Основен / Черва

Причини за рак на панкреаса

Черва

Броят на случаите на рак на панкреаса се увеличава всяка година. Лекарите обясняват това с факта, че храната и начина на живот на съвременния човек имат определени особености и влияние върху развитието на онкологията.

Всъщност реалните причини за появата на злокачествени тумори в човешкото тяло все още не са установени.

Учените знаят само няколко фактора, които увеличават риска от рак на панкреаса. В тази статия тези фактори ще бъдат обсъдени подробно.

недохранване

Вероятността от рак на панкреаса се увеличава с използването на голямо количество месни храни, богати на животински мазнини. Животинските мазнини имат силен отрицателен ефект, тъй като принуждават жлезата да работи в подобрен режим.

След като ядат мазни храни, хората често имат болка в панкреаса. Опушените, прекалено солените или пикантни храни, както и преработените продукти, имат отрицателен ефект - всички тези причини и симптоми трябва да се вземат под внимание и да се вземат под внимание.

Патологични промени в клетките на жлезите могат да възникнат, когато се използват следните продукти:

  • бързо хранене;
  • консервирани храни;
  • алкохол;
  • Газирани напитки;
  • сладкиши.

Тези продукти съдържат канцерогенни съединения, които могат да причинят образуването на атипични клетки, които след това се превръщат в злокачествени тумори и рак.

Важно е да се знае, че под влиянието на алкохола има повишаване на секреторната функция на панкреаса!

Произведените хормони остават вътре в органа и участват в патологичните процеси, протичащи в епитела. Хроничният панкреатит обикновено се развива, когато се пие алкохол, но трябва да се помни, че това състояние е предраково, а следващото ниво на неговото развитие е рак.

Рационалното хранене, големият брой плодове и зеленчуци намалява риска от рак на панкреаса. Много важна роля играе диетата. Ако постоянно преяждате и консумирате голямо количество храна по едно и също време, това създава по-голямо натоварване на жлезата, докато частичното хранене създава оптимална органна функция.

Ликопенът и селенът имат положителен ефект върху функцията на панкреаса - това са съединения, открити в червени и жълти зеленчуци.

пушене

Дългосрочните пушачи имат много по-висок риск от развитие на рак на панкреаса. Вдишваният тютюнев дим съдържа много канцерогени, които водят до образуването на атипични клетки в човешкото тяло.

Полицикличните ароматни въглеводороди (ПАВ) са много вредни за жлезата. Те могат да стимулират туморните процеси във всички тъкани на тялото. Пушенето също води до спазми на жлъчните пътища на панкреаса. Това причинява патологични промени в органа и може допълнително да провокира предракови заболявания, а след това и рак. За повече информация относно последствията от пушенето с панкреатит, можете да прочетете на нашия уебсайт.

Добре известно е, че при хора, които пушат, ракът на панкреаса се появява около три пъти по-често от непушачите. Но това влияние е обратимо и ако се въздържате от пушене в продължение на няколко години, ситуацията ще се стабилизира.

Причините за поява тук са на повърхността и ако не предприемете стъпки, за да се откажете от лошите навици, ракът може да бъде логично продължение на пушенето.

Наследствена предразположеност

При около 10% от случаите на рак на панкреаса други членове на семейството имат подобно заболяване. Ако такава диагноза е била с близките роднини (братя и сестри, сестри, родители), тогава рискът се увеличава още повече.

Тази особеност в развитието на злокачествени тумори на жлезата се свързва с няколко гена. Но все още няма да намери конкретен раздел в тяхната верига, отговорен за този процес.

захарен диабет

Рискът от злокачествени тумори се увеличава значително при наличие на диабет. Причините тук отдавна са известни - недостатъчната синтеза на инсулин причинява хипергликемия (упорито увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта), което нарушава работата на целия организъм.

По правило между тези заболявания има двупосочна комуникация. Тъй като производството на инсулин се случва в панкреаса, дисфункцията на органите може да предизвика обостряне на диабета.

Други причини за онкологията

Хроничният панкреатит води до продължителни възпалителни процеси в панкреаса, което увеличава вероятността от анормална трансформация на клетъчните структури. Ако болестта не се лекува незабавно или се провежда неграмотна терапия, рано или късно ще се появят усложнения, сред които може да има злокачествено новообразувание.

Тъй като панкреатитът води до постоянна стеноза на панкреатичните канали, тайната, образувана от този орган, започва да се застоява. В течността може да има канцерогенни съединения, удълженият ефект от които върху епитела на органа може да доведе до образуването на злокачествени клетки.

Голяма опасност от трансформация в рак е аденомът на панкреаса. Първоначално той има доброкачествен характер, но понякога може да възникне злокачественост (преход към злокачествена форма).

Има и междинен тип тумори, които според някои учени са ракови заболявания с ниска степен на злокачествено заболяване. Ако аденома на жлезата се отстранява бързо хирургично, рискът от развитие на рак се изключва автоматично.

Цирозата на черния дроб също може да доведе до злокачествени тумори на панкреаса. В същото време се наблюдават патологични промени в чернодробната тъкан и се образуват токсични вещества, които проникват през панкреаса през жлъчните пътища.

Затлъстяване и хиподинамия

Причините тук са, че има липса на движение и наднормено тегло, те също могат да доведат до образуването на ракови тумори. Изследването на хора с повишен индекс на телесна маса показва, че те имат промени в структурата на панкреаса, които при определени обстоятелства могат да причинят рак.

В същото време диагностицирането на хора с нормално тегло, които редовно тренират и водят правилен начин на живот, показва, че панкреасът им е в стабилно състояние и няма признаци за развитие на заболявания.

Прогнозата за злокачествени тумори на панкреаса се определя от стадия на заболяването, възрастта на пациента и наличието на свързани заболявания.

Влиянието на възрастта и националността

Рискът от рак на панкреаса се увеличава с възрастта. Обикновено такава диагноза се прави на хора над 45 години. Почти 90% от пациентите с тумори на жлезата са на възраст над петдесет и пет години. Но младата възраст не се превръща в пречка за развитието на рак при наличието на определени рискови фактори.

Що се отнася до националната идентичност на пациентите, ракът на панкреаса е много по-често срещан сред представителите на тъмнокожите народи, отколкото сред азиатците и белите хора.

