Основен / Черва

Подготовка за сигмоидоскопия

Черва

Ректороманоскопията е ендоскопски диагностичен метод, който ви позволява да изучавате ректума и частично сигмоидното дебело черво с помощта на ректооскоп. По време на процедурата лекарят може да прегледа до 35 см от чревната лигавица.

За да бъде възможно най-ефективното изследване, е необходима внимателна подготовка за сигмоидоскопия. Когато пациент попадне на такова изследване за първи път, той иска да знае всички подробности за това как да се подготви за сигмоидоскопия. Обучението у дома трябва да включва правилно хранене и почистване на червата.

диета

Подготовката за изследването трябва да започне 2-3 дни преди поставената диагноза. Храненето на пациента преди чревната сигмоидоскопия трябва да се основава на принципа на диета без плочи. Това предполага изоставяне на храни от груби влакна. Менюто се състои главно от храни, които лесно се усвояват и бързо се усвояват.

Диетата преди сигмоидоскопията налага временна забрана за такива продукти:

  • риба и месо от мазнини;
  • картофи и други нишестени зеленчуци;
  • тестени изделия
  • всички видове бобови растения;
  • сладкиши и кифли;
  • ръжен хляб;
  • продукти, съдържащи какаови зърна (шоколад, сладкиши, сладкиши);
  • силен черен чай, кафе;
  • пълномаслено мляко и продукти на базата на това;
  • алкохол и напитки с въглероден двуокис;
  • горещи подправки.

Примерно меню

Подготовката за изследването може да приеме примерно меню, проектирано за 3 дни. Три дни преди диагнозата:

  • На сутринта - овесена каша варено във вода с лъжица мед, хляб на сирене и зелен чай.
  • Втората закуска - чаша ниско съдържание на мазнини ryazhenka или кефир с 2 бисквити.
  • Обяд - обеднен месен бульон (пилешко, пуешко, телешко), 2 кюфтета и салата от пресни краставици.
  • Следобедна закуска - заквасено сирене и сушени плодове COMPOT.
  • Вечерен прием на храна - 200 мл обезмаслено ряженка и 3 галета.

Два дни преди прегледа:

  • Сутрешно хранене - елда каша и парче варена пилешка гърда и чаша зелен чай с лимон.
  • Първата закуска - 200 мл обезмаслено кефир.
  • Обяд - парче варена треска (може да се пече), оризова каша, без масло и чаша избистрял ябълков сок.
  • Втората закуска - чаша кисело мляко без добавки.
  • Вечерни ястия - грис, варени във вода, чаша зелен чай с лъжица мед.

Един ден преди прегледа:

  • Закуска - 1 варено пилешко яйце, хляб с нискомаслено сирене, чаша компот от сушени плодове.
  • Обяд - пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини, зелен чай, галета.
  • Закуски и вечеря ще трябва да бъдат изоставени и след 2-4 часа след обяда пациентът ще трябва да почисти червата с клизма.

Почистване на червата

Подготовката на пациента за сигмоидоскопия включва и втората важна стъпка - почистване на червата. Това може да се постигне механично или с помощта на фармацевтични препарати.

клизма

Изобретяването, доказано от времето - кръгът Есмарк, до известна степен улеснява тази задача. Клизмата трябва да бъде 2 пъти - вечерта на предишния ден и сутринта на процедурата. Алгоритъмът за клизма е както следва. Трябва да пиете 30 мл касторка или 150 мл магнезий 120 минути преди началото на манипулацията. Препоръчва се процедурата да се извърши в легнало положение от лявата страна, като краката се огънат на колене. Изсипете 1,5 литра преварена вода в чаша, охладена до 25 ° С.

Необходимо е да се измисли някакъв вид висок (до 1 м) дизайн, на който да се окачи чаша на есмарк. Тръбата с връх за спускане надолу и освобождаване на въздуха. Накрайникът трябва да се смаже с вазелин и леко да влезе в ануса. Когато върхът е достатъчно дълбок, можете да отворите крана за подаване на вода.

Би било добре, ако някой близък може да подкрепи пациента в процеса на клизма, който може да регулира налягането на водата. При пълнене на червата с течност, галенето на корема с кръгови движения ще спомогне за намаляване на дискомфорта. За да не се подава въздух в червата, важно е да се гарантира, че не цялата вода ще се източи от чашата. Подтикването към тоалетната ще се появи почти веднага, но трябва да се опитате да задържате вода в червата поне една четвърт час.

Fortrans

За да се подготви червата за процедурата може да помогне на Fortrans. Това е нежен фармакологичен препарат, който нежно почиства червата, без да нарушава естествената микрофлора на този орган. Тя не се абсорбира в кръвния поток и напълно оставя тялото с изпражнения.

Фортран намалява скоростта на абсорбиране на вода чрез задържане на течност в червата. По този начин тя разрежда и премахва фекални маси и фекални камъни, които могат дълго да се натрупват в чревния лумен. Основното предимство на лекарството - не причинява болки в корема по време на употреба и по време на червата. В много редки случаи се наблюдават алергични реакции.

Лекарството трябва да се използва правилно, като се фокусира върху планираното време на сигмоидоскопията. Ако изследването е насрочено за следващата сутрин, тогава Fortrans ще започне да пие от 17:00 до 21:00 часа. Прекъсването между приемите трябва да бъде 1 час. Като правило, 2 часа след първата порция, пациентът ще има желание да изпразни червата. И това желание ще дойде при него повече от веднъж в рамките на 4 часа след последната доза.

Ако процедурата се извършва след обяд, тогава 2 носа са взети през нощта преди, а останалата част от дозата се пие сутрин. След като сте приели Фортран, отново наберете тоалетната след 30 минути. След този метод за почистване на червата, течен стол може да се наблюдава за 2-3 дни, но след това всичко се връща към нормалното.

microlax

Можете също така успешно да почистите червата с Microlax. Той се продава под формата на удобни микроклисти. Това е истинско откритие за тези, които не са приятели с чашата на Есмарк. В деня преди поставянето на диагнозата е необходимо да се ограничи употребата на храна, а през нощта преди да се наложи да се въведат 2 микроклисти с интервал от 15 минути. Също така дойде сутрин. Подтикването към тоалетната се извършва четвърт час след въвеждането на средствата.

Каквито и да са лаксативите на пациента, той значително ще облекчи състоянието си и ще допринесе за по-добро движение на червата, ако се движи и прави самомасаж на корема.

Като правило промяната на хранителните навици на пациента за няколко дни не е труд. Но при почистване на червата има повече проблеми. Но за да се отдалечите от най-приятната процедура, ректаномаскопията не трябва да се прави отново, трябва да се опитате да подготвите внимателно първия път.

Ректороманоскопия: необходима подготовка за ректално изследване

По процедурата на ректороманоскопия обучението трябва да се извършва задължително. Това зависи от нейната успешна и качествена процедура.

Процедура на сигмоидоскопията

Какво е сигмоидоскопия и как се прави? Много пациенти се страхуват дори от неизвестна дума, да не говорим за самата процедура.

