Медицинската терминология на заболяванията може да се основава както на името на конкретен орган (гастрит, дуоденит), така и на името на най-засегнатата част. Bulbit е възпаление на дванадесетопръстника в непосредствена близост до изхода на стомаха. По-точно, разположен между стомаха и дванадесетопръстника 12.

В международната класификация на болестите (МКБ-10) са посочени само два вида луковици: улцерозен и ерозивен, с код К 26.9. Останалите варианти на диагнозите отразяват ендоскопското заключение, формата на възпалителния процес, анатомичните промени при гастрит или дуоденит, но не са отделни заболявания. От 1991 г. класификацията на гастрита в Сидни, приета на световния конгрес на гастроентеролозите, предложи да се включи подробна картина на диагнозата.

причини

За Bulbit водят същите причини, които причиняват гастрит, дуоденит:

• дълги стресови ситуации;
• нарушаване на имунитета;
• липса на надбъбречни хормони;
• обременена наследственост;
• инфекция - хеликобактерия е открита при 70% от пациентите, инфекция с лямблиоза или хелминти е възможна в останалите;
• нарушен начин на хранене, страст към храната, постоянно дразнене на лигавицата;
• тютюнопушенето и алкохолизма имат локален и общ токсичен ефект.

Смята се, че половината от възрастното население е заразено с Helicobacter pylori. Доказано е начинът на предаване на болестта чрез мръсни ръце. С намаляване на имунитета, гастрит или дуоденит се проявява във всякаква форма. При развитието на заболяването, рефлукс (рефлукс на съдържанието) от язвата на дванадесетопръстника в стомаха заедно с въпросите на жлъчния и панкреатичния сок. Едновременният ефект върху лигавицата на луковицата с тези химикали с повишено киселинно съдържание на стомашния сок води до поражение на лигавицата, булбита.

симптоми

Булбитните симптоми се характеризират с гастрит, дуоденит и пептична язва. Най-често пациентите се оплакват от болка в болка в епигастралната област, която дава на дясно или на пъпа. Те се появяват един час и половина след хранене или през нощта. Успокойте с приема на храна или с агенти за намаляване на киселинността. Поради рефлукса, жлъчката се хвърля в хранопровода, поради което горчивината в устата и оригването са нарушени. По-рядко е гадене. Проявяват се общи симптоми на неразположение: умора, главоболие, изпотяване, безсъние, раздразнителност. Подобряването води до лечение на основното заболяване.

Заболяването може да бъде остра или да приеме хронична форма с периоди на обостряне като пептична язва. Тежките симптоми на остър булбър се проявяват при инфекциозни заболявания, хранително отравяне. Лечението води до пълно възстановяване.

диагностика

Диагнозата "bulbit" е възможна само след фиброгастродуоденоскопия. Процедурата се извършва във всяка клиника, винаги на празен стомах. Оптика позволява инспектиране на повърхността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, вземане на парчета тъкан за хистологичен анализ, за ​​бактериологично изследване.

Обикновено цветът на стомашната лигавица е по-ярък от хранопровода. Лигавицата е гладка, лъскава, равномерно покрита с тънък слой слуз. Сгъваеми добре изправени чрез издухване на въздух. Видими са червени тънки артерии и синкави вени. Няма симптоми на рефлукс.

Видове в зависимост от ендоскопската картина

Видовете луковици, както и гастритът, се различават по характерната визуална картина, преобладаването на процеса, дълбочината на мукозните лезии. Обичайно е да се различават луковиците:

• Катарална - причинена от Helicobacter, характеризираща се със зони на възпаление, подуване на гънките, засилено запълване на капиляри, яркост на лигавицата.
• Хиперпластиката се характеризира с пролиферация на клетките, епителна метаплазия е възможна (заместване с атипични), груби гънки. По-често се среща в два варианта: зърнеста (многобройни кадифени точки) и полипозни (малки полипи до 5 мм височина не могат да се различават по цвят от лигавицата).
• Атрофичен - настъпва след няколко години, всяко обостряне води до влошаване на храненето на лигавицата, става тънко, бледо сиво на цвят, с полупрозрачни съдове.
• Ерозивни - появяват се малки пукнатини на лигавицата, рани с различни форми, съдове могат да кървят.
• Повърхностно - не предизвиква дълбоки промени, реагира добре на лечението.
• Фокална - картината на лезията не е непрекъсната, можем да разграничим части от нормалната тъкан.
• Дифузна - общи промени в цялата вътрешна повърхност.
• Лимфоидна хиперплазия на дуоденалната луковица - възниква от лимфните съдове, проявява се като неравен повърхност.
• Язва - язва с възпалени ръбове на фона на хиперемична лигавица.
• Хеморагичен - местни или многобройни области на кръвоизлив, възможни кръвоизливи в центъра.

лечение

Bulbit се третира по същия начин като гастрит и дуоденит: диетични ограничения, промяна в начина на живот и хранене, курс на антибиотична терапия и използването на средства, нормализиращи секреторната функция на стомаха и дванадесетопръстника.

Всички медицински процедури и назначения трябва да се съгласуват с гастроентеролога.

крушка

Булбит е катарално или ерозивно възпаление на булбарната част на дванадесетопръстника. В повечето случаи етиологичният фактор на булбита е инфекция с хеликобактерии. Клиничните признаци на патологията включват синдром на болка с различна степен на интензивност, диспептичен синдром, с тежко и язвено кървене. Диагнозата на булбита се базира на резултатите от ендоскопия и биопсия, рН-метрия, тестове за наличие на H. pylori и контрастна рентгенография. Терапията е да се използват анти-helicobacter антибиотици, лекарства за намаляване на производството на солна киселина и регенерация на лигавицата.

крушка

Bulbit - възпалително заболяване на лигавицата на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) с локализация на патологичния процес в булбарната си част. В луковицата на дванадесетопръстника се отваря общ жлъчен канал, панкреатичен канал. Именно в този отдел киселинното съдържание на стомаха се неутрализира, процесите на храносмилане започват под действието на панкреатични и чернодробни ензими. В съвременната гастроентерология има тенденция да се намалява честотата на хеликобактер-зависимите луковици, което е свързано с ефективна ерадикационна терапия, но честотата на идиопатичните форми (която не е свързана с H. pylori) остава висока. В същото време получените усложнения могат да застрашат живота на пациента и да изискват хирургическа интервенция.

