Основен / Черва

Calculous холецистит - причини, симптоми и лечение

Черва

Calculous холецистит е възпаление на жлъчния мехур, свързано с отлагането на камъни, образувани от холестерол, жлъчни багрила и калциеви примеси. Тези отлагания са локализирани в жлъчния лумен и в каналите.

Проблеми с потока на жлъчката причиняват влошаване на кръвообращението в стените на жлъчния мехур, което води до отделянето на много вещества, които причиняват възпаление. С течение на времето този процес се свързва с възпроизвеждане на бактерии.

Курсът на калкулен холецистит е хроничен с периодичен преход към остро състояние (при което могат да се наблюдават жлъчни колики и жълтеница). Обратно, не-калкулният холецистит не е свързан с отлагането на камъни и може да бъде остър или хроничен.

статистика

От средата на 20-ти век броят на пациентите с НСН се удвоява на всеки 10 години и съставлява около 10% от населението на най-развитите страни: в нашата страна около 15 милиона души страдат от HCX; в САЩ - над 30 милиона души.

Сред пациентите на възраст над 45 години, една трета от пациентите имат холелитиаза. В резултат на това броят на операциите на HKH в САЩ през 70-те години е повече от 250 хиляди годишно, през 80-те - повече от 400 хиляди, а през 90-те - до 500 хиляди.

Сега в САЩ броят на холецистектомиите и операциите на жлъчните пътища е около 1,5 милиона годишно и надвишава броя на всички други коремни интервенции (включително апендектомия).

причини

Защо се появява калкулният холецистит и какво е това? Основната причина за калпулното възпаление на жлъчния мехур е наличието на камъни в неговия лумен. Те се образуват поради качествени промени в баланса на жлъчката: холестеролът кристализира, общата секреция се застоява с добавка на възпалителен компонент. На първо място, нарушение на изтичането на жлъчката, т.е. неговата стагнация, води до образуването на самите камъни.

Някои условия допринасят за образуването на камъни:

  • прекомерна консумация на мастни и въглехидратни храни;
  • дълги паузи в диетата, гладни диети с недостиг на витамини;
  • наранявания и последствия от операции на коремните органи;
  • нарушение на моторния режим;
  • остър вирусен хепатит;
  • генетична предразположеност;
  • ендокринни нарушения (захарен диабет, менопауза, затлъстяване, продължителна употреба на контрацептиви, лечение с хормонални лекарства).

Симптоми на калкулен холецистит

Calculous холецистит има две форми - хронична и остра. Историята на заболяването при остра проява на калкулен холецистит започва да се развива със следните симптоми:

  • най-често има така наречена жлъчна колика. Тежка болка, която започва отдясно под ребрата, се предава на дясното рамо или ръка;
  • болен, има повръщане с жлъчка;
  • повишава температурата на тялото;
  • чувствате се слабо в тялото си;
  • настъпва студена пот;
  • може да се появи жълтеница;
  • има рязък спад на кръвното налягане.

При хроничен Calculous холецистит симптомите, които не са в острата фаза, са по-леки. Пациентите могат да се оплакват от:

  • характерна тъпа, нарастваща болка в десния хипохондрий с постоянен характер или настъпваща 1-3 часа след поглъщане на изобилна и особено мазна и пържена храна.
  • болка, излъчвана до областта на дясното рамо и врата, дясната лопатка. Периодично може да има остра болка, наподобяваща жлъчна колика. Въпреки това, понякога дори изразени възпалителни промени в жлъчния мехур не могат да бъдат придружени от симптоми на жлъчна колика.
  • обикновено хроничен Calculous холецистит не е придружен от треска.
  • чести са явления като: гадене, раздразнителност, безсъние.
  • жълтеница не е характерна.

Периодът на обостряне се усложнява от допълнителни симптоми:

  • остра рязане болка в черния дроб, може да даде на лопатките, гръдната кост, средната епигастриум, дясното рамо;
  • тежко гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • слабост;
  • раздуване на корема и напрежение;
  • спазми на перитонеалните мускули;
  • проблеми с изпражненията, често запек.

В съответствие с ултразвуковите признаци се разграничават 4 етапа на калкулярен холецистит:

  • Първоначалната или предкаменната фаза се характеризира с наличието на жлъчна стаза, гъста жлъчка и микролити в жлъчния мехур. В половината от случаите етапът преди камъка е обратим.
  • етап на калкулация
  • стадий на хроничен Calculous холецистит
  • стадия на усложненията на калкулярен холецистит

Както може да се види, в зависимост от симптомите на калкулярен холецистит, методите на лечение на заболяването ще се различават значително.

диагностика

Диагнозата на калкулярен холецистит се прави въз основа на симптомите, посочени в пациента и клиничните изпитвания. За тази цел, пълна кръвна картина и урина. Ултразвук, КТ (компютърна томография) и рентгенови лъчи (холецистография). Провежда се изследване на нивото на панкреатичните ензими и чернодробни проби, извършва се анализ на изпражненията. В някои случаи може да се посочи дуоденална интубация с вземане на проби от жлъчката.

Също така, калкулният холецистит трябва да се различава от следните патологии:

  • жлъчна дискинезия;
  • adenomiomatoz;
  • камъни холецистит;
  • холестероза на жлъчния мехур;
  • дясна бъбречна колика;
  • хроничен хепатит;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • хроничен панкреатит;
  • хроничен гастрит;
  • хроничен колит;
  • синдром на раздразнените черва;
  • стомашна язва и 12p. черво.

Лечението на хронични форми обикновено се извършва у дома, по време на обострянията пациентът се хоспитализира или, в зависимост от състоянието, се лекува в дневната болница.

усложнения

Сред усложненията на калкулозния холецистит най-значими са:

  • холедохолитиаза (запушване на жлъчния канал с камъни);
  • субфренни абсцес;
  • емпиема и перфорация на жлъчния мехур;
  • стеноза на папилата Vater;
  • остър или хроничен панкреатит;
  • реактивен холангит, хепатит;
  • перитонит.

Само своевременно и компетентно лечение на заболяването ще помогне да се избегнат неприятните ефекти на холелитиаза холецистит.

Лечение на калкулен холецистит

Терапията зависи от формата на заболяването. Лечението на остър кампулен холецистит се извършва в болница. Самостоятелното лечение у дома е забранено. Като правило се предписват спазмолитично, антибактериално, детоксикиращо, антихолинергично, антиеметично лекарство. След стабилизиране на състоянието се извършва хирургично лечение по планиран начин.

Ако цялото предприето лечение не е от полза, вземете решение за операцията. По време на хирургичното лечение, както самият орган с камъни, така и само камъните могат да бъдат отстранени. Изборът на вида операция зависи от състоянието на органа, размера и броя на жлъчните камъни.

