Основен / Дизентерия

Симптоми и болка при холецистит

Дизентерия

С болка в черния дроб се сблъскват много хора след 30 години. Ако почувствате тази болест, може да подозирате холецистит. Симптомите на неразположение най-често се появяват след тежка храна с мазни, пържени храни и алкохол.

Много често патологията се открива съвсем случайно по време на различни прегледи. Доказано е, че симптомите на възпаление на жлъчния мехур при жените се наблюдават много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на приема на контрацептиви и на носенето на деца.

Чести симптоми на заболяването

Симптомите на холецистита се появяват след като вирусна инфекция е проникнала в жлъчния мехур или поради стагнация на жлъчката.

Симптоматиката на различните форми на холецистит е подобна. Понякога болестта излиза напълно без симптоми. Първоначалният стадий на холецистит винаги се проявява с остра, внезапна болка вдясно, в областта на черния дроб. Продължава не дълго и след известно време преминава от само себе си. Приемането на болкоуспокояващи също спомага за облекчаване на атаката.

След няколко дни болката се връща, придружена от висока температура, отпадналост и повръщане. Появяват се симптоми на отравяне на тялото - тежко изпотяване, нарушение на съня, загуба на апетит. Човек става жълта кожа и очите, има силна тахикардия. Пулсът може да достигне 280 удара в минута. Това е много тревожен знак. Пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Всички форми на холецистит се характеризират с разстройство на изпражненията. Внезапна диария говори за влошаване на заболяването. Но може да има забавяне на стола.

В никакъв случай не можете сами да лекувате болестта. Признаци на холецистит са подобни на симптомите на много други, не по-малко опасни заболявания.

За да не се предизвикват усложнения и преход на болестта в хронична форма, не е необходимо да се правят прибързани заключения за характера на неразположението. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар за назначаването на подходящо лечение. Терапията ще зависи от вида и симптомите на заболяването.

Остра форма на заболяването

Началният стадий на остро обструктивно възпаление при пациенти започва с жлъчна колика. Характеризира се с пристъп на гадене и остра болка в хипохондрия от дясната страна и пъпа. Ако пациентът е консумирал мазни храни преди, признаците ще бъдат по-изразени.

Острата форма на заболяването се проявява със следните симптоми:

  • пиърсинг, силна болка, гадене, повръщане, горчивина в устата;
  • бързо покачване на температурата до 40 ° C, треска, студени тръпки;
  • тежка интоксикация;
  • значително увеличение на черния дроб.

Основният симптом на острата форма на холецистита е интензивната болка в хипохондрия, вдясно. Те възникват спонтанно, най-често през нощта и дават на областта на пъпа и слънчевия сплит. Най-малкото докосване на областта на десния хипохондрий причинява големи страдания.

Острият ход на заболяването може да се определи чрез симптом на Ортнер. Лекото потупване по дясната дъга на ребрата е много по-болезнено, отколкото в лявата.

Показатели за интензивността на възпалението при обструктивен холецистит са честотата на пулса, наличието на треска, болките в черния дроб.

По време на регресия, телесната температура спада, пулсът се нормализира, болката спада.

Ако заболяването прогресира, има постоянна тахикардия, треска и трайна болезненост под десния ръб. Общото състояние на пациента е бавно, няма апетит, сънят е нарушен. ESR се увеличава до 50 mm / h.

Остър холецистит е малко по-различен. Симптоматологията се проявява с тежка интоксикация на тялото, рязко повишаване на телесната температура, приливна пот. Болката често не е локализирана и с различна интензивност.

За разлика от обструктивната форма на заболяването, за която жълтеницата не е типична, жълтената на кожата и бялото на очите се появяват, когато няма камък.

Много е важно за пациентите с диагноза остър холецистит да се консултират с лекар навреме, за да не провокират образуването на хронично заболяване.

При мъже и жени в по-напреднала възраст симптомите на остро възпаление могат да бъдат неразкрити и от общ характер. Често има летаргия, повръщане, умора, анорексия.

Хронична болест

Хроничният холецистит обикновено се формира на фона на различни инфекции. Вирусите и протозоите влизат в жлъчния мехур през кръвта, лимфата или директно от стомашно-чревния тракт.

Една от причините за хроничната форма на заболяването може да бъде инвазия от паразити. Например, Giardia холецистит води до тежка жлъчна дискинезия, придружена от възпаление и дисфункция на органите.

Ако всички признаци на заболяване се проявят едновременно и ярко, лекарят лесно ще направи правилната диагноза. Но се случва, че симптомите на хронично възпаление не са изразени. Има един-единствен знак, а останалите остават незабелязани. В този случай заболяването отнема много време в латентна форма.

Диагнозата допълнително се усложнява от наличието на два вида хронични възпаления - безкостни и калмусни. В последния случай клиничната картина на заболяването се усложнява от наличието на мобилни камъни в жлъчния мехур.

Най-важните симптоми на хронично възпаление

Има няколко акцента, свързани с клиничната картина.

  1. В класическата си проява холециститът е придружен от болезнени усещания в областта на дясната страна и слънчевия сплит. В този случай болката най-често дава в рамото и под лопатката отдясно, понякога в гърдите и в лявата страна. В този случай тя създава абсолютно усещане, че човек има сърдечен удар. За хроничната форма на заболяването се характеризира с тъпа болка, която трае няколко дни.
  2. Най-често дискомфорт се появява след ядене на мазни, пикантни или пържени храни, сода, алкохол. Често се получава повръщане и температурата се повишава.
  3. В случай на безформена форма на патология, пожълтяването на кожата и на очите обикновено отсъства. Жълтенето се проявява само при калпулно възпаление. Но в случай на нарушение на процеса на жлъчна секреция, жълтенето на кожата може да се появи и при невъзпалително възпаление.
  4. Хроничният холецистит, утежнен от чернодробни колики, е съпроводен с интензивни, пароксизмални болезнени усещания. В областта на храносмилателния тракт има усещане за тежест и раздразнение. Облекчаването на болката може да помогне за облекчаване на атаката.
  5. Противно на общоприетото схващане, повръщането не е един от основните симптоми на хроничното възпаление. Това е по-скоро индикатор за съпътстващо заболяване. По време на ремисия рефлексът на gag, като симптом, се появява след нарушение на предписаната диета или в резултат на шок.

