Основен / Дизентерия

Calculous холецистит - причини, симптоми и лечение

Дизентерия

Calculous холецистит е възпаление на жлъчния мехур, свързано с отлагането на камъни, образувани от холестерол, жлъчни багрила и калциеви примеси. Тези отлагания са локализирани в жлъчния лумен и в каналите.

Проблеми с потока на жлъчката причиняват влошаване на кръвообращението в стените на жлъчния мехур, което води до отделянето на много вещества, които причиняват възпаление. С течение на времето този процес се свързва с възпроизвеждане на бактерии.

Курсът на калкулен холецистит е хроничен с периодичен преход към остро състояние (при което могат да се наблюдават жлъчни колики и жълтеница). Обратно, не-калкулният холецистит не е свързан с отлагането на камъни и може да бъде остър или хроничен.

статистика

От средата на 20-ти век броят на пациентите с НСН се удвоява на всеки 10 години и съставлява около 10% от населението на най-развитите страни: в нашата страна около 15 милиона души страдат от HCX; в САЩ - над 30 милиона души.

Сред пациентите на възраст над 45 години, една трета от пациентите имат холелитиаза. В резултат на това броят на операциите на HKH в САЩ през 70-те години е повече от 250 хиляди годишно, през 80-те - повече от 400 хиляди, а през 90-те - до 500 хиляди.

Сега в САЩ броят на холецистектомиите и операциите на жлъчните пътища е около 1,5 милиона годишно и надвишава броя на всички други коремни интервенции (включително апендектомия).

причини

Защо се появява калкулният холецистит и какво е това? Основната причина за калпулното възпаление на жлъчния мехур е наличието на камъни в неговия лумен. Те се образуват поради качествени промени в баланса на жлъчката: холестеролът кристализира, общата секреция се застоява с добавка на възпалителен компонент. На първо място, нарушение на изтичането на жлъчката, т.е. неговата стагнация, води до образуването на самите камъни.

Някои условия допринасят за образуването на камъни:

  • прекомерна консумация на мастни и въглехидратни храни;
  • дълги паузи в диетата, гладни диети с недостиг на витамини;
  • наранявания и последствия от операции на коремните органи;
  • нарушение на моторния режим;
  • остър вирусен хепатит;
  • генетична предразположеност;
  • ендокринни нарушения (захарен диабет, менопауза, затлъстяване, продължителна употреба на контрацептиви, лечение с хормонални лекарства).

Симптоми на калкулен холецистит

Calculous холецистит има две форми - хронична и остра. Историята на заболяването при остра проява на калкулен холецистит започва да се развива със следните симптоми:

  • най-често има така наречена жлъчна колика. Тежка болка, която започва отдясно под ребрата, се предава на дясното рамо или ръка;
  • болен, има повръщане с жлъчка;
  • повишава температурата на тялото;
  • чувствате се слабо в тялото си;
  • настъпва студена пот;
  • може да се появи жълтеница;
  • има рязък спад на кръвното налягане.

При хроничен Calculous холецистит симптомите, които не са в острата фаза, са по-леки. Пациентите могат да се оплакват от:

  • характерна тъпа, нарастваща болка в десния хипохондрий с постоянен характер или настъпваща 1-3 часа след поглъщане на изобилна и особено мазна и пържена храна.
  • болка, излъчвана до областта на дясното рамо и врата, дясната лопатка. Периодично може да има остра болка, наподобяваща жлъчна колика. Въпреки това, понякога дори изразени възпалителни промени в жлъчния мехур не могат да бъдат придружени от симптоми на жлъчна колика.
  • обикновено хроничен Calculous холецистит не е придружен от треска.
  • чести са явления като: гадене, раздразнителност, безсъние.
  • жълтеница не е характерна.

Периодът на обостряне се усложнява от допълнителни симптоми:

  • остра рязане болка в черния дроб, може да даде на лопатките, гръдната кост, средната епигастриум, дясното рамо;
  • тежко гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • слабост;
  • раздуване на корема и напрежение;
  • спазми на перитонеалните мускули;
  • проблеми с изпражненията, често запек.

В съответствие с ултразвуковите признаци се разграничават 4 етапа на калкулярен холецистит:

  • Първоначалната или предкаменната фаза се характеризира с наличието на жлъчна стаза, гъста жлъчка и микролити в жлъчния мехур. В половината от случаите етапът преди камъка е обратим.
  • етап на калкулация
  • стадий на хроничен Calculous холецистит
  • стадия на усложненията на калкулярен холецистит

Както може да се види, в зависимост от симптомите на калкулярен холецистит, методите на лечение на заболяването ще се различават значително.

диагностика

Диагнозата на калкулярен холецистит се прави въз основа на симптомите, посочени в пациента и клиничните изпитвания. За тази цел, пълна кръвна картина и урина. Ултразвук, КТ (компютърна томография) и рентгенови лъчи (холецистография). Провежда се изследване на нивото на панкреатичните ензими и чернодробни проби, извършва се анализ на изпражненията. В някои случаи може да се посочи дуоденална интубация с вземане на проби от жлъчката.

Също така, калкулният холецистит трябва да се различава от следните патологии:

  • жлъчна дискинезия;
  • adenomiomatoz;
  • камъни холецистит;
  • холестероза на жлъчния мехур;
  • дясна бъбречна колика;
  • хроничен хепатит;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • хроничен панкреатит;
  • хроничен гастрит;
  • хроничен колит;
  • синдром на раздразнените черва;
  • стомашна язва и 12p. черво.

Лечението на хронични форми обикновено се извършва у дома, по време на обострянията пациентът се хоспитализира или, в зависимост от състоянието, се лекува в дневната болница.

усложнения

Сред усложненията на калкулозния холецистит най-значими са:

  • холедохолитиаза (запушване на жлъчния канал с камъни);
  • субфренни абсцес;
  • емпиема и перфорация на жлъчния мехур;
  • стеноза на папилата Vater;
  • остър или хроничен панкреатит;
  • реактивен холангит, хепатит;
  • перитонит.

Само своевременно и компетентно лечение на заболяването ще помогне да се избегнат неприятните ефекти на холелитиаза холецистит.

Лечение на калкулен холецистит

Терапията зависи от формата на заболяването. Лечението на остър кампулен холецистит се извършва в болница. Самостоятелното лечение у дома е забранено. Като правило се предписват спазмолитично, антибактериално, детоксикиращо, антихолинергично, антиеметично лекарство. След стабилизиране на състоянието се извършва хирургично лечение по планиран начин.

Ако цялото предприето лечение не е от полза, вземете решение за операцията. По време на хирургичното лечение, както самият орган с камъни, така и само камъните могат да бъдат отстранени. Изборът на вида операция зависи от състоянието на органа, размера и броя на жлъчните камъни.