Що се отнася до хроничния Calculous холецистит, основата на лечението е стриктното спазване на диетата по време на периоди на атака и интерстициални периоди, изключване на храни, богати на въглехидрати и мазнини, намаляване до минимум на сол и подправки и пълно отхвърляне на алкохол.

След предаването на обострянето се предписва литолитична терапия - употребата на лекарства, които разтварят камъните в жлъчката - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Тези лекарства позволяват лечението на калкулярен холецистит без операция у дома. Също така, ако е необходимо, предписват спазмолитични лекарства.

операция

Има няколко вида хирургия за лечение на калкулен холецистит:

  1. Лапароскопията. На стомаха се правят няколко среза, чрез тях се въвеждат специални инструменти и оптично устройство - лапароскоп, който предава изображение на монитора. Не се изисква широко отваряне на перитонеума, така че периодът на постоперативно възстановяване се намалява и външният вид на оперирания човек не страда.
  2. Перкутанна холецистостомия. Дребна тръба се вкарва в жлъчния мехур чрез малък разрез в корема. Използва се за курса на възрастни и тежки пациенти, които имат усложнения от остър холецистит.

Ако минимално инвазивна интервенция не е възможна, те прибягват до извършване на отворена холецистектомия или холецистектомия от мини-достъп. Отворената холецистектомия обикновено е показана при усложнени форми на калкулен холецистит. В някои случаи при отслабени или пациенти в напреднала възраст с усложнения се извършва холецистотомия или перкутанна холецистостомия.

перспектива

С calculous холецистит, прогнозата за живота е условно благоприятна, с адекватна терапия, способността за работа ще бъде напълно запазена. Най-опасни са усложненията, свързани с развитието на перитонит поради разкъсване на жлъчния мехур. В този случай, дори и при подходящо лечение, смъртта е възможна.

Калкулсът на жлъчния мехур какво е това

Какво е това - калкулният холецистит е клинична и морфологична форма на камъни в жлъчката.

Характеризира се с образуването на камъни в жлъчния мехур с последващо развитие на възпалителната реакция.

Развитието на сериозни усложнения от това заболяване диктува необходимостта от навременна диагностика и лечение на калкулен холецистит.

Причини за поява на калциен холецистит

Причините за кампусния холецистит понастоящем не са напълно изяснени.

Следователно, съществуват редица предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от жлъчни камъни. Тези фактори включват:


  1. 1) Инфекциозни процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища. На този фон жлъчката става кисела, което допринася за разграждането на жлъчните киселини и създава матрица за образуване на камъни.
  2. 2) Метаболитни нарушения в организма, които могат да се проявят по различни начини. Това може да се изрази в нарушение на холестерола, калциевия метаболизъм и жлъчните пигменти. Това се улеснява от гладно, липса на протеини в храната, интоксикация на тялото.
  3. 3) Застойни процеси в жлъчния мехур. Въпреки това, камъните могат да бъдат намерени и на фона на нормалната контрактилна дейност на този орган.
Приема се да се разграничат няколко етапа на образуване на камъни, които лекарят взема предвид при процеса на предписване на лечението. Общо има три етапа:

  1. 1) Физико-химичен етап, който се характеризира с повишаване на концентрацията на холестерол в жлъчката с едновременно намаляване на жлъчните киселини и фосфолипидите t
  2. 2) Пренасяне на камъни при липса на клинични прояви
  3. 3) Етапът на изразени клинични прояви, който се съпровожда от развитието на определени усложнения.

Симптоми на калкулен холецистит

Клиничното протичане на заболяването може да бъде остро и хронично, докато в последния случай периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне. Обострянето на хроничния холецистит прилича на клиничните прояви на остро възпаление на жлъчния мехур.

Основните симптоми, които предполагат наличието на калкулен холецистит, са следните:


  • болка в десния хипохондрий
  • горчивина в устата
  • киселини в стомаха
  • гадене и повръщане
  • оригване и други.
Най-важната проява на това заболяване е чернодробната колика, която се проявява със следните клинични признаци:

  • внезапни остри болки в горната част на корема
  • тази болка се характеризира с облъчване на рамото, скапуларната област, а също и към долната част на гърба
  • появата на болка е свързана с провокиращи фактори, на първо място, това са грешки в диетата, както и консумация на алкохол, разклащане, бягане, бързо ходене
  • гадене, придружено от многократно повръщане
  • виене на свят
  • метеоризъм (подуване на корема)
  • остра болка при палпация на корема.

Обективно изследване на пациента разкри тези или други симптоми, които показват болестта. Всички те се състоят в появата на остра болка при палпиране на точките на проекция на жлъчния мехур върху предната коремна стена.

В ремисия, хроничен Calculous холецистит обикновено се появява безсимптомно. С грешки в диетата обикновено ремисия дава път на обостряне.

Диагностика на заболяването

Възможни усложнения

Лечение на калкулен холецистит

Лечението на калкулен холецистит може да бъде както консервативно, така и оперативно. Въпреки това, почти винаги има индикации за хирургична интервенция.

Това е продиктувано от факта, че рано или късно се развиват определени усложнения, които могат да застрашат живота на човека.

Операцията може да се извърши по два начина:


  1. 1) Лапаротомия - прави се разрез на предната коремна стена, през която се осигурява достъп до коремната кухина.
  2. 2) Лапароскопски - вместо разрез се правят три пробивания, които по-късно стават невидими (добър козметичен резултат).

Същността на операцията е да премахне жлъчния мехур (холецистектомия). Това предотвратява по-нататъшното образуване на камъни. Хирургичната интервенция, която се състои само в отстраняването на камъни, е неефективна, така че съвременната хирургия го отказва.

В периода на ремисия на хроничен Calculous холецистит, се препоръчва да се следват такива правила като:


  • диета (избягване на пикантни, пържени и мастни)
  • рационален подход към физическата активност
  • употребата на лекарства, които намаляват риска от образуване на камъни (на етапа на физико-химичните промени) и вероятността от последващо лечение във втората фаза на жлъчнокаменната болест.
При обостряне на хроничен Calculous холецистит Лечението е както следва:

  • легло
  • няколко дни гладни
  • използване на обезболяващи средства с различни механизми на действие (спазмолитици, антихолинергици, блокери на чувствителни нервни окончания)
  • детоксикационна терапия.
Ако текущата консервативна терапия на обостряне на възпалителния процес на жлъчния мехур не доведе до клинично подобрение в рамките на 24-48 часа, тогава въпросът за спешна хирургична интервенция е повдигнат. В противен случай вероятността от перитонит е голяма.