Причини за възникване на bulbit

Основната причина за заболяването е инфекция с Helicobacter pylori на фона на увреждане на чревната лигавица. Bulbit може да се дължи на анатомични предпоставки. В нормалната дванадесетопръстника няма мезентерия. Понякога, поради нарушено ембрионално развитие, мезентерията се запазва и могат да се образуват примки на червата, в които съдържанието с висока киселинност се застоява директно от стомаха. Такива условия са благоприятни за съществуването на микроорганизми, които при агресивна химическа експозиция водят до възпаление и ерозия на лигавицата.

Предвижда се развитието на бултийни фактори, които намаляват защитните свойства на дуоденалната лигавица: имунни нарушения, тежки съпътстващи заболявания, генетични, психо-емоционални и конституционни предпоставки. По-рядко булбитът се появява при болестта на Крон, синдрома на Золингер-Елисън и заболяването цьолиакия. Приемането на силни алкохолни напитки, злоупотребата с химически, механично дразнеща храна травмира лигавицата, причинявайки катарално възпаление. Остра колба, като локална форма на дуоденит, се развива с шигелозна инфекция (дизентерия), вирусен хепатит А, салмонелоза.

патогенеза

Обикновено човек има баланс между факторите на агресия и защитата на гастродуоденальната зона. Бикарбонатите, произведени от панкреаса, намаляват киселинността на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника. Ако този баланс е нарушен, солната киселина, черният дроб и панкреасните ензими увреждат лигавицата. Повишената киселинност създава благоприятни условия за колонизация на Helicobacter pylori. Те са адаптирани за съществуване в агресивна кисела среда и създават около тях защитна алкална бариера. Helicobacter pylori причинява образуването на провъзпалителни вещества, което води до увреждане на лигавицата. В същото време се развива ерозивната форма на заболяването, а при липса на подходящо лечение се образуват язви.

Булбитни симптоми

Симптомите на тази патология зависят от клиничната форма. Основният симптом е болният синдром, който може да има различна интензивност. Катаралният булт се характеризира с незначителна болка в горната част на корема. С ерозивен булбит рязко изразена болка се появява на празен стомах и 10-15 минути след хранене. Пациентите съобщават за намаляване на апетита, гадене, понякога се случва повръщане, което води до облекчение, изтръгване на горчиво и киселини.

Ако по време на прогресирането на ерозивен процес се образуват язви и се увредят кръвоносните съдове, може да се развие кървене с характерните симптоми: силен синдром на интензивна болка, повръщане с кръв, тежка обща слабост; при обилна загуба на кръв е възможен хеморагичен шок.

Острата колба, възникваща на фона на хранително отравяне, е придружена от треска, тежко гадене, често повръщане, разстроено изпражнение. Общото състояние на пациента е значително засегнато. Поради недостатъчна ензимна обработка на храната се появяват симптоми на храносмилателни нарушения. Може би чувство на дискомфорт в стомаха, разстроени изпражнения, признаци на дисбиоза.

диагностика

При преглед на пациент с колба, се определя бледостта на кожата (в случай на загуба на кръв), поява на болка при палпация на горната част на корема. Езикът е облицован с бял цъфтеж, върху него се виждат отпечатъци от зъби. Клинични и биохимични изследвания на кръвта показват неспецифични промени в бултата: намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобин (с ерозивен вариант с кървене), промяна в нивото на черния дроб и панкреасните ензими. Ако има съмнение за кървене, се дава тест за изпражнения за окултна кръв.

Ако булбитът се е развил на фона на хиперакиден гастрит, рН-метрията определя увеличаването на киселинността на стомашния сок, а специфичните тестове разкриват Helicobacter pylori. За да се потвърди наличието на H. pylori, се провежда уреазен респираторен тест, ензимен имуноанализ, хеликобактериална PCR диагностика и се прави биопсия, взета при ендоскопията.

Основен метод за диагностика на булбита е езофагогастродуоденоскопия - ендоскопско изследване, което позволява визуално да се оцени състоянието на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника и по-специално булбарната секция, да се идентифицират ерозии, да се установи степента на увреждане и да се извърши ендоскопска биопсия за хистологична оценка на дуоденалната тъкан. Често повърхностният бульон е находка и се открива под формата на дифузна хиперемия на лигавицата и оток.

Провеждането на анкетна рентгенография на коремната кухина с колбас дава възможност да се идентифицират нарушения на топографската връзка между стомаха и дванадесетопръстника, което се случва, когато ембрионалната мезентерия се запази и се образуват примки. След контрастиране, изображението показва язвени дефекти. Рентгенография на преминаването на барий през тънките черва позволява оценката на WPC подвижността. За тази цел се провежда и антидуоденальна манометрия.

В диагностичната програма може да се използва ултразвук с коремна област. Този метод не позволява директно да се определи състоянието на дванадесетопръстника, но го прави възможно изследването на черния дроб и панкреаса.

Bulbit лечение

Цялостно лечение се извършва от специалист-гастроентеролог, в случай на усложнения - от хирург. Не забравяйте да назначите диета. Острият период предполага пълно отхвърляне на механично, термично и химически груба храна. Препоръчват се течни и чисти ястия. Храната трябва да е дробна - поне 6 пъти на ден. Извън периода на обостряне на булбита, диетата постепенно се разширява. Въпреки това, общите препоръки на пациента трябва да се придържат постоянно. Продуктите с консерванти и химически добавки, които дразнят лигавицата и предизвикват влошаване, трябва да бъдат изключени.

В основата на лекарствената терапия е унищожаването на патогена. За тази цел се предписват анти-хеликобактерни антибиотици, инхибитори на протонната помпа, бисмутни препарати. Антациди, М-антихолинергици, Н2-хистаминови блокери се използват за намаляване на киселинността на стомашния сок. За лечение на ерозивни дефекти на лигавицата се използват лекарства, които ускоряват възстановителните процеси (масло от шипка, морски зърнастец, даларгин) и средства, които увеличават образуването на слуз (корен на женско биле, карбеноксолон).

