Основен / Гастрит

Дуоденален стомашен рефлукс

Гастрит

Важно е! Средство за киселини, гастрити и язви, което е помогнало на голям брой читатели. Прочетете повече >>>

DGR на стомаха е патологично състояние на стомаха, в което алкалното съдържание на дванадесетопръстника се хвърля в киселинното съдържание на стомаха. Тази патология предизвиква дисбаланс в стомашната среда и се нарича дуоденално-стомашен рефлукс. Състоянието рядко се придружава от интензивни симптоми, среща се по-често с активната физическа активност на човек или през нощта по време на сън.

Изхвърлянето на дуоденалното съдържание през пилора се наблюдава при всеки девети възрастен човек, чийто живот е свързан с ниска физическа активност и консумация на голяма част от храната наведнъж (офис работници). Неговият принос за прогресирането на храна за бързо хранене. Под въздействието на дуоденалното съдържание се развиват възпалителни процеси в стомаха.

Откъде идват тези патологии?

Дуоденално-стомашен рефлукс придружава такива хронични заболявания на храносмилателната система като гастрит и пептична язва. Тази патология не се счита за самостоятелно заболяване, поради което причините за нарушение на едностранното провеждане на храна по протежение на стомашно-чревния тракт са гастрит и дуоденит. На свой ред, гастритът е свързан със сериозни аномалии в дванадесетопръстника. Често, когато се открие DGR, се открива комплексно заболяване, гастродуоденит.

Няколко фактора, свързани с нарушаване на здравословния начин на живот, могат да провокират появата на патология:

  • тютюнев дим и наркотични вещества;
  • злоупотреба с алкохол;
  • употребата на неразрешени наркотични вещества по време на бременност.

DGR може да се формира под влияние на вътрешните

източници: недостатъчен тонус на кръговите мускули на отворите на стомаха или херния на диафрагмата в хранопровода. Източници на патология могат да бъдат последствията от твърде високото налягане в дванадесетопръстника: холецистит, панкреатит, болест на Боткин. Възможно е откриване на патология след хирургични интервенции в коремната област: отстраняване на жлъчния мехур, налагане на анастомозите с прикрепване на чревните цикли. Съдържащите се жлъчни киселини, панкреасни ензими и ензими, които разграждат лецитина, допринасят за анормални концентрации в стомашния сок.

Типологии и степени на рефлукс

В зависимост от хода на рефлукса има 3 степени на патология,

открити чрез диагностични методи за откриване на съпътстващо заболяване.

Половината от пациентите с рефлукс на дванадесетопръстника показват 1 степен на ГДР, при което смесването на стомашното съдържание с дванадесетопръстника е незначително.

При рефлуксно разстройство четири от десет пациенти са имали по-голямо стомашно разстройство, което съответства на патология на Етап 2.

Приблизително един от всеки десет пациенти е показал, в резултат на диагноза, сериозни нарушения на движението на дуоденалното съдържание в стомаха, което се характеризира със степен 3 на заболяването.

Трябва да се разбере, че стомашният рефлукс в типа на заболяването е идентичен с гастродуоденит. За гастродуоденит свидетелствам за следните прояви:

  • лош дъх;
  • тежест в стомаха;
  • настоявам да повръщам.

Има и други признаци на гастродуоденит, които са свързани с гастрит:

  • нарушение на стола в посока на течността и в посока на запек;
  • метеоризъм;
  • намаляване на апетита;
  • честото оригване.

Според типологията на потока на разрушителните процеси се различават 4 вида рефлукс:

  1. Повърхностен тип, при който са засегнати само клетки на лигавицата. Целостта на жлезистия екзокринен епител не е нарушена.
  2. Когато рефлуксът е придружен от възпалителни процеси, подуване и зачервяване на лигавицата, обичайно е да се говори за катарален тип патология.
  3. При ерозивен рефлукс, лигавицата се характеризира с фокална атрофия.
  4. Биалиарният сорт е конюгиран с нарушен отток на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Симптоми на рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс в отделна форма не е лесен, тъй като симптомите на патологията повтарят признаците на почти всяко заболяване на храносмилателната система. Най-характерната за ГДР е:

  • Интензивна остра болка в епигастралната област, съпътстваща храносмилането;
  • постоянно болезнено чувство на киселини;
  • метеоризъм;
  • гъст жълт цвят на повърхността на езика;
  • вкарването на жлъчни киселини от дванадесетопръстника през стомаха в хранопровода с оригване и горчивина в устата.

Ако в храната на пациента има голямо количество въглехидрати, тогава, когато DGR има лош дъх. Лошата миризма се дължи на проникването на жлъчката в стомаха от дванадесетопръстника през пилора.

Стомашен рефлукс се открива и при диагностични изследвания, които изключват съмнение за изоставяне на дуоденалното съдържание, например фиброгастродуоденоскопия или други диагностични методи, които разкриват наличието на други патологични състояния на стомашно-чревния тракт.

Наличието на рефлукс се индикира и от признаци на суха коса и бързо разрушаващи се нокти, нездравословен цвят на кожата, заде и хиперемични ъгли на устата.

Рефлуксна диагноза

DGR се открива по време на визуалното изследване на пациента, приемайки история. Ако лекарят има съмнение, няколко препратки се възлагат за преглед, който позволява да се отхвърли или потвърди болестта. Принос за откриването на рефлукс:

  • Ултразвуково изследване на коремната област. Ултразвукът изследва естеството и източниците на аномалии в стомаха, жлъчния мехур, панкреаса или дванадесетопръстника;
  • езофагогастродуоденоскопия - най-точната картина за откриване на рефлукс, когато получените данни позволяват цитологична и хистологична оценка на степента на увреждане на лигавицата и естеството на неговото увреждане (злокачествен или доброкачествен процес);
  • химичен анализ на стомашния сок, който позволява определяне на малки концентрации на панкреатични ензими и жлъчни киселини чрез титруване;
  • измерване с помощта на рН показатели на стомашния сок през деня. Ако след хранене рН се измести към алкалната страна, се преценява проникването на дуоденалната течност в стомаха и смесването на двете течности.