Чревната ректоманоскопия е точен и надежден метод за диагностика на заболявания на ректума и дистална сигмоида. Никой друг начин не може да го замени. Прегледът се извършва за диагностични и профилактични цели. Използването на сигмоидоскопия може не само да открие тумори в началните стадии на развитие или хемороиди, но и да оцени състоянието на чревната лигавица - неговия цвят, тонус, съдов модел, еластичност, облекчение и други показатели.

Инспекция се извършва с помощта на специален апарат - сигмоидоскоп, който се вкарва през ануса. Това устройство е метална тръба, в края на която са поставени осветително тяло и оптичен окуляр. Устройството е оборудвано със система за подаване на въздух.

Изследването на ректума с ректороманоскоп ще позволи не само да се установи наличието на определена патология, но и да се извършат някои терапевтични манипулации - отстраняване на полип, вземане на биопсия за хистологично изследване, провеждане на електрокоагулация на кръвоизливи, хемороиди или неоплазми и отстраняване на чужди тела.

Успехът на процедурата зависи от правилната подготовка. Действително, в присъствието на фекални маси работата на специалист и видимостта през окуляра ще бъдат значително затруднени, поради което е почти невъзможно да се получат надеждни резултати.

Подготовката на пациента за сигмоидоскопия включва поддържане на диета за няколко дни преди прегледа и изпразване на червата в деня преди и в деня на процедурата.

Основи на диетата

Следвайте диетичното меню трябва да бъде 3-7 дни преди сигмоидоскопия. Минималното време, необходимо за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт е 48 часа.

Пациентът трябва да следва диета без шлака и да изключва от дневните менюта продукти, които съдържат диетични фибри.

Това е необходимо, за да се избегне увеличаване на обема на фекалните маси, тъй като това ще попречи на изследването.

Диета преди сигмоидоскопия включва пълно отхвърляне на продукти, които имат свойства за подобряване на газообразуването и ферментационните процеси в червата - бобови растения, пресни зеленчуци, зеленчуци, плодове, овесена каша, просо и ечемична каша. Този списък включва черен хляб, брашно, пълнозърнест хляб, мазна риба и месо. Всичко, което е пържено, пикантно, осолено и пушено, трябва да бъде изключено. Строго е забранено употребата на алкохолни и газирани напитки.

В дневното меню можете да включите постно месо и риба. Разрешени са ферментирали млечни продукти, бисквити, сухи бисквити. Позволено е да се яде ориз, елда и грис каша, но можете да ги приготвите само на вода. От напитките се препоръчва слаб черен, билков и зелен чай. Всички ястия трябва да бъдат варени или на пара.

В навечерието на ректороманоскопията трябва да предпочитате леки ястия. Вечерята трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа, след което можете да пиете само чай. Препоръчително е да се въздържате напълно от закуска.

Подготовка с клизма

Подготовката на пациента за сигмоидоскопия задължително включва почистване на червата. Можете да направите това по няколко начина, най-старата, най-достъпната и ефективна е използването на почистваща клизма. Това трябва да се направи в навечерието на проучването преди лягане. Поставянето му е доста проблематично, тъй като е необходимо не само да се въведат 1,5 литра вода в ректума, но и да се опита да го задържи вътре. Затова е необходимо да се привлече помощта на роднини или близки. В болницата медицинският персонал ще извърши почистваща клизма.

Особености на почистващата клизма:

  1. Извършва се в положението на пациента, който лежи на една страна. При пациента е необходимо да се разстила кърпа, за да се избегне замърсяване с фекалната маса на дивана. Това може да се случи неволно, в случай на слабост на аналния сфинктер.
  2. Водата се вкарва в чашата на Есмарк и се издига на височина 1–1,5 м. От върха се освобождава въздух и се впръсква в ректума на дълбочина 5–10 см. След това се отваря кранът и водата влиза в червата.
  3. Препоръчително е водата да се държи вътре в продължение най-малко на 10-15 минути, след което да се изпразни червата.

Втората клизма трябва да се направи не по-късно от 2-3 часа преди прегледа на ректума с ректороманоскоп. В някои случаи, когато изпражненията се припокриват с пространството на дисталното черво, почистването трябва да се повтори. Решението за необходимостта от вторична клизма се взема от диагностика.

Пречистване на червата с лекарства

Изследването на ректума се извършва след почистване на червата с лаксативни препарати. За тази цел използвайте Fortrans, Duphalac и други средства:

  1. Fortrans е лекарство, предназначено за почистване на червата в навечерието на диагностични прегледи или хирургични интервенции. Основното му предимство - има ефект само в стомашно-чревния тракт на лицето и не засяга други органи и системи. Торба от Фортранс се разтваря в 1 литър вода. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от теглото на пациента - 1 саше на 15-20 кг тегло. По този начин ще трябва да пиете 3-4 литра разредено лекарство. Най-добре е това да се прави в навечерието на проучването, като се започне в късния следобед, след 16:00 часа. В някои случаи използването на слабително може да се раздели на 2 дни по време на процедурата по време на обяд. Трябва да се има предвид, че последната доза от лекарството трябва да се пие не по-късно от 3-4 часа преди ректороманоскопия.
  2. Duphalac е леко и ефективно слабително средство. Бутилката Duphalac (200 ml) трябва да се разреди в 2 литра вода и да се изпие вечерта преди процедурата в рамките на 2 часа. Като правило, естественото желание за дефекация се появява в рамките на 2-3 часа след началото на приемането му.

Как да се подготвим за сигмоидоскопия с помощта на микроклистери? Този метод става все по-популярен поради лесното използване, наличността и високата ефективност на постигнатите резултати.

Най-ефективният начин е да използвате Microlax. Този инструмент ви позволява бързо да почистите целия дистален чревник. Подготовката за ректороманоскопия Microlax предполага двойно използване в навечерието на процедурата. Лекарството се предлага под формата на спринцовка за еднократна употреба, която съдържа слабително средство. Той се въвежда в ректума и след 10-20 минути настъпва изпразване.

Въвеждането на Microlax трябва да се повтори няколко часа преди процедурата. Това ефективно почиства червата, така че изпражненията да не пречат на проверката. След въвеждането на микроклистерите, пациентът трябва леко да прилича и масажира корема по посока на часовниковата стрелка, което ще засили ефекта на лекарството.

Човек, който се готви за изследването на ректума, трябва стриктно да следва всички препоръки на лекаря, тъй като от него зависи надеждността на резултатите. В противен случай ще трябва да се повтори.

Подготовка за ректоскопия

Проверката от проктолог трябва да бъде включена в списъка на задължителните годишни събития. Въпреки присъщия на тази процедура дискомфорт, своевременното откриване на заболявания улеснява лечението. Точната диагноза се прави с помощта на специално оборудване. Подготовката за ректоскопия отнема няколко дни и включва цялостно почистване на ректума и лека диета.

Подготовка за ректоскопия

Характеристики на сигмоидоскопията

При наличие на чревни патологии, правилното заключение може да се постигне само чрез използване на инструментални методи за диагностика. Един от най-популярните методи е процедурата за инспектиране на вътрешната повърхност на червата.

Ректороманоскопия (ректоскопия) е ендоскопско изследване на чревни области, разположени до 35 cm от ануса. Визуалната проверка се извършва със сигмоидоскоп. Този метод се използва като задължителен елемент на проктологичното изследване. Пациентите, които са достигнали 40-годишнината, се препоръчват за годишен преход.