Bulbit физиотерапия включва назначаването на магнитна терапия, електрофореза с аналгетици и спазмолитици (Novocain, папаверин). Извън периода на обостряне, пациентите трябва да се подлагат на санитарно лечение с минерална вода два пъти годишно. Билковото лекарство за булбита включва използването на такси, които включват жълтурчета, лайка, бял равнец, жълт кантарион, копър, липа. У дома се препоръчва използването на минерална вода Есентуки номер 17 и номер 4, "Боржоми".

Хирургично лечение на булбита, съпроводено с образуване на язви, е провеждане на ваготомична хирургия, чиято цел е парасимпатична денервация на гастродуоденальната зона и намаляване на производството на солна киселина. Може да се използва стволова ваготомия (в този случай целият стомах е денервиран) или селективна проксимална ваготомия (киселинно-образуващата зона е денервирана). Спешната хирургична намеса включва спиране на гастродуоденальното кървене чрез подрязване или лигиране на кръвоизливните съдове по време на гастродуоденоскопия. Ако по време на ендоскопия не се открие източник на кървене, се извършва дуоденоматомия и зашиване на язвата на дванадесетопръстника.

Прогноза и превенция

С навременно лечение за специализирана помощ, назначаване на адекватна терапия на булбита и ерадикация на Helicobacter ples, прогнозата е благоприятна. Пациентите трябва да следват препоръки за хранене, ако е необходимо, да коригират начина си на живот. Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол.

Предотвратяването на хапчето включва своевременно лечение на гастрит с задължителни изследвания след лечението, потвърждаващи унищожаването на патогена. Дори и без обостряния, трябва да се извършват редовни медицински прегледи. Много лекарства са агресивни към лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, така че когато всички лекарства трябва да се използват само след консултация с лекар. За да се предотврати инфекция с Helicobacter pylori, трябва да се спазва хигиената на храните, ръцете да се измиват старателно преди хранене.

Хеморагичен булбит: причини, симптоми и лечение

Хеморагичен булбет е възпаление на луковиците в дванадесетопръстника. Helicobacter pylori - това е кой е виновен за появата на болестта. Това се случва, когато се изхвърли в дванадесетопръстника на стомашния сок. Понякога хеморагичният булт се свързва с лямблиоза, болест на Крон и червеи. Алкохол, антибиотици и отравяне също могат да провокират външния вид. Тези причини имат лошо въздействие върху стомашно-чревния тракт, откъдето идва това заболяване. Освен това, дори мръсните ръце могат да провокират такива заболявания.

симптоми

Ако човек се чувства нарастваща болка в панкреаса на корема след хранене, трябва да мислите. След хранене това обикновено се случва след 1 или 2 часа. Рядко като симптом може да бъде болка в спазми. Болката изчезва след последващо хранене или антиациди. Често могат да бъдат придружени от гадене. При острата форма на заболяването човек се чувства:

1. тежка умора;
2. главоболие;
3. жажда за храна;
4. вегетативни нарушения;
5. треперене през тялото;
6. прекомерно изпотяване;
7. мускулна слабост.

Диагностика на хеморагичен булб

Физическите изследвания са начален етап в диагнозата. Какво е това? Физическият преглед включва областта на усещане на специалист в коремната кухина. Когато булбът преглъща скованост в предната коремна кухина (епигастрична). Пациентът трябва да почувства болка, когато се чувства. След това пациентът се изпраща за рентгеново изследване. Рентгеновите лъчи ще открият всякакви промени в дванадесетопръстника: случайна перисталтика; неравномерна перисталтика; повтарящи се спазми; bulbostaz; увеличаване на крушките.

Ерозивен хеморагичен булбит: лечение

Ерозивен хеморагичен бульон е възпаление, придружено от кървящи рани. Лечението на булбита трябва да бъде сложно и дълго. Промяната на обичайния начин на живот е основният етап от началния етап на лечението.

Пушенето и алкохолът трябва да бъдат напълно изключени от живота ви. Невро-емоционалните скокове, режимът и диетата също трябва да се следват правилно. Когато заболяването е вероятно да бъде предписано антибиотици. Не забравяйте, че всички лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Антиацидни лекарства също са включени в категорията на задължителното лечение на наркотици. В допълнение, препоръчва се да се вземат лекарства, нормализиращи секрецията на солна киселина, повишавайки възстановяването и обновяването на дуоденалните клетки, регулирайки подвижността на стомашно-чревния тракт.

Какво е бийт

Дуоденалната издатина е често срещана патология, която може да бъде открита, когато терапевтичният профил е посочен от лекарите. По правило състоянието се комбинира с подобно увреждане на стомашната лигавица.

Какво представлява бикът?

Основното познаване на латинския език помага да се разбере медицинската терминология. В случая на настоящото заболяване, част от думата "-it" показва наличието на възпаление, коренът "луковица" е получен от "крушка" и показва локализацията на патологични промени в областта на лука на дванадесетопръстника. По този начин, bulbit и proximal дуоденит е една и съща патология.

Видове нарушения

Всички състояния са разделени в зависимост от времето на патологията и естеството на морфологичните промени. Неотдавнашното развитие на заболяването отразява индикацията за остър булбит в диагнозата. Патологичното състояние се развива за кратко време, процесът протича относително бързо и има изразени прояви. Продължителността на заболяването варира в рамките на няколко седмици или месеци. Ако симптомите продължават повече от шест месеца или в кратък период има няколко епизода на обостряния, заболяването се квалифицира като хроничен булбит.

Ендоскопската класификация на патологията, взета предвид при поставянето на диагнозата, се основава на патологичните прояви на всяко специфично състояние.

