Чревните заболявания стават все по-чести всяка година, така че е необходимо постоянно да се усъвършенстват методите, чрез които се извършва чревно изследване. Днес диагностичните процедури не причиняват много дискомфорт и болка. В допълнение, изследванията помагат да се идентифицира патологията в ранните етапи, когато все още не съществуват външни признаци. Поради това ефективността на терапията на чревни заболявания се увеличава ежегодно.
Съвременни методи на изследване
Преди да разберете методите на изследване на червата, трябва да знаете кога са необходими. Диагнозата на червата трябва да бъде в случай на следните симптоми:
- диария и запек;
- очевидни проблеми с чревната микрофлора;
- оригване;
- неприятна миризма от устата.
Обикновено пациентът забавя посещението на лекаря до момента, в който симптомите останат непоносими, тъй като най-често говорим за проблема причинява дискомфорт. Стандартно изследване на червата е възможно във всяка клиника, но много хора смятат, че това е трудна процедура. Това често води до диагностициране на патологията на по-късните етапи. Ранното откриване на проблем значително увеличава ефективността на лечението, а съвременните методи на изследване значително опростяват тази задача. Много е важно специалистите да работят с инструментите за изследване, да разбират всички тънкости на процедурите, след което потвърждаването или опровергаването на предварителната диагноза не изисква използването на много методи, едно от тях е достатъчно. Съвременната комплексна методология позволява да се идентифицира възпалителния процес или нова формация с малък размер. Най-използваните съвременни методи за изследване на червата:
- колоноскопия;
- бариев клизма;
- ултразвуково изследване;
- компютърна томография;
- MRI;
- капсулен преглед и др.
Има ли някакви различия при провеждане на процедури при възрастни и деца?
Няма особени различия в провеждането на изследвания между дете и възрастен, но за деца се използват специални тръби, които са по-малки по размер. В този случай, лекарят трябва да вземе предвид възрастовите особености на структурата на червата при деца от различна възраст (например, друга микрофлора е типична за бебетата). Понякога подготовката за процедурите е различна, тъй като времето за подготовка за процедурата, използваните препарати и диетата не винаги са подходящи за детето, особено за малка възраст. Наборът от изследователски методи не се различава.
Не се препоръчва за бебета да се използват такива видове изследвания, при които се получава радиация.
история
Вземането на анамнеза е основа за диагнозата. За да започнете да представяте версии на възможна патология, лекарят трябва да се запознае със симптомите и други фактори, които могат да посочат определена патология. Анамнезата може да включва следните факти:
- наличието на вкус в устата и неговия характер;
- възможни болезнени усещания и информация за тях;
- данни за апетита, жаждата;
- умора, сънливост;
- анализ на други симптоми;
- информация за чревни заболявания на близки роднини;
- хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, които са известни на пациента;
- други заболявания и др.
Физически изследвания
Физични методи за изследване на червата - така наречените външни неинвазивни процедури за проверка на червата, които включват тези видове изследвания:
- визуално изследване на пациента;
- палпация;
- ударни инструменти;
- преслушване.
Преглед на пациента
При визуален преглед на пациента лекарят може да отбележи за себе си следните фактори:
- бледност на кожата;
- влошаване на еластичността на кожата;
- летаргия;
- грубост на кожата;
- наличието на бяла или кафява плака на повърхността на езика;
- гладкостта на езика изглежда като покрита с лак.
Такива симптоми не са характерни за човек, който няма проблеми с органите на стомашно-чревния тракт, поради което тези факти водят до предварителна диагноза.
Палпация на корема
Палпацията на корема се извършва по два начина:
При повърхностна палпация лекарят може да забележи напрежение в коремните мускули, възпалено място или голям размер на тялото. За процедурата пациентът се поставя на гърба си, върху права повърхност с прави ръце. Пациентът трябва да се отпусне. Лекарят леко се втурва през корема, започвайки от ляво в ингвиналната зона, издигайки се нагоре по корема (ляво, дясно), след което преминава през центъра на коремната кухина отдолу нагоре, от двете страни на бялата линия на корема (права линия, която разделя стомаха на 2 равни части и минава под пъпа.
При здрав човек мускулите не трябва да се напрягат, болката трябва да възникне и т.н.
В зоната на дискомфорт е необходима дълбока палпация. Лекарят прави най-силната възможна дълбока атака. В същото време пациентът издишва. Методът за палпация е различен за всеки от червата, поради структурните особености на органа.
Ректално изследване
Процедурата помага да се изследва състоянието на ануса и неговата функционалност. Палпацията се извършва от проктолози. Лекарят изследва мястото за наличие на хемороиди, полипозни образувания или анални цепнатини. Пациентът лежи на една страна или е поставен върху лактите и коленете. Това се случва, процесът се извършва на гинекологичен стол. Показания:
- оплаквания от болка в коремната кухина;
- проблеми с червата или таза.
- рязко стесняване на аналния проход;
- силна болка (преди облекчаване на болката с аналгетици или некротични агенти).
Процедурата се провежда за възрастни и деца.
Как да проверим червата с помощта на лабораторни методи?
Лабораторната диагноза е необходима мярка за всички болести. Проблеми с работата на червата се изследват чрез следните лабораторни тестове:
- пълна кръвна картина - сутрин се взима кръв от пръста на празния стомах (на новороденото от петите), след 15 минути може да се покажат всички контролни параметри (с изключение на скоростта на утаяване на еритроцитите);
- изследване на фекални маси за наличие на яйца на хелминти - изпражненията трябва да се събират в стерилен съд не по-късно от 12 часа преди анализа, резултатите от които ще станат известни в рамките на 1-6 дни;
- изследване на изпражненията за наличие на най-прости;
- анализ на фекални маси за дисбактериоза (микрофлора);
- копрограма (цялостно проучване на съдържанието на фекалии, което включва анализ на цветовите характеристики, промени във формата, миризмата, наличието на гнойни или кръвни пластири).
