Основен / Панкреатит

Рак на стомаха

Панкреатит

Рак на стомаха е злокачествен тумор, който се развива от клетките на стомашната лигавица.

Причините за рак на стомаха могат да бъдат разделени на няколко вида:

1. Алиментарни - свързани с характеристиките на храненето: злоупотреба с мазни, пържени, консервирани и пикантни храни. Вредният ефект на химически активните вещества върху стомашната лигавица е разрушаването на защитен слой от слуз върху повърхността на епитела и проникването на канцерогенни (причиняващи рак) вещества в клетките, последвано от тяхното унищожаване или прераждане. В същото време, яденето на големи количества зеленчуци и плодове, микроелементи и витамини значително намалява случаите на рак.

2. Пушенето и алкохолът влияят върху развитието на рак на стомаха.

3. Предишни хронични заболявания на стомаха: пептична язва, ерозивен и атрофичен гастрит. Често причината за повечето хронични заболявания на стомаха е хеликобактер - бактерия, която може да живее и да се размножава в стомаха, а понякога и в червата на човека. Микроорганизмът освобождава продуктите от своята жизнена дейност, разрушавайки защитната мембрана на стомашната лигавица с тяхна помощ и паразитирайки на повърхността или прониквайки в епителните клетки, абсорбира хранителни вещества, причинява клетъчна смърт. Разрушаването на защитната мембрана на слуз причинява увреждане на епитела на стомаха със солна киселина, която обикновено се секретира от бокални клетки, с образуването на ерозии и язви. От друга страна, язви, дълго съществуващи, слабо лечими, с дълбоко дъно, "подкопани" ръбове, сиви фибринови отлагания на дъното, са изключително подозрителни към рака. Всички тези причини могат да причинят дегенерация на язвата при рак. Атрофичният гастрит се счита за фоново заболяване за развитието на рак на стомаха, характерно за възрастните хора, което се дължи на факта, че в процеса на стареене възниква атрофия (смърт) на лигавицата и намаляване на секреторната активност на стомашните жлези.

4. Генетични фактори: наследствена предразположеност - наличие в семейството на близки роднини, пациенти с рак на стомашно-чревния тракт или други органи.

5. Конституционни особености и хормонална активност. Голямо тегло и затлъстяване са фоновите заболявания за органите на гениталния и стомашно-чревния тракт, включително рак на стомаха.

До 80% от пациентите с първични форми на рак на стомаха не се оплакват. Често достъпът до лекар поради съпътстващи заболявания. Тежките симптоми обикновено показват далечен процес.

Симптоми на рак на стомаха

Няма характерни симптоми на рак на стомаха, но могат да бъдат идентифицирани редица симптоми, които помагат да се подозира болестта, те могат да бъдат разделени на две групи:

1) Неспецифични за стомаха: слабост, повишаване на телесната температура, загуба или загуба на апетит, загуба на тегло.

2) Специфични за заболявания на стомаха:
- коремна болка: характерна болка, теглене, тъпа епигастрална болка (под левия край на ребрата). Той може да бъде периодичен, често се появява след хранене. Болката става постоянна в резултат на добавянето на съпътстващ възпалителен процес или туморна инвазия на съседни органи.
- гадене и повръщане: симптом на различни заболявания на стомаха: остър гастрит, пептична язва, рак, характеризиращ голям тумор, който блокира изхода от стомаха.
- повръщане на застояло съдържание (изядено в навечерието на 1-2 дни храна): с тумори на изходната (антрална) част на стомаха, на границата с дванадесетопръстника, причинявайки стеноза и водещо до застой на съдържанието в лумена на стомаха до няколко часа или дни, болезнени усещания и изтощение на пациента,
- Повръщане "черно, кава основа", черен течен изпражнения, характеризира кървене от язва или стомашен тумор, изисква спешни медицински мерки (стоп кървене).
- трудност при преминаване на храна, включително невъзможност за преминаване на течност, симптом на рак на хранопровода и началната част на стомаха.
- чувство за пълнота след хранене, тежест, дискомфорт, бързо насищане.
- повишена киселини, оригване - самият пациент може да забележи промяна в интензивността на оплакванията.

3) симптоми на напреднал процес:
- осезаем тумор в корема.
- увеличаване на размера на корема поради наличието на течност (асцит) или разширен черен дроб.
- жълтеница, бледност на кожата в резултат на анемия (намаляване на червената кръв).
- увеличени надключични лимфни възли в лявата, лявата аксиларна лимфни възли и близо до пъпа (метастази).

Ако пациентът има такива оплаквания, както и промяна в интензивността и естеството на обикновените оплаквания, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Когато повръщате "утайката от кафе", трябва незабавно да повикате линейка.

Редица изследвания за откриване на рак на стомаха:

Водещо изследване в този случай е видео езофагогастродуоденоскопия (FGDS).
Този изследователски метод позволява да се изследват подробно лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника и да се открие тумора, да се определят границите му и да се вземе парче за изследване под микроскоп.
Методът е безопасен и се понася добре от пациентите. Ако се открият малки тумори в началния етап, възможно е да се отстранят чрез същата апаратура, като се използва интравенозна анестезия с кратко действие.

Два огледални тумора в антралата на стомаха, изглед през гастроскоп

Изглед на стомашен тумор в NDI режим чрез гастроскоп

Всички пациенти над 50-годишна възраст, както и страдащи от хроничен гастрит и стомашна язва в историята, трябва ежегодно да извършват гастроскопия (от латинския "Gaster" - стомаха, "scopy" - инспектират), за да се открие туморна патология на ранен етап.

Рентгенография на стомаха - един от старите методи на изследване. В по-голяма степен ни позволява да оценим функционалността на организма. Позволява да се подозира рецидив на тумора след операция на стомаха. Ефективен при инфилтративни форми на рак, когато резултатите от биопсия могат да бъдат отрицателни, безопасни за пациента и не носят голямо радиационно натоварване.

Ултразвуково изследване на коремните органи разкрива индиректни признаци на стомашен тумор (симптом на маса в горната част на корема), тумор, нахлуващ в подлежащите органи (панкреас), метастатично увреждане на черния дроб, близки лимфни възли, течност в корема (асцит), метастатичен сероз черупката на вътрешните органи (перитонеума).

Компютърната томография на коремната кухина позволява по-детайлна интерпретация на промените, открити чрез ултразвук - за да се изключи или потвърди метастазата във вътрешните органи.

Ендоскопски ултразвук се използва в случаи на подозрителни субмукозни тумори на стомаха, нарастващи в дебелината на стената му, при откриване на ранен рак за оценка на дълбочината на поникване в тумора в органна стена.

Диагностичната лапароскопия е операция, провеждана под интравенозна анестезия чрез пункции в коремната стена, където се поставя камера за инспекция на коремните органи. Изследването се използва при неясни случаи, както и за идентифициране на поникването на тумора в околните тъкани, чернодробните метастази и перитонеума и биопсията.

Кръвните изследвания за туморни маркери са протеини, произведени само от тумор и отсъстващи в здрав организъм. За откриване на рак на стомаха се използват Са 19.9, СЕА, Са 72.4. Но всички те имат ниска диагностична стойност и обикновено се използват при лекувани пациенти, за да се открие метастазата възможно най-скоро.

Видове туморни лезии на стомаха, в зависимост от местоположението на тумора в тялото:

- рак на сърдечната област, областта на езофагеално-стомашната връзка;
- рак на долната трета на хранопровода;
- рак на стомаха на стомаха;
- рак на антрал на стомаха (изход);
- рак на стомашния ъгъл (ъгъл между стомаха и дванадесетопръстника);
- тотално увреждане на стомаха при инфилтративни ракови заболявания.

Схематично представяне на стомаха

Схематично представяне на вътрешната облицовка на стомаха (лигавицата)

Форми на рак на стомаха:

- екзофитен рак: туморът расте в лумена на стомаха, имайки вид на полип, "карфиол" или язва, може да бъде под формата на чинийка и т.н.
- инфилтративен рак: като че ли "се разпространява" по протежение на стената на стомаха.

Етапите на рак на стомаха варират в зависимост от дълбочината на поникване на стената на органа:
Етап 0 - рак "на място" - първоначалната форма на рак, ограничена до външната страна на лигавицата, стомашната стена не покълва;
Етап 1 - туморът расте в субмукозния слой на стомашната стена без метастази в близките лимфни възли;
Етап 2 - расте в мускулния слой на стомаха, има метастази в близките лимфни възли;
Етап 3 - туморът навлиза в цялата дебелина на стомашната стена, има метастази в близките лимфни възли;
Етап 4 - туморът расте в съседни органи: панкреаса, големи съдове на коремната кухина. Или има метастази в коремните органи (черния дроб, перитонеума, яйчниците при жените).

