Основен / Гастрит

Хепатомегалия - дифузна промяна в черния дроб и панкреаса

Гастрит

За съжаление, пациентите, които са се сблъскали с такава неприятна диагноза като дифузни промени в черния дроб и панкреаса (хепатомегалия), са доста големи. В същото време малко хора знаят какво е хепатомегалия и как се лекува.

Лекарите описват това заболяване с термина хипертрофия, което означава увеличаване на размера на клетките и органите като цяло, което често се дължи на последствията от възпалителните процеси, които се случват в организма. Резултатът от такава умерена дифузна промяна в черния дроб става замяната на функционалните тъкани с съединителна, както и нарушена функционалност на този орган и на щитовидната жлеза.

Такава аномалия като хепатомегалия, дифузни промени в черния дроб и панкреаса, медицинските експерти определят като синдром, а не като отделен вид заболяване. Преди това проявите му показват незадоволително състояние на споменатите по-горе органи, което води до необходимостта от навременна консервативна терапия.

Експертите използват техника като рентгенова снимка на органите като диагностични средства за прояви на промени в присъствието на дифузни промени в паренхима на черния дроб и панкреаса и допълнително извършват лабораторни изследвания на урина и кръв в комбинация с КТ или биопсия.

ПРИЧИНИ ЗА РАЗВИТИЕ НА РАЗЛИЧНА ПРОМЯНА

В случай на признаци на дифузни чернодробни промени на пациента, лекарите разграничават деструктивните процеси в хепатоцитните клетки, които впоследствие се заменят с нефункционална съединителна тъкан. Такава съединителна тъкан има тенденция да расте.

Основните причини за синдрома

Основните причини за развитието на дифузни промени в черния дроб включват екологични фактори, които влияят неблагоприятно на човешкото тяло, а именно:

  • Токсични вещества или токсини в околната среда;
  • Вредни лекарствени компоненти, които се предлагат в някои лекарства;
  • вредни вещества, които влизат в тялото на пациента поради тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохолни напитки.

Заболявания, провокиращи дифузни промени в черния дроб

Заболяванията, които могат също да причинят незначителни дифузни промени в черния дроб, включват:

  1. Заболявания на черния дроб като цироза, хепатит, холангит и други, придружени от възпалителни процеси;
  2. Заболявания, свързани с наличието в тялото на пациент на паразити или червеи, като гиардиаза и описторхоза.
  • Заболявания на съседни органи, които могат да доведат до развитие на увеличаване на клетките на тъканите на черния дроб и панкреаса

Болестите на други органи, които могат да провокират образуването на дифузни промени, включват следното:

  1. Чревни и други инфекциозни заболявания, които се срещат в тежка форма, като йерсинеоза, малария, мононуклеоза;
  2. HIV инфекция;
  3. Заболявания, свързани с автоимунни, като лупус еритематозус;
  4. Образование в засегнатите органи на доброкачествени тумори, например хемангиома и аденом;
  5. Рак, свързан с образуването на злокачествени тумори и метастази в засегнатите органи;
  6. Наличие на запушване на каналите за жлъчна и чернодробна вена;
  7. Болест като левкемия;
  8. С натрупването в черния дроб на прекомерно количество анормален протеин, наречен амилоидоза;
  9. Развитието на мастната дистрофия на пациента.

В същото време хората с ехо-сигнали включват пациенти от по-възрастната възрастова категория (над 50 години).

Причини за дифузни хобита на панкреаса

Експертите определят възможните причинители на развитието на дифузни хобита на панкреаса сред заболявания, свързани с ендокринни, възпалителни или метаболитни функционални нарушения, а именно:

  1. Нарушения, дължащи се на развитие на панкреатит;
  2. ефектите от диабета;
  3. прояви на кистозна фиброза.

Това също често се отнася до аномалии на лекарите във функционирането на самите органи (черен дроб, жлъчни пътища), ако има засегната кръв в засегнатите райони.

СИМПТОМАТИКА, НАБЛЮДЕНА В РАЗВИТИЕТО НА HEPATOMEGALY

Симптомите, свързани с хепатомегалия, отразяват признаци на дифузни промени в черния дроб, се определят главно чрез оттегляне от причинителите на развитието на синдрома.

При проучване на началния стадий на заболяването (умерено дифузно увеличаване), признаци на дифузни промени в чернодробния паренхим могат да се характеризират главно с липсата на подходящи симптоми. Въпреки че, с развитието на увеличаване на размера на органите, пациентът има определени симптоми.

Признаци на увеличаване на тъканите на черния дроб или панкреаса включват следното:

  • прояви на жълтеност на кожата; Болка, причинена от палпиране на засегнатите органи;
  • дискомфорт в черния дроб;
  • може да се появи обрив;
  • пациентите често страдат от киселини и / или гадене;

Както при всяко друго заболяване на такива важни органи като черния дроб и панкреаса, важно е да се диагностицира тяхното увеличение колкото е възможно по-рано, за да се предпише по-ефективна навременна терапия. Въпреки че е доста трудно да се определят признаците на паренхима, тъй като симптомите в началните етапи на увеличението са по-скоро незначителни. В същото време с навременното откриване на заболяването лечението на дифузните промени в черния дроб ще бъде по-ефективно и по-бързо.

Ефекти от промените в паренхима

Лекарите се съгласяват с факта, че дори умерена промяна в структурата на паренхима може да покаже развитието на такива опасни чернодробни заболявания:

  • Последици от хронична сърдечна недостатъчност;
  • Началните етапи на цироза;
  • Последиците от тежка интоксикация;
  • Развитието на хепатит, гликогеноза, хемохроматоза.

Ако разгледаме промените в структурата на панкреатичния паренхим, можем да отбележим следните заболявания:

  • Прояви на липоматоза:
  • Развитието на хроничен или остър панкреатит;
  • Прояви на фиброза;
  • Захарен диабет.

МЕТОДИ НА КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПИЯ С МОДЕРНИ ПРОМЕНИ В СТРУКТУРАТА НА ПАРЕНЧИ t

Методите на консервативна терапия за дифузни промени в паренхима на черния дроб и панкреаса са насочени към лечение на заболяването, което е причинило дифузна промяна в черния дроб или панкреаса.