Как се лекува рефлуксът?

Режимът на лечение на DRG е сложен и може да бъде направен само от квалифициран медицински специалист. Откритият проблем в хода на диагностичните прегледи в кратък срок се елиминира с помощта на правилен подбор на схемата на лечение, която ще включва медикаментозно лечение, физиотерапевтични процедури и нормализиране на диетата. Влиянието на традиционната медицина не е изключено.

Целта на комплексното физиотерапевтично лечение е възстановяването на еластичното състояние на коремните мускули. Тази посока включва не само физически упражнения, но и процедури (електрически мускулен стимулатор за коремните мускули).

Лечението с лекарства има няколко задачи за намаляване на дразненето на сока на панкреаса в лигавицата на стомаха и възстановяване на чревната подвижност за едностранно провеждане на храна. За да изпълни тези задачи, лекарят може да предпише следните лекарства:

  • прокинетиците (Motilium, Passazhiks) възстановяват прогресивно развитието на храната и осигуряват тонуса на кръговите мускули на храносмилателния тракт;
  • хапчета и суспензии Ovenson и Choludexan, както и техните аналози, спомагат за намаляване на вредното въздействие на жлъчните киселини върху стомашната лигавица;
  • Омепразол и неговите аналози намаляват киселинността на стомаха, което създава бариера пред активността на жлъчните киселини в стомаха;
  • когато се образува ерозивен рефлукс, се предписват лекарства като Almagel или Pylorid.

Препаратите и физиотерапевтичните процедури са ефективни само при нормализиране на храненето на пациента, поради което рефлуксната диета е основният акцент в лечението на патологията.

Билкови лекарства в случай на откриване на DGR предизвикват ефект, но селекцията на билките се извършва индивидуално, в зависимост от индивидуалната поносимост на организма към растителните компоненти, степента на заболяването и свързаните с нея нарушения на стомашно-чревния тракт. В противен случай можете да влошите ситуацията и да причините непоправима вреда на тялото.

Сокът от корен от целина е едно от най-простите средства за лечение на рефлукс. Достатъчно половин час преди това
като приемате храна, за да ядете една супена лъжица сок. Друг прост инструмент - сироп от цвете от глухарчета се приготвя от цветята на растението и 0,5 кг захар. Ако има противопоказания за захар, той се замества с фруктоза. А 3-литровата бутилка е пълна с цветя на растението, постигайки освобождаване на сок и наливане на слоеве захар (фруктоза). Използвайте супена лъжица на ден, за да предотвратите рефлукс. Ако DGR е вече открит, приемът се увеличава до 2-4 пъти на ден. Същият сироп се приготвя от цветя от лайка с захар, за да се получи сироп. Използвайте, както и в случай на глухарче. От отвари се прилагат няколко билкови. Ето един от тях, който няма различна сложност при придобиването и подготовката. 1 част от цветя от лайка, 2 части пелин и мента се смесват добре, добавя се вряща вода до обем 1 литър и се влива в продължение на 2 часа. След изтичане на това време, филтрирайте разтвора и го консумирайте, преди да приемете храна на 0,1 литра.

Предотвратяване на DGR

При лечението на GHD и неговата превенция не се препоръчва в диетата да се прибягва до следните действия:

  • пушат и злоупотребяват с „силни“ напитки. По време на обостряне на болестта - напълно се откаже от алкохола;
  • избягвайте напитки с високо съдържание на кофеин, използвайте лекарства само според указанията на Вашия лекар;
  • предотвратяване на превишаване на нормалното телесно тегло;
  • придържайте се към диетичната храна.

Диетичното хранене предполага изключване на някои продукти от дневната дажба и по-голямо включване на други. Трябва временно да спре консумирането:

  • шоколадови продукти;
  • хлебни изделия, особено мек топъл хляб;
  • пушени, осолени, пикантни и пържени храни;
  • чесън и цитрусови плодове.

В дневната дажба трябва да бъдат включени риба и нискомаслени сортове месо, млечнокисели продукти, зеленчуци, плодове и пюре, включително големи количества зеленчуци.

Броят на храненията на ден трябва да се увеличи и обемът на порциите да се намали. По този начин, налягането в кухината на дванадесетопръстника се намалява. След хранене не трябва да извършвате физическа работа, както и да заемате позицията си, за да избегнете хвърляне на дуоденално съдържание в стомашната кухина.

Прогноза на заболяването

В случай на злокачествено нарушение на диетата, както и забавено лечение на пациента за квалифицирана медицинска помощ, не се изключва развитието на стомашни язви. Грешен начин на живот и хранене са причина за тумори, включително злокачествени.

Ако се открие и правилно диагностицира дуоденално-стомашен рефлукс, неговото лечение води до подходящ ефект, при който симптомите и клиничната картина на патологията се намаляват и отстраняват напълно, т.е. Прогнозата на заболяването с подходящо лечение е благоприятна.

Gastroduodenopatiya

описание

Фразата "еритематозна гастродуоденопатия" звучи доста плашещо. Затова мнозина, след като са го чули в стените на болниците, незабавно попадат в депресия и привлекат за себе си тъжно бъдеще. Но всъщност тази функция не е толкова страшна!

На първо място, си струва да се съсредоточим върху факта, че това не е болест. Така че не се страхувайте от еритематозна гастродуоденопатия. Това е само състояние, което може да бъде открито по време на ендоскопското изследване. А това означава, че на лигавицата на стомаха се вижда зачервяване.

Въпреки че е червен и не е опасен, той не може да бъде пренебрегнат. Ако симптомите на еритематозната гастродуоденопатия бъдат пренебрегнати и не се лекуват, рано или късно състоянието на лигавицата може да се влоши, което води до развитие на такива неприятни заболявания като гастрит или гастродуоденит.

