Основен / Дизентерия

Ерозия на хранопровода

Дизентерия

Ерозията на хранопровода е дефект във вътрешния слой на хранопровода и неговата лигавица. Слоят на лигавицата на хранопровода влиза в контакт с стомашния сок и храната, която е влязла в хранопровода. Заболяването се проявява със силни болки по време на преглъщане. Ако се третира правилно ерозия, тя е напълно лечебна. Слизестата мембрана се възстановява, обикновено без белези.

Симптоми на ерозия на хранопровода

Първият симптом на ерозия на хранопровода е киселини. В никакъв случай не бива да се премахва атаката на киселината, като се използва сода. Можете да спрете киселинна атака, като пиете малко мляко или чаша вода с разреден мед. Възможно е да се открие ерозия само след гастроскопия. По време на хранене пациентът се появява зад гръдната кост много неприятни усещания.

Те са много силно изразени по време на приема на твърда храна. Често срещан признак на ерозия на хранопровода е гадене сутрин, както и оригване и повръщане.

Много често болният синдром при ерозия на хранопровода прилича на болка от ангина. Човек, който има ерозия, има постоянно усещане за пълнота, тежест и раздразнение на корема. Симптомите се намаляват, когато човек се държи изправен.

При многократни ерозии езофагиалната мукоза е силно деформирана и се появяват нежелани белези, които също нарушават проходимостта на хранопровода. Често ерозията на хранопровода се появява, когато стомашният сок навлиза в хранопровода и в резултат на това се образува алкална среда в хранопровода. Понякога се образува ерозия в резултат на химическо изгаряне или ако мукозната мембрана на хранопровода се уврежда от много твърда и пикантна храна.

Причини за ерозия на хранопровода

  1. Отслабването на мускулния тонус на стените на хранопровода.
  2. Патология на хранопровода.
  3. Повишено налягане вътре в утробата.
  4. Неоплазми и възпалителни процеси.
  5. Атрофия на левия лоб на черния дроб.
  6. Под диафрагмата на хранопровода липсата на мастна тъкан.
  7. Разтягане на дупки в диафрагмата на хранопровода.
  8. Изкривяване на гръбначния стълб (кифоза).

За хората ерозията на хранопровода е много опасна болест. Тя може да предизвика различни сериозни усложнения, ако за дълго време се забави с лечението. Едно от най-опасните е кървенето на хранопровода. Основният симптом на хранене при кървене е кървавото алено повръщане. В сравнение с езофагеалното кървене, стомашното кървене е с тъмен черешов цвят.

Кървенето на хранопровода, често се среща при мъже на млада възраст, които злоупотребяват с тютюнопушенето и алкохола, недохранването и често изпитват стресови ситуации.

Кървенето на хранопровода в напреднала възраст е изключително рядко. Въпреки това, на мястото на ерозията на хранопровода много често се образува язва. С появата на ерозии, хранопровода е много стеснен, което води до нарушена проходимост на хранопровода. Ако се образуват голям брой ерозии в хранопровода, които не лекуват дълго време, или лечението ви не дава положителен резултат, трябва да имате биопсия на хранопровода.

Има голяма вероятност, че ерозиите, които възникват, ще доведат до много силно и дълбоко увреждане на хранопровода, тромбоза или различни неоплазми, които пречат на притока на кръв. Понякога тези тумори са злокачествени.

В случай на симптоми, които показват появата на ерозия, е необходимо незабавно да се консултирате с гастроентеролог за консултация и необходимо лечение. Вашият лекар ще Ви предпише лекарство, за да блокирате солната киселина.

Лечение на ерозия на хранопровода

За лечение на ерозия на хранопровода се използват антиациди, прокинетици и алгинати. Антацидите включват лекарството алмогел. Той лекува добре симптомите, които са умерено изразени. Това лекарство се приема на всеки два часа след хранене, както и преди лягане. Алгинатите имат терапевтичен ефект, образувайки гъста пяна в хранопровода, докато съдържанието му се хвърля в хранопровода.

Прокинетика стимулира изпразването на стомаха, намалява времето за контакт на солната киселина с хранопровода, както и увеличава налягането в долния езофагеален сфинктер.