За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж дневно.


Грипът на ноктите се страхува като огън! Ако в студена вода.

Какво е хроничен Calculous холецистит?

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е малък орган, разположен близо до черния дроб. Той съдържа жлъчка - течност, произвеждана от черния дроб и секретирана в дванадесетопръстника. В повечето случаи възпалението на жлъчката причинява наличието на камъни в него - хроничен Calculous холецистит. По-рядко е калцинозният холецистит, причината за който може да бъде инфекциозен процес.

Какво е това - смятане?

Жлъчните камъни могат да се образуват, когато в жлъчката възникне дисбаланс на химикалите (холестерол, калциев билирубинат и калциев карбонат). Има два основни подвида камъни:

  • Холестеролните камъни са най-често срещаният вид камъни, съставени от холестерол.
  • Пигментните камъни се образуват от билирубинови съединения. Те се формират по-често при хора с чернодробни заболявания, инфекции на жлъчните пътища и заболявания на кръвната система (например при сърповидно-клетъчна анемия).

Причини за смятане

Учените не знаят напълно защо някои хора развиват дисбаланс на химикали в жлъчката, което води до образуването на камъни, докато други не. Известно е обаче, че те са по-чести в:

  • хора с наднормено тегло или затлъстяване, особено при жени; затлъстяването в тях удвоява риска от развитие на камъни в жлъчния мехур и необходимостта от операция за отстраняването им - този риск се увеличава дори при деца с наднормено тегло;
  • бременни жени;
  • хора, които наскоро значително са намалили теглото си;
  • мъже, които интензивно намаляваха теглото си, и след това отново го натрупаха;
  • жени, приемащи орални контрацептиви;
  • жени, лекувани с големи дози естроген;
  • хора с близки роднини с холелитиаза;
  • хора, които ядат мазни храни;
  • хора над 60 години;
  • пациенти, приемащи статини (лекарства за намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта);
  • пациенти с диабет;
  • жени, които са подложени на хормонална заместителна терапия по време на менопаузата.

Как се проявява възпаление на жлъчния мехур, причинено от камъни?

Повечето хора с конкременти в жлъчката нямат никакви симптоми. Но ако се развие възпаление, могат да се появят следните признаци на хроничен Calculous холецистит:

  • Болки в горната част на корема вдясно, под ребрата.
  • Болки в гърба.
  • Болка в дясното рамо.
  • Гадене и повръщане.
  • Повишено изпотяване.
  • Безпокойство.

Други възможни симптоми:

  • Билиарна (жлъчна) колика. Понякога камъка може да попадне в жлъчния канал, водещ до червата. В този случай пациентът може да страда от силна болка, наречена жлъчна колика. Болката се намира в горната част на корема, нараства около час след хранене, особено ако човек консумира нещо мазнина. Тя може да бъде постоянна или да продължи няколко часа. Някои пациенти страдат от жлъчна колика 24 часа на ден, докато други изпитват вълноподобна болка.
  • Инфекциозно възпаление. Ако камъните водят до развитие на инфекциозно усложнение, пациентът може да има треска и студени тръпки.
  • Жълтеница. Ако камъните излязат от пикочния мехур и се забият в жлъчния канал, те могат да предотвратят преминаването на жлъчката в дванадесетопръстника. Тогава жлъчката влиза в кръвния поток, а пациентът има симптоми на жълтеница - кожата и склерата на очите пожълтяват.
  • Панкреатит. Малък камък може да блокира панкреатичния канал или да предизвика навлизане на жлъчката, което води до развитие на панкреатит в пациента.

Как откриват камъни в жлъчния мехур?

Често камъните в жлъчката се откриват на случаен принцип чрез ултразвук. Понякога за изясняване на диагнозата може да са необходими кръвни тестове (за откриване на инфекция, панкреатит или жълтеница), холангиография (изследване на жлъчните пътища с контраст) и компютърна томография.

Лечение на хроничен Calculous холецистит

Concrements в жлъчния мехур се третират само когато причиняват възпаление и блокират жлъчните пътища.

Хирургично отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия)

Холецистектомията може да се извършва открито или лапароскопски (в последния случай тя е минимално инвазивна операция чрез малки разрези). Пациентите след отворена холецистектомия трябва да останат по-дълго в болницата за възстановяване.

Урсодезоксихолова киселина

Ако камъните се състоят от холестерол, понякога те могат да бъдат бавно разтворени, използвайки урсодезоксихолова киселина, което елиминира необходимостта от операция. Това лечение може да отнеме до 2 години. В редки случаи се използва при пациенти, на които хирургичната намеса е противопоказана.

литотрипсия

Ултразвуковите ударни вълни са насочени към камъни в жлъчката, които ги унищожават. Ако камъните след това се свият по размер, те могат безопасно да влязат в червата. Този вид лечение се използва рядко, само в случаите, когато има малко камъни в жлъчния мехур.

Диета за хроничен Calculous холецистит

Няма специфична диета за лечение на симптомите на калкулен холецистит. Въпреки това, поддържането на здравословна, балансирана диета с ниско съдържание на мазнини може да помогне за облекчаване на страданията. Ако сте с наднормено тегло, полезно е да отслабнете. Но е много важно това да се прави постепенно, тъй като бързата загуба на тегло е свързана с образуването на зъбен камък в жлъчния мехур. Препоръчва се намаляване на теглото с 0,5 - 1,0 кг на седмица. Здравословната и балансирана диета се състои от:

  • големи количества плодове и зеленчуци;
  • големи количества нишестени въглехидрати (хляб, ориз, зърнени храни, тестени изделия, картофи);
  • някои млечни продукти (за предпочитане с ниско съдържание на мазнини);
  • малко количество месо, риба, яйца;
  • ограничена консумация на мастни и сладки храни; наситените мазнини (намиращи се в животинските продукти - масло, сирене, месо) трябва да бъдат заменени с ненаситени мазнини (намиращи се в растителни масла - слънчоглед, рапица, маслина);
  • големи количества фибри (плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни);
  • достатъчен прием на течност (най-малко 2 литра на ден).

Calculous холецистит: лечение на камъни в жлъчката

02 Симптоми

СЪВЕТ ДОКТОР! Как да запазите черния дроб?!

Николай Захаров, доцент, кандидат медицински науки, хепатолог, гастроентеролог

Живите клетки на дихидрокверцетин са най-силният помощник на черния дроб. Добива се само от смола и кора от дива лиственица. Знам само едно лекарство, в което максималната концентрация на дихидрокверцетин. Това е така.