Хроничният холецистит не се формира веднага. Нередовно хранене, редки ястия с мазни, пикантни или пържени храни водят до спазъм на кръговия мускул. Прекомерната консумация на печене и сладкиши, голям брой яйца, липсата на диетични фибри провокира атония или хипотония, възпаление на лигавицата.

С последващото развитие на болестта процесът се разширява, улавяйки съседните райони. Има шипове с черния дроб, стомаха, червата.

В напреднали случаи стените на възпаления орган са покрити с малки циреи, появяват се изрази и некроза. Това може да причини перфорация и изливане на жлъчката.

Признаци на хронично възпаление

Постоянната клиника за неразположение се характеризира с признаци на дълъг курс към прогресия с епизодични обостряния. Характеристиката на заболяването се определя от наличието на възпаление в жлъчния мехур и разстройството на функцията на потока на жлъчката в дванадесетопръстника поради развитието на дискинезия.

Болестен синдром

Това е чувството на болка, което е основният признак на неразположение. Локализацията, наситеността и продължителността на усещането зависи от:

  • вид на жлъчната дискинезия;
  • наличието на допълнителни аномалии в стомашно-чревния тракт;
  • образуването на усложнения.

Хроничната безкрайна патология се характеризира с болезнени усещания в областта на лявата страна или в задната част на стомаха. В този случай пациентът привлича вниманието, че те стават по-интензивни и по-дълго след празниците, пият алкохолни или газирани напитки, активно физическо натоварване.

Обикновено болката с холецистит има непрекъснат, болен характер. В някои случаи това може да е свързано с усещане за тежест в черния дроб.

Когато възникнат различни усложнения, болката става по-силна и променя местоположението си. При неусложнено възпаление те дават само в дясната горна част на тялото: рамо, лопатка или ключица. Разработените усложнения могат да предизвикат постоянни болезнени усещания, които стават по-силни по време на огъване или усукване на тялото. Силното размахване с дясната ръка може също да причини дискомфорт.

Ако пациентът игнорира болезнени атаки и не отиде при лекаря, хроничният холецистит може да предизвика растеж на камъни в жлъчката.

стомашно разстройство

Холециститът обикновено причинява нарушения в храносмилането. Те се изразяват чрез постоянна киселини, оригване с развалени яйца (дори на празен стомах), чувство на горчивина в устата.

Пациентът се оплаква от метеоризъм, раздуване на корема, диария или запек. Гадене, повръщане и горчивина е много по-рядко срещано. Ако има атония или хипотония на жлъчния мехур, повръщането облекчава състоянието на пациента, премахва атаката и усещането за тежест в страната.

За хипертоничната дискинезия се характеризира с повишена болка след повръщане. В този случай, повърнатото съдържа определено количество жлъчка. Колкото по-голяма е стагнацията на жлъчката, толкова повече се намира в съдържанието на стомаха.

Повръщането често се появява на фона на неспазване на предписаната диета, упражняване на стрес или емоционален стрес.

Особено внимание при диспепсията трябва да се обърне на състоянието на стола. Нейната плътност и честота на принуждавания често показват появата на усложнения или образуването на вторични ендемии.

Един от надеждните признаци на холецистит може да бъде цветът на изпражненията. Цветът на екскрементите в патологията често е лек, понякога напълно бял. Това се дължи на малкото количество жлъчка, влизащо в дванадесетопръстника.

Интоксикация на тялото

По време на обостряне на заболяването се появява типичен признак на възпалителен процес - повишаване на температурата. Обикновено тя не превишава 38 ° C, но при обостряне на заболяването или развитие на усложнения може да достигне 40 ° C.

На фона на гнойното възпаление на жлъчния мехур се наблюдава повишаване на телесната температура, съпроводено с обилно изпотяване и втрисане.

При изтощени и възрастни хора температурата може да остане нормална дори в случай на гнойни холецистити. Това се дължи на намалената адаптация на отслабения организъм към околната среда.

В допълнение към горните характеристики, характерни за всички групи от населението, съществуват редица симптоми, присъщи само на определен кръг пациенти.

Например при страдащите от алергии заболяването на жлъчния мехур почти винаги причинява сърбеж, уртикария. Може би появата на ангиоедем.

Да не говорим за типичните симптоми на холецистит при жени, които са преминали през 50-годишен етап. В същото време има неуспехи в работата на съдовата и ендокринната системи, в психо-емоционалното състояние. Появяват се симптоми на PMS:

  1. депресия, лошо настроение, сълзене и раздразнителност;
  2. мигрена;
  3. подуване и болезненост на млечните жлези;
  4. подуване на лицето, ръцете;
  5. изтръпване на крайниците;
  6. постоянни промени в кръвното налягане.

Много често, предменструалният синдром действа не като хормонално неразположение, а като един от симптомите на холецистита. Трябва да можем да ги различаваме един от друг.

Всички характерни признаци на ПМС се появяват няколко дни преди началото на правилата и изчезват веднага след пристигането им.

"Клинични маски" холецистит

Симптомите на хроничния холецистит не винаги са изразени. Напротив, неразположението се покрива от други заболявания. Затова при различни пациенти симптомите на една група доминират в симптоматиката. Тази ситуация значително усложнява диагностиката на заболяването.

Симптомите на холецистита могат да се разделят на следните видове:

  • стомашно-чревни - пациентите се оплакват главно от диспептични симптоми. Болката в този случай не е изразена или напълно отсъства;
  • неврастенично-изразен невротичен синдром;
  • сърдечни - особени са оплаквания от стенокардия, нарушение на ритъма, кардиалгия. Такива симптоми на холецистит често се наблюдават при мъже над 45 години;
  • ревматични - придружени от аритмия, нестабилност на ЕКГ;
  • тиротоксични - симптомите са тремор на ръката, раздразнителност, силно изпотяване, нервни разстройства, загуба на тегло;
  • слънчеви - проявени признаци на увреждане на слънчевия сплит.

Възможно е да се диагностицират правилно симптомите на холецистит само ако пациентът не е получил никакви лекарства малко преди атаката.

Симптоми и признаци на патология при деца

Не се изключва появата на холецистит при деца. Внимателен родител лесно ще забележи първите симптоми на заболяване на детето си:

  • жълт цвят на езика;
  • честа загуба на апетит, слабо гадене.
  • периодично разстройство на изпражненията - хлабав стол се заменя от запек;
  • оплаквания от болка и тежест в черния дроб.