• Умерено изразена или повърхностна луковица е представена под формата на оток и хиперемия на вътрешната мембрана на дванадесетопръстника. Очите на възпалението се редуват с непроменена мукоза. Възможно е да се идентифицират някои подуване на дуоденалните гънки.
• Атрофичен бульон, който показва едновременното наличие на отокни възпалени зони на вътрешната обвивка на дванадесетопръстника с доста обширни области на изтъняване на бледата лигавица. Малките съдове се визуализират през епитела. В лумена на червата няма натрупвания на слуз, няма патологични покрития на повърхността на стената.
• Хиперпластичната колба е точно обратното на тъканната атрофия. Слизестата мембрана е дифузно подута, пълна с кръв, в някои области са възможни кръвоизливи. Основното потвърждение на тази форма на патология е трудното изправяне на дуоденалните гънки. Вътре в червата се определя от значителното количество лигавица. В допълнение към сгъстяването и пролиферацията на нормалните дуоденумни клетки, е възможно появата на атипични образувания с различни размери (полипозна и гранулирана патология).
• Хеморагичен бульон се характеризира с наличието на кървене от леко импрегниране на тъканите до очевидното изтичане на кръв в кухината на храносмилателната тръба.
• Еритематозен бултурен набор при идентифициране на характерните кръгли петна на хиперемия в лигавицата на дванадесетопръстника. С прогресия, ексфолиацията на повърхностните епителни клетки настъпва с образуването на ерозия и дори язви.
• Улцерозният булбет е една от най-тежките форми на патология. На FGDs се откриват един или няколко дълбоки дефекта на вътрешната обвивка на дванадесетопръстника, до поражението на субмукозния и дори на мускулния слой. Вътре в повърхността на язви, изпълнени с кръвни съсиреци, гной, фибринови покрития. По принцип, този процес става причина за образуването на хроничен булбит.

Причини за патология

Булбит (възпаление) на дванадесетопръстника е полиетично заболяване. По редица причини се различават различни екзогенни и ендогенни фактори:

• H. pylori инфекция. Бактерията населява горния тракт, провокира развитието на гастрит и рискува червата.
• Наличието на хелминтна инвазия.
• Чужди тела в областта на булбарния дванадесетопръстника.
• Вродени малформации, атипична фиксация и прекомерна подвижност на червата.
• Систематичното използване на напитки и продукти, които насърчават увеличеното производство на киселина (мастни, пържени, пикантни, алкохолни).
• Липсата на защитни фактори на лигавицата, включително прекомерна употреба на противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, аспирин).
• Дисбаланс на вегетативния статус с преобладаване на надбъбречната система. Поради освобождаването на катехоламини, настъпва спазъм на артериите, които хранят стената на дванадесетопръстника, и чревната мотилитет се забавя. Застойна булопатия заедно с други фактори води до развитие на изразени признаци на възпаление.
• Стресът и продължителното увеличаване на психо-емоционалния стрес провокират остър, а след това и хроничен булбит. Пептичните язви в много случаи са резултат от постоянното нарастване на адреналина и кортизола в кръвта.

Как се проявява

Пациентите се оплакват от болка "под лъжицата". Синдромът се развива бързо, има известна връзка с приема на храна (2-3 часа след хранене или на празен стомах), той се спира, като се приемат антиациди или се пие мляко.

Интензивността на болката зависи не само от естеството на възпалението, но и от конституцията на конкретния пациент. Отбелязва се, че умереният булбит обикновено изглежда по-малко болезнен от дуоденалните язви.

Качеството на синдрома на болката корелира с тежестта на процеса. Първото развито заболяване се характеризира със силни атаки, пресоване, компресиране, евентуално спазми. Хроничният булбит в периода на относително благополучие се отличава с дискомфорт от горната част на корема, с влошаване на болката.

В допълнение към болезнените усещания, пациентите отбелязват гадене, повръщане на жлъчката, горчив вкус в устата. Проявите на диспепсия често се свързват с храненето.

Отбелязват се и неспецифични булбови симптоми: летаргия, физическа неактивност, сънливост. Пациентите показват намаляване на работата, умора. По-рано лесно извършвани товари стават до известна степен дрениращи.

Как да се идентифицира

Златният стандарт за диагностика е дуоденоскопия като част от ДДГ. Преди прегледа пациентът трябва да спре 8-10 часа, а сутрин се препоръчва да не се пуши. В кабинета на ендоскопията пациентът се поставя на една страна, полива се задната стена на фаринкса с упойка и се поставя фиброскоп. Лекарят оценява състоянието на лигавицата на храносмилателния тракт, включително на дванадесетопръстника. По време на проучването се разкрива естеството на заболяването: фокален булбит или дифузен (обикновен); Отбележете макроскопски промени в структурата на вътрешната обвивка на дуоденалната луковица.

Всичко, което се вижда, отразява листа за изследване, в края на който ендоскопистът пише заключение (диагнозата му).

Потвърждаване на симптомите на bulbit:

• локална или широко разпространена хиперемия (зачервяване) на дванадесетопръстника;
• подуване на стомашните гънки;
• петехии, кръвоизливи, прясна кръв;
• ерозия и язви.

Има рентгенова техника за възпаление на дванадесетопръстника. Методът е най-подходящ за потвърждаване на язвени поражения на луковицата на дванадесетопръстника и идентифициране на стриктурите в тази област. Достатъчно разкриващо проучване в присъствието на булбостаз.

Предимствата на FGDs над рентгеновата флуороскопия са, че манипулациите с този метод не само разкриват самия булбит и неговите характерни симптоми, но също могат да предизвикат лечение (инсуфлация на лекарството, кръвоизлив).

Освен това, пациентът провежда изследване на биохимични и клинични показатели на кръвта.

Към въпроса как да се лекува неусложнен булбит

Има няколко компонента на терапията:

1. задължителна диета с bulbit;
2. нормализиране на начина на живот;
3. използване на базисна терапия;
4. използване на лекарства за еднократно облекчаване на болката.

Булбит със сложен курс: какво е това и каква е медицинската тактика?

Сред всички патологични процеси на дванадесетопръстника, най-често се получават усложнения от язвени булбита. Прекомерното кървене и перфорацията на чревната стена могат да станат животозастрашаващи за пациента. Ако подозирате сложно заболяване, пациентът веднага се хоспитализира в хирургична болница и се изясни естеството на патологията. Ако е възможно, се стреми да спре кървенето чрез консервативни методи, да прибягва до хемостатични възможности на ендоскопията. Пробивът на чревната стена (перфорация) изисква хирургична интервенция: ревизия, саниране на коремната кухина и последващо затваряне на дефекта.

