Основен / Дизентерия

Как да премахнем жлъчния мехур през 2019 година

Дизентерия

Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур е сериозна намеса в работата на храносмилателната система. След операцията пациентът трябва да се придържа към определени препоръки, за да предотврати влошаването на здравето. Ако се спазват всички правила, човек може да живее още няколко десетилетия, да води нормален живот и да извършва ежедневни дейности. Премахнахте жлъчния мехур и искате да знаете какви могат да бъдат последствията? Тогава тази статия е за вас.

Премахнатият жлъчен мехур: какви могат да бъдат последствията?

Жлъчен мехур: неговите функции в организма

Жлъчният мехур е малък крушовиден орган. Тя не надвишава 14 см в дължина (нормата е с дължина от 8 см до 14 см), само 3-5 см ширина.

Неговата основна задача е натрупването и съхранението на жлъчката, която се образува в чернодробните клетки. Тя може да побере до 70 кубични сантиметра жлъчка. Бидейки тук, жлъчката придобива по-дебела текстура и след това се евакуира по жлъчните пътища в червата през сфинктера на Оди, където участва в разделянето на храната.

Местоположението на жлъчния мехур

Функция на жлъчния мехур:

  1. Натрупване или депозиране. Тук се стига до цялата жлъчка, произвеждана от черния дроб.
  2. Концентрацията се свежда до удебеляване на жлъчката.
  3. Евакуация. Когато жлъчния мехур се свие, изтласквайки съдържанието, той навлиза в дванадесетопръстника през каналите. В същото време жлъчката не се освобождава непрекъснато или с определена честота, а само когато е необходимо за разделянето на храната. Ако тази функция е нарушена, жлъчката се застоява, сгъстява се прекомерно. С течение на времето това води до образуването на пясък и камъни.

Жлъчката е необходима за разграждането на храната. Също така е мощен антисептик - дезинфекцира чревното съдържание, убива повечето патогенни и излишни условно патогенни бактерии. Благодарение на нея човек не получава чревна инфекция всеки път, когато яде идеално свеж или чист продукт.

В дванадесетопръстника той създава алкална среда, която е вредна за ларвите на повечето червеи. Ако жлъчката е достатъчно концентрирана, функцията на жлъчния мехур не се нарушава - човек може да избегне инфекцията с червеи, дори ако попадне в червата с храна.

Също така е отговорен за разграждането и абсорбцията на мазнини, стимулира чревната мотилитет и участва в образуването на вътреставна течност.

Прекъсване на изтичането на жлъчката, неговото недостатъчно количество води до нарушено храносмилане. Такива пациенти често имат запек, чревна дисбиоза, нарушение на процеса на усвояване на мазнините.

Ако нарушение на изтичането на жлъчката се развива възпаление на жлъчния мехур, се появява утайка, която накрая се натрупва в камъните. За облекчаване на възпалението и предотвратяване образуването на камъни се предписват препарати от жълтеника.

Показания за отстраняване на жлъчния мехур

Холецистектомията е радикална операция, след която животът на човек се променя. Следователно, без причина, само с превантивна цел, тази операция не се извършва. Показанията за операция са представени в таблицата по-долу.

Таблица 1. Показания за операция за отстраняване на жлъчния мехур

Възможно ли е да се направи без операция?

Жлъчнокаменната болест и други заболявания може да не се усещат дълго време. Доста често има случаи, при които камъните в жлъчката се откриват случайно по време на профилактичен преглед. В този случай лицето няма симптоми на заболяването. В този случай не можете да бързате към операцията. Но е необходимо да се проверява от време на време, за да се установи влошаване във времето.

Камъни в жлъчката

Ако заболяването е придружено от неприятни симптоми (жлъчни колики, пожълтяване на кожата и лигавиците, храносмилателни нарушения, болки в десния хипохондрия, гадене и повръщане), операцията за отстраняване на жлъчния мехур трябва да се извърши възможно най-скоро. Това ще позволи на пациента да се отърве от болезнените прояви на заболяването и да избегне сериозни усложнения.

Как става операцията?

Хирургичното отстраняване се извършва по време на ремисия на заболяването. В този случай пациентът е по-лесен за преместване на интервенцията, процесът на възстановяване е по-бърз. Но в някои случаи, когато състоянието е животозастрашаващо, те действат в остро състояние.

Има два основни метода:

  1. Лапароскопската хирургия е по-малко инвазивна, защото се извършва чрез малки пункции.
  2. Отворената холецистектомия е класическа операция, която се извършва чрез сравнително голям разрез в десния хипохондрий.

Лапароскопска холецистектомия (отляво) и отворена (вдясно)

Лапароскопска холецистектомия

След това пациентът остава в клиниката за следоперативно наблюдение само за 1-2 дни. Пълното възстановяване и връщане към обичайния ритъм на живот отнема не повече от 20 дни. Шевът след операцията е минимален, болката е слаба. Това са безспорните предимства на този метод, благодарение на които пациентите могат по-лесно да се съгласят на хирургично лечение. Това е идеално, ако няма усложнения и противопоказания.

Не е желателно да се използва лапароскопия, ако пациентът има сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Това се дължи на факта, че по време на операцията се инжектира въглероден диоксид, за да се улесни достъпът до мястото на интервенцията. Повишеното налягане върху диафрагмата, както и вените на системната циркулация могат да предизвикат усложнения на сърцето и дихателната система.

Също така, лапароскопията не трябва да се извършва в остри случаи, при наличие на тумори, с перитонит и остър панкреатит, калцификация на жлъчния мехур.

Отворена холецистектомия

Ходът на тази операция работи от десетилетия. Въпреки че възстановяването след по-дълготрайно действие, откритата операция дава на хирурга повече място за маневриране, в случай че след разреза се установят усложнения или допълнителна патология. По времето, когато отнема приблизително същото време като лапароскопията. Но ако има тумор, той може да бъде отстранен колкото е възможно повече.

Ако има възпаление на перитонеума (перитонит), по време на операцията може да се извърши допълнителна хигиена за предотвратяване на инфекция на кръвта.

Ако операцията се осъществи без усложнения, след 7 дни шевът се отстранява и пациентът се изписва вкъщи за 12-14 дни. Но първо трябва да ограничи физическата активност. Само след 2,5 месеца, можете да започнете да правите лека гимнастика, която, между другото, е по-късно необходима за нормалното функциониране на храносмилателната система.

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчката е пряко свързана с храносмилателния процес и регулира чревната подвижност. Съответно, след отстраняването им, тези функции трябва да бъдат компенсирани. За тази цел се използва цяла гама от методи: от приемане на лекарства до терапевтична гимнастика, което ще помогне за възстановяване на чревната подвижност и не напълняване.

диета

Правилното хранене е важен компонент от живота на пациента след отстраняване на жлъчния мехур. Тъй като храносмилателната система функционира по нов начин, трябва да сте още по-внимателни към това, което попада в стомаха.

Необходимо е напълно да се елиминират тежките мазни храни, пържените, силния алкохол, продуктите без топлинна обработка. Суровите зеленчуци и плодове могат да се консумират само от тези, които имат запек - и след това в малки количества. Повечето от диетата трябва да бъдат зеленчуци, които са претърпели топлинна обработка, постно месо.