Анализът на микрофлората взема предвид възрастта, историята на пациента, предразположеността и др. Лабораторните данни дават основание за по-нататъшни изследвания.
Инструментални методи
Инструменталният преглед е цялостно проучване на пациент, който има анамнеза за оплаквания за функционирането на стомашно-чревния тракт. Могат да се прилагат един или няколко метода, в зависимост от визуализацията на проблема, което прави възможно диагностицирането на заболяването. Обхватът на инструменталната диагностика се влияе от възможностите на определена поликлиника. Методологията на всяка процедура ви позволява да визуализирате морфологията на червата от вашата гледна точка, затова най-често предписвате няколко теста, което прави диагнозата по-точна, защото методите не се повтарят.
В зависимост от оплакванията на пациента, предпишете едно или повече инструментални изследвания.
На пациента се дава инсталация, за да се подготви за процеса, чието изпълнение благоприятно влияе на качеството на резултатите. Инструментални видове изследвания:
- рентгеново изследване;
- сигмоидоскопия;
- сигмоидоскопия;
- колоноскопия;
- бариев клизма;
- EGD;
- мезентериална ангиография;
- радиоизотопно сканиране;
- ултразвук (ултразвук);
- компютърна томография;
- магнитен резонанс;
- лапароскопия.
Рентгеново изследване
Рентгеновото изследване включва 2 вида процеси: флуороскопия на коремната кухина и иригоскопия (с контраст). Рентгенова снимка няма да покаже самата черва, но ще помогне да се види как и къде се натрупват течности и газове. Използвайки този метод, можете да видите дефектите по стените на органите, да изследвате перисталтиката и да определите състоянието на сфинктерите на органите. Възможно е да се определи чревна обструкция.
сигмоидоскопия
Методът често се използва за диагностициране на заболявания на ректума. В ректума на пациента се вкарва метална тръба, която позволява да се провери състоянието на лигавиците на органа. Ректороманоскопията не причинява силна болка. Тя преминава амбулаторно. Преди преглед пациентът става на лакти и колене, след което се поставя тръба в аналния проход и се подава въздух, което позволява внимателно изследване на органа (слуз, кръв, възпалителни процеси, полипи, неоплазми, хемороиди), може да бъде събран биопат за хистологично изследване на туморите злокачествено заболяване.
- кървене;
- невъзможността за пълно изпразване;
- пролапс на неоплазия от червата;
- неспецифичен улцерозен колит;
- силна болка по време на дефекация;
- постоянен запек;
- proctosigmoiditis;
- хемороиди и др.
- възпаление в аналната област;
- прекомерно стесняване на аналния проход;
- дифузен перитонит.
Ректороманоскопията се отлага, когато:
- остри анални фисури;
- тежко кървене;
- сърдечна или белодробна недостатъчност;
- психични разстройства и др.
При деца изследването е същото като при възрастни, а при бебета изследването се извършва под обща анестезия. Използвани детски устройства за преглед.
сигмоидоскопия
Sigmomdoscopy е ендоскопски метод, който се състои във визуализирането на ректума и сигмоидната вътрешност вътре, когато е възможно да се инспектират лигавиците за наличие на болести. Методът позволява да се определи етиологията на ректалното кървене, болезнените усещания в коремната кухина и др. Възможно е извършването на тъканни проби, с които се извършва хистологично изследване, изрязване на неоплазма, прилагане на лекарствени средства и др. докато не го нарани.
Sigmoidoscopy ви позволява да вземете материал за анализ на чревната лигавица.
- колит;
- нарушение на състоянието на микрофлората;
- Calculous холецистит;
- неоплазма в матката или придатъците;
- нарушение на председателството;
- кървене;
- историята на заболяванията говори за полипи по-ранни или полипозни образувания в близки роднини и др.
- агония;
- лош приток на кръв в мозъка;
- проблеми със сърдечния ритъм;
- миокарден инфаркт.
колоноскопия
Колоноскопията се използва за диагностициране на заболяването на дебелото черво. Методът позволява да се изследват лигавиците на органа, да се направи биопсия (и по-нататъшни хистологични изследвания) и да се премахнат образуванията. Дължината на меката и гъвкава оптична сонда (1.6 m) дава възможност да се проведе изследване без увреждане на органа. В края на оптичното устройство е камера, с която можете да увеличите изображението. Колоноскопията се използва за:
- изрязване на тумори (полип, тумор);
- биопсия;
- извличане на чужд обект;
- спиране на кръвоизлив и др.
Изследването се провежда като други ендоскопски процедури за изследване на стомашно-чревните органи. На пациента се дава локална анестезия, която се прилага върху ендоскопа. Когато преминава през червата, тя разпространява веществото през нея, така че не боли да направи колоноскопия. Понякога се инжектира анестетик. Деца под 12-годишна възраст правят обща анестезия.
- възраст от 50 години (годишно);
- Болест на Crohn;
- улцерозен колит;
- история на чревната хирургия;
- запек;
- остра загуба на тегло;
- гной или кръв в изпражненията;
- честото газове и др.
- белодробна или сърдечна недостатъчност;
- перитонит;
- миокарден инфаркт;
- перфорация на чревната стена;
- тежък колит;
- бременност и др.