Медикаментозно лечение на бульонния дванадесетопръстник

Терапията включва лекарства от три направления:

1. за да се намали производството на киселина (блокери на протонната помпа, Н₂-хистаминови антагонисти);
2. за подобряване на защитните свойства на лигавицата (бисмутови препарати);
3. за ускоряване на регенерацията на тъканите (актовегин, солкосерил).

При откриване на хеликобактер-болт, на пациента се предписва диета, де-нол, представител на омепразол и 1-2 антибиотици (метронидазол, кларитромицин, амоксицилин, тетрациклин или друго лекарство по избор).

Меню за възпаление на дуоденалната луковица

Диета с бульон елиминира пържени и пушени. Пациентът трябва максимално да се откаже от мастните сортове риба и месо, мазнини, колбаси. Храната се приготвя с минимална употреба на подправки, тъй като пикантната храна дразни лигавиците. Зеленчуци, зърнени храни, месо се задушават на пара, варят или пекат във фурната. Още в самото начало продуктите са подложени на механична обработка (пюре от пюре, полутечни зърнени храни, котлети, суфле). Постепенно те преминават на парче, но основните правила за готвене (подлежащи на ограничения върху дразнещата храна) се опитват да се спазват дори и при ремисия.

Народна медицина

Отварът от инфузия и лайка показват противовъзпалителни свойства, а запечатаните плодове на зърнастец имат регенериращ и обгръщащ ефект. Отбелязани са положителни ефекти от употребата на хиперикум, невен, равнец.

крушка

Bulbit - възпаление на лигавицата на дуоденалната луковица, специален случай на дуоденит.

Честотата на поява на дуоденит, преобладаващата част от която е представена от възпаление на първоначалната част на дванадесетопръстника, при възрастното население е приблизително 20%.

Причини и рискови фактори

Основната причина за заболяването в момента се счита за инфекция с бактерии Helicobacter pylori, които нахлуват в чревната стена, колонизират я и причиняват възпаление. В допълнение, причинителните фактори на заболяването включват:

• невропсихиатрично пренапрежение (хроничен стрес), включващо нарушаване на неврохуморалната регулация на дванадесетопръстника;
• нарушаване на хранителния стереотип (редовна консумация на прекалено мазни, пикантни храни, силно кафе, храни с високо съдържание на неприродни багрила, аромати);
• хронични заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт (гастрит, патология на жлъчните пътища, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, различните дискинезии);
• злоупотреба с алкохол;
• тютюнопушенето;
• токсикоинфекции;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (лямблиоза, описторхоза и др.);
• интоксикация с местни дразнители;
• увреждане на лигавицата на чужди тела;
• генетична предразположеност;
• автоимунни мукозни лезии.

Основните рискови фактори са:

• неправилно хранене;
• хранителни алергии;
• липса на лична хигиена;
• наличието на хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Форми на заболяването

За тежестта на излъчвания поток:

• остри булбита;
• хроничен булбит (с развитието на структурни промени в лигавицата на възпалителна и дистрофична природа, водещи до атрофия на храносмилателните жлези и нарушаване на функционирането на органа).

В хода на хроничната колба се редуват фазите на обостряне и ремисия.

Според дълбочината на проникване на възпалителни промени в дебелината на чревната лигавица, тяхната тежест и разпространение, хроничният булт се среща в следните форми:

• повърхност. Проявява се чрез участие в възпалителния процес на повърхностните слоеве на лигавицата, дистрофични нарушения;
• дифузен или интерстициален. Засегната е цялата дебелина на лигавицата, феноменът на лимфостаза и застоялото прекомерно кръвоснабдяване се добавят към дистрофичния;
• атрофичен. Лигавицата става по-тънка, броят на структурните му елементи намалява. Характерно за прекомерната пролиферация на съединителната тъкан (излъчва слаба, умерена или тежка степен на атрофия).

Честотата на поява на дуоденит, преобладаващата част от която е представена от възпаление на първоначалната част на дванадесетопръстника, при възрастното население е приблизително 20%.

Булбитна класификация по ендоскопска картина:

• еритематозна (хиперемия на лигавицата на луковицата);
• хеморагичен (придружен от кръвоизливи с различна интензивност);
• атрофичен;
• ерозивен (при наличие на повърхностни дефекти на размерите на лигавицата до 0,8 cm);
• нодуларна (нодуларна).

Опции за клиничен курс:

• язвена (най-честият вариант е около 80% от случаите);
• gastritopodobny;
• holetsistitopodobny;
• pankreatotopodobny;
• невро-вегетативен;
• смесена;
• латентен (скрит).

Етиологичната класификация разделя хроничното възпаление на дванадесетопръстника, най-честата проява на която е булбита, в първична (самовъзбуждаща) и вторична, развита на фона на основната патология.

1. Първичен дуоденит:

• храносмилателния;
• инфекциозни (бактериални, вирусни, гъбични, паразитни);
• алергичен;
• имунна (автоимунна);
• токсичен химикал;
• невроендокринен;
• наследствен;
• идиопатична;
• многофакторни (смесени).

2. Вторичен дуоденит, развиващ се на фона на заболявания на различни органи и системи (стомашно-чревен тракт, пикочни, сърдечно-съдови, хемопоетични системи и др.), Имунодефицити, излагане на йонизиращо лъчение и др.

В съответствие с морфологичните характеристики на бробите се класифицира, както следва:

• слаба, 1-ва степен (структурата на лигавицата е запазена, отбелязана е инфилтрация от лимфоцити и плазмени клетки);
• умерена, 2-ра степен (увреждане на повърхностния епител, структурни промени в микроворсиите на лигавицата);
• тежка, 3-та степен (тежка деформация на влагата, интензивна лимфоплазматична инфилтрация, ерозия е възможна).

симптоми

Основните прояви на острия булб:

• интензивна болка в епигастралната област;
• гадене, повръщане;
• болка при палпация в стомаха;
• обща слабост, сънливост;
• намален апетит;
• увеличаване на телесната температура.