Препоръки за хранене след холецистектомия

След отстраняване на жлъчния мехур може да се използва:

  • леки супи на бульон с ниско съдържание на мазнини;
  • варени, задушени или печени зеленчуци и плодове;
  • пилешко месо (филе);
  • суфле и гювечи (зеленчуци - без голямо количество сирене);
  • постни риби;
  • парни котлети, приготвени от постно месо или риба;
  • ферментирали млечни продукти - напълно пресни и само ако тялото толерира добре;
  • зърнени храни - само ако са добре приготвени;
  • разрешено малко количество зеленчуци и масло.

Не можете да ядете храни, които провокират увеличено производство на стомашен сок: лимони и лимонов сок, кисели плодове. Също така е противопоказано:

  • Газирани напитки;
  • кафе и напитки с кофеин;
  • сладкиши и сладкиши със сметана;
  • мариновани и осолени зеленчуци;
  • бяло зеле;
  • репички;
  • киселец, спанак;
  • консервирани храни (месо и риба);
  • ядки и семена, особено печени;
  • бобови растения.

Всички храни трябва да се дъвчат добре. Консумирането на такъв човек трябва да бъде поне 5 пъти на ден, като се наблюдават приблизително същите интервали и се избягват периоди на продължително гладуване. Порциите трябва да бъдат малки, защото без жлъчния мехур храносмилателната система е много трудно да се преработят големи порции. В рамките на няколко месеца след операцията, жлъчните пътища се разширяват леко, което осигурява по-голямо количество жлъчка, постъпваща в дванадесетопръстника. Но това все още не е пълна замяна на жлъчния мехур.

Не трябва да отивате в крайности и да консумирате изцяло пюре: това ще забави работата на цялата храносмилателна система, ще намали чревната перисталтика.

Особено строгата диета трябва да бъде през първите 2 месеца след операцията. Дори постното месо, всички сурови плодове и зеленчуци не са разрешени в този момент: само лека храна, която е преминала през задълбочена топлинна обработка.

Ако след хранене има болка, гадене, повръщане, повишена температура - трябва да се консултирате с Вашия лекар. Също така е важно да се помни, след кои продукти се е появила такава реакция.

Важен момент: диета след отстраняване на жлъчния мехур не е временно явление. Придържайте се към пациента си до края на живота, за да предотвратите други сериозни заболявания на храносмилателната система.

Прием на лекарства

След отстраняване на жлъчния мехур е важно потокът от жлъчката от чернодробните канали да е навременен. В случай на стагнация може да се развие възпаление на черния дроб. И ако операцията е предшествана от жлъчнокаменна болест, а жлъчката на пациента е дебела, могат да се образуват нови камъни в чернодробните канали.

Рязко освобождаване на голямо количество жлъчка или постоянно навлизане в празната черва води до образуване на дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника 12), язва на дванадесетопръстника и язва на червата.

За да се намали вероятността от тези усложнения и нормализиране на храносмилателната система, след операцията, на пациентите се предписват холеретични и други лекарства.

Лекарства, използвани след холецистектомия:

    Ензими. Обикновено, когато храната влиза в организма, се отделя жлъчката, която от своя страна стимулира производството на храносмилателни ензими на панкреаса. При хора с отстранен жлъчен мехур този процес е нарушен и често липсват ензими, необходими за разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини. Допълнителният прием на Mezim, Creon или Festala ви позволява да възстановите баланса на ензимите, да нормализира храносмилането. Особено приемът им е необходим в ранните етапи, докато тялото не свикне да живее без жлъчния мехур, а самият човек определя количеството храна, което може да се яде наведнъж без неприятни последствия.

Пациенти, подложени на холецистектомия, са показали приема на ензими.

Чревните спазмолитици позволяват намаляване на метеоризма и спазми.

Ursofalk - лекарство от групата на хепатопротекторите

Важно е да запомните, че колкото по-внимателно пациентът се придържа към препоръките за хранене, толкова по-малко спомагателни лекарства трябва да приемат.

гимнастика

Специални терапевтични упражнения ще помогнат за нормализиране на потока на жлъчката от чернодробните канали, за стимулиране на чревната перисталтика. Основните упражнения са насочени към укрепване на предната коремна стена.

Много пациенти могат да правят упражненията у дома. Но ако човек има голямо наднормено тегло, особено абдоминално затлъстяване, по-добре е да се работи в специална група под наблюдението на медицински инструктор.

В първите дни след операцията трябва да се спазва почивка на легло, което означава, че всяка физическа активност е изключена. След като отстраните бода, можете да започнете да изпълнявате дихателни упражнения. Така нареченото диафрагмално дишане (в което участват мускулите на диафрагмата) ще помогне за възстановяване на кръвообращението и предотвратяване на тромбоза, както и за поддържане на чревната подвижност.

Не боли и лесни загряващи стави. Първо, това не създава тежест за района на операцията. На второ място, докато намалява производството на жлъчка, количеството на съвместното смазване намалява, което може да доведе до ограничаване на подвижността и възпалителните заболявания на ставите. Леката артикуларна гимнастика ще спомогне за запазване на подвижността и ще стимулира кръвообращението в ставите.

Няколко седмици след операцията и след консултация с лекар, можете да започнете упражнения за укрепване на коремните преси. Трябва да започнете с минимален брой повторения, увеличавайки броя с 1-2 пъти няколко пъти седмично. Ако по време на тренировката има болка, а след това температурата се повиши, трябва да спрете гимнастиката и да се консултирате с Вашия лекар.

Физикална терапия след холецистектомия

Пеша по стълбите също ще бъде ефективна. Той едновременно има благоприятен ефект върху ставите, червата, спомага за предотвратяване на натрупването на тегло.

Няколко месеца след операцията могат да се използват теглилки, допълнително оборудване и ски. За равномерно натоварване, серия от упражнения (отнема 10-15 минути) трябва да се извършва два пъти на ден:

  • сутрин на празен стомах, преди закуска, за да се стимулира производството на жлъчка;
  • вечер, един час преди лягане, за да се нормализира работата на червата и да се подобри изтичането на жлъчката, която се натрупва на ден от чернодробните канали.

Не се ограничавайте само до упражнения за пресата. Необходимо е да започнете с дишане и леко загряване, след това изпълнете няколко упражнения за ставите (първо за ръцете, след това за краката), а след това направете упражненията за укрепване на коремната стена.

Медицинската статистика казва: тези пациенти, които не пренебрегват гимнастиката, се възстановяват по-бързо и са много по-малко склонни да се сблъскват с възможните усложнения на холецистектомията.

Възможни усложнения след отстраняване на жлъчния мехур

Адаптирането и възстановяването във всеки случай се случват индивидуално. Колкото повече човек има хронични заболявания, толкова по-трудно и по-дълго ще бъде възстановяването. Такива пациенти се нуждаят от редовни прегледи от лекаря, приемане на помощни лекарства и стриктно спазване на диетата.