В процеса на тази манипулация се появяват следните възможности:

  • откриване на злокачествени новообразувания;
  • оценка на чревните стени за тяхната еластичност, мускулен тонус и характеристики на съдовия модел.

Дори с микроскопски неоплазми, които не се откриват с други методи, може да се открие с негова помощ.

Ректороманоскопът е многофункционален и интегрален инструмент на проктологично изследване.

Характеристики на сигмоидоскопията

Устройството включва метална тръба с диаметър от 10 до 20 mm, с вградено осветително устройство, механизъм за подаване на въздух и оптични стъкла.

В допълнение към чревния преглед, инструментът позволява следните манипулации:

  • премахване на чужди тела;
  • направете биопсия;
  • отстраняване на полипи;
  • коагулират съдовете.

В зависимост от наличните симптоми се използват твърди или гъвкави инструменти.

Показания за процедурата

Специалистът предписва проучване, ако пациентът има следните прояви на чревни заболявания:

  • дискомфорт в ануса;
  • хемороиди;
  • редовни нарушения на изпражненията;
  • повтарящ се запек;
  • дискомфорт по време на движение на червата;
  • гнойно отделяне от ануса;

При наличие на чревни възпалителни процеси, тази манипулация е включена в списъка на задължителните мерки.

С помощта на ректоскоп се откриват проктосигмоидит, фисури, полипи, улцерозен колит, доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Ректороманоскопията позволява изследване на ректума и сигмоидния дебел.

Противопоказания за ректоскопия

Ректороманоскопията е достъпен начин за изследване на червата без практически противопоказания. Проверката е нежелана при следните процеси или заболявания:

  • кървене от ануса;
  • психични разстройства;
  • остър парапроктит;
  • големи анални фисури;
  • сърдечна недостатъчност;
  • стесняване на чревния лумен;
  • перитонит.

Ако има нужда от спешно проучване, процедурата се извършва под местна анестезия.

Препарат за чревна ректоскопия

Поради факта, че фекалните маси затрудняват диагностицирането, червата трябва да се почистват преди посещение на лекар. За да се осигури точна диагноза, проктологът препоръчва пациента да се следва диета без шлака няколко дни преди манипулацията.

Надеждни резултати могат да се получат само с подходяща подготовка за ректоскопия

Характеристики на менюто преди процедурата

Тъй като здравословната храна е краткосрочна, тя няма противопоказания. Единственото изключение е индивидуалната непоносимост на даден продукт. Основният принцип на диетата е да се откаже от грубата храна и да се съсредоточи върху лесно смилаеми храни.

Таблица 1. Препоръчителни и забранени продукти

За предпочитане е продуктите да са на пара.

Приблизителна диета

3 дни преди манипулация:

  1. Закуска: 200 мл чай, овесена каша, 1 тост.
  2. Обяд: 250 мл риаженка без мазнини.
  3. Обяд: пилешки бульон, 2 задушени кюфтета, салата от краставици.
  4. Обяд: готвене и компот.
  5. Вечеря: галетни бисквити и 250 мл кефир с ниско съдържание на мазнини.

За 2 дни:

  1. Закуска: каркаде, елда, 1 парче бял хляб.
  2. Втора закуска: 250 мл млечни продукти.
  3. Обяд: задушена морска риба, оризова каша и сок.
  4. Снек: нискомаслено кисело мляко.
  5. Вечеря: чай и грис.

За 1 ден:

  1. Закуска: 1 меко сварено яйце, препечен хляб и плодов компот.
  2. Обяд: зелен чай, бульон и нехранителни бисквити.

Поради факта, че терапевтичното хранене е предназначено изключително за почистване на тялото, се препоръчва да се намали физическата активност. Диета ще помогне за стабилизиране на чревната активност и намаляване на образуването на газове.

Методи за почистване

Почистете ректума е възможно чрез употребата на лекарства с слабително действие или клизми. Положителен резултат се постига и в двата случая. Пациентът избира метод на пречистване въз основа на индивидуалните характеристики на организма.

В края на 2 часа след обедното хранене пациентът трябва да премине към почистване на червата.

Fortrans

Безопасен инструмент, който не влияе върху състоянието на микрофлората и химичните процеси в организма. Поради забавянето на процеса на приемане на течности, се появяват омекотяване и екскреция на изпражненията.

"Фортранс" осигурява удобно почистване на червата

Предимството е липсата на дискомфорт по време на изпразването на червата. Сред минусите - рискът от алергични реакции. Това лекарство не се препоръчва при пациенти с бъбречни патологии, остра чревна обструкция и сърдечна недостатъчност.

Функции за приемане:

  1. За да избегнете дехидратация, трябва да вземете голямо количество течност.
  2. Схема на консумация: 1 опаковка на 20 kg тегло. Ако например са необходими 3,5 пакета, то трябва да се закръгли до 4.
  3. Прахът трябва да се разреди с 1 литър питейна вода и се пие за 1 час на малки глътки.
  4. Един неприятен вкус и гадене ще премахнат парче лимон.
  5. Ако пациентът има често повръщане, трябва да вземете Motilak предварително.

В зависимост от времето на манипулация има 2 схеми за използване на "Фортранс".

Таблица 2. Режим на прием "Фортранс"

Флитофос-сода

Лекарството отлично омекотява фекалните маси и не се абсорбира от кръвоносната система. Противопоказанията за употреба са идентични с "Fortrans". Не е желателно лекарството да се приема и при пациенти, които са на диета без сол.

"Flit phospho-soda" - аналог "Fortrans" означава

Таблица 3. Характеристики на рецепцията "Flit phospho-soda"

Инструментът трябва да се приема в определената доза. Неспазването на правилата е изпълнено с нарушение на водния и електролитен баланс на организма.

Симптоми на водно-електролитен дисбаланс

Lavacolla

Принципът на ефектите върху организма и противопоказанията за лекарството са подобни на предишните.

Леко соленият вкус на Lavacol се елиминира ефективно с помощта на сладък сироп или мед

Таблица 4. Характеристики на приема на "Лавакол"

Duphalac

Инструментът активира перисталтиката и бързо разрежда съдържанието на червата.

"Duphalac" е разрешено да се използва за всички пациенти, независимо от възрастовите групи

Функции за приемане:

  1. В деня преди изследването се допускат 1 варено яйце и каша без мляко като закуска.
  2. В обяд приемът на течности е приемлив.
  3. 3 часа преди процедурата, трябва да пиете 200 ml от продукта, разреден в 2 литра течност в малки глътки.

microlax

Лекарството принадлежи към категорията на мини-клизми.

"Mikrolaks" ви позволява да "измиете" дисталната част на червата

Функции за приемане:

  1. Следобед позволи използването на лесно смилаеми продукти.
  2. Вечерта трябва да използвате 2 микролаксни тръби на интервали от 15 минути.
  3. Сутринта на инспекцията постави още една тръба.
  4. Процесът на дефекация започва 15 минути след използване на инструмента.

По време на употребата на лекарства с слабително действие е желателно да се масажира стомаха и активно да се движи.