Що се отнася до хроничния Calculous холецистит, основата на лечението е стриктното спазване на диетата по време на периоди на атака и интерстициални периоди, изключване на храни, богати на въглехидрати и мазнини, намаляване до минимум на сол и подправки и пълно отхвърляне на алкохол.

След предаването на обострянето се предписва литолитична терапия - употребата на лекарства, които разтварят камъните в жлъчката - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Тези лекарства позволяват лечението на калкулярен холецистит без операция у дома. Също така, ако е необходимо, предписват спазмолитични лекарства.

операция

Има няколко вида хирургия за лечение на калкулен холецистит:

  1. Лапароскопията. На стомаха се правят няколко среза, чрез тях се въвеждат специални инструменти и оптично устройство - лапароскоп, който предава изображение на монитора. Не се изисква широко отваряне на перитонеума, така че периодът на постоперативно възстановяване се намалява и външният вид на оперирания човек не страда.
  2. Перкутанна холецистостомия. Дребна тръба се вкарва в жлъчния мехур чрез малък разрез в корема. Използва се за курса на възрастни и тежки пациенти, които имат усложнения от остър холецистит.

Ако минимално инвазивна интервенция не е възможна, те прибягват до извършване на отворена холецистектомия или холецистектомия от мини-достъп. Отворената холецистектомия обикновено е показана при усложнени форми на калкулен холецистит. В някои случаи при отслабени или пациенти в напреднала възраст с усложнения се извършва холецистотомия или перкутанна холецистостомия.

перспектива

С calculous холецистит, прогнозата за живота е условно благоприятна, с адекватна терапия, способността за работа ще бъде напълно запазена. Най-опасни са усложненията, свързани с развитието на перитонит поради разкъсване на жлъчния мехур. В този случай, дори и при подходящо лечение, смъртта е възможна.

Хроничен Calculous холецистит

Благоприятна прогноза за това заболяване е възможна само ако пациентът е адекватно и своевременно лекуван. В резултат на комплексна терапия, пациентът напълно възстановява способността си за работа. Максималната опасност при холецистит е усложнение, което понякога води до разкъсване на жлъчния мехур.

Какво е хроничен холецистит

Калкулната форма на заболяването е възпаление в областта на жлъчния мехур, което се дължи на отлагането на камъни в нея. Плътните маси са съставени от калций, холестерол и жлъчни багрила. Зъбният камък предизвиква проблеми с потока на жлъчката и уврежда кръвоснабдяването на стените на органа, в резултат на което започват да излизат множество вещества, които предизвикват възпалителния процес. С течение на времето този патологичен процес се допълва от размножаването на бактерии.

Хроничният Calculous холецистит периодично се влошава, докато пациентът има жълтеница и колики. За разлика от тази форма на патология, не-калкулираща не е свързана с образуването на камъни, но е също така хронична или остра. Възпалението на жлъчния мехур може да бъде причинено от бактерии, вируси, паразити. Калкулният холецистит се характеризира с хроничен ход, който периодично се редува с обостряния и ремисии. Експертите отчитат броя на промените в тези периоди на година за конкретен пациент и определят тежестта на патологията:

  • тежък холецистит;
  • умерен калкулен холецистит;
  • лека форма на холецистит.

Защо се развива калкулният холецистит?

Основната причина за развитието на възпаление на жлъчния мехур е образуването на камъни в органния лумен. Камъните възникват в резултат на промени в нивото на жлъчката, в резултат на което холестеролът кристализира и причинява стагнация на секретите. Concretions с висока степен на вероятност може да се образува поради нарушаване на изтичането на жлъчката (стагнация на това вещество): това води до факта, че стените на жлъчния мехур започват да се разпалват. Камъните в органа са причинени от:

  • прекомерна консумация на въглехидрати, мазнини;
  • бери-бери;
  • дългосрочно придържане към строги диети;
  • пасивен начин на живот;
  • остър вирусен хепатит;
  • хелминтни инфекции;
  • панкреатит;
  • Болест на Crohn;
  • хроничен гастрит;
  • cholecystopancreatitis;
  • цироза на черния дроб;
  • жлъчна дискинезия;
  • ендокринни нарушения, които допринасят за диабета, лечение с хормонални лекарства, затлъстяване, менопауза и др.;
  • наследствена предразположеност.

Признаци на

При спокойно протичане на хронична калкулна болест симптомите са леки. Пациентите с холецистит обикновено се оплакват от:

  1. Болка в перитонеума. Симптомът е локализиран в десния хипохондрий, докато той може да бъде постоянен или да се появи 1-3 часа след поглъщане на мазни, пържени храни.
  2. Болка в горната част на торса. Пациентите изпитват болка близо до дясното рамо, шията, дясното рамо. Понякога може да има остра болка, както при пристъп на жлъчна колика, но този симптом бързо преминава.
  3. Гадене, безсъние, раздразнителност.

За да потвърдите диагнозата, лекарят извършва ултразвуково сканиране, което е основният метод за изследване на пациенти със съмнение за възпаление на жлъчния орган. Ехо знаци:

  • намаляване / увеличаване на балона;
  • удебеляване на стените на тялото над 3 mm;
  • деформация на външните и / или вътрешните контури на жлъчния мехур;
  • наличието на хетерогенни фиксирани или свободно плаващи включвания;
  • трислойна стена (типично за изразено обостряне на хроничен Calculous холецистит).

изостряне

По време на острата фаза на кампусната болест пациентът има допълнителни симптоми. Признаци за това са:

  • виене на свят;
  • остра болка в близост до черния дроб, простираща се до гръдната кост, рамото или раменната лопатка;
  • слабост;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • повръщане, тежко гадене;
  • спазми на перитонеума;
  • подуване на корема;
  • запек или чревни нарушения.

Как за лечение на хроничен холецистит

Лекарят избира лечението въз основа на формата и тежестта на патологията. Остър калкулен холецистит изисква стационарна терапия, докато самолечението у дома е неприемливо и много опасно. Консервативното лечение включва приемане на определени видове лекарства: пациентът едновременно пие спазмолитици, холеретик, детоксикация и антиеметични лекарства. Когато състоянието на пациента се стабилизира, се предписва холецистектомия или лапароскопска хирургия (лекарят може само да премахне камъните или целия жлъчен мехур).

Лекуват ли се жлъчни камъни с народни средства?

Невъзможно е да се лекува хроничен Calculous холецистит, но народните средства могат да помогнат за намаляване на интензивността на симптомите. За целта се използват различни билки с холеретично действие. Те се използват за приготвяне на отвари и инфузии, които помагат за отстраняване на възпалението от жлъчния мехур и премахване на конгестивните процеси, които възникват в него. За предотвратяване на обострянето на хроничния холецистит се препоръчват периодични рецепти за народни средства, за да се избегне отстраняването на органа.