Усложнения след операцията се срещат в около 5-10% от случаите.

Синдром на постхолецистектомия

Тази диагноза се появява през 30-те години на миналия век. Той е свързан с хипертоничност и спазъм на сфинктера на Оди, който осигурява потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Сфинктерът не възпрепятства жлъчката, поради което непрекъснато навлиза в червата, причинявайки нейното дразнене. Сред основните симптоми на PHES са:

  • разстройство на изпражненията (диария);
  • спазми и болки в десния хипохондрий;
  • гадене;
  • оригване;
  • метеоризъм.

Причини за поява на постхолецистектомичен синдром

Когато червата се дразнят, сфинктерът на Оди се свива и блокира жлъчния канал. В резултат жлъчката се натрупва в чернодробните канали, стагнира, провокира развитието на възпалителния процес.

За лечение на този синдром се използват консервативна лекарствена терапия и стриктна диета.

дуоденит

Възпалението на дванадесетопръстника се развива с постоянно дразнене на жлъчката, както и с храносмилателни нарушения, дължащи се на липса на жлъчка и храносмилателни ензими. Ако не се лекува, може да се превърне в язва. Понякога се появява ентерит - възпаление на тънките черва, предизвикано от ефектите на жлъчката и SIBO.

Какво е дуоденит

Дуоденит често се появява при пациенти с хеликобактер-свързан гастрит. За да се избегне това усложнение, препоръчително е да се лекува Helicobacter pylori преди да се премахне жлъчния мехур.

Прекомерен синдром на бактериален растеж

Жлъчката - мощен антисептик, който неутрализира инфекцията, предотвратява прекомерното размножаване на условно патогенната флора, осигурява антипаразитен ефект. Когато концентрацията и количеството му намаляват, в дванадесетопръстника и тънкото черво се активират вредни бактерии. Те причиняват възпаление, потискат полезната микрофлора. В този случай е необходимо да се вземат лекарства на базата на бифидобактерии и лактобацили, което ще помогне за нормализиране на състава на микрофлората.

При наличие на хронично възпаление на стомашно-чревния тракт и чревна дисбиоза, пациентът се нуждае от такива лекарства постоянно.

панкреатит

Почти 80% от пациентите с холелитиаза са диагностицирани с панкреатит. Остава след холецистектомия. Понякога това заболяване възниква след операция поради намаляване на концентрацията и жлъчката и стимулиращ ефект върху панкреаса.

Причини за възникване на панкреатит

Когато каналите са блокирани с камъни (малки камъни могат да попаднат в областта на сфинктера на Оди и панкреасните канали с жлъчния поток), спазъм на сфинктера на Оди причинява запушване на панкреаса, което води до възпаление. Приблизително 40% от тези, които са претърпели холецистектомия, изпитват спад в производството на сок на панкреаса. За да разрешите този проблем, можете да използвате строга диета и ензимни препарати.

захарен диабет

Това се случва на фона на сериозни нарушения в панкреаса, намаляване на производството на ензими и инсулин. Допълнителен рисков фактор е наличието на излишно тегло в пациента. Следователно, след отстраняването на жлъчния мехур е важно да се контролират нивата на кръвната захар, за да се предприемат действия с най-малки промени и да се предотврати развитието на болестта.

Артрит и артроза

Намаляването на концентрацията на жлъчката намалява производството на вътреставни лубриканти. Има механично изтриване на хрущяла. Ако тялото има източник на хронична инфекция, този процес е по-бърз. Ето защо, след операция за отстраняване на жлъчния мехур, е важно да се прави гимнастика за ставите, да се пие повече течности, да се използват храни, богати на колаген. Ако има болка, криза в ставата, ограничена подвижност или подуване, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Холецистектомия и бременност

Заболяванията на жлъчния мехур са три пъти по-чести при жените, отколкото при мъжете. Сред оперираните пациенти жените също са повече. При холецистит и дори наследствени предразположения при жени по време на бременността вероятността от жлъчни камъни и припокриване на жлъчните пътища се увеличава поради повишеното налягане на нарастващата матка върху всички коремни органи.

Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур при наличие на сериозни доказателства се извършва по време на бременност. Лапароскопията е противопоказана - провежда се само открита операция. Освен това самата анестезия, операцията и периодът на възстановяване са шок за тялото на жената и могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността. Следователно, ако има доказателства, е по-добре операцията да се извърши преди началото на бременността.

Липсата на жлъчен мехур не е пречка за началото на бременността и безопасното носене. Но бременните жени след холецистектомия са много по-склонни да изпитат ранна токсикоза. Също така, храносмилателни нарушения по време на бременност се срещат при почти 100% от жените с отстранен жлъчен мехур.

Ако жена претърпя холецистектомия, бременността може да бъде планирана не по-рано от 3 месеца след операцията - след пълно възстановяване. По време на бременността е важно да се хранят правилно и да се поддържа физическа активност.

Премахването на жлъчния мехур не е присъда. При спазване на медицински препоръки, пациентът може да живее до зряла възраст без сериозни усложнения.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Как да премахнете жлъчния мехур

Жлъчният мехур е част от храносмилателната система, която има форма на круша и изпълнява функцията на натрупване на жлъчката. Той се локализира под черния дроб, който е свързан със сложна система от жлъчни пътища. При някои патологични състояния жлъчният мехур е способен да разпали и повреди съседните органи. Ако не извършвате своевременно лечение на остър холецистит, тогава има по-голяма вероятност от разкъсване на жлъчния мехур, перитонит и септичен шок. Премахването на жлъчния мехур (холецистектомия) в този случай е най-подходящата тактика за лечение. Холецистектомията може да предотврати много нежелани явления, които могат да навредят на здравето и дори да отнемат живота на човек.

Обща информация

Трябва ли ми жлъчката? Ако няма патологични процеси в този орган, то изпълнява важна функция при натрупването и отделянето на жлъчката. Хепатоцитите (чернодробни клетки) непрекъснато синтезират жлъчката. Тази течност е необходима за усвояването на мазнините и за активирането на по-нататъшните храносмилателни процеси. Ако в стената на жлъчния мехур се развият възпалителни процеси, реологичните свойства на жлъчката започват да се променят. Освен това, това води до образуването на камъни в жлъчката.

Много пациенти задават въпроса: „Ако сте премахнали жлъчния мехур, колко време живеете?“. Трябва да се каже, че ако пациентът следва всички препоръки на лекар, следва диета и не обременява храносмилателната система, качеството и продължителността на живота изобщо не страдат.

Локализация на жлъчния мехур

Всеки ден черният дроб произвежда до 2000 мл жлъчка. Екскрецията на жлъчката става с храната. Около 40-60 ml се показва в дванадесетопръстника, където се смесва с храна. При заболявания на жлъчния мехур се нарушава изтичането на жлъчката, което може да доведе до болка, жлъчни колики, нарушаване на панкреаса.

Холецистектомията в 90% от случаите елиминира симптомите, свързани с патологията на жлъчния мехур. Ако няма жлъчен мехур, как да се премахне жлъчката? Жлъчният мехур изпълнява натрупващата се функция, а когато се отстранява, жлъчката се подава в дванадесетопръстника директно от черния дроб през жлъчните пътища.