Прогноза за рак на стомаха

Прогнозата е най-благоприятна при първоначален рак и 1-ва фаза на туморния процес, като преживяемостта достига 80–90%. На етапи 2-3, прогнозата зависи от броя на метастазите в регионалните лимфни възли, пряко пропорционални на техния брой. На етап 4 прогнозата е изключително неблагоприятна и надеждата за възстановяване може да бъде само в случай на пълно отстраняване на тумора в резултат на напреднали операции.

Ракът на стомаха, за разлика от други злокачествени тумори, е опасен чрез локално връщане на заболяването (рецидив) както в стените на отстранения орган, така и в самата коремна кухина. Метастази на рак на стомаха често в черния дроб и перитонеума (имплантиране метастази), в лимфните възли на коремната кухина, по-рядко в други органи (супраклавикуларни лимфни възли, яйчници, бели дробове). Метастазите са скрининг от основния тумор, имащ неговата структура и способност за растеж, нарушавайки функцията на органите, където те се развиват. Появата на метастази е свързана с редовен растеж на тумора: тъканта расте бързо, храненето не е достатъчно за всичките му елементи, някои клетки губят контакт с останалите, отделят се от тумора и навлизат в кръвоносните съдове, разпространяват се в организма с малка и развита съдова мрежа (черен дроб)., белите дробове, мозъка, костите), се заселват в тях от кръвния поток и започват да растат, образувайки колонии от метастази. В някои случаи метастазите могат да достигнат огромни размери (повече от 10 cm) и да доведат до смърт на пациенти от отравяне с продуктите на жизнената активност на тумора и разрушаване на органа.

Рецидив на заболяването е много труден за лечение, в някои случаи са възможни повторни операции.

Лечение на рак на стомаха

При лечението на рак на стомаха, както и при всеки друг рак, водещият и единствен метод, който дава надежда за възстановяване, е операцията.

Има няколко възможности за операция на стомаха:

- Отстраняването на част от органа - гастректомия (дистално, отстраняване на изходната секция, проксимално, отстраняване на най-близкия до езофагуса участък) се извършва съответно с екзофитни тумори на антрал или сърдечни участъци на стомаха.
- гастректомия (от латински "gastr" -гастрична, "ectomy" - отстраняване) - отстраняване на целия стомах, последвано от образуването на "резервоар" от примки на тънките черва, се извършва с тумори на стомаха (средна част).
- Комбинирани усъвършенствани операции - с отстраняване на част от близките органи, включени в тумора - панкреас, черен дроб и др.
- отстраняване на гастростомията - образуването на дупка в стомаха на корема, се извършва с неизменяеми тумори, които нарушават преминаването на храна, за да се хранят пациентите, за да се облекчи състоянието на пациента и да се удължи живота.
- образуването на байпас фистула между стомаха и чревните бримки - създаването на байпасен път за преминаване на храна се използва в случай на неуспешни тумори, за да се удължи живота на пациентите.

Често операцията се допълва от някои специални противотуморни лечения:

- Ако има потвърдени метастази в близките (регионални) лимфни възли, използването на профилактична химиотерапия е задължително. Химиотерапията е интравенозно приложение на токсични химикали за унищожаване на микроскопични метастази, които окото не може да бъде открито по време на операцията.
- при идентифициране на метастази в други органи (черен дроб, бели дробове, перитонеум и т.н.) е необходимо да се използва химиотерапия, предназначена да намали размера на метастазите или напълно да ги унищожи.

Радиационното лечение за рак на стомаха не се използва, защото стомаха е подвижен в коремната кухина и туморите на този орган не са чувствителни към радиация. Лъчева терапия може да се използва в следоперативния период, ако туморът не е напълно отстранен, в областта на резекцията, под микроскоп, се определят туморни клетки - облъчване на анастомоза (анастомоза) между хранопровода и червата.

Самолечението за стомашни тумори е неприемливо и опасно, тъй като може да доведе до пълно прекъсване на преминаването на храна от стомаха към червата - пилорична стеноза, която от своя страна води до смърт от глад. Използвайте така наречените "народни средства" също не си струва, особено токсични, тъй като много от тях (бучиниш, жълтениче, чага) може да предизвика отравяне на тялото и да влоши състоянието на пациентите.

Само навременна и квалифицирана медицинска помощ за ранно лечение позволява да се гарантира възстановяването на пациента.

Усложнения при рак на стомаха:

- кървене от тумор е опасно усложнение, което може да доведе пациента до смърт много бързо. Ако се появят симптоми като повръщане на "утайка от кафе" - черна коагулирана кръв или черна течна течност, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да повикате линейка, особено ако тези симптоми са придружени от коремна болка, сърцебиене и бледност на кожата, припадък.
- пилорична стеноза (обструкция) - образуването на препятствие от тумора в изходната част на стомаха, напълно блокиращо нормалното преминаване на храната през стомашно-чревния тракт. Симптомите на пилорната стеноза са: повръщане на застояло съдържание (ден по-рано 1-2 дни, консумиран с храна). Изисква спешни хирургични интервенции.

предотвратяване

Превенцията на рак на стомаха включва правилно и пълноценно хранене, отказване от тютюнопушенето, навременно ежегодно изследване на стомаха, особено при пациенти с анамнеза за пептична язва и хроничен гастрит.

Консултация с онколог по рака на стомаха:

1. Въпрос: Възможно ли е рано да се открие рак на стомаха?
Отговор: Да, възможно е, например, в Япония делът на ранните ракови заболявания на стомаха е 40%, докато в Русия има не повече от 10%. Най-често ранен рак се открива по време на изследването за друга, съпътстваща патология. Ежегодното ендоскопско изследване на стомаха - FGDS при опитен специалист, в клиника с добро оборудване, е водещо в идентифицирането на ранен рак.

2. Въпрос: Какви са резултатите от лечението на рак на стомаха?
Отговор: Лечението за ранен рак е почти 100%. Операциите се извършват ендоскопски - чрез фиброгастроскоп със специално оборудване. Отстранява се само стомашната лигавица с тумор. Такива операции могат да се извършват само при ранен рак, при всички други форми на рак е показана коремна хирургия.

3. Въпрос: Какви са резултатите от лечението на рак на стомаха в по-късните етапи?
Отговор: прогнозата за оцеляване е повече или по-малко благоприятна само ако се отстрани целият тумор и метастазите се отстранят в резултат на удължени операции, но дори и в този случай е възможен рецидив на заболяването.

Как да се определи рак на стомаха на ранен етап

Онкологията за много звучи като изречение. Въпреки това, това заболяване често може да бъде излекувано, ако бъде открито на ранен етап. Хората понякога не придават значение, ако забележат необичайни звънци, обвинявайки всичко за други болести. Симптомите на рак на стомаха в ранните стадии са подобни на проявите на гастрит или язви (като гадене и коремна болка), така че не трябва да мислите за ужасната диагноза. Често развитието на злокачествен тумор остава незабелязано до последния етап. За да предотвратим това, трябва да слушаме тялото ви.

Какво е рак на стомаха?

Ракът в стомаха е рак, злокачествена формация, която се появява в лигавицата на храносмилателния орган на базата на собствените си клетки. Чрез честотата на поява на тази форма на рак е на четвърто място. Често болестта се проявява в азиатския регион, а в други страни рискът от заболяване се оценява на 15 до 22%. Жените страдат от това заболяване два пъти по-рядко от мъжете. Ракът засяга хората често над 50-годишна възраст. Метастазите се срещат в 90% от случаите.

Заболяването може да се появи във всяка част на стомаха: в сърдечната секция, където се свързва с езофагула, средно и пилорично (разделено на антрал и вратаря, в непосредствена близост до гръбначния стълб), на кръстовището с червата. Туморът често се развива вътре в храносмилателния орган, но той е в рамките на неговата сила да расте през външния слой, засягайки например черния дроб.

Има разнообразие като аденогенния рак на стомаха, който принадлежи към недиференцираната група. Неговата разлика: туморът се формира от млади клетки, които не са „професионални”, защото не могат да образуват структури на жлезите. Аденогенните включват такива видове рак като твърд, ишир, крикоиден пръстен (cricoid). Нискокачественият рак на стомаха е агресивна форма, която се характеризира с бърза смяна на етапите. Заболяването възниква поради лошо хранене, преяждане, мазни, пържени храни, наследственост, лоши навици.

Предраково състояние

Според резултатите от изследването, ракът на храносмилателния орган се развива върху увредената лигавица, последният симптом лекари считат за предраково състояние на стомаха, което увеличава риска от развитие на болестта. Образуването на рак не се появява поради увеличаване на броя на клетките, а поради натрупването на вредни свойства в тях. Често времето между началото на развитието на предраковото състояние и появата на тумор се изчислява в години. Тези, които са претърпели резекция на част от стомаха, имат повишен шанс за злокачествен тумор.