Тези симптоми могат да показват не само холецистит, но и други патологии на стомашно-чревния тракт. Ето защо е необходимо за известно време да се следи здравето на детето, за да не се виждат надеждните признаци на заболяване:

  • болезнена палпация на черния дроб и жлъчния мехур;
  • загуба на апетит, чести избухвания с развалени яйца;
  • газове и постоянно бучене в стомаха.

В редки случаи температурата може да се повиши. В този случай е възможно появата на остри болки в дясната страна.

Всеки родител трябва да помни, че признак на остър корем е възможно не само с холецистит. Така че атаката на апендицит може да започне.

Всички оплаквания на детето върху болката в корема трябва да предупреждават членовете на семейството. Тя трябва незабавно да се консултира с лекар за съвет и в никакъв случай да не прави независими заключения за естеството на заболяването.

Честотата на симптомите на хронично възпаление

Болест на жлъчния мехур, като правило, се наблюдава само в цивилизованите страни на света. Симптомите на заболяването се откриват във всички възрастови групи на населението, но повечето хора страдат след 40-годишна възраст. Честотата на холецистита е около 7 случая на 1000 души. Напоследък има тенденция към увеличаване на броя на пациентите, което е свързано с повишаване на благосъстоянието на населението.

Холециститът е много коварно заболяване. Ако изпитате първоначалните симптоми на заболяването, основните от тях са повръщане, оригване, болка в черния дроб, диспепсия, трябва незабавно да отидете на лекар. Само правилната диагноза и навременната започната терапия ще помогнат за предотвратяване на усложненията. Не се лекувайте самостоятелно. Това няма да доведе до нищо добро.

Къде и как боли холециститът?

Холециститът е анормално състояние на жлъчния мехур с възпаление на стените, което възниква в случай на забавено оттичане на жлъчката. Натрупването му в организма провокира болка и развитието на инфекциозни огнища.

За да разпознае болестта по време, пациентът трябва да знае точно къде боли холециститът.

Болка при остър и хроничен холецистит

В зависимост от вида на патологията, болката с холецистит се различава по тежест, продължителност, локализация (поява на определено място).

За да се разбере дали болката е един от признаците на това заболяване или евентуално проява на друга патология на червата или стомаха, тя трябва да се оценява заедно с други признаци.

Остър ток

Началото на атаката може да бъде внезапно, без прекурсори, понякога след физическо натоварване, скокове, вибрации (каране на кола, каране на кон), след тежка храна.

Типичните независими болки обикновено са локализирани:

  • долното ребро от дясната страна;
  • епигастрична - „слънчев сплит“ (триъгълник под процеса на мечовидния);
  • около пъпа;
  • отляво под ребрата и около пояса, ако процесът се премести в панкреаса;
  • по време на облъчване (откат) се появява болка в дясното рамо, ставата на ключицата, челюстта, шията.

  1. Понякога с холецистит болки в гърба се проявява - в дясната страна на талията, под лопатката.
  2. С развитието на холецистокардна болка се появява синдром зад гръдната кост, където сърцето се намира със симптоми на нарушения на миокардната контракция - провал в ритъма и честотата, който е свързан с ефекта на токсините върху сърдечната тъкан.

Естеството на болката според субективните оценки: остри, болки, пронизващи, спазми, пресоване. Временно болката може да намалее сама, когато се използват аналгетици, но след това има увеличение до степента, до която пациентите пищят и бързат.

Острото състояние обикновено продължава от 6 часа до 10-14 дни.

На палпация

Когато лекарят провежда проучване на коремните мускули, се установява скованост на стените на перитонеума и забележима болезненост:

  • отдясно под ръбовете;
  • в горния сегмент на стомаха (епигастрична).

Като правило се използват методи за провокация на болка, за да се потвърди диагнозата. В тези случаи се наблюдава положителен отговор (болка) в острия процес:

    в областта на жлъчния мехур, когато се опитвате да вдишвате по време на лека депресия (симптом на Кера);

Свързани симптоми

Болката при това заболяване е придружена от горчивина и метален послевкус, пристъпи на гадене и повръщане, които не дават облекчение, температури до 39,5 ° С, пожълтяване на кожата и склерата (при прекратяване на изтичането на жлъчката), изпотяване, тежка слабост.

При деструктивни (деструктивни) типове калкулен (каменни) холецистити, които включват гноен, флегмонен, гангренозен, особено силна болка се наблюдава.

В същото време са очевидни симптомите на остра интоксикация, както и васкуларна, дихателна и сърдечна недостатъчност:

  • пулс по-висок от 120, интермитентно дишане;
  • непоклатимо повръщане;
  • студена пот, разстроено съзнание, понижаване на кръвното налягане под нормалното;
  • студени тръби с необичайно висока температура от 40 - 41 ° С;
  • силно главоболие.

Високият импулс (до 130 - 140 удара в минута) показва състояние на тежка интоксикация и сериозни органични промени в корема.

Хронична форма

Ако се наблюдава хронично протичане, болезнените усещания се различават по характер и интензивност.

Типични прояви на болезнен синдром с хроничен холецистит Таблица №1

В същото време се забелязва откат в лумбалната област, раменната става и лопатката от дясната страна.

Атипични прояви при дългосрочна патология:

  1. В кардиологията сърцето може да "нарани". Мътна, неконцентрирана болка зад гръдната кост вляво е придружена от аритмия, повишена сърдечна честота, обикновено след хранене.
  2. "Слънчев синдром", когато органите на слънчевия сплит са включени в патологично възпаление и има силна болка в стомаха и около пъпа, и това отстъпва на лопатката, долната част на гърба.
  3. Езофагичният синдром се представя от тъпа болка в центъра на гръдната кост, усещане за смущаващ обект в хранопровода, упорити киселини, временни затруднения при преглъщане.

Методи за провокация на болка (Murphy, Zakharyin, Kera) в случай на хроничен ход показват отрицателна реакция или лека болка при палпация.