Тази група лекарства включва мотилиум. Също така за лечение на ерозия в хранопровода се назначава рабепразол. Това е инхибитор на протонната помпа. Това лекарство се предписва за десет седмици, 20 мг на ден. Използва се също лечение с комбинирани лекарства. Много за лечение на ерозия на хранопровода прилагат рецепти от традиционната медицина. По време на лечението, диетата на пациента играе много важна роля.

Просто трябва да се откажете от храната, която причинява появата на солна киселина. Трябва да се откажете от шоколад, пикантни, солени, мазни, пушени, кисели, алкохолни напитки, цитрусови плодове и пушене.

Не яжте много студени и прекалено топли ястия. Когато ядете, не го пийте с чиста вода. За да блокирате появата на солна киселина, трябва да приемате храна на малки порции, вашата диета трябва да бъде около пет или шест пъти на ден.

Колкото по-често ядете на ден, толкова по-малко солна киселина ще остане в стомаха ви. В самото начало на лечението си струва да се яде само храна, която лесно се усвоява.

По време на лечението на ерозията на хранопровода си заслужава да се ядат пюре, различни зърнени храни, както и задушени риби и месо. През нощта е препоръчително да се пие чаша мляко. По време на обостряне на заболяването от вашата диета ще трябва да елиминирате всички пресни плодове и зеленчуци. Те могат да причинят образуването на газ. Забележително средство за намаляване на нивото на образуване на газ е отварката на копър и копър.

Схемата, използвана за изследване на пациенти с езофагеална болест, не се различава от обичайната схема за изследване на пациенти с други заболявания на вътрешните органи. Първо, изследването започва със събиране на оплаквания, анамнеза на заболяването, анамнеза на живота и обективни изследвания. За да се постави диагноза, локализацията на всички усещания и симптоми на болестта е от голямо значение.

При събиране на анамнеза се взема предвид естеството на заболяването (постоянно или временно), както и облъчването на болка (шия, гръбнака или гръдната кост). Ако тези усещания постоянно се увеличават, трябва да помислите за появата на злокачествени тумори.

Внезапното развитие на болестта се наблюдава много често, когато чуждо тяло нахлува в хранопровода, изгаря с киселини или основи и с неврогенен спазъм. Неприятни усещания в хранопровода се появяват по време на нервно и физическо напрежение. Понякога тези усещания се наблюдават по време на нарушението на коронарната циркулация. Ако пациентът се оплаква от повръщане, е необходимо да се установи връзката между повръщане и времето на хранене, както и естеството на повръщане.

Много често се наблюдава повръщане на хранопровода при злокачествени новообразувания на сърдечната област на стомаха, както и с кардиоспазъм. Повръщането е в изобилие, състоящо се от несмляна храна. Тези повръщане не съдържат пепсин и солна киселина.

По време на обективно изследване систематично се изследват състоянието на хранопровода и другите органи на коремната кухина, централната нервна система и заболяванията на сърцето, белите дробове, аортата, бронхите, медиастинума и стомаха. Областта на шията е много внимателно изследвана и шумовете при поглъщане са добре чути. Голямо внимание се обръща на състоянието на гърдите, шията и кожата.

По време на прегледа често се наблюдават разширени вени, което е причинено от нарушение на кръвообращението. При палпация се изследва появата на оток и инфилтрати. Обективен метод за изследване на хранопровода завършва звучене, езофагография и езофагоскопия. За да се изясни диагнозата, се вземат биохимични кръвни тестове, анализ на урината, пълна кръвна картина и изпражнения за определяне на скритата кръв.

За да оцените вашето здравословно състояние и да оцените възникването на различни усложнения, както и да разработите специална програма за лечение на стомашни заболявания заедно с Вашия лекар, можете да посетите нашия медицински център в Отраден (СВАО Москва).

За постигане на всички необходими цели се провеждат лабораторни и инструментални методи за контрол. Ето много внимателно наблюдение на здравето на пациентите.

Симптоми и лечение на ерозия на хранопровода при хора

Ерозия на хранопровода се наблюдава при 40% от пациентите с гастроентерологични проблеми. Това е нарушение и се характеризира с хвърляне на солна киселина от стомаха в хранопровода. При липса на навременно лечение се наблюдава разрушаване на епитела. Намира се както при възрастни, така и при деца от различни възрасти.