Използването на лекарства за лечение на хепатомегалия

Препарати за лечение на промени в тъканната структура

Класическа терапия при лечение на дифузни промени в структурата на черния дроб, включва използването на следните лекарства, предписани от лекуващия специалист:

  • Препарати от хепатопротективен тип, при приемането на които се предвижда намаляване на мастния слой и възстановяване на модифицираните хепатоцитни клетки на засегнатите органи;
  • Средства под формата на диуретици - свързани с диуретични лекарства, използването на които осигурява ефективно намаляване на съдържанието на течности в органите и тъканите.
  • В допълнение към гореспоменатите лекарства за лечение на хепатомегалия, лекуващите специалисти често приписват изкуствени храносмилателни ензими, чийто прием намалява натоварването на засегнатите органи.

Лекарства, насочени към премахване на симптомите на болестта, провокираща хепатомегалия

За по-ефективно лечение, лекарите препоръчват използването на лекарства, насочени към премахване на заболяването, което е причинило развитието на хепатомегалия. Тези лекарства включват приемане:

  • Антиеметични лекарства;
  • спазмолитици;
  • Обезболяващи болки;
  • Антибиотици.

С ниска ефикасност на лечението чрез използване на консервативни терапии, лекуващият лекар може да предпише методи за хирургическа намеса:

  • Портална хипертония;
  • отстраняване на киста или туморна секреция; ;
  • Елиминиране на метастази.

При тежки форми на заболяването може да се извърши чернодробна трансплантация.

Промяна на размера на черния дроб и панкреаса - хепатомегалия

Неприятната диагноза са дифузните промени на черния дроб и панкреаса (хепатомегалия), които според резултатите на ултразвука често се сблъскват. Какво има предвид? Тази хипертрофия (увеличаване) на размера на клетките и органите като цяло, в резултат на възпалителния процес. Резултатът е подмяна на функционалните тъкани със свързваща и органна неизправност.

Експертите приписват хепатомегалия не на отделен тип заболяване, а на синдром, който показва лошото състояние на черния дроб и панкреаса и необходимостта от спешно лечение.

За диагностициране на настъпилите промени се извършват рентгенография на органи, лабораторни изследвания на урина и кръв, КТ или биопсия.

причини

При дифузни промени в черния дроб, хепатоцитните клетки се разрушават и заменят с нефункционална съединителна тъкан, която може да расте с течение на времето.

Основните причини са отрицателното въздействие на факторите на околната среда:

  • Отравяне с токсични вещества или токсини;
  • Прием на лекарства;
  • Прекалено пиене и пушене.

Някои от нейните заболявания могат също да причинят дифузни промени в черния дроб:

  • Възпалителни процеси - цироза, хепатит, холангит;
  • Победете паразитите и червеите - лямблиоза, описторхоза.

Сред заболяванията на други органи при образуването на дифузни промени на значимостта са следните:

  • Инфекциозни заболявания - тежки форми на чревни заболявания, включително йерсиниоза, малария, мононуклеоза;
  • ХИВ;
  • Автоимунни заболявания - лупус еритематозус;
  • Доброкачествени тумори в черния дроб - хемангиома, аденом;
  • Рак - злокачествени новообразувания с чернодробни метастази;
  • Обструкция на каналите за жлъчна и чернодробна вена;
  • левкемия;
  • Амилоидоза - натрупване на анормален протеин в черния дроб;
  • Мастна дегенерация;
  • Промени във възрастта (над 50 години).

Причините за дифузни промени в панкреаса включват ендокринни, възпалителни или метаболитни заболявания:

  • панкреатит;
  • Захарен диабет;
  • Кистозна фиброза.

Понякога се откриват промени в тъканите в случай на дисфункция на черния дроб, жлъчните пътища и застоя на кръвта в органа.

Свързани възможни симптоми

Симптоматологията на дифузните промени значително зависи от причината за нарушенията.

В началния етап (с умерена хепатомегалия), увеличаването на размера на органа е асимптоматично. При значително увеличаване на размера, пациентът може да се почувства.

  • Жълтеност на кожата;
  • Болка при палпация;
  • Неприятно усещане в дясната страна;
  • обрив;
  • гадене;
  • Киселини в стомаха.

Откриването на прояви на дифузни промени е много важно. Често липсата на симптоми води до забавяне на лечението и усложнения от заболяването.

Какви заболявания могат да посочат

Според медицинската практика в черния дроб се наблюдават дифузни промени в редица заболявания:

  • Хронична сърдечна недостатъчност:
  • цироза:
  • Тежка интоксикация:
  • хепатит:
  • гликоген заболяване съхранение:
  • Хемохроматоза.

В панкреаса се откриват дифузни промени при заболявания:

  • липоматоза:
  • Хроничен или остър панкреатит:
  • фиброза;
  • Захарен диабет.

лечение

Терапията на хепатомегалия се основава на лечението на заболяване, което е станало основната причина за дифузни промени в панкреаса и черния дроб.

препарати

При лечението на чернодробни заболявания най-често се използват следните лекарства:

  • Хепатопротектори - средство за намаляване на мастния слой и възстановяване на увредените чернодробни хепатоцитни клетки;
  • Диуретици - диуретични лекарства, които могат ефективно да намалят съдържанието на течности в органите и тъканите на тялото:

Есенциале позволява да се подобри функцията на мембраните, вътреклетъчното дишане на хепатоцитите, способността за детоксикация. Приемайте 2 капсули 3 пъти на ден с храна.

Хептрал - стимулира детоксикацията, регенерация на хепатоцитите, притежава антиоксидантни свойства. Нейната доза на ден е 800 - 1600 mg.

Hepa-Mertz позволява по-ефективна детоксикация. 1 опаковка от лекарството се разтваря в чаша течност, приемана перорално след хранене 2-3 пъти на ден.

За намаляване на натоварването на панкреаса са разрешени изкуствени храносмилателни ензими.

В някои случаи, в зависимост от основното заболяване - причините за дифузните промени в органите се използват лекарства от следните групи:

  • против повръщане;
  • спазмолитици;
  • болкоуспокояващи;
  • Антибиотици.

хирургия

Хирургично лечение, предписано при липса на ефективност на терапевтични интервенции или в най-тежките случаи:

  • Портална хипертония;
  • кисти;
  • тумори;
  • Метастази.