Рискови фактори

Рисковите фактори за гастродуоденопатия включват:

  • Пептична язвена болест (пептична форма) и нейната история на усложнения.
  • Наличието на кървене от стомашно-чревния тракт от всякакъв произход.
  • Приемане на антикоагуланти и / или НСПВС.
  • Тежки съпътстващи заболявания.
  • Възрастни и възрастни.
  • Голяма доза лекарства.
  • Паралелно приложение на кортикостероиди.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система.

патогенеза

Гастродуоденопатията включва две напълно различни заболявания на гастрит и дуоденит. Тези заболявания имат различни патогенетични механизми, но те имат много общи черти, поради което рядко се срещат отделно и в повечето случаи се комбинират при много пациенти.

И двете патологии могат да се дължат на киселинно-свързани състояния, които се развиват, когато дисбалансът на агресивните и защитни фактори засяга лигавицата на стомаха и червата. Един от тези агресивни фактори е бактерията Helicobacter pylori. Той засяга появата на хроничен гастрит. При развитието на хроничен дуоденит ролята му не е доказана. При разработването на последния от голямо значение са киселинният фактор и ензимният дисбаланс.

Най-вероятно е налице общ патогенен процес, водещ до развитие на гастрит и дуоденит. В тази връзка, гастродуоденитът се разглежда като едно цяло.

форма

Проявите на гастродуоденопатия могат да се класифицират по различни критерии. Някои прояви на гастропатия не са диагнози - това са изводи след провеждане на стомашно-чревни прегледи. Нека разгледаме тези състояния по-подробно.

Еритематозна гастродуоденопатия

Еритематозната гастродуоденопатия не е заболяване, а заключение при ендоскопско изследване. Отбелязват се зачервяване на лигавицата на стомаха и неговата уязвимост. Най-често се наблюдава при повърхностен гастрит. Еритематозната гастродуоденопатия е разделена на фокална и широко разпространена.

Причините за еритематозна гастропатия са:

  • лошо хранене;
  • стомашни лезии микотична инфекция и патогенни микроорганизми;
  • метаболитни нарушения;
  • щети, причинени от поглъщане на дразнители (алкохол, наркотици)
  • стресови ситуации
  • наследствен фактор
  • лоши навици.

Хиперемична гастродуоденопатия

Хиперемичната гастродуоденопатия, подобно на еритематозната, не е диагноза. Това е заключението, което лекарят прави при ендоскопско изследване. Това предполага, че по време на изследването има зачервяване, натъртване и подуване на стомашната лигавица.

Ерозивна гастродуоденопатия

Ерозивна гастродуоденопатия е дефектна област (ерозия) на повърхността на лигавицата на стомаха или червата.

Ерозивна гастропатия може да се развие с:

  • наранявания;
  • изгаряния;
  • стрес;
  • агресивни ефекти на лекарства като аспирин, преднизон;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • захарен диабет
  • сепсис,
  • тежки състояния, които са придружени от бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност.

Ерозивна гастропатия е резултат от недостатъчно кръвоснабдяване на стомашната лигавица, прекомерно освобождаване на солна киселина. Инфекцията на стомашно-чревния тракт с микроби (Helicobacter pylori), рефлуксът от червата в стомашния лумен допринася за ерозията.

Дефектите на лигавицата са асимптоматични или възникват:

  • глад в стомаха,
  • кисело оригване
  • киселини в стомаха
  • тежест в десния хипохондрий,
  • подуване на корема,
  • стомашно кървене.

Идентифицирайте ерозията по време на гастроскопията (изследване на стомашната лигавица с помощта на ендоскопска сонда). Ерозията се разделя на остра и хронична. Размерът на остри язви е 1-2 mm. С елиминирането на увреждащия фактор не се лекува повече от седем дни. Хроничната ерозия на външен вид прилича на акне, с диаметър 3-7 мм, със средно впечатление.

Ерозивна гастродуоденопатия е свързана с различни заболявания и нейното лечение се определя от основната диагноза.

Застойна гастродуоденопатия

Появата на застойна гастродуоденопатия е следствие от нарушение на подвижността на стомаха и червата.

Застойна гастродуоденопатия се проявява във факта, че храните, съдържащи се в стомаха и червата, се обработват частично. Поради липсата на ензими и слаба подвижност на стомашно-чревния тракт, слизестата мембрана постепенно претърпява атрофични промени. В същото време, бучка храна (химус) не може да се движи по протежение на стомашно-чревния тракт.

При конгестивна гастродуоденопатия възниква стомашен дуоденален рефлукс - хвърляне на хранителния болус от дванадесетопръстника в стомаха, т.нар. "Оригване". Тези явления са опасни на първо място от факта, че в различни части на стомашно-чревния тракт съществуват специфични ензими и активни вещества, а когато навлизат на други места, се засягат лигавиците, което води до появата на гастрит и пептична язва.

Симптомният комплекс на това патологично състояние се изтрива или остава незабелязан поради основното заболяване. Провокиращите фактори са тютюнопушенето, пиенето на алкохол в големи количества, пептичната язва, инфекцията с Helicobacter pylori бактерии.

Комплексът от терапевтични мерки е сложен. Общата препоръка, както и за всички заболявания на стомашно-чревния тракт, е диета. Дебелите, пикантни, пикантни, пушени, солени храни са изключени от диетата; използва се - зеленчуци, плодове, постно свинско месо, говеждо месо, заек, пиле. От зърнените култури са ограничени елда, овес, грис и ориз.

Катарална гастродуоденопатия

Катарална гастродуоденопатия се дължи на рефлукса на стомашно или чревно съдържание в хранопровода. Обикновено, в азотната среда на хранопровода. Съдържанието на стомаха има кисела среда, която неблагоприятно засяга горната част на храносмилателния тракт.

Основните причини за рефлукс са:

  • Неправилно хранене.
  • Заболявания на храносмилателната система.
  • Повишено вътреабдоминално налягане (носенето на плътно прилепнало облекло, изправяне на торса след хранене, бременност и повишено телесно тегло).
  • Отслабването на долния езофагеален сфинктер.