Видео - Подготовка за ректороманоскопия с осмотични лаксативи

Подготовка за ректоскопия с клизма

Този метод се използва успешно от древните египтяни. Характеристики на процедурата:

  1. Измиването се извършва вечер (2 клизми) и сутрин в деня на проверката (1 клизма). Ако процедурата се проведе в следобедните часове, може да се постави клизма в 11 часа.
  2. 2 часа преди манипулацията трябва да се пие 2 супени лъжици. рициново масло.
  3. Пациентът трябва да лежи на лявата си страна и да притиска краката си към стомаха си.
  4. В контейнера се налива 500 мл охладена преварена вода.
  5. Устройството трябва да бъде окачено на височина 1 метър и да спусне тръбата, давайки възможност да излезе във въздуха.
  6. Внимателно поставете върха в ануса и отворете крана.
  7. Не е желателно самостоятелно да се извършва тази манипулация, тъй като е трудно само да се регулира налягането на водата, влизаща в червата.
  8. За да премахнете болката, трябва да инсултирате коремната кухина с меки кръгови движения.
  9. За да се предотврати навлизането на въздух в ректума, след приключване на манипулацията в кръга трябва да остане малко течност.
  10. В края на процедурата водата да се държи вътре в продължение най-малко на 10 минути.

Този метод на пране е противопоказан при наличие на язви, хемороиди и пукнатини в ануса.

Esmarkh Mug - традиционният метод за почистване на червата

Преди да се подложи на ректоскопия, е необходимо да се консултирате с проктолога за избора на приоритетен метод за приготвяне. Специалистът ще предпише метода, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента и възможните странични ефекти.

Как да се подготвим за ректума сигмоидоскопия?

Методът за диагностициране на червата с помощта на специално оборудване в медицинската практика се нарича ректоскопия. Процедурата позволява да се идентифицират различни патологии в ранните стадии и да се получат данни за състоянието на ректосигмоидната област на дебелото черво и ректума. Прегледът се извършва с проктоскоп. В медицински ръководства и справочници можете да намерите друго име за процедурата - ректороманоскопия. Счита се за по-точен, но и двете опции са валидни.

Диагностични функции

Пациенти с нарушения и заболявания на стомашно-чревния тракт, този тип изследване се назначава задължително. Той е признат за най-информативен в сравнение с други диагностични методи. Загрижеността на пациентите за възможни болезнени усещания са неоснователни: прегледът на червата с помощта на инструменти не е много приятен, но безболезнен процес.

След ректороманоскопия пациентите отбелязват: техните страхове, че ректоскопията е болезнена, нямат основа. Понякога при изпускане на въздух в ректума може да се получи дискомфорт. Възрастните пациенти се подлагат на ректоскопия без анестезия, деца под анестезия, като се използват детски ректоскопи, за които са осигурени сменяеми тръби с различен диаметър.

И двата вида диагностика са предназначени да анализират състоянието на червата и да разберат дали пациентът се нуждае от лечение. Но за колоноскопия не се използва ректоскоп, а друго устройство, така че областта на изследване е малко по-различна.

Ректоскопията е изследване на ректума и областта на сигмоидния дебел, а колоноскопията позволява да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина. Лекарят предписва вид диагностично изследване въз основа на резултатите от тестовете, симптомите и общото състояние на пациента. Когато има съмнение за сериозна патология, специалистът може да предпише и двете процедури, а за профилактика е препоръчително да се ограничи ректоскопията.

Устройството на проктоскопа и целта на неговото прилагане

Външно, проктоскопът е права метална тръба. Инструментът е снабден със сменяеми тръби с различна дължина и диаметър, система за осветление и светлинни водачи. Произвеждат се ректоскопи с различна дължина, те могат също да имат малки разлики в дизайна, но това не влияе върху ефективността на изследването. Основното е, че ректоскопията трябва да се извърши с добре обработен инструмент със стерилен накрайник, в противен случай може да пренесете инфекцията в червата.

В проктологичната практика се използват не само твърди, но и гъвкави ендоскопски инструменти. Те позволяват да се изследва чревната лигавица на разстояние 30 см от ануса или повече.

Ректороманоскопията дава възможност не само за визуално изследване на състоянието на чревните стени, но и за лечение на някои патологии. Цел на ректоскоп:

  • откриване и отстраняване на чужди тела;
  • вземане на тъканни проби за биопсия;
  • ендоскопско лечение на ректоцеле;
  • кървене с електродеструктивна тъкан;
  • отстраняване на полипи;
  • диагностичен (профилактичен) преглед.

С помощта на изследване на чревната кухина е възможно да се установи точно дали пациентът се нуждае от лечение за колит или друго заболяване.

Ограничения на изследването

Жените по време на менструация, лекарите понякога не препоръчват преглед на червата. В този случай процедурата може да се извърши една седмица преди началото на месеца или няколко дни след завършването им.

Няма строго ограничение на този резултат, но сигмоидоскопията, извършена в различни фази на менструалния цикъл, ще покаже неравни резултати. Когато има кървящи полипи или кистозна маса на лилаво-синкав оттенък в червата, те се виждат по-добре, ако изследването се извършва директно по време на менструация.

Изследването на пациента по време на бременност е възможно само ако ползите от процедурата надвишават възможния риск за развиващия се плод. В този случай, гастроентерологът и ендоскопистът трябва да дадат разрешение да инспектират червата. Проучването се препоръчва не по-късно от първия триместър на бременността.

Показания за ректоскопия

Преди да назначите преглед на червата чрез сигмоидоскопия, лекарят внимателно преглежда пациента и му задава серия от въпроси, за да разбере какви са симптомите. Пациентите над 40 години на чревно изследване често се предписват за профилактични цели, както и за своевременно откриване на колоректален рак. Следните фактори са показания за ректороманоскопия:

  • хемороиди във вътрешната област на ануса;
  • лигавица и кървава секреция от ректума;
  • кръвни частици във фекални маси;
  • болка в ануса и ректума;
  • болка и дискомфорт по време на изпражненията;
  • често запек, диария;
  • трудност на червата.

Ако пациентът се оплаква от един или повече от тези симптоми, проучванията са задължителни. Когато се открие сериозна патология, лекарят избира средствата за лечение. Изследването на червата прави възможно идентифицирането на редица опасни заболявания и нарушения, включително гнойни процеси, ерозия, колит, амебиаза и сфинктерит. Също така, според резултатите от ректоскопията, може да се предпише хирургично лечение на ректоцеле, ако се окаже, че тази патология се случва.

Как се извършва диагностиката на червата?

При чревна ректоскопия пациентът не чувства болка, така че процедурата се извършва без анестезия. Обектът напълно се съблича под кръста и лежи на диван или маса за гледане.

За инспекция трябва да се облягате на коленете и лактите си, да огъвате гърба си или да поставите дланите си върху повърхността на масата (дивана), огъвайки коленете и тазобедрените стави. Тази поза улеснява процедурата с помощта на тръба, която се вмъква от ректума в сигмоидата.

Ако лекарят използва проктоскоп, пациентът може да лежи на една страна. Преди ректоскопия лекарят изследва ректума с пръсти, носейки ръкавици. След това, за изправяне на ректума, той въвежда определено количество въздух. В ануса на пациента се вкарва ректоскоп, чийто връх се намазва с гел или вазелин. Специалистът плавно завърта устройството и едновременно с това го въвежда в чревния лумен, като продължава да доставя въздух. При използване на инструментите от последно поколение, получените данни се показват веднага на монитора и няколко специалисти могат да следват процедурата.