По правило, когато “хронизира”, патологията на болката се съпътства от:

  • оригване на въздух;
  • често гадене, понякога повръщане с жлъчка;
  • възникваща горчивина в устата;
  • налягане над стомаха, под дясното ребро;
  • тъпа и силна главоболие
  • гъст жълтеникав цвят на езика;
  • леко пожълтяване на кожата и бялото на очите;
  • увеличаване на обема на черния дроб при палпиране на органа;
  • постоянен умерен сърбеж на кожата (обикновено на ръцете, гърба, корема).

Болка при холецистит

Холециститът е заболяване, при което стените на жлъчния мехур се възпаляват. В основата на развитието на патологичния процес е забавеният отток на жлъчката. Поради факта, че жлъчната секреция се натрупва в тялото, се появяват болки и се развиват инфекциозни агенти. Точната локализация и характерът на болката, описана от пациента, ще помогне да се направи точна диагноза на лекаря.

При здрав човек жлъчката се елиминира през дебелото черво, но по време на патологичния процес започва да се натрупва в жлъчния мехур, причинявайки болка. Симптомите на холецистит стават изразени и изискват задължителни посещения при специалист.

Холециститът може да бъде остър и хроничен. В зависимост от вида на заболяването, болката при холецистита е различна по тежест, продължителност и локализация. Както показва практиката, болестта често се появява след празниците. Злоупотреба с алкохол, газирани напитки, мазни храни - всичко това може да предизвика атака на болка.

Болка при остър холецистит

Симптомите на остър процес се появяват внезапно. Физическата активност, тежкото хранене, скачането, шофирането и други могат да провокират появата на болка. Въпросът за това къде го боли с холецистит ще бъде отговорен със списък от типични места за локализация на дискомфорта:

  • дясно или ляво хипохондрия;
  • епигастрална област - горната част на корема;
  • област на пъпната връв;
  • около пояса, ако панкреасът участва в процеса (за панкреатит);
  • болка може да се даде на дясното рамо, врата, ключицата, челюстта.

Пациентите се оплакват от остри, болки, пронизващи, спазми, натискащи болки. Аналгетиците премахват дискомфорта само за известно време, а след това болката възниква с още по-голяма сила. Острият процес продължава от няколко часа до две седмици.

Палпационният специалист обръща внимание на напрежението на предната стена на коремната кухина, както и на болките в десния хипохондрий и в горната част на корема. Когато натиснете върху областта на вдишването на жлъчния мехур, се появява силна болка. Светлите удари към ребрата на дланта предизвикват дискомфорт в десния коремен сегмент отгоре.

За обективна оценка на състоянието на пациента лекарят трябва да прецени свързаните симптоми. Болката е придружена от горчивина в устата и появата на метален вкус. Пристъп на гадене се влошава от повръщане, което не носи облекчение. Температурата на тялото се повишава, настъпва тежка слабост, кожата и склерата стават жълти.

При атипична проява на остър процес се появява болка в гърба под лопатката и в лумбалната област вдясно. Холецистокарден синдром причинява болка в гръдната кост. Наред с това, има неуспехи в ритъма и сърдечния ритъм.

Болка при хронично възпаление

При повишен тонус на жлъчния мехур се появява болка в десния хипохондрий. Пароксизмалната болка излъчва към дясната лопатка, раменната става и лумбалната област. С намален органен тонус и отсъствие на камъни се появява болка, тъпа обсесивна болка в областта на стомаха. В нарушение на изтичането на жлъчката, опънати стени и муден труд тежест в десния хипохондрий без болка.

Хроничният процес може да се прояви под формата на атипични форми. Сърдечният синдром често провокира болезненост в проекционното място на сърцето. Мътната природа на болката е придружена от аритмия и тахикардия. Езофагичният синдром се проявява като тъпа болка в центъра на гръдната кост. Трудности при преглъщане, усещане за наличие на чуждо тяло и киселини.

Наред с болезнените усещания, хроничният процес се характеризира със следните симптоми:

  • оригване на въздух;
  • гадене;
  • повръщане с жлъчни секрети;
  • горчивина в устата;
  • притискане в областта на стомаха и десния хипохондрий;
  • главоболие;
  • пожълтяване на очите и кожата;
  • жълт цвят на езика;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • сърбеж на кожата.

При хроничен холецистит патогените от червата проникват в жлъчния мехур. Също така, микроорганизмите могат да проникнат през кръвта и лимфата от хронични огнища на инфекцията. Заболяването се характеризира с постепенно развитие. Всичко започва с възпаление на лигавицата, с напредването на заболяването, засегнати са по-дълбоките участъци.

Болестен синдром в калпулна форма

Жлъчнокаменната болест в повечето случаи продължава дълго време, като заменя периодите на влошаване на спокойствието. Острият процес се проявява чрез пристъп на жлъчна колика:

  • болка в дясната страна, която придава на рамото и гърба;
  • гадене и повръщане с жлъчка;
  • хипертермия;
  • хипотония;
  • обща слабост;
  • студена пот

Хроничната форма на жлъчнокаменната болест е малко по-различна и се проявява с по-слабо изразени клинични симптоми:

  • Непрекъснати болки в десния хипохондрий;
  • яденето на мазни, пържени или солени храни причинява болка;
  • гадене;
  • оригване;
  • повръщане с жлъчка;
  • тежко главоболие.

За диагностика специалистът провежда диференциален анализ, за ​​да изключи заболявания на бъбреците, стомаха, панкреаса и други органи. Симптомите на различни заболявания са сходни по своите прояви, поради което в никакъв случай не може да се опитвате да играете ролята на лекар и да се ангажирате в самодиагностика. Какво да правите по време на атаката на болката?

Как да премахнем атака?

Първото нещо, което трябва да направите по време на изземването е да се обадите на линейка. Прилагането на подгряваща подложка е строго забранено. Приемането на болкоуспокояващи може да замъгли клиничната картина и да причини затруднения при поставянето на точна диагноза.

Помощта по време на болезнена атака до голяма степен се определя от естеството на болката и особеностите на патологичния процес. При остри пристъпи на жлъчнокаменна болест експертите прибягват до консервативни методи. Пациентите са хоспитализирани от специализирана институция.

За борба с болката се използват обезболяващи, спазмолитици, антибиотици (често лекарите предписват ампицилин). За облекчаване на клиничните симптоми се използва инфузионна терапия, както и нанасянето на студ на мястото на проекция на жлъчния мехур.

