Основен / Язва

Структурата и функцията на човешкия черен дроб

Язва

Човешкият черен дроб е голям неспарен орган на коремната кухина. При възрастен условно здрав човек, средното му тегло е 1,5 кг, дължината - около 28 см, ширината - около 16 см, височината - около 12 см. Размерът и формата зависят от изграждането на тялото, възрастта и патологичните процеси. Теглото може да варира - намаляване с атрофия и увеличаване с паразитни инфекции, фиброза и туморни процеси.

Човешкият черен дроб е в контакт със следните органи:

  • диафрагмата е мускул, който разделя гръдния кош и коремната кухина;
  • стомаха;
  • жлъчен мехур;
  • дванадесетопръстника;
  • десен бъбрек и дясна надбъбречна жлеза;
  • напречно дебело черво.

Има черен дроб отдясно под ребрата, с клинообразна форма.

Органът има две повърхности:

  • Диафрагмата (горна) - изпъкнала, куполообразна, съответства на вдлъбнатината на диафрагмата.
  • Висцерално (долно) - неравномерно, с отпечатъци от съседни органи, с три вдлъбнатини (една напречна и две надлъжни), образуващи буквата N. В напречния жлеб е портата на черния дроб, през който влизат нервите и кръвоносните съдове и излизат от лимфните съдове и жлъчните пътища. В средата на дясната надлъжна бразда е жлъчката, в задната част е IVC (долната вена кава). Чрез предната лява надлъжна жлеб минава пъпната вена, в задната част има остатък от венозния канал на Aranti.

Черният дроб има два ръба - остър по-нисък и тъп горен. Горната и долната повърхности са разделени от дънен остър ръб. Горният край изглежда почти като задната повърхност.

Структурата на човешкия черен дроб

Състои се от много мека материя, структурата й е гранулирана. Той се намира в глиссон капсула на съединителната тъкан. В областта на вратата на черния дроб глиссонната капсула е по-дебела и се нарича портална плоча. Отгоре черният дроб е покрит с лист от перитонеума, който се слива плътно с капсулата на съединителната тъкан. Висцералният лист на перитонеума не е на мястото на прикрепване на органа към диафрагмата, на мястото на влизане и излизане на съдовете от жлъчните пътища. Перитонеалният лист отсъства в задната област, съседна на ретроперитонеалната тъкан. В този момент е възможен достъп до задните части на черния дроб, например за отваряне на абсцеси.

В центъра на долната част на органа се намират Глисънската порта - изхода на жлъчните пътища и входа на големи съдове. Кръвта влиза в черния дроб през порталната вена (75%) и чернодробната артерия (25%). Порталната вена и чернодробната артерия в около 60% от случаите са разделени на дясно и ляво.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Полумесецът и напречните връзки разделят органа на две неравномерни дялове - дясната и лявата. Това са основните чернодробни дялове, освен тях има и опашна и квадратна.

Паренхимът се формира от лобули, които са негови структурни единици. Що се отнася до тяхната структура, лобулите приличат на призми, вмъкнати един в друг.

Стромата е влакнеста обвивка, или глисонова капсула, от плътна съединителна тъкан със септа на разхлабена съединителна тъкан, която прониква в паренхима и я разделя на дялове. Той е проникнат от нерви и кръвоносни съдове.

Черният дроб може да бъде разделен на тръбни системи, сегменти и сектори (зони). Сегментите и секторите са разделени с жлебове. Разделението се определя от разклонението на порталната вена.

Тръбните системи включват:

  • Artery.
  • Портална система (клони на порталната вена).
  • Кавалната система (чернодробни вени).
  • Жлъчните пътища.
  • Лимфна система.

Тръбните системи, в допълнение към порталната и кавалната, се движат успоредно на клоните на порталната вена, образувайки снопове. Нервите се присъединяват към тях.

Има осем сегмента (от дясно на ляво, обратно на часовниковата стрелка от I до VIII):

  • Ляв дял: опашка - I, задна - II, отпред - III, квадрат - IV.
  • Дясна част: средна горна предна - V, странична долна предна - VI и странична долна част - VII, среден горен заден - VIII.

От сегменти образуват по-големи площи - сектори (зони). Има пет от тях. Те се формират от определени сегменти:

  • Ляво странично (сегмент II).
  • Ляво фелдшер (III и IV).
  • Право помощник (V и VIII).
  • Дясно странично (VI и VII).
  • Ляв гръб (I).

Изтичането на кръв протича през три чернодробни вени, приближаващи се към задната повърхност на черния дроб и вливащи се в долната вена кава, която се намира на границата на дясната страна на органа и лявата.

Жлъчните пътища (дясно и ляво), водещи към жлъчката, се сливат в чернодробния канал в глисъновите порти.

Лимфният отток от черния дроб се осъществява през лимфните възли на Глисънската врата, ретроперитонеалното пространство и чернодробно-дуоденалния лигамент. Във вътрешностите на черния дроб няма лимфни капиляри, те са разположени в съединителната тъкан и се вливат в лимфните съдови плексуси, придружаващи порталната вена, чернодробните артерии, жлъчните пътища и чернодробните вени.

Нервите доставят черния дроб от блуждаещия нерв (основният му ствол е нервът на Lattarzha).

Съединителният апарат, състоящ се от лунните, сърповидно оформени и триъгълни връзки, прикрепва черния дроб към задната стена на перитонеума и диафрагмата.

Топография на черния дроб

Черният дроб се намира от дясната страна под диафрагмата. Той заема по-голямата част от горната част на корема. Малка част от тялото се простира отвъд средната линия в лявата страна на подбудрената област и достига до лявото хипохондрия. Отгоре е в непосредствена близост до долната повърхност на диафрагмата, малка част от предната повърхност на черния дроб е в непосредствена близост до предната стена на перитонеума.

Повечето от органите се намират под десните ребра, малка част в зоната на епигастриума и под лявото ребро. Средната линия съвпада с границата между дяловете на черния дроб.

Черният дроб има четири граници: дясна, лява, горна, долна. Органът се прожектира върху предната стена на перитонеума. Горната и долната граници се прожектират върху антеролатералната повърхност на тялото и се събират в две точки - от дясната и от лявата страна.

Местоположението на горната граница на черния дроб е линията на дясното зърно, нивото на четвъртото междуребрено пространство.

Върхът на левия лоб е лявата парастерична линия, нивото на петото междуребрено пространство.

Предният долен ръб е нивото на десетото междуребрено пространство.

Предният ръб е дясната линия на зърното, крайният край, след това се отклонява от ребрата и се простира косо наляво нагоре.

Предният контур на тялото има триъгълна форма.

Долният край не е покрит с ребра само в епигастричната зона.

Предният край на черния дроб при заболявания означава ръб на ребрата и лесно се открива.

Чернодробна функция в човешкото тяло

Ролята на черния дроб в човешкото тяло е голяма, желязото принадлежи на жизнените органи. Тази жлеза изпълнява много различни функции. Основната роля при изпълнението им е свързана със структурните елементи - хепатоцити.

Как черния дроб и какви процеси се случват в него? Участва в храносмилането, във всички видове метаболитни процеси, изпълнява бариерни и хормонални функции, както и хематопоетични по време на ембрионалното развитие.

Какво прави черният дроб като филтър?

