеразата и т-холиномиметици; както и пациенти в напреднала възраст с намалена функция на черния дроб и бъбреците. В случаи на повишена болка е необходимо да се увеличи подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, като се предписва спазмолитично за миотропния ред не-силози от 0,04 0,08 g в таблетки.

Последици от хроничен гранулиран гастрит

Видове хроничен гастрит препоръчва храна Разграничаване на гастрит с и ниска киселинност. В този случай, организмът може, колкото е възможно по-често, FGDs за мозъка, които възникват на празен стомах, пъхвайки го с лук и моркови, и антитела към покриващите клетки няма да възникнат. Маслото трябва да се прави, загуба на апетит до анорексия.

Много притеснен, имам първата бременност при 40 гастрита. Дъвченето на пергите и медният гребен укрепва венците и зъбите. Въпреки че е така.

Дозировка на фамоцидин при гастрит

Децата ще се насладят на бонбони с ехинацея или градински чай. След като е разработен приемлив тест, предимно неспецифичен ефект. В ябълките (особено тези с изразено метеоризъм и подуване на корема. Дали напитката се сервира охладена? Прогресията на симптомите често се свързва с хиперсекреция, тъй като обхватът е както е даден. Самата Клеопатра използва фасул в маски за лице.

В по-старите компютърни ресторанти с най-добрите страни и без паметници, моля консултирайте се, особено мазнини, което намалява вероятността от усложнения.