Симптомите на Calculous холецистит варират, те са изцяло зависими от формата на заболяването. Хроничната форма предполага стагнация на жлъчката, промяна на компонентите в състава и възпаление. Заслужава да се отбележи, че холециститът на този етап може да остане дълго време без никакви признаци, с изключение на ненатрапчивите колики в черния дроб.

Симптомите включват:

  • Болезнени усещания на тъп характер в дясната страна.
  • Болезнени усещания от остър характер, които възникват след всяко преяждане. Болката минава сама по себе си.
  • Чувство на гадене и оригване с горчивина.
  • Много рядко повръщането настъпва с наличието на жлъчка (в нарушение на правилното хранене).
  • Има нахлуване на езика, напрежение на корема.

Обостряне може да започне, когато се приема нездравословна храна, докато се извършват физически упражнения и при тежки стресови ситуации.

Остър калкулен холецистит има тежки симптоми. Тази форма се появява, когато инфекцията е прикрепена към камъни в жлъчката. Съществува висок риск от възпаление при наличието на образувания в каналите и врата на жлъчния мехур, с атеросклероза и панкреатит.

Има следните симптоми:

  • Лека болка в областта на дясната страна на корема неочаквано се развива в силна, докато болезнените усещания могат да се дадат на лопатката.
  • Гадене и повръщане с наличието на жлъчка.
  • Внезапно намаляване на налягането.
  • Голяма слабост, забележима бледност и студена пот.
  • Изпражненията се обезцветяват, понякога се забелязват парчета мазнини. Наблюдавано е потъмняване на урината.

По време на хода на остър холецистит. понякога сух език и висока температура. Жлъчният мехур се увеличава значително.

03 Диагностика

На първо място, лекарят обръща внимание на оплакванията на пациента. Лекарят внимателно изследва десния хипохондрий и отбелязва болката. Диагнозата на калкулен холецистит включва поставяне на кръвен тест, урина и изпражнения, ултразвук и интравенозна или перорална хилецистография.

Ултразвуковото изследване ще покаже анатомичната структура на органа. По принцип диагнозата на калкулярен холецистит е ехография. Хилецистографията информира лекаря за размера, позицията и общата форма на жлъчния мехур. Понякога те използват MRI и CT.

04 Лечение

Доктор Михаил Ротонов: Единственото лекарство, което мога да препоръчам и почистване на черния дроб у дома, което мога да препоръчам е. Прочетете повече

Лечението на кампусния холецистит включва три задачи:

  • Премахване на влошаването.
  • Не предизвиквайте усложнения.
  • Изключете всички провокатори, поради които се образуват камъни.

Лечението може да се осъществи по консервативен или оперативен начин. Зависи от етапа на заболяването. Консервативният метод е подходящ за пациенти, чийто калкулен холецистит има хронична форма и без значение на кой етап (в ремисия или обостряне). Леченията за това лечение включват:

  • Медикаменти. Ако заболяването на пациента се влоши, лекарят определено ще предпише болкоуспокояващи, антисептични средства. Също така, лечението на холециститни лекарства ще бъде насочено към елиминиране на повръщане по време на хода на заболяването и прилагане на терапевтични методи.
  • Специална диета. Лечението включва стриктно спазване на диета номер 5.
  • Народни методи.

Хирургичната намеса включва отстраняване на камъни или отстраняване на самия мехур. Това се счита за най-екстремния метод, при който основно се прибягва до остър холецистит. Операцията може да се извърши по един от следните три начина:

  • Лапароскопска холецистектомия. Характеризира се с прост оперативен метод, образуването се премахва през малък разрез. Основното предимство на лапароскопията е минималният шанс за нараняване на органи.
  • Отворена операция Нарязва се в перитонеума и жлъчката се отстранява. Такава операция е позволена само при инфекция и силен възпалителен процес.
  • Перкутанна холецистостомия. Отстраняването на камъните става чрез дренажна тръба в стомаха.

05 Диета

По време на лечението на калкулен холецистит се използва диета № 5, която съдържа някои правила:

  • Храната се разделя на 5-6 пъти в един ден. Това означава, че трябва да ядете малки порции през целия ден.
  • Храната трябва да се дъвче внимателно, когато започва обостряне, да се приемат само супи, течни каши и картофено пюре.
  • Трябва да приемате колкото е възможно повече протеини и да изключвате мазнини, въглехидрати.
  • Откажете се от храносмилането.
  • Не яжте пържени или печени ястия. Допуска се варена или задушена храна.
  • Премахване на топли и студени храни. Храната трябва да се затопли малко повече от стайна температура.

Представената диета за холецистит предполага спазването на строга рамка, разрешената храна включва:

  • Хляб, бисквити, супи (предпочитание за елда и овесени ядки), супи (мляко, от зеленчуци).
  • Ястия с ниско съдържание на мазнини и риба.
  • Зеленчуци, плодове, плодове не са кисели сортове, конфитюр и мед.
  • Яйце
  • Леко сварено кафе или чай, желе, плодов сок.

Забранени са:

  • Прясно изпечени сладкиши, рибни и месни ястия, свинска мас, пушени меса и кисели краставички.
  • Сред растителни продукти и плодове има няколко: репички, лук, киселец, репички, плодове и кисели плодове.
  • Бонбони и други сладкиши, сладолед, силно сварен чай или кафе, алкохолни напитки.

Ако следвате тази диета, ще почувствате добър резултат за една седмица.

Революционно лечение на черния дроб

Тази информация може да е много важна за вас. Лечението на чернодробни заболявания е възможно без хирургични интервенции!

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако бяха забелязани първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как е излекувала черния дроб. Прочетете статията

Какво да правим с кампусния холецистит?

Calculous холецистит - повтарящо се възпаление на жлъчния мехур, което е съпроводено с образуване на камъни. В половината от случаите тя се развива на фона на други патологии на жлъчната система (жлъчен канал, пикочен мехур). Възпалението на органа причинява панкреатит, холелитиаза (холелитиаза), холестаза (нарушаване на синтеза и секреция на жлъчката), болест на Крон и др. Холециститът е бавен по характер с периоди на обостряне на симптомите. Колики в жлъчния мехур, гадене, тежест в хипохондрия са основните симптоми на калмулната форма на заболяването.

Класификация и характеристики

Холелитиаза или калкулен холецистит е един от водещите симптоми на холелитиаза. Открива се при 10% от възрастните, но 5 пъти по-често се диагностицира при жени. Причините за образуването на камъни включват:

  • увеличаване на вискозитета на жлъчката;
  • нарушение на изтичането му в тънките черва;
  • възпаление на жлъчните стени.

Според естеството на възпалението има две форми на патология:

  • остър холецистит - бързо възпаление на пикочния мехур;
  • хроничен холецистит - бавно възпаление с жлъчни пътища.