Той неутрализира отровните продукти на протеиновия метаболизъм, които идват с кръвта, т.е. дезинфекцира токсичните вещества, правейки ги по-малко безвредни, лесно се отстраняват от тялото. Поради фагоцитните свойства на ендотелиума на капилярите на черния дроб, веществата, които се абсорбират в чревния тракт се неутрализират.

Той е отговорен за отстраняването от организма на излишните витамини, хормони, медиатори, други токсични междинни и крайни продукти на метаболизма.

Каква е ролята на черния дроб в храносмилането?

Той произвежда жлъчка, която след това влиза в дванадесетопръстника. Жлъчката е жълта, зеленикава или кафява желеобразна субстанция със специфичен мирис и горчив вкус. Цветът му зависи от съдържанието на жлъчни пигменти в него, които се образуват по време на разграждането на червените кръвни клетки. Съдържа билирубин, холестерол, лецитин, жлъчни киселини, слуз. Поради жлъчните киселини настъпва емулгиране и абсорбция на мазнини в стомашно-чревния тракт. Половината от жлъчката, която произвеждат чернодробните клетки, се доставя в жлъчния мехур.

Каква е ролята на черния дроб в метаболитните процеси?

Нарича се депо на гликоген. Въглехидратите, които се абсорбират от тънките черва, се превръщат в чернодробните клетки до гликоген. Той се отлага в хепатоцитите и мускулните клетки и с недостиг на глюкоза започва да се консумира от организма. Глюкозата се синтезира в черния дроб от фруктоза, галактоза и други органични съединения. Когато се натрупа в организма в излишък, той се превръща в мазнина и се отлага в тялото в мастните клетки. Отлагането на гликогена и разделянето му с освобождаването на глюкоза се регулира от инсулин и глюкагон, хормони на панкреаса.

В черния дроб аминокиселините се разграждат и се синтезират протеини.

Неутрализира освобождавания амоняк по време на разграждането на протеините (той се превръща в урея и оставя организма с урината) и други токсични вещества.

Фосфолипиди и други мазнини, от които се нуждае тялото, се синтезират от мастни киселини от храната.

Каква е функцията на черния дроб на плода?

По време на ембрионалното развитие тя произвежда червени кръвни клетки - червени кръвни клетки. Неутрализиращата роля през този период се възлага на плацентата.

патологии

Заболявания на черния дроб поради неговите функции. Тъй като една от основните му задачи е неутрализирането на чуждите агенти, най-честите заболявания на органа са инфекциозни и токсични лезии. Въпреки факта, че чернодробните клетки могат да се възстановят бързо, тези възможности не са неограничени и могат бързо да бъдат загубени с инфекциозни лезии. При продължително излагане на органа на патогените може да се развие фиброза, която е много трудна за лечение.

Патологиите могат да имат биологичен, физичен и химичен характер на развитие. Биологичните фактори включват вируси, бактерии, паразити. Стрептококите, пръчката на Кох, стафилококите, вирусите, съдържащи ДНК и РНК, амеба, Giardia, Echinococcus и други имат отрицателен ефект върху органа. Физическите фактори включват механични наранявания и химикали включват лекарства с продължителна употреба (антибиотици, противоракови, барбитурати, ваксини, противотуберкулозни лекарства, сулфонамиди).

Болестите могат да възникнат не само в резултат на прякото въздействие върху хепатоцитите на вредните фактори, но и в резултат на недохранване, нарушения на кръвообращението и други неща.

Патологиите обикновено се развиват под формата на дистрофия, стагнация на жлъчката, възпаление, чернодробна недостатъчност. Допълнителни нарушения в метаболитните процеси, като протеини, въглехидрати, мазнини, хормони, ензими, зависят от степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Болестите могат да се появят в хронична или остра форма, промените в тялото са обратими и необратими.

В хода на изследването беше установено, че тубулните системи претърпяват значителни промени в патологичните процеси като цироза, паразитни заболявания и рак.

Чернодробна недостатъчност

Характеризира се с нарушение на тялото. Една функция може да намалее, няколко или всички едновременно. Има остра и хронична недостатъчност, в края на болестта - нелетална и фатална.

Най-тежката форма е остра. Когато OPN нарушава производството на фактори на кръвосъсирването, синтезът на албумин.

Ако е нарушена една функция на черния дроб, се извършва частична недостатъчност, ако няколко - междинна сума, ако всичко е общо.

Ако се наруши въглехидратния метаболизъм, може да се развие хипо- и хипергликемия.

В нарушение на мазнините - отлагането на холестеролни плаки в съдовете и развитието на атеросклероза.

В нарушение на протеиновия метаболизъм - кървене, подуване, забавено усвояване на витамин К в червата.

Портална хипертония

Това е сериозно усложнение на чернодробното заболяване, характеризиращо се с повишено налягане в порталната вена и стагнация на кръвта. Най-често се развива с цироза, както и с вродени аномалии или тромбоза на порталната вена, когато се компресира от инфилтрати или тумори. Кръвообращението и лимфният поток в черния дроб с портална хипертония се влошават, което води до аномалии в структурата и метаболизма в други органи.

болест

Най-честите заболявания са хепатит, хепатит, цироза.

Хепатитът е възпаление на паренхима (суфиксът -означава възпаление). Инфекциозни и неинфекциозни. Първите са вирусни, втората - алкохолна, автоимунна, лекарствена. Хепатитът се проявява остро или в хронична форма. Те могат да бъдат самостоятелно заболяване или вторично - симптом на друга патология.

Хепатоза - дистрофично увреждане на паренхима (суфикс -oz говори за дегенеративни процеси). Най-честата мастна хепатоза, или стеатоза, която обикновено се развива при хора с алкохолизъм. Други причини за възникването му - токсични ефекти на лекарства, диабет, синдром на Кушинг, затлъстяване, продължителна употреба на глюкокортикоиди.

Цирозата е необратим процес и последният стадий на чернодробно заболяване. Най-честата причина за това е алкохолизмът. Характеризира се с прераждането и смъртта на хепатоцитите. В случай на цироза се образуват възли, заобиколени от съединителна тъкан. С прогресирането на фиброзата се нарушават кръвоносните и лимфните системи, развиват се чернодробна недостатъчност и портална хипертония. При цироза, увеличаване на размера на далака и черния дроб, може да се развие гастрит, панкреатит, язва на стомаха, анемия, езофагеални вени, хемороидално кървене. При пациенти с изтощение те изпитват обща слабост, сърбеж на цялото тяло, апатия. Работата на всички системи е нарушена: нервна, сърдечно-съдова, ендокринна и др. Цирозата се характеризира с висока смъртност.

малформации

Този тип патология е рядък и се изразява в необичайно местоположение или анормални форми на черния дроб.

Неправилно поставяне се наблюдава със слаб сухожилен апарат, което води до пропуск на органа.

Ненормални форми са развитието на допълнителни лобове, промяна в дълбочината на браздите или в размера на частите на черния дроб.

Вродените малформации включват различни доброкачествени растения: кисти, кавернозни хемангиоми, хепатоаденоми.

Стойността на черния дроб в тялото е огромен, така че трябва да сте в състояние да диагностицирате патология и да ги третирате правилно. Познаването на анатомията на черния дроб, неговите структурни особености и структурно разделение дава възможност да се установи местоположението и границите на засегнатите огнища и степента на покритие на органите чрез патологичния процес, да се определи обема на отстранената част и да се избегне нарушаване на потока на жлъчката и кръвообращението. Познаването на проекциите на структурите на черния дроб върху неговата повърхност е необходимо за извършване на операции за отстраняване на течност.