Какво е ерозия на хранопровода

Обикновено стомашната кухина се отделя от езофагеалната тръба. И храната се движи само в една посока - надолу. Ако човек е напълно здрав, тогава хвърлянето на храна обратно няма да се случи.

Но ако се развият различни заболявания или се получи нараняване, нормалната активност на стомашно-чревния тракт е нарушена. Тогава каустик стомашен сок прониква в хранопровода. Неговият ефект се отразява неблагоприятно на органа и води до образуването на ерозия.

При това заболяване обикновено се разбира като увреждане на вътрешния слой на стените. В началните етапи, пациентът изпитва незначителна болка. Но ако няма лечение, се образуват белези и поради това хранопровода постепенно се стеснява.

Ерозиите в хранопровода са по-рядко срещани. Заболяването се лекува успешно в началните етапи, но е трудно да се диагностицира. Работата е там, че е възможно да се открият рани само с помощта на хардуерния метод.

Смята се, че патологията е само едновременно заболяване.

Причини за ерозия в хранопровода


Преди да започнете лечението на ерозията на хранопровода, е необходимо да откриете какво е станало спусъка.

Лекарите посочиха списък с истинските причини във формата:

  • възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт;
  • липса на витамини и слаб имунен праг на организма;
  • нарушения на чревната микрофлора;
  • наранявания, дължащи се на консумация на топли или студени храни;
  • изгаряния, дължащи се на употребата на химикали;
  • смущения в функционалността на сфинктера;
  • преди това прехвърлена операция;
  • продължителна употреба на лекарства от групата на блокери и аналгетици.

Най-често предшестващият фактор е диафрагмална херния. В диафрагмата се оформя дупка. Долната част на хранопровода се измества надолу, а коремните органи, напротив, се издигат нагоре.

Има и други причини във формата:

  • вродена или придобита повишена еластичност на тъканите и сухожилията на хранопровода;
  • вродени аномалии в развитието на езофагеалната тръба. Органът е с къса дължина, поради което стомахът се намира неправилно;
  • повишаване на налягането вътре в тръбата на фона на тежък физически труд, наличие на наднормено тегло, многоплодна бременност при жени, възраст;
  • образуването на доброкачествени или злокачествени новообразувания;
  • отслабен мускулен тонус;
  • увеличен отвор;
  • гръбначно изкривяване и образуване на гърбица.

Ерозионните увреждания често действат като коморбидност в резултат на:

  • възпалителен процес в дванадесетопръстника;
  • стеноза на жлъчния канал;
  • жлъчнокаменна болест.

Решаващият фактор е злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето или дестабилизиращо състояние на тялото, захарен диабет, продължителни стресови ситуации, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Симптоматична картина


Симптомите на ерозия на хранопровода не се появяват веднага. Болестта може да остане незабелязана дълго време. Открит случайно при следващата рутинна проверка.

Един от основните признаци е болезненото усещане в областта на гърдите. Много пациенти го смесват със сърцето. В някои случаи дискомфортът придава на корема.

Повишена болка се появява след хранене, преяждане, рязка промяна на позицията.

Има и други симптоми на ерозия във формата:

  • болка при поглъщане на слюнка или хранене;
  • неприятна миризма от устата;
  • киселини или оригване;
  • хълцане;
  • често повръщане.

Лекарите отбелязват други важни знаци във формата:

  • сутрешна болест;
  • чувства на притискане на стомаха;
  • регургитация;
  • лъжливо желание за повръщане;
  • повишена активност на слюнчените жлези.

Но нито един от симптомите не се отнася до изразените признаци на ерозия на хранопровода. Клиничната картина е подобна на възпалението на стомаха или тънките черва.

Видове ерозивни увреждания на хранопровода

Този тип заболяване не е напълно проучено от експерти. Но в медицината има няколко вида заболявания.

Първата група се различава по причина. Ерозия се случва:

  • първична форма. Това се случва като самостоятелно заболяване;
  • вторична форма. Развива се на фона на други патологии.

Втората група зависи от промените в тъканните структури на езофагеалната тръба. Ерозия се случва:

  • злокачествени заболявания;
  • доброкачествен характер.

Третата група е разделена на вида на потока във формата:

Като допълнителни сортове се различават:

  • линеен тип;
  • тип повърхност;
  • множество типове;
  • плосък тип.