Обостряне на хронично заболяване води до силна болка в страни, треска, треска. В зависимост от характеристиките на потока се разграничават 4 форми на калкулярен холецистит:

  • катарално - възпалително увреждане на пикочния мехур, което е придружено от подуване на стените му;
  • гнойно-гнойно възпаление на органа, водещо до топене на меките тъкани;
  • флегмонозна - умерена форма на холецистит, при която гной се натрупва в лумена на жлъчката;
  • Гангрена - най-опасната форма на заболяването, която е съпроводена с гниене на стените на пикочния мехур.

Острият кампулен флегмонов холецистит причинява тежки усложнения - абсцес на коремната стена, перфорация на пикочния мехур, перитонит и др. Тежестта на клиничните прояви на заболяването има няколко възможности за курса:

  • типичен;
  • kardialgichesky;
  • нетипичен;
  • стомашно;
  • ezofagalgichesky.

Характерните симптоми на остър холецистит включват:

  • атака на жлъчни колики;
  • болка в епигастриума;
  • тежка интоксикация;
  • повишена температура;
  • втрисане;
  • гадене;
  • обилно повръщане;
  • разстройство на сърдечния ритъм;
  • виене на свят;
  • липса на апетит.

В случай на запушване на жлъчните пътища урината става по-тъмна и изпражненията се обезцветяват. Поради натрупването на жлъчка в пикочния мехур, количеството на билирубина в кръвта се увеличава. Следователно, кожата става жълта, появява се сърбеж, който се увеличава вечер.

По време на обостряне на калкулен хроничен холецистит се появяват силни болки в страничната част, които придават на областта на шията, лопатката, долната част на гърба и дясното рамо.

Фактори, които водят до възпаление

Според общоприетата теория, калкулзната форма на холецистит възниква поради нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника. Промените в работата на билиарната система са причинени от други заболявания или външни причини. В гастроентерологията се разграничават следните рискови фактори:

  • захарен диабет;
  • лошо хранене;
  • възпаление на дванадесетопръстника;
  • дефицит на витамин;
  • заседнал начин на живот;
  • жлъчна дискинезия;
  • хелминтни инвазии;
  • дългосрочни лекарства;
  • хроничен гастрит;
  • билиарна цироза;
  • резекция на тънките черва;
  • наднормено тегло.

Една от основните причини за образуването на камъни е промяна в биохимичния състав на жлъчката след грешки в храненето. Честата консумация на мазни и пикантни храни води до дисбаланс между нивото на холестерола и жлъчните киселини в организма. Поради това, холестеролът кристализира, образувайки отлагания в пикочния мехур.

Продължителната употреба на контрацептиви от жените често води до остър калкулен или муден холецистит. Повишените нива на естроген в кръвта влияят неблагоприятно на синтеза на жлъчните киселини, което увеличава плътността на жлъчката. Това предотвратява отделянето му от пикочния мехур, което води до утаяване на холестерола в седимента и образуването на холелити (камъни).

Възможни усложнения и последствия

Калкулзната форма на патология е опасна при тежки усложнения, повече от 70% от които се елиминират само чрез операция. Ако игнорирате проблема, съседните органи и тъкани участват във възпалението. Ако времето не започне терапията, това води до смърт на пациента.

Възможни усложнения от калкулен холецистит:

  • жлъчен емпием (натрупване на гной в пикочния мехур);
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • колики, жлъчни колики;
  • воднянка на пикочния мехур;
  • обструктивна жълтеница;
  • перфорация на жлъчната стена (водеща до перитонит);
  • септичен хепатит;
  • стенотичен папилит;
  • гнойни холангити;
  • рак на жлъчния мехур;
  • абсцес в коремните органи;
  • билиарна цироза.

Ако не се лекува, холелитите достигат размера на пилешко яйце, което води до още по-голямо увреждане на стените на жлъчката. Пациентите с холецистит се оплакват от повръщане, което не носи облекчение, висока температура, замаяност. Карциномът в жлъчните пътища е опасна субхепатална жълтеница, енцефалопатия, чернодробна кома и смърт.

Своевременното започване на правилното лечение намалява развитието на усложнения, затова препоръчваме незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате нещо.

Ако лечението не се извърши навреме, симптомите на калкулната форма на заболяването могат да бъдат елиминирани само чрез операция. При големи камъни се показва отворена операция, която ги отстранява заедно с балон. След радикално лечение пациентите трябва стриктно да следват диета през целия си живот и да приемат лекарства, които стимулират секрецията на жлъчката по време на хранене.

Методи за диагностика на заболяването

При откриване на хрущялен или остър холецистит, обърнете внимание на болката по време на палпацията на дясната страна. За диагностиката използвайте следните процедури:

  • чернодробни кръвни проби;
  • coprogram;
  • Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчката;
  • cholecystography;
  • радионуклидна диагностика;
  • рентгенография на коремните органи;
  • CT жлъчен канал.

За диференциране на калциевия кардиален холецистит с кардиологични патологии се извършва ЕКГ. Според резултатите от лабораторни и инструментални проучвания се изключват други видове стомашно-чревни заболявания - язва на дванадесетопръстника, възпаление (дуоденит), апендицит.

Ако се подозира хирургична хронична болест, се определя холесцинтиграфия - радиологично изследване на камъните в жлъчката. Той има 100% чувствителност при откриване на бавното възпаление на органа. Когато холелити се откриват в жлъчните пътища, пациентите се изследват от ендоскопист гастроентеролог.

Как за лечение на Calculous холецистит

Лечение на остър калциев холецистит с тежък курс се извършва в гастроентерологичния отдел. Извън обострянето на заболяването, пациентите се лекуват амбулаторно. Физиотерапията и лекарствената терапия са насочени към облекчаване на жлъчните колики, премахване на инфекциозното възпаление и подобряване на потока на жлъчката. При големи камъни хирургичната интервенция се предписва в камъните в жлъчката.

Медикаментозно лечение

Лечението без операция включва приемане на лекарства, които елиминират болката и улесняват притока на жлъчка в тънките черва. Режимът на лечение включва:

  • спазмолитици (Platyfillin, No-Spa, Duspatalin) - премахване на спазми в пикочния мехур, диспептични симптоми (гадене, горчив вкус в устата, парене в епигастриума);
  • антибиотици (тетрациклин, цефазолин, ампицилин) - премахване на бактериалното възпаление в засегнатите органи, намаляване на тежестта на признаците на интоксикация;
  • ензими (Penzital, Enzistal, Festal) - ускоряват храносмилането, подобряват функционирането на храносмилателния тракт;
  • хепатопротектори (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - защита на чернодробната тъкан от разрушаване, възстановяване на жлъчния синтез;
  • Lipotropics (Citrarginine, Berlition, Apkosul) - ускорява метаболизма на мазнините, предотвратява загубата на холестерол в седимента и образуването на камъни в жлъчката.