Как да се подготвим за проучването?

Пациентът се подготвя самостоятелно за преглед у дома. Подготовката за ректоскопия е, че е необходимо да се премине към специална диета, посочена от лекаря. Проверката се извършва на празен стомах, така че денят преди да почистите червата с клизма. Характеристики на храненето преди сигмоидоскопия:

  • трябва да спрете да ядете зърнени храни, хляб, брашно, грах, боб, плодове и зеленчуци в рамките на 24 часа;
  • необходимо е да се следва диета без шлака;
  • всички продукти, които биха могли да причинят подуване на корема, трябва да бъдат изключени.
  • Препоръчително е да се ядат задушени или задушени продукти (постно месо, риба), грис и оризова каша, меко сирене, месен бульон.

Вечерята в навечерието на сигмоидоскопията трябва да се състои само от слаб чай. На следващата сутрин, в деня на процедурата, можете да ядете малко нискомаслено извара, но е по-добре да се ограничите до чаша чай.

В нощта преди планирания преглед пациентът трябва да направи клизма за себе си и същата процедура да се извърши сутрин, 2 часа преди изследването на червата. В случай на непоносимост на клизма (или по друга причина), почистването може да бъде заменено с приемането на едно от лекарствата с разхлабително действие.

Лекарят може да Ви предпише Mikrolaks или Fortrans и как да ги използвате правилно, подробно описани в инструкциите. Фортран в количество от 2 торбички се разрежда в 3 литра мека филтрирана вода при стайна температура. Пациентът трябва да пие това количество от лекарството на малки порции през деня преди прегледа.

Противопоказания и усложнения

Списъкът на противопоказанията за ректоскопия:

  • 2-ри и 3-ти триместър на бременността;
  • симптоми на възпалителния процес в коремната кухина;
  • заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи, включително сърдечна и дихателна недостатъчност, коронарна болест;
  • обостряне на грануломатозен ентерит, улцерозен колит.

Усложнения след процедурата не се случват по-често, отколкото при други подобни изследвания. Ако специалистът не е достатъчно внимателен или поради ректума на пациента, може да се появи леко кървене. Очаква се той да спре без допълнителни мерки, но ако това не се случи, специалистът трябва да предпише терапия.

Пациентите с тенденция към алергични прояви скоро след процедурата могат да забележат обрив, подуване и треска. Хроничните заболявания на сърдечно-съдовата система също могат да се влошат. Особено често се появяват негативни реакции в организма поради употребата на успокоителни и аналгетици.

Сред редките усложнения са увреждане на стената на ректума. Ако тъкан е наранена, пациентът ще се нуждае от незабавна операция. След края на изследването на червата, пациентът трябва да следи състоянието им. Ако коремната болка започне или температурата се повиши, трябва да се консултирате с лекар. Свържете се със специалист е необходимо и в случай на прекомерно изпотяване, втрисане, кървене от ануса. Тези симптоми може да не се появят веднага, но 4-5 дни след сигмоидоскопията.

Допълнителни препоръки

Предпазни мерки, които пациентът трябва да спазва:

  • не карайте зад волана няколко часа след теста;
  • бременна жена трябва преди процедурата да информира лекуващия лекар или медицинската сестра за положението си;
  • за 2 часа след сигмоидоскопия трябва да се въздържат от ядене и пиене на течности (вода, чай и др.);
  • пациентът трябва да информира лекаря за всякакви подозрителни усещания и симптоми, възникнали след прегледа;

Всички препоръки и назначения на специалисти трябва да се извършват стриктно.

Как е сигмоидоскопия на червата и как да се подготвите за изследването на ректума?

За чревни заболявания, точна диагноза може да бъде направена само чрез ендоскопски и инструментални методи за изследване. Един от най-често използваните методи е сигмоидоскопичната процедура, която ви позволява да проверявате визуално вътрешната повърхност на долната част на дебелото черво.

Този диагностичен метод се счита за най-точен и информативен и се предписва на повечето пациенти, които идват при проктолога с характерни оплаквания. Как се извършва прегледът, каква предварителна подготовка е необходима и кой показва тази процедура?

Какво е чревна сигмоидоскопия?

Ректороманоскопията е процедура за ендоскопско изследване на долната част на червата чрез визуална проверка на вътрешната им повърхност с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп. Този метод е възможно най-точен и надежден и се използва от колопроктолозите като задължителен компонент на всяко проктологично изследване. Процедурата ви позволява визуално да оцените състоянието на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво на разстояние 35 см от ануса.

Проктолозите настоятелно препоръчват на пациентите да се подлагат на ректономаноскопия веднъж годишно за всички пациенти над 40-годишна възраст, като профилактика на ректални злокачествени новообразувания. Изследването може да открие дори малки тумори, които не са в състояние да открият други диагностични методи.

По време на проучването лекарят може да оцени състоянието на чревните стени и техните характеристики като цвят, еластичност, облекчение, тонус, съдов модел. Процедурата ви позволява да идентифицирате патологични промени и малки тумори. Манипулацията се извършва със сигмоидоскоп.

Ректороманоскоп: какво е това устройство?

Ректороманоскопът е куха метална тръба с осветително устройство в края и система за подаване на въздух. Комплектът включва няколко тръби с различен диаметър (10mm, 15mm, 20mm) и различни дължини. Огледайте вътрешността на червата отвътре с помощта на специални оптични окуляри. Проктоскопът позволява не само да инспектира червата, но и да извърши редица манипулации:

  • Отстранете полипите
  • Да се ​​направи биопсия (вземане на проби от тъкан за хистологично изследване)
  • Отстранете чуждите тела
  • Направете електрокоагулация (изгаряне) на неоплазми
  • Коагулира кръвоносните съдове при кървене

За изследване могат да се използват както твърди, така и гъвкави ендоскопски устройства. Под контрола на ректороманоскопа често се извършва не само процедурата на изследване, но и минимално инвазивни хирургични процедури.

За кого е посочена процедурата на сигмоидоскопията?

Причината за назначаването на сигмоидоскопия са симптоми, характерни за патологиите на ректума и сигмоидния дебел. Колопроктологът ще поръча преглед, ако пациентът има следните оплаквания:

  • Болка в аноректалната област
  • Устойчиви запек, редуващи се с диария
  • Трудности и дискомфорт по време на изпражненията
  • Ректално кървене (хемороиди)
  • Изхвърляйте от ануса под формата на гной или слуз
  • Чувство на чуждо тяло в ануса и непълно изпразване на червата
  • Ако подозирате рак на червата
  • С хроничен хемороид и възпалително заболяване на червата

Често процедурата се предписва като профилактичен метод, за да се открият злокачествени тумори, особено при лица над 40 години. С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират ректални фисури, улцерозен колит, проктосигмоидит, аномалии в развитието на дисталната тъкан, полипи, тумори и други патологични структури.