Заболяването на стомашната лигавица, като хроничен гастрит, е в основата на рака. Тези, които имат гастрит, трябва редовно да посещават специалисти, да правят ендоскопия и да следват всички съвети на лекарите относно диетата и необходимите процедури. Язвата е предраково състояние и може да е причина за развитието на онкологията. Лечението, включително хирургията, предотвратява появата на по-опасно заболяване. Полипоза се счита за предраково състояние, ако се проявява като неоплазма. Научете повече за това, което е полипоза на стомаха.

Ранни симптоми при рак на стомаха

Някои хора се чудят как да разпознаят рак на стомаха. Но това не е толкова лесно да се направи. Симптомите на рак на стомаха в началния етап са трудни за определяне, тъй като има подобни при други заболявания, като язва или гастрит. Дори лекарите често правят грешна диагноза. Опитите за борба с наркотиците и диетите с ранни симптоми на рак на стомаха ще доведат до нищо поради неправилно диагностицирана болест.

На първо място, развитието на рак на стомаха не причинява дискомфорт и е трудно да се идентифицира заболяването. Човекът е склонен да отпише леко неразположение за гастрит или полипи. Това води до факта, че повече от 80% от пациентите се обръщат към специалисти, когато болестта е пренебрегната. Периодът от началото на първите симптоми до късния стадий на рака е около дванадесет месеца.

Симптоми - лек дискомфорт, оригване с въздух или парене, тежест в естралната област. Ако заболяването е започнало, се появяват такива признаци на рак на стомаха като повръщане, анемия, загуба на тегло, слабост, главоболие в гърба. При стеноза, стесняване на изхода има оригване, гадене, повръщане, усещане за тежест в стомаха и преяждане. Кожата получава лек нюанс на кафяво, става по-малко еластичен, пациентът изглежда бледо.

Трябва да се помни, че симптомите на рак на стомаха в ранен стадий са характерни и за тези, които наскоро са имали заболявания като гастрит или язва. Ако се появи кървене, тогава има слабост, включително загуба на съзнание, черни изпражнения, повръщане на кръв. В случай на туморен пробив перитонитът се проявява с висока температура и остра болка.

Симптомите на рак на стомаха в ранните стадии на развитие

Не всеки човек се обръща към медицинската помощ в случай на поява на първични неприятни симптоми в стомаха. Но идентифицирането на злокачествен процес на 1-ви етап е ключът към успешното възстановяване. Лекарите твърдят, че симптомите на рак на стомаха в ранните етапи съвпадат с широк кръг от други заболявания.

В повечето случаи ракът остава незабелязан дълго време, докато не даде метастази и не се проявява напълно. Но как да идентифицираме рак на стомаха? Човек трябва да се научи да слуша тялото си, особено ако има проблеми с наднорменото тегло, или ако е претърпял резекционна операция.

Често небалансирана вредна храна, алкохол, тютюнопушене, генетичен фактор са причините за образуване на тумори и злокачествени заболявания в стомашно-чревния тракт.

Освен това по някакъв начин е възможно първоначално:

  • поражение на лигавичния епител, образуването на полипи, които са склонни към дегенерация в тумор;
  • развитие на анемия, дефицит на витамин В12, хроничен атрофичен гастрит, което неминуемо води до смърт на здрави клетки в стомаха, превръщайки се в язва, след това - в рак.

Класификационни характеристики

Има няколко вида класификация на рак на стомаха, всеки от които има свои характеристики. Специалистите подразделят патологията според хистологичния вариант на отделни подтипове:

  • аденокарцином - регистриран при 95% от пациентите, образуването на туморен процес протича в секреторните клетъчни структури на лигавичния слой;
  • плоскоклетъчен тип - неоплазма възниква в резултат на онкологична дегенерация на епителни клетъчни елементи;
  • крикоиден пръстен - образуван от бозайни клетъчни структури, които са отговорни за производството на лигавични секрети;
  • Гландуларният - източникът на заболяването се счита за дегенерация на обикновени жлезисти елементи в атипични тумори.
  • Вторичното разделение се извършва по отношение на вариацията на растежа:
  • полипозна форма - външно, патологията прилича на гъба, разположена на ножницата, която расте в лумена на стомаха, аномалия се отнася до бавно растящ тип;
  • подобна на чинийка - по време на диагностицирането се открива язва с ясно изразени ръбове, с висока възглавница около периферията, характеризираща се с късно производство на метастази;
  • инфилтративно-язвена - улцерацията няма ясни огнища, атипичните клетъчни структури нарастват в дебелината на стомашните стени;
  • проникване - патологичният фокус няма определена граница.

Последните два варианта се характеризират с повишена злокачественост, с бързо увреждане на стомашните стени върху цялата дебелина, активни метастази в началните етапи на развитието на заболяването, разпространението на туморния процес през тъканите на целия перитонеум.

Допълнителна класификация разглежда разделянето на туморните типове според тяхното основно местоположение:

Сърдечен вариант - анормално отклонение се формира в горната част на стомаха, в точката, където се комбинира с хранопровода.

В тялото на тялото - атипичните клетки се намират в областта на средната част на стомаха.

В областта на малката кривина - засяга областта на дясната стена на тялото.

В областта на пилора туморът се намира в точката, където стомахът съвпада с дуоденума.

От местоположението и тежестта на процеса зависи от първичните клинични признаци на заболяването, показатели за благосъстоянието на пациента.

Какви са първите симптоми

Като правило, здравословното състояние на пациентите в началния етап е съвсем нормално. Хората не обръщат особено внимание на леката болест, стомашните болки и понякога гадене. Появата на такива знаци - първият етап, камбаната на факта, че в организма има някои промени и образуването на ракови клетки - един от тях.

При появата на лека болка в епигастралната област, туморът може да започне да се прикрепя към стомашната лигавица. С течение на времето болката ще стане по-натрапчива, честа, болезнена или нарязва след всяко хранене или напълно независима от нея.

Първичните симптоми са пряко зависими от местоположението на тумора. При поражението на лигавицата на панкреаса или прожекцията има болка точно над пъпа, с откат в гърдите и гърба.

С поражението на хранопровода, пациентът започва да изпитва проблеми с преглъщането на храна, дискомфорт в горната част на стомаха. Наблюдава се в началото:

  • бърза загуба на тегло;
  • рязко покачване на температурата до високи стойности;
  • дискомфорт в горната част на корема;
  • чувство на тежест, парене, раздразнение в стомаха;
  • летаргия, депресия;
  • нарушение на съня;
  • намаляване на работоспособността.

Това са признаци, че туморът се развива в стомашната кухина, прогресира, започва да се притиска към стените, когато се локализира по-близо до хранопровода, или затруднява преглъщането на храна в случай на запушване на преминаването в червата. Има чувство на кома в гърлото или в стомаха, тежест, повръщане, гадене и метаболизъм. Симптомите с течение на времето стават чести, натрапчиви с изпускане на лош дъх, кисело изгниване, с появата на жълт цвят на езика.

Всичко това е признанието, че в стомаха се развива злокачествен тумор.

Какво трябва да обърнете внимание

Струва си да се обърне внимание на отделянето на вода и рефлекс на кърпите, често с кръв, както и появата на катранени изпражнения. Откриването на такива симптоми трябва да бъде причина за посещение при лекарите и провеждане на предложените диагностични процедури.

С рак на стомаха в началните етапи, симптомите се появяват в комплекса. След всяко хранене има:

  • бързо преливане на стомаха;
  • подуване на корема;
  • повишено слюноотделяне;
  • гадене;
  • епигастрична болезненост след хранене;
  • загуба на апетит, непровокирана;
  • постоянна киселини;
  • трудност при преглъщане на храна, когато туморът се намира в горната кухина на стомаха;
  • ферментация в червата, задръствания.

Може да възникне неочаквана критична ситуация, когато незабавно се изисква линейка.

Когато трябва да задействате алармата

Много хора се оплакват от стомашен дискомфорт и е много трудно да забележите момента, прехода на язва или гастрит към онкологичния процес. Как да разпознаем рак на стомаха? В случай на такива знаци като:

  • остра загуба на тегло;
  • постоянни остри болки през нощта, които не са свързани с хранене;
  • появата на признаци на анемия на фона на намаляване на хемоглобина в кръвта;
  • отхвърляне на стомаха към определени храни;
  • черни изпражнения и повръщане на кръвни съсиреци не трябва да се забавят с обжалване пред гастроентеролог.

Важно е да се разбере, че само на първия етап ракът може да бъде победен и напълно да се отърве от него. Но началната фаза на симптомите отсъстват, а пациентите за креда. помощ се превръща изключително рядко. Ако 80% от пациентите с рак, диагностицирани с рак в етап 1, могат да бъдат излекувани напълно, то в етап 2-3, лекарите не гарантират продължително оцеляване дори в 40% от случаите.

В етап 4 на рака, лекарите вече не дават никакви положителни прогнози.