Най-сложните операции включват трансплантация на черен дроб.

Народни средства

За да се предотвратят и облекчат симптомите на дифузните промени, често се използват народни средства.

  • Смесете една супена лъжица мед с лимон в чаша топла вода и използвайте вечер преди лягане и сутрин след събуждане;
  • Половината от цвеклото се нарязват на половината от зеленчуците, смесват се със зехтин и се консумират за закуска и през деня;
  • Смесете половин чаша доматен сок и кисели краставички и пийте 1 път на ден;
  • Между храненията, яжте най-малко 14 плодове от хвойна всеки ден. Трябва да започнете с 2 плодове, ежедневно увеличавайки техния брой.

Усложнения и последствия

Липсата на навременно и правилно лечение може да доведе до различни усложнения.

Притискането на черния дроб на съседните органи (червата, сърцето, белите дробове) може да повлияе неблагоприятно на тяхното функциониране. В черния дроб могат да възникнат:

  • Чернодробна недостатъчност;
  • Чернодробна дисфункция.

диета

За да се подпомогне основното терапевтично лечение, е необходимо да се следва диета, която ще намали тежестта върху черния дроб и панкреаса и ще насърчи възстановяването на органите.

Основният принцип на храненето е здравословна храна. Диетата трябва да съдържа достатъчно хранителни вещества и витамини, необходими за възстановяване. Необходимо е също така:

  • Напълно спиране на пушенето;
  • Въздържайте се от приемане на алкохол;
  • Изключване от диетата на мастни храни, подправки, консервирани храни.

Хепатомегалия при деца

Дифузните промени в черния дроб или панкреаса при деца са много редки.

Откритите промени и уголемяване на черния дроб се дължат на факта, че при деца този орган изпълнява функцията на кръвообращението. Това състояние не изисква лечение и изчезва с възрастта, като правило, от 7 години.

В някои случаи се откриват и нежелани процеси:

Панкреас и хепатомегалия: комуникация чрез дифузни промени

Болестите на панкреаса засягат всички функции на храносмилателните органи, включително на черния дроб. Най-често под формата на усложнения от панкреатит (възпаление на панкреаса) на ултразвук са открити хепатомегалия и дифузни промени в черния дроб. Нека видим какво е това и дали тези условия са опасни за човешкото здраве.

Какво е хепатомегалия

Хепатомегалията е термин за увеличаване на размера на черния дроб. В медицината те измерват 3 вертикални размера според Kurlov, които обикновено са 9 cm, 8 cm и 7 cm, съответно. Ултразвуковият метод позволява да се оцени дебелината на паренхима, който също не трябва да надвишава 9 cm.

Когато размерът на 10 см или повече говорят за хепатомегалия. Това се случва при следните условия:

  • Директно чернодробно заболяване (хепатит, цироза, холестаза).
  • Сърдечно-съдови заболявания (хронична сърдечна недостатъчност, портална хипертония).
  • Метаболитни нарушения, включително наследствен генезис.
  • Неоплазми (кисти, рак).
  • Токсични щети.
  • Заболявания на панкреаса и жлъчните пътища: хроничен панкреатит, холелитиаза.

При заболявания на панкреаса, хепатомегалията се развива по следния начин: поради нарушение на изтичането на секреция, жлъчката и панкреатичния сок се застояват в отделителните канали на жлъчните пътища. Това води до факта, че жлъчката се застоява в малките събирателни канали на черния дроб, което допринася за бързото му нарастване. Получените метаболитни нарушения потискат нормалното функциониране и кръвоснабдяването на органа, което също допринася за развитието на хепатомегалия.

Важно е! Самата хепатомегалия не изисква лечение и не представлява опасност за здравето. Това е само симптом, който помага на лекаря да подозира патологията на жлъчните пътища. Хепатомегалията преминава самостоятелно, когато лекува основното заболяване, което го причинява.

Важно е!

Дифузни промени на паренхима

Терминът "дифузни промени в медицината" означава общи промени в паренхима на орган или тъкан, състоящ се от неговата хетерогенност по морфология и различни плътности, открити чрез ултразвуково изследване.

Дифузни промени в черния дроб - патологията не е необичайна. Намира се при почти всички заболявания на храносмилателния тракт. Причини за дифузни промени могат да бъдат:

  • Хронична интоксикация, включително алкохолизъм.
  • Мастна дегенерация на паренхима.
  • Фиброзна тъкан
  • Обикновено - при възрастни хора.
  • При заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт, включително на панкреаса.

Патологичните заболявания на панкреаса са едни от най-честите заболявания, с които се сблъскват лекарите и гастроентеролозите в своята практика. Поради общото развитие и близостта на черния дроб и панкреаса, промените в тези органи обикновено са свързани.

Важно е! Дифузните промени в черния дроб често съпътстват хроничния панкреатит, но сами по себе си не представляват опасност. Както и хепатомегалията, тези промени помагат на лекарите да диагностицират и установят основната диагноза на пациента след ултразвуково изследване на коремните органи.

Защо се появяват дифузни промени при панкреатит?

Черният дроб изпълнява важни функции в нашето тяло, една от които е детоксикацията на метаболитни продукти. Тъй като възпалението на панкреаса е придружено от метаболитни нарушения на системно ниво, това също има отрицателен ефект върху черния дроб, включително. Ситуацията се утежнява от близостта им и общите им функции.

Дифузните промени могат да бъдат локализирани или обобщени. Ако е засегнат целият орган, прогнозата за заболяването е по-лоша. Въпреки това, поради високата регенеративна способност, с навременното започване на лечението, паренхимът на органа се възстановява до предишното му състояние само за няколко седмици.

Симптоми и признаци

Симптомите на хепатомегалията и дифузните промени не са специфични и се срещат и при други сериозни патологии. Въпреки това, ранното откриване на признаци на увреждане на черния дроб помага за подобряване на прогнозата на заболяването, намалявайки риска от екзацербации и появата на усложнения.

Признаци за увреждане на черния дроб:

  1. Болезнени усещания на хрипливащ характер в епигастриума и десния хипохондрий. Тежест в корема, влошаваща се след хранене.
  2. Диспептични нарушения: гадене, откъсване, хлабави изпражнения.
  3. Жълтеница оцветяване на склера, кожа и видими лигавици.
  4. Явленията на астения: умора, умора. Безсъние, раздразнителност и сълзене.

Симптомите първоначално са толкова незначителни, че пациентите не обръщат внимание на тях. Едновременното увреждане на чернодробната тъкан се открива случайно по време на следващото ултразвуково изследване на коремните органи.

Диагностика и откриване

Не е трудно да се идентифицират дифузните промени и хепатомегалията. За да направите това, на пациента се извършва цяла гама от лабораторни и инструментални методи на изследване:

  • Пълна кръвна картина - обръща внимание на промяната в броя на червените кръвни клетки, намаляването на хемоглобина. По-подробно проучване на пациента ще покаже намаляване на серумното желязо, което е основната причина за анемия.
  • Биохимичен анализ на кръвта - незаменим анализ, който дава пълна картина на работата на тялото. Тук те разглеждат количеството на чернодробните ензими (AsAT, AlAT, LDH, алкална фосфатаза), количеството на пигментите (непряк, директен и общ билирубин), количеството протеин (общ протеин, албумин, глобулин), холестерол. Ако черният дроб се повреди, ще има общо намаляване на всички тези показатели.
  • Ултразвуковото изследване на коремните органи е основният диагностичен метод, използван при скрининговите изследвания на пациентите. Методът на ултразвук позволява да се определят не само хепатомегалията и дифузните промени, но и да се оцени състоянието на дукталната система, съседните органи (жлъчния мехур и панкреаса), за да се определи степента на тяхното увреждане.
  • Рентгенови методи, използвани за изясняване на диагнозата и оценка на разпространението на заболяването. Те включват компютърна томография и магнитен резонанс. Тези методи изясняват ситуацията в организма, ако е невъзможно да се оцени състоянието на заболяването чрез ултразвуков метод. Те задължително се извършват преди операция за заболяване на панкреаса.
  • Според показанията биопсията се извършва под ултразвуков контрол, имунологични методи и функционални изследвания.

Как у дома да открие увреждане на черния дроб при заболявания на панкреаса

Палпация на черния дроб и перкусия на нейните граници е стандартен метод за изследване, провеждано от лекари във всяка болница. В същото време, увеличеният край на черния дроб ще бъде осезаем, като се простира отдолу под ребрата. А границите на перкусии се простират надолу и наляво.

Изследването на такъв пациент може да разкрие разширени вени на предната коремна стена ("глава на медузи"), вени на паяк и телеангиектазия, удебеляване и избелване на нокътните пластини ("наблюдателни стъкла"), удебеляване на дисталните фаланги на пръстите ("барабанни пръчки"). Освен това на долните крайници често се откриват оток или пастоза на краката и глезените.

Ако пациентът има всички споменати симптоми и оплаквания, лекарят установява какви заболявания е имал преди или има днес, и предписва лабораторни изследвания за потвърждаване на диагнозата и установяване на причината.

Важно е! Панкреатит и холелитиаза са най-честите причини за дифузни промени в черния дроб в комбинация с хепатомегалия. Ето защо, диагностиката като първо място трябва да бъде насочена към идентифициране на патология в съседните органи: панкреаса и жлъчния мехур.

Полезно видео: Какво да правим с хепатомегалията

Начин на живот и прогноза на заболяването

Ако, в допълнение към панкреатит, по време на изследването се установи вторично увреждане на черния дроб под формата на дифузни промени или хепатомегалия, не се паникьосвайте. Прогнозата като цяло за живота, инвалидността и заболяването при тези пациенти е благоприятна. Всички промени се извършват независимо при лечението на основното заболяване, което го е причинило.

За да се подобри курса и да се ускори възстановяването, лекарите препоръчват спазване на нискокалорична диета и правилно хранене.

  1. Изключете от диетата всички мазни, пикантни, сладки. Също така не се препоръчва кисели, осолени, консервирани храни.
  2. Престанете да пушите и да пиете алкохол напълно.
  3. Придържайте се към лечението, което Ви е предписал Вашият лекар.

За допълнителна защита на чернодробните клетки са разрешени хепатопротектори (напр. Есенциале). Тези препарати съдържат специални мастни киселини, които възстановяват работата и функциите на хепатоцитите, като ги предпазват от токсични увреждания. Различни мултивитаминни комплекси имат същия ефект.

За подобряване на работата на храносмилателния тракт и храносмилането, ние приемаме ензимни препарати, които заменят недостатъчната функция на панкреаса.

Признаци на хепатомегалия дифузни промени в черния дроб и панкреаса

Черният дроб и панкреасът (PZHZH) са силно функционални паренхимни органи на коремното пространство, които са отговорни за цяла гама от телесни функции.

Поради високото си функционално натоварване, данните за органите са подложени на различни патологични процеси: възпаление, некроза, автолиза, деформация. Хепатомегалията и дифузните промени в черния дроб и панкреаса са сред невъзпалителните, но доста често срещани заболявания.

Подобна диагноза се чува от пациентите след ултразвуково изследване на коремния орган, но това не винаги е показателно за брутална патология.

Причините за тази група патологии са много. Започвайки от дисфункция на общия жлъчен тракт и завършвайки с нарушен метаболизъм на глюкозата.

Анатомия и физиология на черния дроб и панкреаса

Черният дроб е голям, неспарен, паренхимен орган, който изпълнява различни функции. Намира се в дясната част на корема. Той е в непосредствена близост до долната стена на диафрагмата, 12-тото дебело черво, панкреаса, стомаха и десния бъбрек.

Органът съдържа дясната и лявата част, свързани с куп. Черният дроб има богата съдова мрежа и обилно кръвоснабдяване.

Известна медицина, функции на жизненоважни органи:

  1. Екзокринна. В хепатоцитите (активни чернодробни клетки) се синтезира жлъчката, която участва в усвояването на мазнините.
  2. Belkovosinteticheskaya. Малко хора знаят, но в черния дроб се синтезират редица протеини, без които човешкото тяло не би преживяло един ден. Те включват албумин, глобулини и протеини, които участват в кръвосъсирването и антикоагулационните системи.
  3. Функцията за филтриране е отговорна за почистването на кръвта от токсичните продукти на клетките на тялото.

При патологични промени в структурата на черния дроб се наблюдават нарушения на тези функции, което води до тежки състояния на тялото.