Противопоказания

Изследванията на ректума по метода на сигмоидоскопия са безболезнена и проста процедура. Тя практически няма противопоказания. Но в някои случаи се препоръчва да се отложи по медицински причини и се предписва само след курс на консервативна терапия. Проучването се отлага, ако пациентът е диагностициран с:

  • Остра анална фисура
  • Свиването на чревния лумен
  • Масово кървене от ректума
  • Остри възпалителни процеси в коремната кухина (по-специално перитонит)
  • Остър парапроктит
  • Белодробна и сърдечна недостатъчност
  • Психични разстройства
  • Общо тежко състояние

В тези случаи, въпросът за уместността на процедурата се решава от лекаря. Ако има нужда от спешно изследване, манипулациите се извършват под местна анестезия.

Подготовка за сигмоидоскопия

Процедурата изисква задължително предварително обучение, което трябва да започне два дни преди прегледа. Необходимо е да се изпълнят редица необходими условия, а именно да се придържат към определена диета и да се почистят червата.

Два дни преди планираното изследване, храните, които допринасят за прекомерното образуване на газ и процесите на ферментация, трябва да бъдат изключени от диетата. Това са бобови растения, плодове, зеленчуци и някои зърнени храни (овесена каша, просо, ечемик). Необходимо е да се откажат от черен хляб, брашно и сладкарски изделия, месо и риба от мастни видове, газирани напитки, алкохол. Позволено е да се ядат варено диетично месо и постно риба, да се пие зелен и билков чай, да се ядат кисели млечни напитки. В менюто можете да включите бисквити от пшеничен хляб, сухи бисквити, ориз или грис.

В деня преди прегледа те започват да пречистват червата. Съществуват няколко начина за подготовка на висококачествени черва:

Почистваща клизма

Препоръчва се да се постави клизма в навечерието на вечерта и преди процедурата в деня на проучването. Вечерта се поставя клизма два пъти с интервал от един час, като всеки път се налива 1-1,5 литра топла вода в червата.

На сутринта процедурата се повтаря два пъти, докато промивките са чисти.

Почистващи лаксативи

Най-често подготовката на червата за изследване чрез сигмоидоскопия се извършва с Fortans. Ако този вид слабително е трудно да се понесе, можете да го замените с подобни лекарства (Fleet, Lavacol).

Един пакет от лекарството Fortrans трябва да се разреди в един литър топла преварена вода и да се пие разтвора в бавни глътки. Слабително започва да действа в рамките на един час. През вечерта трябва да пиете 4 литра разтвор. Ако този обем е труден за преодоляване, можете да разделите лекарството и да изпиете 2 литра разтвор вечер и 2 литра сутрин. Последният прием на лаксатив трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди процедурата.

Микролаксна подготовка

Това е слабително лекарство, използвано ректално. Предлага се в специални тръби. Вечерта се препоръчва да се въведат две тръби от лекарството в ануса, с интервал от 20 минути. На сутринта повторете процедурата.

В навечерието на проучването, обядът трябва да бъде напълно лек, а вечерята трябва да се изхвърли. Можете да пиете само слаб зелен чай и питейна вода. Преди процедурата колопроктологът трябва да обясни характеристиките на пациента и да предупреди за всички нюанси. Така, след въвеждането на ректоскоп, докато се движи навътре, пациентът може да почувства желание за дефекация.

По това време е необходимо да дишате дълбоко и бавно. Разтягането на червата може да причини спастични контракции и изпомпването на въздух до гладките чревни гънки създава някакъв дискомфорт. Пациентът трябва да е наясно с всички тези точки.

Техника на изследване

Преди прегледа пациентът трябва да отстрани дрехите и бельото под кръста. След това се поставя на дивана в положение “легнало на страната” или в положение на коляното-лакът. Положението на коляното-лакътя е много предпочитано, тъй като в този случай коремната стена пропада малко и улеснява преминаването на тръбата от ректума към сигмоидата. Ректороманоскопия на червата започва да се прави само след като лекарят проведе дигитално изследване на ректума.

  1. Тръбата на ректороманоскопа се намазва с вазелиново масло и се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 4-5 см. След това пациентът се умолява да се натоварва, както по време на чревното движение, така и в дълбочина.
  2. След това обтураторът се отстранява, поставя се оптичен окуляр и вътрешната повърхност се изследва визуално, като тръбата се придвижва така, че да не се притиска към стената на червата.
  3. В същото време те започват да изпомпват въздух, изправяйки гънките и управлявайки устройството строго по протежение на чревния лумен.
  4. Ако прегледът е възпрепятстван от остатъци от чревното съдържание, окулярът се отстранява, памучен тампон се вкарва в тръбата на инструмента и чревният лумен се почиства. В трудни случаи, когато има наличие на слуз, кръв или гнойно отделяне, те се отстраняват с електрическа смукателна помпа.
  5. Ако е необходимо, можете да отстраните малките полипи с помощта на ректороманоскопа. За да направите това, в тръбата на устройството се вмъква коагулационен контур, който се използва за отрязване на неоплазма и отстраняване на полипа. В бъдеще тя се изпраща за хистологично изследване.
  6. След изследване на чревните стени и вземане на парче тъкан (биопсия) от подозрителните зони, устройството се отстранява внимателно.

При това проучване приключва, отнема доста време. Когато умело го прави опитен проктолог, процедурата е напълно безболезнена и безопасна. Лекарят трябва да владее техники за изпълнение и да внимава при поставяне на устройството и вътрешни манипулации. Според пациентите сигмоидоскопията се понася лесно, причинявайки само лек дискомфорт, когато въздухът се подава към червата и се чувства по-скоро като клизма.

Продължителността му е само 5-7 минути, като по това време е важно пациентът да се отпусне и да следва инструкциите на лекаря. По време на процедурата специалистът трябва да бъде особено внимателен, за да не пропусне възможните симптоми на перфорация на червата. Ако процедурата е била извършена в положение на коляното-лакът, след прекратяването му на пациента се препоръчва да лежи на гърба си за няколко минути. Това се прави, за да се избегне ортостатична хипотония.

Цена на ректоманоскопия

В държавните лечебни заведения проктологът извършва тази процедура безплатно. В частни специализирани клиники цената на ректороманоскопията може да варира и зависи от нивото на медицинския център и от квалификацията на колопроктолога.

Средно цената на процедурата е около 2 000 рубли. Важно е пациентът да намери опитен и висококвалифициран специалист, който да проведе качествен преглед и да не пропусне най-малките неблагоприятни промени.

Възможни усложнения

Единственото усложнение, което може да възникне по време на процедурата, може да бъде чревна перфорация. Според статистиката това се случва в много редки случаи. Разкъсването на чревната стена е възможно само при несъвършени действия и неправилно провеждане на процедурата. В такива случаи са необходими незабавна хоспитализация и операция.

Квалифицираният проктолог никога няма да допусне такова усложнение, ще изпълни процедурата според всички правила и ще гарантира пълна безопасност. Лекарят трябва да предпише процедурата, той ще вземе предвид състоянието на пациента, възможните противопоказания и съпътстващи заболявания.

Отзиви за сигмоидоскопия

Преглед №1

Ректороманоскопията трябва да се прави редовно, тъй като отдавна съм страдала от хроничен хемороид, усложнен от ректална пукнатина. Периодично се влошава и се появяват неприятни симптоми: болка, кървене, сърбеж.