Възможно е използването на капсула. Пациентът трябва да погълне капсула с видеокамера, която да показва целия път на стомашно-чревния тракт. В този случай капсулата ще излезе естествено. Използването на капсули е по-скъп метод, но причинява по-малко дискомфорт.
irrigoscopy
Иригоскопия - радиационна диагностика, която се извършва с помощта на рентгенов апарат. Преди процеса е необходимо да се почистят червата добре, тъй като е необходимо да се пие специален контрастен агент, който се разпространява в червата. Методът на лъчите ви позволява да правите снимки, където можете да видите очертанията на тялото, стесняване и разширяване на пропуските, облекчение. Пациентът не боли, той е напълно безопасен. Излагането на радиация не е силно. Показания:
- болка в дебелото черво или в областта на ануса;
- увредено изпражнение;
- чревна обструкция;
- противопоказания за колоноскопия.
На същия ден се извършва ултразвуково сканиране, за да се сравнят резултатите.
Мезентериална ангиография
Ангиография - контрастно радиационно изследване на кръвоносните съдове в чревната област, което помага да се провери състоянието на съдовете, притока на кръв в тях и др.
- малформации;
- лоша съдова пропускливост;
- подуване;
- аневризма и др.
- психични разстройства;
- алергични към агенти с йод;
- остро заболяване и др.
Контрастното средство се инжектира в съдовото легло пред рентгенова снимка и след това много снимки се вземат незабавно в желаната област.
Радиоизотопно сканиране
Контрастните агенти се инжектират в пациента, което дава картина по време на радиационното изследване. С помощта на сканирането можете да проверите растежа на туморите и патологичната тъкан. Визуализира се структурата на червата и подвижността. Това е модерен метод, който ви позволява да диагностицирате болестта на ранен етап. Дозата на лъчите е малка, което прави процеса напълно безопасен. Контрастът бързо се елиминира от тялото естествено, особено ако пиете много течност. Противопоказания за провеждане е бременност, малка възраст.
Ултразвукова диагностика
Ултразвукът често се извършва за деца, бременни жени или тези, които хранят бебето с кърмата. Това се дължи на факта, че няма радиационно натоварване върху тялото, което се счита за безвредно, но не се препоръчва за такива категории пациенти.
- контролни параметри след операция върху червата;
- неоплазми;
- Болест на Crohn;
- сраствания;
- възпаление и др.
Ултразвукът дава възможност да се провери перисталтиката, докато пациентът не боли, няма абсолютно никакъв дискомфорт и т.н.
Компютърна томография
Компютърната томография е изследване, което се провежда в специален рентгенов апарат под формата на "поничка", която провежда сканиране на вътрешния орган от различни ъгли. В този случай устройството показва картина на екрана. Показания:
- полипи;
- неоплазми в червата;
- възпалителен процес;
- кървене.
Пациентът не страда, процесът не отнема много време, възможно е да се определи точната локализация на проблема.
- бъбречна недостатъчност;
- телесно тегло от 150 kg;
- гипсови или метални пластини в коремната област;
- бременност;
- малка възраст на пациента.
Това не са абсолютни противопоказания, но патологията се диагностицира по този начин само в крайни случаи.
Магнитно-резонансна томография
ЯМР е едно от най-задълбочените изследвания. Тя дава възможност за визуализация на триизмерен образ на органа, който е изключително важен за тумори, кървене. Противопоказание е наличието на метални части в тялото на пациента. С помощта на ЯМР можете да видите функционалността на червата.
лапароскопия
Лапароскопията дава възможност да се диагностицира патология чрез извършване на специални предни пункции на предната коремна стена. Методът позволява да се провери:
- остри заболявания на храносмилателния тракт със съмнителни нехарактерни симптоми;
- жълтеница;
- асцит;
- рани и затворени увреждания на корема;
- неоплазми и др.
- много коремни сраствания;
- много сериозно състояние на пациента;
- следоперативна херния;
- перитонит;
- фистули и др.
Прегледът се извършва под местна или обща анестезия.
Кой тест е по-добър?
Ако сравним иригоскопията и колоноскопията, по-добре е да изберем най-доброто, тъй като те не гарантират точен резултат. Колоноскопията е по-използвана, защото представя по-подробна картина. Ако изберете между колоноскопия и КТ, разбира се, последното е по-добро, но в случай на използване на капсула за колоноскопия, ефективността е същата.
Ултразвукът и КТ са различни, тъй като с ултразвук няма радиация, но КТ дава по-широка картина. Най-добре е да преминете през цялостно проучване.
Подготовка за изпита
Видове подготовка за процедурите:
Почти всички проучвания изискват такова обучение, тъй като то повишава точността на резултатите. Лекарят ще откаже да започне прегледа без подготовка, тъй като това е безсмислено. В допълнение, преди проучването, трябва да се придържат към специална диета и диета за 2 дни. Диетичната храна преди диагностиката е насочена към изключване на продукти, които могат да провокират подуване на корема и разстройства на изпражненията, затова са забранени пресни зеленчуци и плодове, боб, плодове, ядки, млечни продукти. Препоръчително е да се яде:
- нискомаслени сортове риба и месо;
- бял пълнозърнест хляб;
- кисело мляко, кефир (нормализира микрофлората) и други нежни храни.
Преди ендоскопски изследвания не трябва да се вземат лекарства на основата на активен въглен и желязо. В навечерието на прегледите им се предписва слабително лекарство и специални клизми (има изследвания, когато не е необходимо да се прави това, например ултразвуково сканиране).
Диагностика на заболявания на червата и ректума
Храносмилателният канал играе важна роля в човешкия живот. Той не само усвоява храната, но и премахва токсичните вещества от тялото и отделя полезни компоненти. Но периодично чревният канал се проваля поради развитието на заболяване. Затова всеки трябва да знае как да проверява червата.