Прояви на рак при деца

Не можете да пренебрегвате неприятните симптоми на рак на стомаха при децата в ранните стадии и да отложите прегледа. Когато се показва:

  • постоянно притискащи тъпи болки в горната част на корема;
  • гадене и повръщане без причина;
  • рязко намаляване на апетита, до пълно отхвърляне на приема на храна;
  • бързо насищане на стомаха;
  • тежест в епигастриума, под ребрата вляво;
  • постоянен дискомфорт и парене в стомаха;
  • сив цвят на езика;
  • суха кожа;
  • намаляване на работоспособността;
  • постоянна летаргия, апатия, раздразнителност;
  • повишаване на телесната температура без причина при локализацията на тумора в кардиалната област на стомаха;
  • слюноотделяне;
  • затруднено преглъщане;
  • хълцане, често с локализирането на тумор в антрама близо до дванадесетопръстника;
  • оригване гнило трябва да се консултирате с лекар и да се подложи на пълен преглед.

Как да се елиминират възможните рискове от развитие на тумор

Както вече споменахме, само началният стадий на рака е обект на лечение и възстановяване на органа. Но поради асимптоматичния ход на тумора, откриването на ранен рак е трудно. Лекарите винаги се съветват да следват простите правила за превенция, ежедневния режим и храненето, премахването на лошите навици и проследяването на теглото им. Също така важно:

  • избягвайте стреса;
  • освобождаване от упражнения;
  • своевременно лечение на анемия, полипозен гастрит, язва на стомаха;
  • изключват от храната провокативни продукти: алкохол, консерванти, оцветители, пушени, пържени, солени храни;
  • ядат повече зеленчуци и плодове без канцерогени и нитрати;
  • да не се налага отново да приемат аналгетици, антибиотици, кортикоиди без нужда;
  • елиминират всяко отрицателно въздействие върху стомаха отвън, по-специално ефектите на химичните съединения върху тялото;
  • избягвайте преяждане, също пост и дълги прекъсвания; между храненията;
  • спрете да пушите

Доказано е, че това е тютюнопушенето - определен фактор в развитието на рак на стомаха в повечето случаи. Ако, въпреки това, се появи съмнение за неоплазма, тогава не си струва да отлагате препращането към лекарите. На хората се препоръчва да се свържат с независима лаборатория, със специалисти, които не са заинтересовани и които не са в състояние да дадат каквато и да е невярна информация, че процесът на рак се развива.

Основният враг на стомаха е карцинома, чието развитие води до бърза загуба на тегло, внезапна загуба на апетит. Това са вече тревожни признаци, въпреки че на ранен етап дори лекарите не винаги могат да открият рак на стомаха и често поставят диагноза гастрит: или язва.

Извършва се неправилно предписване на лекарства, които не съответстват на раков тумор. Не само диагнозата на рака, но и оплакванията на пациентите са важни в проучването за лекарите.

Киселини, отваряне на въздух, подуване на корема и тежест в стомаха, чувство на пренасищане трябва да бъде причина да се обжалва пред специалистите. Винаги е препоръчително да се отървете от неприятните симптоми, когато се появят за първи път. Така можете да се предпазите от развитието на онкологията в стомаха.

Важно е да се спазва стриктно хигиената на храните, да се съхранява и замразява храната. Опитайте се да не поглъщате нитрати, канцерогени, когато приемате съмнителна храна или питейна вода от неизвестни източници. Диагнозата рак не е присъда. Ранният етап може да бъде спечелен, ако навреме диагностицирате рак на стомаха, слушайте тялото си.

Рак на стомаха. Симптоми, причини, съвременна диагноза, лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Рак - че това заболяване, или нещо неизвестно, ужасна дума (болест), при която се крие скритото значение, и още по-лошо, тъжните последици. Рак, или както се нарича злокачествен тумор, има способността да расте, когато е по-бърз, а в други - по-бавно. Но може би единственото нещо, което обединява всички злокачествени процеси, е нарушаването на функциите, разрушаването на вътрешните органи, в които те растат и се разпространяват в цялото тяло.

Ракът на стомаха не е изключение и е един от тях. Туморът започва да расте от вътрешната лигавица на стомаха. Постепенно расте по стените или в кухината. Ако времето не разпознае патологията, туморните клетки през кръвта, през лимфните съдове или просто чрез контакт се въвеждат в съседните тъкани и органи.

Мъжете са по-предразположени към болестта, отколкото към женския пол. Ниското ниво на социална култура допринася за разпространението на този тумороподобен процес, по-късно търси медицинска помощ. В страни с ниско материално ниво пациентите често не могат да си позволят да претърпят дори годишни профилактични прегледи.

Анатомия на стомаха

Стомахът принадлежи към горната част на стомашно-чревния тракт и се намира между хранопровода и дванадесетопръстника. Стомахът е кух орган, където храната влиза от хранопровода. За смилане и смилане на храната стомахът има мощен мускулен слой.

Вътрешната мукозна мембрана освобождава солна киселина и пепсин, които са необходими за разтварянето на хранителните вещества до по-прости елементи, които по-късно могат лесно да се абсорбират в червата.

Стомахът също е разделен по отдел. Всеки от тях има свои характеристики, важни от анатомична и физиологична гледна точка. И също така да се изясни локализацията на тумора, когато се поставя диагноза и се прилагат подходящи диагностични и терапевтични мерки.

  • Така че, началото на стомаха е неговия сърдечен отдел. Това име се приема заради близостта до сърцето (кардия).
  • Дъното на стомаха или другото, фундусът е продължение на кардията, извита нагоре, образува полукръг, дъното на което прилича на гърбица на камила.
  • Тялото на стомаха и антралът са основният контейнер за храна.
  • Пилоричната част на стомаха завършва със сфинктер, който регулира преминаването на храната през храносмилателния тракт от стомаха, по-нататък в дванадесетопръстника.

От двете страни, дясно и ляво от анатомична гледна точка, както и по-точно да се посочи локализацията на възпалителните процеси, наличието на тумори, полипи или други патологични промени в стомаха, има по-големи и по-малки изкривявания.
  • По-голямата кривина е от лявата страна, обиколката на която изпъкна навън.
  • Малката кривина се намира вдясно. За разлика от по-голямата кривина, тя е вдлъбната навътре.
По-голямата и по-малка кривина, артериите и вените доставят стомаха. Има и лимфни съдове, които играят роля в разпространението на туморни клетки.

Причини за рак на стомаха

Само хора са болни от рак на стомаха. Този факт се потвърждава от факта, че все още не е имало нито едно животно, страдащо от злокачествен тумор на стомаха. Наред с други неща са направени опити за ваксиниране на ракови клетки при домашни и диви животни. Но всички научни изследвания от този вид не бяха увенчани с успех.
Възможните причини за развитието на раковия процес в стомаха са следните:

  • Хеликобактериална инфекция е единственият патологичен микроорганизъм, който може да оцелее в присъствието на такъв агресивен фактор като солна киселина. Жезълът Helicobacter pylori създава около себе си защитна обвивка, чрез която се предпазва от разрушителното действие на солната киселина. Продължителното носене на тази инфекция причинява нарушение на структурата и функцията на стомашната лигавица, с възможния преход към злокачествен процес.
  • Влиянието на генетичните фактори. Съвременните изследвания показват тясна връзка между хората, които са в родство. Това е особено вярно за тясно свързани облигации от първия ред. Ако един от предците е страдал от рак на стомаха, вероятността е много голяма, че родителите или техните деца също могат да се разболеят.
  • Химични, токсични фактори. Вредните ефекти на различни токсични вещества върху стомашната лигавица, с появата на туморни клетки, не са изключени. Прекомерната употреба на козметика също може да доведе до рак на стомаха. Многобройни експерименти доказват стимулиращия ефект на нитрати, нитрити, като химични вещества, върху превръщането на нормалните епителни клетки на стомашната лигавица в ракови клетки. Зеленчуците, отглеждани в оранжерийни условия, са богати на нитрити и нитрати, както и в области с широко приложение като торове. Различни пушени колбаси, сирена и сушена риба също са богати на тези вредни вещества.
  • Лекарствата, взети за възпалителни ревматични заболявания, водят до нежелани странични ефекти под формата на стомашни и дуоденални язви и имат подобен негативен ефект върху развитието на раковия процес.
  • Влияние на йонизиращото лъчение (лъчение). Радиоактивните лъчи имат благоприятен ефект (в малки дози) върху облъчените клетки и могат да доведат до нарушаване на вътрешната структура на генетичния апарат на клетките, с появата на ракова трансформация и развитието на тумор-подобни образувания.
  • Хроничен алкохолизъм и тютюнопушене - всички известни лоши навици или как иначе могат да бъдат наречени, фактори, допринасящи за всякакви усложнения. Предимно се отнася до алкохола. Етиловият алкохол има пряк увреждащ ефект върху вътрешната стена на стомаха. Освен това при преминаване през черния дроб се образуват много токсични съединения, които влияят на нивото на целия организъм.
  • Хранителен фактор. Все още няма консенсус за това какъв вид храна и кой режим е най-благоприятен за човек. Но това, което може да се каже с увереност е, че не трябва: да преяждате, да си лягате на пълен стомах, постоянно да ядете мазни, пържени храни.
В допълнение към горните фактори, които предразполагат към появата на рак на стомаха, съществуват няколко специфични заболявания, които променят нормалната структура на стомашната лигавица, до появата и развитието на раковите клетки. Основна роля в този процес играе фактът, че на първо място се появява епител на мястото на обичайната лигавица, която нормално не съществува в стомаха и която не изпълнява функцията си и не участва в храносмилателния процес.