Винаги го правя в същия медицински център с доказан специалист. В офиса всичко е винаги стерилно, те осигуряват бельо за еднократна употреба и подходът е много внимателен. По-добре аз ще дам 1500 рубли, отколкото ще изтласкам в държавната клиника.

Процедурата е безболезнена, само малко неприятна, особено когато въздухът се изпомпва в червата. Но това не трае дълго, може да страдате. Този път лекарят открил малък полип и веднага му предложил да го махне. Всичко беше направено чрез ректороманоскопа. Предварително проведена местна анестезия, не почувствах болка. След известно време след манипулацията почувствах леко усещане за парене и сърбеж в ануса. Но скоро всичко си отиде. Полип беше отстранен и незабавно изпратен в изследването. Резултатът вече е получен, образованието е доброкачествено, затова се радвам, че всичко се е получило.

Преглед номер 2

Наскоро тя започна да усеща болка в ануса и някои подутини, които пречат на изпразването. Скоро забеляза появата на кръв в изпражненията. Отидох в поликлиника за проктолог, но има такива линии и запис преди месец. Трябваше да отида при частен специалист. Лекарят обясни как да се подготви за изследването.

Пих Fortrans лаксативи, тъй като се страхувах да направя клизма. В ануса, и така всичко боли, и дори тези кървене. Лекарството със сигурност е гадно, то има такъв сладък вкус. Вече след втората чаша се почувствах зле. Спасено от лимон. Пийте чаша, смучете лимон. И това би се обърнало навън. Вечерта той преодоля само 2 литра от разтвора, други двама пиеха сутрин. Но се изчисти добре.

Страшно се страхуваше от процедурата и беше срамно, че никога не съм била разглеждана по този начин. Но лекарят увери, че всичко казано. По време на процедурата той обясни какво прави, кога да диша и кога да страда. Беше малко болезнено, защото вътре всичко беше възпламенено, но можете да го понесете. Процедурата не трае дълго. Тогава лекарят предписал необходимите лекарства, сега се лекувам.

В заключение вижте видеото за това как се прави сигмоидоскопия:

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

За чревни заболявания, точна диагноза може да бъде направена само чрез ендоскопски и инструментални методи за изследване. Един от най-често използваните методи е сигмоидоскопичната процедура, която ви позволява да проверявате визуално вътрешната повърхност на долната част на дебелото черво.

Този диагностичен метод се счита за най-точен и информативен и се предписва на повечето пациенти, които идват при проктолога с характерни оплаквания. Как се извършва прегледът, каква предварителна подготовка е необходима и кой показва тази процедура?

Какво е чревна сигмоидоскопия?

Ректороманоскопията е процедура за ендоскопско изследване на долната част на червата чрез визуална проверка на вътрешната им повърхност с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп. Този метод е възможно най-точен и надежден и се използва от колопроктолозите като задължителен компонент на всяко проктологично изследване. Процедурата ви позволява визуално да оцените състоянието на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво на разстояние 35 см от ануса.

Проктолозите настоятелно препоръчват на пациентите да се подлагат на ректономаноскопия веднъж годишно за всички пациенти над 40-годишна възраст, като профилактика на ректални злокачествени новообразувания. Изследването може да открие дори малки тумори, които не са в състояние да открият други диагностични методи.

По време на проучването лекарят може да оцени състоянието на чревните стени и техните характеристики като цвят, еластичност, облекчение, тонус, съдов модел. Процедурата ви позволява да идентифицирате патологични промени и малки тумори. Манипулацията се извършва със сигмоидоскоп.

Ректороманоскоп: какво е това устройство?

Ректороманоскопът е куха метална тръба с осветително устройство в края и система за подаване на въздух. Комплектът включва няколко тръби с различен диаметър (10mm, 15mm, 20mm) и различни дължини. Огледайте вътрешността на червата отвътре с помощта на специални оптични окуляри. Проктоскопът позволява не само да инспектира червата, но и да извърши редица манипулации:

  • Отстранете полипите
  • Да се ​​направи биопсия (вземане на проби от тъкан за хистологично изследване)
  • Отстранете чуждите тела
  • Направете електрокоагулация (изгаряне) на неоплазми
  • Коагулира кръвоносните съдове при кървене

За изследване могат да се използват както твърди, така и гъвкави ендоскопски устройства. Под контрола на ректороманоскопа често се извършва не само процедурата на изследване, но и минимално инвазивни хирургични процедури.

За кого е посочена процедурата на сигмоидоскопията?

Причината за назначаването на сигмоидоскопия са симптоми, характерни за патологиите на ректума и сигмоидния дебел. Колопроктологът ще поръча преглед, ако пациентът има следните оплаквания:

Често процедурата се предписва като профилактичен метод, за да се открият злокачествени тумори, особено при лица над 40 години. С помощта на това изследване е възможно да се идентифицират ректални фисури, улцерозен колит, проктосигмоидит, аномалии в развитието на дисталната тъкан, полипи, тумори и други патологични структури.

Противопоказания

Изследванията на ректума по метода на сигмоидоскопия са безболезнена и проста процедура. Тя практически няма противопоказания. Но в някои случаи се препоръчва да се отложи по медицински причини и се предписва само след курс на консервативна терапия. Проучването се отлага, ако пациентът е диагностициран с:

  • Остра анална фисура
  • Свиването на чревния лумен
  • Масово кървене от ректума
  • Остри възпалителни процеси в коремната кухина (по-специално перитонит)
  • Остър парапроктит
  • Белодробна и сърдечна недостатъчност
  • Психични разстройства
  • Общо тежко състояние

В тези случаи, въпросът за уместността на процедурата се решава от лекаря. Ако има нужда от спешно изследване, манипулациите се извършват под местна анестезия.

Подготовка за сигмоидоскопия

Процедурата изисква задължително предварително обучение, което трябва да започне два дни преди прегледа. Необходимо е да се изпълнят редица необходими условия, а именно да се придържат към определена диета и да се почистят червата.

Два дни преди планираното изследване, храните, които допринасят за прекомерното образуване на газ и процесите на ферментация, трябва да бъдат изключени от диетата. Това са бобови растения, плодове, зеленчуци и някои зърнени храни (овесена каша, просо, ечемик). Необходимо е да се откажат от черен хляб, брашно и сладкарски изделия, месо и риба от мастни видове, газирани напитки, алкохол. Позволено е да се ядат варено диетично месо и постно риба, да се пие зелен и билков чай, да се ядат кисели млечни напитки. В менюто можете да включите бисквити от пшеничен хляб, сухи бисквити, ориз или грис.

В деня преди прегледа те започват да пречистват червата. Съществуват няколко начина за подготовка на висококачествени черва:

Почистваща клизма

Препоръчва се да се постави клизма в навечерието на вечерта и преди процедурата в деня на проучването. Вечерта се поставя клизма два пъти с интервал от един час, като всеки път се налива 1-1,5 литра топла вода в червата.

На сутринта процедурата се повтаря два пъти, докато промивките са чисти.

Почистващи лаксативи

Най-често подготовката на червата за изследване чрез сигмоидоскопия се извършва с Fortans. Ако този вид слабително е трудно да се понесе, можете да го замените с подобни лекарства (Fleet, Lavacol).