Инструментални методи за диагностика на червата
Лекарите казват, че диагностиката на червата трябва да се прави поне веднъж годишно. Ако пациентът има неприятни симптоми, тогава трябва да посетите лекаря малко по-често.
Има определени индикации, когато може да се наложи изследване на червата. Те включват:
- повтарящи се или постоянни болезнени усещания;
- нарушение на стола под формата на запек или диария;
- повръщане на изпражнения;
- абдоминално раздуване;
- поява на кръв или слуз в изпражненията.
Изследванията могат да бъдат назначени както за деца, така и за възрастни. Всичко зависи от симптомите.
Изследването на чревния канал се основава на:
- fibroezofagogastroduodenoskopii;
- колоноскопия;
- сигмоидоскопия;
- anoscopy;
- бариев клизма;
- компютърна или магнитна томография;
- капсулна колоноскопия;
- радионуклидно изследване;
- рентгеново изследване.
В някои случаи се извършва лапароскопия. Под него се разбира медицинска диагностична процедура, с която е възможно да се изследват всички органи в коремната кухина.
Използвайки тези методи, можете да идентифицирате заболяването под формата на:
- туморни образувания с доброкачествена и злокачествена природа;
- улцерозен колит;
- Болест на Crohn;
- образувания на дивертикула;
- полипи;
- дуоденална язва;
- дуоденит;
- ентероколит;
- проктит;
- хемороиди;
- анални фисури;
- абсцес.
В детска възраст цялостното проучване помага да се идентифицират инвагинацията, мегаколон, гъбични заболявания. Често с помощта на колоноскопия се откриват паразити. Ендоскопската диагностика ви позволява да вземете материала за анализ.
Ендоскопски тип чревно изследване
Има различни методи за изследване на червата. Ето защо, пациентите често са под съмнение, как червата могат да бъдат проверени за болести и правилно да изберат начин за диагностицирането им.
Фиброезофагогастродуоденоскопията помага да се провери състоянието на дванадесетопръстника. Този вид изследване помага да се види само тънките черва. Най-често манипулациите се извършват за терапевтични цели. По време на прегледа можете да спрете кървенето и да отстраните чужд предмет.
Тази техника има няколко предимства, които са:
- скорост;
- в информативен;
- добре понасяни от пациенти на всяка възраст;
- сигурност;
- с ниска инвазивност;
- в безболезненост;
- в способността за поведение в стените на болницата;
- в наличност.
Но има някои недостатъци под формата на дискомфорт по време на поставянето на сондата и неприятно изтичане от местната анестезия.
FEGDS се предписва за подозрителни патологични процеси под формата на:
- пептична язва;
- гастродуоденит;
- кървене;
- рак на зърното;
- стомашно-чревен рефлукс.
За да се изследва червата по този начин, е необходимо да се направи цялостна подготовка. Това предполага отхвърляне на приема на храна осем часа преди извършване на манипулации. За два или три дни е да се откаже от консумацията на пикантни храни, ядки, семена, шоколад, кафе и алкохолни напитки.
На сутринта не е необходимо да закусвате и да миете зъбите си. Този тип чревно изследване се извършва в легнало положение отляво. Краката трябва да бъдат притиснати към стомаха. Удължена тръба с камера се вкарва в пациента през устната кухина. За пациента не се чувства, използвайте местна упойка.
Има редица ограничения в процедурата под формата на:
- кривина на гръбначния стълб;
- гуша;
- атеросклероза;
- появата на тумори;
- история на инсулт;
- хемофилия;
- цироза на черния дроб;
- миокарден инфаркт;
- стесняване на хранопровода;
- бронхиална астма в острата фаза.
Относителните противопоказания включват тежка хипертония, ангина пекторис, възпалителен процес в сливиците и психични аномалии.
Колоноскопия в червата
Как да проверите тънките черва за наличието на патологични процеси? Един от съвременните методи за изследване е колоноскопия. Гъвкава сонда, наречена фиброколоноскоп, се използва за анализиране на дебелото черво. Тръбата се вкарва в ануса и преминава през ректума.
Предимствата на колоноскопията са следните:
- при вземането на проби и биопсията;
- отстраняване на малки туморни образувания;
- спиране на кървенето;
- възстановяване на чревната проходимост;
- извличане на чужди обекти.
Преди колоноскопия е необходимо да се почисти чревния канал. Тази препоръка е най-важната от всички. За такива цели можете да използвате клизми, но най-често се препоръчва да приемате разхлабващи разтвори под формата на Fortrans.
За два или три дни е необходимо да се следва строга диета, която предполага изоставяне на пресни зеленчуци и плодове, зеленчуци, пушени меса, маринати, ръжен хляб, шоколад, фъстъци. Вечерта преди процедурата е необходимо да се почисти чревния канал.
Колоноскопията се извършва под местна анестезия. Процедурата не е толкова приятна, тъй като тръбата с камерата ще бъде вкарана директно в ректума. Продължителността на процедурата е 20-30 минути. Ако манипулациите са извършени неправилно, тогава усложненията под формата на:
- кървене;
- перфорация на чревния канал;
- bloatedness;
- трескаво състояние;
- болка след процедурата.
С развитието на тези патологии трябва незабавно да посетите лекар.
Рентгеново изследване на червата
Изследването на тънките черва включва също рентгенография с използване на контрастно средство. На практика се нарича иригоскопия. Този тип изследвания позволяват да се определят патологичните промени в структурата на чревните стени.
Изследването на този тънко черво има няколко предимства във формата:
- сигурност;
- безболезнено;
- достъпност;
- информативност;
- малка радиационна експозиция.