Изследването на ерозията на хранопровода се извършва и до днес.

Диагностични мерки


Симптомите и лечението на ерозията на хранопровода трябва да се определят възможно най-скоро. Въпреки че болестта няма ясни признаци, лекарите съветват внимателно да се обърне внимание на тяхното здравословно състояние. За своевременно откриване на заболяването трябва да бъдете преглеждани 1-2 пъти годишно.

Когато пациентът се свърже с лекаря:

  • провежда проучване и събира информация за жалби;
  • обръща внимание на болката от нетипичен характер. Дискомфорт може да се усети в гръдната кост, гръбначния стълб, горната част на корема;
  • изяснява естеството на синдрома на болката;
  • палпиране на корема, определя оток или неоплазми;
  • оценява състоянието на кожата.

За да се зададе точна диагноза:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урина;
  • изследване на изпражненията за скрита кръв.

Използват се и хардуерни техники във формата:

  • Рентгенография на гръдния кош;
  • ултразвукова диагностика на коремната кухина;
  • Ендоскопия.

Инструменталните техники позволяват да се определи вида на заболяването и да се разпознае състоянието на вътрешните органи, които се намират в коремната кухина.

Медикаментозна терапия


Как да излекува хранопровода, решава само лекаря въз основа на резултатите от проучването. Ако заболяването е в начален стадий, се прилага лекарство от групата:

  • прокинетичната. Те активират храносмилането;
  • антиациди. Не допускайте дразнене на лигавицата на хранопровода със солна киселина;
  • алгинати. Покрийте стените с гъста пяна, за да ги предпазите от ефектите на неблагоприятните фактори;
  • мукозни лекарства. Те обхващат засегнатите райони;
  • блокери на протонната помпа. Потискат производството на солна киселина.

Като допълнителни методи за изследване се използва физиотерапия под формата на амплипсулна терапия:

  • електрофореза;
  • терапия с кал;
  • балнеолечение.

Курсът е 10 процедури.

Често, лечение на хранопровода с народни средства. Има няколко популярни и ефективни рецепти.

  1. За бързо заздравяване на стените на органа и понижаване на киселинността на стомашния сок се използва картофен сок. За неговата подготовка ще ви е необходим един малък корен зеленчук. Настържете го и след това изстискайте сока през марля. Обемът на една порция - 50 мл. Пийте 30 минути преди хранене. Курсът продължава 2 месеца.
  2. За да се елиминира възпалението, с помощта на мед може да се излекува ерозията. Народна медицина трябва да се приема на празен стомах 2 чаени лъжички.
  3. Някои пациенти използват масло от морски зърнастец като лечебен балсам. Пият 15-20 минути преди хранене. Лечението продължава от 6 до 8 седмици.

Консервативната терапия трябва да бъде изчерпателна. Ето защо, в допълнение към приема на лекарства и използването на народни средства, диетата трябва да се следва по време на ерозия на хранопровода. Правилното хранене елиминира ефектите на неблагоприятните фактори. На първо място от менюто трябва да бъдат отстранени подправки, подправки, кисели плодове и горски плодове, безалкохолни напитки и пресни сокове.

Лечението с диета включва използването на щадящи ястия под формата на:

  • супи от зеленчуци;
  • Нискомаслени меса и риба като кюфтета и суфли;
  • каша на водна основа;
  • овесени ядки;
  • млечни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
  • компоти и плодови напитки;
  • тестени изделия;
  • меко печене без кора.

Струва си да се яде на малки порции. Техният обем едновременно не трябва да надвишава 100g. Но в същото време трябва да се яде 6 пъти на ден. Преди употреба храната се преработва до състояние пюре. Температурата му е в диапазона 37-42 градуса. Студената или гореща храна може само да навреди.

Възможни неблагоприятни усложнения

Как да се лекува ерозията на хранопровода, само лекарят знае. Ако терапията е избрана правилно, тъканите бързо ще се епителизират. Ерозивни места, които са малки по размер и се отмиват със симптоми, се лекуват за 10-15 дни.

В по-сложни случаи, нежеланите ефекти се диагностицират под формата на:

  • увреждане на стените на хранопровода;
  • разкъсване на кръвоносните съдове в тръбата;
  • вътрешно кървене.