Болката не винаги е осезаема. Заболяването, до появата на по-сериозни лезии на лигавицата не се проявява. Симптомите на катарален езофагит са толкова неясни, че е трудно да се определи заболяването.

Признаци на катарален езофагит:

  • Има усещане за парене зад гръдната кост, което се появява след хранене.
  • Притесните за киселини след пикантни или сухи храни. Понякога това е усещане за надраскване в гърлото или болезненост.
  • Овлажняване и гадене.
  • Болка в гърдите, в резултат на мускулен спазъм на хранопровода.
  • Силно слюноотделяне се проявява като защитна реакция към проникването на стомашно съдържание, което има кисела среда в хранопровода.

За да се постави диагноза катарална гастродуоденопатия, е необходимо да се подложи на набор от изследвания:

  • рентгенова снимка на хранопровода;
  • мониторинг на киселинното ниво;
  • езофагоскопия;
  • езофагоманометрия (проучвания на двигателната функция на органа).

Основното лечение на катаралната гастродуоденопатия е диетата и храненето.

Фокална и дифузна гастродуоденопатия

По време на изследването на стомашната кухина с помощта на ендоскоп могат да бъдат открити фокални и дифузни зони на патологични промени в лигавицата. Едно от нарушенията на целостта на лигавицата е фокална или дифузна (широко разпространена) еритематозна гастродуоденопатия.

Диагностицира се фокален вариант, ако процесът има локално разпределение. Когато промените улавят голяма площ на лигавицата, те говорят за дифузна патология. Това означава, че цветът на стомашната лигавица е оцветен в ярко червено. В здравословно състояние, цветът му е розов с нюанс на сиво. Червеният оттенък на лигавицата показва, че клетките изпитват процес на остро възпаление. Може да се направи диагноза за повърхностен гастрит.

Повърхностна гастродуоденопатия

Най-честите такива патологии са повърхностен гастрит и повърхностен дуоденит. Повърхностният гастрит предшества първоначалния стадий на гастрит, като не се усещаха значими прояви. Навременното предписано и адекватно третирано лечение ще помогне да се отървете от болестта, в противен случай става хронично.

Зависи от това в кой отдел изглежда тази патология: антрал; фундусна; повърхностни и пангастрити.

Повърхностният дуоденит е възпаление на дванадесетопръстника, при което гънките на лигавицата се сгъстяват, може да настъпи подуване на вътрешните органи.

Повърхностният дуоденит се проявява в резултат на съществуващи заболявания: стомашна язва, възпаление на стомашната лигавица, тънко черво. Като отделно заболяване, повърхностният дуоденит се среща рядко.

Тече във вълни. Етапите на обостряния се редуват и постепенно се превръщат в по-тежки форми. Периодите се редуват, докато повърхностният дуоденит стане хроничен.

Терапията на повърхностния гастрит, която включва използването на медикаменти и рационално хранене, ще помогне за предотвратяване на язвения процес. Те се допълват от народни методи.

Атрофична гастродуоденопатия

Това е обичайното име за патология в стомашно-чревния тракт. Той се проявява под формата на атрофичен гастрит или дуоденит.

Атрофичен гастрит е патология, характеризираща се с загуба на пълноценна работоспособност на секреторните жлези, които спират в достатъчен обем производството на компоненти на стомашния сок. Жлезите се трансформират в по-прости функционални единици, които произвеждат слуз вместо стомашна секреция. Обикновено тези процеси протичат на фона на понижено рН на стомаха.

Опасността от атрофичен гастрит е, че може да причини появата на рак в стомашно-чревния тракт.

Атрофичният дуоденит обикновено настъпва с некроза на чревните ворсинки и изтъняване на лигавицата. Нарушеното производство на секретин, пакреозимин, соматостатин, мотилин и др. Причинява нарушаване на активността на долните части на стомашно-чревния тракт, което засяга цялото тяло. Пациенти с хроничен дуоденит имат астенични, психо-емоционални и автономни промени.

Еритематозна гастродуоденопатия - възможни причини за развитие

Всъщност липсва такава диагноза като еритематозна гастроноденопатия в международната класификация на болестите на десетата ревизия. Тази концепция често предполага наличието на известно зачервяване при ендоскопско изследване (обаче това не е ясно изразено възпаление, както при гастрит), което може да се счита за състояние, което разпространява болестта.

Сред причините, които могат да предизвикат развитието на такова състояние, е обичайно да се посочи:

  1. Нередовни хранения, особено дълги паузи между храненията.
  2. Честата употреба не е най-здравословните ястия (пържени, мастни).
  3. Злоупотреба с горещи подправки (въпреки че този въпрос се счита за спорен, много етнически групи консумират много горещи подправки, но техните представители страдат от заболявания на храносмилателната система дори по-рядко от тези, които не ядат пикантна храна).
  4. Злоупотреба с алкохол, пушене.
  5. Продължителната употреба на някои лекарства, например, такова популярно средство като аспирин, може да бъде причина за развитието на еритематозна гастродуоденопатия.
  6. Наследствената предразположеност е също важен фактор - ако има много случаи на заболявания на храносмилателната система в семейството, тогава рискът от гастродуоденопатия е по-висок.

Наличието на инфекция с Helicobacter pylori също е важно. Тази бактерия причинява гастрит и пептична язва, но тези заболявания не се появяват незабавно и за дълго време могат да имат появата на еритематозна гастродуоденопатия.

Симптоми на гастродуоденопатия

Симптоматичният комплекс на гастродуоденопатията е много подобен на симптомите на различни чревни и стомашни заболявания.

  • пристъпи на гадене;
  • стомашна болка;
  • чувство на болка в стомаха;
  • неприятен вкус в устата;
  • загуба или намаляване на апетита;
  • обратен хладник;
  • киселини в стомаха;
  • диария или запек.

Първите признаци на гастродуоденопатия са неочаквани, често на празен стомах се появяват остри болки като болки в горната част на корема, гадене и повръщане.

диагностика

Заболяването с еритематозна гастродуоденопатия е разделено на 2 вида:

Лекарите характеризират общата форма на заболяването като дифузна. Той причинява зачервяване на лигавицата, която може да засегне различни области на стомаха.