Иригоскопия позволява да се оцени състоянието на дебелото черво, сигмоидната и ректума. Контрастното средство се инжектира през устата, ректума или вена. По време на прегледа на червата, пациентът се намира отстрани, краката са притиснати към стомаха.
Показанията за изпълнение на процедурата са:
- туморни образувания;
- появата на кръв и гнойни съсиреци в изпражненията;
- болезнени усещания по време на изпражненията;
- абдоминално раздуване със задържане на изпражненията;
- запек или диария с хроничен характер.
Преди манипулацията е да се подготви. Диета трябва да се наблюдава в продължение на няколко дни, а през нощта преди това си струва да се почисти чревния тракт.
Капсулно изследване на червата
Чревният преглед може да се извърши с използване на капсулна колоноскопия. Плюс техниката е, че нищо не е вкарано в ануса. Достатъчно е да се погълне една капсула, в която има две камери.
Има и други предимства във формата:
- сигурност;
- простота;
- няма нужда от анестезия;
- липса на облъчване;
- минимално инвазивни;
- възможности за изследване на червата без използване на почистваща клизма.
Недостатъците на капсулните техники включват неудобството при обработката на данни и трудността при поглъщане на капсулата. Изображението на чревния канал се записва с помощта на специално устройство. Това е колан, който пасва върху корема.
Използването на сигмоидоскопия
Диагностика на заболявания в крайните участъци на канала може да се извърши с помощта на сигмоидоскоп. Това е малка тръба, на която е осветително устройство. Това ви дава възможност да разгледате чревния канал на дълбочина от 35 см от ануса.
Този вид изследване се препоръчва на възрастните хора веднъж годишно. Има и други указания във формата:
- болезнени усещания в ануса;
- постоянен запек;
- нестабилно столче;
- кървене от ректума;
- появата в фекалните маси на слуз или гной;
- чувства на чужд предмет вътре.
Изследването на дебелото черво може да се извърши с хемороидално заболяване на хроничен тип и възпалителни процеси.
Има няколко ограничения във формата:
- образуване на анална фисура;
- чревно свиване;
- кървене;
- парапроктит в остра форма;
- перитонит;
- сърдечна недостатъчност.
Преди поставянето на тръбата е необходимо да се смаже зоната на ануса с вазелин. Промоцията на устройството се извършва по време на опити. Към чревния канал се изправиха въздух.
Други методи за диагностика на червата
Диагностика на тънките черва може да се извърши по други методи. Една от модерните е магнитна томография. Чревните тестове се извършват с двоен контраст. Оцветяващият компонент се влива през устната кухина и вената. Тази техника не може да бъде заместител на колоноскопията, тъй като състоянието на лигавицата не е напълно видимо.
Предимствата на магнитната томография са безболезнени, информативни и липсата на специални подготвителни мерки.
За да се извърши процедурата, пациентът се поставя на платформата и се фиксира с ремъци. По време на това с помощта на магнитните сигнали на екрана на компютъра се заснема изображението. Средната продължителност на процедурата е 40 минути.
Друга процедура е аноскопия. Използвайки тази техника, можете да инспектирате крайната част на червата с помощта на специално устройство, наречено аноскоп.
Преди да извършите манипулацията, първо извършете сканиране с пръст. Това е необходимо, за да се оцени пропускливостта на чревния канал. С въвеждането на аноскоп използвайте анестетичен маз за намаляване на болката.
Важна роля играят лабораторните изследователски методи. Те няма да покажат какво точно е заболяването на дебелото черво, но ще разкрият наличието на бактерии и паразити, анемия, скрита кръв и гной, възпалителен процес.
На пациента първо се предписва лабораторна диагноза. Това включва:
- пълна кръвна картина. Кръв се взима от пръста на празен стомах;
- анализ на изпражненията за наличие на яйца на хелминти. Пресните изпражнения се събират в стерилен буркан и бързо се транспортират до лабораторията;
- анализ на изпражненията за наличие на дисбиоза и флора в чревния канал;
- coprogram. Означава пълно проучване на изпражненията за наличие на слуз, гной, кръв, форма, мирис.
Такива анализи се приготвят в рамките на два до три дни.
Можете да проверите червата със сигмоидоскопия. Това е и един от ендоскопските методи за изследване. Тя ви позволява да проверите състоянието на лигавицата на сигмоидната и ректума.
Показанията за процедурата са:
- колит;
- нарушение на състоянието на микрофлората;
- холецистит на калкулен тип;
- неоплазми в областта на матката;
- нарушение на председателството;
- кървене.
Sigmoidoscopy не може да се извърши с агония, лошото кръвоснабдяване в мозъка, сериозни сърдечни проблеми, миокарден инфаркт.
На практика се използва и ултразвукова диагностика. Но този тип изследвания върху храносмилателния канал не е информативен, тъй като в коремната кухина има много други органи.
Ултразвукът често се предписва за сраствания и възпалителни процеси, болест на Крон и неоплазми. Ефективно като последващо проучване след отложена оперативна процедура в болница.
Има много начини за изследване на храносмилателния канал. По-добре е да изберете кой от тях да вземе решение само въз основа на показанията и възрастта на пациента, тъй като всеки един от тях има своите ограничения и странични ефекти.
Как да проверим червата. Основни диагностични методи
Състоянието на стомашно-чревния тракт пряко влияе върху работата на целия организъм. За правилното протичане на вътрешните процеси човек се нуждае от определени вещества, хормони, ензими. Ако те не са достатъчни, възниква постепенно неравновесие, функциите на много системи се променят, имунитетът намалява.