Такива патологии се проявяват със силен болен синдром в корема и пароксизмално повръщане. Еметичните маси имат кафяво или червено.

При хора над 50 години, увреждането на хранопровода води до стомашни язви.

Има и други усложнения във формата:

  • образуване на дълбоки язви на лигавицата;
  • васкуларни лезии;
  • образуването на тумори с доброкачествена или злокачествена природа.

Поради това, хранопровода е силно стеснен, което създава проблеми с преглъщането на храна. Но можете да предотвратите появата им, ако незабавно се консултирате с лекар.

Симптоми и бързо лечение на езофагеалната ерозия

Трудно е да се надценява стойността на храносмилателната система за човешкото тяло. Прекъсванията в дейността на всеки орган на храносмилателния тракт водят до това, че цялото тяло страда. Независимо от факта, че човешкият хранопровод е само мускулна тръба, той също е обект на определени заболявания. Една от най-опасните и коварни болести е ерозията на хранопровода, за която началният етап се характеризира с асимптоматично и скрито изтичане. Бързото лечение на ерозията на хранопровода ще помогне за премахване на неприятната болест.

Ерозия на хранопровода, обща идея

Ерозията на хранопровода не е нищо като малка част от ерозираната слизеста мембрана.Появата на такава болест се дължи на факта, че част от стомашния сок се хвърля в хранопровода, в резултат на което вътрешната повърхност на органа се дразни.

Ерозивното увреждане е съпроводено с развитие на дефекти по вътрешната повърхност на лигавицата.

При деца ерозията на хранопровода може да се развие от честата употреба на горещи ястия или от поглъщане на твърди предмети.

Симптоми на заболяването

Често на началните етапи не се забелязват симптомите и лечението не се предписва своевременно. Въпреки че наличието на ерозии в пренебрегнато състояние не само създава болка, то е и животозастрашаващо, тъй като ако мукозната мембрана е повредена в района на съседните кръвоносни съдове, може да се появи вътрешно кървене.

Ако откриете следните признаци, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

  • Заболяването се проявява с честото усещане за парене, което се нарича киселини, а появата на такова неприятно проявление по никакъв начин не е свързано с употребата на определен вид храна.
  • Сутрин периодично се повдига. Това е така, защото стомашният сок присъства в хранопровода.
  • Появата на болезнени усещания, които се усилват при поглъщане на суха или твърда храна.
  • В областта на гръдната кост или коремната кухина се усещат остри или тъпи болки.
  • Често болният синдром се съпровожда от чувство на пренаселеност на стомаха, сякаш избухва (за други причини за болка и болка в стомаха, прочетете тук).

Важно е! Дългият и прогресивен ход на ерозията на хранопровода води до появата на допълнителна серия от симптоми, проявяващи се с оригване, хълцане. Може да има неприятна миризма от устната кухина, повишена слюнка.

Откриването на ерозията на хранопровода в ранните етапи и незабавното действие може бързо и ефективно да се справи с болестта, избягвайки негативните последици за организма.

Ерозионно лечение, общи препоръки

Един от най-важните компоненти на лечението на ерозията е диетичното хранене.

  1. Необходимо е да се отървете от тези продукти, които провокират производството на по-голямо количество стомашен сок. Ако това не стане, дори и цялостното лечение няма да доведе до правилния резултат.
  2. Изключение правят всички мазнини, пикантни, пушени, пържени, консервирани. всички алкохолни продукти, кафе, силен чай са противопоказани.
  3. В дневното меню трябва да присъстват супи, зеленчуци, нарязан и топлинно обработен компот от сушени плодове. Можете да ядете месо и риба от постни видове и в умерени количества.
  4. Не преяждайте.
  5. Всяка физическа активност трябва да се извършва само няколко часа след хранене, не по-рано.

Медикаментозно лечение

Лечението на ерозията на хранопровода не е пълно без използването на лекарства.

По време на лечението трябва да бъде под наблюдението на специалист.

Като правило за лечение се използват следните групи лекарства:

Тяхната функция се свежда до образуването на гъста пяна върху стомашната лигавица, която е способна да минимизира нежеланите ефекти на киселината, която прониква в хранопровода. Най-известното лекарство от тази серия е Gaviscon.