Рак на панкреаса може да възникне по време на работа в опасни производства, с постоянен контакт с токсични вещества. Те се образуват, например, при преработката на нефт или каменовъглен катран.

Важно е да се знае, че рисковите фактори не са директните причини за рак на панкреаса. Някои хора могат да имат всички рискови фактори, но няма да получат рак. В същото време това заболяване може да засегне и други хора, дори и да няма предпоставки за това.

Основни симптоми на рак на панкреаса

Началната фаза на това заболяване може да проявява различни симптоми. Като правило симптомите и признаците на рак на панкреаса са доста неясни и нямат специфичност, така че човек може да не реагира на тях и да не знае за болестта.

Ракът на панкреаса може да се развие много бавно, в продължение на няколко години, преди да започнат да се появяват специфични симптоми, което показва точно тази патология. Поради тази причина диагнозата на заболяването, както за пациента, така и за лекаря е доста трудна.

Има някои симптоми, които могат да бъдат свързани с рака на панкреаса, но обикновено те нямат специфичност и са по-често причинени от други процеси. Основният симптом е жълтеница. Това се случва, когато жлъчният канал е блокиран и жлъчката навлиза в кръвния поток.

При пациенти с жълтеница урината е оцветена в тъмно, еритема е течна, изпражненията потъмняват, а очите пожълтяват. Поради високия билирубин може да се появи сърбеж.

Най-често жълтеница възниква поради жлъчнокаменна болест, но понякога нейният вид може да предизвика рак на главата на панкреаса. Жълтеница, свързана с образуването на камъни в жлъчката, обикновено е съпроводена с остра болка. За рак на панкреаса е характерно "безболезнената жълтеница".

В допълнение, пациентите с рак на панкреаса често имат проблеми с храносмилателната система, а симптомите тук са както следва:

  • гадене;
  • стомашно разстройство;
  • слаб апетит;
  • загуба на тегло;
  • диария.

Тези симптоми са причинени от директното образуване на тумор в храносмилателния тракт или инфилтрацията на нервите. Ако стомашно-чревния тракт е блокиран от тумор, тогава пациентът има гадене и болка, влошава се след хранене.

Характерен признак на рак на панкреаса е натрупването на голямо количество течност в коремната кухина. Това състояние се нарича асцит. Две основни причини допринасят за неговото развитие:

  1. Налице е блокиране на изтичането на кръв от червата към черния дроб при местното разпространение на болестта. В резултат на това течността се влива в коремната кухина.
  2. Разпространението на тумори на панкреаса в коремната кухина.

Течността може да се натрупва в много големи обеми и дори да засяга дишането, което затруднява. В някои случаи процесът може да се регулира с помощта на лекарствена терапия (предписват се диуретици). Понякога пациентите изискват парацентеза (отводняване на течности).

Прогноза за това заболяване

Ракът на панкреаса е един от най-големите видове рак. Но, както много експерти смятат, с навременна диагноза и компетентна терапия, болестта е напълно лечима.

Рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е сравнително рядко заболяване, но броят на пациентите с тази патология нараства. Злокачествената неоплазма идва от епитела на тялото.
Панкреасът (от латински páncreas - панкреас) се намира в коремната кухина, разположен между стомаха и гръбначния стълб. Той произвежда редица хормони и ензими, които насърчават храносмилането и има два структурни елемента:

  1. Ендокринната част е колекция от панкреатични клетки (островчета Лангерханс), които произвеждат хормоните соматостатин, вазоактивния чревен пептид (ВИП), инсулин, полипептид, глюкагон.
  2. Екзокринната част са клетките, които произвеждат ензими (ензими), участващи в разграждането на мазнините по време на храносмилането.

Обикновено тялото се разделя на компоненти - главата, тялото и опашката. Главата е от едната страна, съседна на дванадесетопръстника, кръвта, доставяща чревния тракт, минава наблизо. Опашката се намира в близост до далака. Тялото по цялата дължина в съседство със съдовете на далака. Анатомичната близост на панкреаса и кръвоносните съдове, нейното задно разположение затруднява диагностицирането и операцията при заболявания на органа.
Всички тумори произхождат главно от екзокринната структура. Пълно поражение на панкреаса се наблюдава в 20-25% от случаите, тялото става злокачествено в 10%, а опашката е около 5%. Основната част от заболяването се дължи на главата на жлезата - до 60%.
Туморите произлизат от панкреаса, жлъчните пътища, дванадесетопръстника, изхода на панкреатичните канали и жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Причини за развитие на тумора

Развитието на рак на панкреаса е повлияно от околната среда и начина на живот. Рискови фактори за появата на тумор:

  1. Предракови състояния представляват заболявания на панкреаса: кистозни лезии, аденом, хроничен панкреатит, наследствен рецидивиращ панкреатит.
  2. Вероятността от патология става по-висока с възрастта - след 55 години.
  3. Развитието на рака засяга пушенето. Онкологията с пристрастяване към тютюнопушенето е 2 до 3 пъти по-често, отколкото при непушачите.
  4. Дългият курс на диабет.
  5. Редовно присъствие в храната на храни, богати на мазнини. Рисковият фактор е с наднормено тегло.
  6. Генетична предразположеност. Панкреатичен тумор в близък роднина увеличава вероятността за появата му три пъти.
  7. Влияние на някои химични канцерогени: бензидин, β-нафтиламин, азбест.

Също така, причината за образуването на патология се нарича дефицит на витамин D3, заседнал начин на живот и злоупотреба с алкохол.

Симптоми на рак на панкреаса

При панкреатичните неоплазми няма специфични клинични признаци, чието проявление ясно показва, че онкологията се развива в тъканните клетки. Неоплазмата се открива късно, когато процесът е изключително започнал. Има общи признаци на патология, но те са подобни на други заболявания. Няма и маркери (специални признаци), които биха могли да помогнат за определяне на наличието на злокачествен тумор в организма на ранен етап.
Растежът на раковите клетки причинява отравяне в тялото, изстискване (компресия) и запушване. Съответно всички клинични признаци на патология са резултат от тези процеси:

  • туморът притиска нервните стволове - човек чувства болка;
  • неоплазма се припокрива с панкреатичния канал, венозната вена, жлъчния канал, дванадесетопръстника - увеличава се налягането в жлъчните пътища, възниква жълтеница от механичен характер (неинфекциозна), изпражненията губят цвят, сърбежът се увеличава, урината става тъмна, черният дроб и жлъчката се увеличават;
  • ракови клетки покълват дванадесетопръстника - нарушава се движението на съдържанието през червата (обструкция), симптомите на които са усещане за избухване в епигастралната област (под гръдната кост, между арките на ребрата), повръщане на застояло яйце, суха кожа;
  • отравяне с туморни токсини причинява обща слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, включително поради лошо храносмилане в червата.