При назначаването на аналгетици избягвайте лекарства с морфин, тъй като предотвратява притока на жлъчка в червата.

диета

Рационалното хранене с калпулно възпаление благоприятства изцелението.

Що се отнася до хроничен calculous холецистит, в основата на лечението е стриктно спазване на диетата, изключване от храни, богати на въглехидрати и мазнини, намаляване на минимум сол и подправки, пълно отхвърляне на алкохол.

Диетата включва храни, които увеличават изтичането на жлъчката и предотвратяват образуването на холестеролови депозити. Лечение на хроничен calculous холецистит включва следните правила на хранене: t

  • менюто изключва вредни храни - пържени храни, подправки, консерви, пушени меса;
  • пациентите трябва да се хранят често, но на малки порции;
  • с холецистит пият до 2 литра чиста вода на ден;
  • в диетата се включва голямо количество растителна храна;
  • откажете силен черен чай и кафе;
  • намаляване на консумацията на сладкарски изделия.

Така че остър кампулен холецистит не се превръща в хронична форма, следват строга диета. Повече от 55% от диетата трябва да бъдат плодове и зеленчуци, които съдържат фибри. Подобрява чревната подвижност, повишава тонуса на жлъчката и каналите.

операция

Основната причина за калциен тип холецистит са камъни в пикочния мехур, затова за пълното им излекуване е необходимо тяхното отстраняване. С малки камъни се прибягва до безконтактни и слабо въздействащи процедури:

  • Ултразвукова литотрипсия - безконтактно раздробяване на холелит с инструмент, който генерира енергия на ударната вълна;
  • лазерен холелитолиза - унищожаване (унищожаване) на камъни от лазерен лъч;
  • химична холелитолиза - топене на камъни с метил-третичен бутилов етер.

Ако камъните достигнат голям размер (повече от 3.5-4 см), те прибягват до хирургическа намеса. Разрушаването на големи холелити чрез лазерна или ударно-вълнова енергия е опасно при блокиране на жлъчните пътища със шрапнели. Ето защо, в такива случаи, лечението на calculous холецистит се извършва по три метода:

  • лапароскопска холецистектомия е ендохирургична операция, която отстранява жлъчката и конкрециите през малки отвори в коремната стена;
  • мини-холецистектомия - изрязване на пикочния мехур с камъни чрез малък (до 1,5 см) разрез в корема;
  • открита операция - отстраняване на засегнатия орган чрез голям разрез (15 до 30 см) в десния хипохондрий.

Към радикалната холецистектомия се прибягва в случай на опасни усложнения на калкулозния муден холецистит.

Народни средства

Когато облекчават симптомите на хронично заболяване, пациентите се придържат към диетата. За предотвратяване на рецидиви, намаляване на болката в хипохондрия и възстановяване на изтичането на жлъчката, използвайте такива средства за алтернативна медицина:

  • Риган. 5 г трева сварят 250 мл вряща вода и настояват 2 часа. Филтрираната течност се изпива 100 ml три или четири пъти на ден.
  • Царевична коприна. 1 супена лъжица. л. билките се наливат с вряла вода (500 мл) и настояват в термос за 1 час. Пийте по 10 ml на всеки три часа.
  • Сейдж. 10 г суров материал се излива с 1/2 л вода и се кипи на слаб огън в продължение на 5 минути. Пийте 2 супени лъжици. л. преди хранене на всеки три до четири часа.
  • Събиране на билки. В равни пропорции се смесват листа безсмъртниче, цветя от лайка и жостер. 1 супена лъжица. л. Сместа се налива ½ литър вряща вода. Инфузията приемайте ¼ чаша сутрин и вечер.

Народните средства не унищожават камъните и не пречат на тяхното формиране, поради което не могат да се използват като основно лечение. Противовъзпалителни отвари и инфузии се вземат за облекчаване на здравето и намаляване на тежестта на симптомите.

Прогноза за лечение

При липса на усложнения, калкулният остър холецистит има благоприятна прогноза. Откриване и изключване на провокиращи фактори заедно с адекватно лечение елиминира възпалението на жлъчните камъни. В хронична форма, прогнозата е по-песимистична. За да предотвратите епизоди на рецидив, трябва да спазвате превантивни мерки.

С calculous холецистит, прогнозата за живота е условно благоприятна, с адекватна терапия, способността за работа ще бъде напълно запазена.

Профилактика на екзацербации на холецистит:

  • корекция на теглото при затлъстяване;
  • балансирана диета;
  • систематично администриране на хепатопротектори;
  • избягване на алкохол и мазни храни.

Пациентите с калпулна форма на заболяването трябва стриктно да следват диета, тъй като нарушението му води до влошаване на възпалението на пикочния мехур. Също така се препоръчват умерени упражнения, подходящ режим на пиене и периодични физиотерапевтични процедури.

Calculous холецистит: лечение и диета

Калкулният холецистит е често срещано заболяване на човешкото тяло, отговорно за храносмилането. Лечението и диетата зависят от степента на развитие на заболяването. Появата на холецистит се характеризира с възпалителни процеси, протичащи в стената на жлъчния мехур. Появата и развитието на заболяването обикновено водят до следните причини:

  • разпространението на инфекцията;
  • жлъчна стаза.

Calculous холецистит: лечение и диета

Обща информация за калкулярен холецистит

Придобиване на хронична форма, диагнозата холецистит придобива представка "calculous", тъй като конкременти започват да се образуват в жлъчния мехур - плътни камъни, които се различават един от друг по размер, форма и други параметри.

Като правило, лекарите, които са спечелили калкулен холецистит на пациента, веднага предупреждават, че лечението в неговия случай най-вероятно е с латентен характер.

Диаграма на образуването на камъни и възпалението на лигавицата

Според статистическите показатели холециститът навлиза в хроничната форма при 10% от населението, считано за възрастен. В допълнение, жените страдат от тях около 4-5 пъти по-често от представителите на силния пол. Приблизителната възрастова граница за появата на болестта е 40 години и повече, но дори и малки деца понякога страдат от въпросната болест. Тази ситуация се дължи на много фактори, включително екология, хранене, наличие на други болести и други подобни.

Всъщност хроничната форма на холецистит е отражение на болестта на камъка в жлъчката. Когато се установи, освен очевидните възпалителни процеси на стените на органа, с лумена на вътрешността, се определят така наречените калцили. Както казахме, това са камъни с плътна структура, чийто размер и форма могат да се различават съществено и незначително помежду си. Мястото на отглеждане на камъни е:

  • директно в жлъчния мехур;
  • жлъчен канал.