Широките възможности на съвременната диагностика позволяват своевременно откриване на остри и хронични заболявания. Но как да проверим червата и кога трябва да се направи? Доктор Евгени Набродов ще ни разкаже за всичко.
Кой специалист трябва да се свърже
И така, как да проверяваме червата за болести и кой лекар прави това? Преди всичко препоръчвам да се свържете с терапевт. Този мултидисциплинарен специалист има знания от различни области на медицината и може да предпише всички необходими изследвания. Терапевтите са във всеки медицински център, но гастроентеролозите често отсъстват, особено в обществени клиники в провинциални градове и малки градове.
Направете среща с лекаря, който може да ви приеме в близко бъдеще. Специалистът ще разгледа оплакванията и ще ви каже как можете да проверите червата и какви процедури да се направи. Проктологът ендоскопист се занимава с изследване на червата.
Показания за диагноза на червата
Стомашно-чревният тракт е много обширен и се състои от няколко части. Долните му части са заети от малките и големи черва. В случай на някакви аномалии в тази област, се появяват признаци на стомашно разстройство и характерни промени:
- подуване на корема;
- намаляване на теглото;
- запек или диария;
- остра или хронична абдоминална болка;
- внезапна слабост;
- патологични примеси в изпражненията (кръв, гной, слуз);
- треска;
- появата на парене, сърбеж в ануса;
- гадене и повръщане;
- чревно кървене;
- чувство на непълно движение на червата;
- отвращение към определени храни.
При откриване на изброените по-горе признаци се препоръчва да се запишете на лекар с обща медицинска помощ или гастроентеролог. Ако здравето ви е задоволително и лекарят не е открил сериозни нарушения, тогава диагнозата ще се извършва амбулаторно.
Ако желаете, можете да преминете през определени изследвания, без да посещавате лекаря и да проверявате червата за болести. Но резултатите от диагнозата все още трябва да се свържете със специалист. И той все още може допълнително да се насочи към други процедури. Ето защо, аз съветвам с всички съмнения и оплаквания да се свържете първо с гастроентеролог или терапевт.
Техники за чревно изследване
Инструменталните диагностични методи позволяват с висока точност да се открият признаците на възпалителния процес, доброкачествени и злокачествени новообразувания, за да се оцени състоянието на съдовете, лимфните възли, костите и меките структури.
Основните начини за изследване на малките и дебелите черва:
- колоноскопия;
- бариев клизма;
- сигмоидоскопия;
- intenstinoskopiya;
- капсулна ендоскопия;
- ЯМР на червата;
- КТ на коремните органи.
Бих искал накратко да опиша как се проверяват червата за заболявания при възрастни и деца, като се използват посочените инструментални диагностични методи. Обръщам внимание на факта, че повечето методи за диагностициране на червата изискват предварителна подготовка (клизми, вземане на лаксативи и ентеросорбенти, краткотраен глад).
колоноскопия
Колоноскопията е съвременен ендоскопски метод за изследване на заболявания на дебелото черво. Диагностиката се извършва с помощта на гъвкава сонда, снабдена с миниатюрна камера. Той се въвежда през ануса и в същото време се подава въздух, който разширява чревната тръба и изглажда стените на лигавицата.
Показания за колоноскопия:
- наличието на чуждо тяло в дебелото черво;
- чревно кървене;
- синдром на хронична болка;
- желязодефицитна анемия с неизвестни причини;
- подозрение за ерозивен колит и злокачествени тумори;
- получаване на положителен кръвен тест за туморни маркери;
- възпалителни процеси на дебелото черво.
Някои процедури за диагностициране на стомашно-чревния тракт са сложни и изискват обща или локална анестезия. Става дума за колоноскопия. Самият метод е информативен, но неговата специфичност плаши болните. Те не искат отново да преминават през процедурата, особено ако има алтернатива. Поради това хората често питат как да проверяват червата за заболявания без колоноскопия.
Като алтернатива могат да се разглеждат рентгенови методи за диагностициране на червата (КТ, иригоскопия) и ЯМР. Но те са по-ниско в тяхната информативност за колоноскопия.
По време на ендоскопското изследване лекарят не само проучва чревните стени, но и провежда различни терапевтични мерки и минимално инвазивни операции (вземане на проби от биопсия, отстраняване на полипи и тумори, отстраняване на причините за кървене).
В това видео можете да научите много полезна информация за това как да проверите червата с и без колоноскопия, за общи методи за инспектиране на лигавицата на тънките и дебелите черва.
Irrigoskorpiya
Иригоскопията се отнася до рентгеноконтрастни методи за диагностициране на дебелото черво, като се използва бариева суспензия. Методът е инвазивен, но достатъчно безопасен.
Основните показания за извършване на иригоскопия:
- запек, диария;
- хронична коремна болка;
- появата на слуз или кръв в изпражненията;
- загуба на тегло и апетит.
С помощта на иригоскопия е възможно да се провери червата за наличие на тумори, малформации, възпалителни процеси, фистули, дивертикулоза. Първо, лекарят провежда анкета рентгенография на коремната кухина, а след това, под рентгенов контрол, запълва червата с барий. В същото време има усещане за болка и дискомфорт. По време на процедурата диагностикът прави целенасочена рентгенова снимка, а след това отново - проучвателна радиография.
сигмоидоскопия
Ректороманоскопията е ендоскопски метод, който ви позволява да изследвате директната и долната част на сигмоидния дебел със специална тръба. Преди процедурата е пълно почистване на червата. Ректороманоскопията се извършва без анестезия. Но на някои пациенти се препоръчва да използват локална или интравенозна анестезия.