Фокалната форма се среща на едно конкретно място. С нея може да бъде засегната само малка част от органа. Гастроентеролозите разграничават два етапа на възпалителния процес.

Клиничните изследвания в областта на еритематозната гастродуоденопатия се извършват по ендоскопски метод.

Същността на метода е, че в хранопровода на пациента се въвежда специална тръба. Това се прави през устата. Ендоскопската сонда има формата на тръба, в която е вградена камера в единия край. Чрез тази камера можете да видите стомаха, дванадесетопръстника и да идентифицирате негативни промени.

Не се страхувайте от тази процедура! В края на краищата, страхът от неизвестното няма да позволи на пациента да се отпусне, в резултат на което процедурата ще бъде болезнена.

При ендоскопия лекарят може да забележи зачервяване на лигавиците. Не трябва да се притеснявате, ако няма други симптоми. Но в случай на откриване на голямо натрупване на слуз и оток, има причина за безпокойство, това са признаци на гастрит при хронично проявление.

лечение

Въпреки че еритематозната гастропатия не представлява заплаха за живота, присъствието му само по себе си е неприятно. В същото време е много лесно да се отървете от него - просто трябва да коригирате диетата си.

Всички нездравословни храни трябва да бъдат изключени от диетата: пържени, кисели, пушени, силно пикантни и кисели.

Заменете го със здрави, т.е. храни, богати на минерали и витамини, пресни зеленчуци и плодове, варени или задушени храни. Един от важните фактори на лечението е отказването от тютюнопушенето и алкохола. Спазването на водния режим е много важно, трябва да пиете по-чиста вода, поне два литра чиста вода на ден, естествени отвари от билки.

Тук не се изисква специално лекарство. Въпреки това, можете да препоръчате нещо.

Възстановяването на лигавицата ще помогне на такива лекарства като:

Тяхното стягащо действие предпазва стомаха и ускорява процеса на оздравяване. Доста ефективни народни средства. Най-простата и достъпна - стомашна колекция, която се продава във всяка аптека. Трябва да се настоява според инструкциите и да се пие.

Еритематозна гастродуоденопатия - какво е това

Такава присъда като еритематозна гастродуоденопатия звучи много заплашително. Като правило, това заключение се прави въз основа на резултатите от изследване на стомашно-чревния тракт чрез ендоскопско оборудване. Налице е разумен страх, че тялото не е наред. Този труден въпрос изисква по-подробно разглеждане.

дефиниция

Трябва да се отбележи, че в международната класификация на болестите по горната диагноза не съществува. Този термин се отнася до състояние, което е предшественик на гастрит или дуоденит. С други думи, лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника все още не е ясно възпалена, но съществува такава опасност. В медицинската лексика се практикува друго име за това състояние. Диагнозите на еритематозна и хиперемична гастродуоденопатия са абсолютно идентични - те са синоними. Терминът "хиперемия" се отнася до повишен приток на кръв към тъканите.

диагностика

Лекарят прави горното заключение след ендоскопско изследване, по време на което се откриват следните явления в гастродуоденалната зона:

  • хиперемия и оток на лигавицата;
  • еритема или зачервяване;
  • повишена секреция на слуз;
  • повишена уязвимост на лигавиците.

Нормално с фиброгастродуоденоскопия, лигавицата е розова и лъскава, така че описаната картина не трябва да бъде.

Гастродуоденопатията може да бъде или фокална, т.е. локализирана в определена област, или широко разпространена, или дифузна, покриваща голяма площ.
Чест спътник на гастродуоденопатията е повърхностен гастрит, който се проявява по подобен начин. Точната диференциална диагноза трябва да се извърши от лекар.

симптоматика

Симптомите на гастродуоденопатия са доста разнообразни. По-специално, този проблем се изразява по следния начин:

  • дискомфорт и лека епигастрална болка;
  • гадене и желание за повръщане;
  • диспепсия, която е трудно храносмилане с чувство на тежест, ранно засищане, пренаселеност на стомаха;
  • загуба на апетит или липса на апетит;
  • бял цвят на езика, особено сутрин;
  • нарушения в червата, по-специално запек, диария;
  • раздуване на корема, оригване, повишено газообразуване;
  • киселини в стомаха;
  • обща слабост и умора.

причини

Причините за гастродуоденопатията също са разнообразни. Основните фактори, допринасящи за възникването на това явление, са следните:

  1. Неправилно хранене. Грешки в храната, по-специално остри и мазни храни, бързо хранене, пушени меса и кисели краставички могат да предизвикат неприятни усещания по време на храносмилането и зачервяването на стомашната повърхност. Също така вреди на правилното функциониране на стомашно-чревния тракт закуски в движение, като правило, сухи дажби, преяждане, хранене малко преди лягане. Необходимо е да се ограничи употребата на кафе и силен черен чай.
  2. Лоши навици. Никотинът и етиловият алкохол причиняват значително дразнене на стомашно-чревната лигавица.
  3. Прием на лекарства, които могат да причинят увреждане на лигавицата. По-специално, нестероидни противовъзпалителни лекарства имат такъв ефект. С оглед на тяхното приемане може да се развие усложнение - ерозивна гастропатия. Друго име за това състояние се среща и в ежедневието - в застой или ерозивна гастропатия, която се характеризира с образуването на ерозии и малки язви на лигавицата на гастродуоденальната зона.
  4. Полезни съвети. Особено агресивни ефекти върху стомашно-чревния тракт се различават от НСПВС от първото поколение, например ибупрофен, диклофенак, аспирин, индометацин. При придобиване на НСПВС се препоръчва да се направи избор в полза на така наречените селективни инхибитори на СОХ-2. Те включват, например, Movalis, Neise, Celebrex, Arcoxia.
  5. Принос за развитието на това усложнение и други лекарства, по-специално, глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон).
  6. Дуоденогастрален рефлукс. Тази патология е рефлукс в стомаха на съдържанието на дванадесетопръстника, представен от панкреатични ензими, жлъчни киселини и техните соли. Причината за това явление е отслабването на пилорния тонус поради хроничен дуоденит или повишено образуване на газ в червата. В резултат на често повтарящи се хвърляния, може да се развие гастропатия, включително с образуването на ерозии.
  7. Наличието на патогенната бактерия Helicobacter Pylori в стомаха. В хода на тяхната жизнена дейност тези микроорганизми произвеждат голямо количество вредни токсини, които допринасят за възникването на възпалителни процеси в гастродуоденальната зона.
  8. Нервно напрежение и стрес. Бързият ритъм на съвременния живот, неприятностите в училище или на работното място се отразяват неблагоприятно на състоянието на нервната система, което води до различни смущения в работата на стомашно-чревния тракт. Резултатът от минали преживявания може да бъде гастродуоденопатия.
  9. Освен това някои заболявания, например захарен диабет, хипертония, проблеми със сърдечно-съдовата и пикочната система, туморните процеси на стомашно-чревния тракт, както и наследствената предразположеност, могат да играят важна роля при появата на този проблем.