Увеличаването на налягането на жлъчните пътища нарушава сърдечно-съдовата и нервната системи, черния дроб, разстройва метаболизма. Пулсът намалява, главата боли, човекът е апатичен и раздразнителен. Това е изключително болезнено състояние. Дългата, интензивна жълтеница нарушава функционирането на черния дроб, бъбреците. Натрупването на жлъчни киселини в кръвта намалява съсирването на кръвта, има риск от кървене.

Чести симптоми

Признаци на рак на панкреаса са свързани с развитието на патологичния процес и растежа на тумора. Основните симптоми на заболяването, което обръща внимание на болните, са жълтеница на кожата, болка, загуба на тегло, липса на апетит, треска (временна треска).
Първият симптом на растежа на злокачествени клетки в панкреаса, независимо от това къде са концентрирани, е болка. Тази характеристика се среща при 75-80% от пациентите. Източникът е пресоването на нервните стволове или проникването на тумор през тъканите По-рядка причина може да бъде запушване на канали или перитонит (възпалителна инфекция) в случай на обостряне на паралелния панкреатит.
Местоположението на болката е свързано с локализацията на тумора:

  • в десния хипохондрия или горната част на предната коремна стена по време на развитието на процеса в главата на панкреаса;
  • дифузна болка в горната коремна кухина с дифузен (дифузен) тумор, но локализирана или връщаща се назад или под дясната лопатка;
  • опасване с пристъпи на запушване на жлъчния канал.

След няколко седмици пожълтяването на кожата се присъединява към болката. Тази характеристика е специфична за туморни процеси в главата на панкреаса, наблюдавана при 75% от пациентите. Образува се поради стагнацията на жлъчката в жлъчната система, причинена от проникването на злокачествени клетки в жлъчния канал. Тъй като симптомът не е причинен от инфекция, тази жълтеница се нарича механична.
Жълтотата нараства постепенно. Първо, ярко жълтата кожа има червен оттенък, тъй като се натрупва билирубин. След това билирубинът се окислява и жълтата кожа става зелена.
Тогава сърбеж се присъединява към жълтеница: жлъчните киселини дразнят рецепторите на кожата. Състоянието на пациента се влошава - сърбежът не позволява да спи, той е обезпокоителен, има следи от множество драскотини по кожата.
Лице губи тегло, половината от пациентите губят апетит. Месото и мастната храна предизвикват отвращение. Увеличава апатията, умората, слабостта. Понякога има чувство на гадене и повръщане.
Описаната последователност от симптоми понякога се променя. Сърбеж може да се появи преди жълтеница. Понякога първият признак на проява на патология е загубата на телесно тегло.

Особености на клиничната проява в зависимост от местоположението на тумора

Ozlokachestvlenie главата на панкреаса не причинява болка или е слаба. Секрецията на панкреатичен сок в червата е нарушена, пациентът губи апетита си и губи тегло. Тази характеристика показва пренебрегване на онкологичния процес. Нормална работа на стомаха е нарушена, което се проявява с гадене, повръщане, чувство на тежест в стомаха, има нарушения на стола - запек, диария.
Развитието на обструкция в началната част на тънките черва се проявява чрез оригване, предизвиква повръщане. Следват редица други симптоми:

  • жлъчният канал е блокиран, образувайки жълтеницата на кожата - първата проява на заболяването;
  • Разстройство на освобождаването на жлъчката в началния участък на тънките черва увеличава черния дроб, жлъчния мехур, обезцветява изпражненията; притеснен нощен сърбеж, тъмна урина; дълъг излишък на жлъчка в кръвта, нарушена чернодробна функция, проявяваща се с повръщане с кръв, черна полутечна изпражнения, кървене в носа;
  • ако туморът проникне в първоначалния участък на тънките черва, луменът се стеснява, появяват се язви на стената, появяват се признаци на чревно кървене - повръщане на тъмен цвят на гранулирана консистенция, повръщане с вчерашното хранене, черни изпражнения, шум от пръски на празен стомах.

Прогресирането на процеса води до натрупване на свободна течност в перитонеума, кървене в чревния тракт, тромбоза на кръвоносните съдове на краката, инфаркт на далака и белите дробове.
Злокачествен тумор в тялото на панкреаса развива загуба на тегло до крайно изтощение. Жълтеница за този вид неоплазма не е типична, тя се появява само когато раковата тъкан прониква в главата на панкреаса или метастазира в черния дроб.
Болката се усеща по време на поникването на злокачествени клетки от целулоза, започва под гръдния кош, увеличава се, връща се в гръбначния стълб или се разпространява наоколо. Човекът не яде, той е болен, повръща, образува се запек.
Проникването на неоплазма в порталната вена води до повишаване на налягането в нея: разширяват се вените на хранопровода и стомаха, има кървене, черният дроб и далака се увеличават. Възможна тромбоза на порталната вена.
Злокачествените тумори на опашката на панкреаса се проявяват признаци на рак в тялото на панкреаса. Но болката се усеща под левия ръб, в областта под гърдите, връща обратно на гръбначния стълб.
Първоначалният симптом на рак на панкреаса е диабетът. Той трябва да предупреждава за появата на тази патология в зряла възраст (на 50 - 60 години), ако не е в историята на семейството.

Класификация на злокачествени тумори

Злокачествените тумори на панкреаса са разнообразни. Те се различават по външен вид, анатомично начало на развитие, по произход: от хормон-произвеждащи клетки, от жлезиста тъкан, от жлъчните пътища.
Въз основа на структурата на туморните клетки, ракът на панкреаса има следните форми:

  • интрадуктален аденокарцином - доминираща структурна форма на патологията - жлезисто-клетъчен карцином, недиференциран (анапластичен) карцином, муцинозен нецистичен карцином, пръстенно-клетъчен карцином, смесен канал на ендокринния карцином;
  • ацинарен клетъчен карцином;
  • гигантски клетъчен тумор;
  • муцинозен цистаденокарцином;
  • интрадуктален папиларно-муцинозен карцином;
  • pankreatoblastoma;
  • серозен цистаденокарцином;
  • твърд псевдопапиларен карцином;
  • смесени карциноми.