Панкреасът е също голям, несдвоен, паренхимен орган, разположен в коремната кухина.

Нейната тъкан се формира от функционално активни единици - панкреатоцити. По-голямата част от PZHZH заема екскреторна област. Това означава, че синтезира хормони, отговорни за разграждането на протеини, въглехидрати. В екзокринната част се формира сокът на панкреаса.

Ендокринната част на панкреаса е представена от островите Лангерханс. Те синтезират редица хормони, отговорни за метаболитния баланс на кръвта. На първо място, това са инсулин и глюкагон, които регулират метаболизма на глюкозата.

С патологичните промени в организма възникват храносмилателни и ендокринни заболявания.

Етиология на заболяването

Тъй като черният дроб и PZHZH имат широк спектър от функции, много фактори действат и като причини за заболявания.

Увеличените чернодробни и панкреасни заболявания са типично проявление на влиянието на външните и някои вътрешни неблагоприятни фактори върху работата на органите.

Най-честите причини за патологични увреждания на органи:

  • въздействието на токсини, които са външно или синтезирани вътре, такива фактори включват: алкохолизъм, тютюнопушене, инжекционна употреба на наркотици, предозиране на лекарства с хепатотоксичен ефект, лошо качество на лечението на захарен диабет и други метаболитни нарушения;
  • инфекциозни нозологии, в които директно участва паренхимът на органа, е типичен симптом на вирусен хепатит, като освен това вирусната мононуклеоза, причинена от вируса на Епщайн-Бар или цитомегаловирус, малария, лептоспироза, псевдотуберкулоза и други води до хепатомегалия;
  • метаболитни нарушения: системна амилоидоза, болест на Wilson-Konovalov, болест на Gaucher, синдром на Cartagener;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - остър коронарен синдром, повишено налягане в малкия кръг на кръвообращението, аневризма, васкулит, разширени вени;
  • онкологични и хематологични заболявания - остра и хронична левкемия, лимфогрануломатоза, лимфоми, хепатокарцином, рак на панкреаса, рак на бъбреците;
  • други патологии - чернодробна липоматоза, чернодробно затлъстяване, амилоидна дистрофия, пред-циротично състояние, метастази на други тумори в черния дроб, панкреатит.

Хепатоспленомегалия, т.е. увеличаване не само на черния дроб, но и на далака, е най-характерно за тези патологии.

Характерните симптоми на заболяването

Симптомите, характерни за хепатомегалията и дифузните промени, са богати на изобилието.

Трудно е да се извърши диференциална диагностика дори и на лекар с голям опит.

По-голямата част от времето, когато пациентите идват при лекаря, с такава патология правят абсолютно неспецифични оплаквания.

Такива оплаквания са:

  1. Подуване на корема. Често, поради големия размер на черния дроб, коремната стена се издува. Това създава впечатление за голям, подут корем. Но лекарят, чрез палпация и перкусия, може да определи, че за такъв размер на корема има отговорен растеж на някои паренхимни органи.
  2. Дискомфорт или дискомфорт отдясно, под реброто. Такива усещания са свързани с разтягане на органната капсула, която е богата на нервни окончания, в допълнение, такива усещания могат да бъдат причинени от компресия на канала на жлъчния мехур.
  3. Болката отново е следствие от силното разтягане на влакнестата капсула на органа. Болката е прогностично неблагоприятен фактор, казва за пренебрегването на процеса.
  4. Честото оригване и газове е проява на диспептичен синдром, който се развива поради липсата на ензими.
  5. Гадене и повръщане, може би от централна и периферна генеза. Централният тип може да е проявление на ефектите на чернодробните ензими и пигмента върху мозъка. Този тип повръщане и гадене се характеризират с обилно, неустойчиво темпо. Периферният вариант е свързан с локални храносмилателни нарушения, обикновено с умерена атака на повръщане и гадене.
  6. Разстроено столче. Физиологичните изпражнения при пациенти с хепатомегалия могат да бъдат много разнообразни. Включително диария, запек, промяна на цвета, консистенция.
  7. Специфичното чернодробно дишане е свързано с нарушено използване на токсини.

В допълнение, общото състояние на пациента е нарушено. Пациентите преследват сънливост, постоянно чувство на претоварване, нарушена памет и внимание.

Специфични синдроми на хепатомегалия

Има признаци, които са изключително специфични за патологията на черния дроб.

Жълт оттенък на кожата и видими лигавици. С други думи, жълтеница. Този симптом е свързан с високо съдържание на билирубинов пигмент в кръвта. Дифузната жълтеникава сянка може да означава предстояща енцефалопатия.

Синдром на холестаза, който клинично се проявява чрез тежък сърбеж на кожата без появата на специфични елементи на обрива. Сидър общата интоксикация в този случай се изразява в треска, промени в лабораторните параметри, нарушение на общото състояние.

Хеморагичен синдром се появява, когато има промяна в белтъчния състав на коагулационната система. Синдром на метаболитни нарушения. Синдром на цитолиза, който е трудно да се определи клинично, но е добре открит с помощта на лабораторни методи за изследване. Синдромът на мезенхимното възпаление също е труден за установяване без лабораторни изследвания.

Всички показани синдроми трябва да бъдат потвърдени лабораторно и инструментално.

Методи за диагностика на заболяването

Това заболяване може да се развие при пациент за една година, но при най-малкото подозрение трябва да се проведе пълен списък от изследвания.

За правилна диагноза се използват различни методи за инструментални и лабораторни изследвания.

Едва след като са получени всички резултати от изследването, диагнозата може да се направи правилно.

Необходими са следните инструментални и лабораторни тестове:

  • Ултразвукът е диагностично ценен изследователски метод, който може да се използва за оценка на структурата, размера на органа, идентифицирането на тумори, както и за оценка на кръвния поток;
  • компютърна и магнитно-резонансна обработка помага за точно диагностициране и проверка на диагнозата, позволява да се идентифицират най-малките метастази по време на онкологичния процес;
  • рентгенография на коремната кухина и гръдната кухина, този тип диагноза е стандартна поради неговата информативност и достъпност;
  • пълна кръвна картина ще ви позволи да обърнете внимание на промените в клетъчния състав на кръвта, по-специално, трябва да се оцени броя на тромбоцитите;
  • биохимичен кръвен тест е "златен" стандарт за диагностициране на патологии на черния дроб и панкреаса, използвайки го за оценка на нивото на билирубин, алкална фосфатаза, общ протеин, чернодробни ензими (ALT, AST), урея, глюкоза, всеки от тези показатели позволява на лекар да диференцира един нозологичен единица от друга;
  • серологични тестове за вируси на хепатит и други хепатотропни вируси;
  • тест за фиброза и некротична активност на процеса;
  • коагулация.