Основни показания за сигмоидоскопия:
- коремна болка с неизвестна етиология;
- остра загуба на тегло;
- подозиран рак на долните части на дебелото черво;
- патологични примеси в изпражненията;
- нарушение на стола, редуващи се запек и диария;
- оценка на участието на дебелото черво в злокачествения процес при наличие на тумори в тазовата област - (рак на простатата, матката, яйчниците);
- определяне на причината за мукопурулентен секрет от ректума.
Ректороманоскопията се счита за един от най-добрите методи за предотвратяване на колоректален рак в ранните стадии на растеж на злокачествен тумор. Проучването се препоръчва ежегодно след 50 години.
Intenstinoskopiya
Интестиноскопията е ендоскопска диагноза на тънките черва. Позволява ви да проведете биопсия за последващи цитологични и хистологични изследвания.
Основните индикации за диагноза:
- откриване на заболявания на тънките черва по време на рентгенови изследвания;
- необходимостта да се вземе тъкан за по-нататъшно проучване;
- неясно чревно кървене;
- Болест на Crohn;
- развитие на ентерит;
- нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества;
- оценка на състоянието на пациента след операция на тънките черва;
- наличието на полипи и неоплазми.
Много хора не знаят как да проверяват тънките черва. Повечето от наличните методи позволяват да се провери дебелото черво. И за визуален мониторинг на състоянието на тънките черва и провеждането на минимално инвазивни процедури е предназначена само интестиноскопията.
Капсулна ендоскопия
Капсулната ендоскопия прави възможно проверката на червата за често срещани заболявания. Преди процедурата е необходимо да се погълне капсулата, която действа като камера и прави снимки. Те се предават на записващо устройство. С помощта на този метод е възможно да се получи изображение на труднодостъпни чревни участъци, за да се открият тумори, полипи, области на некроза и възпаление.
ЯМР на червата
Магнитно-резонансната картина на червата е неинвазивен метод за изследване и фотографиране с електромагнитни импулси. Методът се счита за изключително информативен, използван от гастроентеролози, хирурзи и онколози.
Основните индикации за проверка на червата с MRI:
- търсене на неоплазма;
- изясняване на границите на възпалителния или онкологичния процес с цел провеждане на ефективно хирургично лечение;
- определяне на вътрешната структура на тумора и качеството на нейното кръвоснабдяване;
- откриване на метастази в труднодостъпни места (мезентериален корен, коренови лимфни възли);
- предполагаеми полипи и чревна дивертикула;
- наличието на противопоказания за колоноскопия и контрастно изследване на дебелото черво.
Магнитно-резонансните изображения не се използват в присъствието на метални елементи в тялото или имплантите на пациента. Понякога се извършва ЯМР на червата с контраст. По време на процедурата пациентът трябва да остане неподвижен.
КТ на коремните органи
КТ на коремните органи позволява да се получат пластови рентгенови лъчи на стомашно-чревните органи, да се открият не само чревни заболявания, но и съпътстващи заболявания. Диагностиката е информативна за откриване на възпалителни и неопластични процеси, оценка на степента на увреждане на вътрешните органи. С помощта на допълнителен контраст по време на компютърната томография е възможно да се оцени състоянието на съдовете и с голяма вероятност да се открият онкологични тумори, които най-често имат забележима мрежа от капиляри и съдове.
Много хора се интересуват дали е възможно да се провери червата с ултразвук. Ултразвукът привлича пациенти с простотата, достъпността и неинвазивността. Но е безполезно да се проверява за червата за ултразвук. Методът не е информативен. С помощта на ултразвукова диагностика е възможно да се изследват съседните органи - черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища, далака, но не и чревните примки.
Подготовка за инструментална инспекция на червата
Повечето методи за проверка на състоянието на червата изискват внимателна подготовка. За нея трябва да разкажете подробно на лекаря. За да бъдат резултатите от диагностиката надеждни и за да се направи точна диагноза, не трябва да има фекални маси, газове и голямо количество течност в чревния лумен.
Подготовката за ендоскопски и рентгеноконтрастни изследвания на червата започва 3-5 дни преди поставянето на диагнозата. Всички продукти, генериращи газ, включително бобови растения, черен хляб, зеле и мляко, са изключени от диетата на пациента. Освен това червата се почистват с клизми и лаксативи. Проучвания, проведени на празен стомах. Сутрин, 1-2 часа преди процедурата, лекарят може да препоръча допълнителна клизма.
Лабораторни диагностични методи
Как да проверим стомаха и червата с помощта на лабораторна диагностика? Резултатите от тестовете могат само косвено да потвърдят наличието на определени заболявания. Изключение е даряването на кръв за туморни маркери. С този метод, можете да проверите червата за онкология с висока точност.
Когато се отнася до лекар с оплаквания за работата на червата предписват стандартни лабораторни тестове (пълна кръвна картина, биохимия на кръвта, анализ на урината). Когато възпалителният процес повишава ESR, броят на лимфоцитите и левкоцитите. Много чревни заболявания се случват с епизодично кървене, което причинява анемия. Загуба на кръв може да бъде установена на общ кръвен тест за намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.
Ако подозирате заболяване на червата, трябва да предпишете тест за изпражненията. Според консистенцията и наличието на патологични примеси в фекалните масиви, може да се направи предварителна диагноза и да се подозира развитието на опасни заболявания, включително колит и хелминти. Фекалиите се приемат пресни (не по-късно от 2-3 часа след дефекацията).
Опитах се накратко и накратко да ви разкажа как да проверявате червата за болести с помощта на съвременни методи. И кой е подходящ за вас - лекарят все пак трябва да реши.