Най-често се среща жлезист тип тумор (аденокарцином). Тя произхожда от главата на тялото, идва от жлъчните пътища. Най-честите структурни (хистологични) форми на панкреатичната онкология и характеристиките на тяхната проява могат да се видят в Таблица 1.
Таблица 1

  • прониква в съседните тъкани и ги унищожава;
  • микроскопичните ракови клетки образуват жлезисти структури, които развиват растежа на съединителната тъкан;
  • метастазите се разпространяват чрез кръвта, лимфата, проникваща, периневрална (през нервните влакна).

Неоплазмите в панкреаса най-често се срещат на късен етап. Поради това в медицинската практика често се използва следната класификация:

  1. Оперативен тумор на панкреаса. Неоплазмата засяга само жлезата или се разпространява, но не докосва жизнените вени и артериите. В далечните органи няма вторични лезии. На този етап процентът на откриване на патология е нисък - в 10 - 15% от случаите.
  2. Локално напреднал тумор на панкреаса. Злокачественото заболяване се е разпространило в съседните тъкани и органи, но е ограничено. Вече не е възможно да се премахне формацията, тъй като тя е поникнала в кръвоносните съдове, преминаващи наблизо, в съседни органи. Няма вторични туморни огнища (метастази). Локализиран тумор се открива в 35 - 40% от случаите.
  3. Метастатичен тумор на панкреаса. Злокачествените клетки се разширяват отвъд границите на органа. Има метастази. Това разпространение се среща в половината от наблюденията.

Често в органите на метастази на панкреаса - вторични тумори. Основният фокус "узрява" в бъбреците, дебелото черво, белите дробове.

Диагностика на заболяването

Планът за скрининг на рака на панкреаса включва следните инструменти:

  1. Компютърна томография. Дава ясни снимки на жлезата. Той помага за разрешаване на въпроса за възможността от операция, тъй като надеждно определя местоположението на тумора по отношение на съседните тъкани и органи, близостта на прилепването му към кръвоносните съдове. Методът позволява да се види неравномерността и неяснотата на контурите на органа, обема на жлезата, неговата хетерогенност и отдалечеността на метастазите. Също така, компютърната томография в 90% от случаите определя индиректния знак за панкреатично озлокачествление - разширяване на жлъчните пътища на черния дроб с механична жълтеница.
  2. Ултразвуково изследване (ултразвук). Открива увеличаване на обема на тялото, разширяване на каналите, замъглени контури.
  3. Лапароскопията. Потвърждава образуването на механична жълтеница: опъната, напрегната жлъчка, зеленикаво-жълта долна част на черния дроб, концентрацията на свободна течност в перитонеума.
  4. Фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Определя симптомите на туморно натискане на началната част на тънките черва и стомаха. Ако тези органи са поникнали от злокачествени клетки, има възможност да ги видите и да вземете биоматериал за биопсия.
  5. Рентгеново (графично). Показва деформация на дванадесетопръстника и стомаха поради компресия или покълване на злокачествен тумор.

Използват се и други инструменти и лабораторни тестове.

Лечение на рак на панкреаса

Лечението на рака на панкреаса е много трудно. Още при първичната диагноза при лечението на повечето пациенти могат да се използват само палиативни методи, чиято цел е да създадат възможности за по-добро качество на живот на пациента. Особено опасни са онкологичните процеси в тялото и опашката на панкреаса, тъй като туморът не се припокрива с жлъчните пътища, следователно няма прояви на жълтеница. Съответно лечението започва късно.
Основният метод се счита за хирургичен метод за лечение на заболяване. Но не е възможно да се направи голям брой пациенти поради пренебрегване на онкологията или тежестта на общото състояние. Хирургично лечение на рак на панкреаса се извършва само в 5–15% от пациентите. Способността за извършване на операция зависи от местоположението на тумора и степента на процеса.
Самата операция е технически трудна:

  1. За разлика от други органи на коремната кухина, желязото няма черупки. Това затруднява прикрепянето към червата по време на операцията.
  2. В близост до тялото, в близост до много кръвоносни съдове.

Хирургичната интервенция значително отслабва пациента.
Метастазите, които се разпространяват чрез кръвта при рак на панкреаса, са каскадни в природата - някои огнища са източник на други, по-отдалечени. Колониите на раковите клетки първоначално преминават през порталната вена към черния дроб, след това към белите дробове и след това по артериалния канал към други органи.
Проведена радиационна и химична терапия. Това често се прави преди операцията за намаляване на размера на тумора. Раковите клетки на панкреаса са устойчиви на химикали и радиационно облъчване, тъй като са слабо снабдени с кръвоносни съдове и заобиколени от гъста съединителна тъкан. Активният компонент на химическите препарати им идва трудно. Едва ли е приемливо да се увеличи дозата на лекарствата и интензивността на режимите на облъчване - рискът от странични ефекти се увеличава. В допълнение, панкреатичен тумор е способен да образува резистентност към химиотерапевтични средства.
Терапевтичната помощ е насочена към елиминиране на жълтеница, обструкция на тънките черва, дванадесетопръстника и обикновения жлъчен канал, намаляване на тежестта на болката, лечение на диабет и други странични ефекти.

Защо се появява рак на панкреаса?

Причините за рак на панкреаса все още не са добре установени. Многобройни проучвания обясняват защо човек има рак на панкреаса - провал в хромозомите на определени гени. В резултат на това те престават да изпълняват функциите си и се размножават бързо, което води до растеж на тумора. Но много външни и вътрешни рискови фактори водят до развитие на рак в преди това здрав човек. В много случаи причините за неговото развитие остават необясними, както и невъзможността да се определи до каква степен пациентът може да живее с установена диагноза на тумор на панкреаса.

Ракът се нарежда на 10-о място по разпространение на рака и е на 4-то място по смъртност. По-често може да се появи при мъже след 60 години с рискови фактори. Жените са по-малко засегнати.