Тези заболявания са:

  1. Анемия с недостиг на витамин B-12. Този тип анемия има няколко синонима, като злокачествена или злокачествена анемия. Това е процес, при който червените кръвни клетки се синтезират в недостатъчен обем - червени кръвни клетки с включени в тях молекули хемоглобин. Витамин B-12 играе важна роля не само в кръвообразуването, но и във формирането на всички клетки на тялото, особено при интензивно размножаване (епител на стомашно-чревния тракт). Липсата на прием на витамин B-12 с храна води до постепенно намаляване на метаболизма в стомашната лигавица. В крайна сметка нормалните клетки умират и на тяхно място се появяват раковите клетки.
  2. Атрофичен хроничен гастрит. Заболяването е свързано с постепенното изчезване на функциите на стомашната лигавица и появата на атрофични процеси (клетъчна смърт). Характерни симптоми са чувство за пълнота в стомаха, изтръгване на гнила миризма в навечерието на ядената храна.
  3. Аденом на стомаха. Това е доброкачествен процес, при който жлезистите клетки се размножават (секретират слуз, ензими, за храносмилането). Нарастванията на лигавицата се наричат ​​още полипи, изпъкнали в лумена на стомаха. Полипозните образувания могат да останат незабелязани дълго време, но постоянното преминаване на храната през стомаха уврежда вече нарушената клетъчна структура. Понякога може да се появи злокачествено заболяване и да се появи раков тумор.
  4. Болест на Menetrie. Едно от редките заболявания, което води до развитие на раков процес в стомаха. Тя се основава на патологичен растеж и увеличаване на размера на въсините на лигавицата.
  5. Хронична стомашна язва. Язвеният процес или просто образуването на рани, язви на вътрешната повърхност на стомаха. Ако язвата не се лекува навреме, те нарастват по размер и носят много неприятни симптоми, а понякога и животозастрашаващи състояния, да не говорим за факта, че нормалната структура на лигавицата може да бъде нарушена. Един от добре познатите примери за стомашна язва е рак на язвата.

Симптоми на рак на стомаха

Ракът не притежава ясни симптоми, въз основа на които човек може твърдо и уверено да твърди, че това е раков тумор.

Симптоматиката на рак на стомаха е много и разнообразна. Клиничните симптоми на заболяването включват не само тези, които нарушават функцията и работата на стомаха и стомашно-чревния тракт като цяло, но също така засягат и други органи и системи, като промени в централната нервна система, метаболитни нарушения със загуба на тегло и повишена чувствителност към инфекции.

Развитието на тумор в стомаха не се забелязва веднага. Всичко зависи от размера на тумора, от това къде се намира, в разгънатите етапи и от кои органи проникват раковите клетки (метастази).
Разпределят общи признаци, присъщи на всеки патологичен процес, свързан с развитието на доброкачествени или злокачествени тумори. Има и локални симптоми на този вид заболяване, причинени от поникването на тумор в стената на стомаха, притискане на околните тъкани, нарушаване на евакуацията на стомашното съдържание и други функции на близките органи.


Чести симптоми на раковия процес

Начини за метастазиране на раковите клетки (разпространение)

Методи за диагностициране на рак на стомаха

Диагностицирането на заболяване, като рак на стомаха, често отнема време, което изисква много внимание от лекарите, както и задълбочено проучване на медицинската история на пациента. Поради факта, че раковият процес е много бавен, може да се случи да забележите и разпознаете тумора, в някои случаи е много трудно. Много често, когато се появят първите симптоми на заболяването, пациентите не отиват при лекаря за своевременна помощ, или самите лекари поставят грешна диагноза под формата на прост хроничен гастрит (възпаление на стомашната лигавица) или стомашни язви.

От това трябва да се заключи, че е необходимо да се подхожда много внимателно към решаването на такъв проблем като поставянето на диагноза не само на стомашните заболявания, но и на целия стомашно-чревен тракт. Необходимо е да се вземе под внимание кои заболявания е страдал или страда пациентът. Това твърдение се отнася до факта, че ако историята на заболяването е свързана с съпътстващи заболявания, например като B-12, дефицитна анемия, пептична язва или болест на Menetria, тогава трябва да се подозира тумор-подобен процес в стомаха.

Симптоматичната диагноза се свежда до идентифициране на характерните симптоми, присъстващи в някоя от лезиите на стомаха и дванадесетопръстника. Това могат да бъдат болки в горната част на корема, особено след хранене, чувство на тежест в корема и други симптоми, описани в предишния параграф.
Определена роля в диагностиката играе обективно проучване, т.е. изследване, което лекарят извършва самостоятелно. В този случай лекарят може да усети стомаха, да открие чувство на болка на определени места. В някои случаи е възможно да се идентифицира симптом, наречен метастази на Virchow. Тя се крие във факта, че туморните клетки, които се разпространяват през тялото през лимфната система, влизат в супераклавикулярните лимфни възли от лявата страна. В същото време е налице значително увеличение, солидна консистенция, но безболезнена, за разлика от възпалителните процеси. Обективните методи на изследване включват и лабораторни и инструментални диагностични методи.

Инструментални диагностични методи
Симптомите, които се появяват при рак на стомаха, играят важна роля, но все пак потвърждават, че диагнозата изисква използването на инструментални методи. Те включват ендоскопия и рентгеново изследване.

Рентгенов метод
В диагнозата рак на стомаха е много важно и показва дефекти в лигавицата, в резултат на разрушителното действие на раковия процес. Проучването се провежда сутрин на празен стомах. Пациентът изпива специална бариева смес и след няколко минути се подлага на рентгеново облъчване. Резултатът се счита за положителен, ако на рентгенова снимка ръбовете на стомаха в дадено място образуват дефект на пълнене под формата на „ниша“.

Компютърната томография е допълнителен рентгенов метод на изследване. В особено трудни случаи за диференциалната диагноза, както и за идентифициране на лезии на други органи и системи, се извършват томографски образи. Получените данни се обработват от компютър и се появяват на екрана на монитора или на томограмата като ясен образ на патологичния процес в дадена област, ако има такъв.

Ендоскопски изследвания
Под израза ендоскопски преглед се има предвид такъв диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате патология, визуално изследвайки вътрешната лигавица, в този случай стомаха и дванадесетопръстника.

Ендоскопското изследване изисква специален апарат, наречен ендоскоп. Устройството е снабдено с гъвкава тръба, в края на която има миниатюрна видео камера и светлини. С въвеждането на тръбата в стомашно-чревния тракт, специалистът последователно изследва структурата на вътрешните стени: хранопровода, стомаха и, ако е необходимо, след него, на дванадесетопръстника (фиброезофагогастродуоденоскопия или съкратено FEGDS).

Методът на ендоскопската диагностика с право се счита за най-надеждния метод за идентифициране на различни патологии на горния стомашно-чревен тракт, включително рак на стомаха. С помощта на това модерно устройство визуализираме степента на увреждане на лигавицата, наличието на белези, неправилно разположени гънки. Ако е необходимо, при съмнителни случаи е възможно да се вземе парче тъкан от засегнатата област за микроскопско изследване. Наличието на раков процес се потвърждава от наличието на атипични злокачествени клетки.

Лабораторни изследвания
Лабораторните диагностични методи не се използват широко при откриването на туморни процеси в стомаха и дванадесетопръстника. Непряко потвърждение на патологичния процес (появата на язви на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника) е положителна реакция на теста за изпражнения за окултна кръв (реакция на Грегерсен).

Лечение на рак на стомаха

Има само един радикален метод за лечение на рак на стомаха. Хирургията премахва тумора и предотвратява разпространението му през тялото. В зависимост от разпространението на патологичния процес, част от стомаха се изрязва (субтотална гастректомия) или напълно се отстранява (тотална гастректомия). Често хирурзите могат да определят степента на увреждане на стените на стомаха по време на операцията и да се ръководят от това, за да решат необходимото количество хирургична намеса.
Задължително действие е отстраняването на близките лимфни възли, тъй като те могат да бъдат туморни клетки. Въпросът за отстраняването на засегнатите органи, разположени близо до стомаха, се решава от хирурга на мястото на операцията.