  1. Отвара от цветя на безсмъртниче. Налейте вряла вода (80 ml) сухи цветя (15 g), задържайте течността във водна баня за не повече от половин час. Когато отвара от хроничен холецистит се охлажда, приемайте го два пъти на ден преди хранене, 2 супени лъжици. л.
  2. Инфузия на листа от брусница от калциен холецистит. Налейте 3 супени лъжици. л. сурови материали в термос, се налива едва вряща вода (1 л) и изчакайте 8-10 часа. След това можете да започнете да приемате националната медицина, препоръчва се инфузията да се пие като чай през целия ден и да се приготви нова партида на следващия ден.

Как за лечение на хроничен холецистит

Медикаментозното лечение помага за временно премахване на симптомите на холецистит, а хроничната патология може да бъде напълно излекувана само в хирургичното отделение чрез премахване на жлъчния мехур (за тази цел може да се използва лазер, метод на химичен литолиза, лапароскопия, коремна операция и др.). Консервативното лечение включва приемане на следните лекарства:

  1. Антибиотици. Ако пациентът има повишена температура и левкоцитоза, лекарят предписва 7-10 дневен курс на антибиотична терапия, докато приема макролиди (азитромицин), пеницилини (амоксицилин), цефалоспорини и гентамицин (последните две се поставят интрамускулно в болницата). В допълнение, в присъствието на Giardia, се използва фуразолидон или метронидазол. Ако пациент с калкулен тип холецистит проявява възпалителни симптоми, се предписва широк спектър.
  2. Холеретична. Тези лекарства стимулират образуването на жлъчка, липсата на която води до нарушаване на храносмилателния процес. Такива средства предотвратяват образуването на камъни, разреждат жлъчните маси и се прилагат, като правило, по време на обостряне на калкулен хроничен холецистит, когато каналите на пикочния мехур са блокирани. Лекарят може да предпише на пациентите Odeston, Tsikvalon, Oxafenamide и други choleretics с спазмолитично действие.
  3. Обезболяващи. За облекчаване на неприятните симптоми (спазми, колики) се предписват такива лекарства като No-spa, Platyphyllin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin и др. В същото време, конвенционалните болкоуспокояващи като ибупрофен или аспирин с холецистит не дават очаквания ефект.
  4. Holekinetiki. Изчистете жлъчния мехур от натрупаната излишна жлъчка. За тази цел се вземат лекарства Lutkens, Oddi, растителни масла, магнезиев сулфат, синтетични хормони (холеритин, питуитрин, холецистокинин).
  5. Ензими с жлъчка. Ако пациент с холецистит има паралелен панкреатит, лекарят предписва Cholensim или Festal за подобряване на храносмилането.
  6. Препаратите, подпомагащи разтварянето на камъните. По време на периода на подтискане на възпалителния процес може да се посочи приложението на Литофалк, Уросан и Хенофалк.
  7. Комплекси с витамини. За лечение на хроничен калкулен холецистит се препоръчва прилагането на витамини В и С.

Диета по време на обостряне

Основното изискване на терапевтичната диета е фрагментацията (пациентът трябва да яде 5-6 пъти на ден, правейки кратки паузи). Сервиранията за калкулен холецистит трябва да бъдат малки, а храненето полезно и балансирано. Вечерно хранене се изключва напълно. Протеините, въглехидратите и съдържащите мазнини храни трябва да се консумират в съответствие с изискванията на диетата. По този начин, менюто намалява количеството на животинските мазнини (по време на обостряния, те са напълно изключени), те се компенсират от растителни масла, които са по-добре разделени от жлъчката и подобряват клетъчния метаболизъм на черния дроб.

Благодарение на растителните мазнини се увеличава масовото производство на жлъчката и намалява рискът от образуване на камъни. По време на храненето при хроничен холецистит на калпулен тип се препоръчва включването на такива храни в храната:

  • постно месо (птици, с изключение на патица, заек, говеждо месо), риба;
  • зеленчуци, плодове;
  • зърнени храни (елда и овесена каша - най-полезни);
  • голямо количество течност, включително минерална вода без газ, отвари от билки, домашно приготвени плодови напитки, желе (дневният обем трябва да бъде 2000 мл).

При изчистване на хроничен холецистит от калкуляри:

  • подправки;
  • пикантни ястия;
  • пушено месо;
  • колбаси;
  • пържени, мазни храни;
  • консервирани храни и продукти с консерванти (майонеза, кетчуп, сокове за съхранение, кисели краставички и др.);
  • ядки;
  • Месни / рибни бульони;
  • сладкиши, сладкиши;
  • силен чай, всяко кафе;
  • студени напитки, сода;
  • яйчен жълтък;
  • черния дроб, мозъка;
  • агнешко месо

Calculous холецистит: признаци, лечение, диета. Диференциална диагноза на калкулен холецистит

Calculous холецистит е заболяване на жлъчния мехур, което се характеризира със сериозни възпалителни процеси. В сравнение с други заболявания на коремната кухина, това заболяване е много често срещано явление.

Днес около 20% от населението е засегнато от това заболяване и тези показатели бързо нарастват. Това се дължи на факта, че много хора ядат храни с високо съдържание на мазнини - масло, мазнини, тлъсто месо, яйца и също се придържат към заседналия начин на живот. В допълнение, много хора имат ендокринни смущения в резултат на диабет или затлъстяване. Най-често жените страдат от холецистит - това се дължи на оралната контрацепция и бременността.

Основни причини

Калкулният холецистит има основна причина - това е инфекциозно заболяване. В човешката тъкан живеят микроорганизми, които допринасят за подобряване на храносмилателния процес, но понякога могат да крият много опасности.

Има някои фактори, които провокират увеличаване на микроорганизмите, които впоследствие причиняват неизправност на органа:

  • Лечение на някои групи.
  • Заседнал начин на живот.
  • Превишение на холестерола поради висококалорична диета.
  • Стрес.
  • Хронични възпалителни процеси в чревния тракт.
  • Нарушения на ендокринната система.
  • Имунното отслабване.
  • Атеросклероза на артериите и увреждане на жлъчния мехур.
  • Хронични заболявания или инфекции, причинени от паразити.
  • Нарушаване на хормоналните нива, причинени от приема на орални контрацептиви, менопауза или бременност.

Калкулният холецистит има доста широка етиология. Развитието на болестта се отбелязва и на фона на автоимунни заболявания и алергични реакции.

Много хора страдат от хроничен холецистит поради пропускане на органи, които са в коремната кухина, или в резултат на вродени нарушения на структурата на жлъчния мехур. Много често, това заболяване се развива на фона на панкреатит, в резултат на неуспех в секрецията.

симптоми

Според клиничното протичане калкулният холецистит може да бъде хроничен и остър, а в първия случай ремисия се заменя от обостряне. Периодът на обостряне често наподобява клиничната проява на остро възпаление на органа.

Основните симптоми, предполагащи холецистит, са:

  • Повръщане и гадене.
  • Киселини в стомаха.
  • В устата има горчивина.
  • Чувство на болка в десния хипохондрий.
  • Оригване.