черен дроб

Черният дроб е уникален орган на човешкото тяло. Това се дължи главно на мултифункционалността, защото е в състояние да изпълнява около 500 различни функции. Черният дроб е най-големият орган в храносмилателната система на човека. Но основната характеристика е способността да се регенерира. Това е един от малкото органи, които могат да се обновяват сами при наличието на благоприятни условия. Черният дроб е изключително важен за човешкото тяло, но какви са основните му функции, каква е структурата и къде се намира тялото?

Местоположение и функция на черния дроб

Черният дроб е орган на храносмилателната система, който се намира в десния хипохондрий под диафрагмата и в нормално състояние не излиза извън ребрата. Само в детска възраст тя може да изпълнява малко, но такова явление до 7 години се счита за норма. Теглото зависи от възрастта на човека. Така при възрастен човек е 1500-1700 г. Промяната в размера или теглото на органа показва развитието на патологични процеси в организма.

Както вече споменахме, черният дроб изпълнява много функции, като основните са:

  • Детоксикация. Черният дроб е основният почистващ орган на човешкото тяло. Всички метаболитни продукти, гниене, токсини, отрови и други вещества от стомашно-чревния тракт влизат в черния дроб, където органът ги „неутрализира“. След детоксикацията, тялото премахва безвредни продукти от гниене от кръвта или жлъчката, откъдето влизат в червата и се екскретират заедно с изпражненията.
  • Производството на добър холестерол, който участва в синтеза на жлъчката, регулира хормоналните нива и участва в образуването на клетъчни мембрани.
  • Ускоряване на протеиновия синтез, което е изключително важно за нормалния човешки живот.
  • Синтез на жлъчката, която участва в процеса на усвояване на храната и метаболизма на мазнините.
  • Нормализиране на въглехидратния метаболизъм в организма, повишаване на енергийния потенциал. Първо, черният дроб осигурява производството на гликоген и глюкоза.
  • Регулиране на пигментния метаболизъм - екскреция на билирубин заедно с жлъчката.
  • Разграждане на мазнините в кетонни тела и мастни киселини.

Черният дроб е способен на регенерация. Тялото може напълно да се възстанови, дори ако е запазено само на 25%. Регенерацията се осъществява чрез растеж и по-бързо делене на клетките. На какво спира този процес, веднага щом тялото достигне желания размер.

Анатомична структура на черния дроб

Черният дроб е сложен орган, който включва повърхността на органа, сегментите и дяловете на черния дроб.

Повърхността на черния дроб. Има диафрагмален (горен) и висцерален (по-нисък). Първият е разположен непосредствено под диафрагмата, а вторият е на дъното и е в контакт с повечето от вътрешните органи.

Черен дроб. Тялото има два дяла - ляво и дясно. Те са разделени от сърповидни сухожилия. Първата част е с по-малък размер. Във всеки лоб има голяма централна вена, която е разделена на синусоидални капиляри. Всяка част включва чернодробни клетки, наречени хепатоцити. Също така тялото е разделено на 8 елемента.

В допълнение, черният дроб включва кръвоносни съдове, вдлъбнатини и сплекси:

  • Артериите осигуряват обогатена с кислород кръв към черния дроб от стомаха на целиакия.
  • Вените създават изтичане на кръв от тялото.
  • Лимфните възли отстраняват лимфата от черния дроб.
  • Нервният сплит осигурява иннервация на черния дроб.
  • Жлъчните пътища помагат за отстраняване на жлъчката от органа.

Заболявания на черния дроб

Има много заболявания на черния дроб, които могат да възникнат в резултат на химически, физически или механични въздействия, в резултат на развитието на други заболявания или поради структурни промени в организма. Освен това, болестите варират в зависимост от засегнатата част. Това могат да бъдат чернодробни резени, кръвоносни съдове, жлъчни пътища и др.

Най-честите заболявания включват:

  • Гнойно, инфекциозно или възпалително увреждане на хематоцитите.
  • Хепатит А, В, С и др., Включително токсични.
  • Цироза на черния дроб.
  • Мастна хепатоза - пролиферация на мастна тъкан, която нарушава функционирането на органа.
  • Чернодробна туберкулоза.
  • Образуване на гнойна кухина в органа (абсцес).
  • Разкъсване на тялото в случай на травма на корема.
  • Тромбоза на основните кръвоносни съдове на черния дроб.
  • Pylephlebitis.
  • Холестаза (стагнация на жлъчката в тялото).
  • Холангитът е възпалителен процес в жлъчните пътища.
  • Хемангиома на черния дроб.
  • Кистозна формация на черния дроб.
  • Ангиосарком и други видове рак, както и разпространението на метастази в черния дроб по време на туморно образуване на други органи.
  • Аскариоза.
  • Хипоплазия на черния дроб.

Всички патологични процеси в черния дроб се проявяват, като правило, едни и същи признаци. Най-често това е болка в десния хипохондрий, която се увеличава с физическо натоварване, появата на киселини, гадене и повръщане, нарушение на стола - диария или запек, промяна в цвета на урината и изпражненията.

Често се наблюдава увеличаване на размера на тялото, влошаване на цялостното здраве, поява на главоболие, намалена зрителна острота и поява на жълта склера. Специфични симптоми са характерни за всяко отделно заболяване, което спомага за точното установяване на диагнозата и за избор на най-ефективното лечение.

Лечение на заболявания

Преди да пристъпи към лечение на чернодробни заболявания, е важно да се установи точната природа на заболяването. За да направите това, трябва да се свържете със специалист - гастроентеролог, който ще проведе задълбочено изследване и, ако е необходимо, предпише диагностични процедури:

  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Провеждане на всички лабораторни изследвания, включително тестове за чернодробна функция.
  • Магнитно-резонансна визуализация за откриване на метастази в развитието на рак.

Лечението на болестите зависи от много фактори: причините за заболяването, основните симптоми, общото здравословно състояние на човека и наличието на свързани заболявания. Често се използват препарати и хепапротектори. Диета играе важна роля в лечението на чернодробни заболявания - това ще помогне да се намали натоварването на органа и да се подобри неговото функциониране.

Предотвратяване на заболявания на черния дроб

Какви превантивни мерки трябва да се следват, за да се предотврати развитието на чернодробно заболяване

Принципите на правилното хранене. Първо, трябва да прегледате диетата си и да изключите от менюто продукти, които влияят неблагоприятно върху здравето и функционирането на черния дроб. На първо място, тя е мазна, пържена, пушена, маринована; бял хляб и сладкиши. Обогатете диетата си с плодове, зеленчуци, зърнени храни, морски дарове и нискомаслени меса.

Пълно отхвърляне на употребата на алкохолни и слабоалкохолни напитки. Те влияят неблагоприятно на организма и провокират развитието на много болести.

Нормализиране на телесното тегло. Излишното тегло усложнява работата на черния дроб и може да доведе до неговото затлъстяване.

Разумно използване на наркотици. Много лекарства влияят неблагоприятно на черния дроб и намаляват риска от развитие на заболявания. Особено опасни са антибиотиците и комбинацията от няколко лекарства едновременно без съгласуване с лекаря.