Ако в камилата на жлъчния мехур с голям размер или няколко конкременти наведнъж, тогава най-вероятно ще бъде необходима спешна хирургична помощ. Същността на операцията е да премахне органа и да възстанови проходимостта на каналите.

Хроничният не-калкулозен холецистит се елиминира с помощта на комплексно лечение, насочено към елиминиране на възпалителния процес, подобряване на кръвния поток и предотвратяване образуването на калций. Вие също ще се нуждаят от използването на спазмолитици, антибиотици, choleretic лекарства и ензимни агенти.

Като помощна терапия се използват народни рецепти, но само при липса на камъни в жлъчката. Традиционната медицина е пълна с голям брой холеретични билки и такси, които премахват възпалителния отговор и подобряват потока на жлъчката. Холеретичният ефект има пелин, безсмъртниче, бял трън, вратига.

По време на ремисия туберата има забележителен ефект. Тонизира гладките мускули на тялото и нормализира изтичането на жлъчката. Вътре трябва да се вземат магнезиев сулфат, сорбитол и минерална вода. След това на пациента се препоръчва за един час да лежи на дясната си страна с топъл нагревател.

Ускоряване на процеса на възстановяване ще помогне правилно съставен меню. Диета за холецистит е насочена към подобряване на производството на жлъчката, нормализиране на храносмилателния тракт и щадящ ефект върху черния дроб.

Храна за холецистит трябва да бъде дробна, пет или шест пъти на ден. Приемът на сол трябва да бъде строго ограничен. В същото време е изключително важно да се консумира достатъчно течност. Храната трябва да се консумира под формата на топлина, тя не трябва да е нито гореща, нито студена.

По време на обостряне на холецистита, тези продукти трябва да бъдат изоставени: пресен хляб, сладкиши, бульони, мазни меса и риба, пушени меса, кисели краставички, консерви, бобови растения, подправки, шоколад, силен чай и кафе.

Сега разгледайте списъка на разрешените продукти за холецистит:

  • вчерашния хляб, бисквити, сухи бисквити;
  • натурални сокове, слаб час, бульон от шипка;
  • супи от зеленчуци;
  • елда, овесена каша;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • постно месо и риба;
  • краставици, чушки, моркови, тикви, карфиол;
  • протеинов омлет;
  • зехтин;
  • варени или печени плодове.

При остър холецистит през първите три дни трябва да се спазва само режим на пиене. Водата трябва да се пие с малки глътки, но често. Като алтернатива, можете да използвате билкови отвари от лайка, лимонена трева, мента, шипка. След три дни на пациента се дава пюре с мляко с вода, пюре от карфиол, мусове и желе.

Холециститът само на пръв поглед изглежда безвредна болест. Всъщност, неспазването на диетата и неправилно избраното лечение заплашва появата на такива усложнения: чернодробни колики, жълтеница, гангрена на жлъчния мехур и др.

Така, холециститът е възпаление на вътрешната стена на жлъчния мехур. При първите признаци на холецистит трябва да се консултирате със специалист. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения в бъдеще. Болката при възпаление на жлъчния мехур може да има различен характер, интензивност и локализация. Изключително важно е да се обърне внимание на това и ясно да предадете симптомите на специалиста, тъй като от това зависи правилността на клиничната диагноза.

Не забравяйте, че превенцията е най-доброто лечение. За да се предотврати появата на холецистит правилното хранене. Честа консумация на малки порции храна ще допринесе за редовното изпразване на жлъчния мехур. Избягвайте прекомерната консумация на мазни, пържени и солени храни.

Лекарят се занимава с лечение на холецистит, затова за успешното му възстановяване трябва стриктно да следва препоръките му. Диетата е важен елемент от медицинската терапия, която не трябва да се пренебрегва. Грешките в храненето могат да отрекат дори най-ефективното лечение. Борбата с холецистита е сложна мярка, която не е само временно явление, а трябва да се превърне във вашия начин на живот.

Болка при възпаление на жлъчния мехур (холецистит)

Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур. При здрав човек това е торба, която се намира близо до черния дроб и само частично излиза извън границите му. Жлъчката е течност, която е необходима за разграждането на храната в тънките черва. Той се произвежда в черния дроб и преминава през интрахепаталните жлъчни пътища в жлъчния мехур. Когато храната влиза в стомаха, сфинктерите се отпускат и жлъчката навлиза в дванадесетопръстника през каналите. Жлъчният мехур може да се възпали по различни причини. Болката при холецистит е симптом, който е невъзможно да не се обърне внимание, защото те са остри и се срещат при атаки. Основната задача през тези периоди е да премахне болката със специални препарати, да определи и премахне причината за холецистита и да продължи да наблюдава по-отблизо начина ви на живот и диета.

Причини за възникване на холецистит

Възпалителният процес е резултат от механично или химическо увреждане на тъканите на стената на жлъчния мехур. Това става или с появата на суспензия, или с камъни в нейната кухина, или с болести, които провокират застой на жлъчката. Трябва да се разбере, че жлъчката е токсична течност, която може да разруши не само храната, но и здравите човешки тъкани.

Сред най-честите причини за холецистит са:

  • появата на камъни в жлъчния мехур (холелитиаза или жлъчнокаменна болест);
  • запушване на жлъчните пътища с други чужди тела (с някои хелминтни инфекции);
  • инфекциозни лезии на жлъчните пътища;
  • стомашни патологии, които водят до застояла жлъчка;
  • съдова оклузия на жлъчните пътища на фона на атеросклероза или тромбоза.

Според статистиката, болестта най-често се развива на фона на камъни в жлъчката. Те могат да имат различна форма и размери и повърхността им може да бъде гладка или да има шипове и неравности. Във всеки случай, присъствието им уврежда стените на жлъчния мехур, което води до постоянни болезнени усещания.

Състоянието на жлъчния мехур влияе на дневното меню на пациента. Производството на жлъчката се свързва не само с навлизането на храната в стомаха, но и с неговия състав. За да се обработват мазни или пържени храни, е необходимо повече жлъчка, така че тя започва да се произвежда в по-големи количества. При възпаление на жлъчния мехур на пациента се предписва диета, в която се допускат само леки храни. Също така трябва да наблюдавате здравето на хипокиселинния гастрит. Ако количеството на солната киселина в състава на стомашния сок намалява, то не може да деактивира вредната микрофлора. След това може да влезе в жлъчния мехур и да предизвика признаци на холецистит.