Може да обгръща лигавицата, облекчава болката. Almagel - лекарство, което е готово да се справи със симптомите на умерена тежест.

Приема се за половин час преди хранене и през нощта.

Тези лекарства помагат на храната възможно най-бързо да се движат през храносмилателния канал. Най-популярните средства от тази категория са Motilium, Domperidone.

Не можете сами да предпишете някое от тези лекарства. Първо трябва да се консултирате с лекар.

Лечение на народни средства

За да се постигне максимален ефект от лечението, прилагането на лекарства трябва да се комбинира с народни средства. Само един интегриран подход ще помогне бързо да се отървем от болестта.

  • Лечение на картофен сок

Тази рецепта е известна от незапомнени времена. Този инструмент може не само да намали киселинността, но и да допринесе за образуването на защитна бариера, състояща се от нишесте.

За приготвянето на терапевтични лекарства, трябва да се вземат картофи, за предпочитане пресни, защото има повече сок. Варени грудки, настъргвайте и, използвайки марля, сгъната на няколко слоя, изстискайте сока добре. Лекарството е готово.

Важно е! За приготвяне на такъв състав трябва да бъде непосредствено преди употреба.

Препоръчва се употребата на лекарството на 50 гр. T всеки път 25-30 минути преди хранене. И така, 30 дни. През годината можете да повторите курса 3-4 пъти.

  • Масло от морски зърнастец при лечение на ерозия на хранопровода

Това лекарство е много често срещано при лечението на неприятно страдание. Маслото от морски зърнастец е снабдено с възможност за възстановяване на лигавицата, обгръща стените на хранопровода, насърчава заздравяването, неутрализира микробната инфекция и др.

За лечение на ерозивни лезии на хранопровода масло консумират масло 0,5 зърнастец. лъжица три пъти на ден, 15 минути след хранене и през нощта.

Съхранявайте масло от морски зърнастец в хладилника. Използвайте в рамките на 3 седмици.

Медът е отлично природно средство, което може да регенерира стомашно-чревната лигавица. Тъй като ерозията на хранопровода причинява увреждане на вътрешната стена на тялото, такова въздействие от меда би било добре дошло.

Няма специална рецепта. Достатъчно е да приемате по 1-2 чаени лъжички от този пчелен продукт всяка сутрин на празен стомах. По този начин ще бъде възможно не само да се възстанови увредената лигавица, но и да се укрепи тялото като цяло.

Ако болестта е в острата фаза, трябва да се отложи популярното лечение, като се изведе медикаментозната терапия.

Ерозията на хранопровода е сериозно заболяване, опасността от която се крие в нарушаването на целостта на лигавицата. Забавяне с началото на лечението може да доведе до развитие на усложнения и появата на огнища на злокачествени тумори.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Ерозия на хранопровода

Ерозия на хранопровода - често срещано заболяване, което се основава на рефлукса на киселия стомашен сок в хранопровода, последвано от образуване на дефект в лигавицата. Основните симптоми са киселини в стомаха, болки в гърдите след хранене, болка при преглъщане, кисело отклонение, гадене сутрин, повръщане с кръв и затруднено преглъщане на по-късните етапи. Езофагогастродуоденоскопия, езофагеална манометрия, рентгенография, ендоскопска биопсия, пълен кръвен анализ и тест за окултна кръв се използват за диагностициране на ерозията на хранопровода. Лечението е използването на антисекреторни лекарства, прокинетици, антиациди и алгинати.

Ерозия на хранопровода

Ерозията на хранопровода е повърхностен епителен дефект на лигавицата, локализиран главно в долната трета на органа. Ерозивното увреждане се образува на фона на инжектирането на солна киселина в хранопровода по време на гастроезофагеална рефлуксна болест. ГЕРБ се счита за един от най-често срещаните и икономически значими проблеми в съвременната гастроентерология. Ерозия се наблюдава при приблизително 5% от пациентите с гастроезофагеален рефлукс. Трудността при диагностицирането на ерозивни лезии на хранопровода е, че заболяването често протича без ясни симптоми. В същото време ерозиите на хранопровода могат да причинят сериозни усложнения като стриктура, кървене, хранопровода на Барет или рак. Следователно, ако е налице един от клиничните симптоми, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог, за да потвърдите и лекувате тази патология.