Най-забележимата проява е чернодробната колика, която има следните клинични признаци на хроничен Calculous холецистит:

  • В процеса на палпиране на корема се усеща остра болка.
  • Виене на свят.
  • Подуване (газове).
  • Гадене, придружено от многократно повръщане.
  • Появата на болка, която е свързана с провокиращи фактори, като грешки в диетата, бързо ходене, бягане, треперене по време на шофиране, пиене на алкохол.
  • Болката се характеризира с облъчване на скапуларните, раменните и долните части на гърба.
  • Появата в горната част на корема на остра внезапна болка.

Обективно изследване може да се идентифицира тези или други симптоми, показващи наличието на болестта. Всички те се състоят в това, че в процеса на палпация има остра болка.

В стадия на ремисия, калкулният холецистит в повечето случаи е асимптоматичен. Ремисия с грешки в диетата се заменя с обостряне.

диагностика

Ако се подозира заболяване, диагностичното търсене се състои от допълнителни изследователски методи:

  • Блокада.
  • Х-лъчи.
  • Биохимичен анализ на кръвта с определяне на общото ниво на протеини, неговите фракции, както и холестерол, триглицериди.
  • Фиброгастродуоденоскопия и др.

усложнения

В случай на късна диагноза или късно лечение, може да се повлияе от следните усложнения:

  • Воднянка.
  • Гнойно възпаление (емпиема).
  • Остро възпаление на жлъчните пътища, остър холангит.
  • Перфорация на жлъчната стена с по-нататъшно развитие на перитонит.
  • Нарушаване на абсорбцията в червата с всички произтичащи от това последствия.
  • Злокачествени онкологични процеси.
  • Повтарящо се възпаление на панкреаса.
  • Свиване (стеноза) на зърното на Vater (голяма дуоденална папила).
  • Механична жълтеница, развила се в нарушение на функцията на изтичане на жлъчката (запушване на жлъчния мехур, изтичане или голяма дуоденална папила).
  • Образуване на камък (холедохолитиаза).

Диференциална диагноза на хроничен Calculous холецистит

Холециститът се отличава с бъбречна колика, възпаление на панкреаса, апендицит, перфорирана дуоденална язва и стомах.

В сравнение с острия холецистит при бъбречна колика, остра болка се усеща в лумбалната област. Болката дава на зоната на бедрото и гениталиите. Наред с това има нарушение на уринирането. При бъбречна колика левкоцитозата не е фиксирана и температурата не се повишава. Урината показва наличието на соли и кръвни съставки.

При високо местоположение на апендицит остър апендицит може да предизвика остър калкулен холецистит (диетата е описана по-долу). Разликата между остър апендицит и холецистит се крие във факта, че в последния случай болката дава на рамото и дясната лопатка и има повръщане с жлъчката. При апендицит няма симптоми Муси-Георгиевски.

В допълнение, остър апендицит е много по-тежък, развитието на перитонит е активно. Диференциалната диагноза на хроничния Calculous холецистит в този случай е опростена от наличието в медицинската история на информацията, че пациентът има камъни в жлъчния мехур.

В някои случаи перфорираните дуоденални и стомашни язви се маскират като остър холецистит. Въпреки това, за разлика от язви при остър холецистит, в историята на заболяването, като правило, има индикации за наличието на камъни в органа.

Остър холецистит има болезнени усещания, които се разпространяват в други части на тялото, както и повръщане с жлъчно съдържание. Първоначално чувството за болка се локализира в хипохондрия вдясно, като постепенно се увеличава, започва треска.

Скритите перфорирани язви се проявяват рязко. В първите часове на заболяването мускулите на предната коремна стена са силно натоварени. Много често, пациентите се оплакват от болка в дясната илиака, поради факта, че съдържанието на стомаха се влива в кухината. При холецистит се наблюдава чернодробна притъпеност.

При остър панкреатит се повишава интоксикацията, наблюдава се чревна пареза, бързо сърцебиене - това е основната разлика от холецистита. В случай на възпаление на панкреаса, болката често е съпроводена с тежко повръщане. Трудно е да се разграничи остър гангренозен калкулен холецистит от остър панкреатит, така че диагнозата се извършва в стационарни условия.

диета

Холециститът е доста сериозно заболяване. Правилното хранене с тази диагноза води до бързо възстановяване. В този случай медицинското хранене трябва да бъде насочено към намаляване на киселинността и секрецията на жлъчката.

Пушени и пържени храни се изключват от диетата. Включете в менюто си пресни зеленчуци и плодове, растително масло, зърнени култури.

Какво да не се яде, ако се диагностицира калкулен холецистит? Менюто трябва да е проектирано така, че да отговаря на определени изисквания:

  • Трябва да се откажат от пържени и мазни храни.
  • Трябва да ядете често, но порциите трябва да са малки.
  • Намалете консумацията на сладки и брашно.
  • Избягвайте топли и студени храни.
  • Дайте предпочитание на печени, варени и задушени храни.
  • Минимизирайте силния чай и кафе.
  • Има не повече от три яйца на седмица, докато е желателно да се изключи жълтъка.
  • Яжте повече растителни и млечни продукти, защото влакната подобряват мотилитета и нормализират изпражненията, а млякото нормализира киселинно-алкалния баланс.
  • Придържайте се към диетата, има едновременно.

При заболяване като калкулен холецистит диетата след операцията трябва да бъде същата като при хроничната форма на заболяването.

храна

Правилното хранене с това заболяване може да осигури дълъг период на ремисия. От диетата трябва да се отстрани храна, която допринася за образуването на камъни и претеглянето на работата на черния дроб.

Необходимо е да се включат в менюто продукти, съдържащи фибри, млечни протеини, растително масло и да се консумират големи количества течност. Намалете количеството храни с високо съдържание на мазнини и холестерол.

Списък на разрешените продукти

За да се предотврати възможна атака на calculous холецистит, е препоръчително да се запознаят със списъка на одобрените продукти:

  • Млечни продукти.
  • Зеленчукови и зърнени супи, зеленчуци (с изключение на ревен, киселец и спанак), зеленчуци, зърнени храни, варено месо и риба.
  • Сирене, черен дроб на треска, напоена херинга.
  • Вчерашният пшеничен и ръжен хляб, сладкиши.
  • Слънчоглед, маслини и масло (малко количество).

Calculous холецистит: как да се лекува?

Класическата терапия за това заболяване е облекчаване на болката и хоспитализация. В случай на хронична форма, лечението може да се извършва амбулаторно. Възложена почивка на легло, сулфатни лекарства или антибиотици, както и фракционна диета. Когато възпалението утихне, физиотерапията е разрешена.