Черният дроб изпълнява много функции и поддържа нормалното функциониране на тялото, така че е изключително важно да се следи здравето на тялото и да се предотврати развитието на заболявания.

Направете среща със специалист

Прочетената информация няма да замени съвета на опитен лекар. Не се лекувайте самостоятелно. Довери на здравните специалисти.

Чернодробни сегменти

Черно-кафявият триъгълник с тегло около 1500 g е черният дроб. Разположен е в коремната кухина, проектиран по предната стена на корема от десния хипохондрий до хрущяла на лявата реберна дъга.

Но ако внимателно изследвате човешкия черен дроб, неговата структура и функция, той изпълнява различни задачи и роли в тялото. Има мнения, че все още е далеч от пълно разбиране за работата на тялото. Постиженията на биохимията отвориха завесата над много аспекти от работата на черния дроб, но през XXI век имаше място за открития. Така през 2000 г. беше открит следващият хормон, произведен от тялото.

Структурата на органите изследва анатомията, тъканите на хистологията, органите, функциите на физиологията (нормална и патологична).

Що се отнася до черния дроб, тези науки трябва да се разглеждат изчерпателно, за да могат да си представят важността и универсалността на тази уникална жлеза от външна и вътрешна секреция.

Структура на тялото

Дълго време не съществуваше единна номенклатура на чернодробните структури, която отдавна признава наличието на четири лопатки с различни размери: дясно, ляво, опашка и квадрат. Едва през 1957 г. е приета схемата на структурата на човешкия черен дроб, предложена от френския анатом Клод Куино, в която сегментът е взет като структурна единица.

Принципът на разделяне на сегменти се основава на общата циркулация на кръвта, иннервацията и функцията на всеки елемент. Това означава, че всеки сегмент включва клон от съдове от втори ред както от порталната вена, така и от чернодробната артерия, плюс клон на чернодробния канал.

Започваме да разглеждаме структурата на черния дроб от нейната порта. Тази част на органа не е покрита от перитонеума, тъй като тук са включени съдове, които влизат в черния дроб и преминават през хепатодуоденальния лигамент (портална вена и чернодробна артерия), както и нервите на парасимпатиковите и симпатиковите деления на автономната нервна система. И излезте от портата на лимфните съдове и чернодробния канал, който пренася жлъчката на черния дроб или в лумена на тънките черва или в жлъчния мехур. Всичко това "устройство" се нарича портална система на черния дроб.

Това е важна част не само на черния дроб, но и на организма, защото няма свободно пространство в коремната кухина и патологията на един от органите влияе върху функцията на съседните органи. Например, при тумор на главата на панкреаса, симптомът би бил увреждане на черния дроб, причинено от изстискване на порталната вена. Възможно е да се открие неоплазма на ултразвук, без да се намери патология в порталната система.

Ако следвате от голямо към малко, тогава най-големите образувания, които съставляват тялото, са акциите. Има четири от тях и ги разгледайте по-подробно:

  1. Дясният дял на черния дроб. Най-големият, напълно запълва десния хипохондрий. Най-достъпен за обективно изследване чрез перкусия. Функционално, най-активна, така че когато патологията се променя значително. Височината му е 200-220 мм. Кръвоснабдителни разклонения, които носят съдове от първи ред. Включва 4 сегмента (SV-SVIII). Изтичането на кръв от тези сегменти настъпва в общата чернодробна вена;
  2. Ляв дял на черния дроб. По-малко от дясно, височината му е 150-160 мм. Съответства на проекцията на тялото от епигастриума и наляво. Кръвоснабдяването е подобно на дясното. Той се състои от два сегмента от левия лоб (SII-SIII) и, освен това, квадратни и опашни сегменти. Изтичането на кръв от тези сегменти настъпва в общата чернодробна вена;
  3. Квадратният лоб на черния дроб - разположен на долната повърхност на тялото. Включен е в сегментарния апарат на левия лоб (SIV). Избрана анатомично, има своята чернодробна вена;
  4. Опашката на черния дроб. Намира се в задната част на площада, който е отделен от портата на черния дроб. Включен е в сегментарния апарат на левия лоб (SI). Избрана анатомично, има своята чернодробна вена. Той е от интерес за хирурзите, тъй като често е източник на тумори и неговото местоположение прави операцията по-трудна.

Както може да се види, лобарната структура на черния дроб е свързана с изтичането на течности:

  • кръв - всички дялове на черния дроб имат изтичане в собствената му чернодробна вена, която се изолира отделно в долната кава на вената;
  • жлъчните сегменти нямат анастомози между чернодробните канали.

Структура на тъканта

Клоновете на втория ред, както е споменато по-горе, образуват сегменти. По-нататъшното разклоняване води до по-малка структура - сегмент на черния дроб. Той се образува от хепатоцити - чернодробните клетки. Тези клетки, както и целият черен дроб, също са уникални: те образуват чернодробен лоб, дебел като една клетка (!). Разположени във формата на шестоъгълник, външните полюси се измиват със смесена кръв от чернодробната артерия и порталната вена, централните отделят пречистена кръв в централната вена, а страните, обърнати към междинното пространство - жлъчката, която започва пътя си през изолираните жлъчни каналикули. Капилярите, измиващи външната част на черния дроб на черния дроб, също имат специална структура, поради което се наричат ​​синусоиди.

Освен това, жлъчката от тубулите се събира в жлъчните пътища, които от сегментарните части се сливат в дясната и лявата лобара и образуват общ чернодробен канал. По-нататък се свързва с кистозната форма, образувайки общ жлъчен канал. В резултат се постига приемът на необходимия елемент на храносмилането (жлъчката) в тънките черва. Тази функция също прави черния дроб най-голямата храносмилателна жлеза.

Какви са размерите на нормата и как да ги определим.

Сегментна структура и анатомия на чернодробните дялове

Чернодробните сегменти могат да имат различни имена, но тяхното номериране винаги звучи еднакво и се обозначава с римски цифри. Френският анатомичен хирург Клод Морис Кино първо предложи да раздели жлеза на парчета. Предложението му се основаваше на единството на кръвообращението и на индивидуалните функции на всяка част от черния дроб. Най-големите сегменти се считат за акции с различен размер. Има четири от тях - дясно, ляво, квадратно, опашка. Всички те са добре гледани с ултразвук.

Анатомична структура и чернодробна функция

Най-голямата жлеза на тялото тежи 1,5 кг. Приблизително 85% от тях се състоят от хепатоцити. Два реда от такива клетки образуват трабекула. Тяхната комбинация с други клетъчни съединения образува сегменти на черния дроб. От сегментите се формират големи дялове:

  • Дясно - най-голямото, разположено отдясно под ребрата. С възпаление можете да почувствате ръбовете му с пръсти, те изпъкват отдолу под ребрата. Включва 4 сегмента, от които кръвта влиза в общата чернодробна вена (OPV).
  • Ляв. Дебелината на левия лоб е много по-малка. Намира се в лявата епигастрична. Състои се от два сегмента. От тях кръвта също влиза в OPV.
  • Квадрат - разположен на долната повърхност, се отнася до сегментния апарат на лявата страна. Оборудван с вена, през която се изпраща кръв към OPV.
  • Опашка - отделена от квадратния напречен канал, разположен зад него. Отнася се за структурата на лявата страна на черния дроб. Изтичането на кръв се появява в общата чернодробна вена през местната вена.

Всички лобове на черния дроб са отговорни за изтичането на течности. В допълнение към кръвта, чернодробните секрети се получават от тях чрез отделни тубули, разположени между хепатоцитите.

Разделянето на черния дроб на сегменти помага на лекарите по време на ултразвуково изследване (или с помощта на друга известна техника) на този орган.

Сегменти се държат заедно поради редица връзки на перитонеума, простиращи се от мускулната преграда, която отделя коремната кухина от гръдния кош. Коремната мрежа е спойка към черния дроб чрез тънка влакнеста мембрана. От тази обвивка се образува капсула от черния дроб, или глисонова торба. Поради тялото си има постоянна форма. Връзките на черния дроб имат индивидуални имена, разделени на суспендиращи и поддържащи. Първата група включва:

  • Полумесец - разделя черния дроб на две части.
  • Кръгъл сноп - разположен в долната част на полумесеца.
  • Короната е свързана с листата на листата на полумесеца. Фиксира екстраперитонеалната част на жлеза към задната част на корема.
  • Триъгълни - ръбове коронарни, имат формата на триъгълници, фиксират жлезата към гръдната преграда.

Поддържащите връзки (хепато-стомашна, 12 дуоденална) свързват долната повърхност на жлезата с вдлъбнатата част на стомаха и горната част на тънките черва.

Защо да разделим черния дроб на сегменти

С ултразвук всички части на черния дроб са ясно видими. Благодарение на това разделение е по-лесно за лекаря да опише чернодробното заболяване, да посочи мащаба на проблемната област, да помогне на хирурга да планира операция за отстраняване на необратимо засегнатата област.

Схема за сегментация на сегмента

Когато анатомичният хирург K.M. Kuino предложи колегите да разгледат сегментарната структура на черния дроб, който би взел под внимание разклонението на кръвоносните съдове, предложението се счита за най-анатомично. Клоновете на порталната вена, аортата и жлъчните пътища имат една и съща посока. Според този метод желязото е условно разделено на две големи части, пет сектора, 8 сегмента. Те се наричат ​​римски цифри от I до VIII.

Ляв дял

Левият дял на черния дроб е три сектора, които са разделени на части:

  • странично - има 2 сегмента (II, III);
  • фелдшер - 1 сегм. (IV разделени с а и б);
  • гръбначен - 1 сегм. (I).

Десен дял

Дясният дял на черния дроб включва страничната (VII, VI) и парамедиалната (VIII, V) част със своите сегменти.

Разделяне на акции, като се отчита местоположението на корабите

Методът на Кино включва разделяне на черния дроб на горни, долни, предни, задни сектори, като се вземат предвид порталните и чернодробните вени. Общо са осем такива части:

  • Опашката (I) - разположена зад долната кава на вената, се различава от другите сегменти с възможността за двустранно кръвоснабдяване.
  • Лявата задни-латерална (II) и предна-странична (III) - е разположена отляво на сърповидната сухожилие и артерия. Що се отнася до BB, вторият сегмент е на върха, а третият - отдолу.
  • Лявата горна медиална (IVa) и долната медиална (IVb) - квадратна част. Намира се между средната и лявата чернодробна аорта.
  • Средният долния фронт е прав. Дейл. (V) - разположена между средната и дясната артерия, под равнината на взривното вещество.
  • Дясната задна част (VI) е разположена отдясно на дясната аорта под PVV.
  • Дясно-горната (VII) - над взривната равнина, вдясно от дясната чернодробна артерия.
  • Дясна средна горна част (VIII) - над ВВ, между дясната и средната аорта.

Обикновено при възрастни дебелината на десния дял е 200 mm, а левият е около 170 mm.

Как да разделим орган на сегменти с аксиални КТ изображения

Чернодробни сегменти върху КТ изображения в аксиална проекция:

  • LD (ляв лоб) - 2 и 3 сектора. По дължината на свързващия лигамент се изтегля спомагателна линия до точката на свързване на лявата и дясната артерия (PA) в долната кава на вената (IVC).
  • LD v. Дясно - 4 a / b, 5 сегмента и 8. Линията минава от жлъчната ямка по средната артерия до IVC.
  • Дясната страна - предните 5 и 8, задните 6 и 7 сегмента. По дясната артерия на черния дроб се изтегля въображаема линия до долната вена под долната граница.

Компютърната томография помага да се оцени функционалното състояние на органа, да се открият тумори, мястото на нараняване, инфекциозният процес, кървенето и други патологични състояния.

Кръвоснабдяване и инервация на чернодробните структури

Всеки чернодробен лоб получава кръв от IV и аортна жлеза. И двата съда проникват в паренхима през напречната болка (врата на черния дроб). Артерията движи само една трета от кръвта от коремната аорта. Но това е много важно, защото осигурява повече кислород от порталната вена. Последният транспортира кръв не само с хранителни вещества, но и с токсини от органите на стомашно-чревния тракт (червата, далака, стомаха, панкреаса).

Поради двойното кръвоснабдяване тялото има висока защита срещу интоксикация, има способността да разделя токсините в по-безопасни съединения.

Чернодробната тъкан няма нервни окончания, така че засегнатият орган не боли. Болезненото усещане се появява само когато черният дроб расте по размер и разтяга фиброзната капсула. В него има нервни процеси. Иннервацията се осигурява и от отделни вагусови нерви и диафрагмен нерв. Нейните фибри през слънчевия сплит на перитонеума продължават до висящите връзки. Частиците на нервния сплит са разположени по протежение на взривните вещества и артериите, дават процеси на чернодробните жлъчни пътища.

Анатомия на жлъчния канал

Жлъчните пътища се разделят на интрахепатални и екстрахепатални. Първите са дървесни клони:

  1. От мрежата на жлъчните капиляри образуват големи жлъчни пътища (ZH).
  2. След това те се преместват в сегментарните жлъчни пътища (FFA).
  3. СЖК, от своя страна, формира универсален капитал ЖП.
  4. Последните излизат извън границите на органа, сливат се, образуват общ чернодробен канал (ОП).

Общият чернодробен канал се свързва с кистозната, която отстранява жлъчката от пикочния мехур. В резултат се образува холедох. Изпраща се към началната част на тънките черва, където се слива с панкреатичния канал.

Структурата и функцията на черния дроб - какво е човешкият черен дроб?

Един от най-важните органи в човешкото тяло е черният дроб. Тази жлеза е отговорна за много функционални процеси, както в периода на развитие на плода, така и при възрастни. Познавайки структурата на черния дроб, лесно е да се диагностицира и да се открият възможни патологични промени.

Местоположение и дестинация

Човешкият черен дроб е в горната част на корема. Тя се намира пред подкостното пространство, под белите дробове, от които се отделя с диафрагма. Основната част на жлезата заема място от дясната страна, по-малка част отива в лявата страна, приближава се до сърцето. Отдолу вътрешните органи на храносмилателния тракт - жлъчния мехур, стомаха, далака, панкреаса и част от червата - са съседни.

В резултат на рядка биологична аномалия, черният дроб може да се развие транспозиционно, като се намира от лявата страна на хипохондрия.

Ролята на жлезата в тялото е доста многофункционална. Тя отговаря за следните процеси и функции:

  • съпътства процеса на храносмилане, синтезира жлъчни киселини и билирубин, регулира секрецията на жлъчката;
  • участва в синтеза на протеини - произвежда албумин, фибриноген, глобулин;
  • синтезира холестерол, произвежда липиди и фосфолипиди, регулира липидния метаболизъм;
  • произвежда тромбопоетин, IGF-1, ангиотензин;
  • извършва детоксикация - неутрализира и отстранява токсични вещества, отрови и алергени;
  • регулира метаболизма на въглехидратите, превръщането на глюкозата в гликоген, съхраняването му и освобождаването му в кръвния поток при ниски нива на кръвната захар;
  • натрупва витамини, калций, желязо, които участват в процеса на образуване на кръв и в синаптичните невронни процеси;
  • премахва метаболитни продукти на разпадане (амоняк, кетонни тела, фенол, пикочна киселина и др.);
  • като резервно съхранение на кръв за нейното спешно попълване с продължително кървене.

В пренаталния период работата на черния дроб е хемопоетична функция. Той синтезира червени кръвни клетки, албумин и глобулинови протеини, алфа- и бета-фетопротеин, фетален хемоглобин.

Анатомична структура на тялото

Черният дроб има триъгълна клинообразна форма и лобарна структура. Червенокафяв цвят, мек на допир. Колко струва здравият черен дроб при възрастен и какъв размер достига? Масата му варира, но в зряла възраст достига 1500 г. Размерът на жлезата не зависи от пола.

Средните размерни стойности отговарят на следните параметри:

  • дължина от 25 до 30 cm;
  • височина от 9 до 15 cm;
  • ширина от 15 до 20 cm.

Основната чернодробна тъкан се нарича паренхим. Състои се от много чернодробни лобули, които са негова структурна и функционална единица.

Раздели на черния дроб

Структурната анатомия на черния дроб е представена от дяловете, които са разделени на сегменти. Жлезата се състои от две основни части - голяма дясна и лява, по-малка. Десният дял се състои от две вторични - квадратни и опашни.

Фигурата показва лобарната и сегментарна структура на черния дроб в раздела:

Някои хора имат особености на структурата на жлезата, които се изразяват в присъствието на допълнителни лобове и бразди. Най-характерната аномалия е частта на Ридел, подобна на езика. Тя се формира по-често при жените, локализира се на голям десен лоб и не е допълнителен сегмент.

Друг вид аномалия са канали за кашлица, които са успоредни депресии на диафрагмалната повърхност на десния лоб. Такива характеристики не представляват опасност и не пречат на пълното функциониране на тялото.

Образуването на чернодробни дялове възниква на различните му повърхности.

Жлезата има две повърхности, които се отличават с вида на местоположението на органа:

  1. Диафрагмален (горен). Тази повърхност е гладка и куполообразна, тъй като поради връзката с диафрагмата тя повтаря контурите. Тя има ямка от сърдечна депресия. Диафрагмалната повърхност е свързана с диафрагмата чрез лигамент с форма на полумесец, който образува дясната и лявата част на черния дроб. На задната част на полумесеца се образува коронарен лигамент, който е прикрепен към перитонеума, държащ органа.
  2. Висцерално (по-ниско). Тази страна има вдлъбнат релеф и плътно прилепва към коремните органи. На повърхността му има депресии от околните органи (жлъчен мехур, десен бъбрек, стомах и хранопровод, част от червата) и три жлеба, които образуват няколко дяла (дясно, ляво, квадратно, опашно). По дължината на жлеза се движат два канала, а третият е разположен напречно. При пресичането на браздите се образуват портите на черния дроб, които се състоят от главната портална вена, чернодробна артерия, обща жлъчен канал, нервна мрежа и лимфни съдове. На долната повърхност има и кръгли и венозни връзки.

Целият черен дроб е покрит с гъста обвивка от фиброзна тъкан. Това е глиссон капсула. Вътрешното разделяне на жлезата в лобове и сегменти се дължи на проникването му в органа. Фиброзната мембрана прониква през портата на черния дроб, образувайки вътрешните граници на сегментите.

сегменти

Сегментирането е необходимо при диагностицирането на чернодробни заболявания за точна локализация на патологичния процес. Счита се, че сегментите са от опашната част, обратно на часовниковата стрелка. Те са разположени около портите на черния дроб и са групирани в по-големи сектори.

Таблицата показва съответствието на сегментите с тяхното анатомично местоположение и сектор:

Сегментите имат пирамидална форма. Тяхната функционалност се осигурява от условно отделената тройна система, която е отговорна за инервацията, кръвоснабдяването и жлъчния отток. Това е чернодробната триада, състояща се от клони на портала, чернодробни вени и жлъчен канал.

Интересно! Сегментна схема на черния дроб, която се използва от съвременните експерти, разработена от френския анатом К. Кино.

Кръвоснабдяване

Кръвоносната мрежа се формира от порталната вена и чернодробната артерия. Прониквайки в сегментите, тези основни линии се разклоняват в десния и левия поток, образувайки по-малки съдове и капиляри.

Клоните съответстват на структурното разделение на жлезата:

Междулобуларните артериални и венозни клони протичат по протежението на междинния жлъчен канал. Тези магистрали образуват чернодробната триада, която е отговорна за функционирането на отделните сегменти. След това, порталната вена и артерията се разклоняват в капиляри, които се сливат в синусоидална хемокапилария във всяка лобула. Тези съдови образувания се сливат и образуват разклонения, свързващи се с долната вена кава.

Кръвта, събрана в цялото тяло, влиза в черния дроб чрез порталната (портална) вена. Той носи токсични вещества, които влизат в кръвта, когато кръвта преминава през органите. Замърсената кръв преминава през всички сегменти и се освобождава в синусоидални хемокапилари.

Там се смесва с артериална кръв, която е влязла през собствената си чернодробна артерия. При преминаването му през малките артериални съдове, кръвта се изчиства от токсините и се екскретира в общата циркулация, източва се в централната и след това в долната кава на вената.

Чернодробна лобула и жлъчни пътища

Целият черен дроб е пронизан с жлъчни пътища, които предизвикват развита жлъчка. Те се образуват в чернодробните лобули, които образуват паренхима. Всяка лобула се състои от чернодробни лъчи, образувани от двоен ред хепатоцити (структурни клетки).

Срезът изглежда като шестоъгълник. В центъра преминава централната вена, а лъчите действат като лъчи, радиално отклоняващи се към периферията.

Има два вида чернодробни лобули:

  • триъгълна портална лобу, с триада в центъра и централните вени в ъгловите точки (притока на кръв се насочва от центъра към страничните стени);
  • ромбична ацинус, с триада в тъпите ъгли и централна вена в остра, с три зони на кръвоснабдяване (перипортално, междинно, перивенозно).

В пространството, което се образува между гредите, се образуват синусоидален капиляр и жлъчен канал. В основата на централната вена, каналите са затворени, а в периферията се сливат, образувайки междулобулни канали. Сливането на малките канали образува големите излъчващи жлъчката дясна и лява канали, съответно, чернодробните лобове. В чернодробната порта те се обединяват в централния общ канал.

Клетъчна структура на тъканите на черния дроб

От какво се състои чернодробната тъкан? Паренхимата се състои от няколко типа клетки. Основните структурни клетки са хепатоцити. Те съставляват около 60% от общия брой клетъчни елементи. Хепатоцитът съдържа полиплоидни двойни ядра, EPS, комплекси на Голджи, гликоген, липидни включвания и осигурява функционални процеси в черния дроб.

В допълнение към този тип, паренхимът се състои от следните клетки:

  • плоски ендотелиоцити - създават бариера между хепатоцитите и кръвоносните капиляри, синтезират липопротеини и полизахариди;
  • Купферовите звездовидни клетки - макрофаги, които събират отломки от червени кръвни клетки и бактерии, участват в процеса на детоксикация на кръвта;
  • перизинусоидални и интерхепатоцелуларни ITO клетки - участват в процеса на белези на увредените тъкани, натрупват мастноразтворим витамин А;
  • клетъчни клетки, ендокринни клетки, създават връзка между хепатоцитите и клетките на Купфер и изпълняват фагоцитна функция.

Клетъчните процеси в черния дроб са енергоемки, тъй като желязото е най-активният метаболитен орган. Основните процеси (синтез на протеини, хормони и ензими, въглехидратен метаболизъм) се срещат в хепатоцитите.

Познаването на анатомичната структура на черния дроб помага да се разберат функционалните процеси, протичащи в този орган. С ясното разбиране на вътрешната структура, тъканите, кръвните и жлъчните магистрали е лесно да се диагностицират различни чернодробни патологии и да се определи локализацията на негативния процес.

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу чернодробните заболявания не е на ваша страна.

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото черният дроб е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Гадене и повръщане, жълтеникава кожа, горчив вкус в устата и неприятна миризма, потъмняване на урината и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как излекува черния дроб. Прочетете статията >>

Човешки черен дроб. Анатомия, структура и функция на черния дроб в тялото

Свързани статии

Важно е да се разбере, че черният дроб няма нервни окончания, така че не може да навреди. Болката в черния дроб обаче може да говори за неговата дисфункция. В крайна сметка, дори ако самият черния дроб не боли, органите наоколо, например, с неговото увеличаване или дисфункция (натрупване на жлъчката) могат да навредят.

В случай на симптоми на болка в черния дроб, дискомфорт, е необходимо да се справим с неговата диагноза, да се консултирате с лекар и, както е предписано от лекар, да използвате хепатопротектори.

Нека погледнем отблизо структурата на черния дроб.

Хепар (в превод от гръцки означава "черен дроб"), е обемно жлезист орган, чиято маса достига приблизително 1500 г.

На първо място, черният дроб е жлеза, която произвежда жлъчка, която след това влиза в дванадесетопръстника през отделителния канал.

В нашето тяло черният дроб изпълнява много функции. Основните от които са: метаболитни, отговорни за метаболизма, бариера, екскретор.

Бариерна функция: отговорна за неутрализацията в черния дроб на токсични продукти от метаболизма на протеините, които влизат в черния дроб с кръв. В допълнение, ендотелиумът на чернодробните капиляри и звездните ретикулоендотелиоцити притежават фагоцитни свойства, които помагат за неутрализиране на вещества, абсорбирани в червата.

Черният дроб участва във всички видове метаболизъм; по-специално, въглехидратите, абсорбирани от чревната лигавица, се превръщат в черния дроб до гликоген (гликоген "депо").

В допълнение към всички други чернодробни заболявания се приписва и хормонална функция.

При малки деца и за ембриони функционира кръвообращението (еритроцити).

Просто казано, нашият черен дроб има способността на кръвообращението, храносмилането и метаболизма на различни видове, включително хормонални.

За да се запазят функциите на черния дроб е необходимо да се спазва правилната диета (например таблица № 5). В случай на наблюдение на органна дисфункция се препоръчва употребата на хепатопротектори (както е предписано от лекар).

Самият черния дроб се намира точно под диафрагмата, вдясно, в горната част на коремната кухина.

Само една малка част от черния дроб идва вляво при възрастен. При новородените черният дроб заема по-голямата част от коремната кухина или 1/20 от масата на цялото тяло (при възрастни съотношението е около 1/50).

Нека разгледаме местоположението на черния дроб спрямо другите органи:

В черния дроб е обичайно да се прави разлика между 2 ръба и 2 повърхности.

Горната повърхност на черния дроб е изпъкнала спрямо вдлъбнатата форма на диафрагмата, към която тя е съседна.

Долната повърхност на черния дроб, обърната назад и надолу, има вдлъбнатини от съседните коремни вътрешности.

Горната повърхност е отделена от дъното с остър долен ръб, по-ниска от марго.

Другият край на черния дроб, горният, напротив, е толкова тъп, следователно се счита за повърхността на черния дроб.

В структурата на черния дроб е обичайно да се прави разлика между две дялове: дясната (голяма), lobus hepatis dexter и по-малката лява, lobus hepatis sinister.

На диафрагмената повърхност тези два лопата са разделени от полумесец. falciforme hepatis.

В свободния ръб на този лигамент има плътна фиброзна корда - кръговия лигамент на черния дроб, lig. teres hepatis, който се простира от пъпа, пъпа, и е обрасла вена на пъпната връв, v. umbilicalis.

Кръглата връзка се огъва над долния край на черния дроб, образувайки филе, incisura ligamenti teretis, и лежи върху висцералната повърхност на черния дроб в левия надлъжен жлеб, който на тази повърхност е границата между десния и левия дял на черния дроб.

Кръглата връзка е заета от предната част на този жлеб - fissiira ligamenti teretis; задната част на сулуса съдържа продължение на кръговия лигамент под формата на тънка влакнеста корда - обрасъл венозен канал, ductus venosus, който функционира в ембрионалния период на живота; Този участък от браздата се нарича fissura ligamenti venosi.

Десният лоб на черния дроб върху висцералната повърхност се разделя на вторични дялове с два канала или вдлъбнатини. Едната се движи успоредно на левия надлъжен жлеб, а в предната част, където е разположен жлъчният мехур, vesica fellea се нарича fossa vesicae felleae; задната част на браздата, по-дълбока, съдържа долната вена кава, v. cava inferior и се нарича sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae са разделени един от друг чрез сравнително тесен провлак на чернодробната тъкан, наречен caudat process, processus caudatus.

Дълбокият напречен жлеб, свързващ задните краища на fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, се нарича порта на черния дроб, porta hepatis. Чрез тях влизат. hepatica и v. Порта с придружаващи нерви и лимфни съдове и ductus hepaticus communis, излизащи от жлъчката от черния дроб.

Частта от десния лоб на черния дроб, ограничена зад яката на черния дроб, от страните - ямата на жлъчния мехур отдясно и кръглия лигамент вляво, се нарича квадратен лоб, lobus quadratus. Районът зад портата на черния дроб между fissura ligamenti venosi отляво и sulcus venae cavae отдясно съставляват опашната част, lobus caudatus.

Органите, прилежащи към повърхностите на черния дроб, образуват депресии върху него, впечатленията, които се наричат ​​контактуващ орган.

Черният дроб е покрит с перитонеума в по-голямата си част, с изключение на част от задната му повърхност, където черният дроб е непосредствено до диафрагмата.

Структурата на черния дроб. Под серозната мембрана на черния дроб има тънка влакнеста мембрана, тунична фиброза. Той е в областта на портата на черния дроб, заедно със съдовете, навлиза в субстанцията на черния дроб и продължава в тънките слоеве на съединителната тъкан, обграждаща черния дроб, лобули hepatis.