болест

Защо да премахнете жлъчния мехур? Има редица патологии на жлъчния мехур, които изискват хирургично лечение. Те имат различен произход и засягат органа по различни начини, но във всички случаи качеството на живот на пациента намалява и се нарушават процесите на храносмилане.

Остър холецистит

Неприятно заболяване, при което смъртността може да достигне 6%. Какви ще са последствията, ако не премахнете жлъчния мехур при това заболяване? Ако не започнете лечението навреме, тогава има голяма вероятност за развитие на некроза, нагряване, руптура на пикочния мехур и възпаление на перитонеалните листове. В повечето случаи остър холецистит е директно показание за операция.

choledocholithiasis

Холедохолитиаза е патологичен процес, при който жлъчен камък се забива в лумена на жлъчния канал, което предотвратява потока на жлъчката. Това състояние се среща при почти 15% от хората, страдащи от холелитиаза. Холедохолитиаза може да бъде усложнена от обструктивна жълтеница, холангит и панкреатит. Ако холелитиаза присъства в холелитиаза, обхватът на хирургичната интервенция се разширява. В такива ситуации е необходимо да се извърши допълнително саниране на жлъчните пътища с инсталирането и фиксирането на дренажни тръби.

Жлъчнокаменна болест

Поради определен набор от обстоятелства могат да се образуват камъни в жлъчката. За този процес има редица предпоставки, но основна роля играе възпаление на жлъчната стена, диета, богата на холестерол и нарушен отток поради дискинезия. Конкрециите в жлъчния мехур не винаги водят до развитие на обструктивна жълтеница. В продължение на много години камъните могат спокойно да лежат на дъното и да не притесняват никого, но поради определени обстоятелства те могат да се появят и да блокират лумена на жлъчните пътища на различни места. Смята се прогностично благоприятна локализация на изхода на жлъчния мехур. Ако камъкът е заседнал в зоната на биберона от Vater, тогава има голям шанс за развитие на остър панкреатит, който може да бъде по-опасен от основното заболяване.

Жлъчен мехур, пълен с камък

Клинично GCB може да се раздели на симптоматични и асимптоматични. В първия случай пациентите се оплакват от редовна колики, което е директно показание за операция. По-голямата част от населението страда от асимптоматичен тип холелитиаза. Това е открито сравнително наскоро, благодарение на новите технологии, които позволяват визуализация на наличието на камъни в жлъчния мехур. Преди това се смяташе, че асимптоматичното носене на камъни може да причини рак на жлъчния мехур. Оказа се, че вероятността е много малка и не оправдава риска от хирургическа интервенция. Повечето хора с асимптоматичен холецистит не се нуждаят от операция, но всяка година рискът от усложнения се увеличава. Понастоящем основните показания за хирургична намеса при асимптоматичен камък са:

  • Жлъчни камъни повече от 3 cm;
  • Хемолитична анемия;
  • Комбинирана операция за затлъстяване.

полипи

Полипите са своеобразни израстъци, образувани от лигавицата на жлъчния мехур. Тези образувания могат да бъдат малигнизирани, т.е. да се прерождат в злокачествен тумор. Ако полип достигне размер по-малък от 1 cm, тогава той подлежи на допълнително наблюдение чрез ултразвуково изследване. Мониторингът трябва да се извършва на интервали от шест месеца. Ако полип е с размер над 1 см или съдържа съдов нос, тогава вероятността от злокачествено заболяване на тази неоплазма е 30%.

Етап на образуване на полип

дискинезия

Жлъчният мехур има мускулен слой, който при необходимост се свива и изтласква жлъчката през жлъчните пътища в дванадесетопръстника. Ако последователността на свиването на жлъчния мехур и сфинктерите е нарушена, тогава има нарушения, наречени дискинезии. Има два вида тази патология - хипертонична и хипотонична. В първия случай мускулният слой на жлъчния мехур започва да се свива активно, но сфинктерите остават затворени. В този случай пациентът изпитва интензивна колична болка.

При хипотоничната дискинезия се случва обратното - сфинктерите се отварят, но мускулната стена на жлъчния мехур не се свива. Клинично, това състояние е придружено от теглеща, тъпа болка в десния хипохондрий. В чужбина съществуват определени критерии, които са индикации за операция, но в Русия лечението на дискинезия с хирургичен метод се счита за непрактично.

Хирургически техники

Към днешна дата са разработени няколко вида операции за отстраняване на жлъчния мехур.

Отворена холецистектомия

Тази техника е най-старата, но в момента се използва успешно. За неговото прилагане е необходимо да се направи достъп до предната коремна стена. Достъпът на Кочер позволява широко поле на действие, при което е възможно да се извършват манипулации върху органите на горната храносмилателна система (жлъчния мехур, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, черния дроб). Тази операция позволява холангиография, интраоперативен ултразвук, както и измерване и отчитане на жлъчните пътища.

Достъп до Kocher

Сред водещите недостатъци се отбелязва:

  • Големи следоперативни рани, които оставят козметичен дефект;
  • Дълъг период на рехабилитация;
  • Висока вероятност за различни постоперативни усложнения.

Ако жлъчният мехур се отстранява лапаротомично, тогава проблеми с червата могат да започнат в следоперативния период. В момента отворената холецистектомия се опитва да прави само с остър холецистит, усложнен перитонит или в трудни ситуации, когато се налага ревизия на органите.

Минимално инвазивна отворена холецистектомия

Минимално инвазивната отворена холецистектомия се използва успешно за повече от четиридесет години. Процедурата е предназначена да намали травмата по време на холецистектомията. Механизмът на действие е да се създаде малък размер до 7 cm.

Предимства в сравнение с традиционната отворена холецистектомия:

  • По-малко травма;
  • Можете да назначите пациенти, които преди това са били подложени на операция на коремната кухина;
  • Високо ниво на контрол върху изпълнението.

Минимално инвазивна холецистектомия е операция на избор, ако има някакви противопоказания за лапароскопия. Тази процедура се характеризира и с по-дълъг постоперативен и рехабилитационен период.

лапароскопия

Същността на оперативната методология е сведена до използването на laparaskopa - специално устройство, с което можете да покажете изображението на коремните органи на монитора. За извършване на лапароскопска холецистектомия е необходимо да се направят 3-4 пробиви върху коремната стена и да се вкара в нея камера и манипулатори, които позволяват извършването на определени действия в коремната кухина. За по-удобен достъп до органите се въвежда въглероден диоксид в коремната кухина. Поради това, коремната стена е леко повдигната, което ви позволява да се отървете от ненужните травми и да улесни манипулацията на жлъчния мехур. Лапароскопската камера предава висококачествено изображение на екрана. След като жлъчката се отстрани от черния дроб, тя се отстранява през една от дупките. Усложненията след отстраняване на жлъчния мехур по лапароскопски метод са минимални в сравнение с други хирургични техники.