Вашият лекар
Евгения Набродова
А за душата ще чуем днес на Аве Мария, изпълнена от Валентина Фокс.
Диагностика на заболяване на червата: когато имате нужда и изследователски методи
Идеята за проверка на червата не предизвиква никакви приятни емоции. Въпреки това, диагнозата е необходима, особено ако има неприятни симптоми и подозрения за паразити. Един от методите за диагностика е колоноскопията, за която мнозина просто се страхуват. Как да проверя червата за болести без колоноскопия и кой лекар да се консултира с нашата статия.
Кой показва процедурата?
Преди да изберете най-подходящия метод за изследване на червата, важно е да разберете кога е необходимо. Ако се подозират различни заболявания или наличие на паразити, се използват различни диагностични методи, някои от които имат свои противопоказания. За да се консултирате със специалист и да се подложат на необходимите прегледи, е необходимо да се появят следните симптоми:
- коремна болка;
- запек;
- диария;
- кръв, гной или слуз в изпражненията;
- хемороиди;
- подуване на корема;
- рязък спад на теглото или обратно;
- постоянна оригване и парене;
- лош дъх, който не е свързан със стоматологично здраве;
- поява на нападение на езика.
Често пациентите отиват при лекаря твърде късно, когато не може повече да се толерира дискомфорт. Някой се страхува от болезнеността на процедурата, някой вярва, че е трудно да се стигне до тесен специалист. Както и да е, по-късно посещение на лекар води до факта, че болестта вече се е развила добре и изисква по-сериозно и скъпо лечение. В случай на рак всяко забавяне може да бъде последно.
Основни методи за изследване на червата
Ако подозирате наличието на паразити и специалист по чревна патология, той може да насочи пациента към тестовете. Какви тестове трябва да преминат, за да проверите червата:
- Общ кръвен тест. Проведена сутрин строго на празен стомах. Позволява ви да идентифицирате инфекциозни заболявания, наличието на паразити, възпалителни процеси и вътрешно кървене.
- Биохимичен анализ на кръвта. С него можете да откриете нарушение на усвояването на хранителните вещества.
- Анализ на урина При някои заболявания на червата, урината може да промени цвета и плътността й, това е причина да се консултирате със специалист.
- Coprogram. Анализът на изпражненията ви позволява да определите общата картина на състоянието на червата. Преди преминаване на материала ще трябва да се придържат към специална диета за пет дни. Фекалиите се проверяват за наличие на примеси (кръв, гной, несмляна храна, паразити и др.). Освен това, под микроскоп, те проверяват наличието на мускулни влакна, мазнини и др.
Колоноскопия ви позволява да получите повече информация, можете да го използвате за откриване на възпаление, полипи, тумори, а също и за проверка на състоянието на лигавицата. Колоноскопията е относително безболезнена, но за някои тя може да бъде неприятна. В редки случаи процедурата се извършва с локална анестезия. В ануса се вмъква гъвкава тръба с фотоапарат, с помощта на която можете не само да изследвате червата, но и да правите тестове, ако е необходимо. Най-често, прегледът се извършва, докато лежи на стомаха, но ако е необходимо, лекарят може да поиска от пациента да се обърне на неговата страна или да лежи по гръб.
По-съвременен метод за изследване е капсулната диагноза. В сравнение с колоноскопията, тя е напълно безболезнена и не причинява дискомфорт. Достатъчно е пациентът да погълне една малка капсула с камера, тя преминава през стомаха и червата, отделя се от тялото по естествен начин. По време на напредъка по стомашно-чревния тракт, камерата заема около 50 хиляди изображения, които се предават на специално устройство, прикрепено към талията на пациента. Капсулата ви позволява да изследвате тънкото и дебелото черво, стомаха и ректума.
Ако е необходимо, в допълнение към тестването и колоноскопията или капсулната диагноза, може да се предпише ултразвук, КТ или рентгенова снимка на червата.
Как да се проведе независимо проучване
В домашни условия е невъзможно да се открият паразити, язви, възпалителни процеси или тумори. Единствената налична диагностична опция е визуална проверка и оценка на благосъстоянието. Какво е важно да се обърне внимание на:
- Повишена телесна температура, умора, внезапна загуба на тегло - всичко това може да покаже наличието на болестта.
- При изследване на корема има уплътнения.
- Постоянна болка в червата.
- Появата на петна по кожата, променяща сянка, обрив.
- Нарушения на стола, кръв от ануса.
- Колебания в телесното тегло.
- Чувство на глад.
- Нервност, безсъние.
Ако имате някой от тези симптоми, трябва винаги да се консултирате с лекар. Колкото по-рано започва лечението на болестта, толкова по-успешна е тя.
Дали Nogtivit е ефективен срещу гъбичките на ноктите ще отвори следната публикация.
Кой лекар е по-добре да се свърже?
Първата стъпка е да се свържете с гастроентеролог. За да се изключат гинекологичните причини за коремна болка, жените също трябва да посетят гинеколог. Ако болката и другите неприятни симптоми са локализирани в областта на ректалната област, проктологът трябва да бъде изследван. Диагностичните методи на гастроентеролога и проктолога са идентични:
- палпация;
- лабораторни тестове;
- инструментален преглед.
Паразитологът ще определи наличието на паразити и ще предпише необходимото лечение. При наличие на хронични чревни заболявания е необходимо редовно изследване от подходящи специалисти. Ако има съмнение за апендицит, можете да се свържете с вашия гастроентеролог, за да потвърдите диагнозата. С положителен резултат от изследванията, пациентът ще бъде изпратен на хирурга за операцията.
Един от новите начини за изследване на стомашно-чревния тракт без колоноскопия на видео: