Основен / Черва

Как да се справим с леко рефлуксен езофагит

Черва

Ерозивен рефлуксен езофагит е хроничен възпалителен процес, който засяга лигавицата на хранопровода в долната част. За дълго време, черупката претърпява промени, които могат да бъдат открити по време на изследването (ендоскопия).

С рефлукс-езофагит от степен 2 се препоръчва да се спазват всички строги указания на лекаря. Това важи не само за диетата, но и за начина на живот. Приемане на блокери и прокинетика също е необходимо.

Промени в хранопровода

При езофагит от степен 2 лигавицата показва многобройни язви и ерозивни образувания. Патологичните промени на лигавицата имат “собствено поведение”, те се сливат в едно цяло, като по този начин образуват голяма площ на увреждане. Имайте предвид, че ерозията не покрива цялата обвивка на хранопровода и засяга само определена част. Повечето образование обхващат най-малко 40% от хранопровода.

Ерозивните лезии са червени, лигавицата има подуване и удебеляване. На самата ерозия се виждат синини. Горният слой на мембраната е покрит с гнойни, серозни и кървави секрети. Често ексфолираната лигавица излиза с еметична маса.

В етап 2 на рефлуксния езофагит не се наблюдава смърт на езофагеалната тъкан и не се образуват язви с големи размери. Смята се, че втората форма на това заболяване е предразположена към развитие на усложнения.

симптоми

Симптомите на езофагит степен 2 предполага такива прояви като:

  • чести киселини (след всяко хранене);
  • оригване на въздух;
  • регургитация на кисели секрети в големи количества, повръщане;
  • неприятна миризма от устата;
  • бял цвят на езика;
  • болка в гръдната кост, нарастваща в процеса на поглъщане или наклоняване напред;
  • болки в шията и челюстта.

Проявите на етап 2 на рефлуксния езофагит могат да бъдат много интензивни и леки.

Основният и неприятен симптом на възпаление на хранопровода на втория етап е киселини. Това може да се случи след тренировка, повдигане на голям обект. В легнало положение, киселината може да продължи доста дълго време, така че е препоръчително да лежите на лявата си страна и да вдигнете по-високата възглавница.

На този възпалителен етап, поради значителни промени в хранопровода, зъбите започват да се разпадат. И това може да се случи доста бързо. Има и редовен бронхит, ларингит и хрипове. Кашлицата може да е постоянна.

В процеса на заздравяване и заздравяване на ерозиите на мембраната се образуват белези, хранопровода се стеснява, има проблеми с гълтателния рефлекс. При изследване с ендоскоп се отбелязва вида обструкция на храната. Във втория етап на езофагит човек може да поглъща храната само в полутечна форма.

Ерозивен рефлуксен езофагит е етап, при който всички общи симптоми се влошават.

лечение

Курсът на медицинска терапия се основава на интегриран подход. Прилагайте методи като подобряване на храненето, народни средства, лекарства, хирургия.

Лекарствените билки не могат да лекуват езофагит степен 2, но можете да облекчите симптомите. И трябва да ги пиете редовно. Курсът е не по-малко от четиридесет дни.

Основата на лечението е лекарствената терапия. Обикновено това са лекарства като ранитидин, омепразол, метацин. Те трябва да се приемат редовно, като се спазва дозировката, а не се прескача. Продължителността на лечението и броят на лекарствата се влияят от естеството на възпалението. Трябва да се отбележи, че предписаните лекарства няма да отстранят напълно възпалението, а само забавят симптомите.

Хирургично лечение

Ако с рефлукс езофагит, нито лекарства, нито лекарствени билки помагат, а диетата не дава положителни резултати, а ерозивните образувания се развиват в язви, тогава лекарите вземат решение за хирургическа интервенция. Операцията може да бъде както с образуването на маншета около хранопровода, така и с ендоскопски. Лапароскопската хирургия позволява да се елиминира кървенето в хранопровода, за да се намали болката. Пациентът обикновено прекарва в болницата не повече от 5 дни.

Показания за операция са тези процеси, при които бронхиална астма се появява по време на ерозивен езофагит. Това се дължи и на честа пневмония и липса на подобрение в състоянието за шест месеца. При наличие на кървене е показана и операция.

диагностика

Провеждат се изследвания за определяне на вида на заболяването и неговата тежест. Също така инструментални изследвания показват патологии, които могат да възникнат по време на периода на бездействие на пациента, а именно:

  • манометрия;
  • Рентгенови (във вертикални и хоризонтални позиции);
  • алкален тест;
  • Тест на Bernstein;
  • 24-часова pH-метрия (рядко използвана и само при липса на промени по време на ендоскопско изследване);
  • EGDS (езофагогастродуоденоскопия).

Лабораторни изследвания, като кръвен тест, неговата група, резус, както и анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв. Тези изследвания са необходими, за да се изключи появата на синини в хранопровода.

усложнения

Повечето усложнения са заобиколени, но съществува риск от тях. Въпреки това човек трябва да е внимателен към здравето на човека и да предприема превантивни мерки.

Поради езофагит могат да се развият патологии:

  • язва на хранопровода;
  • спазъм на хранопровода (поглъщане на стомашна киселина в фаринкса и ларинкса);
  • кървене;
  • езофагеална стриктура;
  • затруднено преглъщане;
  • проблеми с дишането;
  • рак на хранопровода.

Стриктурата на хранопровода е усложнение, което се развива в продължение на няколко години. Това е периодът, за който патологията от този тип може да бъде предотвратена. Отново, трябва да се свържете със специалисти навреме.

Също така, не пренебрегвайте киселината дълго време. Когато тя се успокои, човек смята, че болестта е изчезнала. Напразно! Именно през този период се развива стриктурата на хранопровода.

Профилактика на езофагит

Когато приемате лекарства, трябва да пиете много течности. До известна степен тя ще предпази лигавицата на хранопровода от дразнене. Също така трябва напълно да се откажете от алкохола, никотина. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на шоколади, мазни и пикантни храни, не се препоръчва да се пие кафе.

В допълнение, трябва да започнете да носите облекло с широки размери. По време на нощната почивка е по-добре да спите с повдигната табла. Препоръчително е също така да следите теглото си - тези излишни килограми могат да повлияят негативно на хода на рефлуксния езофагит.

Съобщете за неприятни симптоми навреме с езофагит на Вашия лекар.

Препоръчителна диета

Списъкът с „табу“ продукти е много дълъг. Диетичната терапия е доста строга, но можете да свикнете с нея.

  • алкохолни и газирани напитки, сокове в естествена форма;
  • кисели краставички, кисели зеленчуци;
  • бульони и супи с мазнини;
  • брашно, грах, мляко, зеле - тези продукти увеличават налягането в хранопровода;
  • сладкиши. Те провокират застой в храната;
  • пържени и мазни храни;
  • Киви, лимон, портокал - допринасят за появата на киселини;
  • майонеза, кетчуп, подправки;
  • дъвка.

Какво е възможно при рефлуксен езофагит:

  • нискомаслено сирене, леки сортове сирена, кисело мляко (нискомаслени сортове);
  • яйца (парен омлет);
  • задушено месо;
  • овесена каша. Приготвени във вода или с добавка на мляко (15%);
  • хляб без мая.

Трябва да ядете по-често, малко по малко. Препоръчително е да се яде 1 път в 3 часа. Последният път трябва да ядете за няколко часа преди вечеря.

перспектива

Патологията на хранопровода е добре лечима, но след края на терапевтичния курс могат да настъпят рецидиви. Това се случва, ако пациентът след лечението не следва препоръките на специалист и също престава да следва диета.

В никакъв случай не трябва да се лекува ерозивен рецидив на езофагит самостоятелно.

Всичко, което трябва да знаете за рефлуксния езофагит, може да се подчертае от следното видео:

Етапи на рефлуксен езофагит: разликите и особеностите на тяхното лечение

Рефлуксният езофагит е възпаление на долната част на хранопровода, което се причинява от увреждане на стените от съдържанието, изхвърлено от стомаха или червата. Това възпаление е не-зависимо заболяване, най-често е симптом на язвени лезии на храносмилателния тракт или усложнение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

Рефлуксният езофагит няма специфични симптоми. Първият му симптом е киселината. Също така се проявява в такива храносмилателни нарушения като дисфагия, оригване, особено след хранене. Наблюдава се болка в епигастриума, която дава площ между лопатките, шията, долната челюст, лявата страна на гърдите. Има и екзерезофагеални прояви на заболяването, които включват кашлица, задух в хоризонтално положение, дрезгавост, сухота в гърлото, възпаление на сливиците или параназалните синуси, бял език на езика, подуване, гадене, повръщане, бързо насищане с храна.

Медицинската класификация на рефлуксния езофагит го разделя на степени (A, B, C, D), те също се наричат ​​етапи (1, 2, 3, 4). Също така, в зависимост от преобладаването на определени промени, се изолират катарален, ексфолиативен, едематозен, ерозивен, псевдомембранен, некротичен и флегмонозен рефлуксен езофагит.

Причини и диагностика на проблемите

Причините за развитието на патологията могат да бъдат:

  • слабост на мускулната система на долния езофагеален сфинктер;
  • спонтанна релаксация на гастроезофагеален сфинктер;
  • хиатална (диафрагмална) херния;
  • използването на успокоителни и спазмолитици;
  • намаляване на способността на тялото да се пречиства;
  • подобряване на увреждащите свойства на съдържанието, изхвърлено от стомаха или червата;
  • намаляване на резистентността на лигавицата до вредното въздействие на хвърлената обратно храна;
  • разстройство на изпразването на стомаха;
  • интраабдоминална хипертония (т.е. повишено налягане), често развиваща се при затлъстяване, асцит, преяждане, изразено раздразнение на червата.

Методи за диагностициране на рефлуксен езофагит:

  • За диагностициране на рефлуксен езофагит се предписва инструментално изследване на хранопровода с помощта на ендоскоп. В резултат на това се разкрива наличието на възпаление, ерозивни промени, улцерозни лезии и замяната на сквамозен епител с цилиндричен епител.
  • Друг вид диагноза за хвърляне на храна в хранопровода е дневната pH-метрия на хранопровода. Намаляване на рН (т.е. рН стойност) по-малко от 4, или, обратно, увеличение с повече от 7, показва наличието на рефлукс. В същото време намаляването на стойността на рН показва рефлукса на стомашното съдържание, а нарастването - на чревното. Обикновено рН е 6,0. Този тип проучване определя броя и продължителността на рефлуксните епизоди в долната част на хранопровода. Това е дневната pH-метрия, която позволява да се избере индивидуално лечение и да се следи ефективността на предписаните лекарства.
  • Манометрията на езофагеалните сфинктери ви позволява да определите промяната в тонуса на клапите.
  • pH-метрията, комбинирана с измерване на импеданса. Изследването се нарича импедансно рН метър. Този метод позволява да се оцени перисталтиката на хранопровода и гастроезофагеалните рефлукси.

Лесна версия на болестта

Заболяването започва с етап 1 - рефлуксен езофагит 1 (А) степен. Какво е това ще помогне да се разбере факта, че етап 1 се характеризира само с интензивно зачервяване на лигавицата на хранопровода и образуването на ерозия.

За да елиминирате етап 1 на рефлуксния езофагит, трябва:

  • да не злоупотребява с храна, да яде на малки порции и само топла храна;
  • ядат на всеки 2-3 часа;
  • не яжте пържени, кисели, пикантни и кисели храни и ястия;
  • спрете да пиете алкохол и пушенето;
  • яжте най-малко два часа преди лягане;
  • върнете нормалното тегло;
  • носете удобни дрехи, изоставяйте здраво коланите;
  • премахване на наклонности след хранене;
  • спрете приема на лекарства, които могат да предизвикат релаксация на гастроезофагеалния сфинктер.

Като терапия с народни методи, можете да вземете сироп от цвете от глухарчета. За да го получите, трябва да отрежете цветята на глухарче и, сложете слоеве в буркан, да ги излеете със захар. Получената смес е добре потиска и настоява преди образуването на сок. След това, разредете 1 чаена лъжичка сок в половин чаша вода и се приема преди хранене 3 пъти на ден. Можете също така да приготвите смес от невен, маточина, риган и живовляк под формата на чай. Преди употреба разтворете 1 супена лъжица от получения концентрат в 200 ml вода. Вземете 1/3 чаша преди хранене.

Влошаваща се ситуация

Рефлукс-езофагит Степен 2 се характеризира с развитие на ерозии и язвени промени на езофагеалната лигавица, които са склонни да се сливат в едно цяло, като по този начин увеличават площта на лезията. Процентът на увреждане е най-малко 40% от цялото тяло.

При преглед се виждат ерозии от червено с многобройни натъртвания, подуване и удебеляване. На горния слой на лигавицата има отделяне на гнойно, серозно и кърваво действие. Когато повръщането, ексфолираната лигавица може да излезе с еметични маси. Този етап трябва да се лекува с медикаменти:

  • Прокинетика е група от лекарства (Dimelium, Motilium, Domstal и др.), Която е насочена към стимулиране на двигателната функция на храносмилателния тракт. В резултат на тяхната употреба се стимулира тонусът на долния езофагеален сфинктер, бързото преминаване на храносмилателната кухина през хранопровода, ускорено изпразване на стомаха от смиланата храна.
  • Антациди (Almagel, Agiflux, Maalox) се използват за неутрализиране на излишната солна киселина в стомаха, за нормализиране на киселинността на стомашния сок и за предпазване на стомашните стени поради обгръщащия ефект.
  • Противоязвени лекарства като ранитидин, омепразол, лансопрозол и други намаляват образуването на солна киселина и имат бактерициден ефект срещу Helicobacter pylori.