Лечението (обостряне на калкулен холецистит) се извършва по следния начин:

  1. Според предписаните проучвания лекарят определя етапа и формата на заболяването.
  2. Направена е диагноза.
  3. Когато се открие остър възпалителен процес, на пациента се предписват противовъзпалителни средства ("No-spa", "Papaverina hydrochloride") и антибиотици с широк спектър на действие.
  4. След отстраняване на възпалението и подтискане на фокуса на инфекцията, се предписват холеретични лекарства, за да се ускори изпразването на жлъчния мехур и да се облекчи възпалителният процес.

Ако камъните се откриват в каналите на жлъчния мехур или в самия орган, а възпалителният процес се произнася, тогава е показана операция. В зависимост от локализацията на камъка и техния размер, се отстраняват или отлаганията, или жлъчката като цяло. Неуспехът на консервативното лечение или диагностицирането на калкулозния холецистит е абсолютен показател за тази цел.

Народна медицина

В моментите на затихване на острия процес е позволено да се използва популярно лечение. За възстановяване на функцията на тялото се използват отвари и инфузии (от царевични близалца, безсмъртниче и т.н.), които имат антимикробно и стягащо действие.

  • Полезно е пациентът да включи в диетата минерални води (Есентуки № 4 и № 17, Славянска, Нафтуся, Миргородская) и жълтични чайове. От растителни медицински препарати е позволено да се използват алохол и холагол.
  • При хроничен холецистит безкамерната тръба трябва да се използва 2-3 пъти седмично. На празен стомах пийте топла вода или отвара (1 чаша). След 30 минути, трябва да се пие "Алохол", а след това - отново отвара от билки. След това трябва да лежите на лявата си страна, а отдясно да поставите подложка за отопление. В тази позиция се препоръчва да останете за 1,5-2 часа.

Терапията на болест, като калкулярен холецистит (лечение и диета трябва да се извършва само под наблюдението на специалисти), включва използването на традиционната медицина. В хроничната форма такова лечение значително облекчава състоянието и най-важното - води до положителни резултати.

Като цяло лечението с традиционната медицина може да се раздели на две основни области:

  1. Чрез холеретични билки.
  2. Хомеопатични препарати, които предполагат въздействие върху камъни, които имат определен химичен състав, подобен на състава. Например, ако фосфатната или оксолиновата киселина е открита в анализа на урината, същите киселини се предписват по време на процеса на лечение. При холецистит без камъни се използват лекарства, които активират имунната система.

Бульон Рецепти

  1. Трава риган (чаена лъжичка) трябва да се вари с вряща вода (стъкло), след което се настоява за два часа. В случай на заболяване на жлъчните пътища, трябва да се пие 3 пъти през деня за 1/4 чаша.
  2. Листове от медицинска салвия (2 чаени лъжички) се вари с вряща вода (2 чаши), след което се влива в продължение на половин час и се филтрира. При възпалителни процеси в черния дроб или жлъчния мехур, трябва да пиете по 1 супена лъжица. лъжица на всеки два часа.
  3. Потокът Veronika (чаена лъжичка) се сварява с вряща вода (стъкло), след което се влива в продължение на половин час. Трябва да пиете 3 пъти на ден за 1/4 чаша.
  4. Царевични близалца (супена лъжица) се сварят с вряща вода (стъкло), след което се вливат 60 минути и се филтрират. Трябва да се пие на всеки 3 часа и 1 супена лъжица. лъжица.
  5. Трева каша (10 г) се сварява с вода (3 чаши) и се вари 10 минути. Пийте бульон трябва да бъде преди хранене три пъти на ден за чаша.
  6. Подложките от пшенична трева (20 g) се сварят с вряща вода (1,5 чаши) и се вливат в продължение на няколко часа, след което се филтрират. При холецистит приемайте по една чаша 3 пъти дневно. Курсът е 1 месец.
  7. Билката от перфорирания хиперикум (супена лъжица) се сварява с вряща вода (стъкло), кипи 15 минути и след това се филтрира. Трябва да пиете 3 пъти на ден за 1/4 чаша. Този бульон се характеризира с холеретични и противовъзпалителни ефекти.
  8. Плодовете на възела (2 супени лъжици) се сварят с вряща вода (1,5 чаши), увиват се и се вливат в продължение на 3 часа. Когато холециститът пие бульон половин час преди хранене за 1/2 чаша 3-4 пъти на ден.
  9. Внимателно нарязвайте същото количество от взетите цветя от лайка, безсмъртниче, трилистници, копър семена и жостер. Всички смеси и се изсипва получената смес (3 чаени лъжички). Кипяща вода (2 чаши). След това съдържанието на стъклото се влива в продължение на 20 минути и се филтрира. Да приемате ежедневно след хранене сутрин и вечер преди сън на 1/2 или 1/4 чаши.
  10. Ситно котлет 3 части от цветя на пясъчен immortelle, 2 части от плодове от резене, пелин трева, бял равнец или мента листа и копър. Получената смес се изсипва (2 ч.л.) с вряща вода (2 чаши). Настоявайте за 8-12 часа и щам. Пийте преди хранене 3-4 пъти на ден за 1/3 чаша.
  11. Цветовете на лайка (една супена лъжица) се приготвят чрез вряща вода (чаша). Когато холециститът се използва за клизми под формата на топлина. Клизмите правят 2-3 пъти през седмицата.
  12. Boudra ivy-shaped (чаена лъжичка) се вари с вряща вода (стъкло) и се влива около 60 минути, след което се филтрира. Трябва да пиете 3 пъти на ден за 1/3 чаша (преди хранене).
  13. Мента (супена лъжица) се вари с вряща вода (стъкло) и се вари в продължение на половин час. През деня пийте на малки глътки (поне три пъти).

В повечето случаи хората страдат от хроничен холецистит в продължение на много години. Нейният ход и честотата на обострянията са пряко свързани с желанието на човек да преодолее това заболяване с всички възможни методи и средства. Ако сте болни, опитайте се да поддържате здравословен и правилен начин на живот (упражнения, добро хранене, правилна почивка и работа). Също така, не забравяйте за лечение на наркотици, докато в периоди на ремисия е желателно допълнително да се използва традиционната медицина.

Хроничен Calculous холецистит

Хроничен Calculous холецистит е персистиращо възпаление на лигавицата на жлъчния мехур, свързано с наличието на камъни в него. Гастроентеролозите смятат, че тази патология е свързана с вторична инфекция на жлъчката. Хроничният Calculous холецистит се проявява клинично с болка в дясната страна, гадене, промени в настроението. Диагнозата включва тестове за чернодробна функция, ултразвуково изследване на хепато-билиарната система, рентгенография на OBP, RCPG, ЯМР и КТ на черния дроб и жлъчните пътища, холесцинтиграфия. Лечението е консервативно (диета, аналгетици, спазмолитици, антибиотици) или комбинирано (допълнено с операция).

Хроничен Calculous холецистит

Хроничният Calculous холецистит е много често срещана патология: поне 20% от жените и 10% от мъжете в репродуктивна възраст страдат от това заболяване. Висока честота сред жените е свързана с голям брой естрогени в телата им, тъй като тези хормони водят до повишена секреция на холестерол в жлъчните пътища и образуването на калцили. Конкреции в жлъчните пътища, включително жлъчния мехур, се откриват в 30% от всички патологични срезове. Забелязва се, че с възрастта честотата на откриване на камъни в жлъчката, придружена от възпаление, се увеличава. Ето защо тази патология е актуален проблем на гастроентерологията.

Причини за хроничен Calculous холецистит

Основният причинител, който води до развитието на хроничен калкулен холецистит, е зъбен камък, разположен в жлъчния мехур и запушващ кистичния канал. А камъчета, разположени в лумена на жлъчния мехур, за дълго време може да бъде асимптоматично. Рано или късно настъпва момент, когато смятането премества и блокира изхода от жлъчния мехур, което води до стагнация на жлъчката в нея. Конгестията причинява повишено производство на провъзпалителни медиатори и увреждане на лигавицата, която започва да произвежда големи количества слуз и възпалителен ексудат. Развива се холецистит. Прекомерното изтичане на жлъчния мехур завършва с още по-масово производство на провъзпалителни медиатори - патологичният кръг се затваря.

Възпалителната инфилтрация на стената на жлъчния мехур предизвиква неговото бръчки, което постепенно води до удебеляване и калцификация на стената на жлъчния мехур. Възпалителният процес (холецистит) се поддържа постоянно с периоди на ремисия и обостряния. Дългосрочният хроничен Calculous холецистит предразполага към развитието на рак на жлъчния мехур.

Други рискови фактори за хроничен Calculous холецистит включват женски пол, затлъстяване или драстична загуба на тегло, използването на хормонален контрацептивен метод, приемане на определени лекарства и бременност. Гастроентеролозите също отбелязват увеличение на честотата с възрастта.

Симптоми на хроничен Calculous холецистит

Най-характерният симптом на хроничния Calculous холецистит е болка в десния хипохондрий. Най-често това се случва няколко часа след хранене (особено мастни, пържени), има тъп болен характер. Болният синдром се характеризира с облъчване на дясното рамо, врата, лопатката. Понякога болката може да бъде остра, приличаща на жлъчна колика. Болката е придружена от гадене, безсъние. Характерни промени са присъщи на тази патология: раздразнителност, подозрителност, повишена тревожност.

Има случаи, когато хроничният калкулен холецистит не се проявява дълго време. Жълтеницата не е характерна за това заболяване. Хроничният Calculous холецистит може да бъде усложнен от такива състояния като емпиема на жлъчния мехур, анаеробна инфекция, кистозна и чревна фистула (образувана в резултат на образуване на язва на мястото на смятане), перфорация на жлъчния мехур, панкреатит и сепсис.

Диагностика на хроничен Calculous холецистит

Основната цел на консултацията с гастроентеролог е да се установи възможно най-ранна диагноза, своевременно да се идентифицират усложненията на хроничния Calculous холецистит, да се определят показанията за хирургично лечение. При изследване и палпиране на корема, можете да идентифицирате редица симптоми, показващи възпалителен процес в жлъчния мехур: симптом на Мърфи (с натиск върху десния хипохондрий, пациентът спира дишането), симптом на Ортнер (болка при подслушване на десния край на арката), симптом на Кера (болка на височина) вдишване с едновременно налягане в десния хипохондрия), симптом на phrenicus (болка под налягане между двата крака на стерилно-камъничния мускул).

Лабораторните изследвания и биохимичните чернодробни тестове не са критични, но повишаването на нивата на общия билирубин, ALP, ALT и AST може да означава пълно запушване на жлъчните пътища. Ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур е много специфичен и чувствителен метод за диагностициране на хроничен калкулен холецистит. Най-информативно това изследване, ако се извършва след осем часа на гладно.

При рентгенография на коремната кухина, жлъчните камъни се визуализират само при всеки десети пациент. Анаеробната етиология на холецистита се индикира от газ в лумена или в дебелината на стената на жлъчния мехур. Също така върху рентгенограмата може да се види частично или пълно калциране на стените на жлъчния мехур. При извършване на ЯМР и КТ на жлъчните пътища в полза на хроничен Calculous холецистит, удебеляване на кистозната стена, наличието на течност в тъканта на мехура, отхвърлянето на лигавицата, газта в лумена или дебелината на стената на пикочния мехур.

Cholescintigraphy има почти 100% чувствителност при диагностицирането на хроничен Calculous холецистит. За да се подобри запълването на жлъчния мехур, морфинът се предписва преди прегледа - поради въвеждането на това лекарство, освобождаването на жлъчката през сфинктера на Оди до дванадесетопръстника се забавя.

Консултация с ендоскопист и ретроградна холангиопанкреатография се предписва на пациенти, за които се подозира, че имат камъни в общия жлъчен канал. RCP е не само диагностична процедура, но и медицинска процедура, по време на която камъните могат да бъдат отстранени. Трябва да се помни рискът от развитие на панкреатит след rhPG (около 5% от пациентите).

Лечение на хроничен Calculous холецистит

Пациенти с хроничен Calculous холецистит в острата фаза, както и при тежко протичане на заболяването, изискват хоспитализация в гастроентерологичния отдел. Останалите могат да бъдат лекувани амбулаторно. Терапията е дълга, извън периода на обостряне обикновено консервативна. Основните направления на лечението: премахване на инфекцията, премахване на болката, подобряване на оттока на жлъчката. Терапията на хроничния Calculous холецистит до голяма степен съвпада с лечението на холелитиаза.

Консервативното лечение включва диетична терапия, назначаване на антибактериални и аналгетични лекарства, спазмолитици. При обостряне на хроничен калкулен холецистит в първите два дни се изисква спазване на водната пауза, след което се предписва диета № 5а с постепенен преход към таблица №5.

Антибактериалните лекарства, предписани за хроничен Calculous холецистит, включват защитени пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение, линкозамиди и карбапенеми. Когато прилагате аналгетици, не забравяйте, че морфинът разрушава потока на жлъчката през сфинктера на Оди. От наркотичните аналгетици се предпочитат промедол, а от ненаркотични аналгетици - парацетамол, аналгин. Като спазмолитик обикновено се използва папаверин.

Като се има предвид факта, че основният причинител за образуването на хроничен калкулен холецистит е смятане в жлъчния канал, отстраняването на камъни е необходимо, за да се излекува напълно това заболяване. Лапароскопската холецистектомия се счита за златен стандарт в тази област, но широко се използва и отворена холецистектомия. Холекитектомия от мини-достъп е много по-рядко срещана. По време на ремисия пациентите се препоръчват санаторно лечение.

Прогноза и профилактика на хроничен калкулен холецистит

Некомплицираният хроничен Calculous холецистит обикновено има благоприятна прогноза. При усложнена версия на заболяването, както и при пациенти с тежки съпътстващи заболявания, прогнозата се влошава - смъртността може да бъде 50-60%. Усложненият хроничен холецистит се характеризира с бързото развитие на емпиема и гангрена на жлъчния мехур, свински пасажи, чернодробни абсцеси и перитонит.

Профилактиката на хроничен калкулен холецистит включва предотвратяване образуването на камъни и навременно лечение на остър холецистит. Първичната превенция на образуването на камъни е да се намали теглото при затлъстяване, отхвърлянето на хормонални препарати, съдържащи естроген.

Ако пациентът има камъни в жлъчния мехур, за да се предотврати хроничен холецистит, трябва да се спазват редица състояния: следват мазна и сладка диета, поддържат достатъчна физическа активност, избягват продължителни периоди на гладуване и приемат достатъчно количество течност. След отстраняване на камъни от жлъчния мехур се препоръчва ултразвуково изследване на хепатобилиарната система най-малко два пъти годишно за своевременно откриване на рецидив на холелитиаза.

Какво да правим с кампусния холецистит?

Calculous холецистит - повтарящо се възпаление на жлъчния мехур, което е съпроводено с образуване на камъни. В половината от случаите тя се развива на фона на други патологии на жлъчната система (жлъчен канал, пикочен мехур). Възпалението на органа причинява панкреатит, холелитиаза (холелитиаза), холестаза (нарушаване на синтеза и секреция на жлъчката), болест на Крон и др. Холециститът е бавен по характер с периоди на обостряне на симптомите. Колики в жлъчния мехур, гадене, тежест в хипохондрия са основните симптоми на калмулната форма на заболяването.

Класификация и характеристики

Холелитиаза или калкулен холецистит е един от водещите симптоми на холелитиаза. Открива се при 10% от възрастните, но 5 пъти по-често се диагностицира при жени. Причините за образуването на камъни включват:

  • увеличаване на вискозитета на жлъчката;
  • нарушение на изтичането му в тънките черва;
  • възпаление на жлъчните стени.

Според естеството на възпалението има две форми на патология:

  • остър холецистит - бързо възпаление на пикочния мехур;
  • хроничен холецистит - бавно възпаление с жлъчни пътища.

Обостряне на хронично заболяване води до силна болка в страни, треска, треска. В зависимост от характеристиките на потока се разграничават 4 форми на калкулярен холецистит:

  • катарално - възпалително увреждане на пикочния мехур, което е придружено от подуване на стените му;
  • гнойно-гнойно възпаление на органа, водещо до топене на меките тъкани;
  • флегмонозна - умерена форма на холецистит, при която гной се натрупва в лумена на жлъчката;
  • Гангрена - най-опасната форма на заболяването, която е съпроводена с гниене на стените на пикочния мехур.

Острият кампулен флегмонов холецистит причинява тежки усложнения - абсцес на коремната стена, перфорация на пикочния мехур, перитонит и др. Тежестта на клиничните прояви на заболяването има няколко възможности за курса:

  • типичен;
  • kardialgichesky;
  • нетипичен;
  • стомашно;
  • ezofagalgichesky.

Характерните симптоми на остър холецистит включват:

  • атака на жлъчни колики;
  • болка в епигастриума;
  • тежка интоксикация;
  • повишена температура;
  • втрисане;
  • гадене;
  • обилно повръщане;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • виене на свят;
  • липса на апетит.

В случай на запушване на жлъчните пътища урината става по-тъмна и изпражненията се обезцветяват. Поради натрупването на жлъчка в пикочния мехур, количеството на билирубина в кръвта се увеличава. Следователно, кожата става жълта, появява се сърбеж, който се увеличава вечер.

По време на обостряне на калкулен хроничен холецистит се появяват силни болки в страничната част, които придават на областта на шията, лопатката, долната част на гърба и дясното рамо.

Фактори, които водят до възпаление

Според общоприетата теория, калкулзната форма на холецистит възниква поради нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Промените в работата на билиарната система са причинени от други заболявания или външни причини. В гастроентерологията се разграничават следните рискови фактори:

  • захарен диабет;
  • лошо хранене;
  • възпаление на дванадесетопръстника;
  • дефицит на витамин;
  • заседнал начин на живот;
  • жлъчна дискинезия;
  • хелминтни инвазии;
  • дългосрочни лекарства;
  • хроничен гастрит;
  • билиарна цироза;
  • резекция на тънките черва;
  • наднормено тегло.

Една от основните причини за образуването на камъни е промяна в биохимичния състав на жлъчката след грешки в храненето. Честата консумация на мазни и пикантни храни води до дисбаланс между нивото на холестерола и жлъчните киселини в организма. Поради това, холестеролът кристализира, образувайки отлагания в пикочния мехур.

Продължителната употреба на контрацептиви от жените често води до остър калкулен или муден холецистит. Повишените нива на естроген в кръвта влияят неблагоприятно на синтеза на жлъчните киселини, което увеличава плътността на жлъчката. Това предотвратява отделянето му от пикочния мехур, което води до утаяване на холестерола в седимента и образуването на холелити (камъни).

Възможни усложнения и последствия

Калкулзната форма на патология е опасна при тежки усложнения, повече от 70% от които се елиминират само чрез операция. Ако игнорирате проблема, съседните органи и тъкани участват във възпалението. Ако времето не започне терапията, това води до смърт на пациента.

Възможни усложнения от калкулен холецистит:

  • жлъчен емпием (натрупване на гной в пикочния мехур);
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • колики, жлъчни колики;
  • воднянка на пикочния мехур;
  • обструктивна жълтеница;
  • перфорация на жлъчната стена (водеща до перитонит);
  • септичен хепатит;
  • стенотичен папилит;
  • гнойни холангити;
  • рак на жлъчния мехур;
  • абсцес в коремните органи;
  • билиарна цироза.

Ако не се лекува, холелитите достигат размера на пилешко яйце, което води до още по-голямо увреждане на стените на жлъчката. Пациентите с холецистит се оплакват от повръщане, което не носи облекчение, висока температура, замаяност. Карциномът в жлъчните пътища е опасна субхепатална жълтеница, енцефалопатия, чернодробна кома и смърт.

Своевременното започване на правилното лечение намалява развитието на усложнения, затова препоръчваме незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате нещо.

Ако лечението не се извърши навреме, симптомите на калкулната форма на заболяването могат да бъдат елиминирани само чрез операция. При големи камъни се показва отворена операция, която ги отстранява заедно с балон. След радикално лечение пациентите трябва стриктно да следват диета през целия си живот и да приемат лекарства, които стимулират секрецията на жлъчката по време на хранене.

Методи за диагностика на заболяването

При откриване на хрущялен или остър холецистит, обърнете внимание на болката по време на палпацията на дясната страна. За диагностиката използвайте следните процедури:

  • чернодробни кръвни проби;
  • coprogram;
  • Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчката;
  • cholecystography;
  • радионуклидна диагностика;
  • рентгенография на коремните органи;
  • CT жлъчен канал.