Характеристики на рак на панкреаса

Панкреасът има сложна структура и изпълнява двойна функция в организма: екзокринна - храносмилателна и ендокринна. Това се дължи на присъствието в паренхима:

  • ацини (лобули), състоящи се от 5 вида клетки, секретиращи ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати;
  • островчета Лангерханс, разположени между ацинусите, представени от няколко вида хормон-продуциращи клетки. Целият паренхим на панкреаса се състои от лобули. Островчетата на Лангерхан също заемат цялото пространство на паренхима, но обемът им е концентриран в опашката.

Самото тяло е разделено на глава, тяло и опашка. През цялата жлеза преминава тръбата на Wirsung, в която текат сходни малки канали на дялове, образувани от най-малките тръби на лобулите. В главата на панкреаса на wirsung канал се слива с choledochus, образувайки обща ампула. Той преминава през папилата с по-напреднала фаза в лумена на дванадесетопръстника.

Въз основа на тази структура на жлезата, ракът се формира от различни анатомични структури:

  • епителни тръби (жлъчни и панкреасни);
  • главата на панкреаса;
  • островни клетки на Лангерханс;
  • Нипел и ампула;
  • дуоденална лигавица.

Клиничната картина за тези видове рак е подобна. Особеността на всеки злокачествен тумор на панкреаса е:

  • асимптоматични ранни стадии;
  • признаци, наподобяващи възпаление на храносмилателните органи, които се увеличават с развитието на неоплазми.

В това отношение, ракът на панкреаса е открит в вече развити метастази, нараства в кръвоносните съдове, нервния сплит, засягайки близките органи. На тези етапи започват да се появяват оплаквания и симптоми, които не са свързани с панкреаса. Заболяването в такива случаи се диагностицира случайно при третиране на оплаквания към други органи, като находка по време на ултразвуково сканиране.

Заболявания, водещи до тумори на панкреаса

Различни патологии на панкреаса предизвикват промени в неговата структура. Въздействието на вредните външни или вътрешни фактори е тласък за появата на рак в болната тъкан. Често се развива злокачествен тумор на панкреаса:

  • на фона на поражението на паренхима на самата жлеза с участието на ацини (панкреатит, панкреатична некроза) и островчетата на Лангерханс с атипична промяна на бета клетки (захарен диабет);
  • при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища;
  • ако стомахът участва в патологичния процес, понякога след извършване на операции.

Възпаление на панкреаса

Хроничният панкреатит води до повтарящо се възпаление на панкреаса. Това увеличава риска от анормална трансформация на клетъчните структури. При хронично заболяване на панкреаса настъпва увреждане и разрушаване на органичните клетки. Това е придружено от промени, които значително увеличават риска от рак. разработване на:

  • възпалителен процес;
  • атрофия на островни клетки;
  • растежа на фиброзата, водещ до компресия на лобулите.

Тъй като панкреатитът води до трайна стеноза на всички канали на панкреаса, продуцираната панкреасна секреция стагнира. Той може да образува канцерогени, дълготрайният им ефект върху епитела на жлезата води до образуването на атипични клетки. При липса на навременно лечение или неадекватна терапия възникват усложнения, сред които може да е злокачествен тумор.

Тъй като хроничният панкреатит се среща предимно в напреднала възраст и е предпоставка за диабет тип 2, вероятността от рак се удвоява.

захарен диабет

Захарният диабет е важен рисков фактор. При хората с това заболяване, рискът от тумор на панкреаса изглежда двойно по-голям в сравнение с тези, които нямат такъв. Това е по-вярно за инсулинозависим диабет, ако е бил открит преди 40-годишна възраст. Ако е налице с близки роднини, рискът се увеличава още повече.

Внезапното развитие на това заболяване при липса на други провокиращи фактори е възможно, ако туморът е увреден от островчетата на Лангерханс, произвеждащи инсулин. Диабетът обикновено се развива с поражението на опашката на панкреаса, защото там е концентрирана по-голямата част от тези клетъчни образувания. Причината е недостатъчната инсулинова синтеза. Това води до хипергликемия (повишено количество захар в кръвта) и нарушава функционирането на много органи и системи.

При диабет от втория тип рискът от карцином се удвоява.

pancreatonecrosis

Остър панкреатит води до панкреонекроза - масивна клетъчна смърт на панкреаса. Мъртвите клетки не се възстановяват и панкреасът губи своята функция. Ако такъв процес настъпи внезапно и не е свързан с груби нарушения на диетата, консумация на алкохол, наличие на заболявания на жлъчните пътища и други причини за панкреатит, е необходимо пациентът да се изследва за наличие на тумори в панкреаса. С бързия растеж на тумора, панкреасните екскреторни канали се трансмутират и панкреатичният сок с съдържащите се в него ензими се освобождава в панкреатичния паренхим. Ензимите стават активни и започват процеса на автолиза - самостоятелно усвояване на тялото със собствени ензими.

При пациенти, които са имали панкреатична некроза в резултат на остър панкреатит, всяко обостряне на заболяването се счита за предраково и трябва да причинява онкология: необходимо е подробно изследване и навременно комплексно лечение.

Билиарна дискинезия

Хроничният холецистит причинява промени в главата на панкреаса и последващото развитие на злокачествени тумори в него. Поради възпаление и подуване на паренхима възниква стеноза на каналите, което води до застой на панкреасни секрети. Това значително засилва ефекта върху епитела, в клетките на които настъпват нетипични промени.

Жлъчнокаменна болест

Установена е и връзката между наличието на камъни в жлъчния мехур и туморите на главата на панкреаса.

Камъните пречат на нормалното изпразване на жлъчните пътища, което води до стагнация на жлъчката. Епителните клетки на панкреасните канали са повредени, развиват се вторично възпаление и склероза, което може да бъде предпоставка за развитието на рак.

Заболявания на черния дроб

Това води до злокачествени тумори на панкреаса и цироза на черния дроб. В паренхима на органа се развиват патологични промени, в резултат на което се образуват токсични вещества. Те се разпространяват през жлъчните пътища, попадащи в главата на панкреаса.

Лайфстайл като причина за рак на панкреаса

В процеса на изследване на рака на панкреаса бяха идентифицирани добре известните факти за зависимостта на развитието на заболяването от местообитанието и начина на живот, включително храна, наличието на лоши навици, вредните външни влияния върху производството, ограничената мобилност и други фактори. Нито един от тях поотделно или комбинация от някои от горепосочените причини не причинява недвусмислено заболяването.