Причини за ерозия

Ерозията на хранопровода често се развива при хора, чието тяло е отслабено поради различни хронични заболявания и преумора. Освен това авитаминозата и хранителните дефицити играят важна роля, както и други причини, които водят до кислородно гладуване на тъканите. Ерозивни дефекти в хранопровода могат да се появят с честа и продължителна употреба на твърде гореща храна или химически агресивни храни. Основната причина за образуването на ерозии на хранопровода е липсата на функция на долния езофагеален сфинктер, последван от отлив на солна киселина от стомаха. Тонусът на този сфинктер може да бъде нарушен поради нарушения на подвижността на стомашно-чревния тракт, приемане на различни лекарства (нитрати, бета-адренорецепторни блокери, наркотични обезболяващи, спазмолитици), пиене на кафе, цитрусови плодове, пушене и т.н.

Също така важна роля в образуването на рефлукс е повишаването на интраабдоминалното или интрагастралното налягане. Интраабдоминалното налягане може да се повиши при затлъстяване, бременност, метеоризъм, тумори на коремната кухина. Интраастралното налягане се увеличава поради честото преяждане и преминаване в хоризонтално положение веднага след тежко хранене. Често ерозията на хранопровода се появява на фона на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, което усилва хвърлянето на киселинното съдържание в хранопровода. Тази херния, която също се нарича плъзгаща се, се развива, когато тонусът на езофагеалната мускулатура е отслабен, долният езофагеален отвор е разтегнат, долната третина на хранопровода е съкратена и гръдният кош е извит. Под въздействието на която и да е от гореизброените причини или на тяхната комбинация се образува чест рефлукс на солна киселина, която уврежда епителния слой на хранопровода и води до ерозия.

Симптоми на ерозия на хранопровода

Водещият симптом на ерозията на хранопровода е почти постоянен киселини. Често се случва след хранене, особено при ядене на пикантни, пържени или кисели храни. Въпреки това, киселината често тревожи пациента независимо от храненето и неговата природа, което може да е признак на тежко заболяване. В допълнение, честата клинична проява на ерозия на хранопровода е болка в долната част на гръдната кост, която в много отношения прилича на ангина пекторис. Той може да се появи и след хранене или хоризонтално положение веднага след хранене. И двата симптома се дължат на факта, че когато солната киселина влезе в хранопровода, тя уврежда лигавицата, която се усеща особено на мястото на ерозията. В началния етап на развитието на болестта, киселините и болката преминават бързо, така че човек не може да обръща внимание на тях. Пациентът често обяснява тези симптоми, като консумира лоша храна. Но тъй като тежестта на заболяването се увеличава, болката и киселината се появяват по-често и се характеризират с по-голяма интензивност.

Чест признак на ерозия на хранопровода е гадене сутрин, което се обяснява с пасивния поток на стомашния сок в хранопровода. Периодично може да има оригване, хълцане, прекомерно слюноотделяне и желание за повръщане. При наличие на многократни ерозии на хранопровода, болката е болезнена при преглъщане, по-често при ядене на суха или груба храна. В тежки случаи ерозията на хранопровода може да се прояви с повръщане с примес на ярко червена кръв. Подобни симптоми се появяват при усложнения на заболяването. Често това се наблюдава при хора, които злоупотребяват с алкохол и не получават необходимата терапия. В някои случаи хода на ерозията на хранопровода може да бъде почти безсимптомна, което затруднява диагностицирането на заболяването. В този случай, единствената проява на патологията може да бъде тъпа болка в гърдите от типа дискомфорт, който не излъчва никъде. Този дискомфорт често се случва при преминаване от вертикално към хоризонтално положение или непосредствено след хранене.

диагностика

Всички пациенти със съмнение за ерозия на хранопровода трябва да се извършват езофагоскопия, езофагеална манометрия, ултразвуково изследване на коремните органи и рентгенови лъчи на хранопровода. Когато извършвате езофагоскопия, можете да оцените тежестта на лезията на хранопровода, броя и дълбочината на ерозиите. В допълнение, това проучване дава възможност да се идентифицират усложнения като стриктура, рак на хранопровода, кървене. За изясняване на морфологичната форма на заболяването се извършва ендоскопска биопсия. Тя ви позволява да определите тежестта на патологичния процес и наличието на езофагеална дисплазия. Това усложнение се нарича хранопровод на Барет. Опасността от това заболяване е, че може да доведе до развитие на рак на хранопровода.