Симптомите на хроничното възпаление най-често са:

• периодични болки ("гладни", нощни, ранни или късни, разсипани керемиди или ясно локализирани, в епигастралната област или в хипохондрия, в зависимост от клиничния вариант на хода на булбита), които могат да бъдат отстранени чрез храна, антиацидни или антисекреторни лекарства;
• оригване кисело или гнило, евентуално блъскащ въздух;
• склонност към запек или диария, също нестабилно изпражнение, което се проявява чрез редуване на запек и диария;
• болка при палпация в епигастралната зона;
• тежест в епигастриума след хранене;
• метеоризъм, болки със спастичен характер в корема;
• загуба на тегло;
• допълнителни симптоми под формата на обща слабост, изпотяване, сърцебиене, задух, тремор (възможно е с невроендокринен вариант на булбита).

В някои случаи булбитът може да е асимптоматичен, случва се случайно по време на ендоскопско изследване за други заболявания или на етап от усложнения.

диагностика

В допълнение към задължителните кръвни тестове (общи и биохимични) и урина, резултатите от които отразяват признаци на неспецифично възпаление, за потвърждаване на Bulbit, са необходими следните изследвания:

• фракционна дуоденална интубация (понастоящем рядко);
• EGD с целенасочена биопсия и последващо хистологично изследване на биопсичен материал;
• откриване на инфекция с Helicobacter pylori;
• рентгеново изследване с контрастно средство;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• изследване на двигателната функция на дванадесетопръстника чрез периферна компютърна гастроентерография и (или) подова манометрия.

лечение

Лечението е както следва:

• диетична терапия (таблица 1а, 1б, 2, 4 или 5), по време на остър или ерозивно-язвен процес, гладът е показан за 1-2 дни;
• Унищожаване на Helicobacter pylori (антибиотична терапия, антимикробни агенти);
• антисекреторни лекарства (включително Н2-хистаминови блокери);
• gastroprotectives;
• антиациди;
• алгинати;
• регулатори на двигателната функция на храносмилателния тракт.

Възможни усложнения и последствия

Резултатът може да бъде:

• към ерозивен булбит;
• до пептична язва на дуоденалната луковица;
• на неподатливи болки и диспептични синдроми, придружени от постоянна загуба на тегло;
• развитие на синдроми на малдигестия и малабсорбция;
• към реактивно възпаление на тъкан на панкреаса;
• дуоденогастрален рефлукс;
• към стомашно-чревно кървене;
• до прогресивна дуоденална обструкция.

Може да се появи и злокачествена дегенерация.

перспектива

С навременна диагноза и комплексно лечение прогнозата е благоприятна. Пациенти с атрофичен дуоденит, нарушена дуоденална пропускливост, хроничен панкреатит и патология на жлъчните пътища са обект на динамично ендоскопско проследяване с ендоскопски, ултразвукови и лабораторни изследвания веднъж годишно.

Основната причина за булбита понастоящем се счита за инфекция с бактерии Helicobacter pylori, които нахлуват в чревната стена, колонизират я и причиняват възпаление.

предотвратяване

Необходимо е да се спазват следните превантивни мерки:

• следват рационална диета;
• да се откажат от злоупотребата с алкохол, пушенето;
• своевременно лечение на заболявания, които причиняват вторичен хроничен бултин;
• Пациентите, които са принудени да приемат лекарства дълго време (нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероидни хормони), които причиняват стомашни и дуоденални язви, трябва да предприемат специфични превантивни мерки.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Образование: висше, 2004 г. (ГОУ ВПО "Курски държавен медицински университет"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012. - аспирант в катедрата по клинична фармакология, ВУИИ ВЕИ "КСМУ", кандидат медицински науки (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 GG. - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", ФГБОП ВЕИ "КСУ".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Какво е булбийният стомах - симптоми, диета и как да се лекува

Стомашни изпъкналости - често срещано заболяване, което се маскира при симптомите на гастрит, гастродуоденит и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Локализиран в епигастралната област, има слаби, замъглени симптоми, характеризиращи се с устойчиви възпалителни процеси. С навременна диагноза, тя е лесно излекувана, в напреднала форма води до сериозни усложнения.

Какво е това?

Стомашен булгеит е възпаление на дуоденалната луковица, което се намира в началната част на тънките черва. Луковицата се отваря директно в каналите на жлъчния мехур, така че поражението на този раздел води до патология на други съседни органи. Има няколко форми, в зависимост от сложността на патологичния процес.

Хроничният бултин на стомаха води до промени в дуоденалната лигавица, с последваща деформация. Предизвиква нарушаване на храносмилателния тракт, провокира появата на неприятни симптоми. Почти винаги се открива случайно по време на рентгенови, гастрологични изследвания. В повечето случаи провокиращите фактори са гастрит, пептична язва, язва на дванадесетопръстника.

Bulbit се нарича възпалителен процес на луковицата, която се намира в проксималната част, свързва дуоденума със стомаха. Извършва важна роля в храносмилането, е връзка. Отговорен за чревната перисталтика. С постоянно дразнене, дължащо се на влиянието на негативни фактори, спазми, води до застой на храната в стомаха, гниене. В резултат на това цялата храносмилателна система се прекратява.

Как изглежда снимката?

Болестта на стомаха на изпъкналост се нарича само защото е почти винаги придружена от гастрит. Като цяло говорим за дуоденална патология. И двете заболявания имат подобни симптоми, естеството на развитието на патологичния процес. Възпалената черва изглежда здрава, болезнените симптоми се приемат като признаци на гастрит. Не винаги е възможно да се диагностицира бултър на стомаха по време на гастроентероскопия, рентгеново изследване. Като цяло възпалената луковица изглежда леко зачервена и само в по-късните стадии на заболяването се наблюдава деформация на чревната лигавица.

симптоми

Проявите на болестта са замъглени, скрити, често се случват без ясна клинична картина или приличат на пристъпи на гастрит.