Предимства на лапароскопската хирургия:

  • Минималното ниво на травма и болка;
  • Кратък следоперативен и рехабилитационен период;
  • Нисък риск от следоперативни усложнения;
  • Бързо връщане на работоспособността.

В 5% от случаите холецистектомията не може да се извърши поради:

  • Особености на структурата на жлъчните пътища;
  • Изявен възпалителен процес;
  • Наличието на сраствания на съединителната тъкан.

В такива ситуации най-подходящо е да се извърши открита холецистектомия.

Сравнение на онлайн достъпа

Ако направим малък резултат, можем да кажем, че всички оперативни техники се различават само в хирургичния достъп. Когато влезе в коремната област, тактиката на хирурга няма да се различава в зависимост от вида на операцията. Във всички случаи е необходимо да се облича кистозната жлеза, артерията, а също така и отделянето на пикочния мехур от черния дроб. Ако е необходимо, в коремната кухина направи инсталацията на дренаж.

Изборът на хирургична техника е желателно да се възложи на лекаря. Само специалист е в състояние да оцени индивидуалните характеристики на пациента и неговата болест и след това да избере подходящата хирургическа тактика. Въпреки това, по време на остър процес, който заплашва живота на пациента, е желателно да се проведе отворена лапаротомия, която бързо да премахне гнойния жлъчен мехур. Ако холециститът има хроничен ход или полипите растат на лигавицата му, то в такива ситуации се препоръчва да се предпише лапароскопско отстраняване на пикочния мехур.

Курс на работа

Как да премахнете жлъчния мехур? Лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия. Продължителността на манипулацията може да бъде от 40 минути до 3 часа, всичко зависи от индивидуалните характеристики и сложността на случая. Първата стъпка е въвеждането на въглероден диоксид в коремната кухина. Този момент е изключително важен, защото в противен случай ще бъде трудно да се извършват манипулации на органи. За впръскване на газ се използва специално устройство, наречено инсуфлатор. С него се поддържа непрекъснато подаване на въглероден диоксид, поддържайки стабилно налягане на газа в коремната кухина. След това произвеждат пробиви в коремната стена за въвеждане на троакари - устройства, които осигуряват средства за достъп в коремната кухина, без да губят газ.

Пункция се извършва и в близост до пъпа, през който се поставя лапароскопът. Това устройство е оптична тръба, през която изображението се предава на екрана. В този случай ходът на операцията може да бъде наблюдаван от всички присъстващи в операционната зала. Лапароскопът може да доведе до 40-кратно увеличение, което прави визуализацията на органите още по-ясна.

Необходимо е също така да се въведе електрически коагулатор и скоби, които да държат жлъчния мехур през троакарите. По метода на електрическата коагулация е възможно да се отдели жлъчката от черния дроб и да се изолират важни анатомични структури (артерии, канали), които впоследствие се подрязват. След като хирургът се увери, че клиповете са добре приложени, се извършва пресичането на подрязаните артерии и канали. За да се улесни отстраняването на жлъчния мехур, пълен с камъни, камъните са предварително смачкани, така че не винаги е възможно да се види след холецистектомия.

Ако операцията отиде без усложнения, тогава можете да се справите без последващото дрениране на коремната кухина, но повечето хирурзи предпочитат да се хеджират. Отводняването е представено от каучукова или силиконова тръба, която се отвежда през един от следоперативните отвори. Необходимо е дрениране, за да се отстрани течността, която може да се натрупа в оперираната зона. Лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур е по-малко травматично и по-удобно за пациента, така че рехабилитацията отнема много по-малко време след холецистектомията.

Постоперативен период

Състоянието на пациента след холецистектомия се характеризира с поява на обща слабост и лека дезориентация. В края на операцията пациентът се поставя за няколко часа в интензивното отделение. Това се прави, за да се проучи внимателно пациента и да се види как той излиза от анестезията. Ако пациентът има сериозни заболявания или ако операцията е завършила с усложнения, тогава се увеличава продължителността на престоя в интензивното отделение. След като лекарят е убеден, че животът на пациента не е застрашен, той се прехвърля в хирургичното отделение за следоперативно проследяване. След операцията на пациента е забранено да яде и пие 6 часа. Пациентът може да излезе от леглото след 5 часа. Необходимо е да се повишава бавно и постепенно. Преди това е по-добре да седнете за известно време, за да сте сигурни, че няма замаяност и остра болка в коремната област. Излизането от леглото е най-добро в присъствието на медицински сестри.

Животът без жлъчен мехур е почти същият, както преди операцията. След отстраняване на жлъчния мехур, на пациентите се препоръчва за известно време да следват определена диета, която ще намали натоварването на храносмилателните органи и ще даде на тялото време да се адаптира. През 2-4 месеца може да има нарушение на стола. Шест месеца след операцията функцията на изпражненията се връща към нормалното и пациентът започва да се чувства подобрено. Трябва да се каже, че при продължителен холецистит могат да бъдат засегнати и други органи (жлъчни пътища, панкреас). В такива случаи премахването на жлъчния мехур няма да елиминира всички симптоми и ще се наложи допълнително лечение за коригиране на храносмилателната система.

На следващия ден след отстраняването на жлъчния мехур на пациента се разрешава да се движи свободно в отделението, да яде течна храна и постепенно да се върне към обичайния начин на живот. В рамките на една седмица след лапароскопска намеса, употребата на алкохол, кафе, шоколад, пържени, мазни, пушени храни е напълно забранена. Ако операцията е била неусложнена, дренажът обикновено се отстранява на следващия ден. Процедурата за отстраняване на дренажа е безболезнена и не отнема много време.

На млади пациенти е позволено да се приберат вкъщи на следващия ден след операцията, а възрастните хора трябва да бъдат наблюдавани в болницата за минимум 2 дни. При освобождаване на пациента, на пациента се връчва удостоверение за неработоспособност, ако е необходимо, както и лист за изписване, съдържащ диагнозата, препоръките за лечение и резултатите от теста. Увреждането на листа се освобождава не повече от 3 дни след изписването. Ако е необходимо да се удължи, тогава по този въпрос най-добре е да се свържете с хирурга на мястото на пребиваване.

диета

Диета е основа за предотвратяване на усложнения след отстраняване на жлъчния мехур. В рамките на един месец е желателно пациентът да се откаже от употребата на алкохолни напитки, прости въглехидрати и "тежка" храна. За периода на възстановяване се препоръчва да се спазва фракционна диета - на малки порции 6-8 пъти на ден. Това ще намали натоварването на храносмилателната система и ще позволи на тялото да се адаптира към новите условия. В рамките на 30 дни от следоперативния период, най-добре е да се даде предимство на ферментирали млечни продукти (кефир, извара, ряженка). Въведете храни в диетата трябва постепенно. Месец по-късно, трябва да се консултирате с гастроентеролог за разширяването на диетата.

Фармакологично лечение

След отстраняване на жлъчния мехур необходимостта от фармакологично лечение е минимална. Тежестта на болката в следоперативната област е незначителна, така че болкоуспокояващи се предписват по показания. Ако пациентът има спазъм на мускулната система на жлъчните пътища или други храносмилателни нарушения, причинени от повишен тонус, е необходимо да се предписват спазмолитици. Благодарение на препаратите на урсодезоксихоловата киселина е възможно да се подобрят реологичните свойства на жлъчката и да се предотврати развитието на микрохолелитиаза след отстраняването на жлъчния мехур.

Информацията, дадена в текста, не е ръководство за действие. За да получите подробна информация за заболяването и методите за неговото лечение, трябва да потърсите съвет от специалист.

усложнения

Общите препоръки след отстраняване на жлъчния мехур включват диета, ограничаване на физическото натоварване и грижа за следоперативна рана. Ако следвате тези препоръки, повечето от усложненията могат да бъдат избегнати. Едно от най-честите усложнения, които се появяват след холецистектомия, е чревната пареза. В същото време пациентите се оплакват от тежест в коремната област, подуване на корема и увреждане на изпражненията. Какво да правите, ако след отстраняване на запек в жлъчния мехур? Ако не е имало движение на червата 3 дни след операцията, това може да означава тежко чернодробно заболяване, така че ще трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Премахване на жлъчния мехур

Пълният процес на храносмилане в стомашно-чревния тракт осигурява жлъчния мехур, който натрупва жлъчката в необходимите количества. Излишъкът образува камък и запушва жлъчните пътища. Появата на симптоми на панкреатит, холецистит може да доведе до усложнения, изискват холецистектомия (т.нар. Премахване на жлъчния мехур). Научете повече за операцията.

Какво е отстраняването на жлъчния мехур

Холецистектомията се извършва при холецистит (гнойни), тумори на жлъчния мехур. Той може да се прояви в две форми: чрез разрязване на перитонеума (лапаротомия) или без разрези с лапароскопия (в коремната стена ще останат само три дупки). Лапароскопията има редица предимства: пренася се много по-лесно, постоперативният период е по-кратък, практически няма козметични дефекти.

Показания за отстраняване

Има няколко индикации за отстраняване на жлъчния мехур:

  1. постоянна болка в десния хипохондрия, честа инфекция на органа, която не подлежи на консервативни методи на лечение;
  2. органна патология;
  3. хроничен холецистит;
  4. постоянна жълтеност;
  5. обструкция на жлъчните пътища;
  6. холангит (причината - консервативното лечение не помага);
  7. наличието на хронични заболявания в черния дроб;
  8. вторичен панкреатит.

Тези симптоми са общи показания за холецистектомия. Всеки отделен пациент е индивидуален, някои случаи изискват спешна операция, а някои могат да изчакат няколко дни или седмици. За да се определи неотложността и състоянието на пациента, лекарите провеждат пълен списък от диагностични тестове.

обучение

Пълната подготовка за всякакъв вид хирургия на жлъчния мехур включва:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на жлъчния мехур и коремните органи (черен дроб, панкреас, черва и др.);
  • компютърна томография - помага да се оценят паравезикалните тъкани, стените, контурите на пикочния мехур, наличието на възли или адхезивни процеси;
  • фистулография;
  • MRI е надежден изследователски метод, който определя камъни, възпаление, стесняване на белези, патология на каналите.

Лабораторните методи на изследване на пациента дават възможност за откриване на нарушения. Определете съдържанието на трансаминази, билирубин, алкална фосфатаза, тимолова проба, количеството на жлъчката и други. Често се изисква цялостно изследване на сърцето и белите дробове. Операцията не се извършва, ако пациентът страда от остър холецистит, при наличие на остри възпалителни процеси, остър панкреатит.

Пациентът преди пълното отстраняване трябва:

  • спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта (засягат съсирването), за да се избегне силно кървене по време на операцията;
  • нощта преди операцията по препоръка на лекаря да спре да яде;
  • прекарват почистваща клизма сутрин или пият лаксативи вечер;
  • вземете душ с антибактериални средства преди операцията.

Диета преди операция

Преди рязане на тялото, 3-4 дни преди планираната операция, диетата се предписва:

  1. без храна, причиняваща подуване (газове);
  2. без твърде пържена и пикантна храна;
  3. препоръчва се да се използват млечни продукти, постно месо и риба;
  4. напълно изключва продукти, които водят до ферментация - плодове, зеленчуци, боб, хляб (особено ръж).

Методи за премахване

За отстраняване на орган се извършва лапаротомия или лапароскопия. Лапаротомията е отстраняване на зъбен камък чрез разрез в стените на органа. Извършете го от мечовидния процес по средата на корема до пъпа. Друга опция за премахване е чрез мини достъп. Разрезът се прави на мястото на жлъчните стени, диаметър - 3-5 см. Лапаротомията има следните предимства:

  • голям разрез прави лекаря лесно да прецени състоянието на органа, да го усети от всички страни, продължителността на операцията е 1-2 часа;
  • рязане по-бързо, отколкото при лапароскопия, което е необходимо при извънредни ситуации;
  • по време на работа няма високо налягане на газа.
  1. тъканите са тежко ранени, ще има видим, груб шрам;
  2. операцията се провежда отворена, органите са в контакт с околната среда, инструментите, хирургичното поле е по-засято с микроорганизми;
  3. престой в болницата - поне две седмици;
  4. силна болка след операция.

Лапароскопията е операция за отстраняване на жлъчния мехур, която се извършва през малки дупки (0,5-1,5 cm) върху коремната стена. Може да има само две такива дупки или четири. В една дупка се вмъква телескопична тръба, наречена лапароскоп, прикрепена към видеокамера и цялата операция се показва на монитора. Същият метод е лесен за премахване на камъните.

  • травмата е много малка;
  • след 3 дни пациентът вече може да бъде освободен у дома;
  • няма болка, бързо възстановяване;
  • мненията са положителни;
  • лапароскопската хирургия не оставя големи белези;
  • мониторът позволява на хирурга да вижда по-добре хирургичното поле, като го увеличава до 40 пъти.
  • движенията на хирурга са ограничени;
  • изкривена дефиниция на дълбочината на раната;
  • трудно е да се определи силата на удара върху орган;
  • хирургът свиква с обратното (до ръцете му) движение на инструментариума;
  • увеличава интраабдоминалното налягане.

Как да премахнете

Премахване на жлъчния мехур на една от операциите, избрани от пациента (лицето избира сам начин на отстраняване) - чрез лапароскопия или лапаротомия. Преди това те запознават човек с хода на операцията и неговите последствия, подписват споразумение и започват предоперативна подготовка. Ако няма спешна индикация, пациентът започва тренировка с диета у дома.

Кога премахват жлъчния мехур и какви са особеностите на операцията?

Отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) е един от най-ефективните методи за лечение на холецистит. Използва се с неефективността на ултразвуковата терапия, фармакотерапията и терапевтичните диети. Той се предписва при тежко възпаление на пикочния мехур, стесняване на жлъчните пътища, което води до нарушаване на изтичането на жлъчката в дванадесетопръстника. След операцията пациентите трябва стриктно да следват диета и да вземат ензимни препарати. Неспазването на препоръките води до усложнения и намаляване на продължителността на живота.