Форми на заболяването

Природата и местоположението на болката при остър холецистит могат да бъдат различни и да имат нестандартни форми. Когато ултразвукът на коремните органи задължително проверява състоянието му, защото атаката на това заболяване може да бъде маскирана под различни форми.

Жлъчният мехур се намира в десния хипохондрий, където както черният дроб, така и класическата форма на холецистит имат болезнени усещания в тази област. Има обаче възможности за това как тази болест може да се прояви:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

  • Сърдечната форма се проявява с болка в областта на сърцето и има и сърдечни аритмии.
  • Тиротоксично - при тази форма се наблюдава повишаване на телесната температура, бързо сърцебиене, чести промени в настроението.
  • Ревматичната форма е остра болка в ставите и областта на сърцето. ЕКГ също може да разкрие аномалии, които биха могли да покажат сърдечни аномалии.
  • Невроцеребралното възниква на фона на интоксикация с елементи на жлъчката. Пациентът чувства умора, замаяност, главоболие, изпотяване, появяват се нарушения на съня.
  • Стомашно-чревната форма е свързана с храносмилателни разстройства. Жлъчката участва в разграждането на храната и с намаляване на навлизането му в червата се появяват симптоми като нарушения на изпражненията, гадене, повръщане, киселини и газове.
  • Алергичната форма протича според типа реакции на свръхчувствителност на забавения или непосредствен тип. Това се дължи на реакцията на имунната система към компонентите на жлъчката, които влизат в кръвта. Пациентът може да покаже кожен обрив, който е съпроводен със сърбеж. В някои случаи се развива ангиоедем, който може да причини смърт.

Холециститът може да бъде остър или хроничен. Острата форма често е калкулативна, защото по-често се свързва с появата на камъни в жлъчката. Хроничният холецистит основно съпътства затлъстяване, заболявания на стомаха и черния дроб, панкреатит, както и други метаболитни нарушения в организма. Болката при холецистита може също да варира в зависимост от формата, тежестта на заболяването и тежестта на симптомите.

Къде е повреден холециститът?

За да разпознаете болестта във времето и да определите етиологията му, трябва да разберете точно къде боли холециститът. Усещания по време на атаката се изразяват, освен това може да се предшества от допълнителни симптоми. Поради естеството на болката и съпътстващите я симптоми, можете предварително да определите формата на холецистита и неговата причина.

Болка с кампулен холецистит

Калкулният холецистит е свързан с образуването на камъни в жлъчката. Трябва да разберете, че те се формират и растат постепенно, така че болестта може да тече за известно време без болка. Болка и дискомфорт, свързани с факта, че камъните нараняват стените на пикочния мехур и блокират каналите му. Това не се случва през цялото време, така че болезнените пристъпи се редуват с периоди на спокойствие.

Камъкът действа върху стените на жлъчния мехур, когато е празен, а когато се напълни с жлъчка, те са в течността. Механизмът на влизане и изтичане на жлъчката се подрежда по такъв начин, че да се натрупва в пикочния мехур, докато започне храносмилането. Свързано с това явление е фактът, че болката при жлъчнокаменна болест често се появява след хранене. Особено силен е при консумацията на мазни, пържени храни и алкохол, тъй като за тяхното разцепване са необходими по-голямо количество жлъчни ензими. Ако избирате пресни ястия, може да не се наблюдава пристъп на болка.

Остър калкулен холецистит се проявява с повтарящи се пристъпи на жлъчни колики. Този термин означава остра внезапна болка, която се характеризира със следните характеристики:

  • остра болка в дясната страна, която може да се разпространи до гърба или дясната страна на тялото, често до ръката;
  • остра гадене и повръщане, с жлъчка в повръщане;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишена телесна температура;
  • загуба на сила, която се придружава от появата на студена пот.

Някои пациенти са с диагноза хроничен Calculous холецистит. Тя се проявява, когато в жлъчния мехур се намират малки камъни с гладка повърхност, които не могат да раздразнят стените му, но причиняват дискомфорт. Болката в тази форма е по-слабо изразена и има свои характеристики:

  • постоянна болка в десния хипохондрий;
  • може да настъпи остра атака, когато храната е нарушена и когато яденето на разрешените храни не причинява болка;
  • постоянна гадене;
  • периодично повръщане с примес на жлъчката, но честотата му се намалява, ако следвате диета.

В някои случаи пациентът започва да боли и затяга коремните мускули. Това се дължи на дразнене на перитонеума и възможен пристъп на перитонит. Чувствата се увеличават с натиск върху коремната стена. Този симптом е причината за спешна хоспитализация на лице и лечението му в болница.

Болка в хроничния холецистит

Хроничният холецистит може да не е свързан с образуването на камъни. Микроорганизмите могат да проникнат в кухината на жлъчния мехур, които причиняват възпаление на стената му, започвайки от вътрешната мукоза. Те могат да проникнат от стомаха, черния дроб, червата или други органи през кръвния поток. Пациенти с анамнеза за хипоациден гастрит са особено чувствителни към това заболяване. Тази диагноза предполага, че нивото на солна киселина се намалява в стомашния си сок. Необходимо е не само за храносмилането, но и за унищожаването на патогенната микрофлора. Ако киселинността на стомашния сок намалява, инфекцията може свободно да навлезе в жлъчния мехур и да раздразни стените му.

Хроничният холецистит се развива бавно, редувайки периоди на ремисия и рецидив. Болката във времето се появява по-често и нейната интензивност се увеличава. Усещанията в тази форма на заболяването също имат свои характеристики:

  • болка се появява в десния хипохондрий и се простира до дясната страна, гърба и лопатката;
  • с повишен тон на жлъчния мехур, той е спазъм и наподобява колики в камъни в жлъчката;
  • с намаляване на тонуса, болката е тъпа и болка, в някои случаи може да се появи само чувство на тежест в страната.

Хроничният холецистит може да бъде разпознат чрез съпътстващи симптоми. Ако жлъчката не може нормално да влезе в червата и да участва в храносмилателните процеси, тя започва да отрови тялото. Пациентът има кожен обрив, който е съпроводен със сърбеж. В напреднали случаи, билирубин (ензим на жлъчката) влиза в кръвта в големи количества и оцветява кожата и видимите лигавици в жълто. В допълнение, пациентът се оплаква от постоянна тежест в страна, разстройства на изпражненията, главоболие, горчив вкус в устата. Урината може да придобие тъмен нюанс и изпражненията да станат леки.

Усложнения от холецистит

Един от най-вероятните усложнения на холецистита е перитонитът или възпалението на перитонеума. Това е асептична серозна мембрана, която от вътрешната страна на линията на коремната кухина. Тя покрива жлъчния мехур само една трета от обема си, но възпалителният процес може да се разпространи до него. Перитонитът е опасна диагноза, при която органите не могат да функционират нормално и инфекцията се разпространява бързо в цялото тяло.

При пациента се откриват следните характеристики:

  • повишава температурата на тялото;
  • сърцебиенето се ускорява;
  • стомахът се увеличава в обем;
  • кожата става бледа и на езика се появява бяла патина.

Не по-малко опасно усложнение на холецистита е перфорацията на стените на пикочния мехур. Такъв феномен може да се наблюдава при жлъчнокаменна болест, ако камъните с остри ръбове увреждат мускулната мембрана. Перфорацията може да е резултат и от гноен холецистит, когато инфекцията изяде всички мембрани на жлъчния мехур и съдържанието им се излива в коремната кухина. В резултат на това пациентът има остра интоксикация, перитонит, а допълнителната тъкан на жлъчния мехур може да претърпи некроза.

Общата схема на лечение и профилактика

Първото нещо, което правят с жлъчни колики, - облекчават болката. За целта се използват спазмолитици и анестетици. По-нататъшно лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар след пълна диагноза. Има няколко възможности за лечение на холецистит, в зависимост от неговата форма и причина:

  • Ако атаката на болката е причинена от появата на камъни или суспензии в жлъчния мехур, преди всичко се определя възможността за лечение по консервативен начин. Има лекарства, които разтварят камъните и допринасят за потока на жлъчката.
  • Ако в кухината на пикочния мехур има голям камък, чийто диаметър надвишава размера на жлъчните пътища, той трябва да се отстрани чрез операция. Това е пълна коремна операция, която се извършва под обща анестезия. Това е последвано от период на рехабилитация и доживотна диета.
  • Лечението на холецистит, което не е свързано с камъни, има свои характеристики. В този случай се предписват антибиотици, жлъчни и храносмилателни ензими. Когато се появи болка, пациентът приема спазмолитици и аналгетици.

Едно от основните условия за успешно лечение е диета. Мазни, пържени и пикантни храни, както и алкохол и голямо количество сол са противопоказани за пациента. Диетата трябва да съдържа животински продукти, задушени, както и зърнени храни, зеленчуци и плодове. Тези принципи на хранене трябва да станат навик, в противен случай болестта може да се появи отново.

Има рецепта, наречена тръба, която може да се използва само според указанията на лекаря. Когато болка в жлъчния мехур вземете смес от магнезиев сулфат с минерална вода и сорбитол, а след това лежи с подгряваща подложка от своя страна. По този начин е възможно да се повиши тонуса на гладките мускули на жлъчния мехур, поради което жлъчката ще започне да излиза в червата. Инструментът е разрешен само при липса на камъни, в противен случай съществува риск от обостряне на болестта.

Прегледи на лекари и пациенти

Болката в жлъчния мехур с холецистит трябва да бъде причина за спешно посещение при лекаря. Режимът на лечение зависи от наличието или отсъствието на камъни, свързаните симптоми и общото благосъстояние на пациента. Трябва да се разбере, че холециститът - това е заболяване в повечето случаи хронично и не е достатъчно само да го анестезира по време на атака. За пълноценен живот трябва да отстраните причината за болката и след това да следвате диета, която максимално облекчава жлъчния мехур и предотвратява повторното възникване на болестта.

Болка при холецистит като първи симптом на заболяването

Болката при холецистита е пряко причинена от тежестта на заболяването, тежестта на симптомите и естеството на възпалителния процес. При възпаление на жлъчния мехур, в кухината му се натрупва жлъчката, а изтичането му се нарушава. Тази патология е придружена от болезнени усещания от различно естество.

Независимо от това колко силен е болният синдром, много е важно да не започвате самолечение, а да посетите специалист, който да предпише правилните терапевтични мерки и компетентните дози на лекарствата във всеки отделен случай.

Симптомите се проявяват в развитието на болест на калциевия тип

Калкулният тип заболяване обикновено се развива бавно за дълъг период от време. Калкулният холецистит се характеризира с периоди на огнища и ремисии. Експерти споделят два ключови етапа на такъв холецистит - острата фаза и хроничната фаза. Те имат своя собствена клинична картина.

При обостряне на калкулярен холецистит се появяват следните признаци:

  • остра болка в десния хипохондрий, тя може да се дава в гърба или в раменния пояс,
  • периодични пристъпи на гадене или повръщане, съдържанието съдържа примеси на жлъчката,
  • фебрилни показатели за телесна температура
  • понижаване на кръвното налягане
  • обща слабост и поява на лепкава пот.

При тази форма на холецистит, синдром на пароксизмална болка (наподобява контракции), често се дава в гърба, шията или рамото на дясната ръка. При развитие на жлъчни колики това е съпроводено със силно напрежение на коремните стени, а при палпация болката в дясната страна става много силна.

Хроничният тип калкулен холецистит се проявява със следните симптоми:

  • постоянна коремна болка в дясно, болки в природата,
  • има постоянно гадене, горчиво или кисело оригване,
  • има главоболие.

Появата на такива симптоми изисква обръщение към лекаря. Само той може да определи причината за дискомфорта, разграничи атаката на холецистит от други заболявания.

Характеристики на болка по време на обостряне на заболяването

Видът на патологичния процес в жлъчния мехур пряко влияе на интензивността, продължителността, местоположението на болката. За да се определи дали болката е симптом на остър холецистит, или това е проява на проблеми с червата или стомаха, важно е да се обмислят паралелно другите симптоми, които го придружават.

Острият характер на холецистита се характеризира с появата на такъв симптом рязко, без никакви прекурсори. Понякога това състояние може да се случи след интензивно физическо натоварване, след скачане или треперене (например, след пътуване с кола, след езда на кон), както и след хранене с твърде мазни храни или след преяждане.