Вредните ефекти не принадлежат към преките причини за рак на панкреаса. Някои хора могат да имат всички рискови фактори, но ракът не се развива. В същото време тази патология често възниква, дори и да няма предпоставки. Неблагоприятна комбинация от тези фактори се наблюдава при 50% от населението, а честотата на рак на простатата е приблизително 0,5%.

Ето защо, начинът на живот не може да се счита за причина за рак, а по-скоро състояние, което влошава положението, ако има причини, водещи до рак на панкреаса.

недохранване

Вредното и лошо хранене е един от основните рискови фактори за рак на панкреаса. Особено вредно е редовната употреба на големи количества протеини, мазнини, пържени и пушени храни, които:

  • значително увеличава функционалното натоварване на панкреаса;
  • причинява прекомерна секреция на храносмилателни ензими;
  • допринася за разширяването на панкреатичните канали;
  • води до стагнация на секрецията с по-нататъшно възпаление и промени в структурата на жлезистата тъкан.

Мазнини в процеса на разцепване образуват канцерогенни вещества. Те могат да причинят развитието на рак във всеки орган. Преобладаването на растителни храни в диетата намалява риска от развитие на тумори.

Изключително вредно, причиняващо обостряне на хроничния панкреатит и възможното развитие на рак, е пушена, осолена, пикантни храни, както и консервирани храни, колбаси, бързо хранене. Тази храна също съдържа канцерогени, които причиняват появата на анормални клетки.

Патологични трансформации в клетките на панкреаса се случват при пиене на големи количества сладкиши, напитки с газове.

алкохол

В допълнение към прекия токсичен ефект върху клетките на много органи, на първо място - на панкреаса, алкохолът засилва неговата екскреторна и ендокреторна функция. Панкреатичен сок с ензими, освободени в големи обеми, навлиза в паренхима на жлезата поради задръстванията в каналите. В бъдеще ензимите участват в патологични процеси, протичащи в епитела. При злоупотребата с алкохолни напитки се развива хроничен панкреатит. Това е предраково състояние с висок потенциал за трансформация в злокачествен тумор.

пушене

Пушенето е предразполагащ фактор за развитието на много видове злокачествени тумори, включително рак на панкреаса. Никотинът и токсичните смоли са канцерогенни. Това причинява спазъм на жлъчните и панкреатичните пътища. В панкреаса се развива хиперплазия, а по-нататък - трансформация на дуктален епител в ракови клетки.

При пушачите, ракът на простатата се формира 3 пъти по-често, отколкото при непушачите. Изоставянето на този навик намалява риска с 25%. Доказано е, че този фактор е обратим за заболяването, тъй като изоставянето значително намалява риска от рак и приравнява резултатите с тези, наблюдавани при непушачи.

Заседнал начин на живот

Един заседнал начин на живот като важен рисков фактор за рак на панкреаса е изследван в St. Louis University, Missouri, USA. Доказано е, че неактивният начин на живот е директен стимул за появата на рак в панкреаса. Проучването е проведено с участието на 85 000 души с физическа неактивност. Доказано е, че активните хора, занимаващи се със спорт, са по-устойчиви на развитието на тази патология.

прекалена пълнота

Наднорменото тегло може да причини появата на злокачествени новообразувания. Въз основа на дългосрочно изследване на пациенти с висок индекс на телесна маса, е установено, че такива хора имат аномалии в структурата на панкреаса, които при определени неблагоприятни обстоятелства водят до рак.

При нормално тегло и редовно физическо натоварване, състоянието на панкреаса е стабилно, тялото не е податливо на заболявания.

Влиянието на възрастта и националността

Подобно на тумори на много други органи, ракът на простатата се развива в популацията в напреднала възраст: той се среща главно при пациенти на възраст над 55 години. При тази възраст, при почти 90%, подробен преглед разкрива тумор на жлезата. Това е свързано с намаляване на имунния статус, натрупване на различни спонтанни мутации в клетките и нарушаване на процесите на нормално клетъчно деление. В допълнение, повечето възрастни хора вече имат хронични промени в тъканите на жлезата (панкреатит, кисти), които водят до рак.

При изследване на структурата на националността на пациентите с рак на панкреаса се открива първичното развитие на злокачествени тумори сред представителите на негроидната раса. Много по-рядко, в сравнение с тях, болестта се диагностицира при европейците и азиатците.

Наследствена предразположеност

Повече от 12% от хората с близки роднини с рак на панкреаса в историята са в групата на потенциалните ракови пациенти. Смята се, че наследяването на генетични увреждания, предавани на други поколения, играе важна роля в развитието на рак на панкреаса. Ако се открие рак при хора от първа степен на родство, рискът от неговото развитие в следващите поколения се увеличава три пъти. Фамилната анамнеза за рак на дебелото черво или на яйчниците също увеличава шансовете за проблеми с панкреаса.

Останалите причини за поява на рак на панкреаса

Във връзка с развитието на тумор в патологично променената тъкан на панкреаса, такива образувания като аденом (доброкачествен жлезист тумор) или киста се считат за предракови състояния. Аденома на панкреаса е границата между доброкачествен процес и рак. Той остава доброкачествен, докато се появят метастази, увреждащи други органи. Човек може да живее цял живот с аденом, който няма да метастазира и в същото време да не се чувства дискомфорт.

Кисти се появяват след нараняване на жлеза или панкреатит. Те често остават незабелязани и не причиняват никакви оплаквания и симптоматика, често се откриват по време на ултразвуково изследване. Но под въздействието на външни или вътрешни фактори са възможни злокачествени заболявания и по-нататъшно развитие под формата на злокачествено новообразувание.

Бензинът и другите химикали, на които е изложен човек поради естеството на тяхната работа, увеличават риска от рак в панкреаса. Следователно всяко опасно производство трябва стриктно да се придържа към установените правила за безопасност.