В допълнение се взема материал за чернодробна биопсия - най-информативният, но доста инвазивен диагностичен метод. Под ултразвуков контрол се взема парче органна тъкан от пациента и се изпраща в патологоанатомичната лаборатория за изследване.

Заболявания на панкреаса и методи за лечение

Тъй като черният дроб и панкреасът заедно са свързани с тяхната работа, патологията на един орган може да доведе до заболявания на втория орган.

Най-често остър панкреатит води до хепатомегалия.

Това е свързано с висока автолитична активност или развитие на тежък захарен диабет от двата вида.

  1. Инфекциозен процес.
  2. Наследствени заболявания, включително кистозна фиброза.
  3. Хронични заболявания.

Освен това може да се развие дегенерация на мастна тъкан. Поддържането на пациенти с хепатомегалия и дифузни промени е труден процес и изисква точна клинична диагноза. Алгоритъмът на лечение зависи от етиологията на процеса. Лечението трябва да бъде патогенетично и етиологично обосновано.

Първият набор от храна за хепатомегалия на черния дроб и панкреаса. Той предвижда специалния характер на храненето на пациентите с пълно изключение от провокирането на влошаване и влошаване на качеството на продуктите. Диетичната маса се определя от лекуващия лекар на пациента. Медик отчита характеристиките на пациента и определя кои продукти са полезни за черния дроб и панкреаса в даден случай.

В зависимост от етиологията на процеса се назначават специални събития:

  • при вирусна патология се предписва адекватна антивирусна терапия със съвременни лекарства;
  • в случая на литиаза (камъни), жлъчката се прибягва до консервативно лечение или отстраняване;
  • ако генезисът на заболяването е свързан с патологията на сърдечно-съдовата система, първо се коригират неговите функции, след което се решава въпросът за по-нататъшното лечение.

Това означава, че те винаги обръщат внимание на генезиса на болестта. Много е важно да се диагностицира навреме и да се започне своевременно лечение, което значително ще увеличи шансовете за оцеляване и ще увеличи възможността за качествен живот.

Какви са дифузните промени в панкреаса са показани във видеото в тази статия.

Хепатомегалия на панкреаса и хепатоза на черния дроб: какво причинява дифузни промени в паренхимните органи

Хепатомегалия - промени в черния дроб и панкреаса, възникващи под влиянието на множество отрицателни фактори. При хепатомегален синдром десният средночелубърен дял на черния дроб надвишава 12 cm, а лявата страна може да се палпира през епигастричното пространство. Увеличаването на обема му е характерно за различни заболявания, които по определен начин влияят на състоянието на органа, провокират промени в тъканите, намаляват неговата функционалност.

Хепатомегалията не принадлежи към независими заболявания, действа като истински симптом на различни патологични състояния. Наред с повишаването често се диагностицира уголемяването на далака (хепатоспленомегален синдром), бъбреците (при поликистоза при деца и възрастни), панкреас (хепатоспленомегалия).

Етиологични фактори

Увеличеният чернодробен синдром е характерен за много заболявания на чернодробните структури и вътрешните органи и е предимно от вторичен произход. Патология се появява еднакво при мъже и жени, може да се развие при малки деца. Под въздействието на цели групи ендогенни или екзогенни фактори, тъканите на органа се разширяват, променят кръвния поток, вътрешното налягане и функционалността на хепатоцитите.

ОБЩИ ПРИЧИНИ НА БОЛЕСТТА

Природата на хепатомегалията винаги показва патологията на храносмилателните органи, както и физиологичните разстройства, в основата на които са метаболитни промени от различен произход.

Честите причини за увеличаване на чернодробните структури и далака са:

  • хепатитни групи А, В, С;
  • интоксикация (хронична, остра, лекарствена);
  • дългосрочно лечение на наркотици;
  • висцерално затлъстяване (прочети повече...);
  • ендокринни нарушения (захарен диабет, хипотиреоидизъм, парахипертиреоидизъм);
  • запушване на съдовата уста на черния дроб;
  • доброкачествени тумори;
  • онкологични заболявания на всяка локализация;
  • натрупване на мед;
  • цироза промени.

Някои от тези патологии индиректно влияят на увеличаването на обема на органите. Обременената клинична история на пациента показва тенденция към хепатомегален синдром.

ПАТОЛОГИЧНИ ПРИЧИНИ

Следните патологични състояния имат пряко въздействие върху морфологичните промени в тялото на черния дроб, неговия паренхимен слой:

  1. Вирусен хепатит. Заболяването се характеризира с увреждане на съдовата система и изграждащата тъкан на черния дроб. Увеличаването се отразява главно на паренхима, проявява се с равномерно увеличаване на обема на тъканите на органа. Хепатитът провокира удебеляване на епителния слой и контурите се простират отвъд подреберния арк. Основните критерии за първична диагноза са болезнена палпация, уплътняване на тъканната структура, визуализация на увеличение на резултатите от ултразвука. Често размерите попадат извън настройките на монитора.
  2. Цирково увреждане. Болест, която се появява като усложнение на промяната, включително хепатит. Цирозата се характеризира със заместител на белег на здрава тъкан, а жлезистият епител - с множество некротични огнища. Функцията на органа е значително намалена, общото състояние на пациента се влошава. При палпация има болка, контурите на черния дроб стават неравномерни очертания, стават неравномерни.
  3. Мастна хепатоза на панкреаса. Заболяването, което се основава на наднорменото тегло на подкожната мастна тъкан, обгръща и изстисква черния дроб. Характерът на патологията се състои в неправилна диета, неадекватност в консумацията на алкохол, натрупване на пикочна киселина и токсини в кръвта. Неадекватното лечение на различни заболявания може да доведе до хепатоза.
  4. Метаболитни нарушения. Патологията често е провокирана от наследствена предразположеност, нарушение на функционалността на щитовидната жлеза. Метаболитни нарушения нарушават нормалното функциониране на съседните органи - бъбреците, далака. Често има нарушение на гликогенния катаболизъм с натрупването на гликоген в тъканите на черния дроб.
  5. Хемохроматоза. Заболяването се характеризира с нарушение на ензимните процеси в човешкото тяло. Патологията пряко влияе на абсорбцията и образуването на железни съединения. Клиницистите сравняват развитието на хемохроматоза по типа цироза в черния дроб. Процесът често включва белите дробове, долните дихателни отдели, причинявайки недостиг на въздух, продуктивна кашлица и тежко, трудно дишане.
  6. Сърдечни и съдови заболявания. Обременената кардиологична история на пациента може да предизвика както хепатомегалия, така и патология. Когато сърцето и кръвоносните съдове са нарушени, кръвообращението се променя, се формира хранителен дефицит. Според инструменталната диагностика очертанията на черния дроб са закръглени, но не се наблюдават забележими промени. При палпиране пациентът изпитва лека болка, която може да бъде сбъркана с повишено налягане.

Липсата на терапия в почти всички случаи провокира промяна в чернодробните структури поради цироза. Прогресирането на заболяването води до влошаване на функциите на органите до развитието на чернодробна недостатъчност.

Външен вид на детето

В основната причина за хепатомегалия при децата се отделят физиологични фактори, които са характерни за бебетата. При деца до 6 месеца всички вътрешни органи са малко разширени, което се дължи на естествения инфантилизъм в тяхното развитие. Когато детето расте, размерите се връщат към нормалното.

Истинската хепатомегалия в ранна възраст на детето често е причинена от генетична предразположеност или влошена клинична история на нефрологията, урологията, кардиологията, ендокринологията. Основните фактори за образуването на хепатомегален синдром при децата са следните:

  • ранна възраст на дете до 6 години;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • възпалителни заболявания на пикочните пътища (остри или хронични);
  • вродено бъбречно заболяване, включително анормално развитие на отделителната система;
  • дифузна хепатоза на панкреаса;
  • токсоплазмоза;
  • системни инфекциозни заболявания (особено морбили, рубеола, хепатит, генерализирана цитомегаловирусна инфекция);
  • сърдечна недостатъчност (както първичен, така и вторичен процес на фона на заболявания на бъбреците, сърцето);
  • паразитни увреждания (лямблиоза, мигриращ хелминтоза);
  • рак или левкемия;
  • панкреатит;
  • хипервитаминоза.

Като се има предвид редовната многостепенна проверка на деца от различни възрасти, ранната диагностика на хепатомегалията е почти винаги такава. Навременното откриване на патологията дава възможност за извършване на всички операции за предотвратяване на животозастрашаващи ситуации.

ПРИЧИНИ ЗА СПЛЕНОМЕГАЛИЯ

Hepatosplenomegaly на панкреаса - увеличение, често се случва едновременно с увеличаване на размера на черния дроб. Две патологични ситуации могат да се припокриват под влияние на следните фактори:

  • хронично увреждане на паренхимния слой;
  • нарушения на кръвообращението;
  • нарушаване на протеиновия метаболизъм;
  • патология на костната и мастната тъкан;
  • мастна хепатоза;
  • паразитни, бактериални или вирусни инфекции;
  • патология в лимфната система, кръв;
  • сърдечно-съдови заболявания.

Ако се открие хепатомегалия, се извършва незабавно изследване на далака. Едновременното увреждане на черния дроб и далака се дължи на редовно системно функционално взаимодействие на двата органа.

Специална рискова група включва пациенти, които злоупотребяват с алкохол, извършват самостоятелно необосновано лечение, пристрастяване към наркотици, отслабен имунитет и дългосрочни инфекциозни заболявания от различно естество. Рискът от развитие на хепатомегалия е оправдан с наднорменото тегло и заседналия начин на живот.

Симптоматичен комплекс

Промените в черния дроб и панкреаса, които провокират растеж и увеличаване на обема на тъканите на органите, се различават чрез палпация и ултразвуково изследване и се характеризират с болка.

Други симптоми на заболяването включват:

  • колики, болки в десния хипохондрий;
  • жълтеност на кожата;
  • гадене, до повръщане;
  • появата на звезди на различни части на тялото (характерни за мастната хепатоза);
  • ацидоза (усещане за течливост в перитонеалната област).

Обикновено увеличението е бавно, като хроничен процес. В редки случаи хепатомегалията има остър тип, характеризиращ се с множествена органна недостатъчност. Такова състояние заплашва живота на пациента и води до смъртност в 80% от случаите с преждевременна реанимационна грижа.

Класификация на хепатомегалния синдром

Дифузното разширяване на панкреаса и черния дроб се класифицира според един характерен критерий - формата на синдрома и степента на неговото проявление.

Основните форми на патологични промени в чернодробните структури са:

  1. Умерен. Особеността на състоянието е незначителна дифузна промяна, но диагнозата показва атипичния размер на органа в съответствие с възрастовите характеристики на пациента. Честа причина е алкохолната зависимост и лошото хранене.
  2. Изразено. Форма на хепатомегалия е характерна за левкемия, хемобластоза, тъканна инфилтрация на злокачествено променени клетки. На фона на тежка хепатомегалия, появата на некротични огнища, растежът на съединителната тъкан. В много случаи, черният дроб достига огромен размер, заема значителна част от перитонеума, нарушавайки работата на почти всички вътрешни органи.
  3. Не е изразено увеличение. Обикновено се диагностицира растежът на черния дроб с 2-3 см. Промените не предизвикват болка по време на палпация и обичайно физическо натоварване.

Заболяването само по себе си не регресира. Когато се пренебрегват симптомите на патологията, хепатомегалията се развива само, нарушавайки способността на черния дроб, панкреаса, далака и бъбреците.

Диагностични критерии

Основната диагноза е да се изследва клиничната история на пациента, оплаквания, физически преглед на пациента. След това извършете цялостно проучване, което се състои в събитията:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • биохимичен кръвен тест (особено показатели за билирубин).