Показания за холецистектомия

Холецистектомията е радикална операция, която изисква промени в начина на живот и храненето на пациентите. За да разберете защо премахнете жлъчния мехур, трябва да обмислите основните показания за операция.

В кои случаи се отрязва жлъч

  • холецистит;
  • оклузия на жлъчните пътища;
  • кука с форма на мехурчета;
  • жлъчнокаменна болест;
  • cholecystolithiasis;
  • холестероза на пикочния мехур;
  • тумори в жлъчните пътища и пикочния мехур.

Оперативната намеса се използва само при неуспех на лекарствената терапия, физиотерапия, диета и с усложнения.

Когато операцията не се извърши

Има абсолютни и относителни противопоказания за хирургична интервенция:

  • абсцес на жлъчния канал;
  • гнойно възпаление на пикочния мехур;
  • обостряне на панкреатит;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • обструктивна жълтеница;
  • подуване в жлъчката;
  • последния триместър на бременността;
  • фистули между дванадесетопръстника и жлъчните пътища;
  • гангренозен холецистит;
  • кръвосъсирване;
  • пейсмейкър в сърцето.

За да се предотвратят негативните последствия и да се идентифицират противопоказания, трябва да се направи лабораторно и инструментално изследване преди операцията.

Подготовка за операция за отстраняване на жлъчния мехур

Преди да се подготвят за операцията, пациентите са планирани за преглед за 1,5-2 седмици преди да се отстранят жлъчните камъни (резецирани).

За да извършите пълен анализ и оценка на състоянието на храносмилателните органи, първо трябва да се подложите на ултразвук.

Пациентите имат право на процедурата, ако показателите на такива лабораторни изследвания са нормални:

  • клиничен кръвен тест;
  • електрокардиограма;
  • коагулация;
  • изследване на урината;
  • намазка върху микрофлората на вагината;
  • биохимичен анализ на кръв за алкална фосфатаза, билирубин, глюкоза;
  • кръвен тест за инфекции - хепатит тип В и С, ХИВ, сифилис.

При отклонения в резултатите от тестовете, пациентът претърпява предварително лечение.

анестезия

Операциите на жлъчните пътища и пикочния мехур се извършват под обща анестезия. Но ако има противопоказания, опитен лекар извършва холецистектомия при други видове анестезия:

  • местно - анестетик се инжектира директно в оперираната зона;
  • епидурална анестезия се вмъква в пространството между периоста на прешлените и защитната мембрана на гръбначния мозък;
  • гръбначно - анестетик се инжектира в областта на гръбначните корени, блокирайки предаването на нервните импулси.

Местната анестезия често се използва по време на минимално инвазивна (лапароскопска) холецистектомия.

Как е операцията?

Прилага се хирургична намеса в периода на ремисия на патологиите на пикочния мехур. Така пациентът понася по-лесно процедурата и се възстановява по-бързо. Тези видове холецистектомия се използват:

  • cavitary (класически);
  • лапароскопска;
  • операция с мини достъп.

Изборът на метода на работа се определя от етапа на заболяването, общото благосъстояние на пациента и противопоказанията. При продължително възпаление на жлъчния канал или пикочния мехур прибягва до коремна операция. Малко вероятно е инвазивните методи (лапароскопия, холецистектомия с мини-достъп) да причинят усложнения.

Коремна операция

При радикална холецистектомия, достъпът до жлъчката се получава чрез разрези в арките или корема на ребрата. Коремната операция осигурява преглед на органите, възможността за удобно наблюдение и резекция на пикочния мехур. Радикалната хирургия се използва за перитонит, остри гнойни увреждания на пикочния мехур.

  • направен е разрез в средната част на корема;
  • те свързват жлъчните пътища и артерията, доставяща пикочния мехур с кръв;
  • хирургът прерязва засегнатия орган със скалпел;
  • налагане на дренаж за отстраняване на течност от черния дроб;
  • Накрая, разрезът се зашива и оперираните тъкани се дезинфекцират.

Недостатъците на класическия метод включват високия риск от усложнения и образуването на белези по корема. По време на рехабилитационния период много пациенти изпитват дисфункция на храносмилателния тракт и болки в дясната страна.

Лапароскопска (ендоскопска) холецистектомия

Минимално инвазивната хирургия за отстраняване на камъни в жлъчката се използва за тежко възпаление или бавно движещо се възпаление на пикочния мехур и жлъчните пътища. Ендоскопската холецистектомия се счита за златен стандарт в лечението на холелитиаза и холецистит.

След отстраняването на жлъчния мехур, при повечето пациенти настъпва пълно възстановяване.

Засегнатият орган се отстранява на няколко етапа:

  • прави се пункция в коремната стена, през която се поставя видеокамера, хирургически инструменти и нож за изрязване на пикочния мехур;
  • за лесен достъп до органите се инжектира въглероден диоксид в коремната кухина;
  • след лигиране на жлъчните пътища се отрязват пикочния мехур и артерията;
  • пробиване в коремната стена.

След минимално инвазивна холецистектомия се образува малка хирургична рана в корема и се лекува бързо. След изрязване на жлъчката, пациентите се прибират вкъщи за 3-4 дни. Перкутанна холецистостомия отнема не повече от 2 часа, ако заболяванията не са придружени от гнойни усложнения.

При образуването на големи камъни в мехура се прилага ултразвуково раздробяване. За нормализиране на изтичането на флуид от експлоатираното в субхепаталното пространство са монтирани тръби за дренаж. На 7-10 дни в амбулаторни условия, отстранете бода след лапароскопия.

Мини-достъп до холецистектомия

Ако пациентът има противопоказания за радикална операция, прибягвайте до по-малко травматичен метод на жлъчна ексцизия - холецистектомия чрез мини-достъп. Той се провежда по същия начин:

  • малък разрез;
  • лигиране и изрязване на артерията заедно с жлъчката;
  • зашиване на разреза.

Отворената холецистектомия оставя голяма рана в корема. С мини достъп, разрезът се прави под крайбрежната арка. Дължината му е от 3 до 7 см. След заздравяването на тъканта се наблюдава незабележим белег. Хирургичната интервенция е показана при пациенти с тежко възпаление на жлъчните пътища и сраствания. След холецистектомията пациентите се наблюдават 4-5 дни, след което им се разрешава да се приберат вкъщи.

Ранни и късни усложнения след холецистектомия

При нискотравматични операции при изрязване на пикочния мехур и жлъчните пътища рядко се диагностицират усложнения. Но след открита операция, рискът от негативни последици се увеличава няколко пъти. Ранните усложнения включват:

  • перфорация (перфорация) на дванадесетопръстника;
  • кървене от черния дроб;
  • язва на стомаха;
  • увреждане на близките органи.

Усложненията показват болка след холецистектомия, горчиво оригване. Понякога температурата се повишава след операция за отстраняване на жлъчния мехур. 75% от пациентите имат дясна болка, гадене, жълтеница. Понякога подуване на корема, свързани с хлабави изпражнения, повръщане. Първа помощ за първите симптоми на постхолецистектомичен синдром включва приемане на спазмолитици - Duspatalin, No-shpy.