Има психосоматична теория на рака. Смята се, че човек, който е в активната фаза на конфликта, може да развие рак, по-специално рак на простатата. Това се отнася до дългосрочен външен или вътрешен конфликт, който може да предизвика началото на заболяването. Например, борбата за наследство или невъзможното желание да се угоди на всички, дори на непознати. Разглеждат се и други метафизични (фини, умствени, емоционални, подсъзнателни, дълбоки) и психологически причини, които могат да дадат тласък на развитието на раковата патология. Заболяването може да започне в процеса на опит за постигане на невъзможна задача или след приключване на спор. Това е написано от много езотерични автори, цитирайки проявата на такива човешки характеристики като алчност, алчност, завист или дългосрочно задържане на негативните емоции в чувствителните хора, чувството за вина и общата депресия като причини за рак на панкреаса. Изследвайки психологията на пациенти с тумор на панкреаса, изследователите посочват, че в такива случаи заболяването е нелечимо и не се влияе от лекарството, докато човек не осъзнае грешките си и не променя отношението си към себе си и хората около себе си. Мнението на онколозите за такъв произход на рака е двусмислено. Но дори и при установената психосоматика, ракът на панкреаса се третира с традиционни методи, като се използва комплексно лечение.

Така външните неблагоприятни ефекти, на които повечето хора не обръщат внимание, играят важна роля в етиологията на рака. Прости правила, включително здравословна диета и начин на живот, отхвърляне на лошите навици, помагат за поддържане на здравето дори и в напреднала възраст.

Може ли ракът на панкреаса да бъде излекуван? Първите му симптоми и причини за развитие

Злокачествен тумор на панкреаса - рак, може да се образува при човек на всяка възраст и на всяко ниво на социална защита. Причините за образуването на тумор в лицето са наследствено отрицателно предразположение и некоригирана диета, както и професионални рискове. Характерно за рака в панкреаса е неговото латентно развитие. По правило, туморът в жлезата се диагностицира още на етап 3-4 от рака. Докато с навременно лечение на човек за медицинска помощ и пълноправен многокомпонентно лечение, рак на панкреаса е напълно възможно да се спечели.

причини

Неуспех в механизма на разделяне на панкреасни органи клетки - този фактор е в основата на факта, че човек има рак в жлезата. Ако човешката имунна система отслабва поради обстоятелства, процесът става необратим, туморът в органа прогресира.

И накрая, причините за рак на панкреаса, експерти все още не са установени. Въпреки това, те разграничават следните провокиращи фактори, които могат да провокират появата на тумор в жлезата:

  • хода на хроничния възпалителен процес в панкреаса - панкреатит;
  • наследственият „дефектен” ген - в семейството, човек вече е имал случаи на рак в храносмилателната жлеза;
  • диабет - повишената концентрация на глюкоза в кръвния поток при хора увеличава риска от тумор на жлезата;
  • злоупотреба с алкохол, тютюн, наркотични продукти - хронична интоксикация на тялото значително отслабва защитните сили на човека;
  • затлъстяване - засяга баланса на хормоните и ензимите в панкреаса, което също влияе върху активността на жлезата;
  • различни заболявания на вътрешните органи - цироза, пептична язва на червата, холецистит, може косвено да служи като платформа за появата на рак;
  • некоригирана човешка диета - преобладаване на бързо хранене, бързо хранене, продукти с ГМО;
  • склонност към хиподинамика - води до увеличаване на теглото, прекъсване на процесите на храносмилане и в резултат на рак в панкреаса;
  • алергични човешки патологии - например екзема, тения, провокират постоянно повишена възпалителна готовност в човешкото тяло, а в тежки случаи - дегенерация на клетките на храносмилателната жлеза в рак;
  • трудова дейност, свързана с ежедневното поглъщане на различни химически, токсични вещества;
  • възрастовата категория на лице над 65-75 години - ракът на простатата е по-често диагностициран при възрастни.

Други провокиращи фактори за тумор в храносмилателната жлеза могат да бъдат: принадлежност на човек към африканската раса, наличието на рак в други органи, особено в близост до панкреаса, мутации в гените, особено в BRCA2.

Първоначални признаци на рак

Като правило, при най-ранния стадий на появата му при рак на панкреаса, симптомите могат да отсъстват напълно. Това е основната опасност от тумор на жлезата - неговата късна диагноза, на етапа на трансфера на метастази и образуването на вторични огнища на рак.

Първите симптоми на тумор в панкреаса, на които всеки трябва да обърне внимание:

  • появата на периодични болкови импулси в жлезата, дискомфорт в левия хипохондрий, който не е свързан с приема на храна;
  • засилване на неприятните усещания при човек през нощта - когато хората имат основни процеси на храносмилане в жлезата;
  • присъствието на човек в допълнение към субкосталния дискомфорт от болки, пронизващи импулси в областта на пъпа, долната част на гърба, между лопатките;
  • леко обезцветяване на човешката склера, епителна тъкан - тяхната жълтеност;
  • загуба на апетит, не подкрепяна от придържане към специална диета или обостряне на хронични заболявания на храносмилателните структури;
  • отвращение към отделни продукти, ястия, които преди това са напълно консумирани от човека;
  • умора - за изпълнение на служебни задължения, домакинските задължения изискват много повече време и усилия.

На различни места на рак в панкреаса - главата, тялото, опашката, първите признаци и симптоми на развит тумор в жлезата при човек могат да носят различна интензивност и тежест. Така че, ако тъкан на жлеза е повредена, човек е по-загрижен за обезцветяването на кожата. Докато при тумор в опашката на панкреаса на ранен етап, често се появяват чести епигастрални болки.

Прогнозата за възстановяване и висока петгодишна преживяемост на този етап на тумора в жлезата е възможно най-благоприятна. При ¾ пациенти лечението на рак на панкреаса е ефективно - злокачествен тумор в жлезата може да бъде победен.

Симптоми на напреднал рак

Ако човек предпочита да не обръща внимание на симптомите в ранните стадии на рака, или терапевтичните мерки се извършват без да се отчита възможността за неговия външен вид - лекът няма да дойде. Стандартните схеми на лечение за възпалителни прояви в храносмилателните органи не потискат раковата активност в тъканите на жлезата, туморът напредва.

Стадийът на симптомите на тумора на панкреаса ще се прояви:

  • интензивна болка - както в проекцията на самата жлеза, в лявата хипохондрия, така и в долната част на гърба, в пъпа, епигастриума, при жените в яйчниците, при мъжете - на простатната жлеза;
  • болковите импулси непрекъснато се увеличават и усилват - те се наблюдават през целия ден, особено когато човек е нарушен през нощта, когато панкреасният орган носи основната тежест на храносмилането;
  • появата на храносмилателни разстройства при хора - повишаване на гаденето, гадене, нарушение на чревните смущения, по-характерно за локализацията на рак в главата на жлезата;
  • Системните симптоми на рак на панкреаса се изразяват в нарастваща слабост, чувство на тежест в корема, органи, прекомерна умора;
  • Не по-малко значими са промените от страна на кожата - рак на главата на панкреаса, или тумор в опашката му ще притисне каналите на жлъчните пътища, което ще доведе до пожълтяване на кожата, последвано от поява на обрив, силен сърбеж.