Освен това може да се извърши ЯМР сканиране, компютърна томография. Важен аспект на диагнозата е идентифицирането на възможна причина за заболяването. Обикновено, кръвен тест и ултразвуково изследване са достатъчни за надеждна проява на хепатомегалия.

Тактика на лечение

Лечението зависи изцяло от причината за синдрома и от тежестта на курса. Лекарствената терапия трябва да отговаря на следните изисквания:

  • повлияване на основната причина за заболяването;
  • премахване на симптомите;
  • поддържане на траен терапевтичен ефект;
  • предотвратяване развитието на патологията.

Рецепта лекарства се извършва само след диференциална диагноза, задълбочен преглед на пациента.

Няма общоприета схема на лечение поради етиологията на патологията. Обикновено се предписват противовъзпалителни, аналгетични, спазмолитични, витамини и хепатопротектори.

Популярни средства за справяне с увеличения обем са следните:

  1. Есенциале форте. Препаратът съдържа фосфолипиди, които подобряват функционалността на мембраните. По време на лечението има подобрение в състоянието на хепатоцитите и вътреклетъчното дишане, а детоксикационната способност на чернодробните структури е повишена.
  2. Geptral. Основният компонент е адеметионин, който почиства чернодробните клетки, насърчава регенерацията им.
  3. Хепа Мерц. Структурата включва аспартат орнитин, който има детоксикиращ ефект, има хепатопротективен ефект.
  4. Essliver. Лекарството се основава на фосфолипиди и витамини от група В. Съставът на лекарството подобрява въглехидратния метаболизъм, намалява увреждането на клетъчните мембрани на черния дроб, намалява интензивността на възпалението и хепатомегалния синдром. С възстановяването на метаболитните процеси, размерът на далака се нормализира.
  5. Phosphogliv. Комбиниран хепатопротективен агент с противовъзпалително и антиоксидантно действие. Лекарството е ефективно при хронични чернодробни заболявания като превенция на екзацербации.
  6. Artihol. Естествен екстракт от артишок в състава на лекарството има хепатопротективни, холеретични и противовъзпалителни ефекти. Като се има предвид наличието на витамин В, инструментът нормализира метаболитните процеси във всички чернодробни структури и участъци на панкреаса.

Лечението се предписва от лекар. Терапията с хепатомегалия е винаги дълга и достига половин година. Пациентите трябва да се преглеждат редовно, за да се потвърди положителната динамика.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЛЕЧЕНИЕТО ЗА КИРИОЗА

На фона на развитието на цироза, лечението на хепатомегалия има симптоматичен курс с акцент върху отстраняването на основната причина за патологията. При алкохолна цироза се предписва детоксикационна терапия. В случай на цироза на фона на системни автоимунни заболявания, задължителното предписване на имуносупресори е необходимо за подтискане на имунната активност на хепатоцитите.

Лечението на хепатомегалия при циротични усложнения се осигурява от:

  • назначаването на диуретични лекарства за асцит за отстраняване на излишната течност от перитонеума (фуроземид, лазикс, хипотиазид, диувер);
  • хирургическа корекция за вътрешно кървене на хранопровода;
  • препарати от калий, почистващи клизми, прекомерно пиене, обогатяване с витамини, намаляване на протеините в диетата с чернодробна кома;
  • антибиотична терапия за добавяне на възпаление;
  • назначаването на антихелминтни лекарства за предотвратяване развитието на инфекция от паразити;
  • химиотерапия за онкогенния характер на хепатомегалията.

Ако традиционните методи за коригиране на хепатомегалията не помогнат, а функцията на черния дроб отмине или се изгуби, се прави незабавна трансплантация на орган. Същото се случва и с кардиогенната хепатомегалия, особено на фона на острата тромбоза.

ТЕРАПИЯ НА ПОВИШЕНА ЖИВОТ В ХЕПАТИТ

Хепатомегален синдром при хепатит изисква спазване на почивка на легло и защитен режим. Трябва да посетите хепатолог, за да определите тактиката на лечение. Важно е пациентите да поддържат лична хигиена, да мият зъбите си след хранене. При поява на сърбеж на кожата, която се търка от ментолов алкохол, се показва горещ душ преди лягане. За констипация се предписва магнезиев сулфат или сорбитол.

Лесният ход на патологията предполага дългосрочна витаминна терапия. За нарушения на функциите на органите на храносмилателния тракт се предписват ентеросорбенти (Polysorb, Enterosgel), спазмолитици, ензимни препарати (Pepsidil или Festal). Ключова роля в лечението на хепатомегалия при хепатит се дава на детоксикационна терапия. Може да бъде предписан курс на хипербарна оксигенация (високо налягане на кислородната терапия).

С адекватна терапия, спазване на всички пациенти от препоръките на лекарите, можете да очаквате дългосрочна ремисия за увеличаване на параметрите на черния дроб и разрушаване на тъканите на организма на фона на основното заболяване.

Функции за захранване

Изготвяне на диета за пациенти с хепатомегалия

Здравословната диета има цялостен положителен ефект върху цялото тяло.

Основните правила на диетата за хепатомегалия са:

  • фракционни ястия (около 5 пъти на ден на малки порции);
  • насищане на диетата с витамини, пресни плодове, зеленчуци;
  • готвенето е необходимо за изпичане, варене или варене.

Необходимо е да се изключат алкохол, агресивни продукти (пържени, мазни, пикантни, солени, кисели), захар, сладкиши и брашно. Като напитка, използвайте отвара от дива роза, лайка, плодови напитки без захар, пикантни компоти от сушени плодове. Храната трябва да се спазва както при възрастни, така и при деца с характерен синдром.

Основният прогностичен критерий при пациенти с разширен черен дроб е истинската причина за патологията и степента на увреждане на тъканите на органа.

С ранна диагностика и навременно лечение, прогнозата обикновено е благоприятна. Съмнителна прогноза при пациенти с напреднал рак и метастази, както и наследствени заболявания.

Основната функция е почистването на тялото от продуктите на човешкия живот. В случай на нарушение на функцията на тялото, неговата филтрационна способност намалява рязко, причинявайки интоксикация. Шлаката и натрупването на токсини влияят на нормалната работа на всички анатомично разделени части и структури на тялото, така че е важно да се реагира на смущаващи симптоми навреме и да се консултира с лекар за пълна диагноза.