За диференциране на калциевия кардиален холецистит с кардиологични патологии се извършва ЕКГ. Според резултатите от лабораторни и инструментални проучвания се изключват други видове стомашно-чревни заболявания - язва на дванадесетопръстника, възпаление (дуоденит), апендицит.

Ако се подозира хирургична хронична болест, се определя холесцинтиграфия - радиологично изследване на камъните в жлъчката. Той има 100% чувствителност при откриване на бавното възпаление на органа. Когато холелити се откриват в жлъчните пътища, пациентите се изследват от ендоскопист гастроентеролог.

Как за лечение на Calculous холецистит

Лечение на остър калциев холецистит с тежък курс се извършва в гастроентерологичния отдел. Извън обострянето на заболяването, пациентите се лекуват амбулаторно. Физиотерапията и лекарствената терапия са насочени към облекчаване на жлъчните колики, премахване на инфекциозното възпаление и подобряване на потока на жлъчката. При големи камъни хирургичната интервенция се предписва в камъните в жлъчката.

Медикаментозно лечение

Лечението без операция включва приемане на лекарства, които елиминират болката и улесняват притока на жлъчка в тънките черва. Режимът на лечение включва:

  • спазмолитици (Platyfillin, No-Spa, Duspatalin) - премахване на спазми в пикочния мехур, диспептични симптоми (гадене, горчив вкус в устата, парене в епигастриума);
  • антибиотици (тетрациклин, цефазолин, ампицилин) - премахване на бактериалното възпаление в засегнатите органи, намаляване на тежестта на признаците на интоксикация;
  • ензими (Penzital, Enzistal, Festal) - ускоряват храносмилането, подобряват функционирането на храносмилателния тракт;
  • хепатопротектори (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - защита на чернодробната тъкан от разрушаване, възстановяване на жлъчния синтез;
  • Lipotropics (Citrarginine, Berlition, Apkosul) - ускорява метаболизма на мазнините, предотвратява загубата на холестерол в седимента и образуването на камъни в жлъчката.

При назначаването на аналгетици избягвайте лекарства с морфин, тъй като предотвратява притока на жлъчка в червата.

диета

Рационалното хранене с калпулно възпаление благоприятства изцелението.

Що се отнася до хроничен calculous холецистит, в основата на лечението е стриктно спазване на диетата, изключване от храни, богати на въглехидрати и мазнини, намаляване на минимум сол и подправки, пълно отхвърляне на алкохол.

Диетата включва храни, които увеличават изтичането на жлъчката и предотвратяват образуването на холестеролови депозити. Лечение на хроничен calculous холецистит включва следните правила на хранене: t

  • менюто изключва вредни храни - пържени храни, подправки, консерви, пушени меса;
  • пациентите трябва да се хранят често, но на малки порции;
  • с холецистит пият до 2 литра чиста вода на ден;
  • в диетата се включва голямо количество растителна храна;
  • откажете силен черен чай и кафе;
  • намаляване на консумацията на сладкарски изделия.

Така че остър кампулен холецистит не се превръща в хронична форма, следват строга диета. Повече от 55% от диетата трябва да бъдат плодове и зеленчуци, които съдържат фибри. Подобрява чревната подвижност, повишава тонуса на жлъчката и каналите.

операция

Основната причина за калциен тип холецистит са камъни в пикочния мехур, затова за пълното им излекуване е необходимо тяхното отстраняване. С малки камъни се прибягва до безконтактни и слабо въздействащи процедури:

  • Ултразвукова литотрипсия - безконтактно раздробяване на холелит с инструмент, който генерира енергия на ударната вълна;
  • лазерен холелитолиза - унищожаване (унищожаване) на камъни от лазерен лъч;
  • химична холелитолиза - топене на камъни с метил-третичен бутилов етер.

Ако камъните достигнат голям размер (повече от 3.5-4 см), те прибягват до хирургическа намеса. Разрушаването на големи холелити чрез лазерна или ударно-вълнова енергия е опасно при блокиране на жлъчните пътища със шрапнели. Ето защо, в такива случаи, лечението на calculous холецистит се извършва по три метода:

  • лапароскопска холецистектомия е ендохирургична операция, която отстранява жлъчката и конкрециите през малки отвори в коремната стена;
  • мини-холецистектомия - изрязване на пикочния мехур с камъни чрез малък (до 1,5 см) разрез в корема;
  • открита операция - отстраняване на засегнатия орган чрез голям разрез (15 до 30 см) в десния хипохондрий.

Към радикалната холецистектомия се прибягва в случай на опасни усложнения на калкулозния муден холецистит.

Народни средства

Когато облекчават симптомите на хронично заболяване, пациентите се придържат към диетата. За предотвратяване на рецидиви, намаляване на болката в хипохондрия и възстановяване на изтичането на жлъчката, използвайте такива средства за алтернативна медицина:

  • Риган. 5 г трева сварят 250 мл вряща вода и настояват 2 часа. Филтрираната течност се изпива 100 ml три или четири пъти на ден.
  • Царевична коприна. 1 супена лъжица. л. билките се наливат с вряла вода (500 мл) и настояват в термос за 1 час. Пийте по 10 ml на всеки три часа.
  • Сейдж. 10 г суров материал се излива с 1/2 л вода и се кипи на слаб огън в продължение на 5 минути. Пийте 2 супени лъжици. л. преди хранене на всеки три до четири часа.
  • Събиране на билки. В равни пропорции се смесват листа безсмъртниче, цветя от лайка и жостер. 1 супена лъжица. л. Сместа се налива ½ литър вряща вода. Инфузията приемайте ¼ чаша сутрин и вечер.

Народните средства не унищожават камъните и не пречат на тяхното формиране, поради което не могат да се използват като основно лечение. Противовъзпалителни отвари и инфузии се вземат за облекчаване на здравето и намаляване на тежестта на симптомите.

Прогноза за лечение

При липса на усложнения, калкулният остър холецистит има благоприятна прогноза. Откриване и изключване на провокиращи фактори заедно с адекватно лечение елиминира възпалението на жлъчните камъни. В хронична форма, прогнозата е по-песимистична. За да предотвратите епизоди на рецидив, трябва да спазвате превантивни мерки.

С calculous холецистит, прогнозата за живота е условно благоприятна, с адекватна терапия, способността за работа ще бъде напълно запазена.

Профилактика на екзацербации на холецистит:

  • корекция на теглото при затлъстяване;
  • балансирана диета;
  • систематично администриране на хепатопротектори;
  • избягване на алкохол и мазни храни.

Пациентите с калпулна форма на заболяването трябва стриктно да следват диета, тъй като нарушението му води до влошаване на възпалението на пикочния мехур. Също така се препоръчват умерени упражнения, подходящ режим на пиене и периодични физиотерапевтични процедури.