Ако първите признаци на рак на панкреаса при човек не са били разпознати и последващата клинична картина на тумора се счита неправилно, съседни органи участват в раковия процес. Черният дроб, лимфните възли са уголемени, чревните бримки са компресирани, което също влошава благополучието на човека и намалява качеството му на живот.

Симптоми на рак в краен стадий

Появата на рак извън панкреаса и трансфера на метастази не само в най-близките тъкани, но и в отдалечени части на човешкото тяло са основните причини за значително влошаване на неговото благосъстояние.

Тъй като туморът расте от жлеза в кръвоносните съдове и в нервните окончания, лицето ще има в допълнение към горните клинични признаци - гадене, газове, анорексия, диария, които трябва да се спазват:

  • изменение на температурата при хора - изразена субфебрилна или персистираща хипертермия;
  • различна интензивност на кървене - предимно чревни;
  • изразена загуба на тегло - човек буквално "се топи" пред очите му;
  • нарушение на съня - поради най-силната болка в жлезата, човек не е в състояние да се отпусне напълно, дори на фона на приема на болкоуспокояващи;
  • значително затруднено изпразване на червата - столът често се проявява персистираща диария, с освобождаване на тъмни мазни фекални маси;
  • потъмняване на урината - много по-малко се екскретира в човек, ако уретерът е блокиран от тумор, може да се появи остра бъбречна недостатъчност и хидронефроза на бъбреците;
  • интензивна жълтеност на повърхностните тъкани на човека, лигавиците, както и склерите - поради компресията на жлъчните пътища и навлизането на пигменти в епидермиса;
  • тежък сърбеж - той буквално изтощава човек, не му позволява да почива и дори да живее.

Въпреки това, най-вече, човек с рак в панкреаса е притеснен от болката - те са херпес зостер или генерализирани и не са лесно медикаментозно засегнати. В крайния стадий на рак трябва да се прибегне до наркотични вещества, за да се намали тежестта на болковите импулси в жлезата, за да се подобри качеството на живот на раковия пациент.

диагностика

За да се установят истинските причини за рак на панкреаса, специалистът, преди всичко, внимателно събира историята на човек - професионален, семеен, личен, соматичен. Например, ракът може да бъде не само първичен - неизправност възниква директно в клетките на органа, но и вторична, когато раковата клетка се премества от друга туморна лезия в жлезата.

Въпреки това, лабораторните и инструменталните изследвания са предназначени да потвърдят или опровергаят предварителната диагноза на рак в панкреаса:

  • маркери на рак на панкреаса в кръвта - СА-242, въглехидратен антиген СА 19-9, панкреатична амилаза в урината, еластаза-1 в фекалиите, алкална фосфатаза, С-пептид;
  • ще се наблюдават промени в общия и биохимичния анализ на кръвта в копрограмата;
  • Ултразвук, КТ и ЯМР сканиране позволяват визуализация на рак в жлезата;
  • в някои случаи е възможно да се установи локализацията на тумора само ERCP;
  • позитронно-емисионната томография на жлезата е друг съвременен метод за диагностициране на рак на панкреаса;
  • биопсия - изследване на биоматериал, получен директно от тумора в жлезата;
  • Рентгенова, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия - предназначена да идентифицира отдалечени метастази и формира вторични тумори в органите.

Ако не се установи надеждно дали се е образувал рак в панкреаса, не е възможно да се прибегне до лапароскопия - изследване на коремната кухина на храносмилателната жлеза със специално устройство, въведено директно в стомаха на човека.

Само след анализиране на цялата информация от гореспоменатите лабораторни и инструментални диагностични процедури, специалистът ще реши дали е възможно да се лекува рак на панкреаса и каква е прогнозата за възстановяване.

Тактика на лечение и прогноза

Лечението на злокачествен тумор в храносмилателната жлеза, образувано в тъканите на панкреаса, неговите канали, трябва да бъде изчерпателно. С малкия размер на тумора и неговата наличност се извършва хирургично изрязване на рака в жлезата. В този случай шансовете за постигане на възстановяване на дадено лице са възможно най-високи. Обаче, в допълнение към хирургичната интервенция, както в радиационната, така и в химиотерапията, присъстват в режима на лечение на жлезите. Тяхната цел е да предотвратят повторната поява на тумори на панкреаса.

При етапи 2–3 на злокачествен тумор хирургичното лечение на жлезата при хора може да се извърши по няколко метода - пълно отстраняване на органа, дистална или сегментална резекция на тумора. Докато в четвъртия етап на рака операцията е по-скоро палиативна - да се намали интоксикацията с рак, да се подобри качеството на живота на човека. Например, при неоперабилна форма на рак на жлезата и притискане на жлъчния канал се поставя стент. Тя ви позволява да премахнете жлъчката и да намалите тежестта на застойна симптоматика в панкреаса - сърбеж, жълтене на кожата.

За да се потисне активността на раковите клетки в тъканите на панкреаса, както и да се предотврати по-нататъшното им разпространение в тялото, на човек се препоръчва да провежда курсове по химиотерапевтични лекарства. Съвременните противоракови лекарства не са толкова токсични за хората, колкото първото им поколение. Въпреки това, поради значителната слабост на човек, те могат да бъдат лошо толерирани. На този фон има увеличаване на слабостта, гаденето, повръщането и болката в жлезата.

Възможен метод за справяне с рак на панкреаса е лъчева терапия. Въпреки това, неговата приложимост се определя от онколога индивидуално. Например, в предоперативната фаза за намаляване на размера на тумора в жлезата.

Като цяло, дали се лекува рак на панкреаса, оптималните модели на ефекти върху тумора, прогнозата за петгодишно оцеляване - всички тези въпроси са прерогатив на лекаря. Постиженията на съвременната медицина са такива, че ¾ пациенти имат шансове за възстановяване. Основното нещо е да не се отказваме и да се надяваме на потискането на тумора в жлезата, победа над рака.

Ще бъдем много благодарни, ако го оценявате и споделяте в социалните мрежи.