Рентгенологичен метод, като независим метод на лечение, поради факта, че рискът от излагане на съседни здрави органи не се извършва. В някои случаи, ако е налице необходимото оборудване, стомахът вече е облъчен по време на операцията. В същото време рентгеновите лъчи проникват директно в клетките, засегнати от рака.

Химиотерапията, както и радиационният метод имат индиректна стойност, която се състои в това, че пациентът приема специални химиотерапевтични лекарства в курсове преди и след операцията.
Въпросът за използването на спомагателни методи на лечение е решен във всеки отделен случай поотделно. Всичко зависи от необходимото оборудване и квалификация на персонала. Във всеки случай, ракът на стомаха е лечимо заболяване, когато е открито рано. Но ако раковият процес е доста често срещан и се открива в късните стадии на развитие, се повдига въпросът за т.нар. Палиативни операции, по време на които е невъзможно да се отстранят засегнатите от тумора органи от тялото, без да се причинява значителна вреда на здравето или просто без смърт. Палиативната хирургия включва намаляване на страданието на пациента и временно удължаване на живота.

Профилактика на рак на стомаха

  • Предотвратяването на появата на рак на стомаха включва действия за предотвратяване на появата на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. По време на живота е необходимо да се следват общите правила на санитарно-хигиенния режим, да се хранят правилно и при възможност да се премахнат стресови ситуации, които могат да доведат до поява на стомашна язва.
  • Предотвратяването на появата на такива предракови заболявания като злокачествена анемия, хронични стомашни и дуоденални язви са от изключителна важност в превантивните мерки, насочени към предотвратяване развитието на злокачествени новообразувания на тези органи.
  • Намаляване на въздействието на вредните фактори на околната среда като автомобилни отработени газове, промишлени отпадъци.
  • Нитрати, нитрити, в големи количества, съдържащи се в оранжерийни растения (домати, краставици), пушени меса, също трябва да бъдат ограничени в храненето, тъй като тези продукти са опасни от гледна точка на канцерогенен ефект върху организма.
  • Наблюдавайте умереността при употребата на различни лекарства.
  • Пресните плодове и зеленчуци, богати на витамини, макро и микроелементи, ще балансират диетата. също пресни зеленчуци и плодове са добър източник на антиоксиданти, които са ефективни срещу раковите клетки.
Ежедневни вечерни разходки, физически тренировки и закаляващи процедури, всичко това ще укрепи имунната система, ще даде жизненост и допълнителна жизненост.

Какви са етапите на рак на стомаха?

Независимо от мястото, всеки тумор преминава през 4 етапа на развитие. Всеки етап отразява размера на неоплазма (тумор), броя на засегнатите лимфни възли и също така показва наличието или отсъствието на метастази (вторични огнища на ракови клетки), които могат да проникнат в лимфните или кръвоносните съдове в други тъкани и органи.

Предложената клинична класификация на рак на стомаха в допълнение към четирите основни етапа включва под-стъпки за по-точно описание на всеки туморен процес.

Преинвазивен рак (карцином in situ или рак “на място”), при който раковите клетки не растат в собствената си лигавица.

Тази форма на рак се характеризира с малък размер, както и липсата на всякакви клинични прояви (без симптоми).

За да се открие преинвазивен рак е възможно само случайно с ендоскопско или рентгенографско изследване на стомаха.

Раковият тумор расте в стомашната лигавица или мускулната пластина на лигавицата.

Размерът на тумора е относително малък и не надвишава 2 сантиметра.

Туморът може да покълне не само в собствената си лигавица, но и в мускулната мембрана.

Размерът на тумора е средно 1,5 - 2 сантиметра.

Раковият тумор може да нарасне в лигавицата или мускулния слой. Понякога туморният процес може да повлияе и на субсерозната мембрана.

Размерът на рак на стомаха в този случай не надвишава 3,5 - 4 сантиметра.

Туморът навлиза в лигавицата или мускулния слой. Кълняемостта е възможна и в серозния слой на стомаха.

На този етап, размерът на рак на стомаха най-често достига от 2 до 5 сантиметра.

Най-малко е засегната мукозната и мускулна мембрана на стомашната стена. В допълнение, туморът често прониква в подсерозния и серозен слой.

Размерът на тумора може да надвишава 5 - 6 сантиметра.

Туморът расте не само във всички слоеве на стомаха, но може да проникне и в съседните тъкани.

Размерът на тумора може да достигне 7-10 сантиметра.

Туморът в повечето случаи прониква в съседните органи.

Размерите могат да бъдат различни, но най-често туморът достига 7 или повече сантиметра.

Всъщност ракът на стомаха. На този етап размерът и локализацията могат да бъдат всякакви.

Основната отличителна черта е наличието на отдалечени метастази, които проникват в други тъкани и органи и причиняват вторични злокачествени новообразувания в тях.

Какви са първите симптоми на рак на стомаха?

В някои случаи неспецифичните симптоми и някои незначителни признаци на рак на стомаха могат да липсват или да са изключително неизявени. Това се случва по време на бързо прогресиращ злокачествен процес. В този случай характерните симптоми на рак на стомаха излизат на преден план.

Заслужава да се отбележи, че симптомите на рак на стомаха могат да приличат на такива заболявания на стомашно-чревния тракт като пептична язва, гастрит и някои доброкачествени тумори. Ето защо, когато се появят горните симптоми, е необходимо да се извърши ендоскопска диагностика (гастроскопия) или рентгенови лъчи на стомаха с контраст (като се използва бариева суспензия) своевременно, защото колкото по-рано се открие ракът, толкова по-вероятно е да го излекува напълно.

Колко живеят с рак на стомаха?

Ракът в стомаха има лоша прогноза. Всичко зависи от размера на тумора, неговата локализация, колко бързо расте и в кои слоеве на стомашната стена расте. Прогнозата се влияе и от наличието на метастази в регионалните лимфни възли, както и в отдалечени тъкани и органи. Не по-малко важно е възрастта на пациента. Например, прогнозата е по-добра при младите хора, отколкото при възрастните хора.

Заслужава да се отбележи, че колкото по-рано този рак е бил идентифициран, толкова по-голяма е вероятността от пълно излекуване.

Шансовете за пълно възстановяване са доста високи. Петгодишното преживяване (процентът на хората, които оцеляват пет години след откриването на злокачествен тумор) варира от 65 до 80%, докато пълно възстановяване се наблюдава в 70% от случаите.

Въпреки добрата прогноза, ракът на стомаха в първия етап е изключително рядък поради асимптоматичния си курс. По правило тази патология се открива при изследване на други близки органи.

Рак на стомаха на четвъртия етап се открива в 80 - 85% от случаите. Поради факта, че туморът бързо се разпространява в целия организъм, петгодишното преживяване в този случай не надвишава 3 - 5%.

В някои случаи се предписва химиотерапия (използване на лекарства, които спират растежа на туморни клетки) за намаляване на общата интоксикация и намаляване на болката при неоперабилен злокачествен тумор на стомаха. Въпреки това, този метод помага само в 15 - 35% от случаите и в действителност не оказва влияние върху продължителността на живота и прогнозата.

Каква трябва да е храната за рак на стомаха?

Диета за рак на стомаха е абсолютно необходима, тъй като тялото в тази патология се нуждае от правилно и балансирано хранене.

Диета изпълнява следните задачи:

  • осигурява на човешкото тяло всички необходими макро елементи (протеини, мазнини и въглехидрати) и микроелементи (витамини и минерали);
  • нормализира обмяната на веществата;
  • подобрява резултатите от антитуморното лечение;
  • намалява вероятността от следоперативни усложнения;
  • насърчава имунитета;
  • подобрява качеството на живот преди и след операцията.
Диетата трябва да бъде избрана от диетолог индивидуално за всеки отделен случай.