Терапия и превенция

Лечението на гастродуоденопатията трябва да бъде насочено преди всичко към премахване на неприятните симптоми и предотвратяване на развитието на по-сериозни заболявания. По-специално се препоръчва да се следват някои прости препоръки:

  1. Спазване на диетата. За да се елиминират признаците на гастродуоденопатия, се препоръчва да се откажат от горните продукти, които дразнят стомашно-чревната лигавица.
  2. Храната трябва да бъде лесно смилаема, за предпочитане на пара или варена, а не прекалено гореща. Трябва също така да изключите от диетата си шоколад и пресни сладкиши. Билковите чайове и плодово-плодовите напитки ще донесат изразената полза за тялото.
  3. Бульон от лечебни растения. Лечението с отвари от Althea officinalis, бял равнец, лайка и невен съцветия ще помогне за бързото премахване на неприятните усещания в епигастралната област.
  4. Приемане на антиациди. Тези лекарства имат способността да намаляват нивото на киселинност в стомаха, докато обгръщат и успокояват раздразнените лигавици.

Лечение на прояви на гастродуоденопатия може да се извърши с помощта на следните лекарства:

Лекарството Gaviscon, принадлежащо към групата на алгинатите, има подобен ефект. Той не само създава защитна обвивка на раздразнената лигавица, но и допринася за нейното възстановяване.

Инхибитори на протонната помпа. Лечението с тези лекарства, като правило, се предписва в по-тежки случаи, когато гастродуоденопатията се усложнява от изразено възпаление или ерозия. IPP намалява производството на киселина от стомаха за дълго време, като дава възможност на лигавицата да се възстанови. Най-често предписваните лекарства включват:

Препарати за подобряване на стомашно-чревния мотилитет. Те насърчават по-бързото храносмилане, премахват усещането за тежест в стомаха и предотвратяват появата на дуоденогастрален рефлукс. В този случай обикновено се задават:

Ако възникне гастродуоденопатия в резултат на инфекция с бактерия Helicobacter pylori, се препоръчва предписването на лекарството De-Nol, както и някои антибиотици.

В заключение, трябва да се отбележи, че гастроентерологът въз основа на съществуващите симптоми и произтичащите от това нарушения трябва да посочи точния режим на лечение за гастродуоденопатия.

Еритематозна гастродуоденопатия - причини и лечение

Еритематозна гастродуоденопатия е заболяване, което се характеризира с появата на зачервени зони на лигавицата на стомаха. Заболяването няма сериозни клинични прояви, но може да бъде придружено от леки диспептични симптоми. Често лекарите диагностицират еритематозен гастрит като повърхностно възпаление.

Патология може да бъде открита по време на фиброгастродуоденоскопия. Благодарение на това проучване е възможно да се забележат хиперемични и едематозни области по цялата дължина на стомаха или на някои места. При ранно откриване и лечение на заболяването прогнозата е благоприятна.

причини

Еритематозният гастрит често се развива при пациенти с обременена история и редовно излагане на ситуации, които предразполагат към заболяването. В живота на съвременния човек има много фактори, които могат да доведат до началото на възпалителния процес в стомашно-чревния тракт.

Ето някои от тях:

  • нервен щам;
  • небалансирана и нездравословна храна;
  • приемане на определени лекарства;
  • вируси, бактерии и гъбички в тялото;
  • свързани стомашно-чревни заболявания;
  • хроничен запек;
  • заразяване с червей;
  • лоши навици;
  • химическо отравяне.

В някои клинични случаи, наследствена предразположеност, вродени аномалии на храносмилателната система и дори тежка перитонеална травма могат да допринесат за появата на еритематозен ексудативен гастрит.

симптоми

Гастроентерологът се занимава с лечение на еритематозен гастрит. Въпреки това, за да започне лечението своевременно, е необходимо да се забележат първичните признаци на заболяването и незабавно да се консултирате с лекар.

Това не е лесно, тъй като много хора не обръщат внимание на белодробните прояви на стомашно разстройство. В началния етап патологичната клиника е много слабо определена, което може да затрудни процеса на диагностициране.

Как да разпознаем еритематозния гастрит:

  • киселините се появяват редовно след хранене;
  • в изпражненията може да има голямо количество слуз;
  • промяна на вкусовите навици;
  • имаше нападение на езика;
  • след хранене има дискомфорт, тежест или лека болка в стомаха;
  • нарушение на червата (запек се заменя с диария).

Възпалението на стомаха често е придружено от общо влошаване на здравето. Пациентите се оплакват от тежка слабост, повишаване или намаляване на кръвното налягане, замаяност, неразположение.

Видове гастропатия

Еритематозният гастрит е от няколко вида. Всички те се различават по симптоми, степен на увреждане на организма, клинични и физически прояви. Гастропатията е хронично заболяване. Тя може да бъде фокална и дифузна, т.е. областите на зачервяване на лигавицата ще бъдат разположени в някои области или по цялата повърхност на стомаха.