Един пакет от лекарството Fortrans трябва да се разреди в един литър топла преварена вода и да се пие разтвора в бавни глътки. Слабително започва да действа в рамките на един час. През вечерта трябва да пиете 4 литра разтвор. Ако този обем е труден за преодоляване, можете да разделите лекарството и да изпиете 2 литра разтвор вечер и 2 литра сутрин. Последният прием на лаксатив трябва да бъде не по-късно от 3-4 часа преди процедурата.

Микролаксна подготовка

Това е слабително лекарство, използвано ректално. Предлага се в специални тръби. Вечерта се препоръчва да се въведат две тръби от лекарството в ануса, с интервал от 20 минути. На сутринта повторете процедурата.

В навечерието на проучването, обядът трябва да бъде напълно лек, а вечерята трябва да се изхвърли. Можете да пиете само слаб зелен чай и питейна вода. Преди процедурата колопроктологът трябва да обясни характеристиките на пациента и да предупреди за всички нюанси. Така, след въвеждането на ректоскоп, докато се движи навътре, пациентът може да почувства желание за дефекация.

По това време е необходимо да дишате дълбоко и бавно. Разтягането на червата може да причини спастични контракции и изпомпването на въздух до гладките чревни гънки създава някакъв дискомфорт. Пациентът трябва да е наясно с всички тези точки.

Техника на изследване

Преди прегледа пациентът трябва да отстрани дрехите и бельото под кръста. След това се поставя на дивана в положение “легнало на страната” или в положение на коляното-лакът. Положението на коляното-лакътя е много предпочитано, тъй като в този случай коремната стена пропада малко и улеснява преминаването на тръбата от ректума към сигмоидата. Ректороманоскопия на червата започва да се прави само след като лекарят проведе дигитално изследване на ректума.

  1. Тръбата на ректороманоскопа се намазва с вазелиново масло и се вкарва внимателно в ануса на дълбочина 4-5 см. След това пациентът се умолява да се натоварва, както по време на чревното движение, така и в дълбочина.
  2. След това обтураторът се отстранява, поставя се оптичен окуляр и вътрешната повърхност се изследва визуално, като тръбата се придвижва така, че да не се притиска към стената на червата.
  3. В същото време те започват да изпомпват въздух, изправяйки гънките и управлявайки устройството строго по протежение на чревния лумен.
  4. Ако прегледът е възпрепятстван от остатъци от чревното съдържание, окулярът се отстранява, памучен тампон се вкарва в тръбата на инструмента и чревният лумен се почиства. В трудни случаи, когато има наличие на слуз, кръв или гнойно отделяне, те се отстраняват с електрическа смукателна помпа.
  5. Ако е необходимо, можете да отстраните малките полипи с помощта на ректороманоскопа. За да направите това, в тръбата на устройството се вмъква коагулационен контур, който се използва за отрязване на неоплазма и отстраняване на полипа. В бъдеще тя се изпраща за хистологично изследване.
  6. След изследване на чревните стени и вземане на парче тъкан (биопсия) от подозрителните зони, устройството се отстранява внимателно.

При това проучване приключва, отнема доста време. Когато умело го прави опитен проктолог, процедурата е напълно безболезнена и безопасна. Лекарят трябва да владее техники за изпълнение и да внимава при поставяне на устройството и вътрешни манипулации. Според пациентите сигмоидоскопията се понася лесно, причинявайки само лек дискомфорт, когато въздухът се подава към червата и се чувства по-скоро като клизма.

Продължителността му е само 5-7 минути, като по това време е важно пациентът да се отпусне и да следва инструкциите на лекаря. По време на процедурата специалистът трябва да бъде особено внимателен, за да не пропусне възможните симптоми на перфорация на червата. Ако процедурата е била извършена в положение на коляното-лакът, след прекратяването му на пациента се препоръчва да лежи на гърба си за няколко минути. Това се прави, за да се избегне ортостатична хипотония.

Цена на ректоманоскопия

В държавните лечебни заведения проктологът извършва тази процедура безплатно. В частни специализирани клиники цената на ректороманоскопията може да варира и зависи от нивото на медицинския център и от квалификацията на колопроктолога.

Средно цената на процедурата е около 2 000 рубли. Важно е пациентът да намери опитен и висококвалифициран специалист, който да проведе качествен преглед и да не пропусне най-малките неблагоприятни промени.

Възможни усложнения

Единственото усложнение, което може да възникне по време на процедурата, може да бъде чревна перфорация. Според статистиката това се случва в много редки случаи. Разкъсването на чревната стена е възможно само при несъвършени действия и неправилно провеждане на процедурата. В такива случаи са необходими незабавна хоспитализация и операция.

Квалифицираният проктолог никога няма да допусне такова усложнение, ще изпълни процедурата според всички правила и ще гарантира пълна безопасност. Лекарят трябва да предпише процедурата, той ще вземе предвид състоянието на пациента, възможните противопоказания и съпътстващи заболявания.

Отзиви за сигмоидоскопия

Преглед №1

Ректороманоскопията трябва да се прави редовно, тъй като отдавна съм страдала от хроничен хемороид, усложнен от ректална пукнатина. Периодично се влошава и се появяват неприятни симптоми: болка, кървене, сърбеж.

Винаги го правя в същия медицински център с доказан специалист. В офиса всичко е винаги стерилно, те осигуряват бельо за еднократна употреба и подходът е много внимателен. По-добре аз ще дам 1500 рубли, отколкото ще изтласкам в държавната клиника.

Процедурата е безболезнена, само малко неприятна, особено когато въздухът се изпомпва в червата. Но това не трае дълго, може да страдате. Този път лекарят открил малък полип и веднага му предложил да го махне. Всичко беше направено чрез ректороманоскопа. Предварително проведена местна анестезия, не почувствах болка. След известно време след манипулацията почувствах леко усещане за парене и сърбеж в ануса. Но скоро всичко си отиде. Полип беше отстранен и незабавно изпратен в изследването. Резултатът вече е получен, образованието е доброкачествено, затова се радвам, че всичко се е получило.

Преглед номер 2

Наскоро тя започна да усеща болка в ануса и някои подутини, които пречат на изпразването. Скоро забеляза появата на кръв в изпражненията. Отидох в поликлиника за проктолог, но има такива линии и запис преди месец. Трябваше да отида при частен специалист. Лекарят обясни как да се подготви за изследването.

Пих Fortrans лаксативи, тъй като се страхувах да направя клизма. В ануса, и така всичко боли, и дори тези кървене. Лекарството със сигурност е гадно, то има такъв сладък вкус. Вече след втората чаша се почувствах зле. Спасено от лимон. Пийте чаша, смучете лимон. И това би се обърнало навън. Вечерта той преодоля само 2 литра от разтвора, други двама пиеха сутрин. Но се изчисти добре.

Страшно се страхуваше от процедурата и беше срамно, че никога не съм била разглеждана по този начин. Но лекарят увери, че всичко казано. По време на процедурата той обясни какво прави, кога да диша и кога да страда. Беше малко болезнено, защото вътре всичко беше възпламенено, но можете да го понесете. Процедурата не трае дълго. Тогава лекарят предписал необходимите лекарства, сега се лекувам.

В заключение вижте видеото за това как се прави сигмоидоскопия: