Основен / Дизентерия

Панкреатична херния

Дизентерия

Херния - изпъкване на вътрешните органи в подкожната мастна тъкан. Най-често изпъкнали са жлезите и частите на червата с перитонеума, които го покриват. Херния се образува поради отслабването на мускулите на предната коремна стена, както и поради анатомичните особености на коремната стена при някои хора. Състои се от меки тъкани с различна плътност на различни места. Когато интраабдоминалното налягане се повиши и това може да се случи със значително физическо натоварване, червата излизат в "слабите" области на коремната стена, които при необучени хора се покриват само с перитонеума, мазнините и кожата.

Такива "слаби" места - тесни пролуки между мускулите и сухожилията - са разположени върху човешкото тяло в пъпа, както и в бедрените и ингвиналните области. Има ли концепция за панкреатична херния?

Помислете къде е това тяло. Едно име "панкреас" казва, че се намира под стомаха. Но това е в положение на човек, който лежи. Когато човек стои, този орган се намира на задната коремна стена зад стомаха - по-близо до ребрата от лявата страна на тялото, на височина 1-2 лумбални прешлени. Както виждате, панкреасът е вътре в тялото ни и не може да се издуе. Това означава, че не може да има херния на панкреаса и симптомите показват наличието на друго заболяване.

Има ли панкреатична херния?

"Проблемът е дошъл - отворете вратите", казва популярна поговорка. Херния - само опцията, когато "портата" не се отваря, когато е необходимо. Пролапсът на коремните органи в гръдния кош е придружен от много неприятни симптоми: киселини в стомаха, оригване, повръщане, затруднено хранене. Появяват се характерни болки, които лесно се бъркат със сърцето. Сърдечната исхемия се присъединява към картината, а силните болки могат да предизвикат инфаркт. След това списъкът се актуализира с панкреатит, холецистит и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Какво е херния на панкреаса и е възможно дори да има такова състояние?

Какво се нарича херния в медицината

Една херния е пролапс на част от орган от пространството, което обикновено заема чрез естествена или патологична кухина. При такава издатина се запазва целостта на всички черупки. Тялото може да “наднича” в мускулите, под кожата или вътрешните кухини. Концепцията е въведена в медицинската наука още през II в. От римски хирург и философ Клавдий Гален.

Херниите се образуват с повишено налягане в коремната кухина в резултат на:

  • вдигане на тежести;
  • силна кашлица;
  • дълъг запек.

Тези причини, разбира се, не винаги водят до пролапс на органи. Но ако в същото време човек е отслабен от затлъстяване, изтощение или просто има мудни нетренирани коремни мускули, тогава появата на патология е много вероятна.

  • вродени и придобити;
  • със и без усложнения;
  • появява се за първи път, не за първи път или след операцията;
  • вътрешни и външни.

Защо панкреатична херния не съществува

Панкреасът се характеризира от лекари като орган, разположен под стомаха, което е вярно при изучаване на органите на коремната кухина на човек, който лежи. Ако разглеждаме човешката анатомия в изправено положение, панкреасът се намира зад стомаха на гърба на корема, на нивото на първия и втория лумбален прешлен.

Очевидно е, че локализацията и размерът на панкреаса не му позволяват да промени местоположението си, дори ако се наруши изтичането на панкреатичната секреция и патологичните промени в органната тъкан.

Следователно терминът "панкреатична херния" е неправилен и предполага други патологични промени.

Какви патологии се наричат ​​панкреасни хернии

Панкреатичната херния не е издатина на панкреаса, а пролапс на коремната кухина, локализиран в или под стомаха. Тази патология има следните симптоми:

  • на стомаха се вижда тумор, който може да се намира близо до пъпа, под или над него;
  • палпация на тумора не причинява болка, но дискомфорт се появява по време на физическо натоварване;
  • когато човек лежи, почти невъзможно е да се забележи туморът, но когато се натежи, той се появява отново.

След преминаване от коремната към гръдната кухина се образува херния на езофагеалния отвор:

  • части на стомаха;
  • части на хранопровода;
  • части от тънките черва.

Такива промени обикновено не се случват сами. Често те са придружени от заболявания на жлъчния мехур, много заболявания на стомаха или други органи на коремната кухина, като причина или ефект.

В резултат на абнормни образувания на коремната кухина, жлъчката и панкреасните канали често са притиснати. Стагнацията на ензимите, секретирани от тези органи, води до дискинезия и панкреатит на жлъчния мехур.

При комбиниране с херния на хранопровода с болести на стомашно-чревния тракт се наблюдават:

  • оригване, повръщане, киселини в стомаха, утежнени от легнало положение или навеждане напред;
  • затруднено преглъщане;
  • повишена болка по време на хранене или в хоризонтално положение.

Друга причина за заболяването е вродено анормално подреждане на органите, наречено „къс хранопровод“. Тогава, от раждането, човек има част от стомаха или цял орган в гръдната кухина.

Каква е опасността от херния

Пренебрегването на появата на такова заболяване означава да се изложите на допълнителни проблеми. Патологията не е смъртна опасност и е напълно лечима. Малките хернии се намаляват, докато човекът за известно време ще трябва да носи превръзка и уникално да прегледа начина на живот и храненето. По-сложни варианти са податливи на хирургично лечение.

Ако не правите нищо дълго време, органът, който е напуснал хернията, може да се повреди. Тогава опасността става съвсем реална.

При най-малкото подозрение за такава патология, трябва да се консултирате с лекар. Той ще назначи съответните изследвания - рентгенови лъчи, кръв и изпражнения. Освен това по време на прегледите може да се установи, че това е друго сериозно заболяване.

За да се предупредите срещу такива проблеми, трябва внимателно да следите тяхното здраве. Храната трябва да бъде с подходящ състав и качество. Укрепването на мускулите с упражнения или други физически упражнения ще донесе не само благополучие, но и удоволствие.

Какво е стомашна херния и как да я лекуваме 4

Всякакви заболявания, свързани с храносмилателната система, включително стомаха, могат да доведат до много проблеми. Болка в гърдите, киселини в стомаха, оригване, гадене, всички те са симптоми на развитието на стомашна херния. За съжаление, в риск са повече от 50% от хората на възраст 55 години. Но с правилния подход и навременна диагноза могат да се избегнат много усложнения.

Какво е херния на стомаха

Структурата на човешкото тяло е оформена по такъв начин, че гръдната и коремната части са отделени една от друга с диафрагма, в нея има дупка, през която преминава хранопровода. При здрав човек, мускулите и съединителните влакна на диафрагмата блокират проникването на коремните органи в гърдите. Заболяване, при което част от стомаха се простира отвъд перитонеума, в гръдната кухина, се нарича херния на хранителния отвор на диафрагмата (HHL) или херния на стомаха. В началните етапи на заболяването може лесно да се излекува, но с пренебрегвания случай ще трябва да прибегне до хирургическа интервенция.

Това заболяване може да се класифицира, както следва:

1 Според произхода на хернията. Има вродени и придобити.

2 Според развитието на клиничната картина. Разпределете първично в началния стадий, повтарящи се и развиващи се в резултат на нараняване или операция.

3 Според етапа на развитие. Има първоначални, при които хранопровода не се изстисква, в рамките на херния канал и външен. На свой ред те се разделят на мястото на локализация на херния тумор.

Причините за заболяването

Херния може да бъде резултат от:

1 Възрастни промени в организма, дължащи се на мускулна дегенерация и биомеханично отслабване на съединителната тъкан.

2 Повишено вътреабдоминално налягане. Може да има няколко причини за това:

  • хронични твърди изпражнения (запек);
  • натрупване на газове;
  • прекомерно упражнение, усърдно упражнение;
  • абдоминална травма (скачане, увреждане на падане);
  • прехвърлена бременност и раждане.

3 изместване на вътрешните органи, поради изкривяване на гръбначния стълб.

4 Слаби коремни мускули. Това може да се дължи и на много причини:

  • лоша генетика;
  • остра загуба на тегло;
  • наднормено тегло;
  • тежко заболяване;
  • плоско стъпало.

5 Преяждане, неправилно хранене.

6 Постоянно прикрепване, продължителна кашлица и тежко кихане.

7 Вродена аномалия

Симптоми на заболяването

За успешното лечение на заболяването е много важно да се постави диагноза навреме и да се консултира с лекар. За да направите това, трябва да обърнете внимание на следните симптоми, които показват развитието на заболяването:

1 Болестен синдром. Болката може да се прояви под формата на киселини, болки в гръдната кост, както при ангина. Болката се появява в предната коремна стена, гърдите, като дава по-малко в областта на шията или плешките. Това се дължи на факта, че по време на херния, коремните органи се издигат по-високо, към гръдната кост. Болката може да се появи в следните моменти:

  • след хранене, особено при преяждане;
  • в легнало положение;
  • при огъване напред / назад;
  • по време или след тренировка.

2 Овлажняване, горчиво или кисело, веднага след хранене. Това се случва, защото храната от стомаха прониква в хранопровода.

3 Разстройство, нарушение на акта на преглъщане. Това показва тежко протичане на заболяването и развитие на езофагеална обструкция.

4 Кървене и следи от кръв в изпражненията.

5 Гадене.

Как да диагностицираме

Ако при пациенти има симптоми на херния, му се предписва следното изследване:

1 FGS (езофагогастроскопия). Методът за интравенозно изследване на човешки органи с помощта на фиброендоскопи, т.е. въвеждане през фаринкса, вътре в стомаха на човека, специален маркуч, в края на който е микро видео камера. Този метод ви позволява да изследвате вътрешните промени, настъпващи в стомаха (хранопровода) и ако е необходимо, вземете проба от тъкан за биопсия.

2 Рентгенография на храносмилателната система. Назначава се след потвърждение на диагнозата, за да се изясни размерът на хернията.

За да се изключи развитието на усложнения, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания:

  • биопсия на стомашната тъкан (хранопровод);
  • изпражнения за следи от кръв;
  • определяне на атмосферното налягане и нивото на киселинност в стомаха (хранопровода).

Методи за лечение

Най-често стомашната херния се лекува с консервативни методи. Обикновено има три етапа на терапия:

1 Строга диета. Състои се в принципа на фракционното и правилното хранене.

2 Лечение, предписано от лекуващия лекар след поставяне на диагнозата. Има три вида лекарства за лечение на стомашна херния:

  • антисекреторни (лансопразол, лансопразол, омепрозол). Те са насочени към намаляване на киселинността и количеството на стомашния сок;
  • лаксативи и средства, необходими за увеличаване на мускулния тонус (Motilium, cerrucal);
  • антиациди, лекарства, използвани за неутрализиране на солна киселина, която се произвежда заедно със стомашния сок.

3 Отказ от лоши навици, пушене, пиене на алкохол, неправилно хранене.

Хирургичната намеса се предписва в следните случаи:

  • голяма херния (стомашната херния се оперира, ако се приема 1/3 от размера на хранопровода);
  • прищипване на херния;
  • с развитието на усложнения (стесняване на хранопровода, кървене);
  • напреднали случаи, които пречат на нормалното храносмилане и не се лекуват с лекарства;
  • тежък езофагит (възпаление на меките тъкани на хранопровода);
  • анормална структура на хранопровода.

Най-често за операцията се използва методът на лапароскопията. С този метод операцията е бърза и по-малко травматична. Противопоказания за хирургическа интервенция включват бременност, диабет, рак, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Какво е чревна херния и как да я лекуваме, прочетете тук.

Диета за стомашна херния

Ето няколко правила, които трябва да се спазват, докато се спазва диета за пациенти с стомашна херния:

1 Фракционно хранене, 5-6 пъти на ден. Този принцип позволява да не преяждате пациента.

2 Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане.

Диетата трябва да се избира така, че храната да не дразни стомаха и да повиши нивото на киселинност. Необходимо е да се откаже от пържени, пикантен, пикантен и сладък.

4 Необходимо е да се премахнат от диетата храни, които увеличават образуването на газ:

  • мляко;
  • черен хляб и мая;
  • зърна;
  • зеле (бяло, броколи, кисели или пресни);
  • грозде.

5 Добавете към ежедневната диета храни, които имат слабително действие:

  • сини сливи;
  • тиква;
  • Хляб от трици;
  • ленено семе;
  • червено цвекло.

6 Изключете от храната тези храни, които провокират киселини.

  • Пациентите с диагноза стомашна херния трябва да забравят съня след вечеря. По-добре да ходите на чист въздух за около час.
  • Ако правите упражнения, избягвайте упражненията с пост на пост и не упражнявайте веднага след хранене.
  • Необходимо е да се откаже употребата на алкохолни и газирани напитки.
  • По време на хранене не трябва да пиете вода с храна.
  • Сънят по-добре от дясната страна, така че е по-малко вероятно да се получи съдържанието на стомаха в хранопровода.

Разбира се, стомашната херния не е фатална болест, но не трябва да я пускате. Такива пациенти трябва винаги да са наясно с диетата и предпазливостта при прекомерно натоварване. За всяко влошаване на благосъстоянието трябва незабавно да информирате Вашия лекар. Ако следвате съвета на лекарите, можете да се излекувате с лекарства, без операция.

Братцева Екатерина Валериевна
Доктор от най-високата категория. Доцент. Кандидат на медицинските науки.
Опит в медицинската практика: 13 години.

Ако стомашна херния се открие на ранен етап, тя се плъзга, не е фиксирана, по-добре е да се направи операция или да се лекува с лекарства.

Ако има шанс, тогава със сигурност е по-добре да се използва първото консервативно лечение.

Колко време трябва да гледам херния? Ясно е, че да следват диета, но наркотиците отнемат през цялото време? Защото без тях, паренето и оригването отново започват, лекарят казва, че херната не се лекува, може все още да има операция на ранен етап или може да има усложнения след операцията, само ако няма по-лошо.

Плъзгането на антрама през езофагеалния отвор на диафрагмата става в момента на инхалиране. Често в момента на изтичане стомахът се плъзга назад. Това е ранно проявление на хиатална херния. В късния етап част от стомаха навлиза в гърдите при вдишване, но вече не може да се връща назад безпрепятствено и се задържа от мускулите на диафрагмата.

Наследствени фактори:

  • широк диафрагмен отвор;
  • слабостта на сухожилията на храносмилателния тракт предразполага, но не и причинно-следствена при развитието на това заболяване.

Причината за такава херния на хранопровода е нарушение на разпределението на налягането в коремната кухина по време на вдишване и издишване. В момента на вдишване, гръдната диафрагма и тазовото дъно се движат надолу, предната коремна стена се разширява равномерно, при изтичане диафрагмата и тазовото дъно се издигат нагоре, предната коремна стена се свива, пъпката леко се прибира.

Обърнете внимание!
Тазовото дъно, т.е. мускулите на перинеума, са активно включени в действието на дишането.

Причините за нарушаване на правилното разпределение на инхалацията са нарушена подвижност в споменатите структури. Абдоминалната диафрагма е място за натрупване на психо-емоционален стрес. В отговор на това се натрупва неравномерно напрежение. отложените бременности и раждания могат да доведат до слабост на предната коремна стена, тазовото дъно. Цикатричните промени в перинеума в резултат на пропуски в раждането водят до хронично напрежение в тазовата диафрагма. Хирургични интервенции на вътрешните органи, дисфункция на червата - всичко това води до необичайно движение на храносмилателния тракт и малкия таз по време на вдишване и издишване.

Хирургичното лечение на езофагеалния отвор на диафрагмата ще доведе до появата на белег и влошаване на дихателната функция в коремната кухина. След като излекува едно заболяване, операцията ще предизвика проблем в друга област на стомашно-чревния тракт. Следователно хирургичното лечение трябва да се извършва в крайни, пренебрегвани случаи, със задължителна последваща рехабилитация.

В ранните стадии на хиатална херния отворът е добре подлежащ на остеопатично лечение. Остеопат, използващ специални техники, може да “изправи” напрежението в диафрагмите на тялото, да намали налягането в белег (ако има такова), да възстанови подвижността на храносмилателния тракт и да върне стомаха в коремната кухина. Следва балансиране на диафрагмите на тялото, връщане към нормална дихателна функция.

Също така в нашата клиника по възстановителна медицина Качество на живота използва интегриран подход към лечението на пациенти. След остеопатичното лечение пациентът се изпраща до специалист по физиотерапия, който избира индивидуална, проста, но точно работеща гимнастика, за да консолидира резултатите от лечението.
Така, без хапчета и операции, получавате траен резултат от възстановяването. Бонус е общото укрепване на тялото и жизнеността на пациентите след остеопатично лечение.

Очакваме ви за консултация и лечение.
Искрено Ваш, Тишченко Евгения Петровна. Остеопатичен лекар, главен изпълнителен директор, генерален директор на клиниката за качеството на живот
89295169300

Най-новите методи за лечение на херния на хранопровода

диагноза:

Херния на езофагеалния отвор (диафрагмална херния на хранопровода, параезофагеална) се образува в резултат на изместването в гръдната кухина на някои анатомични структури, които нормално трябва да бъдат разположени под диафрагмата:

  • сърдечен стомах;
  • абдоминален хранопровод;
  • чревни цикли.

Асимптоматична херния

През последните години процентът на случаите на херния на асимптоматичен тип е намалял значително в резултат от използването на най-съвременна диагностична апаратура и подобрени методи за диагностични изследвания.
Патология със синдром на сърдечна недостатъчност

В повечето случаи има някои симптоми на кардио недостатъчност.

1. Една от най-честите прояви на аксиална херния може да се счита за киселини. Тя възниква главно:

  • след хранене;
  • с рязка промяна в положението на тялото;
  • през нощта, поради известно отпускане на долния езофагеален сфинктер и повишен тонус на вагусен нерв.

Киселини могат да бъдат с различна степен на интензивност: при някои се проявява доста слабо и се елиминира при приемането на антиациди (мляко или натриев бикарбонат), а за други това става истинско мъчение и дори може да доведе до загуба на ефективност.

Киселини са по-често наблюдавани при лица, занимаващи се с умствена работа, които прекарват дълго време на бюро в неподвижно положение. Интензивността на този симптом зависи до голяма степен от следните фактори:

  • степента на чувствителност на възпалената хранопроводна лигавица към ефектите на дразнителите;
  • киселинност и ниво на пепсин в стомашния сок;
  • степента на разширение на хранопровода под въздействието на вълна на гастроезофагеален рефлукс;
  • получаване на жлъчка в хранопровода.

2. Второто място по честота на проявите е болковият синдром. Наблюдава се в половината от случаите.

Трябва да се отбележи, че някои пациенти не са в състояние да диференцират ретростерналните болки от киселини, особено след като те възникват в подобна ситуация:

  • при смяна на пози;
  • в хоризонтално положение;
  • когато се наведе напред.

Болката често е съпроводена с така наречения "симптом на дантела" (регургитация на съдържанието на стомаха) и се спира, като се приемат алкали или се променя положението на тялото. Въз основа на гореизложеното можем да отбележим липсата на ясна граница между киселината и болката и честите случаи на преход от първата към втората. Псевдокоронарната болка се появява в около 20% от случаите.

За този тип характер на болка:

  • локализация в сърцето;
  • типично облъчване;
  • Възможността за спиране след няколко минути чрез сублингвален нитроглицерин.

Понякога появата на такава болка се свързва с промяна в позицията на тялото или в процеса на хранене. Техният "езофагеален" произход се определя чрез ЕКГ, което показва липсата на типични електрокардиографски прояви. Допълнителни симптоми на рефлуксен езофагит могат да потвърдят диагнозата езофагеална херния.

Много често диафрагмалната патология се комбинира с истинската исхемия на сърцето, особено при възрастните пациенти. Херния POD (езофагиален отвор на диафрагмата) често провокира коронарна болка, причинена от дразнене на блуждаещия нерв, което води до спазъм на коронарните сърдечни съдове. Такива болки са от значителна интензивност и могат да доведат до развитие на миокарден инфаркт.

Стягащи, притискащи болки в ретростерналната област, излъчващи се в долната челюст, врата, придружени от затруднено преглъщане (дисфагия) са главно в резултат на езофагизъм. Болката в резултат на преяждане, абдоминално раздуване, навеждане или легнало положение се задейства главно от рефлукс. Симптомите на болка в херния на хранопровода могат да имат друга локализация. Болката може да се концентрира:

  • в междупластовата област;
  • в епигастричната част;
  • в областта на корема отдясно и над пъпа (зона Шофард-Минковски);
  • в епигастриума.

3. Свиване - може да се случи със съдържание на въздух или стомах. По принцип, то се предшества от усещане за избухване в епигастралната част.

  • Това състояние се развива по време на разговор или известно време след хранене и често протича доста трудно.
  • Аналгетиците или спазмолитиците обикновено не водят до облекчение.
  • Подобряването на благосъстоянието идва само след като се изтръгне голямо количество въздух.
  • След регургитация със стомашно съдържание често възникват болки с различна интензивност, които могат да бъдат преустановени чрез приемане на антиациди.

Тежестта на оригване се определя от вида на херния на диафрагмата:

При фиксирана сърдечна хиатусна херния, този симптом е значително по-слабо изразен, отколкото при фиксирана херния на кардиофундален тип.

Причината за оригване често е:

  • анти-перисталтика на стомаха;
  • повишаване на тонуса на стомашните стени;
  • пилороспазъм (пилорично свиване).

4. Регургитация се наблюдава в около 1/3 от случаите - по-специално:

  • след хранене;
  • в легнало положение;
  • с преден наклон.

Регургираната маса е кисела течна или полу-смляна храна, понякога с доста голям обем.

Силната нощна регургитация може да предизвика развитието на аспирационна пневмония.

Регургитацията е по-типична за средно големи хернии: сърдечни, кардиофондални. Той не е предшестван от гадене. Причината за това явление е свиването на стената на хранопровода, а не на стомаха. Изхвърляне на храна може да се случи при промяна на позицията на тялото (под влиянието на гравитацията).

5. Дисфагия или затруднено преглъщане могат да се появят доста често и да изискват наблюдение на такива пациенти от онколог.

  • При неусложнени хернии такива нарушения се появяват от време на време - главно след хранене с полутечни или течни храни.
  • Храната на твърдата текстура преминава през хранопровода много по-лесно (т.нар. Парадоксална дисфагия).
  • Затруднено преглъщане възниква при прекалено гореща или твърде студена вода.
  • Явлението се провокира и от прибързано хранене или от наличието на неврогенни фактори.
  • Дисфагия може да се дължи на атония на гръдната част на хранопровода - в този случай симптомите се увеличават в легнало положение.
  • Наличието на усложнения (удушаване, пептична язва и др.) Води до постоянна проява на дисфагия и нейното появяване при ядене на твърди храни.
  • Нарушаването на транзита на хранопровода често се съчетава с болка в областта на гръдния кош.

Такива симптоми често се проявяват със сърдечна и кардиофондална херния на езофагеалния отвор.

6. Хълцане - наблюдава се доста рядко (в около 3% от случаите). Отличителните му характеристики са връзката с приема на храна и значителната продължителност (има случаи, когато пациенти страдат от хълцане в продължение на няколко месеца).

7. Глосалгия или парене на езика - също се отнася до редки симптоми. Според някои автори, неговото развитие е свързано с проникване на дуоденално или стомашно съдържание в устната кухина.

Херния без синдром на сърдечна недостатъчност

Този тип заболяване се среща в около 12% от случаите.

1. Болестен синдром:

  • настъпва непосредствено след хранене, по време на възбуда, в резултат на физически стрес;
  • продължителността на болката може да бъде няколко минути или няколко дни;
  • болката не спира с валидол, но изчезва при приема на болкоуспокояващи или нитроглицерин;
  • облекчение идва, когато се пие течност (понякога храна) или се движи в хоризонтално положение.

2. Притискането и прикрепването на други усложнения причиняват промяна в естеството на болката:

  • Компресията на херниалната торбичка води до появата на тъпи (понякога пронизващи) болки с постоянен характер зад гръдната кост, в епигастралната област, излъчваща се в зоната между лопатките.
  • При тен болките се локализират в епигастриума, усилват се с натиск в областта на проекцията на слънчевия сплит и се омекотяват, когато се накланят напред и се поставят на четири крака. Процесът на хранене не ги засяга - единственото изключение е преяждането.
  • Когато перивицеритовите болки са концентрирани в горната епигастриум и са болки, тъп характер.

3. Дисфагия - може да е интермитентна или парадоксална.

Херния със свързани заболявания на стомашно-чревния тракт

Около една трета от случаите на херния на хранопровода са придружени от различни гастроентерологични патологии, което води до появата на други симптоми.

В повечето случаи се включва херния:

  • стомашна язва;
  • дуоденална язва;
  • гастродуоденит;
  • хроничен холецистит;
  • чревна дивертикулоза;
  • панкреатит.

1. Най-често херния на езофагеалния отвор се комбинира с язва на дванадесетопръстника, малко по-рядко с пептична язва на стомаха. Понякога херния може да се развие като усложнение на язва на дванадесетопръстника. Клиничната картина се променя значително:

  • епигастралгия води до загуба на временна зависимост на болковия синдром от храната: симптомът се появява по време на хранене и по време на прехода в хоризонтално положение;
  • Наблюдава се повишаване на симптомите като дисфагия, оригване, регургитация, киселини в стомаха: те се увеличават в легналата позиция и предния наклон.

2. Панкреатит и холецистит с хроничен характер също имат патогенетична връзка с хранопровода на хранопровода.

  • Преходът на кардията в гръдната кухина може да се предизвика от значително увреждане на двигателната способност на хранопровода, което е съпроводено със свиване на надлъжните мускули. От своя страна, херния може да доведе до жлъчна дискинезия.
  • Говорейки за въздействието на херния върху панкреаса, трябва да се отбележи, че присъствието му предизвиква спазъм на хепато-панкреатичната ампула, което води до забавяне на секрецията, което води до увреждане на паренхима на жлезата.

Параизофагеална херния

Този тип херния е доста рядък. Те са предимно асимптоматични и се намират случайно.

Симптомите на този вид хранопроводи на хранопровода започват да се проявяват, когато са големи, което предизвиква компресия на хранопровода и появата на дисфагия със следните характеристики:

  • тя е постоянна;
  • увеличава с използването на суха храна плътна консистенция;
  • почти не се лекува с спазмолитици.

Нарушаване на параезофагеалните хернии на диафрагмата води до по-чести прояви на болкови синдроми с локализация в епигастричната или ретростерналната зони. Областта на облъчване на болката и тяхната интензивност се определят от състоянието на удължения орган и от това каква част от стомашно-чревния тракт е блокиран в херниалния пръстен.

Съдържанието на херния може да бъде:

  • антрал и дъно на стомаха;
  • част от дебелото черво или тънките черва;
  • малка жлеза.

Симптомите на сърдечна недостатъчност не са характерни за херния от параезофагеален тип.

Вроден къс хранопровод

Често този термин се отнася до две напълно различни аномалии:

1. Гръдният стомах, който се среща в следните форми:

  • в гърдите е сърдечната част на стомаха;
  • стомахът е напълно интраторакално (интраторакално) място.

2. Скъсен хранопровод от стомашната лигавица. Този тип се характеризира с откриване на стомашната лигавица в дисталната част. Що се отнася до мускулната стена и серозната мембрана, те имат нормална структура.

Такива състояния трудно се разграничават от аксиалния тип херния с кардио-езофагеална недостатъчност. Вродената природа на заболяването се определя в съответствие с анамнезата. По принцип диагнозата се изяснява по време на операцията.

лечение

Лечение на херния на хранопровода може да се извърши по два начина: консервативно и хирургично. Целта на консервативния метод е да нормализира състоянието на пациента и да предотврати евентуални усложнения. В много случаи е възможно да се постигне началото на дългосрочна ремисия. В основата на нехирургичния метод е използването на лекарства от следната ориентация:

  • за намаляване на киселинността на стомашния сок;
  • за намаляване на стомашната секреция;
  • за защита на лигавицата на хранопровода от влиянието на агресивни ензими на стомашния сок.

Пациентите се съветват да следват специална диета с частична диета и намалени размери на порциите. Храните, които водят до метеоризъм или развитието на запек, са изключени от диетата.
За големи хернии храна, операцията е единственото лечение. Показания за операция са:

  • липса на положителна динамика в резултат на консервативна терапия;
  • забележимо влошаване на състоянието на пациента;
  • появата на усложнения: възпаление, ерозия или язва на хранопровода, кървене и анемия;
  • наличието на големи хернии;
  • анормално развитие на хранопровода (дисплазия);
  • фиксиране на херния на езофагеалния отвор в областта на херниялен пръстен;
  • периозофагеална плъзгаща херния, наличието на която значително увеличава вероятността от нарушение.

Има ли панкреатична херния?

Херния - движението ("загуба") на органите от коремната (коремна) кухина в гърдите (гръдната). Запазва се целостта на структурата на органите. Тази патология обикновено възниква поради високото налягане в коремната кухина. Последното се увеличава с вдигане на тежести, много тежка кашлица, продължителен запек или други нарушения. Допринася за образуването на херния затлъстяване, изтощение, нисък тонус на коремните мускули.

Херниите могат да бъдат вродени, придобити, сложни, вътрешни и външни.

Какво представлява панкреасът?

Панкреасът е паренхимен орган на храносмилателната система, който е изпълнен с жлезиста тъкан. Той има много функции:

  • синтезира ензими;
  • произвежда хормони;
  • участва в стабилизирането на метаболизма на мазнините и въглехидратите.

Вътре в паренхима има много канали и канали. Органът се намира зад стомаха. При това подреждане тя е в непосредствена близост до дванадесетопръстника. Тайната, произведена от жлезата, е необходима на нашето тяло, за да поддържа ефективността на храносмилателните процеси.

Може ли да се появи херния на панкреаса?

Не и не отново! Панкреасът "уютно се установява" под стомаха (и ако човек стои, то е напълно зад него). В допълнение, тя е доста тежък размер. Просто няма дупки или тела с подходящ размер, които да ги оформят. Тези слабости включват разликата между мускулите и сухожилията (човек има в пъпа и слабините). Следователно, използването на фразата "панкреатична херния" обикновено предполага нещо друго.

Панкреасните хернии често се бъркат, когато част от стомаха, хранопровода или червата изпадат през езофагеалния отвор на диафрагмата и могат да бъдат придружени от вторични възпаления и заболявания.

Симптоми на панкреатични заболявания

Симптомите се появяват съвсем неочаквано. Най-ярката е рязането на болка. Наблюдава се в епигастралната област. Поради близкото поставяне на гърба, болката може да се поддаде на нея. Често се придвижва до долната част на гърба или дори до рамото. Възможна диария, висока температура. Понякога има хладен, бърз пулс. Често има неприятни оригвания и хълцане. Ако човек има диабет, той може да почувства жажда и глад. Също така, при херния може да се появи болка в гръдната кост, която често се бърка със сърдечна недостатъчност.

Допълнителните симптоми включват болка, която се наблюдава след приемане на хоризонтално положение след хранене, както и затруднено преглъщане.

Ако говорим за визуални прояви, може да има леко издатина в пъпа, по-висока или по-ниска. При палпация човек не изпитва болезнени усещания. По време на тренировка може да възникне дискомфорт.

Какви диагностични методи се използват в този случай?

Да се ​​установи точна диагноза с помощта на различни диагностични мерки и изследвания. Изборът на лекаря прави, като се вземат предвид яркостта на симптомите и събраната история. Основните диагностични процедури включват:

  • ултразвукова диагностика;
  • гастроскопия;
  • радиографски изследвания.

EndoUS често се препоръчва - тя се различава от конвенционалната ултразвукова диагноза, че се извършва вътре в кухи органи. Специалното устройство е оборудвано с чувствителен сензор. Последният синтезира звук с много висока честота. Това осигурява ясна картина. Самото изследване на панкреаса се извършва през стените на стомаха или дванадесетопръстника.

Диагностиката и терапията на това заболяване се извършва от абдоминален хирург.

Как се лекува херния?

За лечение на това заболяване могат да се използват консервативни и хирургични методи. Консервативната терапия включва: приемане на лекарства за намаляване на рефлукса, предотвратяване на нарастване на налягането в коремната кухина, балансирано хранене и най-добрия здравословен начин на живот.

Когато херната е малка, тя просто се нулира. В този случай пациентът трябва да носи превръзка за известно време.

Ако описаните по-горе методи са неефективни, се използва хирургична намеса. Инсталирани са специални опорни решетки, които предотвратяват патологичното движение на вътрешните органи. Операциите не представляват специални трудности, се изпълняват доста успешно.

Как да избегнете проблеми с панкреаса?

Храненето е ключът към нашето здраве. Яжте навреме, в малки количества и само качествена храна. Пийте чиста вода, тя ще ви помогне да премахнете токсините от тялото и да се отървете от наднорменото тегло. Не забравяйте за зеленчуци и плодове. Укрепване на имунитета с естествени витамини.

Важно е! Не приемайте имуномодулатори самостоятелно. Консултирайте се с лекар. Самолечението е вредно за вашето здраве.

Обичайте спорта. Тя е много полезна и най-важното, забавна и разнообразна. Можете да изберете всякакъв вид по ваш вкус. Основното е да се движат повече, но да се избегне физическото претоварване.

Не спяйте много. Спете 7-8 часа на ден - това е достатъчно, за да се възстанови тялото ни. Не спите през деня повече от 20 минути - това няма да се отрази на Вашето благополучие.

Запазете спокойствие. Избягвайте излишни преживявания и претоварвания. Стресът е много вреден за нашето тяло, защото нервните клетки се регенерират много бавно. Прекалената емоционалност също не допринася за вашето здраве.

Не забравяйте: тя не минава сама! Ето защо, тя трябва да се използва като закон: ако дискомфортът, и още повече, острата болка в корема не минава повече от един ден, е жизнено необходимо да отидете на лекар. Ако, в допълнение към болката, се появи гадене или повръщане, температурата се е повишила, започва диария, незабавно трябва да се потърси специалист.

Не злоупотребявайте с алкохол и цигари, а по-скоро ги предавайте. В никакъв случай и при никакви обстоятелства не пречи на алкохолните напитки с наркотици. Това не само ще влоши работата на стомашно-чревния тракт, но може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт!

Пазете тялото си чисто. Това се отнася както за духовната, така и за физическата част от нея. Вземете душ 1-2 пъти на ден. Чистата кожа бързо отстранява токсичните вещества и е по-способна на терморегулация.

Гледайте тялото си! Редовно се подлагат на прегледи със специалисти и не се натрупват здравословни проблеми. Не се лекувайте самостоятелно.

Какво представляват болестите на панкреаса?

При различни патологии и промени симптомите на панкреасни заболявания могат да бъдат общи и сходни:

  • Болестен синдром Най-често локализирани в горната част на корема отляво или в епигастралната област. Може да боли в природата, спазми или компресия на херпес зостер. Характерно е облъчването в лявата ръка, лопатката, шията.
  • Обща слабост, неразположение, преодоляване на слабост.
  • Диспептични нарушения: гадене, диария, повръщане, които най-често оказват облекчение.
  • Неустойчива жажда, полиурия - прекомерно отделяне на урина.

Киста на панкреаса

Киста е кухина от тъканите на органа, която може да бъде пълна с течност, кръв, гной, мъртви частици. Тя има обвивка на капсулата и може да бъде разположена във всяка част на жлеза. Причините за образуване на кисти могат да бъдат:

  • възпалителни процеси в паренхима на панкреаса: остър или хроничен панкреатит;
  • не напълно излекувани патологии на органи;
  • камъни в каналите;
  • отравяне с токсични вещества, особено алкохол;
  • наранявания и нежелани механични въздействия;
  • кръвоизлив в телесната тъкан на органа.

Вродени кисти се диагностицират веднага след раждането или в ранна възраст на детето. Най-често има наследствени или по време на отрицателното въздействие върху плода на различни фактори по време на бременност.

Придобитите образувания се срещат в хода на посочените по-горе причини при лица в зряла възраст.

Има степени на образуване на кисти:

  • I степен - от началото на предходния процес, например, панкреатит, до образуването на кухина. Процесът продължава средно 5-6 седмици.
  • II степен - капсулиране на кухини. Това означава, че кухината започва да ограничава капсулата. До 3 месеца.
  • Степен III - отлагане на плътния фибрин върху стените на капсулата. След това кухината става плътна.
  • IV степен - кистата заема своето място в тялото, става самостоятелна формация.

При патология могат да се появят следните симптоми:

  • Болка, която се увеличава с нарушения на грешката в диетата, след ядене на пържени, мазни, пикантни храни. Той има местен характер в лявото хипохондрия. Може да е постоянен или периодичен.
  • Жълтеност на кожата и видими лигавици. Възниква в резултат на компресиране на кухината на канала Вирунга по кухината.
  • Повишаване на телесната температура до ниски стойности - до 38.0 градуса.
  • Гадене, повръщане, синдром на диария.

Ако не започнете своевременно лечение, може да получите ужасни усложнения: нагряване, разкъсване на кухината, кървене. За лечение на тази патология се прибягва до лекарствена терапия.

Ако няма видимо подобрение, но се предписва операция. С навременно лечение и комбинация от хирургично и консервативно лечение, прогнозата за живота и здравето на пациента е благоприятна.

Псевдокиста на панкреаса

Псевдоцистът е образование, което не се намира в тялото, а на повърхността му, без да има собствена капсула. Характеризира се в повечето случаи безсимптомно.

Това е опасно, защото в по-късните етапи може да предизвика сериозни усложнения. Понякога може да се разтвори и да премине самостоятелно без медицински интервенции.

Псевдокисти се появяват на фона на възпалителни процеси в жлезата, най-често панкреатит. Докладвани са случаи на образуване на кисти след наранявания, хирургични процедури, с дълготраен захарен диабет.

Класификация на псевдоцисти на панкреаса:

1. По локализация: главата, тялото, опашката на тялото.

2. Според етиологията: панкреатичен, постоперативен, посттравматичен.

3. По етапи на развитие:

  • Първият е образуването на кухина без капсули;
  • Вторият е проникването в стената на органа;
  • Третият е узрял;
  • Четвърто - образуването на плака фибрин.

4. Адритация: остра и хронична.

Диагностициране на обучението при рутинни изследвания, като се използва ултразвук на коремната кухина.

Лечението за малки кисти не изисква. В други случаи прибягвайте до консервативни и оперативни методи.

Панкреатична херния

Една херния е изместване, загуба на орган, неговата област или част от анатомичната позиция до зоната, в която не трябва да се намира.

Местата на херния са кухини, образувани от анатомичните елементи на тялото. Особеност е, че целостта на стената и структурите на пролапсания орган е запазена.

Патологията се формира в няколко случая:

  • с продължително повишаване на интраабдоминалното налягане;
  • със силни опити;
  • при вдигане на тежести;
  • с хронична кашлица.

Понятието за панкреатична херния не е вярно, а по-скоро е фалшиво. Това се дължи на локализацията на вътрешния орган. Жлезата е разположена зад стомаха и тясно прикрепена към неговото местоположение. Физиологично е невъзможно да се измести силно.

Описаният термин предполага други термини: херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, чревни цикли, възпалителни заболявания на стомаха.

Симптомите на заболяването могат да варират. Мястото на локализация на патологичния процес винаги се намира в областта на стомаха, под него или зад нея.

На предната коремна стена може да има сферична формация, която може да бъде видяна, почувствана и поставена дълбоко. Тогава може да се появи отново.

При палпация туморът е безболезнен, а пациентът усеща неприятни усещания. Издатината е ясно видима, когато човек стои, когато е в хоризонтално положение, туморът е скрит.

При липса на подходящо лечение хернията може да бъде нарушена. В този случай кръвният поток на органа ще се счупи, тъканите ще започнат да умират. При прищипване се нарушава панкреатичният канал, възникват възпалителни и ендокринни нарушения.

При дългосрочно пренебрегване на заболяването може да настъпи рязко влошаване на състоянието до смърт.

Заболяването се лекува хирургично. В този случай се изрязва херниялната торбичка, изпуснатото тяло се връща на място, опънатите стени се зашиват и се прилага задържаща мрежа, за да се предотврати нова пролиферация и ограничаване.

Панкреатична некроза на панкреаса

Смята се, че това е много сериозно и сериозно заболяване. Тя засяга заболяването на младите хора и хората на средна възраст, най-малко - възрастните хора. Като самостоятелно заболяване се случва рядко, по-често като усложнение на хроничните възпалителни процеси на жлезата: панкреатит, кистични образувания и органични полипи, диабет.

Чести сред злоупотребяващите с алкохол и алкохолни наркомани.

Панкреонекрозата се развива постепенно. Симптоматологията на заболяването възниква след излагане на провокиращи фактори: премахване на предписаната терапия, натоварване с алкохол, грешки в диетата и др.

Панкреатичен сок в такива условия започва да се откроява в по-голяма степен, има разтягане на стените на канала. Активират се храносмилателните ензими. Обикновено те не действат върху собствените клетки на жлезата.

Но при неблагоприятни условия те стават агресивни, процесът на храносмилането на панкреаса започва сам. Нейните клетки и такните умират, настъпва некроза. Разтварянето на тъканите има токсичен ефект върху всички органи и системи като цяло.

Според механизма на действие, съществуват видове панкреатична некроза:

  • Дебел. Първият активира ензимната липаза. Разрушава мастната тъкан на жлезата. Тази форма е опасна поради некрозата на съседните съседни органи: омент, мезентерия, перитонеум, стомах.
  • Хеморагичната. В тази форма се отделя друг ензим най-бързо - еластазата. Активно засяга стените на кръвоносните съдове, унищожавайки ги и ги разтваряйки. Започват хеморагии и кръвоизливи от увредени артерии и вени. Панкреасът страда, съседни органи и тъкани следват. Той има прогресивен бърз ток. Това е изключително трудна форма.
  • Смесени. Комбинацията от двата вида, изброени по-горе, еднакво и едновременно засягащи тъканите на органа. Извършва висока смъртност.

Фактори, допринасящи за развитието на панкреатична некроза:

  • Хранителни - при неспазване на диетата и излагане на токсични вещества. Често тази форма засяга лица с алкохолна зависимост.
  • Рефлукс - рефлуксът на жлъчката, която е чужда, от дванадесетопръстника до панкреатичния канал. Започва възпалителната каскада. При продължителна експозиция се развива тъканна некроза.
  • Обструктивна - се развива в случаите, когато каналът е затворен с камък, тумор или рязко стеснят отвън. Активира се механизмът на самостоятелно храносмилане, смъртта на здрави клетки, тяхното заместване с съединителна тъкан.

Симптоми на панкреасна некроза

Всичко тече в три стъпки. Първият етап е началото на възпалителни промени. Всяко възпаление е придружено от добавяне на инфекция, най-често от бактериален характер.

Бактериите активно разделят, разпространяват, отделят патогени, причинявайки повишена интоксикация и ензимна активност. Всичко това е съпроводено с висока температура, диария, тежък обграждащ болкови синдром, гадене, повръщане.

Вторият етап - гнойно сливане на тъканите, образуването на абсцеси. Увеличаване на болката, интоксикация.

Третият етап е образуването на кавернозни дупки и генерализация на съседните органи. Бързо води до мултиорганна недостатъчност и смърт на пациента.

Първите признаци на острата фаза на патологията:

  • Остра, тежка, непоносима болка при жлъчни колики. Болката дава лявата ръка, лопатката, долната част на гърба и долната част на корема. Тъй като пациентите се влошават и интоксикацията се увеличава, симптомите на болката могат да намалят. Това се дължи на факта, че смъртта на нервните влакна и изключването на активността на мозъка. Лош прогностичен знак.
  • Повръщане - не носи облекчение, не може да бъде отстранено с лекарства. Честите пристъпи предизвикват дехидратация. Състои се от жлъчка, смес от кръв, гной, е фетиден.
  • Метеоризъм, подуване на корема.
  • Чревна обструкция, характеризираща се с продължителна констипация и остра коремна болка.
  • Продължителна висока температура.
  • Кожата е бледа, с капки студена пот.
  • Рязко намаляване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота и нарушен ритъм на дишане. Тя става повърхностна и честа.
  • Спотове от кръвоизлив по коремната стена и обратно.
  • Бързото развитие на енцефалопатия, което впоследствие преминава в състояние на коматоза и на кого. Проследи замъгляването на ума, объркването, дезориентацията, а след това припадъците.
  • Асцит - натрупване на оточна течност в корема.

След всички тези симптоми, неуспехът на други органи се присъединява, бъбреците, черния дроб, мозъка страдат и състоянието на шок се развива. Това състояние е изключително трудно да се елиминира. Такива пациенти са спешно хоспитализирани в интензивното отделение, където се провежда интензивна терапия.

Панкреонекрозата се лекува в болница. Същността се свежда до спазване на дневния режим и стриктна диета, лекарствена терапия и хирургично лечение. Всички тези компоненти са в тясна комбинация помежду си.

Камъни в панкреаса

Образува се от излишни калцинати в главните и допълнителни канали. При достигане на големи размери те могат да нарушат екзокринната функция на дренажа и да доведат до сериозни последствия.

Те могат да се образуват на фона на нарушение на активността на жлезата в хода на други патологии или при дуоденални заболявания. Най-често предишният фон е хроничен панкреатит. По-рядко - тумор на главата на панкреаса.

Причини за образуване на камъни:

  • Винаги трябва да има възпалителен процес. Ако тя липсва, тогава няма морфологични предпоставки за образуването на камъни.
  • Стазирана жлеза. Развива се с тумори, кисти, полипи и други състояния. В случай на застой, солите йони се утаяват от седимента, взаимодействат помежду си, образувайки зъбен камък. Съставът на камъните е калций-фосфор.
  • Нарушаване на изтичането на сок на панкреаса.

Симптоми на заболяването. Първоначално, пациентът отбеляза симптомите на хроничен панкреатит: болка в лявата половина на коремната кухина, абнормна изпражнения, гадене, тежест в лявото хипохондрия. Когато камъните растат, се присъединяват и други симптоми:

  • изгаряне на непоколебими колики;
  • тежко гадене, повръщане;
  • горчивина и вкус на жлъчката в устата;
  • формиране на клинични прояви на диабет.
  • жълтеност на кожата, склера, лигавици, сърбеж.

Това състояние изисква спешна хирургична намеса, последвана от назначаване на лекарствена терапия, особено на холеретични лекарства и диета.

Тумор на панкреаса

В зависимост от вида и хистологичната структура на тумора се разделят на злокачествени, доброкачествени. Отделно изолиран лимфом на панкреаса.

Чрез доброкачествено носене отделна група - полипи на панкреаса. Патологията може да се развие като самостоятелно заболяване и на фона на хроничните процеси.

Причините могат да бъдат:

  • Панкреатит, холецистит, хепатит, жлъчнокаменна болест, гастрит, диабет, канали.
  • Преяждане, хранене с нездравословна храна: пържени, пикантни, пушени, консервирани.
  • Затлъстяване, метаболитни и дислипидемични синдроми.
  • Алкохол, наркотици, пушене.
  • Отравяне на токсични вещества.
  • Хронични инфекциозни процеси.
  • Странични ефекти на лекарствата.
  • Наследственост.
  • Метастази от други туморни огнища.

Има такива видове рак на панкреаса: главата, тялото и опашката. При тумор на главата главният канал може да се затвори, да наруши изтичането на сока на панкреаса, да предизвика панкреатична некроза.

Клинично тази група патологии може да не се прояви. Само с увеличаване на размера се появява тъпа болка в лявото хипохондрия, обща слабост, гадене, загуба на апетит. При лимфом може да се появи синдром на лимфостаза и оток.

Диагностицирани с ултразвук, рентгенография с контраст, КТ и ЯМР.

Лечението на всички групи туморни процеси на жлезата се извършва хирургично - изрязване на лезията.

Полипите в панкреаса имат свое специално лечение. Използвайки ендоскопски достъп, те могат да бъдат каутеризирани и коагулирани с лазерен нож. Тази операция се счита за минимално инвазивна, бърза, протича без усложнения.