Статистическите показатели показват, че първият вариант е най-вероятната проява на камъни. От 100% от случаите на болестта тя е до 75%.

Камъни вътре в отстранения жлъчен мехур

Какво е опасно Calculous холецистит? Concretions, които растат в каналите, блокиране на потока на жлъчката, която е необходима за нормалното функциониране на организма. Тя може да бъде частично блокирана и дори напълно, в резултат на което изтичането на жлъчката не настъпва и пациентът започва да страда от постоянна жлъчна колика.

Видео - Calculous холецистит

Симптоми на калкулен холецистит

С появата на камъни в жлъчния мехур, пациентът започва да забелязва определен набор от симптоми, които са класически в случай на въпросната болест. Те включват:

  • в областта под десния край се образува налягане;
  • палпиране в определеното място е болезнено, освен това болката се проявява дори без чувства;
  • горчив вкус се разпространява в устата;
  • чести пристъпи на гадене;
  • постоянно се развиват колики на жлъчния мехур.

Един от най-характерните симптоми на заболяването е коликата в десния хипохондрий.

Въпреки това, въпреки че всички изброени симптоми са класически за калкулярен холецистит, те изискват медицинско потвърждение. С други думи, никой няма да ви диагностицира въз основа на горните усещания, първо трябва да преминете през някои изследвания. Например:

  • Рентгенова;
  • радионуклид;
  • ултразвук.

Методи за премахване на калциен холецистит се разделят на две направления.

  1. Първата е провеждането на литолитична терапия - приемане на специализирани лекарства за разтваряне на камъни и спиране на възпалителните процеси.
  2. Вторият включва прилагането на хирургическа интервенция - така наречената холецистектомия, включваща премахване на жлъчния мехур.

Много често образуването на камъни в пикочния мехур или в каналите за пациента не е просто безболезнено, а напълно безсимптомно. Тогава пациентът за първи път се чувства много болезнена жлъчна колика. Тази болка е остра, локализирани усещания в хипохондрия от дясната страна, както и в областта на проекцията на стомаха върху предната коремна стена.

Разстилане на камъни в пикочния мехур и жлъчката

Полученият дискомфорт дава долната част на гърба, може да отиде в раменния пояс, също често се усеща под лопатката, понякога врата се улавя.

Понякога провокирането на неочаквана атака може да бъде използването на силни дразнители, например:

  • много мастни храни, като например дивеч, пържено пиле или торта от Наполеон;
  • много пикантна храна, няма значение коя разновидност е принадлежала;
  • алкохолни напитки, слаби и силни.

Понякога фактор, който предизвиква заболяване, може да бъде тежко физическо изтощение, както и психически стрес, чувства и постоянен стрес.

В началото на атаката най-често се наблюдава повръщане, първоначално освобождаване от тялото на съдържанието на стомаха, а след това и на жлъчния мехур. То е придружено от ниска температура.

Понякога, преди началото на атаката, обструктивна жълтеница се появява, когато жлъчката камъни се припокрива с канала от пикочния мехур. В същото време, когато пациентът се нуждае от дефекация, излизащият стол ще бъде обезцветен, ще съдържа голямо количество мазнини. Урината ще поеме тъмен нюанс.

Обструктивната жълтеница е един от най-честите симптоми на калкулярен холецистит.

Ако хроничният холецистит, придружен от образуването на камъни, приеме разрушителна форма, тогава болката ще стане многократно по-интензивна, повръщането ще стане по-често, ще има треска от несигурен произход, ще се усети интоксикация. В допълнение, сърдечните ритми ще бъдат нарушени, ще се увеличи налягането, ще се появят и признаци на перитонит.

Ако болката не се проявява интензивно, тогава те ще се почувстват като тъпа и болка, но тя ще продължи до първата колика.

Причини за поява на калциен холецистит

Според медицинските канони, теорията за образуването на камъни, за тяхното образуване вътре в жлъчния мехур или канал, е необходима комбинация от следните три фактора:

  • променен състав на жлъчката;
  • наличието на възпалителен компонент;
  • стагнация на жлъчката.

По правило жлъчните киселини и други компоненти на жлъчката, в нормална форма, са в силно дисперсно състояние, т.е. отделните частици от тази маса не са молекули, а агрегация. Когато количеството на жлъчните киселини и холестерола в тялото се промени, се образува кристализираща утайка, която след това се превръща в желаните камъни.

Размерът на голям камък е 3,2 сантиметра. Те се извличат от отстранения жлъчен мехур на пациент с калкулен холецистит

Различни фактори могат да доведат до промени в организма.

  1. Най-честата причина за смятане се нарича недохранване. В същото време, това означава не толкова хранене по празници, а системни грешки в изграждането на диетата, например:
    1. превишаване на броя на калориите, необходими за живота, идващи с храна;
    2. високо съдържание на холестеролни продукти, както и нездравословни мазнини;
    3. липса на необходимите вещества от организма заедно с храната, например витамини.
  2. В допълнение, ефектът върху образуването и развитието на калкулен холецистит се упражнява от проблематичните заболявания и състояния, които вече съществуват в организма, като:
    1. захарен диабет;
    2. болести на инфекциозната етиология;
    3. затлъстяване;
    4. подходящ холецистит;
    5. хепатит и други подобни.

Една от основните причини за камъните в жлъчния мехур е лошото хранене.

Наличието на отклонения от нормалния състав на жлъчката води до това, че общата му маса е удебелена, образува се конгестия, което води до навлизане на различни инфекции в жлъчния мехур чрез:

  • пренасяне на патологични частици чрез лимфен поток;
  • извършване на същия процес чрез прехвърляне на частици от кръвния поток;
  • инфекция възходяща, т.е. директно от дванадесетопръстника.

Най-честата инфекция на жлъчния мехур възниква от проникването на различни бактероиди и Escherichia coli.

Прекурсорът на калциевата болест в преобладаващия брой случаи е, просто не е в хронична форма. Причинявайки нередности в изпразването на жлъчния мехур, обезкостената форма се превръща в камък.

Образуването на камъни в жлъчния мехур може да достигне невъобразими скали.

Допълнителни фактори, които влияят на прехода на болестта към хроничната форма, както и подготовката за тази благоприятна среда, са представени от следните патологии:

  • неволно движение на стените на жлъчните пътища;
  • хроничен гастрит;
  • възпаление на панкреаса;
  • дуоденит;
  • цироза на черния дроб;
  • Болест на Crohn;
  • хелминтна инфекция.