Правилното хранене при рак на стомаха предполага следното:

  • Пълноценно хранене. Човешкото тяло трябва да получава необходимото количество протеини, липиди, въглехидрати, витамини и минерали всеки ден. Препоръчителното съотношение на макронутриентите е както следва - 55% въглехидрати, 30% липиди и 15% протеини. Също така трябва да се отбележи, че във всеки случай това съотношение трябва да се коригира. Необходимо е да се покрият напълно нуждите на организма във всички хранителни вещества, тъй като това спомага за укрепване и възстановяване на компенсаторните функции на организма. Заслужава да се отбележи, че с недохранване шансовете за успешно лечение са значително намалени.
  • Дробна мощност. Изключително важно е да не се натоварва силно стомаха. За да направите това, трябва да ядете малки порции от 4 до 8 пъти на ден. В този случай, натоварването на стомашно-чревния тракт ще бъде намалено до минимум. Също така трябва да се дъвчете добре, тъй като при постъпването на големи частици от храната в стомаха трябва да се произвеждат по-голямо количество солна киселина и храносмилателни ензими (пепсин, желатиназа).
  • Изключване от хранителния режим на всички дразнещи вещества. Необходимо е да се изключи от яденето на прекалено сладки, солени, пикантни, мазни и пушени ястия, тъй като те могат да раздразнят органите на стомашно-чревния тракт. Необходимо е значително да се намали приема на зеленчуци, които могат да причинят подуване на корема, а именно - боб, грах, соя, зеле и лук. Не се препоръчва да се използват плодове, които съдържат много киселини - лимони, портокали, грейпфрути, сливи, касис. Всички продукти, които съдържат голямо количество консерванти и хранителни добавки, са противопоказани. Също така, често с рак на стомаха е промяна в вкусовите навици. Най-често пациентите развиват непоносимост към месните продукти. В този случай е необходимо да се изключи месото от диетата и да се намери алтернатива на протеиновото хранене. Трябва да се отбележи, че храната трябва да бъде оптималната температура, т.е. нито гореща, нито студена, за да не се дразни стомашната лигавица.
  • Пълен отказ от алкохол. Етиловият алкохол, който се съдържа в алкохолните напитки, изключително неблагоприятно засяга лигавицата на целия стомашно-чревен тракт и в частност стомаха. Алкохолът увеличава секрецията на солна киселина, както и нарушава целостта на стомашната лигавица. Ето защо приемането на алкохолни напитки трябва да бъде напълно изключено.
При диагностициране на рак на етап 4, когато стомахът не може да изпълнява функцията си, на пациента се дава парентерално хранене (интравенозно приложение на лекарства, които съдържат хранителни вещества). Парентералното хранене може да е непълно и пълно. При непълно парентерално хранене всички необходими хранителни вещества могат да бъдат погълнати или чрез интравенозно приложение или по време на обичайните хранения. На свой ред, при пълно парентерално хранене, човешкото тяло получава всички необходими хранителни вещества чрез интравенозно приложение.

За парентерално хранене се използват разтвори на аминокиселини, мастни емулсии (разтвор на мазнини във вода), разтвор на глюкоза, мултивитаминни комплекси и микроелементи, както и комбинирани препарати, които могат да включват няколко от горните разтвори.

Възможно ли е да се лекува рак на стомаха с народни средства?

Ракът в стомаха е изключително сериозна патология, която се нуждае от незабавно лечение. По правило най-често се избира хирургичният метод на лечение с частично или пълно отстраняване на стомаха. В някои случаи се прибягва до използването на сложни схеми с химиотерапия, при които се използват химикали, способни да спрат растежа на раков тумор, както и радиотерапия с йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи, неутронна радиация, както и гама лъчение и бета лъчение).

Средствата от традиционната медицина в никакъв случай не са алтернатива на гореспоменатите методи на лечение, тъй като никаква терапевтична тинктура или отвара не могат да предпазят от растежа на тумора и неговите метастази (проникването на раковите клетки в други органи и тъкани). Въпреки това, традиционната медицина може да бъде ефективна още в следоперативния период, когато общото състояние се стабилизира и рискът от рецидив (рецидив на заболяването) е значително намален. Следните народни средства нормализират обмяната на веществата, повишават имунитета и също така спомагат за ускоряване на възстановителния период.

По време на възстановителния период (края на заболяването) можете да използвате следните народни средства:

  • Тинктура от жълтурчета. Вземете 1 кг корен от жълтурчета и го изсушете добре в продължение на 6 часа. След това трябва да преминете през корена в месомелачката. 0,5 литра от получения сок се добавят 0,5 литра водка. Настоявайте за 3 седмици. Необходимо е да се прилага тинктура на една супена лъжица 4 - 5 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение продължава от 1 до 3 месеца.
  • Тинктура от черна ряпа. Необходимо е да се втрива 1 килограм измита ряпа (с кожа) и се налива 1 литър водка. В бъдеще тинктурата се съхранява в продължение на 14-15 дни на тъмно и топло място, като понякога се разклаща. Вземете тинктурата трябва да бъде 50 мл 3 - 4 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.
  • Отвар от цветя от картофи. Трябва да се варят 10 грама сушени цветя от картофи в литър вряща вода. След това бульонът трябва да се постави в термос и настоява за 4 до 5 часа. Всеки ден се взема отвара, 100 ml след всяко хранене.
  • Тинктура от листата на пеларгония и алое. Разредете 20 грама сок от алое с 0,5 литра водка. Налейте 4 листа пеларгония с 50 ml вряща вода и поставете в термос за 12 часа. Пеларгониевата тинктура се смесва с алое с водка и се добавят 3 до 4 капки йод. Тази тинктура трябва да се приема 50 грама за 15-20 минути преди закуска.
  • Прополис хапчета. Необходимо е да се стопи 400 грама масло и 100 грама прополис. След като сместа се охлади, добавете към нея 2 супени лъжици мед. Тогава тази смес се валцува в царевично брашно и хапчетата се правят с размера на грахово зърно. Необходимо е да се вземат хапчета в размер на три парчета 3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене.
Преди да използвате тези народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Факт е, че някои компоненти на отвари и тинктури могат да бъдат лошо поносими от пациента или да предизвикат алергични реакции.

Какво представлява пръстенният рак на стомаха?

Рак на клетките на сигналния пръстен на стомаха е един от видовете дифузен (разпространяващ) рак, който се характеризира с агресивен курс и често метастази (туморни клетки се разпространяват в други органи и тъкани). Този тип рак на стомаха се развива от жлезисти клетки, които изравняват лигавицата на стомаха в голям брой.

Най-често ракът с форма на пръстен засяга млади хора и хора на средна възраст, предимно жени. В цитологични и хистологични проучвания (изследване на тъкан, взета след биопсия), променените клетки на стомаха в микроскопа приличат на пръстени (поради които тази форма е получила името си).

Пръстеновиден рак на стомаха има следните характеристики:

  • Това е хормонално зависим тумор. По-голямата част от мъжете с пръстеновиден стомашен карцином показват увеличение на тестостерона в кръвта (основният мъжки полов хормон), докато пациентите имат повишени нива на естроген - женски полови хормони. Това доказва, че този тумор най-често се среща на фона на хормонални нарушения.
  • По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Различни проучвания показват, че при жените, пръстеновидният рак на стомаха се диагностицира малко по-често, отколкото при мъжете. Средно, тази форма на рак се открива в 55% от случаите при жени, а при мъжете - в 45% от случаите.
  • По-често се открива при хора на млада възраст. Беше отбелязано, че този вид рак на стомаха в повечето случаи се открива при хора, чиято възраст не надвишава 35 - 40 години.
  • Висока степен на агресивност. Пръстенно-клетъчен карцином се характеризира с бърз растеж и агресивен курс. Често този тип рак се диагностицира вече в късните етапи, когато туморът вече е метастазирал в други органи.
  • Няма връзка с появата на тази форма на рак на фона на недохранването Установено е, че хората, които се хранят с балансирана диета и се ограничават да ядат прекалено мазни, солени и пикантни храни, се диагностицират с рак на пръстеновидните клетки със същата честота като тези, които не следват диетата.
Струва си да се отбележи, че днес се смята, че пръстеновидният рак на стомаха има лоша прогноза. Шансовете за пълно излекуване поради бързото прогресиране на този злокачествен тумор остават изключително ниски.

Възможно ли е да се лекува рак на стомаха?

Рак на стомаха може да бъде излекуван само когато туморът не започне да се разпространява (метастазира) в съседни, както и далечни тъкани и органи. Също така, успехът на лечението зависи от размера на рака, вида на тумора, броя на засегнатите лимфни възли, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Най-благоприятната прогноза се наблюдава в случаите, когато ракът е в първия или втория етап на своето развитие. В този случай, туморът расте само в лигавицата и мускулния слой на стомашната стена, характеризира се с относително малки размери (до 5 сантиметра в диаметър) и не дава далечни метастази на други органи (бъбреци, черния дроб, костите, мозъка, белите дробове). Единственият проблем е, че при тези стадии на рак на стомаха, туморът, като правило, не се проявява, което значително усложнява откриването му. Лечение на рак на стомаха на третия етап, когато туморът засяга цялата стена на стомаха и има големи размери (повече от 6 - 10 сантиметра) е значителна трудност. Прогнозата в този случай е неблагоприятна, а петгодишната преживяемост (процентът на хората, преживели пет години след идентифициране на злокачествен тумор) след хирургично лечение е средно 15-40% от всички пациенти. Най-лошата прогноза се наблюдава при диагностициране на рак на стомаха от четвърта степен. В този случай петгодишната преживяемост е под 3 - 5%.