При хората лобулите са слабо отделени един от друг, а при някои животни, например при прасета, слоевете на съединителната тъкан между челюстите са по-изразени. Чернодробните клетки в лобулите са групирани под формата на плочи, които са разположени радиално от аксиалната част на лобулите към периферията.

Вътре в лобулите в стената на чернодробните капиляри, освен ендотелиоцитите, има и звездни клетки с фагоцитни свойства. Челюстите са заобиколени от междинни кръвоносни вени, венозни интерлобулари, които са клони на порталната вена, и междудолни артериални разклонения, arteriae interlobulares (от а. Hepatica propria).

Между чернодробните клетки, които образуват черния дроб, разположени между контактуващите повърхности на двете чернодробни клетки, са жлъчните пътища, ductuli biliferi. Излизащи от лобулите, те се вливат в междинни канали, ductuli interlobulares. От всеки лоб на черния дроб отделителния канал.

От сливането на дясната и лявата канали се образува ductus hepaticus communis, който изважда жлъчката от черния дроб, билис и напуска вратите на черния дроб.

Общият чернодробен канал се състои най-често от два канала, но понякога от три, четири и дори пет.

Топография на черния дроб. Черният дроб се прожектира върху предната коремна стена в епигастриума. Границите на черния дроб, горната и долната част, проектирани на антеролатералната повърхност на тялото, се събират едно с друго в две точки: дясно и ляво.

Горната граница на черния дроб започва в десетото междуребрено пространство отдясно, по средата на аксиларната линия. От тук тя се издига стръмно нагоре и съответно медиално, проекцията на диафрагмата, към която черният дроб е в съседство, и по протежение на дясната нипелна линия достига четвъртото междуребрено пространство; от тук границата на кухината се спуска наляво, пресичайки гръдната кост малко над основата на мечовидния процес, а в петото междуребрено пространство достига средното разстояние между лявата гръбначна и лявата нипелни линии.

Долната граница, започваща на същото място в десетото междуребрено пространство като горната граница, преминава от тук косо и медиално, пресича IX и X реберните хрущяли отдясно, преминава през областта на коремната област наляво и нагоре, пресича крайбрежната дъга на ниво VII от левия крайбрежен хрущ в петото междуребрено пространство се свързва с горната граница.

Снопчета на черния дроб. Чернодробните връзки се образуват от перитонеума, който преминава от долната повърхност на диафрагмата до черния дроб, до неговата диафрагмална повърхност, където образува коронарния лигамент на черния дроб, lig. coronarium hepatis. Ръбовете на този лигамент имат формата на триъгълни пластини, наричани триъгълни връзки, лигави. triangulare dextrum et sinistrum. От висцералната повърхност на черния дроб се отделят връзките към най-близките органи: до десния бъбрек - лиг. hepatorenale, до по-малката кривина на стомаха - lig. hepatogastricum и дванадесетопръстника - lig. hepatoduodenale.

Храненето на черния дроб се дължи на: a. hepatica propria, но една четвърт от времето от лявата стомашна артерия. Особености на чернодробните съдове са, че в допълнение към артериалната кръв, той получава и венозна кръв. Чрез портата, субстанцията на черния дроб влиза в a. hepatica propria и v. portae. Въвеждане на портите на черния дроб, v. portae, която пренася кръв от неспарени коремни органи, разклонява се в най-тънките клони, разположени между лобълите, vv. interlobulares. Последните са придружени от аа. интерлобулари (клони a. hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В субстанцията на черния дроб се образуват капилярни мрежи от артериите и вените, от които цялата кръв се събира в централните вени - vv. Centrales. Ст. централи, излизащи от черния дроб, се вливат в колективните вени, които постепенно се свързват помежду си и образуват vv. hepaticae. Чернодробните вени имат сфинктери при сливането на централните вени. Ст. 3-4 големи хепатици и няколко малки хепатици оставят черния дроб на гърба и попадат в v. cava низши.

Така, в черния дроб има две венозни системи:

  1. портал, образуван от клонове v. през които преминава кръв в черния дроб през своята порта,
  2. кавал, представляващ съвкупността vv. хепатици, носещи кръв от черния дроб до v. cava низши.

В маточния период има трета, пъпната система на вените; последните са клонове v. пъпна, която след раждането е заличена.

Що се отнася до лимфните съдове, вътре в черния дроб не съществуват истински лимфни капиляри: те съществуват само в межглобуларната съединителна тъкан и се вливат в плексите на лимфните съдове, които придружават разклонението на порталната вена, чернодробната артерия и жлъчните пътища, от една страна, и корените на чернодробните вени., Отклоняващите се лимфни съдове на черния дроб отиват до nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и до почти аортните възли в коремната кухина, както и до диафрагмалните и задните медиастинални възли (в гръдната кухина). Около половината от цялата лимфа на тялото се отстранява от черния дроб.

Инервацията на черния дроб се извършва от целиакия плексус от truncus sympathicus и n. блуждаещия.

Сегментна структура на черния дроб. Във връзка с развитието на хирургията и развитието на хепатологията, сега е създадено учение за сегментарната структура на черния дроб, което е променило предишната идея за разделяне на черния дроб само на лобове и дялове. Както беше отбелязано, има пет тръбни системи в черния дроб:

  1. жлъчни пътища
  2. артерия
  3. клони на порталната вена (портална система),
  4. чернодробни вени (кавална система)
  5. лимфни съдове.

Порталните и кавални венозни системи не съвпадат помежду си, а останалите тръбни системи придружават разклоняването на порталната вена, текат успоредно един на друг и образуват съдови-секреторни снопове, които са свързани с нерви. Част от лимфните съдове преминават заедно с чернодробните вени.

Чернодробният сегмент е пирамидален участък от паренхима му, в съседство с така наречената чернодробна триада: клон на порталната вена на 2-ри ред, клон на собствената му чернодробна артерия, съпътстващ го и съответния клон на чернодробния канал.

В черния дроб се разграничават следните сегменти: от sulcus venae cavae наляво, обратно на часовниковата стрелка:

  • I - опарен сегмент на левия лоб, съответстващ на същия лоб на черния дроб;
  • II - задния сегмент на левия лоб, локализиран в задната част на едноименния дял;
  • III - предния сегмент на левия лоб, разположен в същия участък от него;
  • IV - квадратен сегмент на левия лоб, съответстващ на черния дроб на черния дроб;
  • V - среден горен преден сегмент на десния лоб;
  • VI - страничен долен преден сегмент на десния лоб;
  • VII - латерален долния заден сегмент на десния лоб;
  • VIII - среден горен сегмент на десния лоб. (Имената на сегментите показват части от десния лоб.)

Нека погледнем по-отблизо сегментите (или секторите) на черния дроб:

Общо, често се разделя черният дроб на 5 сектора.

  1. Левият страничен сектор съответства на сегмент II (моносегментален сектор).
  2. Секторът на левия помощник се формира от сегменти III и IV.
  3. Десният сектор на парамедиците се състои от V и VIII сегменти.
  4. Десният страничен сектор включва сегментите VI и VII.
  5. Левият дорзален сектор съответства на сегмент I (моно-сегментарен сектор).

До момента на раждането сегментите на черния дроб са ясно изразени, тъй като образуват се в маточния период.

Доктрината за сегментарната структура на черния дроб е по-детайлна и дълбока в сравнение с идеята за разделяне на черния дроб на лобове и дялове.

Прочетете Повече За Дисбактериоза