Около месец след операцията понякога се появяват късни усложнения:

  • омфалит (възпаление на пъпа);
  • сраствания в черния дроб;
  • дуоденит;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • потокът на жлъчката в коремната кухина.

7-10% от оперираните хора със затлъстяване ще имат херния. Това усложнение често се появява след лапароскопска интервенция.

Рехабилитация след отстраняване на жлъчния мехур

Билиарните канали и пикочния мехур играят важна роля в храносмилателната система. Те осигуряват навлизането на жлъчката в червата, за да разграждат храната и да убиват инфекции (включително хелминти). За възстановяване на чревната подвижност се използва комплекс от терапевтични мерки:

  • терапевтична диета;
  • фармакотерапия;
  • гимнастика;
  • физиотерапия.

Спазването на медицинските препоръки намалява риска от усложнения и нарушения на стомашно-чревния тракт.

диета

Ако жлъчката се отстрани, операцията трябва да се компенсира.

Рационалното хранене - един от основните компоненти на живота на пациентите. От диетата изключва пикантни и мастни храни, сурови зеленчуци и плодове, алкохол. 80% от менюто трябва да бъдат приготвени храни.

След резекция на пикочния мехур се препоръчва:

  • печени и варени зеленчуци;
  • Крема супи;
  • нискомаслени бульони;
  • парни котлети;
  • варено филе;
  • печива;
  • течни каши;
  • растително масло.

След холецистектомия се хранят с малки порции. Изключване от менюто:

  • киселец;
  • Газирани напитки;
  • опазване;
  • зърна;
  • консервирано месо;
  • сладкарски изделия;
  • спанак;
  • печени семена;
  • кафе;
  • репички.

В продължение на 2 месеца след отстраняването на жлъчката, диетата се спазва стриктно. През този период е нежелателно да се консумират месо или плодове без достатъчна преработка.

лекарства

За да усвои храната и да стимулира потока на жлъчката от жлъчните пътища, лекарят предписва тези лекарства:

  • choleretic (Artihol, Allohol, Holosan) - намаляват вискозитета на жлъчката, като по този начин ускоряват секрецията му от жлъчните пътища;
  • хепатопротектори (Essliver Forte, Phosphogliv, Ursofalk) - стимулират синтеза на жлъчката и предпазват чернодробните клетки от разрушаване;
  • ензими (Festal, Pancreatin, Mezim) - нормализират чревната подвижност, като ускоряват процесите на храносмилане.

Ако след отстраняване на жлъчния мехур боли от дясната страна, вземете спазмолитици - Mebeverin, No-Shshpu, Dolche-40, Nispasm.

гимнастика

Упражнението ускорява възстановяването на функциите на храносмилателния тракт, стимулира чревната подвижност. За разширяването на жлъчните пътища и заздравяването на тъканите след изрязване на пикочния мехур се прави гимнастика. Експертите съветват да се научи диафрагмално, което е коремно, дишане. 2 месеца след операцията, упражнения за укрепване на коремните мускули. В случай на повишаване на температурата или поява на оригване след тренировка, потърсете медицинска помощ.

Как да живеем след отстраняване на жлъчния мехур

Вътрешните органи осигуряват правилната и непрекъсната работа на целия организъм. Ако човек има отстранен жлъчен камък, той ще трябва драстично да промени начина си на живот. Често след операцията, пациентите се сблъскват със синдром на постхолецистектомия, чиито прояви включват:

  • горчивина в устата;
  • киселини в стомаха;
  • студена диария;
  • болка в десния хипохондрий;
  • колики.

За да се предотвратят усложнения, пациентите трябва:

  • ограничаване на физическата активност;
  • ядат рационално;
  • правя гимнастика;
  • приемат ензимни препарати;
  • време за лечение на инфекциозни заболявания.

След изрязване на пикочния мехур, пациентите често питат дали могат да пият алкохол. В отсъствието на балон, алкохолът предизвиква дразнене на лигавицата. Ето защо, лекарите препоръчват да се откаже от алкохолни напитки напълно за 2 години след операцията, а по-късно да консумират алкохол много пестеливо.

Следването на инструкциите на гастроентеролога за спазване на диетата ще бъде основно в този процес.

След радикално лечение бременността е придружена от силна токсикоза в 86% от случаите. Тежестта на симптомите на синдрома на постхолецистектомия се увеличава. Жените се оплакват от болка в епигастриума, гадене, повръщане, горчив вкус в устата. Поради диетата, те са принудени да изоставят повечето плодове и зеленчуци с витамини. За да компенсира техния дефицит, лекарят предписва мултивитаминни комплекси.

Отговори на важни въпроси

Дори при планирането на холецистектомията пациентите имат много въпроси относно спецификата на извършване на хирургични процедури, рехабилитация и промени в начина на живот:

  • Колко време отнема операцията за отстраняване на жлъчния мехур? При минимално инвазивна интервенция процедурата продължава средно 1,5-2 часа. В случай на класическа операция, това отнема от 3 до 5 часа.
  • Дали операцията за отстраняване на жлъчния мехур е опасна? Самата процедура рядко се придружава от тежка загуба на кръв. Но по време на рехабилитационния период пациентите могат да получат ранни и забавени усложнения.
  • Какво заплашва да премахне жлъчния мехур? Радикалното лечение променя активността на черния дроб, което води до влошаване на чревната подвижност. Холецистектомията е изпълнена с перфорация на жлъчните пътища и 12 дуоденална язва, дуоденит, перитонит, проникване на жлъчката в перитонеума, възпаление на пъпа, панкреатит.
  • Колко живее след отстраняването? В случай на прилагане на медицински препоръки, продължителността на живота на пациентите не се намалява.
  • Защо боли от дясната страна? Поради резекцията на пикочния мехур, изтичането на жлъчката от жлъчните пътища е нарушено, което води до разтягане на стените и болки.
  • Кога мога да се измия след операцията? Можете да вземете душ след изцеление на раната. Скоростта на регенерация на тъканите се определя от вида на хирургичната техника. След лапароскопия водните процедури се разрешават още след 7-10 дни, а след коремна операция - след 2-3 седмици.
  • Колко дълго е болницата след хирургично лечение? Жълта резекция е сериозна операция. След като се извърши, пациентът трябва да бъде в болничното отделение най-малко 3-7 дни. Когато се използва лапароскопски метод, те дават една болница за 10, а за коремна - 15-30 дни.
  • Какво не трябва да се прави след резекция на пикочния мехур? Пациентите трябва да откажат алкохола, пушенето, бързото хранене, прекомерното физическо натоварване.
  • Какви лекарства трябва да се вземат след отстраняване на жлъчния мехур? Хепатопротектори, ензимни препарати, холеретични лекарства се предписват на всички пациенти. Когато болезнените усещания в корема задължително приемат спазмолитици.

Разходи за премахване на балона

Цените за минимално инвазивна операция за изваждане на балон зависи от региона на страната и клиниката. Разходите за Москва варират в рамките на 10-90 хиляди рубли. Най-скъпите лапароскопски операции се извършват в специализирани центрове и клиники. Но вероятността от усложнения в този случай намалява няколко пъти.