С прогресирането на болестта до рефлукс езофагит 3-4 градуса, едно или няколко хеморагични гънки са засегнати. Слизестата мембрана е засегната до 75% по обиколката. Симптомите и нарушенията в функционирането на тялото се влошават. Поради това има нарушение в работата на съседните органи, участващи в храносмилането (червата, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб).

При липса на адекватно лечение започва процесът на трансформиране на клетките на органа в некротични влакна, наблюдава се гниене и се формира онкопатология.

На тези етапи е необходима комплексна терапия на състоянието, която включва диета, спазване на препоръчаните правила, приемане на гореспоменатите лекарства, както и употребата на лекарства от групата на гастропротекторите и репараните. Те включват: Вентър, Солкосерил, Актовегин и др.

При първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате със специалист. Всички средства и дози се избират индивидуално от лекуващия лекар съгласно резултатите от тестове и изследвания. В случай на течаща форма е възможно хирургично лечение на заболяването.

Рефлуксен езофагит степен 2

При лош начин на живот, затлъстяване и неспазване на принципите на здравословно хранене, човек е изложен на риск от развитие на рефлуксен езофагит, възпаление на лигавицата на хранопровода, което при липса на мерки за отстраняване на дразнещите фактори може да се превърне в сложни, тежки форми и дори да доведе до смърт. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

За да се разбере как се развива болестта и по-ясно се определят методите за нейното лечение, се приема класификацията на рефлуксния езофагит по степен.

1 етап почти никой не забелязва, защото симптомите са много леки и не предизвикват безпокойство за пациента. Само в 2 степен на развитие на рефлукс езофагит симптоми под формата на киселини и дискомфорт след хранене увеличаване, което може да ви накара да се обърне внимание на себе си и да започне лечение.

Симптоми на рефлукс езофагит степен 2

Както бе споменато по-горе, първият симптом на заболяването е киселината. На 2 супени лъжици. може да се появи усещане за тежест в стомаха. Това е особено ясно изразено веднага след като пациентът е ял, когато е огънат или дълготраен в изкривено положение.

Въпреки че тези симптоми на рефлуксен езофагит степен 2 вече са видими, трудно е да се направи точна диагноза самостоятелно. Затова трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед: да преминете тестове, да направите рентгенова и, ако е необходимо, ендоскопия на лигавицата на хранопровода.

Просто отстраняване на симптомите, отърваване от киселини с помощта на хапчета не е правилният избор, тъй като процесът на протичане на заболяването може да се влоши и ще бъде излекуван, макар и възможен, но по-труден.

Има два вида рефлукс езофагит степен 2:

Острата форма е по-изразена в симптомите и се формира от краткотрайни ефекти на стимулите, като последица от инфекциозни заболявания и липса на редица витамини.

В хронична форма, заболяването има по-спокойна природа на курса, но се дължи на продължително и постоянно излагане на стимули. Най-често това е изхвърлянето на съдържанието на стомаха, което има в състава си солна киселина. Хранопровода не е адаптиран към агресивните ефекти на киселини, така че мукозната му мембрана се възпалява в различна степен.

Лечение на 2 степени на рефлуксен езофагит

За 2 степени на рефлуксен езофагит, който се счита за първоначален, при лечението може да се ограничи само до диета терапия и народни средства под формата на билки и отвари. Препоръчително е също така да оставите лошите навици за пълно и бързо възстановяване.

Първият принцип при хранене на пациенти с рефлукс езофагит е да се яде в малки количества поне 5-6 пъти на ден (частично), да се изключи пикантна, груба, гореща храна. Това е всичко, което може да раздразни засегнатата лигавица. Този брой включва и някои плодове (например портокали, мандарини). Зеленчуци с езофагеална болест 2 градуса е по-добре да се използва в задушена форма, а плодовете - под формата на компот и желе. Вместо чай е добре да се пие бульон. Приготвянето му сами по себе си съвсем не е трудно. За да направите това, две супени лъжици сушени плодове се излива с един литър вряща вода и се влива в продължение на няколко часа. След това инфузията трябва да се филтрира и да се пие през целия ден.

Рефлуксен езофагит - симптоми, причини и лечение

Рефлуксният езофагит е хронично заболяване, което се състои в патологичния рефлукс на стомашното съдържание в хранопровода.

Тъй като няма защита срещу такива агресивни вещества в лигавицата, поради контакт с тях, епителните увреждания възникват с по-нататъшно възпаление и следователно болезнени усещания.

При рефлуксен езофагит, нивото на киселинност на хранопровода намалява значително в резултат на смесване на съдържанието на хранопровода с киселинен стомашен рефлукс и храносмилателни ензими. Резултатът от продължителния контакт на лигавицата на хранопровода с такъв дразнител става неговото възпаление и травма.

В тази статия ще разгледаме рефлуксния езофагит, неговите първи симптоми и основните принципи на лечение, включително у дома.

причини

Защо възниква рефлуксен езофагит и какво е това? Причината за рефлуксния езофагит е, като правило, при прекомерна релаксация на езофагеалния сфинктер на входа на стомаха. Този мускул трябва да е в компресирано състояние през повечето време. Здравият хранопровод се отпуска само за 6-10 секунди, за да позволи на храна или течности да преминат. Ако сфинктерът остане по-дълго отпуснат (за пациенти - до минута след всяко преглъщане), това води до регресия на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода.

Често, рефлукс езофагит придружава стомашно-чревни заболявания като:

  • стомашна язва или рак;
  • поражение на блуждаещия нерв;
  • нарушение на дуоденалната проходимост на хранопровода;
  • хроничен панкреатит, холецистит;
  • пилородуоденальна стеноза;
  • хиатална херния.

Не рядко се наблюдава рефлуксен езофагит след операция на стомаха. Тя може да бъде резултат и от тютюнопушене, пиене на алкохол и много кафе. В някои случаи релаксацията на сфинктера се появява при хора, страдащи от херния на езофагеалния отвор на диафрагмата или от проникването на част от стомаха в гърдите. Това се наблюдава при затлъстели хора, тъй като големият корем увеличава налягането върху диафрагмата.

Ерозивен рефлуксен езофагит

Усложнена форма на заболяването, при което се образуват малки язви (ерозия) на лигавицата на хранопровода. При ерозивен рефлуксен езофагит всички горепосочени симптоми стават по-изразени, което придава на пациента забележим дискомфорт. Проявите на заболяването се влошават след хранене, както и някои лекарства, като аспирин.

градуса

За хода на заболяването са характерни няколко етапа, като постепенно симптомите се увеличават и ерозивното увреждане на хранопровода става по-изразено.

  1. степен - проявява се чрез отделни не-сливащи се ерозии и еритема на дисталния хранопровод;
  2. степен - сливане, но не вълнуваща цялата повърхност на лигавицата на ерозивни лезии;
  3. степен - проявява се с язвени поражения на долната трета на хранопровода, които се сливат и покриват цялата повърхност на лигавицата;
  4. степен - хронична язва на хранопровода, както и стеноза.

Симптоми на рефлуксен езофагит

Когато се появи рефлуксен езофагит, симптомите на това заболяване могат да бъдат болезнени усещания зад гръдната кост, даващи по-близо до сърцето и дори до лявото рамо, също могат да смучат. Много често пациентът дори не свързва тези симптоми с проблеми с хранопровода, те се приемат за пристъп на ангина.

Така че, основните признаци на рефлукс езофагит при възрастни са:

  • блъскане на въздух или храна;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • регургитация;
  • кисел вкус в устата;
  • непрекъснати хълцания.

Симптомите на рефлуксния езофагит често се влошават в легнало положение (особено след хранене) и изчезват, когато седят.

Хроничен рефлуксен езофагит

Езофагит в хронична форма, с характерна промяна на периодите на обостряне с периоди на ремисия, може да бъде или последица от остър рефлукс на езофагит, или да се развие на фона на алкохолизъм и поглъщане на груба нестандартна храна.

Според видовете промени рефлуксният езофагит може да бъде:

  • повърхностни (дистални);
  • ерозивен;
  • хеморагичен;
  • псевдомембранен и др.

Признаци на рефлукс езофагит в хроничен стадий, с медицински преглед с използване на рентгенови лъчи, може да бъде нарушение на лигавиците на хранопровода, появата на язви и ерозии.

диагностика

Днес се използват съвсем различни методи за откриване на гастроезофагеален рефлукс. Поради рентгеновото изображение на хранопровода е възможно да се фиксира проникването на контраст от стомаха в хранопровода или да се намери херния на езофагеалния отвор на диафрагмата.

По-надежден метод е дългосрочното рН-метрия на хранопровода (измерване на киселинността в лумена на хранопровода със сонда). Това ви позволява да зададете честотата, продължителността и тежестта на рефлукса. Въпреки това, основният метод за диагностициране на рефлукс езофагит е ендоскопски. С него можете да получите потвърждение за наличието на болестта и да установите степента на неговата тежест.

Като цяло, симптомите и лечението на рефлуксния езофагит зависят от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и придружаващата патология. В някои форми на лечение не се предписва, а други се нуждаят от операция.

Как за лечение на рефлукс езофагит

Когато се появят симптоми на рефлуксен езофагит, лечението е да се елиминира причиняващото го заболяване (гастрит, невроза, пептична язва или гастродуоденит). Правилната терапия ще направи симптомите на рефлукса при възрастните по-слабо изразени, ще помогне за намаляване на вредното въздействие на стомашното съдържание в хранопровода, ще увеличи стабилността на хранопровода и бързо ще изчисти стомаха след хранене.

Консервативно лечение е показано за пациенти с неусложнена прогресия на заболяването. Тя включва общи препоръки:

  • след хранене избягвайте да се навеждате напред и да не си лягате 1,5 часа
  • сън с главата на леглото, повдигнат поне за 15 см,
  • не носете тесни дрехи и стегнати колани,
  • ограничаване на консумацията на продукти, които са агресивни към лигавицата на хранопровода (мазнини, алкохол, кафе, шоколад, цитрусови плодове и др.),
  • спрете да пушите

Медикаментозната терапия за рефлукс езофагит се провежда за поне 8-12 седмици, последвана от поддържаща терапия за 6-12 месеца. Присвояване на:

  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол) в обичайна или двойна доза,
  • Антиацидите (алмагел, фосфалугел, маалокс, гелусил лак и др.) обикновено се предписват 1,5–2 часа след хранене и през нощта,
  • прокинетика - домперидон, метоклопрамид.

За да се намали проявата в легнало положение на симптомите като киселини и болки в гръдната кост, трябва да приемете правилната поза - горната част на тялото трябва да бъде леко повишена, за което можете да използвате няколко възглавници.

операция

Този метод на лечение се използва рядко. Основните указания за операцията:

  • Неефективността на дългосрочното лечение.
  • Развитието на хранопровода на Барет с риск от злокачествено заболяване (рак на хранопровода).
  • Езофагеални стриктури.
  • Често езофагеално кървене.
  • Честа аспирационна пневмония.

Основният метод на хирургично лечение е фундопликация на Ниссен и възстановяването на нормалното функциониране на сърдечния сфинктер.

диета

С рефлукс езофагит, диетата е доста строга и забранява използването на определено количество храна. Сред тях са:

  • алкохолни напитки, натурални плодови сокове, газирани напитки;
  • мариновани и пушени продукти, кисели краставички;
  • върху тях се варят силни бульони и супи;
  • мазни и пържени храни;
  • плодове (особено цитрусови);
  • подправки, сосове;
  • дъвки;
  • продукти, които увеличават образуването на газ (зеле, черен хляб, мляко, бобови растения и др.);
  • продукти, които отпускат долния стомашен сфинктер и провокират стагнация на хранителните маси в стомаха (сладки, силен чай, шоколад и др.).

Диетата на човек, страдащ от рефлукс, трябва да включва следните продукти:

  • варени меки сварени яйца,
  • нискомаслено мляко и чистено нискомаслено извара,
  • кисели млечни продукти
  • зърнени храни,
  • месо и рибни суфле,
  • кюфтета и задушени кюфтета,
  • напоени с вода, бисквити или остарял хляб,
  • печени ябълки.
  • храна за пациенти, страдащи от рефлуксна болест, трябва да се разделят и да включват пет до шест хранения на ден, последните четири часа преди лягане.
  • порциите трябва да бъдат малки, така че стомахът да се запълва само на третата част от обема.
  • следобедна дрямка е по-добре да се замени с тиха разходка. Това допринася за това, че храната става по-бързо от стомаха в червата, а хвърлянето на киселинното съдържание в хранопровода няма да се случи.

За намаляване на гастро-езофагиалния рефлукс е необходимо:

  • отслабвам
  • спят на легло с висока табла,
  • наблюдавайте интервалите от време между хранене и сън,
  • спрете да пушите
  • спрете да пиете алкохол, мазни храни, кафе, шоколад, цитрусови плодове,
  • изкореняване на навика за пиене на храна с вода.

Народни средства

Лечение на рефлукс езофагит с народни средства може да се извърши само като спомагателна процедура. Фолк лечение на рефлукс езофагит се основава на приемането на отвари, успокояващ лигавицата на хранопровода, продукти, които стимулират тона на сфинктера, понижаване на киселинността и борба с киселини.

перспектива

Рефлуксният езофагит има, като правило, благоприятна прогноза за работа и живот. Ако няма усложнения, тогава тя не съкращава продължителността. Но при неадекватно лечение и неспазване на препоръките, дадени от лекарите, са възможни нови рецидиви на езофагит и неговото развитие.

Рефлуксен езофагит

Рефлукс езофагит е възпалително заболяване, причинено от редовното изхвърляне на стомашно съдържание в хранопровода.

Според различни научни изследвания, проведени в Русия, Съединените щати и Европа, разпространението на това заболяване сред възрастното население е около 50-60%, докато медицинските експерти твърдят, че през последните години се наблюдава значително увеличение на този показател.

Етиология на заболяването

Смята се, че появата на това заболяване е пряко свързана с провала на долния езофагеален сфинктер, тъй като е в нормално състояние, че трябва да предпазва хранопровода от поглъщането на стомашния сок. Също така често, функционални нарушения на този сфинктер и появата на рефлуксна болест са свързани с повишаване на налягането в коремната кухина.

В допълнение, възможните причини за развитието на болестта, медицинските експерти също включват:

  • хирургия, извършена възможно най-близо до отварянето на храната на диафрагмата;
  • прекомерно натрупване на течност в коремната кухина;
  • физиологични промени, причинени от бременност;
  • тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и кафе;
  • нездравословна диета;
  • диафрагмална херния;
  • пилородуоденальна стеноза;
  • стомашни язви или язва на дванадесетопръстника;
  • гастрит, дължащ се на бактерия H. pylori;
  • лекарства, които понижават тонуса на долния езофагеален сфинктер;
  • различни системни, инфекциозни и имунни заболявания;
  • затлъстяване.

Лекарите отбелязват, че всички горепосочени фактори не винаги причиняват поява на рефлуксна болест, понякога те могат да провокират появата само на основните му симптоми (киселини, кашлица, кисело оригване, дисфагия, прекомерно слюноотделяне, болка в гърдите и кървене).

Поради факта, че в повечето случаи пациентите пренебрегват първите прояви на заболяването и търсят медицинска помощ, само ако прогресират, често е много трудно за специалистите да определят истинската причина за развилия се рефлуксен езофагит.

Етапи на развитие на болестта

В хода на множество медицински изследвания беше установено, че рефлуксният езофагит може да претърпи 4 основни етапа в своето развитие, всеки от които определя специфичната тежест на неговия курс.

  1. Етап 1 е степен 1 ​​(А). Рефлуксен езофагит 1 супена лъжица. характеризира с хиперемия и оток на лигавицата, както и появата на точкова ерозия по стените на хранопровода. Диаметърът на такива ерозионни участъци обикновено е най-малко 5 mm. На този етап на развитие в повечето случаи симптомите на заболяването са леки или напълно отсъстват.
  2. Етап 2 е степен 2 (B). Рефлукс-езофагит Степен 2 се изразява в наличието на ерозия с диаметър повече от 5 mm. Такива дефектни зони могат да бъдат множествени и коалесциращи, но не покриващи цялата повърхност на лигавицата. За етап 2 най-характерните симптоми са киселини и усещане за парене в гърдите след хранене.
  3. Етап 3 е степен 3 (С). Тази степен се характеризира с наличието на обширна улцерозна лезия, заемаща около 75% от цялата повърхност на хранопровода. Рефлукс езофагит степен 3 обикновено се придружава от изразени симптоми, а не от храна.
  4. Етап 4 е степен 4 (D). Характеризира се с наличието на хронични широкомащабни улцерозни лезии, които могат да покрият над 75% от повърхността на лигавицата. На този етап на развитие симптомите на заболяването се появяват редовно под формата на неприятно кисел вкус в устата, болезнено и тежко преглъщане, интензивна болка в корема и гръдния кош. Тази степен се счита за най-тежка и опасна, тъй като може да предизвика появата на различни сериозни усложнения като стеноза и рак на хранопровода.

Лекарите отбелязват, че в момента езофагит от степен 2 най-често се диагностицира, тъй като на етап 2 от развитието на тази рефлуксна болест пациентите обикновено започват да забелязват проявата на специфични симптоми.

Основните форми на заболяването

Рефлуксният езофагит има две основни форми на потока.

  • Остър рефлуксен езофагит. Често се развива на фона на различни заболявания на стомаха. Обикновено се локализира в долната част на хранопровода. Основните причини за неговото развитие са: функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, наличие на определени инфекции в организма и липса на определени витамини. Рефлуксният езофагит в острата форма често се проявява като общо неразположение, болезнено и трудно преглъщане, болка в областта на гърдите по време и след хранене.
  • Хроничен рефлуксен езофагит. Най-често се среща като усложнение на острата форма на заболяването, но понякога може да се развие като основна болест. В тези случаи основните причини за появата му са недохранване и злоупотреба с алкохол. Хроничният рефлукс езофагит често е съпроводен с изразени симптоми.

В повечето случаи се диагностицира с етап 2 на хроничен рефлуксен езофагит. С 2-ра степен, освен киселини и оригване, се появяват и болка и усещане за парене зад гръдната кост.

Видове болести

В зависимост от характера на патологичните промени в стените на хранопровода, експертите разграничават следните видове рефлуксен езофагит:

  • Катарален (повърхностен). Е не ерозивен тип езофагит. Може да се появи поради механично увреждане на хранопровода.
  • Ексфолиативен. Тежка форма на заболяването, при която фибриновите филми се отделят от лигавицата на хранопровода. Провокира появата на силна кашлица, интензивна болка, кървене и перфорация на стените на хранопровода.
  • Оточни. Характеризира се с удебеляване и подуване на лигавицата. Той провокира стесняване на вътрешния диаметър на хранопровода.
  • Ерозивен. Причинява зачервяване, отпуснатост, подуване на лигавицата на хранопровода. Характеризира се с образуването на множество изолирани язвени лезии, причиняващи подуване на хранопровода, образуване на кисти и микроабсцеси. Проявява се със силна кашлица с отделяне на слуз.
  • Псевдомембранозен. Характеризира се с образуването на лигавицата на хранопровода сиво-жълти филми на фибрин, редуващи се с тяхното отхвърляне на язвени и ерозионни образувания. Проявява се чрез силна кашлица, повръщане, с освобождаване на частици от тези филми.
  • Некротизиращ. Това е предраково състояние на хранопровода. Може да се развие на фона на бъбречна недостатъчност, прогресиращо инфекциозно или имунно заболяване.
  • Абсцес. Това е гнойно възпаление на лигавицата на хранопровода. Може да се дължи на различни инфекциозни заболявания, засягащи органите в близост до хранопровода.

За да се диагностицира някой от гореспоменатите видове рефлукс-езофагит, специалистите по медицина обикновено извършват цялостно проучване на хранопровода с помощта на рентгеново изследване с контрастно вещество, ендоскопия с биопсия, билиметрия и интрагастрална рН-метрия.

лечение

Диагностицираният рефлуксен езофагит изисква комплексно лечение. Обикновено включва:

  • лекарствена терапия;
  • диетична терапия;
  • Коригиращи мерки относно начина на живот на пациента.

При тежка и усложнена рефлуксна болест може да се предпише и операция, но в повечето случаи (с езофагит етап 1 и 2) се използват само консервативни методи на лечение.

Характеристики на рефлукс езофагит степен 2

Рефлуксният езофагит е възпалителна и ерозивна патология на хранопровода, в резултат на неестествен рефлукс (рефлукс) на стомашното съдържание в хранопровода.

Рефлуксна болест - болест, разпространена в целия свят

Опасността е въздействието на стомашното съдържание върху стените на хранопровода. В стомаха храната е изложена на агресивен стомашен сок, който може да усвои почти всяка храна в почти хомогенна хранителна маса. Самите стени на стомаха са защитени от ефектите на собствената си киселина. Но природата не е надарила лигавицата на хранопровода с такива защитни свойства, ограничавайки се до надежден езофагеално-стомашен сфинктер. Хвърлянето на киселинно стомашно съдържание (рефлукс) в хранопровода причинява възпаление на лигавицата му, образуването на ерозии. Това заболяване се нарича рефлукс езофагит.

Заболяването е разделено на 4 етапа. На проявленията на първа степен, като правило, не обръщайте внимание. Те са ненатрапчиви. Има възпаление на долната част на хранопровода, което след това избледнява, а след това се повтаря. Има ерозия, но те са единични, не са свързани помежду си.

Промени в хранопровода с рефлуксен езофагит степен 2

Рефлукс-езофагит степен 2 се характеризира с появата на първите оплаквания при пациент. Тогава хората търсят медицинска помощ. Ерозиите на този етап вече са взаимосвързани, но все още не представляват единен възпалително-ерозивен фокус, както в следващите етапи.

Има остър рефлуксен езофагит и хроничен. Острата форма се формира, когато рефлуксът възниква за кратко поради различни причини. Неговите прояви са ясно изразени. Когато се отървете от тях, рефлуксът спира. Хроничната форма се характеризира с по-малко тежки симптоми. Образува се в резултат на продължително излагане на стомашен сок с постоянно повтарящи се рефлукси.

причини

Причините за образуването на езофагит степен 2 са както следва:

  1. Нарушена функция на езофагеалния сфинктер с промяна в тонуса му с увеличаване на налягането в корема, нервно напрежение, излагане на вредни храни и химични фактори.
  2. Херния, образувана в езофагеалния отвор на диафрагмата.

Те провокират отлив и образуването на промени в хранопровода:

  1. Голямо тегло.
  2. Лоши навици (алкохол, пушене).
  3. Принудена честа (вероятно професионална) позиция на тялото с наклон напред.
  4. Гастрит, пептична язва в стомаха и дванадесетопръстника;
  5. Бременност.
  6. Използването на лекарства, страничен ефект от който е релаксацията на мускулния сфинктер (нитрати, хипнотици...).
  7. Неправилно хранене (пристрастяване към шоколад, какао, пикантни, мазни ястия, кафе...).
  8. Аномалии в развитието на сърдечната област на стомаха, дисталния хранопровода, мускулния сфинктер между тях (започва да се проявява при децата).

проявления

Когато се появи патология:

Един от симптомите на ГЕРБ е оригване

  • гадене;
  • чувство на тежест в стомаха;
  • разстройство при преглъщане;
  • чувство за "бучка" в хранопровода, фаринкса;
  • усещане за парене в хранопровода, зад гръдната кост;
  • болка с различна интензивност в хранопровода, шията;
  • повишено слюноотделяне;
  • кашлица, повече през нощта;
  • бяла плака на езика.

Характеризира се с появата или усилването на повечето от проявите непосредствено след хранене. Симптомите също се влошават, когато тялото се огъва, в хоризонтално положение, т.е. когато съдържанието на стомаха е механично по-вероятно да проникне от стомаха.

При деца на първа година от живота, заболяването се проявява с регургитация и оригване. Симптомите са изразени, ако след хранене бебето постави. Те са слаби или отсъстват напълно, ако бебето се държи изправено след хранене.

диагностика

Диагнозата на рефлукс езофагит степен 2 включва:

  • Разговор и изследване на пациента. Жалбите се изясняват, хода на заболяването (времето, когато се появяват първите симптоми, когато те се влошават и след това преминават). Разберете дали подобна патология сред роднини.
  • Инспекция. Изследва устната кухина, палпира и чува стомаха.

Лекарят извършва палпация на коремните органи

  • Инструментални изследвания.

Фиброезофагогастродуоденоскопия (FGDS). Най-информативен. В същото време в хранопровода се поставя специална сонда, снабдена с камера, и след това в стомаха. В същото време инспектира вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха. Разкриват се степента и разпространението на патологичните промени в стената (възпаление, зачервяване, ерозия, язви) и наличието на диафрагмална херния.

Дневна pH-метрия. Състои се в измерване на нивото на киселинност в хранопровода и стомаха.

Рентгеново изследване. Като се има предвид, че хранопровода и стомаха не са рентгеноконтрастни, се използва контрастиращ барий. При спонтанно изтичане на барий от стомаха в хранопровода се открива наличието на херния.

Езофагеален изследване подвижността на сперматозоидите. Методът се състои в въвеждането на специален катетър и измерване на налягането в хранопровода, намаляването на което се определя от рефлукс езофагит.

лечение

Лекувана патология с консервативно и хирургично лечение. Консервативното е да се елиминират факторите, които провокират рефлукс, да се намали повишената киселинност на стомашния сок, да се увеличи моториката (стомашно-чревната подвижност), да се ускори изпразването на стомаха.

диета

Тя изключва пикантни, пържени и мазни ястия, подправки, хранителни продукти, цитрусови плодове, кисели плодови сокове, всякакви бързи храни, силни чайове и кафе, богати месни и рибни бульони, газирани напитки, алкохол.

Хората, страдащи от ГЕРБ, трябва да се откажат от бързото хранене

Храната трябва да бъде на малки порции 5-6 пъти на ден. Твърда, твърда храна, твърде гореща или студена е изключена. Последното хранене трябва да бъде поне 2 часа преди лягане.

Препоръки без лекарства

  • повишено положение на главата на леглото по време на сън (10-15 cm);
  • загуба на тегло;
  • отказ да се носят тесни колани, тесни дрехи;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • елиминиране на рефлукс-провокиращи лекарства;
  • изключване на физическата активност след хранене;
  • изключение обилно пиене.

Медикаментозна терапия

Тя включва използването на следните групи лекарства:

  1. Намаляване на киселинността на стомашния сок чрез инхибиране на синтеза на солна киселина (блокери на протонната помпа, блокери на Н2-хистамин рецептори: фамотидин, ранитидин).
  2. Повишаване на перисталтиката и повишаване на тонуса на езофагеалния сфинктер (Metoclopramide, Motilak).
  3. Антиациди. Те неутрализират киселинността на вече разработения стомашен сок, имат обгръщащ, регенериращ ефект върху лигавицата на хранопровода и стомаха (Almagel, Rennie).