В този случай холелитиаза е придружена от болка, която има следния характер:

  • Под прав ъгъл.
  • В епигастралната област.
  • В десния хипохондрий отпред.
  • Ляво под реброто, излъчващо се в епигастриума (ако панкреасът е възпален).
  • Облъчете се в дясното рамо, лявата страна, ключицата, челюстта или шията.

Понякога обострянето има атипични симптоми:

  • В някои случаи болката не се появява в корема, а в гърба - отдясно или между лопатките, дава на долната част на гърба.
  • Ако се развие холецистокарден синдром, зад гърдите се появяват болки при холецистит, така че е лесно да се обърка с инфаркт, тъй като токсичните вещества с обостряне на възпалителния процес оказват отрицателно въздействие върху мускулната система на сърцето.

Характерът на болката при остър холецистит може да бъде различен: остра, болка, пронизваща, пароксизмална, потискаща. За кратко време подобен симптом сам по себе си може да намали тежестта му, ако човек използва обезболяващо средство, но след известно време, след края на лечението, започва да боли толкова много, че човек не може да издържи, паникьосва, докато болният шок. Обикновено остър ход на такава атака продължава от няколко часа до две седмици.

Симптоми в хода на изследването

По време на палпацията, по време на медицински преглед, ясно се определя прекомерното напрежение на мускулите на коремната кухина, болката се увеличава значително, а локализацията му често е по-точно вдясно под реброто и в епигастричната област. Обикновено лекарят, за да диагностицира правилно, предизвиква повишена болка - когато пациентът вдишва, той натиска в жлъчната област, в който случай симптомът става много по-силен.

Има и други методи за определяне на диагнозата. Но оплакванията на пациентите са най-информативни заедно с ултразвук или сонография.

Характеристики на клиничните признаци при хроничен ход

Болката при хроничния холецистит се характеризира с тежест и характер. Ако се развие хроничен холецистит, се появяват следните симптоми:

  • където боли - вдясно в илеалния регион, усещания, пароксизмални, намаляване на тежестта на собствените им или след употреба на лекарства,
  • стомахът може да боли отдясно, в епигастралната област, докато характерът на симптома не е интрузивен, не е изразен, болки (такива признаци са присъщи за развитието на хроничен тип болест, която не е калкулираща),
  • понякога болезнените усещания напълно отсъстват, пациентът чувства само чувство на натиск или притискане в дясната си страна под реброто. Това състояние се дължи на натрупването на жлъчни секрети в пикочния мехур, нарушение на изтичането му.

В някои случаи хроничната форма на заболяването може да прояви нетипични признаци:

  • Сърдечният синдром се характеризира с болка в сърцето, даваща място на областта зад гърдите. Пациентът може погрешно да почувства, че сърцето му боли. Болката е тъпа, трудно е да се определи къде точно се намира и къде дава. Тези симптоми се допълват от повишена сърдечна честота, нестабилна аритмия, главно след основното хранене.
  • Слънчев синдром. В този случай възпалителният ход на заболяването преминава към мястото на слънчевия сплит, така че този участък също започва да реагира интензивно - интензивно болково нападение се появява около пъпа, в стомаха. Може да се локализира на едно място или да се поставя на гърба, между лопатките.
  • Езофагичният синдром се проявява с тъпа натискаща болка, която се локализира в средата на гръдния кош, пациентът се чувства така, сякаш нещо се намесва в гърдите или хранопровода, също се случва продължителна киселини, в гърлото му има бучка по време на преглъщане на храна и слюнчена течност.

Хроничното заболяване на жлъчния мехур или жлъчния канал често е придружено от други изразени клинични прояви:

  • често избухване с въздух, с киселина или горчивина,
  • честото гадене, в някои случаи има пристъпи на повръщане с примеси на жлъчна секреция,
  • често се появява горчив вкус в устата,
  • сякаш стомахът се пръска от натиск, особено в областта точно под ребрата,
  • появяват се тъпи главоболия, често са изразени и не се освобождават от аналгетични лекарства,
  • върху повърхността на езика има дебел слой жълтеникав цвят,
  • понякога кожата става леко жълта,
  • черният дроб е увеличен в диаметър, лесно се открива по време на палпацията,
  • има постоянен сърбеж на епидермиса.

Какво да правите в пристъп на болка

Как да премахнем болката, какво да правим, когато се появи условие, как да го облекчим? Какво лекарства ще бъдат предписани от лекар е пряко определен от вида и вида на заболяването, тежестта на клиничните прояви. Също така терапевтичните мерки пряко зависят от това дали има усложнения.

Ако жлъчката и нейните канали са възпалени, формата е остра, но няма камъни в жлъчните пътища, терапията може да се извърши по консервативен начин.

За тази цел пациентът трябва да бъде хоспитализиран. При наличие на остър или хроничен характер на заболяването, спазмолитиците и антибактериалните лекарства, предписани от лекар, могат да облекчат болката. Прилагането на предписаните лекарства се извършва и с разтвори за интравенозни инжекции.

На мястото на жлъчния мехур се налага студен компрес. С навременна и подходяща терапия, можете бързо да елиминирате симптомите на атаката или значително да намалите тяхната тежест.

Ако в кухината на органа има наличие на голям размер или калцит, има различни усложнения и никакво лекарство не облекчава болката. В тази ситуация е показано само спешно хирургично лечение, при което жлъчният мехур е напълно отстранен и жлъчните пътища са възстановени чрез операция.

Консервативната терапия се предписва от специалисти само ако природата на холецистита е безкостна (остра или хронична). В същото време, подходът на лечение трябва да бъде сложен, възпалителният процес може да бъде елиминиран, изтичането на кръвната течност ще се подобри значително, това е отлична превантивна мярка срещу образуването на камъни в жлъчната кухина или в нейните канали.

За да се отървете от атаката на болката, лекарят предписва следните лекарства: антибактериални средства, спазмолитици, холеретични лекарства, ензими за подобряване на храносмилането. След такова лечение симптомите обикновено намаляват тежестта или напълно спират.

За да може лекарят да предпише правилното лечение, е важно да се определи локализацията на болката, да се използват допълнителни диагностични методи.