Също така, патологията има следните форми:

ерозивен

Възпалените области с този вид болести се трансформират в бучки. Ерозията има различен размер и може да достигне 7-8 мм. Ерозивната форма бързо провокира появата на повърхностен гастрит.

пъпковиден

Най-често папулната форма на гастропатия засяга антрала, т.е. най-ниската част на стомаха. В местата на зачервяване петна, папули форма, която даде такова име на този вид патология.

застоял

Гастропатията в тази форма се характеризира с появата на язви и появата на засилени клинични прояви на заболяването. Често пациент с такава диагноза се диагностицира със съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

антралните

Патологията получи името си поради локализацията - най-често се развива в антрума на стомаха, където се приготвя храна за проникване през червата.

диагностика

Най-точен и бърз начин за диагностициране на еритематозен гастрит е възможен с FGDS. Този вид изследвания помагат за визуална оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт, както и, ако е необходимо, вземане на тъканна биопсия за изключване на растежа на злокачествени клетки.

Пациентът преминава през други функционални проучвания, ако EGD има противопоказания. В този случай е показано използването на ултразвук и рентгенови лъчи. Освен това ще трябва да преминете материала за лабораторни тестове.

лечение

Терапията ще бъде ефективна, ако се извършва в комплекс и под надзора на компетентен лекар. Вие ще трябва да следвате диета, също така да използвате лекарства за облекчаване на състоянието и намаляване на натоварването от стомаха.

Можете да се лекувате с помощта на народни средства, физиотерапия, но не трябва напълно да замените лекарствената терапия с такива методи.

диета

През периода на лечение и рехабилитация ще се изисква доста строга диета. Тя изключва от диетата всички храни, които провокират освобождаването на излишното количество стомашен сок, силно претоварват стомаха.

Напълно забранено съхранение, пикантни подправки, силни и газирани напитки, бързо хранене, не е добро за храносмилателния тракт с високо съдържание на мазнини и сол в ястията. Алкохолът и пушенето не са разрешени.

медицина

Необходимите лекарства се предписват от лекуващия лекар. Не използвайте лекарства сами, тъй като еритематозната гастродуоденопатия има няколко разновидности и съответно клинични прояви.

Какви лекарства се използват:

  • блокери на протонната помпа;
  • спазмолитици;
  • ензими;
  • антиацидни лекарства;
  • витамини;
  • антибиотици (ако е необходимо).

Курсът на лекарствата се избира във всеки отделен клиничен случай, в зависимост от оплакванията на пациента и тежестта на заболяването. Всички лекарства са предназначени да помагат на стомаха в храносмилането, като същевременно предпазват органа.

Народни средства

Понякога, с разрешение на лекаря, можете да използвате рецептите "домашно приготвени" лекарства. Има много доказани начини за постигане на трайна ремисия на гастрит. Замяна лекарствена терапия с тях не си струва, тъй като състоянието на здравето може само да се влоши.

За да се възстанови стомашната лигавица и да се предпази от агресивното въздействие на солната киселина, е необходимо да се използва естествен сок от алое или морски зърнастец, ленено масло на празен стомах. Това трябва да се прави ежедневно, в курс, не повече от една супена лъжица едновременно. За облекчаване на възпалението можете да използвате отвара от лайка, живовляк или жълт кантарион.

усложнения

Ако не се лекува, еритематозната гастродуоденопатия води до стомашно-чревни здравословни проблеми. Пренебрегваната форма на заболяването се влива в ерозивен гастрит, който от своя страна е съпроводен с разрушаване на по-дълбоките слоеве на тъканите на стомаха.

В бъдеще могат да се появят атрофирани области на лигавицата, върху които започва растежа на злокачествени клетки. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се действа своевременно на началния етап на заболяването.

предотвратяване

Когато първите признаци на гастрит или обременена история, се препоръчва да се следват основните правила за превенция на заболявания на стомашно-чревния тракт. Това значително ще намали риска от развитие на възпаление в стомаха.

Какво може да се направи за превенция на патологията:

Дуоденално-стомашен рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс - е рефлуксът на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина. Като самостоятелно заболяване е рядко, много по-често симптом на друга патология на стомашно-чревния тракт. Тя се проявява в болка и диспептични синдроми: има неясни, дифузни коремни болки, киселини, оригване, гадене, повръщане, пожълтяване на езика. Диагнозата не е трудна: за тази цел използвайте ендоскопия, електрогастроентерография, денонощно вътрешно-стомашно рН-метрия. В комплекса за лечение, прилагани prokinetics, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди.

Дуоденално-стомашен рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патологията на храносмилателния тракт, рефлуксът на дуоденалното съдържание в стомаха се открива при около 15% от здравата популация, главно през нощта. Това състояние се счита за патологично, ако по време на ежедневната интрагастрална рН-метрия се наблюдава повишаване на киселинността на стомашния сок над 5, което не е свързано с приема на храна и продължава повече от 10% от времето.

Дуоденално-стомашен рефлукс съпътства много заболявания на началните части на храносмилателния тракт, но при около 30% от пациентите той може да се разглежда като изолирана патология. Състоянието е съпътствано от функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, често се развиват холецистектомия и язва на дванадесетопръстника в следоперативния период. Някои автори отбелязват, че нарушението настъпва с 45-100% от всички хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените са еднакво засегнати.

причини

Няколко фактора са важни за развитието на стомашен дуоденален рефлукс: недостатъчност на пилорния стомах с пилорска зейнала, нарушена подвижност на стомаха и дванадесетопръстника, повишено налягане в началните участъци на тънките черва, агресивно действие на дуоденума върху стомашната лигавица.

Жлъчните киселини и панкреатичните ензими увреждат защитната бариера на стомашната лигавица; провокират обратната дифузия на водородните йони в дълбоките слоеве на стомашната стена (това води до повишаване на киселинността); стимулира производството на гастрин от антралните жлези и уврежда липидните мембрани на клетките, повишавайки тяхната чувствителност към компонентите на стомашния сок. В допълнение, поради ретроградния рефлукс на дуоденалното съдържание, налягането в стомашната кухина се увеличава.

Хвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха често съпътства заболявания като хроничен гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, рак на стомаха, нарушение на тонуса на сфинктера на Оди, дуоденостаз. Често състоянието се появява при пациенти, подложени на операция за отстраняване на жлъчния мехур, зашиване на язви на дванадесетопръстника. Нарушената подвижност на стомаха и началните части на тънките черва е основната причина за рефлукс при функционални заболявания на стомашно-чревния тракт, а в органичната патология, нарушенията на подвижността са вторични.

Дискоординация на подвижността води до нарушаване на евакуацията на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до гастро-и дуоденостазис, обратна перисталтика, хвърляща дуоденални маси в кухината на стомаха. Нарушения на двигателната дисфункция могат да възникнат в различни части на храносмилателния тракт, съчетани с пилорична патология: нормален стомашен тонус, придружен от пилороспазъм и дуоденостазис, или хипотония на стомаха в комбинация с пилорово отпускане, дуоденална хипертония.

Преди това състоянието се смяташе за защитна реакция на възпалителния процес в стомаха и повишена киселинност на стомашния сок, постъпващ в дванадесетопръстника: привидно дуоденалният сок, когато се погълне, алкализира съдържанието му, което предотвратява по-нататъшно увреждане на дуоденалната лигавица.

Днес обаче е доказано, че жлъчните киселини, съдържащи се в дуоденалния сок, не само увреждат стомашната лигавична бариера, но и провокират обратна дифузия на водородни йони в субмукозния слой, стимулират секрецията на гастрин от антралните жлези, което води до още по-голямо повишаване на киселинността в стомаха. По този начин е обосновано улцерогенното действие на стомашния дуоденален рефлукс и теорията за нейния защитен характер е опровергана.

симптоми

Симптомите на дуодено-стомашен рефлукс не са специфични и са присъщи на много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това е дифузна неясна болка в горната част на корема, най-често спастична, възникваща известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишено образуване на газове, киселини в стомаха (киселини в стомаха), регургитация на киселини и храна, оригване на въздуха, повръщане с примес на жлъчката. Задължително е чувството на горчивина в устата, жълтеникаво цъфтене на езика. Продължителният рефлукс може да причини значителни промени в стомаха и хранопровода.

Първоначално повишаването на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. Освен това, жлъчните киселини и панкреатичните ензими причиняват специфични промени в лигавицата на хранопровода, чревната метаплазия, която може да доведе до развитието на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори на хранопровода. Най-вероятният резултат от състоянието при късна диагноза и липсата на рационално лечение е токсико-химичният гастрит от тип С. Постоянният прием на жлъчката в стомаха и химическото увреждане на лигавичната бариера предразполага към появата на това заболяване.

диагностика

Диагностицирането на стомашен дуоденален рефлукс в консултация с гастроентеролог може да бъде трудно, тъй като това заболяване няма специфични признаци. Много често състоянието се открива случайно по време на прегледи за други заболявания на храносмилателния тракт.

За да се провери диагнозата, е необходима консултация с ендоскопист: само той ще може да определи необходимото количество преглед, да извърши диференциална диагноза с друга патология на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с висока киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, язва на стомаха). Трябва да се помни, че самата езофагогастродуоденоскопия може да предизвика рефлукс. Отличителна черта на индуцираната EGD и патологичния рефлукс ще бъде наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният метод за диагностика е 24-часово интрагастрално рН-метър. По време на проучването се регистрират всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено не свързани с храненето. За да се получат по-точни резултати, изследването на флуктуациите на рН на стомашния сок се извършва през нощния период от време, когато пациентът не яде или не се подлага на физическо натоварване.

Електрогастрографията, антидуоденальната манометрия ще помогнат да се потвърди диагнозата - по време на тези проучвания може да се открие диско-координация на стомашната подвижност и дванадесетопръстника, хипотония на началните части на храносмилателния тракт. Изследване на стомашния сок се извършва и за идентифициране на храносмилателни панкреасни ензими и жлъчни киселини в него. Премахване на други заболявания на храносмилателната система, които имат симптоми, подобни на дуодено-стомашен рефлукс (остър холецистит, панкреатит, холангит, жлъчни камъни и др.), Ще помогне на ултразвука на коремните органи.

Лечение на дуоденално-стомашен рефлукс

Обикновено състоянието на пациента не изисква хоспитализация в болницата, но за да се проведе пълен преглед, може да се наложи да остане в гастроентерологичното отделение за кратко време. Разработени са ясни клинични насоки за лечение на това състояние. Те включват предписване на лекарства, които нормализират подвижността на началните части на храносмилателния тракт, съвременна селективна прокинетика (повишаване на перисталтиката на стомаха и дванадесетопръстника, подобряване на евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчната киселина, блокери на протонната помпа и антиациди.

Само медицинското лечение обаче не е достатъчно, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от фундаментална промяна в начина на живот. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, употребата на алкохол, кафето. Неконтролираните медикаменти също са предразполагащ фактор за развитието на рефлукс, така че пациентът трябва да бъде предупреден срещу неразрешено използване на НСПВС, холеретични лекарства и други лекарства.

От голямо значение за развитието на държавата са неправилното хранене и затлъстяването, образувани в резултат на това. За постигане на желания терапевтичен ефект е необходимо да се нормализира телесното тегло и да се предотврати затлъстяването в бъдеще. Необходимо е да се изоставят пикантни, пържени и добивни храни. В острия период на заболяването се изисква специална диета: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене трябва да поддържате вертикална позиция поне за един час, за да избегнете тежко физическо натоварване. В храната предпочитат нискомаслено месо, зърнени храни, млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогноза и превенция

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно спазване на всички препоръки на гастроентеролога е благоприятна. Превенцията е да се спазва правилната диета, като се осигурява нормална подвижност на стомашно-чревния тракт. От голямо значение за превенцията на това заболяване е отхвърлянето на алкохол и цигари.