Езофагеалната манометрия се използва за измерване на налягането в хранопровода, което се регулира от долния езофагеален сфинктер. Рентгеновото изследване на хранопровода позволява да се определи наличието на херния в долния езофагеален отвор на диафрагмата, което е една от най-честите причини за образуването на ерозия на хранопровода. В допълнение, рентгенографията се използва за диагностициране на цикатрична стриктура, при която преминаването на контраста през хранопровода е нарушено.

От лабораторни методи е необходимо да се извърши общ анализ на кръвта и урината, както и анализ на изпражненията за окултна кръв. При чести кръвоизливи от ерозивни дефекти могат да се открият признаци на анемия в общия кръвен тест. Анализът на фекална окултна кръв може да открие незначителни кръвоизливи от ерозиите на хранопровода, които не водят до промени в общата кръвна картина. За изключване на други причини за кръв в изпражненията се препоръчва колоноскопия, която се използва за откриване на патологията на дебелото черво. Откриването на инфекция с Helicobacter pylori не играе съществена роля в диагностицирането на езофагеалната ерозия. Въпреки това, наличието на тази бактерия влошава рефлукса на съдържанието на стомаха, затова се препоръчва да се определи Helicobacter в изпражненията и антителата в кръвта чрез ELISA, провеждайки респираторен тест.

Лечение на ерозия на хранопровода

За лечение на ерозия на хранопровода се използват лекарства, които намаляват отделянето на солна киселина в стомаха. Тази група включва алгинати, прокинетици, антиациди и антисекреторни средства. Основната роля в терапията се играе от антисекреторни лекарства: инхибитори на протонната помпа и Н2 рецепторни блокери. Най-ефективните инхибитори на протонната помпа са омепразол, пантопразол, рабепразол и лансопразол. Блокерите на хистаминовите рецептори включват ранитидин и фамотидин. Тези лекарства могат да намалят киселинността в стомаха и съответно да намалят патологичния му ефект върху лигавицата на хранопровода, ускорявайки зарастването на ерозиите.

Антацидите и алгинатите играят важна роля в лечението на ерозията на хранопровода. Антиацидите неутрализират солната киселина, намалявайки киселинността на стомашния сок. Алгинатите, като гавискон, образуват гъста пяна в стомаха и хранопровода, защитавайки лигавицата от агресивни ефекти. Поради това, ерозивните дефекти ще заздравят по-бързо, което допринася за прехода на болестта към стадия на ремисия. При наличието на ерозия на хранопровода, ефективна група лекарства са прокинетици, като омперидон, метоклопрамид и цизаприд. Тези средства повишават тонуса на езофагеалния сфинктер, като по този начин намаляват тежестта на рефлукса на стомашния сок в хранопровода.

При лечението на ерозията на хранопровода е важно да се промени начина на живот и диетата. Необходимо е храната да се изключи от храната, което увеличава производството на солна киселина и намалява тонуса на долния езофагеален сфинктер. Пациентите са длъжни да намалят до минимум употребата на солени, пушени, мазни и пържени храни, както и цитрусови плодове. Освен това е важно да се изключи алкохол и пушене. Когато ерозиите на хранопровода не трябва да се ядат прекалено горещи или студени храни. Препоръчително е да се яде на малки порции поне пет пъти на ден. При обостряне на болестта, диетата трябва да се състои от зърнени култури, нискомаслени супи и задушени месни и рибни продукти. Ако се установи стесняване на хранопровода, се извършва хирургично лечение, а именно ендоскопска дисекация на стрикцията на белега и разширяване на езофагеалната стеноза. За елиминиране на диафрагмалната херния се използват ендоскопска фундопликация и гастрокардиопексия.

Прогноза и превенция

За да се предотврати ерозията на хранопровода, се препоръчва своевременно лечение на заболявания, придружени от повишена киселинност на стомашния сок. Прогнозата при подходящо лечение е благоприятна. Въпреки това, без подходяща терапия, ерозията на хранопровода може да доведе до различни усложнения, най-силно от които е рак на хранопровода.