Съвременни антиацидни лекарства

Хирургичното лечение се използва при липса на консервативен ефект, както и при лечение на диафрагмална херния.

Народни рецепти

Традиционните методи включват използването на инструменти, насочени към намаляване на киселинността на стомашния сок, лечение на патологии на стомаха.

Картофи. Премахва кисел сок от прясно изцеден сок от картофи. Препоръчително е да се вземе една трета чаша след хранене. Той също така ще помогне за пиене два до четири пъти на ден за половин чаша течност, в която са варени картофи.

Отвара от копър семена. Подобрява перисталтиката и регенеративния ефект върху лигавицата на хранопровода и стомаха. Необходимо е да се излее една супена лъжица семена с чаша вряща вода, да ври в продължение на 3-5 минути. на слаб огън и оставете да престои един час. Вземете една супена лъжица три пъти дневно.

За нормализиране на процесите на храносмилане се използва отвара от копър.

Билкова смес. Трябва да се приготвят листата на живовляка, корените на планинаря, глухарчевите корени, лайка, риган, бял равнец, овчарска чанта. Една супена лъжица от сместа се изсипва с вряла вода, затваря се контейнерът, оставя го да вари за един час. Щам и се прилага устно всеки няколко часа лъжица под формата на топлина.

усложнения

Липса на лечение на рефлукс езофагит Степен 2 може да доведе до прогресиране на патологията и образуването на язви на хранопровода, неговото стесняване (стеноза). Опасното усложнение е образуването на хранопровода на Барет. В същото време атипичният епител постепенно измества своя естествен епител от хранопровода. Това води до риск от рак на хранопровода.

Прогнозата за заболяването зависи от навременността на започнатото лечение. В повечето случаи това е благоприятно. Лечението ви позволява да се отървете от заболяването или да намалите неговите прояви до минимум.

Ерозивен рефлуксен езофагит: симптоми и лечение

Понастоящем има активни дискусии между учени от различни страни за описаното заболяване. Работата е там, че от една страна, това заболяване се разглежда като самостоятелна патология, а от друга страна, като усложнение или една от формите на хода на гастроезофагеалната рефлуксна болест.

Ерозивен рефлуксен езофагит - какво е това

Това е заболяване на хранопровода, носещо хронично течение и проявяващо се с дегенеративни промени в стената на тялото под формата на ерозивни увреждания.

Така че защо много лекари смятат, че това не е независима нозология, а форма на проявление на ГЕРБ. Това се обяснява с факта, че най-честата причина за заболяване е рефлуксът на киселинното съдържание от стомашната кухина в хранопровода.

А това е пряко свързано с патологията на рефлукса. В допълнение, и двете от тези понятия обикновено се придружават един от друг.

Причини за заболяване

Първата група от причини включва тези, които директно предизвикват гастроезофагеален рефлукс. Те включват:

1. Условия, при които затварянето на мускулния апарат на сфинктера между хранопровода и стомаха е повредено. По правило това е патологично разстройство на нивото на нервната и хормоналната системи. Тези термини са:

  • нарушена регулация на централната нервна система, с различни увреждания, натъртвания, отравяне с отрови и химикали;
  • хормонален дисбаланс, патологични промени в ендокринната система;
  • мускулна атаксия, парализа, пареза на сфинктери, включително езофагеална.

В резултат на тези патологии се нарушава последователността на преминаване на храната през стомашния тракт. Поради непълно затваряне на клапата на сфинктера, съдържанието на стомаха се връща в хранопровода и причинява увреждащ ефект върху стената му.

2. Неправилен сфинктер. Нарушаването на неговата работа не е системно, редовно, а се случва при определени условия. Тези термини са:

  • ирационално хранене, периодите на гладуване се заменят с периоди на преяждане;
  • употребата в храната на твърди храни, които могат да увредят вътрешната облицовка на органите;
  • използването на обилно количество течност за малък период от време.

3. "Не рефлукс" причини. Сред тях промените от други храносмилателни органи са най-честите:

  • механични дефекти или образувания в стомашната кухина: стеноза, следоперативни белези, тумори, полипи, дивертикули, херниални издатини, малформации.
  • лоши навици: пушене, пиене на алкохол или психотропни вещества;
  • ядене на сурова риба или сурово месо;
  • термично лошо преработена храна;
  • продължително гладуване;
  • продължителни стресови ситуации, шокове, депресии;
  • приемане на определени лекарства: антибиотици, НСПВС, хормони и други;
  • други свързани хронични заболявания: язвени поражения на стомаха, рак, хепатит, хроничен панкреатит, холецистит, хранително отравяне.

Класифицирайте болестта на етапи в зависимост от разпространението на ерозионния процес:

  1. Етап I - единична плитка ерозия без признаци на синтез и усложнения.
  2. Етап II - ерозивни лезии с тенденция за сливане и сливане. На дъното на ерозиите се виждат пълноценни съдове, краищата им са подути, подути.
  3. Етап III - големи увреждания от ерозивни елементи, до язвени дефекти, с признаци на усложнения под формата на кървене, перфорация, злокачествено заболяване.

Излъчва се със степен на гравитация:

  • Леки - леки симптоми и клинични прояви. На пациента практически няма оплаквания.
  • Средна степен - общото състояние страда умерено, работата е нарушена, пациентът е притеснен за основните оплаквания.
  • Тежко - изразено нарушаване на организма, лошо общо състояние на пациента, болезнени симптоми, увреждане на други органи и системи, наличие на усложнения като кървене, перфорация, перфорация.

Как да определим болестта

Без помощта на квалифициран специалист тук не може да се справи. Лекарят трябва да събере цялата необходима информация за оплакванията, да ги уточни и да предпише необходимите медицински методи за изследване.

  • Най-информативният начин да научите повече за патологията е провеждането на ендоскопско изследване - фиброгастроскопия. Той ще разкрие наличието на ерозия, техните характеристики, усложнения или тяхното отсъствие. Освен това се оценява степента и степента на лезията. Ендоскопистът описва визуалната картина, а лекарят, като взема предвид всички оплаквания и изследвания, прави диагноза.
  • Ако е необходимо, използвайте метода на pH - метрия. Това трябва да се направи, за да се оцени киселинно-алкалния състав на хранопровода и да се предотврати агресивна атака на неговата стена от кисела среда.
  • За изключване на други заболявания или за потвърждаване на свързани заболявания, които могат да причинят езофагит, се предписва ултразвуково изследване на коремните органи.
  • Рентгенова диагностика на хранопровода с контрастно средство. Чрез този метод може да се визуализира дълбока ерозия.
  • Използването на високи технологии - компютърна томография и магнитен резонанс. С помощта на тези изследвания е възможно да се изследва в насипно състояние версията на стената на органа и неговото увреждане.