Лечението на рак на стомаха се извършва по следните методи:

  • Хирургичният метод е златен стандарт за лечение на рак на стомаха. Ако туморът има сравнително малък размер и не се метастазира, тогава произвежда само частично отстраняване на стомаха. В същото време туморът и част от близката здрава тъкан се отстраняват заедно с регионалните (местни) лимфни възли. Тази операция понастоящем се извършва по лапароскопски метод, при който достъпът до стомаха се осъществява през малки отвори в горната част на коремната стена. В една от дупките хирургът вмъква лапароскоп, съдържащ оптична система, която предава изображението на екрана. При по-масивни тумори се извършва пълно отстраняване на стомаха (резекция), последвано от възстановяване на непрекъснатостта на храносмилателния тракт (извършва се коремна хирургия). Ако туморът расте в съседни органи, хирургът взема решение за отстраняването на тези засегнати тъкани. В случай на множествена метастаза на раков тумор може да се извърши палиативна операция, при която основната задача е да се подобри качеството на живот на пациента, тъй като лечението вече не е възможно.
  • Химиотерапия. Често химиотерапията се използва в комбинация с хирургично лечение. Този метод на лечение се основава на използването на силно токсични и токсични вещества, които спират растежа на туморните клетки. Химиотерапията може да се приема перорално или интравенозно. Те могат да се предписват както преди операцията, за да се спре растежа на тумора и да се намали неговия размер, а след интервенция да се намали вероятността от метастази. В някои случаи се използват едновременно не една, а няколко вида химиотерапия (полихимиотерапия). Заслужава да се отбележи, че тези химиотерапевтични лекарства засягат не само туморни клетки, но и здрави клетки, които могат да причинят различни странични ефекти (костно-мозъчна супресия, загуба на коса, увреждане на стомашно-чревния тракт, сърце, черен дроб, кожа и др.) ).
  • Рядко се използва радиотерапия при лечение на рак на стомаха. Факт е, че облъчването с йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи, гама лъчение, бета лъчение и неутронно лъчение) в случай на рак на стомаха има повече недостатъци, отколкото предимства. Радиотерапията може да се използва само в следоперативния период за предотвратяване на рецидив на тумора (рецидив). Като правило, лъчетерапията е част от комплексни схеми на лечение, които включват хирургично отстраняване и химиотерапия.

Трябва ли ми химиотерапия за рак на стомаха?

Най-често, за да се излекува напълно ракът на стомаха, не е достатъчно само хирургично лечение. В този случай има нужда от назначаване на химиотерапия. В основата на този метод на лечение е използването на различни токсични и токсични вещества, които могат да инхибират растежа и да унищожат раковите клетки (цитостатичен и цитотоксичен ефект) с относително по-малък отрицателен ефект върху човешкото тяло. Тези токсични и токсични вещества са химически препарати.

Химиотерапията може да се приема по различни начини. Най-често се приемат през устата (орално) или интравенозно. В зависимост от вида на химиотерапията, лечението може да се извърши в болница или у дома.

Има няколко вида химиотерапия:

  • В постоперативния период се прилага адювантна химиотерапия. Основната задача на адювантна или допълнителна химиотерапия е да се намали вероятността от метастази (разпространението на туморни клетки в други тъкани и органи). По-рано се смяташе, че този вид химиотерапия е неефективна, но наскоро много онколози преразглеждат тази гледна точка. Възможно е също да се използва неоадювантна химиотерапия, когато се вземат лекарства преди операцията, за да се забави растежа и да се намали размерът на тумора.
  • Палиативната химиотерапия се използва, когато ракът е метастазирал в други органи и хирургичното лечение не е възможно. Всъщност, палиативната химиотерапия се използва само за подобряване на качеството на живот и не може да повлияе на изхода на злокачествен рак.
  • Полихимиотерапията е комплексно лечение, при което се използват няколко вида химиотерапевтични лекарства. По правило такива лекарства се подбират така, че да блокират растежа на туморните клетки по различни начини. За разлика от монохимиотерапията (лечение с едно лекарство), полихимиотерапията е по-вероятно да успее, въпреки че причинява по-голям брой усложнения.
Във всеки случай изборът на химиотерапия трябва да се извърши от лекуващия лекар. Вземат се предвид големината на тумора, броя на засегнатите локални лимфни възли, наличието на отдалечени метастази в други органи, общото здравословно състояние и възрастта на пациента.

Тъй като химиотерапията използва токсични и силно токсични вещества, често има различни странични ефекти след лечението.

След химиотерапия най-често се срещат следните усложнения:

  • Потискането на кръвта. Химиотерапевтичните лекарства имат депресивен ефект не само върху раковите клетки, но и върху абсолютно всички клетки на човешкото тяло. Много чувствителни към този ефект са клетките от костния мозък, които са отговорни за образуването на кръв. Най-често се нарушават прекурсорите на белите кръвни клетки (левкоцити), както и кръвните тромбоцити (тромбоцити). Потискането на хемопоезата се проявява максимално 1-2 седмици след началото на лечението с химиотерапевтични лекарства.
  • Косопадът (алопецията) също е доста често срещан страничен ефект, който се проявява по време на химиотерапията. Някои химиотерапевтични лекарства могат да повлияят и повредят космения фоликул (торбичка), което води до загуба на коса. Това усложнение е значителна психологическа травма за младите хора, особено за момичетата и жените. Заслужава да се отбележи, че косопадът е временно явление и след 4-6 месеца косата започва да расте отново.
  • Намаляване на местния и общ имунитет. Химиотерапевтичните лекарства могат значително да намалят имунитета, дължащ се на потискането на клетките на имунната система (лимфоцити). Това може да доведе до факта, че човешкото тяло става изключително чувствително към различни видове инфекциозни заболявания.
  • Поражението на стомашно-чревния тракт. Докато приемат някои химиотерапевтични лекарства вътре (под формата на таблетки), често се появяват различни симптоми на лигавицата на храносмилателния тракт. Най-често това се проявява с поява на гадене, повръщане, диария или стоматит (възпаление на устната лигавица). Чернодробните клетки също могат да бъдат повредени. В този случай, в кръвта ще бъдат открити повишаване на чернодробните функционални тестове (аминотрансфераза) и билирубин (хипербилирубинемия).
Ако се открият сериозни нежелани реакции, курсът на химиотерапията трябва да бъде спрян или напълно изоставен.

Необходима ли е операция за рак на стомаха?

Хирургичният метод е така нареченият златен стандарт при лечението на рак на стомаха. В повечето случаи само пълното отстраняване на туморната тъкан може да доведе до пълно излекуване от този рак.

Размерът на операцията зависи от различни фактори. Първо, размерът на самия тумор се взема под внимание. На второ място, броят на засегнатите местни (регионални) лимфни възли. Трето, доколко дълбоко туморът е нараснал в стената на стомаха. И четвърто, наличието или отсъствието на отдалечени метастази (разпространението на туморни клетки) в тъканите и органите. Също така важен фактор е общото здравословно състояние и наличието на свързани заболявания.

Преди операцията повечето пациенти трябва да преминат курс на химиотерапия. Химиотерапевтични лекарства, които са токсични и отровни лекарства, спират растежа на раков тумор, както и намаляват неговия размер.

Ако се открие малък туморен тумор, при който туморните клетки покълват само в лигавицата и мускулния слой, тогава се извършва хирургична операция с лапароскопски метод. Този метод е минимално инвазивен (с ниско въздействие) и включва извършването на няколко малки разреза в горната част на коремната стена. През една от тези дупки се вкарва лапароскоп - специален инструмент, който има оптична система и предава изображението на монитора, а хирургическите инструменти се поставят в другите отвори. Премахването изисква не само самия тумор, но и близките здрави тъкани, както и местните лимфни възли, тъй като те могат да съдържат туморни клетки.

При по-големи злокачествени процеси, когато туморът засяга целия или почти целия стомах, възниква въпросът за пълното отстраняване на стомаха (тотална резекция на стомаха). В този случай прибягвайте до коремни операции. По време на тази операция хирургът прави широк разрез, чрез който се достига до стомаха. След гастректомия, хирургът също изследва близките органи за наличието на метастази. След гастректомия (премахване на стомаха) непрекъснатостта на храносмилателния тракт се възстановява чрез зашиване на стомашния пън с примка на тънките черва.

След операцията е необходима и химиотерапия. В този случай химиотерапията намалява вероятността от рецидив (рецидив) на рак.

В допълнение към горните операции има и палиативна операция. Тази операция се извършва, когато ракът на стомаха от четвърта степен се диагностицира с метастази в различни органи (бели дробове, бъбреци, черен дроб, кости, мозък). Долната линия е да се облекчат страданията на пациента, да се подобри храненето и донякъде да се подобри качеството на живот. Има два вида палиативни операции за рак на стомаха. Първият вид операция е насочена към създаване на анастомоза (фистула) между стомаха и тънките черва. Вторият вид палиативна операция включва пълното премахване на тумора заедно с всички метастази, за да се забави разпространението на раковите клетки в тялото.

Изборът на операционна техника зависи от много фактори и трябва да бъде направен от опитен онколог. Заслужава да се отбележи фактът, че днес няма алтернативи за хирургично лечение на рак на стомаха.