• Гадене, особено след хранене;
• повръщане;
• Чувство на глад;
• Повишено слюноотделяне;
• Болки в стомаха, корема с различна интензивност;
• Спазми в епигастралната област;
• Нападение на езика;
• Неприятна миризма от устата;
• Киселини, оригване;
• Горчив вкус;
• Обща слабост, умора;
• нервност;
• Нарушение на съня;
• неразположение;
• Главоболие;
• виене на свят;
• Подуване на корема;
• метеоризъм;
• Увеличено образуване на газ;
• втрисане;
• тънкост;
• Нарушено изпражнение;
• Температурата се повишава до 37 градуса по Целзий.

При острите симптоми на булбита се изразяват, принудени да предприемат спешни мерки, хроничната форма се характеризира с леки прояви, често изчезва без подходящо лечение. При хронична булбита има постоянна болка в пъпа, слабост, повишена умора, лошо настроение. Клиничната картина варира до известна степен в зависимост от вида, формата на заболяването.

причини

Сред провокиращите фактори за бултийния стомах са сложни патологични процеси, банални хранителни навици, лоши навици. По-често диагностицирана болест при млади хора на възраст от 20 до 35 години.

• Генетично предразположение;
• Физиологична патология на червата;
• Инфекция с патогенни микроорганизми, болезнена микрофлора - салмонелоза, бактерии Helicobacter, хелминти;
• Вирусен хепатит А;
• Възпаление на стомаха - гастрит, гастродуоденит;
• Заболявания на дванадесетопръстника, особено на язвата;
• Анатомични дефекти на стомашно-чревния тракт;
• Хронични възпалителни процеси в организма, които не са пряко свързани с храносмилането;
• Наранявания на стомашно-чревната лигавица;
• Токсично отравяне;
• Нисък, отслабен имунитет;
• Чести лекарства;
• Възпаление на червата, панкреаса;
• дисбактериоза;
• Лоши навици - алкохол, пушене, наркотични вещества;
• Солени, мазни, пикантни храни;
• Много сладкиши, газирани напитки, кафе;
• Нервен стрес, неблагоприятна психо-емоционална среда;
• Диетични смущения;
• Лоша екология;
• Нестандартни продукти.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава с едновременно излагане на няколко неблагоприятни фактора.

ICD код 10

В международната класификация на болестите се разграничават само 2 вида булбита - ерозивен, язвен. Код 26.9. Други варианти на патологията, срещани в медицинската практика, се считат за резултат от други заболявания като гастрит, гастродуоденит и др. Това са клиничните заключения на анатомичните промени.

Булбат типове

Според обширната систематизация от 1991 г. има няколко вида или форми на булбита.

• Огнище. Характеризира се с частично увреждане на лигавицата, трудно преминаващо, което води до усложнения.
• Катарална, хронична. Най-меката форма на заболяването е добре лечима със специална диета. Не изисква антибиотици, различни лекарства. Той се проявява при леки симптоми, редуващи се фази на обостряне, потъване. При преглед лигавицата изглежда възпалена, червена, прилича на изгаряне, гънките на червата са удебелени. Има постоянна киселини, оригване.
• Surface. Лека форма на заболяването, добре лечима. В патологичния процес участват само горните тъкани на лигавицата. Основните симптоми са болка в пъпа, цяла перитонеума. Има гадене, бучене, общо неразположение, нарушение на стола, киселини. Симптомите се влошават след хранене.
• Ерозивен. Честа форма на заболяването, по време на която се появяват недостатъци и ерозия на повърхността на лигавицата на дуоденалната луковица. Характеризира се със силна болка с различна продължителност. Състоянието е постоянно лошо, има главоболие, слабост, повръщане, треска, шок.
• Атрофичен. Вид на хроничен булбит. Развива се след серия от обостряния. Характеризира се с изглаждане, изтъняване на чревната лигавица. Това води до нарушаване на функционирането на организма. Трудно е да се лекува. Постоянна слабост, неразположение, признаци на интоксикация.
• Хиперпластичният. Характеризира се с анормална пролиферация на клетките. В резултат на това се наблюдават полипи и грубо образуване на гънките на лигавицата на органа. Има болезнени симптоми както по време на хранене, така и след хранене.
• Дифузно. Тежка форма на заболяването. Патологичният възпалителен процес провокира образуването на фиброзна тъкан, регенерация на клетките. При липсата на квалифицирана терапия или невъзможността да се установи истинската причина за патологията, тя се превръща в онкологична форма. Обхваща част от стомаха, тънките черва.
• Хеморагичната. Най-трудната форма на булитния стомах по отношение на терапията. Придружени от повишена умора, главоболие, нарушения на съдовата система, болки в стомаха, особено след хранене. В хода на развитието на болестта, на слизестата мембрана на органа се появяват кървящи рани, единични или множествени. Една от причините за формиране на патология експерти наричат ​​постоянно или често увеличаване на киселинността.
• Фоликулите. Развива се в резултат на агресивното влияние на негативните фактори - инфекция, вредни микроорганизми и хелминти. Той има подобни симптоми с катарален булбит. Лечението включва елиминиране на влиянието на неблагоприятните агенти, възстановяването на стомашно-чревния тракт.

За да се определи вида на булбита и, всъщност, наличието на възпаление на дуоденалната луковица, симптомите са невъзможни. При наличие на болезнени симптоми предписват цялостен преглед на стомашно-чревния тракт.

диагностика

Започва с разговор със специалист, в резултат на което се сравнява информацията - болезнени симптоми, време на настъпване на заболяването, продължителност на обострянето, възможно влияние на негативни фактори и т.н. След това пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед.

• Палпация на коремната кухина. Оценка на болката, напрежението на корема, подуване на корема.
• Рентгенова КДП. Позволява ви да определите размера на луковицата, патологичните промени в анатомията.
• Esophagogastroscopy. Дава най-пълна картина, показва площта, степента на увреждане. В процеса на изследване те вземат материал за анализ на нивото на киселинност на стомашния сок.
• Кръвен тест Определя общото състояние на пациента, наличието на антитела към различни външни агенти.
• Анализ на изпражненията. Открива или опровергава присъствието на червеи, Giardia, показва степента на усвояване на храната, дава възможност за оценка на работата на храносмилателната система като цяло.
• PCR диагностика. Открива броя на бактериите Helicobacter, които провокират развитието на гастрит, свързани патологии.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина. Оценява работата на други вътрешни органи, състояние, размер.