Симптоми и лечение на ерозивен рефлуксен езофагит

Симптомите на заболяването са донякъде подобни на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест, те са разнообразни и могат да се проявят в различни комбинации. Но някои признаци имат съществена разлика, която помага да се разкрие тази форма на заболяването.

  • Болка и дискомфорт в горната част на корема. Пациентите могат да съобщават, че са наранени зад гръдната кост. Понякога тези признаци могат да бъдат маскирани като заболявания на сърцето, белите дробове или медиастинума.
  • Много характерна особеност е усещането за преминаване и движение на храна през хранопровода и стомаха. Поради факта, че повърхността на ерозията съдържа голям брой болки и сензорни рецептори, това явление възниква.
  • Затруднено преглъщане на бучка храна. Процесът протича при тежки форми с поражение на най-горните части на хранопровода.
  • Киселини в стомаха. Симптомите на това заболяване са по-изразени и болезнени, отколкото при ГЕРБ. Той е постоянен, независимо от това, което пациентът е ял, когато е бил. Атаките на киселини могат да се появят дори през нощта. Всеки физически труд влошава потока на чертата.
  • Вкусът на кръв в устата. Много важна характеристика. Появява се с кървяща ерозия. Това е ужасен симптом, след което е необходимо да се консултирате с лекар.
  • Пробиване на газ или несмляна храна. В допълнение, може да има оригване на кисели съставки с примес на жлъчката или солната киселина.
  • Непримирим хълцане. Обикновено много малко хора обръщат внимание на този симптом. Но не забравяйте за това. В описаната патология това явление може да е единственият признак на заболяването.
  • Увеличено производство на слюнчени жлези. Човек забелязва увеличение на количеството слюнка в устната кухина.
  • Усещане за кома в гърлото. Този симптом може да бъде маскиран като възпалено гърло.
  • Суха кашлица.
  • Намаляване на тембъра на гласа.

Ако забележите един от тези симптоми в себе си, не трябва веднага да сте сигурни, че имате езофагит. Само комплекс от признаци и пълен диагностичен преглед на лекаря ще ви дадат надеждна информация за вашето здраве.

Лечение на заболяването

При лечението на този вид езофагит е важно да се има предвид фактът, че терапиите трябва да преминат през тези патологии, които са допринесли за неговото формиране. Обикновено терапията се провежда амбулаторно.

Болницата третира тежки форми, изискващи хирургични интервенции. Лекарят при назначаването на лечение трябва да отговаря на следните критерии:

  • терапията трябва да бъде изчерпателна;
  • пълен;
  • отговарят на състоянието, тежестта и хода на заболяването;
  • трябва да има минимален брой странични ефекти;
  • насочени към възстановяване, предотвратяване на усложнения.

Преди всичко е важно за пациента да обясни, че трябва да промените начина си на живот и диетата си в по-правилна посока.

Дневният режим, рационалното хранене, защитният режим на работа и почивката трябва да се спазват. Важно е да се следи теглото. Ако има излишни килограми, трябва постепенно да се отървете от тях.

Ако, напротив, теглото не е достатъчно, трябва да го приведе в норма с балансирана диета. Дрехите трябва да бъдат удобни, свободни, трябва да избягвате компресия в коремната кухина. Не носете плътни дрехи.

След хранене в продължение на 40 минути, за да бъде в седнало или изправено положение, не упражнявайте по това време. Ежедневните разходки в природата трябва да бъдат включени в ежедневието.

Диетата трябва да бъде балансирана, богата на лесно смилаеми компоненти и трябва да отговаря на енергийните и пластмасовите разходи на организма.

Ние изключваме от диетата алкохол, тютюн, лоши навици, пикантни, пържени, сурово месо, консервирани храни, шоколад, кафе, сода, концентрирани сокове.

Добавете към диетата овесена каша, млечни продукти, варени, задушени ястия, риба, пилешки гърди, пресни зеленчуци, плодове, с изключение на цитрусови плодове, задушени плодове, желе, чай.

Ястията трябва да се разделят на 6 интервала на малки порции. Екстремното приемане трябва да бъде 2 часа преди лягане. При тежък рефлуксен езофагит трябва да спите с повдигнат главен край.

Медикаментозна терапия

Антацидна група. Препаратите неутрализират киселинното съдържание на хранопровода, намаляват риска от увреждане на лигавицата, предотвратяват появата на нови ерозии и насърчават излекуването на първите. Най-често предписаният маалокс, фосфалугел.

Антисекреторни лекарства. Тук се избира между инхибитори на протонната помпа и Н-хистамин рецепторни блокери. Блокерите включват омепразол, еманър, лансопразол и други.

Терапията се провежда дълго време. Най-малко три месеца. Те спомагат за намаляване на киселинността. Допринася за предотвратяване на усложнения и пристъпи.

Основната група са прокинетици. Те имат ефект на пренебрегване. Може да се използва Reglan, метоклопрамид, домперидон.

Те действат на централно ниво. Премахване на киселини, гадене, повръщане, горчив вкус в устата. Особено ефективна група лекарства, когато се комбинира с гастроезофагеална рефлуксна болест.

Освен това, ако има други патологии на стомашно-чревния тракт, необходимо е да се лекуват и тях. Могат да се прилагат следните ензими: мезим, панкреатин; пробиотици: линекс, нормобакт, адсорбенти: активен въглен, хепатопротектори: фосфаглиф и др.

Хирургичното лечение е показано при тежки форми и протичане на заболяването при наличие на усложнения.

Лечение на народни средства

Пациентите не винаги вярват в терапевтичния ефект на лекарствените билки. Въпреки това, в комбинация с лекарствена терапия, билките са много важен помощник. Те повишават ефекта на лекарствата и имат свои собствени терапевтични свойства.

От тази патология отвари от лайка и копър имат ефект.

Общата аптека лайка е много подходящ. Можете да закупите готови пакетирани такси или да използвате свободна опция. Във всеки случай е необходимо да се напълни с фито-колектор с гореща преварена вода, да се остави да се вари в продължение на два часа.

Пийте 250 ml дневно в продължение на най-малко две седмици. Тази проста рецепта ще помогне за облекчаване на болката и лекуването на ерозиите.

По същия начин се приготвя разтвор на копър. По-добре е да варите сушени.

Морски зърнастец, листа от коприва, алое, прополис имат лечебни свойства.

Много източници описват лечебния ефект на целина и по-специално на сока. Пресен сок пият по 1 супена лъжица преди хранене.

У дома можете самостоятелно да приготвите колекция от лайка, мента, маточина и ленено семе. В равни пропорции от тези билки варят чай. Настоявайте в чайник или термос и използвайте преди лягане.

Сокът от картофи е ефективен за лека патология. Картофите са старателно измити, обелени, натъркани на ренде, притиснати и филтрирани през тензух. Ако получите гъста консистенция, можете леко да се разрежда с преварена вода. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.