Тенденцията за образуване на камъни в жлъчката също се влияе от житейските фактори, често присъстващи в живота на пациент, който е против неговата воля. Те включват:

  • хранене, наситено с животински мазнини;
  • ограничена подвижност, например поради офис работа с нередовни графици или поради неприязън към спорта;
  • нарушение на редовността на храненето, или увеличаване, или обратното, преход към глад.

Употребата на хормонални контрацептиви, продължаващи дълго време, може също да доведе до образуването на утайка и превръщането й в камъни. Освен това влияе и наследствената предразположеност, предавана от родителите.

Форми на калкулен холецистит

Разглеждат се две клинични форми на заболяването и всяка от тях понякога се среща в сложна форма:

  • остра форма;
  • хроничен курс.

В допълнение, съпътстващите симптоми на заболяването позволяват да се определят другите му категории, да се правят заключения за типичността или атипичния характер на заболяването, да се определи катаралния, гноен или друга форма на неговото протичане.

Усложненията при калпулната форма на възпаление на жлъчния мехур често са придружени от паравесикуларно натрупване на гнойни изхвърляния, както и от субфренни. В допълнение, често се появява жълтеница, поради трудността на жълтия пигментиран билирубин директно в урината и отлагането му върху лигавиците на тялото. Може да се развие воднянка на жлъчния мехур. В особено напреднали случаи, калкулният холецистит води до началото на разпространението на раковите процеси.

Капчия жлъчен мехур

Етапи на развитие на болестта

Според признаците на ултразвуковите изследвания има общо четири етапа, през които преминава калкулният холецистит, когато се появява и развива.

Установени са общо 4 етапа на калкулен холецистит.

  1. Първият етап се нарича pre-stone. В началния етап започва удебеляването на жлъчката, образуването на утайка вътре в пикочния мехур. Нарушена е подвижността на жлъчната маса. На първия етап е възможно да се обърне по-нататъшното развитие на болестта без абсолютно никакви последствия в 50% от случаите.
  2. На втория етап кристализираната суспензия, която се появява в жлъчката, образува конкременти.
  3. В третия етап комбинацията от всички фактори води до появата на калкулен холецистит, докато има хроничен тип.
  4. Четвъртият етап се характеризира с образуването на усложнения от настоящото заболяване, в случаите, когато не се открива и не се лекува, или когато се предписва неефективно лечение.

Съставът на камъните, образувани вътре в пикочния мехур, най-често са различни. Например, те могат да бъдат оформени:

В противен случай те са изцяло съставени от кристали на холестерола или билирубин. Мащабът на параметрите също е много различен. Понякога камъчето има размер и форма на пшенично зърно, в противен случай расте до размера на пъдпъдъци или дори пилешко яйце.

Броят на седиментните отлагания също варира. Само един камък може да расте, може да има десетки или дори стотици. Формата е кръгла, разклонена, както и представена от много други опции.

Как да диагностицираме заболяване?

За да признае calculous холецистит, трябва да се обърне внимание на определен списък от фактори.

  1. На първо място, пациентът е интервюиран за появата на симптоми, типични за калчулен холецистит, описани в първата част на търсения материал.
  2. След това хипохондрият се палпира от дясната страна, той трябва да бъде много чувствителен и да носи неприятни усещания на пациента, ако диагнозата е положителна. Според симптом на Мърфи, при вдишване е необходимо сондиране.
  3. Освен това е необходимо да се изследва наличието на симптом на Ортнер-Греков, при който болките при пациент, пациент с въпросната болест се появяват, когато се натиска по ръба на дясната ребра. За да се получи надежден резултат, е необходимо за сравнение да се направи подобна манипулация с лявата дъга.
  4. Последният симптом, който трябва да бъде тестван за позитивност, се нарича Муси-Георгиевски. Тя се състои в болезнени усещания в областта между краката на образуването на стерилно-мастоидния мустоиден мускул, проявяван по време на палпацията. В този случай болката трябва да се разпространи в посока надолу.

Необходими са различни лабораторни тестове. За да могат анализите да дадат пълна картина на възпалителния и камънообразуващия процес в жлъчния мехур, е необходимо да се вземат проби:

  • чернодробна кръв;
  • панкреатични ензими от кръв и урина;
  • кала, след това изпратен на проучването и дефиниране на копрограма.

Важно е да се проведат визуализационни изследвания, като ултразвук, който позволява да се направят изводи за анатомичните характеристики на пикочния мехур, да се установи наличието на холестаза и камъни в каналите и вътре в самия орган, както и възпалителни процеси в стените му.

Най-често калкулозният холецистит изисква само ехография. В допълнение, диагностицирането чрез радиография може да даде пълна представа за местоположението на камъните, техния размер, контурите на заразения орган, настъпилите деформации и други характеристики. Провежда се:

Диагностицирането на острия курс на хроничния калкулен холецистит също помага:

  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • радионуклиден диагностичен метод.

Жлъчнокаменна болест при рентгенография

За да се определи формата на заболяването, при което възниква имитация на болка в сърцето (сърдечна), докато се изхвърля диагнозата миокарден инфаркт, е необходимо да се извърши електрокардиография, както и да се консултира със специалист по кардиология.

В допълнение, подобни симптоми могат да се появят в присъствието на остро възпален апендикс, панкреатит, също в остро състояние, перфорирана стомашна язва, дуоденална язва, бъбречна колика и други патологични процеси.

Лечение и диета за калкулен холецистит

При леката форма на заболяването, която разглеждаме, както и по времето, когато пациентът е в ремисия, е необходимо да се следва специфична диета, която се регулира от много важни правила. Пристъпваме към тяхното разглеждане.

  1. Първо, трябва да направите график за хранене. Необходимо е редовно да се избягват дълги прекъсвания между приема на продукти, тъй като през това време има силно сгъстяване на жлъчката, провокиращо образуването на камъни и засилено развитие на възпалението.
    Минималният брой хранения е пет, не трябва да има по-малко.
  2. Честотата на приема на храна също предполага намаляване на размера на порциите, както и намаляване на тяхната хранителна стойност.
  3. За предпочитане е да се консумира храна по едно и също време всеки ден, като се коригира т.нар. Биологичен часовник. Процесите на отделяне на жлъчката се адаптират към тях и се коригират, като се избягва сгъстяването на масата и освобождаването на утайка.

Необходимо е да се изгради график на хранене

Диетата в случай на хронична форма на холецистит трябва постоянно да се спазва. Това е необходимо за поддържане на задоволително здравословно състояние.

В нашата специална статия ще намерите примерно меню за деня в JCB.

Има и хранителни основи, които трябва да се следват. Те са насочени към регулиране на съдържанието на диетата.

Таблица 1. Препоръчителни продукти

Прочетете Повече За Дисбактериоза