За осъществимостта на прилагането на диагностичен метод решава лекарят. Могат да се изискват допълнителни методи за анализ, например компютърна томография. След поставянето на диагнозата се предписва терапия.

Лечение на булитния стомах

Терапията е насочена към премахване на влиянието на негативните фактори, отстраняването на болезнените симптоми, възстановяването на стомашно-чревния тракт. Лечението се извършва със специални препарати, народни средства и диета.

препарати

Изборът на лекарства се извършва въз основа на болезнени симптоми, общо благополучие, тежест на заболяването.

• Антибиотици. Присвояване в случай на откриване на патогени, особено на бактерии Helicobacter. Подготовката се подбира индивидуално. Най-често предписваните антибиотици от пеницилиновата група са Амоксицилин, Амоксиклав.
• Антихелминтни лекарства. Използва се в началния етап на лечение при идентифициране на червеи в тялото. Лекарствата се приемат веднъж на курс за няколко дни.
• Успокоителни. Те спомагат за облекчаване на напрежението, спазми, успокояват лигавиците, подобряват общото благосъстояние. Спасяване метеоризъм, подуване на корема, подобряване на ефективността на други лекарства. Препоръчва се да се приема тинктура на базата на лечебни билки - валериана, дъвка, глод или нова пасит.
• Антиациди. Неутрализира действието на солната киселина, обгръща стените на стомаха, предпазва от ефектите на негативните фактори. Премахване на повишено слюноотделяне, глад, тежест, болка. Принос за облекчаване на възпалителния процес. Произвежда се под формата на суспензии, таблетки за смучене. Ефективни лекарства - Almagel, Maalox, Fosfalyugel, Gaviscon, Renny.
• Обезболяващи, спазмолитици. Облекчете болката, облекчете спазмите. Препоръчва се болкоуспокояващи при силни пристъпи на болка - Аналгин, Баралгин, Комбиспазъм, Нурофен, Кетанов. Антиспазмолитиците премахват болката, умерена - No-Spa, Drotaverin, Meverin, Papaverin, Spazmolgon.
• Ензимни препарати. За да елиминирате подуването, вземете газове Espumizan, Colikid. За да се елиминират признаци на интоксикация - Активен ъгъл, Ентерол, Ентеросгел. Домрид помага при гадене. Подобрява храносмилането Панкреатин, Мезим. Пробиотиците нормализират чревната микрофлора - бифидумбакетрин, лактовит, лактиал, хилак форте, турбиотици.
• Имуностимуланти. За укрепване на имунната система, повишаване на защитните функции на организма предписват витаминни комплекси, тинктура от ехинацея.

За нормализиране на нивото на солната киселина се приемат Ранитидин, Омез, Омепразол. Продължителността на терапията на жлъчката на стомаха зависи от сложността на заболяването, определя се от лекаря. Средният курс на лекарствено лечение е 10 дни.

Народни средства

Това включва и хомеопатични продукти, фармацевтични билкови чайове, тинктури. Самостоятелните средства се приготвят под формата на отвара, чай, тинктура. Използва се в допълнение към лекарствената терапия, за предотвратяване на екзацербации, като самостоятелно средство за лесно формиране на булбита.

• Лекарствените отвари се приготвят от лайка, маточина, мента, мащерка, липа, жълт кантарион, валериана, ленени семена, овес. Изсипете преварена вода, ври в продължение на 3 минути, настоява най-малко 30 минути. Пийте като нормален чай под формата на топлина или 50 ml в интервалите между храненията.
• Сок от картофи, морковите действат като антиациди. Използва се за терапевтични цели само пресни. Разрешено е да се комбинира. Пийте поне 100 мл едновременно.
• Маслото от морски зърнастец е отлично средство за лечение на ерозивни форми, защото има противовъзпалително, успокояващо, ранозаболяващо действие. Вземете 1 супена лъжица. Лъжица на празен стомах три пъти на ден. Хванете коричка от пресен хляб.
• Хлорофилиптово масло. Пийте в продължение на 1 час. Инструментът е естествен антибиотик, унищожава патогенната микрофлора, спира възпалителния процес.

За да се премахне киселината се препоръчва да се пие мляко, щракнете върху семена, ядете парче масло. С ниска киселинност ще помогне за възстановяване на баланса на една супена лъжица пресен мед.

диета

Осигурява отхвърляне на лоши навици, пържени, солени, сладки, пикантни ястия. Необходимо е да се нормализира диетата, да се ядат повече ферментирали млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци, плодове. Пийте течности най-малко 1,5 литра на ден - негазирана минерална вода, билков чай, плодов сок, сок. Ястията са задушени, печени, варени, задушени. Правилното хранене ускорява процеса на възстановяване, предотвратява появата на обостряния.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на болестта, следващите обостряния, трябва да следвате някои правила:

• Откажете се от лошите навици;
• Изберете правилната диета;
• Придържайте се към диетата;
• Да не се консумират храни, съдържащи овкусители, аромати, бои, както и хот-доги, чипс, бързи храни;
• Не пийте газирани напитки, ограничете употребата на кафе, силен чай;
• Правете спорт;
• Укрепване на имунната система;
• Периодично пийте витамини;
• почивка;
• Не позволявайте физическа, емоционална умора.

Незабавно да се потърси помощ от специалисти, за да се предотврати хроничното протичане на заболяването.

Отзиви

Уважаеми читатели, вашето мнение е много важно за нас - затова ще се радваме да коментираме в коментарите, ще бъде полезно и за други потребители на сайта.

Елена: „За лечението на булбита и гастрита, включително, ми бяха предписани париет таблетки 20 mg за 14 дни три пъти дневно, де-нол - по 1 таблетка 4 пъти дневно 20 минути преди хранене. Също така за 2 седмици. Чувствах се по-добре след 3 дни терапия. Целият курс е преминал. "

Олга: „За лечение на булбита и за предпазване от пиене на чай от лайка, исландски мъх, дъбова кора. В аптеката можете да си купите готов чай ​​с исландски мъх, за да нормализира работата на стомашно-чревния тракт. Пия периодично, веднага щом почувствам дискомфорт. "